Exacerbace léků na léčbu cervikální osteochondrózy

Léky pro léčbu cervikální osteochondrózy: seznam a klasifikace léků

Použití injekčních roztoků, tablet a mastí je jednou z hlavních metod léčby osteochondrózy krční páteře. Léky se používají k úlevě od bolesti krku, otoků, svalových křečí a ztuhlosti. Pomocí léčby drogami je možné zlepšit krevní oběh, který se vždy zhoršuje cervikální osteochondrózou, a stimulovat obnovu poškozených měkkých a chrupavčitých tkání.

Cíle a principy medikamentózní léčby cervikální osteochondrózy

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Cervikální osteochondrózu ještě nelze zcela vyléčit. Nebyly syntetizovány žádné farmakologické léky, které by pomohly obnovit poškozené meziobratlové ploténky a deformované obratle. Proto je hlavním cílem terapie této degenerativně-dystrofické patologie zlepšit pohodu pacienta a zabránit dalšímu poškození všech obratlových struktur. Tento komplexní přístup umožňuje rychle dosáhnout udržitelné remise. V této fázi nejsou žádné závažné příznaky a pacient může vést aktivní životní styl.

Úleva od bolesti

Použití roztoků pro parenterální podání pomáhá zmírnit silnou bolest během několika minut. Používají se léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), glukokortikosteroidy, myorelaxancia a narkotická analgetika. A k odstranění bolesti střední závažnosti se pacientům doporučuje užívat tablety po dobu 7-14 dnů. Průběh léčby lze prodloužit pouze se souhlasem neurologa nebo vertebrologa.

Mírného nepohodlí se můžete zbavit aplikací mastí, gelů a krémů na oblast bolesti. Jedná se o léky s NSAID, složky s místními dráždivými a rušivými účinky, lokální chondroprotektory.

Zlepšené zásobování krví

Pouze normalizací krevního oběhu lze odstranit nedostatek výživy, který vznikl v ploténce a obratlích. Užívání léků na zlepšení mikrocirkulace pomáhá obnovit a doplnit zásoby vitamínů a mikroelementů rozpustných v tucích a ve vodě (fosfor, vápník, hořčík, molybden, draslík).

Při cervikální osteochondróze 2 a 3 stupňů závažnosti se často vyskytuje komprese vertebrální tepny s růstem disku nebo kosti (osteofyt). Tato krevní céva dodává živiny a kyslík do všech částí mozku. Při jejím porušení trpí pacient bolestmi hlavy, skoky krevního tlaku, závratěmi, sníženou zrakovou ostrostí a sluchem. K odstranění neurologických příznaků zařazují lékaři do léčebných režimů léky na zlepšení průtoku krve.

Zpomaluje rozpad tkání

Průběh cervikální osteochondrózy je doprovázen pomalým, ale přetrvávajícím ztenčováním plotének a deformací těl obratlů. Existují dva způsoby, jak zastavit destruktivní proces — každodenní cvičení fyzikální terapie a kurz léků. Ke zpomalení destrukce tkání se používají prostředky zlepšující krevní oběh a lymfodrenáž.

Ale nejúčinnější léky jsou ze skupiny systémových chondroprotektorů. Pokud je použijete při cervikální osteochondróze 1. stupně závažnosti, je možné poškození chrupavkové tkáně nejen zastavit, ale i částečně zregenerovat. A v případě pokročilé patologie jsou chondroprotektory předepisovány jak k prevenci poškození tkání, tak ke snížení dávek systémových analgetik.

Vitamíny

Pro obnovu poškozených tkání, zlepšení celkového zdraví a posílení obranyschopnosti je nutné zajistit, aby tělo dostávalo vitamíny a mikroelementy. Tyto bioaktivní látky se účastní všech biochemických procesů, včetně těch, které probíhají v krční páteři. Při jejich nedostatku začíná rychlost procesů destrukce tkáně převažovat nad rychlostí obnovy.

Nedostatečné množství vitamínů se může dostat do těla s jídlem. Lékaři doporučují další léky. Obsahují všechny životně důležité vitamíny a mikroelementy. Pro doplnění zásob bioaktivních látek stačí užívat 1 tabletu se snídaní po dobu několika měsíců.

Typy drog

Existují standardní léčebné režimy pro cervikální osteochondrózu s farmakologickými léky, které zahrnují analgetika, chondroprotektory, svalové relaxancia a prostředky ke zlepšení krevního oběhu. V případě potřeby je ale lze doplnit. Například při zhoršení paměti, poklesu koncentrace a pozornosti jsou terapeutické režimy doplněny o nootropika. A pokud průběh osteochondrózy není komplikován svalovými křečemi, pak není nutné používat svalové relaxancia.

NSAID jsou léky první volby v léčbě cervikální osteochondrózy. Používají se k odstranění bolesti, zmírnění zánětu měkkých tkání a urychlení resorpce otoků. NSAID lze předepisovat ve formě injekcí, tablet, kapslí, gelů, mastí, prášků na roztoky, náplastí, rektálních čípků. Nejoblíbenější léky obsahují následující účinné látky:

NSAID jsou neselektivní a selektivní. Ty selektivně potlačují aktivitu cyklooxygenázy produkované v zánětlivých ložiskách. Selektivní NSAID (Meloxicam, Celecoxib, Etorikoxib) nepoškozují žaludeční sliznici. Neselektivní léky (Diclofenac, Ketoprofen) inhibují cyklooxygenázu ve vnitřních orgánech, což může způsobit jejich poškození.

Hormony

Když jsou míšní kořeny stlačeny osteofyty nebo herniálním výčnělkem, dochází k tak akutní bolesti, že se člověk bojí mírně naklonit nebo dokonce otočit hlavu. V takovém stavu jsou bezmocné i injekce NSAID. Proto se během exacerbace onemocnění provádějí blokády léků s glukokortikosteroidy ke zmírnění bolesti. Toto je název léků, které jsou analogy hormonů produkovaných nadledvinami. Mají výrazný protizánětlivý, analgetický, antiexsudativní účinek. Nejčastěji se pro lékové blokády používají následující glukokortikosteroidy:

• methylprednisolon;
• dexamethason;
• triamcinolon;
• prednisolon;
• Diprospan;
• flosteron;
• Kenalog.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Hormonální léky vykazují imunosupresivní aktivitu, to znamená, že potlačují imunitní systém. Jsou toxické pro vnitřní orgány, kosti, chrupavky a měkké tkáně. Proto se i přes účinnost glukokortikosteroidů používají pouze v případě neúčinnosti NSAID.

Anestetika

Léky této skupiny (Lidocaine, Novocaine) se používají k lékovým blokádám, obvykle v kombinaci s hormonálními prostředky. Zesilují a prodlužují (prodlužují) účinek glukokortikosteroidů. Analgetický účinek samotných anestetik však není dlouhodobý — bolest je pociťována již 1-2 hodiny po použití léků.

Tyto prostředky se také používají ve fyzioterapii cervikální osteochondrózy pro elektroforézu nebo ultrafonoforézu. Lidokain je jednou z účinných látek myorelaxancia Mydocalm a přípravků s vitamíny B v injekcích.

Místní dráždivé látky

Po úlevě od akutní bolesti a zánětu zařazují vertebrologové do léčebných režimů masti a gely s rušivým, analgetickým a dekongestivním účinkem. Po aplikaci na zadní část krku jejich složky dráždí podkožní receptory. To stimuluje průtok krve do poškozených tkání a urychluje jejich obnovu.

Lokální dráždivé látky obsahují složky, které mohou vyvolat závažnou lokální alergickou reakci. A lidé s citlivou pokožkou mohou po jejich aplikaci pociťovat nesnesitelné pálení a někdy i chemické popáleniny. Před použitím masti je proto potřeba vetřít malé množství (asi o velikosti hrášku) do zápěstí. Pokud po hodině kůže neotekla nebo se objevily vyrážky, můžete zahájit léčbu.

Léky na zlepšení mikrocirkulace krve

Léky z této skupiny jsou předepisovány pacientům s 2 a 3 stupni závažnosti cervikální osteochondrózy. Patologie se klinicky projevuje poruchami vyvolanými stavem hypoxie (hladovění mozku kyslíkem). Léky se používají v kombinaci se svalovými relaxancii nebo NSAID, které odstraňují příčiny stlačení vertebrální tepny — svalové křeče, zánětlivý edém. Jaké léky může vertebrolog předepsat:

• Eufillin — snižuje napětí v cévních stěnách, podporuje expanzi periferních cév a saturaci krve kyslíkem;
• Pentoxifylin – snižuje viskozitu krve, způsobuje desagregaci krevních destiček, zvyšuje elasticitu červených krvinek;
• Kyselina nikotinová — má vazodilatační účinek na úrovni malých cév (včetně mozku), má antikoagulační vlastnosti, zlepšuje mikrocirkulaci;
• Cinnarizin – má vazodilatační účinek (zejména ve vztahu k mozkovým cévám), nemá vliv na krevní tlak;
• Piracetam — zlepšuje mikrocirkulaci ovlivněním reologických charakteristik krve.

Vinpocetin, lék, který zlepšuje cerebrální oběh a metabolismus mozku, je často součástí léčebných režimů.

Vitamíny

Pro doplnění zásob živin jsou pacientům s cervikální osteochondrózou předepsány vyvážené komplexy vitamínů a mikroelementů. Jedná se o Centrum, Vitrum, Selmevit, Complivit, Multitabs, Supradin, Alphabet. Zvláště žádané jsou však přípravky s vitamíny B:

• Combilipen;
• milgamma;
• neuromultivitida;
• Neurobion;
• Pentovit.

V důsledku stlačení míšních kořenů posunutou ploténkou dochází nejen k akutní bolesti, ale často je narušen přenos nervových vzruchů do centrálního a periferního nervového systému. Použití vitamínů B — pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin, riboflavin, kyselina listová — umožňuje obnovit inervaci a urychlit metabolické a regenerační procesy.

Chondroprotektory

Léčba cervikální osteochondrózy začíná intramuskulárním nebo intraartikulárním podáváním chondroprotektorů. Mucosat, Chondroguard, Chondroitin, Dona, Alflutop, Rumalon se vyrábějí ve formě roztoků. Terapeutický kurz se obvykle skládá z 20 injekcí. Poté se chondroprotektory v tabletách používají k obnově chrupavky a měkkých tkání:

Délka léčby chondroprotektory je od 3 měsíců do několika let. Aktivní složky léků se hromadí v oblasti poškozených plotének a obratlů, takže po cca 2 týdnech se dostaví jejich výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.

Formy aplikace

Hlavními kritérii pro výběr lékové formy jsou závažnost příznaků, anamnéza chronických patologií jater, ledvin, gastrointestinálního traktu, věk pacienta a celkový zdravotní stav. Při léčbě cervikální osteochondrózy se léky používají v prášcích pro přípravu roztoků, tablet, injekcí, mastí a rektálních čípků.

Tablety

Toto je nejpohodlnější dávková forma pro použití. Tablety se snadno dávkují. K tomu výrobci vyrábějí léky s různým množstvím účinných látek a dodávají jim i rizika (prohlubně na povrchu) pro rychlé dělení. Při silné bolesti jsou pacientům předepsány tablety s modifikovaným uvolňováním účinných látek. Tato forma léku poskytuje dlouhodobý analgetický a protizánětlivý účinek.

Přestože je mnoho tablet enterosolventních, existuje možnost poškození žaludeční sliznice. To platí zejména pro NSAID, která vyvolávají zvýšenou produkci žíravé žaludeční šťávy.

Injekce

K odstranění akutní bolesti, zánětu a svalových křečí se používají léky pro intramuskulární podání. Jejich terapeutický účinek se dostaví během několika minut a trvá 5-8 hodin. Léky na zlepšení prokrvení mozku a vitamíny skupiny B lze podávat nitrožilně, včetně kapání K lékovým blokádám se používají injekční roztoky glukokortikosteroidů a anestetik.

Léky v této formě působí bez rozdílu, pokud nejsou injikovány přímo do oblasti meziobratlových plotének postižených osteochondrózou. To způsobuje vysokou pravděpodobnost rozvoje systémových nežádoucích reakcí.

Místní přípravky

Střední nebo mírné nepohodlí, které vzniká po nadměrné fyzické námaze nebo podchlazení, můžete odstranit lokální aplikací mastí nebo gelů. Při léčbě cervikální osteochondrózy se používají vnější prostředky s NSAID, chondroprotektory a přísady s oteplovacím účinkem.

Masti a gely jsou také předepsány v subakutním období v kombinaci se systémovými léky. To umožňuje snížit dávky tablet a injekčních roztoků, a tím snížit farmakologickou zátěž organismu.

Existují nějaké kontraindikace

Téměř všechny léky na léčbu cervikální osteochondrózy mají široké seznamy kontraindikací. Jedná se o závažné patologie jater a ledvin, gastrointestinálního traktu, endokrinní onemocnění a poruchy krvetvorby. Většina léků je zakázána používat v dětství, těhotenství a kojení.

Související články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

• Bolest kloubů omezuje váš pohyb a život.
• Máte obavy z nepohodlí, křupání a systematické bolesti .
• Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí.
• Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly.

Ortoped Valentin Dikul ale tvrdí, že na bolesti kloubů existuje opravdu účinný lék! Přečtěte si více >>>

Jak zmírnit exacerbaci cervikální osteochondrózy? Léčebné metody

Termín „osteochondróza“ charakterizuje destruktivní procesy probíhající v té či oné části lidského muskuloskeletálního systému.

U některých pacientů toto onemocnění postihuje klouby končetin, ale s 95% pravděpodobností je osteochondróza lokalizována v některé části páteře.

Páteř je hlavní osou lidského těla, plní mnoho důležitých funkcí a je téměř nenahraditelným prvkem pohybového aparátu.

Osteochondróza páteře může postihnout jednu ze tří částí páteře: krční, hrudní nebo bederní a může být také lokalizována v několika částech.

Onemocnění každé části páteře má své vlastní charakteristiky a individuální příznaky, stejně jako některé nuance v taktice léčby osteochondrózy.

Jak vzniká cervikální osteochondróza?

Na základě změn ve strukturách páteře, stížností pacientů a léčebných metod je osteochondróza krční páteře rozdělena do 3 stadií.

Stupeň 1

Zánět krční páteře

Tento stupeň má zřídka klinicky výrazný obraz, někteří pacienti si stěžují na:

• Opakující se bolesti hlavy;
• Nepříjemný pocit v krku a v zadní části hlavy.

Změny, ke kterým v této fázi onemocnění dochází, postihují některé obratle a meziobratlové ploténky, snižuje se elasticita vazivového prstence a dochází k mírnému stlačení kořenů míšních nervů.

Stupeň 2

Degenerace páteřních struktur se objevuje zřetelněji, meziobratlové ploténky prakticky nejsou schopny plnit své funkce, dochází k tlaku na nervové procesy a krevní cévy, což způsobuje příznaky onemocnění.

Stupeň 3

Osteochondróza krční páteře dosahuje svého vrcholu. Masivní léze kostního a vazivového aparátu.

Živý klinický obraz:

1. Silné bolesti hlavy;
2. Nevolnost, ztráta koordinace;
3. problémy se spánkem;
4. Porušení zrakových a sluchových funkcí.

FOTOGALERIE:

Osteochondróza je chronické onemocnění, vyznačuje se střídáním období exacerbace a stádií remise (klidu).

Stádium remise je období, které nastává po léčbě nebo samo o sobě, charakterizované nenápadným průběhem onemocnění bez výrazného klinického obrazu.

Léčba cervikální osteochondrózy ve druhé a třetí fázi se omezuje na minimalizaci fází exacerbace a prodloužení doby remise.

Exacerbace cervikální osteochondrózy

Provádění kompetentní léčby, fyzioterapie, gymnastických cvičení, správné výživy a životního stylu pomáhají tělu v boji proti osteochondróze a mohou prodloužit dobu remise onemocnění.

Řada důvodů může vyvolat náhlou exacerbaci cervikální osteochondrózy, což způsobuje opakování příznaků onemocnění.

Video na téma:

Frekvence, trvání a intenzita období exacerbace jsou individuální a závisí na příčině výskytu, přítomnosti nebo nepřítomnosti léčby, jakož i na osobních vlastnostech těla, jeho kompenzačních a adaptačních vlastnostech.

Příčiny exacerbací

Degenerace páteře vede k cervikální osteochondróze

Je poměrně obtížné provést laboratorní testy, které mohou spolehlivě určit faktor, který vyvolal projev příznaků spinální osteochondrózy.

Seznam důvodů je založen na mnohaletém pozorování pacientů ortopedickými lékaři a neurology, důkladné analýze možných predisponujících faktorů, po kterých pacienti zaznamenali zhoršení svého zdraví.

Mezi endogenní příčiny patří progresivní degenerace páteře a oslabení kompenzačních a adaptačních vlastností těla.

Mezi exogenní faktory, které s největší pravděpodobností vyvolají exacerbaci cervikální osteochondrózy, jsou následující:

• Přítomnost nepřiměřeného zatížení páteře nebo změna převládajícího držení těla (zvedání závaží, hraní silových sportů, změna typu aktivity);
• Stres, nervový šok;
• Absolvování sezení nebo kurzu manuální terapie od nekompetentní osoby;
• Sezónnost (na podzim bylo zjištěno velké množství exacerbací onemocnění krční páteře);
• Hormonální šoky (menstruace, těhotenství, menopauza);
• Nemoci, které oslabují tělo (respirační virové infekce, infekční onemocnění, období exacerbace jiných chronických onemocnění);
• Prudký nárůst hmotnosti.

Video o důvodech:

Jak zjistit, že se osteochondróza zhoršila?

Exacerbace onemocnění je indikována přítomností nepohodlí v krku a hlavě a zhoršením celkové pohody.

Někdy fáze exacerbace začíná rychlostí blesku, s intenzivní bolestí v hlavě.

V 70% případů lze předvídat bezprostřední exacerbaci cervikální osteochondrózy: pacient zaznamenává pocit těžkosti nebo tupou bolest v zadní části krku, stížnosti se zintenzivňují ráno.

Všechny druhy příznaků během exacerbace

Příznaky, které vznikají v období exacerbace chronického onemocnění páteře, se do značné míry shodují s obecnými příznaky cervikální osteochondrózy.

Nejčastějším příznakem vzplanutí je bolest.

Intenzita, povaha a lokalizace mohou být různé: bolest na zátylku nebo některém z jeho úseků, bolesti hlavy v týlu, parietální tuberkuly, bolest klíční kosti, ramene.

Nebezpečné projevy bolesti mohou zahrnovat příznaky podobné příznakům infarktu myokardu:

1. Bolest v lopatce;
2. Bolest na hrudi;
3. Bolest v levé končetině.

Související fotografie:

Někteří pacienti uvádějí bolest pouze při pohybu hlavy nebo paže v ramenním kloubu.

Exacerbace chronické cervikální osteochondrózy může způsobit řadu neurologických příznaků, pokud jsou přítomny, je nutné opatrně vyšetřete pacienta, abyste vyloučili závažnější patologie:

• Poruchy spánku, koncentrace, paměti;
• Ztráta koordinace, ztráta rovnováhy, mdloby;
• Pocit skvrn před očima, husí kůže na kůži, bzučení v uších;
• Závratě;
• Nevolnost vedoucí ke zvracení;
• Porucha dikce;
• Snížená nebo zvýšená citlivost v paži, lopatkách a krku.

Užitečné video:

Přítomnost těchto příznaků nelze ignorovat. Vliv osteochondrózy krční páteře na cévy dodávající krev do mozku může vést k nejnebezpečnější komplikaci cervikální osteochondrózy — mrtvici.

Jak dlouho trvá exacerbace?

Doba trvání stadia exacerbace se může lišit v závislosti na ročním období (v chladném období může aktivace osteochondrózy trvat déle a bolestivější), důvodu, který způsobil obnovení příznaků onemocnění páteře, individuálních charakteristikách pacienta tělo a poskytnutou léčbu.

Odborníci nazývají následující časové rámce stádia exacerbace osteochondrózy krční páteře:

• Výrazné příznaky – do 1 týdne, častěji – 4-5 dní;
• Přetrvávání určitého nepohodlí v postižené oblasti, bolesti hlavy — až 3 týdny po úlevě od těžkých záchvatů;
• Obecná doba exacerbace je považována za standardní — asi 1-1,5 měsíce.

Exacerbace cervikální osteochondrózy během těhotenství

Tělo těhotné ženy prochází složitými fyziologickými změnami, dochází ke kolosálnímu hormonálnímu nárůstu, dochází k úplnému přerozdělení těžiště těla a mění se vstřebávání a asimilace minerálů a živin.

Tyto změny mají vážný dopad na pohybový aparát a páteř zažívá silný stres.

U těhotných žen, které mají v anamnéze onemocnění, jako je osteochondróza krční páteře, dochází v 50% případů k relapsu onemocnění. To je způsobeno změnami, kterými páteř prochází.

Obtížnost spočívá ve výběru léčebného režimu, protože při předepisování léků je nutné vzít v úvahu možný účinek léku na plod.

Pro zmírnění exacerbací u těhotných žen je volbou použití masti, které neproniknou k dítěti, ve vzácných případech, v případě silné bolesti jsou předepsány komplexní léky proti bolesti nebo injekce;

Mnoho těhotných žen se uchýlí k léčbě nekonvenčními metodami, recepty tradiční medicíny, které jsou šetrnější k plodu.

Co dělat v případě exacerbace?

Pokud máte příznaky cervikální osteochondrózy, neodkládejte návštěvu ortopedického lékaře nebo neurologa.

Pouze odborník může plně posoudit stav pacienta, důvody, které vedly ke zhoršení onemocnění, a také předepsat správnou, bezpečnou a účinnou léčbu.

Před návštěvou lékaře se snažte vyhnout zatěžování postižené části páteře.

S exacerbací cervikální osteochondrózy Je zakázáno:

1. Zahřejte oblast krku nebo zadní části hlavy v lázních pomocí zahřívacích obkladů nebo jiných metod;
2. Získejte masážní sezení;
3. Zapojte se do samoléčby.

Zajímavý recept na léčbu nemoci:

Metody léčby akutní cervikální osteochondrózy

Exacerbace cervikální osteochondrózy, medikamentózní léčba je zaměřena na odstranění příznaků onemocnění a rychlé obnovení pohody a výkonu pacienta.

Před použitím jakéhokoli léku ze seznamu se poraďte se svým lékařem.

Exacerbace cervikální osteochondrózy: příznaky, následky, léčba

Bohužel taková nemoc, jako je osteochondróza, je mnohým známá.

V těchto dnech rychle omládne, a to především „díky“ sedavému životnímu stylu, nadměrné konzumaci alkoholu a nevyvážené stravě.

Nejčastějším typem onemocnění je osteochondróza krční páteře.

Stejně jako mnoho jiných patologií muskuloskeletálního systému dochází k cervikální osteochondróze s obdobími útlumu (remise) a exacerbací.

Kromě toho se relaps může vyvinout buď okamžitě, nebo postupně.

Co je to

Exacerbace cervikální osteochondrózy je charakterizována necitlivostí rukou, bolestí v krku, bolestí hlavy, problémy se zrakem, bolestí pod lopatkami a v ramenou.

Lidské tělo si nějakou dobu poškozená místa obnovuje samo, ale brzy přijde chvíle, kdy není možné ztenčené ploténky kompenzovat. Jedná se o relaps cervikální osteochondrózy.

Klinický obraz

Klinický obraz exacerbace osteochondrózy krční páteře lze popsat následovně:

• bolest v krční páteři, ke které dochází při ohýbání a otáčení hlavy, vyzařuje do paží nebo ramen;
• nadměrné svalové napětí krku;
• výskyt bolestí hlavy, závratě a dalších nepříjemných příznaků.

Klasifikace

V závislosti na povaze relapsů je obvyklé rozlišovat tři formy osteochondrózy::

• pokud se s každou exacerbací příznaky zvyšují a časové intervaly mezi relapsy se snižují, onemocnění postupuje;
• pokud je každá následující exacerbace snazší než ta předchozí, průběh osteochondrózy je regresivní;
• pokud každá další recidiva probíhá stejně jako ta předchozí, má nemoc typicky rezistentní formu.

Rizikové faktory a příčiny exacerbace

Existuje několik důvodů, proč se příznaky exacerbace objevují:

• přímá změna stavby obratlů, tzn. tvorba osteofytů;
• změna polohy obratlů vůči sobě navzájem, stlačení nervů a cév procházejících v postranních kanálcích tvořených trnovými výběžky;
• vývoj komplikací způsobených diskem přesahujícím hranice páteře;
• skřípnuté nervy v krční páteři;
• chronické namáhání krčních svalů.

Pravděpodobnost exacerbace se zvyšuje s:

• sedavý způsob života, sedavá práce;
• přítomnost akutních onemocnění, narušení hormonálního systému, exacerbace stávajících patologií;
• hypotermie krku, změna uspořádání biologických hodin těla (například na podzim);
• náhlé pohyby hlavy, například otáčení nebo ohýbání (takzvané lumbago naznačuje vážné strukturální změny v krční oblasti);
• dlouhodobé zkušenosti, stres;
• nesprávná léčba osteochondrózy (neprofesionální masáž, fyzioterapeutické procedury a gymnastika v případech, kdy jsou kontraindikovány).

Následky

Exacerbace cervikální osteochondrózy vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Pokud budete příznaky recidivy ignorovat znovu a znovu, budou se exacerbace objevovat stále častěji.

Komplikace cervikální osteochondrózy jsou nebezpečné a různé ve svých projevech. Za nejzákeřnější důsledek se považuje stlačení vertebrálních tepenposkytující 30 % výživy mozku.

Skřípnutí takových tepen může vést k hladovění mozku a výskyt charakteristických příznaků ve formě nárůstu krevního tlaku, dýchacích problémů, závratí, částečné necitlivosti atd. Pokud se věci nechají náhodě, komplikace se rozšíří na celou páteř, což povede k ochrnutí končetin a narušení fungování všech systémů a orgánů.

V závažných případech může exacerbace cervikální osteochondrózy způsobit invaliditu.

Příznaky exacerbace

Pro exacerbaci cervikální osteochondrózy jsou charakteristické následující příznaky::

• Silná bolest krku, postihující zadní část hlavy, zasahující do horní části zad a oblasti mezi lopatkami. Zpravidla se objevuje po probuzení a zesiluje při smíchu, kašli, vzdychání a pohybu. Takové nepohodlí nutí pacienta zaujmout pozici, ve které se bolest prakticky necítí: člověk méně pohybuje rameny a pažemi, snaží se dýchat méně hluboko. Často se během relapsů objevuje bolest pod pravým žebrem, která je mylně zaměňována za příznak infarktu nebo onemocnění trávicího orgánu. Také exacerbace osteochondrózy jsou charakterizovány závratěmi, bolestmi hlavy, zhoršením sluchu a zraku a zhoršenou koordinací pohybů.
• Svalové napětí na krku, nohou a pažích. Příčinou nadměrného svalového napětí může být podrážděnost a celkové oslabení organismu.
• Porucha citlivosti kůže. S exacerbací osteochondrózy se objevují pocity necitlivosti, pálení a brnění. Kůže se stává bledší.
• Poruchy spánku, pozornosti a paměti. Během relapsu dochází k narušení emočního pozadí. Pocit úzkosti pacienta neopouští.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se naléhavě poradit s lékařem, aby mohl provést vyšetření a předepsat léčbu vhodnou pro daný případ.

Video: „Exacerbace cervikální osteochondrózy: příznaky a léčba“

Léčba

Před zahájením léčby cervikální osteochondrózy je nutné provést přesnou diagnózu, vzít v úvahu mechanické, hormonální, cévní a další faktory ovlivňující průběh onemocnění.

Léčba osteochondrózy krční páteře je komplex prostředků a metod zaměřených na řešení tří problémů:

• maximální svalová relaxace;
• obnovení pohyblivosti krční páteře;
• úleva od bolesti.

přípravy

Mezi léky předepsané při konzervativní léčbě cervikální osteochondrózy patří:

• Antispasmodika, protizánětlivé léky a analgetika. Pacientům s osteochondrózou jsou předepsány tablety, stejně jako přípravky ve formě gelů a mastí určených pro místní vnější použití.
• vitamíny skupiny B. Podporuje rychlou obnovu normálního nervového vedení. Na začátku terapie se používají ve formě intramuskulárních injekcí a poté ve formě tablet.
• Svalové relaxanty. Navrženo k uvolnění svalových křečí, které ve většině případů způsobují silnou bolest.
• ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů nebo kombinace těchto léků. Předepsáno, pokud patologický proces vede ke zvýšení krevního tlaku.
• Sedativa. Používá se při emočních poruchách. Patří sem jak bylinné formy (například bylinné nálevy), tak trankvilizéry.
• Prostředky pro obnovení mozkové cirkulace. Předepisuje se lidem se známkami zhoršeného krevního oběhu v mozku. Tyto léky by měly být používány pouze se souhlasem lékaře.

Při výběru léků na léčbu osteochondrózy se odborník řídí stupněm závažných příznaků, stavem pacienta a dalšími faktory. Silnou bolest lze zmírnit lokálními novokainovými blokádami.

chirurgická léčba

Někdy je konzervativní terapie během exacerbace cervikální osteochondrózy bezmocná. V tomto případě musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Pokud jsou u posledně jmenovaných zjištěny závažné komplikace, může odborník doporučit pacientovi chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba cervikální osteochondrózy zahrnuje použití technik a metod k odstranění komprese a stabilizaci páteře. Je důležité pochopit, že jakýkoli zásah do páteře je nebezpečný a může vést ke komplikacím. Proto se v nejextrémnějších případech uchýlí k chirurgické léčbě osteochondrózy.

Cvičení, cvičební terapie, masáže

Cvičení můžete provádět během relapsů cervikální osteochondrózy, ale s extrémní opatrností. Během tohoto období byste měli používat speciální gymnastiku zaměřenou na uvolnění a posílení šíjových svalů. Taková cvičení se nazývají izometrické; musí být prováděny podle jasných pokynů.

Pokud jde o to, zda je možné provádět masáž během exacerbace osteochondrózy, odborníci na tuto otázku nemohou dát jednoznačnou odpověď..

Většina lékařů říká, že masáž by se neměla provádět během relapsů: intenzivní dopad na postižené oblasti může situaci zhoršit a zhoršit stav pacienta.

Jediné, co není zakázáno, je provádět lehké, hladící a třecí pohybykteré nezpůsobují bolest ani nepohodlí. Taková masáž bude jen prospěšná, zvláště pokud ji spojíte s použitím protizánětlivých gelů, mastí a krémů.

Video: «Co dělat v případě exacerbace cervikální osteochondrózy?»

Domácí ošetření

Pokusy o nezávislou léčbu cervikální osteochondrózy mohou vést ke katastrofálním následkům.. Pokud vás tedy exacerbace zaskočí, měli byste si vzít prášek proti bolesti, omotat si krk šátkem a počkat na příjezd specialisty.

Další terapie může pokračovat doma (ambulantně) nebo v nemocnici. To závisí na závažnosti patologického procesu. Pokud je záchvat akutní, je nutné přivolat lékaře a pomoci postiženému zaujmout vodorovnou polohu. Pokud pacient spadl na podlahu, nezvedejte ho, dokud lékaři nepřijdou.

Prevence

Prevence exacerbací osteochondrózy spočívá v dodržování následujících doporučení::

• Nepřetěžujte páteř, nevytvářejte podmínky, za kterých se výrazně zvýší tlak v meziobratlových ploténkách. Dávejte pozor na vertikální zátěž, mějte rovná záda a hlídejte si držení těla, nedělejte prudké pohyby, vyvarujte se pádů, zranění a pohmožděnin páteře.
• Vyvarujte se podchlazení. Chraňte si krk šátkem během chladného období.
• Veďte aktivní životní styl a trávte více času venku. Pravidelně provádějte fyzická cvičení určená k posílení svalového systému a zejména šíje.
• Vzdát se špatných návyků spojených s kouřením a pitím alkoholu ve velkém množství.
• Přejděte na správnou výživu.
• Vyhněte se skandálům a stresu (svalové křeče se často objevují kvůli nervovému vypětí).

prognóza zotavení

Prognóza pro život s včasnou léčbou exacerbací je téměř vždy příznivá, ale prognóza pracovní schopnosti se může lišit v závislosti na různých faktorech. Pokud jde o chirurgické metody léčby exacerbací, vedou k úplnému zotavení pouze v polovině případů.

Závěr

Pokud není léčba zahájena včas, relaps cervikální osteochondrózy může trvat asi 7 dní. Někdy trvá období exacerbace až 14 dní. Pokud jde o délku léčby, závisí na příznacích a pohybuje se od jednoho do tří měsíců. Neměli byste počítat s tím, že exacerbace cervikální osteochondrózy je dočasný jev, který sám odezní. Jakýkoli relaps osteochondrózy je destruktivní proces v krční páteři, která má tendenci postupovat a v některých případech vede k rozvoji vážných a nevratných procesů.

Léčba cervikální osteochondrózy v akutním stadiu

Včasná a správná léčba cervikální osteochondrózy v akutním stadiu vede k remisi onemocnění. Během exacerbace člověk cítí nesnesitelnou bolest. Zpočátku k tomu dochází pouze po fyzické námaze nebo určitých cvičeních. Někteří cítí nepohodlí v krku, jiní v dolní části zad nebo dolní části zad. Po nějaké době se bolest stává konstantní, ať už sedíte, stojíte nebo ležíte. Celým důvodem je osteochondróza, ke které dochází v důsledku opotřebení meziobratlových plotének.

léčba cervikální osteochondrózy v akutním stadiu

Osteochondróza je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku degenerativních změn ve struktuře chrupavky v páteři. Meziobratlové ploténky v páteři jsou stlačeny v důsledku silného přepětí. Postupem času se již nejsou schopny regenerovat a zůstávají ve stlačeném stavu. Onemocnění se může vyvinout v jakékoli části páteře. Existují:

• Cervikální (osteochondróza CS);
• hrudní (TS);
• Bederní (LS).

V závislosti na typu se bolest vyskytuje v určité oblasti těla.

Tento stav se vyvíjí v důsledku opotřebení chrupavek a kostí. S věkem ztrácejí ploténky krční páteře tekutinu, kterou obsahují. Nejčastěji se osteochondróza vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Onemocnění se vyskytuje u více než 90 % lidí ve věku 60 let a starších.

Po dočasné remisi nastává chronický stav. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj osteochondrózy, může to být sedavý životní styl, alkoholismus, špatná strava a další faktory. Vzhledem k malé velikosti obratlů je nejčastější cervikální osteochondróza, která zahrnuje tři fáze během exacerbací.

V první fázi se elasticita disků snižuje s výskytem mikrotrhlin. Bolest není silná, ale je často bolestivé povahy s dlouhodobým pobytem v jedné poloze. Nepohodlí je možné pouze na krátkou dobu

Dále, pokud je ignorována první fáze, syndrom bolesti se zhoršuje. Je možné prasknutí plotének a dislokace krku. Někteří pacienti pociťují necitlivost rukou a obličeje a také trpí syndromem padající hlavy. Pro pacienta je obtížné udržet hlavu zvednutou, proto ji podpírá rukama.

Ve třetí fázi exacerbace jsou příznaky výrazné a onemocnění vyžaduje povinné vyšetření. Silná bolest je doprovázena nevolností, závratěmi a ztmavnutím očí. Je možný výskyt radikulárního syndromu. Aby se stav nezhoršoval, je nutné rozpoznat hlavní příznaky v akutním stadiu.

Symptomy exacerbace by neměly být zaměňovány s příznaky. Ne vždy bolesti hlavy naznačují osteochondrózu. Bolesti hlavy mohou být způsobeny stresem nebo těžkou prací. Příznaky onemocnění závisí na postižené oblasti. Aby byla léčba exacerbace cervikální osteochondrózy účinná, je nutné pochopit, s jakým syndromem se pacient potýká:

• Symptomy jsou podobné povahy jako angina pectoris. Začátek je spojen s podrážděním kořenů velkých svalů hrudníku. Pacient pociťuje dlouhodobě záchvatovité bolesti, které se zintenzivňují kašláním, kýcháním a náhlými pohyby hlavy.
• Iracionální reflex je charakterizován akutní bolestí v zadní části hlavy a krku a pacienti pociťují pálení. Bolestivé pocity se objevují ráno po nočním odpočinku s náhlými obraty hlavy. Šíří se přes ramena, předloktí a hrudník.
• Při stlačení nervů krční páteře vzniká kardinální syndrom. Bolest pokrývá oblast od krku k lopatkám a také ke konečkům prstů. Na kůži je pocit brnění a husí kůže.
• Pulzující bolest v hlavě je známkou poškození vertebrální tepny. Migréna se šíří do zadní části hlavy, obočí, spánků, koruny. Zesiluje se fyzickou aktivitou, stejně jako po dlouhém pobytu v jedné poloze. Pacienti si stěžují na ztrátu sluchu, nevolnost a rozmazané vidění. Ve vzácných případech pacienti omdlí.

Při cervikální osteochondróze tedy pacient zažívá silnou bolest až do horní části zad. Nejčastěji se nepohodlí objevuje ihned po probuzení a při určitých pohybech se zesiluje. Citlivost kůže je narušena, což vede k necitlivosti a brnění. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem, protože je snazší léčit onemocnění v počátečních stádiích.

Váš lékař zahájí diagnózu fyzikálním vyšetřením, které zahrnuje testování rozsahu pohybu, reflexů a svalové síly, aby zjistil, zda existuje tlak na míšní nervy nebo míchu. Pozoruje chůzi pacienta, aby zjistil přítomnost komprese páteře.

Vizuální obraz může poskytnout podrobné informace pro diagnostiku a léčbu, proto je pacient označován:

• RTG cervikální oblasti. Rentgen může ukázat abnormality, jako jsou kostní ostruhy, a vyloučit vzácné, ale závažnější příčiny bolesti a ztuhlosti krku. Vyšetření umožňuje vyškrtnout ze seznamu možnost nádorů, infekcí nebo zlomenin.
• CT vyšetření. CT vyšetření může poskytnout podrobnější zobrazení, zejména kostí. Na rozdíl od běžného rentgenového snímku poskytuje tomografie trojrozměrný obraz.
• Magnetická rezonance. MRI pomůže určit oblast komprese nervových zakončení. Výsledné snímky umožňují nejpřesněji určit stupeň destrukce v krční páteři. Pacient není vystaven tělu škodlivému záření.

Specialista může také provádět výzkum pomocí testů k určení správného toku nervových signálů do svalů. Testy nervové funkce zahrnují elektromyografii a studie nervového vedení. První test měří elektrickou aktivitu nervů, které přenášejí zprávy do svalů, když se stahují nebo odpočívají. Ve studii nervového vedení jsou elektrody připojeny ke kůži přes nerv pro studium. Nervem prochází malý výboj, který měří sílu a rychlost nervových signálů.

Akce pacienta během exacerbace

Období exacerbace osteochondrózy trvá od 3 do 5 dnů. Hodně záleží na závažnosti onemocnění, počtu postižených obratlů, věku pacienta a dodržování doporučení lékaře. Při použití různých metod ke zmírnění stavu stojí za to pamatovat na kontraindikace. V žádném případě nezahřívejte postižené místo mastmi nebo masírujte. Nejdůležitější je lehnout si a relaxovat. Krční obratle vyžadují odpočinek.

• Zaujměte pohodlnou pózu. Pro zajištění úplného uvolnění svalů odborníci doporučují ležet na zádech. Tato poloha dočasně uleví od bolesti, poté můžete zavolat pohotovost nebo podat anestetikum. Jakmile bolest trochu ustoupí, měli byste navštívit lékaře. Neměli byste čekat na další útok a snažit se přehlušit bolest silnými léky proti bolesti.
• Kupte si ortopedický límec (Shantzův límec). Takové zařízení lze zakoupit v každém ortopedickém obchodě. Hlavní funkcí krčních límců je zabránit nebo minimalizovat pohyb v krční páteři. Také udrží vaši hlavu v pohodlné poloze. Podle druhu materiálu se rozlišuje tvrdý a měkký límec. Tvarem připomíná rámový válec. Zapíná se kolem krku a límec jej bezpečně fixuje. V tomto límci není možné otočit nebo ohnout hlavu. Těsné přilnutí k tělu zajišťuje správnou polohu krku.

Léky na cervikální osteochondrózu

Léčba cervikální osteochondrózy v akutním stadiu tedy zahrnuje výběr správných léků schválených odborníkem. Hlavní skupinou jsou chondroprotektory, které jsou biologickým přípravkem pro regeneraci povrchu chrupavky a kloubního pouzdra. Léky této skupiny chrání ploténky před různými poškozeními a posilují kost. Pokud jsou standardní anestetické injekce neúčinné, odborník předepisuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. NSAID jsou skupinou léků, které zmírňují bolest a horečku a snižují zánět. Existují asi dvě desítky různých léků proti NSAID, ale všechny fungují stejným způsobem. Léky blokují speciální skupinu enzymů zvanou COX. Tyto enzymy jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů, které řídí mnoho různých procesů, jako je zánět, krevní oběh a krevní sraženiny.
• kortikosteroidy. Krátký průběh hormonálních léků může pomoci zmírnit bolest. Je třeba si uvědomit, že dlouhodobé užívání steroidů vede k některým vedlejším účinkům. Dávkování a trvání kurzu se prodiskutují s ošetřujícím lékařem.
• Svalové relaxanty. Použití svalových relaxancií při cervikální osteochondróze je zaměřeno na zmírnění křečí trapézových a paraspinálních svalů. Sedativní vlastnosti léků mohou zlepšit spánek během exacerbace onemocnění. Výsledek je patrný již v prvním týdnu léčby relaxanty. Tato skupina však může být návyková, proto byste neměli drogy užívat dlouhodobě. Průměrná délka kurzu nepřesahuje dva týdny.

Všechny předepsané léky mají analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Zlepšují krevní oběh, normalizují činnost postižených plotének a chrání nervová zakončení. Měli byste dodržovat všechny pokyny lékaře, samoléčba může vést k nepříjemným následkům.

Různé postupy jsou předepsány až po odeznění exacerbace. Fyzioterapeut může pacienta naučit cvičení na protažení a posílení šíjových svalů. Některým lidem trakce opravdu pomáhá. Zároveň je zajištěno více prostoru v krční páteři, pokud dojde k sevření nervových kořenů. Manuální terapie může být použita ke snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti krku. Pokud je postup správně proveden, snižuje se riziko relapsu.

Postupy pro léčbu cervikální osteochondrózy

Chirurgická léčba cervikální osteochondrózy v akutním stadiu

Chirurgický zákrok lze doporučit, pokud má pacient silné bolesti, které nelze zmírnit nechirurgickou léčbou. Operace se obvykle neprovádí u cervikální osteochondrózy, pokud lékař neurčí, že:

• Míšní nerv je sevřen herniovaným diskem nebo kostí (cervikální radikulopatie);
• Mícha je stlačena.

V závislosti na mnoha faktorech se operace provádí buď zepředu, nebo zezadu. V některých případech může být pro zmírnění komprese a nestability míchy nezbytný jak přední, tak zadní přístup. Každý přístup má své výhody a nevýhody. Ošetřující lékař s pacientem prodiskutuje, která metoda je pro konkrétní případ nejvhodnější, a také možná rizika a následky operace.

Spinální fúze je v podstatě „svařovací“ proces. Hlavním úkolem je spojit obratle tak, aby srostly do jediné pevné kosti. Fúze eliminuje pohyb mezi obratli a snižuje pružnost krční páteře, což eliminuje příčinu bolesti.

Chirurgie používá kostní materiál nazývaný kostní štěp, který pomáhá spojit obratle. Malé kousky kosti jsou umístěny tam, kde byla odstraněna ploténka nebo kost. V některých případech může lékař implantovat mezi dva sousední obratle distanční vložku nebo syntetickou „kleci“. Tato buňka obvykle obsahuje materiál kostního štěpu, který umožňuje spojení dvou obratlů. Po umístění kostního štěpu je výsledek zajištěn kovovými šrouby, dlahami nebo tyčemi pro zvýšení rychlosti fúze a další stabilizaci krční páteře.

Kostní štěp se získává buď z pacientovy vlastní kosti (autotransplantát) nebo od dárce (alograft). Pokud se použije první možnost, kost se obvykle odebírá z oblasti stehna. Odběr kostního štěpu vyžaduje další řez během operace. To prodlužuje dobu operace a může způsobit zvýšenou bolest po zákroku.

Při přední cervikální discektomii chirurg odstraní problematickou ploténku a kostní ostruhy a následně stabilizuje páteř páteřní fúzí. Typicky je na přední část páteře přidána dlaha se šrouby, která poskytuje další podporu. A při cervikální korektomii se místo ploténky odstraní obratel (kost), pak se stabilizuje páteř, jako u předchozího způsobu operace.

Existuje také laminektomie. V této situaci je odstraněn kostní oblouk, který tvoří zadní část míšního kanálu (lamina), včetně všech kostních ostruh a vazů, které stlačují míchu. Laminektomie pomáhá zmírnit tlak na míchu tím, že poskytuje další prostor. Zatímco laminektomie poskytuje úplnou dekompresi míchy, tento postup snižuje stabilitu kostí. Z tohoto důvodu pacienti často vyžadují šrouby a tyče.

Rizika a rekonvalescence po operaci

Potenciální rizika a komplikace pro jakoukoli operaci krční páteře zahrnují:

• infekce;
• Poranění míchy;
• Reakce na anestezii;
• Potřeba další operace v budoucnu;
• Bolestivost nebo potíže s polykáním po určitou dobu;
• Změna hlasu;
• Zpočátku potíže s dýcháním.

Většina pacientů může chodit a jíst první den po operaci. V závislosti na typu zákroku je do páteře umístěna drenážní trubice, která odvádí tekutinu nebo nahromaděnou krev, která může zůstat po operaci. Pacient bude mít několik týdnů potíže s polykáním pevné stravy. Nějakou dobu budete muset nosit ortopedický límec.

Bez ohledu na léčbu cervikální osteochondrózy v akutním stadiu pacient zvolí, má smysl konzultovat s odborníkem. Příčiny cervikální osteochondrózy mohou být chronický stres, sedavý způsob života, hypotermie, nesprávná masážní technika nebo sportovní zranění. Pro rychlé uzdravení musíte dodržovat všechny pokyny lékaře, nebuďte nervózní a nepřetěžujte krk. Při absenci speciálního ortopedického límce je vhodné sedět na židli s opěrkou hlavy. Během léčby exacerbací je třeba se vyvarovat náhlých obratů hlavy, je zakázáno pít alkoholické nápoje a návštěva lázní a saun je také kontraindikována. Pravidelná masáž, správná výživa a vybraný soubor cvičení pomohou vyhnout se opětovné exacerbaci cervikální osteochondrózy.