Drozd u dívek: příčiny, příznaky, léčba

Co je to drozd u dívek, co to způsobuje a jak léčit nemoc?

Kandidóza u dívek (16-25 let) je onemocnění způsobené oportunními kvasinkami podobnými houbami Candida albicans. Soor je neoficiální název onemocnění, které je spojeno s příznaky infekce tímto typem plísně, projevující se sraženým výtokem (jako syrovátka) a bělavým povlakem. Oficiální název patologie je kandidóza. V dřívějších lékařských klasifikátorech je onemocnění častěji označováno jako kandidóza. Kandidóza však kombinuje řadu infekčních infekcí způsobených oportunními houbami (včetně blastomykózy, oidiomykózy atd.).

Etiologie kandidózy

Candida albicans, při absenci doprovodných faktorů, jsou saprofytické houby, které žijí na povrchu sliznic pochvy, dutiny ústní, dýchacích cest a gastrointestinálního traktu člověka. Když se v lidském těle objeví poruchy (příčiny vzniku drozdů), houby přecházejí ze saprofytického stavu do stavu parazitického a začínají se aktivně množit na povrchu sliznic, což vysvětluje, odkud drozd pochází. Mezi hlavní etiologické faktory pro výskyt drozdů na sliznicích patří:

• Zhoršený metabolismus sacharidů (včetně diabetes mellitus) je hlavním faktorem způsobujícím onemocnění při absenci vnější infekce.
• Zneužívání potravin s vysokým obsahem cukru. Například, pokud den předtím dívka pila sladkou sodu, může se to stát průvodním faktorem při výskytu příslušné patologie.
• Hypovitaminóza a/nebo nedostatek vitamínů. Z toho je zřejmé, proč se drozd objevuje u dívek nejčastěji v období mimo sezónu (březen-duben, říjen-listopad). Zejména činnost kandidových hub je ovlivněna nedostatkem vitaminu C a vitaminů skupiny B.
• Chronická gastritida anacidního typu, chronická kolitida, jakož i další onemocnění a patologické stavy obecné i specifické etiologie, přispívající k těžkému vyčerpání organismu a snížení imunity.
• Antibiotická léčiva s výrazným účinkem na potlačení přirozené mikroflóry sliznic. Za normálních podmínek obsahuje mikroflóra kůže a sliznic mikroby, které působí jako antagonisté kvasinkovitých hub. Když se jejich počet sníží, objeví se drozd.

V některých případech je příčinou onemocnění hormonální nerovnováha v dospívání: od 14 do 16 let.

Nadměrná konzumace sladkostí může také vést k drozdům.

Často je zaznamenána infekce houbami zvenčí — pohlavní přenos nemoci od infikovaného partnera, pokud dívka již má intimní vztah. Existuje vysoká pravděpodobnost infekce v nepřítomnosti onemocnění u sexuálního partnera, nekompatibilitě mikroflóry nebo v přítomnosti několika sexuálních partnerů (je možný přenos mikroorganismů, což vyvolá ochrannou reakci mikroflóry s následnou smrtí mikrobů které jsou antagonisty kvasinkovitých hub).

Výše byly uvedeny hlavní důvody, proč se u dívek může objevit drozd. Ve vzácných případech je pozorováno poškození kůže, které je vyvoláno mechanickým poškozením stratum corneum epitelu: trauma, škrábance, změkčení, uvolnění. Nejpravděpodobnější výskyt kožního drozdu je u dívek, které často konzumují sladké cukrovinky a ovoce (zejména pokud ovoce shnilo).

Projev a průběh kandidózy

Drozd je charakterizován počátečním akutním průběhem následovaným přechodem do chronické recidivující formy. Je nutné léčit drozd při prvním projevu, protože rekurentní forma je obtížnější léčit. Chronická drozd je onemocnění, které se u dívky vyskytuje minimálně 4x ročně.

Příznaky drozdů vyskytující se v akutní formě (určujeme onemocnění)

První příznaky: pálení a svědění v oblasti sliznic a přilehlé kůže. Tyto příznaky mohou doprovázet mnoho onemocnění urogenitálního systému. V tomto ohledu je důležité řešit zrakové příznaky. Hlavní příznaky drozdů, které je odlišují od jiných patologií/nemocí: šupinatý (sýrovitý, jako syrovátka) vaginální výtok, když je kandidóza lokalizována v oblasti genitálií a bílý povlak na sliznicích a přilehlé kůži. Výtok je obvykle bílý, ale může mít světle žlutý odstín. Když je patologie lokalizována v jiných oblastech, je pozorován bílý nebo světle žlutý povlak. Při mechanickém odstranění plaku je pozorován uvolněný povrch sliznice/kůže masově červené barvy. Pro lepší pochopení toho, jak vypadá drozd, je vhodnější podívat se na fotografii (první je vaginální léze, druhá je orální léze):

K rozpoznání onemocnění v akutní formě stačí vstupní vyšetření u gynekologa.

Při mechanickém nárazu na postiženou oblast se objevují bolestivé pocity. Například u vaginální kandidózy u dívek, pokud mají pohlavní styk, existuje výrazný syndrom bolesti. Následně je zaznamenána vizuální výrazná hyperémie postižených oblastí sliznic a / nebo kůže. Při močení (zejména v poslední porci) se může objevit bolest v důsledku vaginální kandidózy u dívek a poškození gastrointestinálního traktu. V některých případech je zaznamenán specifický nepříjemný zápach, který umožňuje pochopit, že jde o drozd.

Při chronické recidivující kandidóze se u dívek vyskytuje drozd, který se může periodicky vyskytovat s akutními příznaky nebo s rozmazanými příznaky (což ztěžuje rozpoznání onemocnění), které mohou být prezentovány v následující formě:

• Mírné nepohodlí v postižené oblasti, vyjádřené ve formě mírného svědění.
• U vaginální kandidózy u dívek dochází k řezné bolesti během a po močení.
• Slabý výtok bělavé barvy a heterogenní konzistence.

Chronická drozd se nejčastěji projevuje 5-10 dní před začátkem menstruace.

Léčba kandidózy

Obecný terapeutický režim pro léčbu akutní drozd:

• Základní ošetření. Předepsání léku Fluconazole jednorázově jako hlavní terapie v dávce 150 mg. V budoucnu, aby se upevnil terapeutický účinek, se flukonazol užívá třetí, pátý a sedmý den léčby v dávce 50 mg.
• Pro vaginální kandidózu je předepsána týdenní kúra léku Clotrimazol (nebo podobného antimykotika účinného proti kvasinkovitým houbám) ve formě vaginálních tablet. U ostatních typů kandidózy je vhodné použít k lokálnímu použití mast na bázi nystatinu.

• Měsíční kurz vitaminové terapie: jsou předepsány přípravky vitamínů A, B, C Někdy se doporučuje mléčná dieta.
• Při souběžném patologickém stavu (gastrointestinální onemocnění, diabetes mellitus apod.) je nutné zaměřit se na jeho léčbu či potlačení.
• Je povinné podstoupit paralelní léčebný cyklus pro sexuálního partnera, a to i při absenci stížností a vizuálních příznaků: podobný průběh flukonazolu a klotrimazolu (klotrimazol se používá ve formě masti). Analogy těchto léků také poskytují dobré výsledky, ale ty mají zpravidla vyšší náklady. Léčba muže je nezbytná, protože muž může být přenašečem infekce bez viditelných projevů onemocnění.

Obecný terapeutický režim pro chronickou recidivující drozd

Flukonazol se zpočátku předepisuje v dávce 150 mg podle následujícího schématu: první, třetí, pátý a sedmý den, bez ohledu na to, zda byl pacient dříve léčen tímto lékem nebo ne. Současně je předepsána týdenní kúra lokálních antimykotik: vaginální čípky/vaginální tablety na drozd (na vaginální kandidózu) a masti na jiné typy kandidózy. Následně se Fluconazol předepisuje v dávce 150 mg jednou měsíčně (nejlépe týden před nástupem menstruace) po dobu jednoho roku. Pijte po jídle. V obtížných případech můžete užívat flukonazol v dávce 150 mg pokaždé, když se objeví příznaky afty, ale ne více než 10 tablet/kapslí měsíčně (vypijte po jídle).

Možné příčiny onemocnění musí být odstraněny nebo minimalizovány. Faktory způsobující drozd naleznete v části „Etiologie a patogeneze kandidózy“. Je důležité dodržovat osobní hygienu a omezit příjem sacharidů. Je bezpodmínečně nutné vyhnout se příležitostnému sexuálnímu kontaktu a vyhnout se zneužívání antibiotik.

Při léčbě kandidózy lékař také předepisuje průběh vitamínů k posílení imunitního systému.

Doporučuje se vitaminoterapie (A, B, C), prováděná 2x ročně v měsíčních kúrách: pít ve druhém měsíci roční léčby a v sedmém měsíci. Pokud existují onemocnění, která mohou vyvolat vývoj a/nebo komplikace drozd, je nutná souběžná léčba těchto onemocnění. Chlap, který je sexuálním partnerem dívky podstupující léčbu, musí také podstoupit terapii. Čím dříve dívka navštíví lékaře, tím snazší je vyléčit dotyčnou houbovou chorobu.

Pokud máte podezření na vznikající onemocnění, nedoporučuje se provádět samoléčbu doma pomocí tradiční nebo oficiální medicíny. Je irelevantní klást si otázku: je nutné podstoupit léčbu? Pokud se u dívky objeví drozd, měla by se naléhavě poradit s lékařem, aby mohl předepsat léčbu podle individuálního režimu.

Drozd u dívek — co to je a jak s ním zacházet?

Vaginální kandidóza, běžně označovaná jako soor, se často vyskytuje u dívek na konci puberty. Právě v této době se dívky setkávají s nepříjemnými příznaky onemocnění, které je přivádějí do prenatální poradny. Drozd u dívek, jejichž léčba musí být včasná, může způsobit vážné gynekologické problémy.

Co způsobuje drozd u dívek?

Abychom pochopili, proč se vyskytuje vaginální kandidóza, stačí trochu porozumět fyziologii ženského těla. Pak bude vše jednoduché a jasné a kromě toho, vyzbrojené znalostmi, mohou dívky zabránit případům exacerbace kandidózy.

V období puberty dochází v dívčím těle pod vlivem změn hormonálních hladin k výrazným změnám. Ke „spuštění“ hormonálních změn dochází ve věku 10-12 let, v této době začínají dívky poprvé menstruovat a v 15 letech se hladina hormonů obvykle stabilizuje. Protože celý reprodukční systém funguje jako jediný mechanismus, vaginální mikroflóra přímo závisí na tom, jak ji ovlivňují ženské pohlavní hormony.

Určujícími hormony jsou v tomto ohledu estrogeny. Právě hormony této skupiny vytvářejí v pochvě kyselé prostředí, ve kterém se nemůže vyvinout patogenní mikroflóra. Dokud je hladina estrogenu normální, drozd by se neměla objevit.

Pokud dojde k poklesu hormonálních hladin, poševní mikroflóra je jednou z prvních, která na tyto změny reaguje. Patogenní mikroorganismy, včetně hub candida, na tomto pozadí jednoduše vzkvétají a začnou se aktivně množit. Vzhledem k bezprostředním příčinám drozdů u dívek stojí za to shrnout, že hlavní příčinou je hormonální nerovnováha.

Existuje také další řada faktorů, které mohou poprvé vyvolat onemocnění nebo zhoršit dříve existující patologii. Všechny tyto faktory ovlivňují především množství estrogenu, poté nepřímo nastupuje změna kyselosti poševního prostředí.

Mezi tyto faktory patří:

• patologie hypofýzy;
• onemocnění štítné žlázy;
• drastická ztráta hmotnosti;
• výskyt hormonálně závislých novotvarů;
• léčba hormonálními léky bez zohlednění individuálních charakteristik (samoléčba);
• nedostatek železa a cholesterolu;
• užívání antidepresiv a nootropik.

Každý z těchto bodů je nesmírně důležitý a může u dívek vyvolat příznaky afty. Fotografie příznaků onemocnění na internetu patří téměř mezi top poptávky v kategorii 16 let a více. Objevení prvních příznaků onemocnění dívky znepokojuje a chtějí získat více informací o problému, který je trápí.

Může se chlap nakazit?

Drozd není v žádném případě ženská nemoc. Muži také trpí onemocněním, ale jejich projevy kandidózy jsou mnohem méně výrazné než u něžného pohlaví. Ve většině případů je patologie asymptomatická, takže chlap si nemusí být vědom svého nebezpečí pro svého sexuálního partnera. Infekce drozdem se může objevit v jakémkoli věku, dokonce i ve věku 17 let, pokud sexuální aktivita probíhá bez ochrany.

Proč mohou dívky dostat drozd od svého sexuálního partnera, pokud jsou jejich hladiny hormonů normální? Odpověď je jednoduchá – pochva dostává kromě vlastních kandidových hub, které jsou inhibovány kyselým prostředím, další „porci“ plísní od sexuálního partnera. S takovým objemem patogenní mikroflóry se tělo nedokáže vyrovnat, proto se objevuje vaginální dysbióza, tzn. drozd.

A vůbec nezáleží na tom, zda onemocnění existovalo dříve, nebo to jsou první příznaky drozdů — patologický proces již začal.

Odkud ještě kandidóza pochází?

Kandidózou se můžete nakazit nejen po sexu s infikovaným sexuálním partnerem.

Kromě toho existuje několik faktorů, které mohou vyvolat kandidózu:

1. Užívání antibakteriálních léků je jednou z častých příčin vaginální kandidózy. Antibiotika mohou nejen zabít patogenní mikroorganismy, ale také narušit rovnováhu prospěšné mikroflóry. Snížení počtu laktobacilů v důsledku užívání antibiotik je přímou cestou ke zvýšení počtu kandidových hub.
2. Špatná výživa — převaha nebo nedostatek fermentovaných mléčných výrobků může také vyvolat drozd, protože je narušena hladina laktobacilů. To je často případ dívek, které dodržují mono-diety, jako je kefírová dieta.
3. Přítomnost závažných onemocnění v těle — drozd je vyvolána somatickými patologiemi, například nekompenzovaným diabetes mellitus. Nemoci urogenitálního systému jsou zvláště nebezpečné ve vztahu k výskytu drozdů.
4. Gynekologické manipulace — onemocnění může být vyprovokováno: prvním gynekologickým vyšetřením, raným těhotenstvím atd.

Tyto faktory také často způsobují nerovnováhu ve vaginální mikroflóře, takže dívky musí minimalizovat svůj dopad na své tělo.

Příznaky a příznaky: jak to vypadá na fotografii

První známkou drozdů u dívky je výskyt svědění a pálení v pochvě. Tento nepříjemný příznak vás obtěžuje celý den, ale obvykle se pocity zesílí večer. V oblasti genitálií jsou patrné bílé sýrovité útvary se specifickým zápachem. Na genitáliích se objeví bílý povlak.

Pokud je dívka sexuálně aktivní, stávají se sexuální kontakty nepříjemné a bolestivé. Při močení je bolest. Při těžkém vývoji onemocnění se sliznice jeví jako oteklá a hyperemická.

Stojí za zmínku, že intenzita projevu známek kandidózy je individuální, závisí na stavu poševní mikroflóry a na úrovni obranyschopnosti organismu. Například u některých dívek je výtok tvarohu zanedbatelný a nepozorovatelný, ale kyselý zápach přetrvává kvůli dysbakterióze.

Jak se může dívka zbavit drozdů?

Je nezbytně nutné léčit drozd. Pokud není onemocnění léčeno v počáteční fázi, patologie se stane chronickou. Moderní farmaceutický průmysl nabízí řadu účinných prostředků na drozd pro dívky. S jejich pomocí můžete úspěšně léčit onemocnění doma. Průměrná délka léčby je 10-14 dní.

Tablety

Nejlepší způsob, jak léčit drozd u dívek, které nejsou sexuálně aktivní, jsou tablety. Dobré tablety se mohou vyrovnat s kandidózou za několik dní.

Účinné tablety pro drozd — Canesten, Nizoral, Terzhinan, Ginezol, Mycozoral, Nystatin, Fluomizin, Flucostat, Levorin, Diflucan. Tyto léky jsou založeny na silných antifungálních látkách: isokonazol, ketokonazol, klotrimazol, levorin, natamycin, itrakonazol. Každý z těchto léků má při předepisování své vlastní vlastnosti. Pouze lékař má právo předepisovat dávkování a průběh léčby léky.

svíčky

Čípky jsou účinným prostředkem k léčbě onemocnění, protože během terapie dochází k přímému lokálnímu účinku léku v oblasti nadměrného šíření houby Candida. Mladá dívka, která není sexuálně aktivní, tzn. svíčky může používat i panna. Nejsou schopny poškodit přirozené ochranné bariéry a lékař na schůzce vám řekne, jak správně a opatrně zavést čípky, aby nedošlo k nepohodlí.

Účinnými léky proti vaginální kandidóze jsou čípky Clotrimazol, Livarol, Macmiror, Ginezol, Nystatin, Zalain, Polygynax, Hexicon, Klion-D. Konkrétní název léku předepisuje lékař na základě výsledků testů s přihlédnutím k tomu, jak dlouho byla dívka nemocná a jaké komplikace vznikly v důsledku onemocnění.

Lidové prostředky

Populisté mají také prostředky k léčbě drozdů. Chcete-li se vyrovnat s příznaky onemocnění, můžete se umýt oreganem, solí, sodou a jódem. Užitečné jsou jednosložkové nálevy z heřmánku, šalvěje, měsíčku a řebříčku. Bylinné infuze mají dobrý účinek:

• řebříček, dubová kůra, šalvěj a rozmarýn;
• křídlatka, kopřiva dvoudomá, heřmánek a dubová kůra;
• heřmánek a mochna.

Pokud mytí nepomůže, dejte si na noc tampony s tea tree olejem, rakytníkem nebo levandulovým olejem. Pacienti také zaznamenávají účinnost tamponů s medem a šťávou z aloe. Při používání lidových léků si dívky musí pamatovat, že nejsou schopny se vyrovnat s těžkou vaginální kandidózou, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře. Od 18 let se lidé obracejí na dospělého gynekologa a před tímto věkem na dětského gynekologa.

Preventivní opatření

Prevence proti drozdům je hlavním opatřením, které pomůže vyhnout se této nemoci.

Abyste zabránili rozvoji patologie, musíte:

1. Podstoupit lékařské prohlídky včas a léčit až do konce onemocnění, zejména urogenitálního systému;
2. Dívky během puberty by měly dbát na hygienu pohlavních orgánů, k mytí používat speciální prostředky s neutrální kyselostí;
3. Při léčbě antibiotiky lékaři doporučí další prostředky ochrany proti dysbióze, jejichž použití by nemělo být ignorováno;
4. Spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin, aby syntetika nevytvářela „skleníkový efekt“;
5. Pokud si nejste jisti svým sexuálním partnerem, je lepší používat bariérové ​​metody antikoncepce;
6. Pokud jsou dívka i chlap nemocní kandidózou, je třeba je léčit paralelně, aby se později nestali opakovanou hrozbou pro sebe.

Je snadné vyléčit vaginální kandidózu, pokud zastavíte onemocnění v raném stádiu. Jakýkoli gynekolog poradí nejlepší lék pro dívky s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta. Kompetentní a odpovědná léčba patologie je klíčem ke zdraví žen.

Odkud se u dívek bere drozd?

Pochopení etiologie onemocnění pomáhá porazit samotnou nemoc. Výjimkou není ani vaginální kandidóza nebo soor.

Pokusme se zjistit, jak začíná vaginální kandidóza u žen, a zejména dívek, a jaké jsou její příčiny.

Povaha vaginální kandidózy

Lidské tělo je domovem mnoha živých bytostí. Nejmenší z nich tvoří jeho mikroflóru. Má své vlastní vůdce — mikroskopické houby a bakterie. Preferují oblasti se stálou vlhkostí a teplotou.

U žen tyto stavy nejvíce splňují sliznice střev, úst a pochvy. Obyvatelé jsou zde velmi rozdílní. Některé jsou přímo patogeny, které způsobují onemocnění. Jiné jsou užitečné, protože neumožňují prvnímu zkomplikovat život svého majitele a další, takzvané podmíněně patogenní mikroorganismy, se začnou exorbitantně množit, když se změní podmínky prostředí, čímž naruší rovnováhu v pochvě a vyvolají onemocnění. .

Jedním z těchto problematických organismů je podmíněně patogenní houba z rodu Candida, jejíž aktivita je příčinou kandidózy nebo drozdů.

Spěcháme, abychom dívky ubezpečili, že nemoc není nebezpečná, není sexuálně přenosnou infekcí, ale může se projevit u mladých tvorů, kteří nejsou sexuálně aktivní. Pouze obecný klinický obraz drozd je podobný nemocem, které mohou být přenášeny během pohlavního styku, což nutí je posuzovat společně.

Příznaky vaginální kandidózy

Vše začíná bílým vydatným poševním výtokem, který nepříjemně zapáchá a je svou strukturou podobný tvarohu. Tím potíže nekončí. Následující příznaky znepokojení: pálení, svědění a bolest při močení.

Takové příznaky doprovázejí i závažnější infekce, takže diagnózu může provést pouze gynekolog. K tomu bude potřebovat výsledky testů na složení poševní mikroflóry. A z kvantitativních ukazatelů populace poševní dutiny lékař stanoví konečnou diagnózu.

Co se ale musí v životě mladé hospodyňky stát, aby se v její pochvě začaly nebývalou rychlostí množit houby Candida?

Proč se objevuje drozd?

Důvody mohou být různé:

• oslabená imunita;
• stěhování do regionu s radikálně odlišnými klimatickými podmínkami;
• exacerbace pyelonefritidy, bronchitidy a dalších chronických onemocnění;
• diabetes mellitus;
• nestabilita duševního a emočního stavu mladých žen;
• léčba antibiotiky, která inhibují mikroflóru pochvy, zejména tu její část, která je určena k regulaci počtu mikroskopických hub z rodu Candida. Hovoříme o bakteriích mléčného kvašení, které zabraňují nekontrolovanému rozmnožování hub candida. I na ně působí antibiotika, proto se objevuje drozd;
• následky chemoterapie při léčbě maligních novotvarů.

Patří sem také těhotenství, antikoncepce a předchozí pohlavně přenosné choroby.

Hormonální pozadí se mění v předvečer menstruace a s tím i kyselost vaginálního prostředí, což přispívá k aktivnímu růstu počtu hub rodu Candida.

Zvýšený hormon progesteron během těhotenství také způsobuje nárůst populace plísní.

Příčinou onemocnění může být také mokré spodní prádlo spravedlivého pohlaví, protože vlhkost podporuje aktivaci hub. To platí zejména pro mladé lidi, kteří si na dovolenou nebo letní dovolenou vybírají přímořská letoviska s vlhkým teplým klimatem.

Alergie jako příčina drozdů

Příčiny kandidózy u žen mohou být také alergické povahy v důsledku expozice dráždivým látkám, jako jsou:

• spodní prádlo vyrobené z nekvalitní syntetiky a nesprávné velikosti;
• vystavení různým tinkturám během sprchování;
• hygienické kompozice s dráždivými účinky;
• toaletní papír obsahující vůně a barviva.

Skutečnost, že drozd byl způsoben alergií, se posuzuje podle zarudnutí a otoku vnějších genitálií. Chcete-li identifikovat primární zdroj onemocnění, budete se muset poradit s alergologem.

Pomocí statistik bylo zjištěno, že ženy náchylné k pylové alergii mají větší pravděpodobnost recidivy drozdů. Vaginální výtok některých žen obsahoval protilátky proti Candida albicans.

K infekci plísní může dojít během porodu, stejně jako při kontaktu s těmi, kteří již mají mateřské mléko.

Opatření pro prevenci drozdů

Příznaky vymizí po užívání antimykotik, ale drozd je léčena komplexně, což také znamená dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• Houby rodu Candida se lépe reprodukují, pokud dívčí strava obsahuje hodně sladkostí a mouky. Proto je lepší omezit konzumaci droždí a cukru a dodržovat dietu, abyste nemoc nevyprovokovali. Váš jídelníček by měl obsahovat komplexní sacharidy, ovoce a zeleninu, které budou výbornou prevencí vaginální kandidózy.
• Dodržujte hygienu každodenním mytím vnějších genitálií. Při zhoršení onemocnění se frekvence mytí zvyšuje na počet močení. Postup je ukončen důkladným otřením.
• Přednost by měla mít spodní prádlo vhodné velikosti a vyrobené z přírodních vláken. Nepoužívejte nadměrně punčochové kalhoty se „zeštíhlujícím efektem“, protože narušují volné proudění vzduchu do perineální oblasti.
• Alespoň po dobu léčby se vyhněte denním hygienickým vložkám. Vložky by se neměly používat déle než 3 hodiny, aby se nevytvářely příznivé podmínky pro infekci. Příčinou onemocnění mohou být mezi ženami oblíbená tanga, kvůli kterým infekce migruje do pochvy přímo z řitního otvoru.

Chronická forma kandidózy

Drozd je chronický, pokud se po průběhu léčby onemocnění objevuje znovu a znovu. Znovu se objeví bílý sýrovitý výtok. Důvodem může být slabá imunita nebo hormonální nerovnováha.

Pokud je nemoc zanedbána, bude léčba trvat několik měsíců a mohou nastat komplikace:

• rozvoj mykoplazmózy u žen a v důsledku toho zánětlivé procesy v močových orgánech, přecházející v cystitidu a uretritidu;
• zvýšená teplota;
• možné problémy s vaječníky a děložním čípkem (cervicitida).

Když se u dívky objeví první příznaky drozd, měla by se okamžitě poradit s lékařem o kvalifikované lékařské pomoci. Pouze lékař je schopen vzít v úvahu individuální fyziologické vlastnosti každé dívky, aby eliminoval onemocnění bez následků na její celkové a reprodukční zdraví.

Thrush

Thrush (vaginální kandidóza) je plísňová infekce poševní sliznice. Mezi projevy drozdů patří svědění a pálení v vulvě, hojný sražený výtok, bolest při močení a pohlavním styku. Je možné, že se houbová infekce v těle rozšíří a stane se generalizovanou formou, naruší normální průběh těhotenství a porodu a infikuje plod. Drozd se diagnostikuje podle gynekologického vyšetření, kolposkopie, mikroskopického a bakteriologického vyšetření stěru. Léčba drozdů se provádí lokálními a systémovými antimykotiky.

Přehled

Soor je zánětlivá léze vaginální sliznice způsobená houbami rodu Candida. Je charakterizován pálením a svěděním v pochvě, bílým sraženým výtokem. Drozd se také nazývá neonatální kandidóza, nejčastěji se projevuje jako kandidóza ústní dutiny. Diagnostika drozdů se provádí detekcí houby během mikroskopie a kultivačního vyšetření nátěrů z pochvy. Pro vyloučení souběžných STI se provádějí studie ELISA, RIF a PCR. Chronická recidivující drozd je indikací pro kompletní vyšetření pacienta s cílem identifikovat ty poruchy v těle, které by mohly způsobit takový průběh drozd. Léčba se provádí lokálním a celkovým užíváním antimykotik.

Kvasinkové houby Candida, které vyvolávají rozvoj drozdů, jsou oportunní flórou vagíny většiny žen a nezpůsobují žádné patologické příznaky. Na rozdíl od klasických pohlavně přenosných chorob proto nelze drozd 100% klasifikovat jako sexuálně přenosnou chorobu, ačkoli houby Candida mohou být přenášeny od sexuálních partnerů. Klinická gynekologie se zabývá diagnostikou a léčbou kandidózy pro podobnost jejího klinického obrazu se sexuálně přenosnými infekcemi a častými případy kombinace těchto onemocnění.

Příčiny drozdů

Ke vzniku drozdů vedou různé faktory, které narušují zdravou poševní mikroflóru. V důsledku toho se snižuje počet prospěšných bakterií, které normálně inhibují růst houbové flóry, a dochází k intenzivní reprodukci hub. Aktivní růst plísní vede k projevům jejich patogenních vlastností s výskytem zánětlivých změn na poševní sliznici, jako je kolpitida nebo vaginitida.

Narušení normálního poměru mikroorganismů v pochvě s rozvojem sooru může být způsobeno léčbou cytostatiky a jinými imunosupresivy, užíváním hormonální antikoncepce, snížením imunity v důsledku somatických onemocnění (HIV, chronická bronchitida, tonzilitida, chronická pyelonefritida , cirhóza jater atd.), hormonální abnormality (diabetes mellitus, dysfunkce vaječníků, menopauza, hypotyreóza, obezita), anorexie, těhotenství, stresové situace, náhlá změna klimatu.

Dlouhodobá nebo častá antibiotická terapie, užívání antibakteriálních léků bez dalšího předepisování probiotik primárně způsobují střevní dysbakteriózu. Vzhledem k tomu, že střevo je rezervoárem hub Candida, vedou jeho onemocnění (dysbakterióza, kolitida atd.) k šíření Candidy do dalších orgánů a zejména do pochvy s rozvojem sooru.

Na vaginální biocenózu s výskytem sooru mohou mít nepříznivý vliv různé místní faktory: špatná osobní hygiena, nepravidelná výměna vložek a vaginálních tampónů, používání lokální antikoncepce, používání deodorizovaných vložek a ochuceného barevného toaletního papíru, nošení syntetického spodního prádla . Časté používání antibakteriálních přípravků pro hygienické účely (antibakteriální mýdlo, intimní gel, vaginální sprej) často vede ke snížení lokální přirozené imunity a může vyvolat výskyt afty.

U některých žen je výskyt drozdů pozorován po nošení mokrého spodního prádla, návštěvě bazénu nebo plavání ve volné vodě. To je způsobeno příznivým vlivem vlhkého prostředí na životně důležitou aktivitu hub Candida. Ke vzniku drozdů může přispět i nezdravá strava s nadměrnou konzumací sladkostí.

Novorozenci narození matkám s drozdem mohou dostat drozd v důsledku infekce během prenatálního období nebo průchodu porodními cestami. Vývoj drozdů je v takových případech usnadněn oslabeným stavem těla dítěte v důsledku porodního poranění, předčasného porodu, hemolytického onemocnění, intrauterinní hypoxie a asfyxie novorozence.

Symptomy drozdů

Soor se projevuje silným pálením a svěděním ve vulvě a pochvě. Tyto příznaky jsou doprovázeny výskytem výtoku, který je charakteristický pro kandidózu bílou. Pro drozd je typická heterogenní konzistence sekretů s drobnými hrudkami, připomínající zrníčka tvarohu. Výtok může mít kyselý zápach. Mnoho žen trpících drozdem zaznamenalo zvýšení množství výtoku po pohlavním styku, vodních procedurách v noci. Často se objevuje zarudnutí malých stydkých pysků, někdy otok malých a velkých stydkých pysků, které mohou zasahovat až do řitního otvoru. Otoky a zánětlivé změny v poševní sliznici s aftem vedou k tomu, že při styku žena pociťuje bolest. Může být zaznamenáno bolestivé močení.

Poměrně často dochází k vymazanému průběhu drozdů, kdy jsou jeho klinické projevy mírné nebo je přítomen pouze jeden z těchto příznaků. Příznaky drozdů mohou spontánně vymizet s výskytem menstruačního toku, protože během tohoto období se vaginální prostředí posouvá na alkalickou stranu, která je pro houby méně příznivá. Drozd se však může stát i chronickým. Její relapsy se zpravidla vyskytují nejméně 4krát ročně a obvykle se vyskytují týden před nástupem menstruace. Chronická drozd je mnohem hůře léčitelná a může vést ke komplikacím. Je možné kombinovat drozd s jinými infekčními lézemi pochvy (ureaplasmóza, chlamydie, genitální herpes atd.).

Nejčastějším projevem sooru u novorozenců jsou kandidózní léze dásní (gingivitida), měkkého patra, bukální sliznice (stomatitida) a jazyka (glositida). Projevuje se na sliznici místy nebo skvrnami pokrytými bílým povlakem. Při odstranění plaku se pod ním odkryjí červené a zanícené sliznice. Novorozenec s aftem je neklidný, často pláče, špatně saje a může odmítat kojení. Méně často se soor u novorozenců projevuje ve formě kandidové konjunktivitidy. Následkem intrauterinní infekce může být pneumonie způsobená houbami.

Komplikace drozdů

Chronická drozd může způsobit řadu komplikací. Primárně jsou způsobeny šířením plísňové infekce do struktur umístěných v blízkosti pochvy: děložního čípku s rozvojem cervicitidy, močové trubice s rozvojem uretritidy a močového měchýře s rozvojem cystitidy. Kombinace sooru s jinými STI s dlouhodobým recidivujícím průběhem může vést u žen k rozvoji neplodnosti.

Diagnóza drozdu

Pacienti s příznaky drozdů se zpravidla obracejí na gynekologa. Lékař provádí vyšetření na křesle a kolposkopii, odebírá stěry ze sliznice děložního čípku a pochvy. Mikroskopické vyšetření nátěrů na drozd odhalí přítomnost plísňového mycelia v preparátu. Jedná se o rychlou metodu výzkumu, ale neposkytuje přesné informace o tom, který typ houby způsobil onemocnění. K zodpovězení této otázky se vysévá nátěr na speciální živná média, následuje studium vyrostlých kolonií a stanovení citlivosti izolovaných hub Candida na antimykotika. Současně se berou v úvahu kvantitativní charakteristiky identifikovaných kolonií Candida, protože jejich malý počet je pro zdravou vaginální mikroflóru normální.

Klinická pozorování ukazují, že drozd se poměrně často vyskytuje na pozadí jiných sexuálních infekcí a může «maskovat» jejich přítomnost. Pokud je tedy zjištěna drozd, je vhodné se dodatečně poradit s venereologem a podstoupit vyšetření na STI. Obvykle se používá komplexní PCR diagnostika, která může být v případě potřeby doplněna ELISA a RIF.

Vzhledem k tomu, že vývoj drozdů je obvykle spojen s určitými poruchami vyskytujícími se v těle, je při jeho zjištění nutné úplné vyšetření ženy. To platí zejména v případech, kdy drozd nereaguje dobře na léčbu nebo má chronický průběh. Drozd je často prvním příznakem cukrovky. Žena proto potřebuje provést krevní test na cukr a pokud je zjištěno zvýšení, kontaktujte endokrinologa. Doporučuje se také vyšetření gastroenterologem: analýza na dysbakteriózu, koprogram, gastroskopie, rentgen žaludku, ultrazvuk břišní dutiny, irrigoskopie, rentgenové vyšetření tenkého střeva.

S rozvojem komplikací drozdů z močového traktu je nutná konzultace s urologem, studie moči a nátěru z močové trubice, Zimnitského test a ultrazvuk močového měchýře. Diferenciální diagnostika drozdů by měla být provedena s bakteriální vaginózou, kapavkou, genitálním herpesem, trichomoniázou.

drozd Léčba

Lokální léčbu drozdů lze provést při jeho primárním výskytu a nekomplikovaném průběhu. Provádí se vaginálními čípky nebo tabletami obsahujícími antimykotika: mikonazol, klotrimazol, isokonazol, natamycin. Léčba akutního drozdu se provádí od 1 dne do týdne v závislosti na předepsaném léku. Jeho účinnost dosahuje 80-90%. Během léčby je nutné pečlivě dodržovat intimní hygienu a zdržet se pohlavního styku.

Širokospektrální vaginální přípravky obsahující nystatin by se neměly používat k lokální léčbě afty. Potlačují prospěšnou poševní mikroflóru a často vedou k rozvoji gardnerelózy. Při mírném průběhu afty lze lokální léčbu nahradit jednorázovou dávkou flukonazolu. Vymizení příznaků drozdů není vždy známkou vyléčení. Po léčbě je nutné druhé vyšetření vaginálního stěru.

V případě nedostatečné účinnosti lokální terapie nebo chronického sooru je indikováno systémové perorální podávání antimykotik. Nejčastěji se k tomuto účelu používá flukonazol. Po antimykotické léčbě je nutné obnovit zdravou poševní mikroflóru. Za tímto účelem se předepisují eubiotika. Jejich použití je však vhodné až po laboratorně potvrzené eliminaci kandidózy.

Léčba chronického sooru může trvat několik měsíců. Mělo by zahrnovat léčbu doprovodných onemocnění, korekci střevní dysbakteriózy, regenerační prostředky, vyloučení provokujících faktorů (užívat antibiotika, perorální antikoncepce atd.). Při léčbě recidivujících drozdů se široce používají fyzioterapeutické metody: SMT, magnetoterapie, elektroforéza, laserová terapie, darsonvalizace.

Léčba drozdů u novorozenců se ve většině případů provádí lokálním ošetřením ústní dutiny roztokem chlorhexidinu nebo hydrogenuhličitanu sodného. Obecná antimykotická léčba se používá pouze v komplikovaných případech.

Léčba drozdu u těhotných žen

Výskyt drozdů je pozorován u více než poloviny těhotných žen. Jeho léčba vyžaduje integrovaný přístup s přihlédnutím ke kontraindikacím existujícím během těhotenství. Je důležité identifikovat nemoci a patologické stavy, které mohou vyvolat drozd. U těhotných žen se léčba drozdů provádí hlavně místními prostředky. Nejčastěji se jedná o čípky s mikonazolem nebo klotrimazolem. Pokud je to nutné, systémová antimykotická léčba drozd u těhotných žen může používat natamycin, protože nemá embryotoxický účinek.

Během těhotenství je možné použít alternativní metody léčby drozdů. Patří mezi ně omývání odvarem z dubové kůry, měsíčku nebo roztoku sody, sodno-jodové koupele atd. Tyto metody nejsou příliš účinné z hlediska úplného vyléčení afty, ale mohou pomoci zmírnit její příznaky v těhotenství.

Prevence drozdů

Prevence drozdů zahrnuje adekvátní antibiotickou terapii na pozadí povinného předepisování probiotik; včasná a správná léčba chronických onemocnění, STI, hormonálních poruch; dodržování intimní hygieny; nošení bavlněného spodního prádla. Je třeba se vyvarovat používání hygienických a intravaginálních přípravků, které mohou z kyselé strany změnit pH pochvy nebo způsobit nerovnováhu její mikroflóry. Aby se zabránilo drozdům z nesprávného používání tamponů a vložek, ženy by si měly pamatovat, že je třeba je měnit každé 3-4 hodiny. Ženy, u kterých vlhké prostředí vyvolává výskyt drozdů, by se měly po koupání důkladně osušit, nenosit mokré plavky a při relaxaci na jezírku používat náhradní suchou koupací soupravu.

Prevenci drozd u novorozenců usnadňuje kompletní vyšetření žen při plánování těhotenství, včasné odhalení a léčba drozdů u těhotných žen.