Dítě má léčbu zvracení a průjmu

Co dělat, když má dítě do jednoho roku průjem a zvracení

Příznaky a léčba dehydratace u dětí

Pokud jsou u dítěte ve věku 2-3 let a starší hlavními příčinami průjmu a zvracení otrava a střevní infekce, pak u dětí mladších jednoho roku jich může být mnohem více a tyto stavy samy o sobě mohou být závažnější. Co dělat v případě průjmu a zvracení u kojeného nebo kojeného dítěte z láhve a u dítěte, které již přikrmuje? Jak se vyhnout dehydrataci?

Jak se vypořádat s průjmem u dítěte doma

Při průjmu je stolice častá a řídká a stolice se stává nažloutlou, světle hnědou nebo zelenou. Průjem může vést k dehydrataci, zvláště když je doprovázen zvracením.

Příčin průjmu je mnoho: bakterie, viry, paraziti, dietní změny, intolerance nebo alergie na sóju a mléko, otrava jídlem a antibiotika. V prvním roce života miminka je průjem nejčastěji spojován s rotaviry. (Můžete své dítě očkovat a eliminovat alespoň tento faktor.)

Rotavirus obvykle napadá v zimě. S touto chorobou získává stolice nepříjemný zápach. Průjem může být způsoben nejen infekcemi trávicího traktu, ale také ušními infekcemi, respiračními infekcemi a infekcemi urogenitálního traktu.

V prvních měsících života mohou kojené děti mít až 12 stolic denně – nejedná se o průjem.

Kdy navštívit lékaře, pokud má vaše dítě průjem

• Pokud má vaše dítě průjem více než jednou za 1-2 hodiny po dobu delší než 12 hodin.
• Teplota dítěte stoupla na 39,2 °C a trvala déle než 2 dny.
• Ve stolici má krev.
• Dítě je dehydratované.
• Bolí ho to.
• Miminko má mírný průjem déle než 2 týdny.
• Dítě nechce jíst ani pít.

Co hledat

• Jsou nějaké známky dehydratace? (viz. níže)
• Čůrá dítě normálně?
• Jak často kaká a jaká je konzistence stolice?
• Změnil se jídelníček vašeho miminka?
• Má horečku?

Jak napájet a krmit dítě s průjmem

• Pokud průjem není příliš silný (dítě kaká méně než 6-8x denně), můžete jeho dietu nechat být.
• V případě akutního průjmu (zejména pokud dítě současně zvrací) dopřejte střevům dítěte odpočinek a nekrmte je 24 hodin umělou výživou ani doplňkovými potravinami. Zkuste pokračovat v kojení ve stejnou dobu.
• Během těchto 24 hodin krmte své dítě mateřským mlékem a roztoky elektrolytů v malých dávkách, aby mohlo uhasit žízeň a nedošlo k dehydrataci. (Nedávejte dítěti džusy ani převařené odstředěné mléko.) Nenuťte ho pít a nedržte přísnou dietu déle, než je nutné – většinou stačí den.
• Po dni, pokud dítě již jí pevnou stravu, můžete mu dát rýži, jablečný protlak, hrušky, banány, nekynuté sušenky, toustový chléb, ovocné želé a cereálie. Pokud krmíte umělou výživou, zkuste na chvíli přejít na sójovou výživu. Průjem ničí enzymy, které pomáhají trávit laktózu normálně.
• Třetí den se můžete vrátit ke své běžné stravě.
• Na pokožku pod plenou naneste oxid zinečnatý nebo jakýkoli jiný bariérový krém.
• Neužívejte volně prodejné léky na průjem. Mohou zhoršit stav dítěte.
• Váš lékař vám může předepsat prebiotika (přírodní produkty, které podporují růst normální střevní flóry) nebo probiotika („dobré“ bakterie).

Co dělat, když jsou děti dehydratované

Dehydratace je nedostatek vody v těle. Existuje několik stupňů dehydratace — od střední po úplnou. Při dehydrataci je důležité doplnit nedostatek nejen vody, ale i životně důležitých solí a minerálů.

Hlavními příčinami dehydratace jsou průjem a zvracení. Při průjmu se stolice stává častou a řídkou, ale při absenci průjmu nemusí mít dítě stolici vůbec. Mezi další příčiny patří nadměrné pocení a močení. Při zvýšených teplotách ztrácí tělo vlhkost také odpařováním pokožky.

Děti, které kojí, méně často trpí dehydratací; Pamatujte, že můžete a měli byste kojit, když jste nemocní.

Čůrá vaše dítě dostatečně často? (Měli byste se začít bát, pokud jste nevyměnili jedinou plenku za 6 hodin nebo jste vyměnili méně než 8 plen za XNUMX hodin.)

Příznaky dehydratace u dítěte:

• Velmi suché rty a ústa.
• Zapadlé oči a fontanela (měkká oblast na hlavě).
• Závratě
• Letargie
• Suchá, vrásčitá nebo příliš volná kůže.
• Miminko čůrá stále méně často.
• Dítě pláče téměř bez slz.
• Horečka.
• Úbytek hmotnosti

Kdy navštívit lékaře

• Pokud má vaše dítě všechny výše uvedené příznaky, ale je příliš ospalé nebo příliš vzrušené.
• Stále zvrací nebo má průjem a nemůže pít vodu.
• Léčba doma nepomáhá.
• Dítě začíná být dehydratované kvůli cukrovce.

Léčba dehydratace

Kojte a kojte své dítě častěji než obvykle, nabízejte mu více tekutin (lepší jsou hotové roztoky elektrolytů). Pokud novorozenec zvrací, podávejte mu co nejčastěji čajovou lžičku (5 ml) a postupně zvyšujte objem tekutiny. Nenabízejte svému dítěti léky ihned po záchvatu zvracení; Dítě musí doplnit tekutiny, které ztrácí při průjmu nebo zvracení. Celkový objem závisí na jeho hmotnosti.

otázky

Otázka: Jak léčit zvracení a průjem u dítěte v závislosti na věku?

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Jak léčit zvracení a průjem u dětí v závislosti na věku?

Vzhledem k tomu, že při zvracení a průjmech dochází k těžké dehydrataci těla, léčba těchto bolestivých příznaků by měla být zaměřena především na doplnění tekutin a elektrolytů. U dětí v jakémkoli věku by se měl průjem a zvracení léčit pouze obnovením objemu ztracené tekutiny a množství elektrolytů.

Speciální antiemetika by neměla být podávána dítěti v žádném věku, protože zvracení je ve většině případů projevem intoxikace, otravy nebo infekce. Pokud se zvracení zastaví, toxické látky se začnou vstřebávat do krve, což výrazně zhorší stav dítěte. Pokud je zvracení způsobeno jinými důvody, které jsou mnohem nebezpečnější než otrava jídlem nebo intoxikace, neměli byste je léčit sami, protože to může vést k vážným následkům pro zdraví dítěte, dokonce i ke smrti.

Chcete-li zmírnit průjem, neměli byste svému dítěti dávat antibiotika, jako je Levomycetin, Enterofuril, Furazolidon nebo specializovaný lék Loperamid (Imodium), protože ve velké většině případů jsou neúčinné. Ostatně průjem u dítěte je nejčastěji způsoben virovou střevní infekcí, otravou nebo přejídáním, na které jsou antibiotika zcela neúčinná. Navíc, když se průjem zmírní na pozadí otravy nebo virové infekce pomocí antibiotik, všechny toxické látky nejsou odstraněny z těla, ale začnou se intenzivně vstřebávat do krevního řečiště, což zhoršuje stav dítěte. Mnoho „zkušených“ maminek a babiček tuto skutečnost sebevědomě vyvrátí a uvede opakované příklady, jak se dítě zotavilo během 1 až 3 dnů po užití antibiotik. V této situaci se dospělí domnívají, že zotavení dítěte během několika dní po užití antibiotik naznačuje účinnost antibiotik. Nicméně není. Střevní infekce způsobená viry totiž během 1 až 3 dnů sama odezní a průjem v důsledku otravy skončí po odstranění poslední dávky toxinů. Proces přirozené rekonvalescence je tedy rodiči zaměňován za účinnost antibiotik, která ve skutečnosti nemají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Proto lze při průjmu podat dítěti pouze léky ze skupiny enterosorbentů nebo probiotik. Enterosorbenty vážou toxické látky, zastavují jejich vstup do krevního řečiště a tím zastavují patologický proces. A probiotika mají škodlivý účinek na patogenní viry, které způsobují střevní infekci. Enterosorbenty je tedy nutné podat dítěti při průjmu způsobeném otravou. Probiotika je lepší dát dítěti, když je průjem způsoben střevní infekcí.

Ke zmírnění průjmu lze kojenci podat pouze enterosorbent Smecta, který váže toxické látky a zastavuje jejich vstřebávání do krevního řečiště. Z probiotik může kojenec dostávat Linex nebo Bifidumbacterin. Dětem od 2 let mohou být podávány následující sorbenty:

• Filtrum;
• Smecta;
• Enterosgel;
• Bílé uhlí.

Z probiotik pro děti od 2 let je na zmírnění průjmu nejúčinnější lék Enterol.

Kromě probiotik a enterosorbentů lze za účelem zmírnění průjmu podávat dětem jakéhokoli věku přípravky zinku, například Zincit 10-20 mg denně po dobu 10-14 dnů.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme odvodit hlavní pravidlo pro léčbu průjmu a zvracení u dětí jakéhokoli věku – obnovit ztracený objem tekutin a elektrolytů. Nedávejte dítěti nic, aby zvracení přestalo. Ke zmírnění průjmu lze podat enterosorbenty nebo probiotika.

K obnovení ztrát tekutin v důsledku zvracení a průjmu je nutné dát dítěti vypít speciální solné roztoky, které lze zakoupit v lékárně. Pro děti je nejlepším řešením Regidron Optim, můžete použít i Trisol nebo Disol. Pokud si nemůžete koupit speciální roztoky na doplnění ztrát tekutin, měli byste si je připravit doma. K tomu rozpusťte 1 lžičku soli a 1 lžic cukru v 5 litru vařené vody. Dítěti je třeba dát neustále pít hotovou lékárnu nebo domácí roztok. Kromě toho byste měli pít po malých doušcích, pomalu.

Dítě v jakémkoli věku by mělo dostat vodu ihned po první epizodě zvracení nebo průjmu, bez čekání na účinek léků. Pokud vaše dítě po pití zvrací, zkuste mu dát znovu něco k pití. Kojenec by měl být přikládán k prsu tak často, jak je to možné, a mezi kojením by mu měla být podávána voda. Dítě od 2 let by mělo dostávat po malých dávkách vařenou zeleninu, maso, mléčné výrobky a rýži. V zásadě do normalizace stavu je dieta BRNS vhodná pro větší děti — banány, rýže, jablko, krekry. Mezi jídly musí dítě bezpodmínečně dostat vodu. Kojenec by měl vypít 60–100 ml tekutiny na každou epizodu zvracení nebo průjmu a dítě starší 2 let by mělo vypít 100–120 ml. Pokud však vaše dítě vypilo potřebné množství tekutin, ale žádá o další, podávejte mu další tekutiny, dokud zcela neuhasí žízeň.

V případě průjmu a zvracení je dítěti v jakémkoli věku přísně zakázáno podávat džusy, sycené nápoje, rýžovou vodu, mléko nebo kuřecí vývar. Tyto nápoje nenaplňují ztrátu tekutin a elektrolytů, ale pouze zvyšují dehydrataci.

Pokud dítě nepřetržitě zvrací nebo chodí na toaletu po dobu 3 až 4 hodin, je nutné zavolat lékaře, protože to může být příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje kvalifikovanou léčbu v nemocnici. Například silné zvracení může být příznakem otřesu mozku nebo meningitidy.

Obecně by rodiče měli vědět, že pokud dítě jakéhokoli věku zvrací nebo má průjem, měli by zavolat lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

• Časté zvracení — více než 3 — 4krát za sebou po dobu 2 — 3 hodin;
• Dítě nepije ani nejí;
• Dítě vyzvrací vše, co vypije a sní;
• Dítě pláče bez slz;
• Dítě má suché rty a oči, je letargické a ospalé;
• Krev ve zvratcích;
• Zvracení je doprovázeno příznaky poškození centrálního nervového systému, např. bolest hlavy, poruchy vědomí, napětí šíjových svalů;
• Předpoklad, že zvracení je způsobeno otravou toxickými látkami.

Ve všech ostatních případech pro léčbu zvracení a průjmu u dětí různého věku stačí doplnit objem ztracených tekutin a elektrolytů pomocí speciálních roztoků.

Zvracení a průjem u dítěte

Současný výskyt zvracení a řídké stolice u dítěte je nepříznivým příznakem pro zdraví dítěte. Proč může k takové kombinaci příznaků dojít, jaké je její nebezpečí a jak pomoci dítěti se zvracením a průjmem?

Jak se to projevuje?

Před zvracením dítě obvykle pociťuje nevolnost, slabost, zimnici a bledost. Svaly žaludku, bránice a břišní stěny se stahují, což způsobuje vylučování obsahu horní části trávicího traktu ústy (a někdy i nosem).

Vzhled průjmu je indikován uvolňováním tekutých výkalů, které mohou být vodnaté a obsahovat různé nečistoty. Dítě má také časté nutkání na toaletu. Čím častěji dochází ke zvracení a čím vícekrát se miminko vyprazdňuje, tím rychleji dítě slábne a zvyšuje se riziko dehydratace.

Příznaky a možné příčiny, co dělat?

Nejčastějšími příčinami kombinace příznaků, jako je zvracení a řídká stolice u dětí, jsou infekce trávicího traktu a otravy. Zvracení i průjem působí jako ochranná reakce těla dítěte na pronikání škodlivých bakterií, virů, nekvalitních potravin, toxických látek, léků a dalších škodlivých látek. O něco méně často se může objevit zvracení a řídká stolice z jiných důvodů.

Podívejme se blíže na možné příčiny těchto příznaků:

důvod

Jak se to projevuje u dítěte?

Co musí rodiče udělat

Zvracení, které nepřináší úlevu, horečka, odmítání jídla, kolikovité bolesti břicha, řídká stolice s nepříjemným zápachem, změnami barvy a často s nečistotami.

Zavolejte sanitku a před příjezdem lékaře seberte část zvratků a výkalů k testování a také začněte doplňovat ztracené tekutiny a minerály solnými roztoky.

Opakované zvracení, zimnice, bledost, na dotek chladné končetiny, zkapalněná stolice normální barvy bez nečistot, silné křečovité bolesti břicha, odmítání potravy, letargie. Po průjmu a zvracení se stav dítěte mírně zlepšuje.

Okamžitě zavolejte sanitku, proveďte výplach žaludku a začněte podávat rehydratační roztoky.

Alergie na lék nebo nové jídlo

Objevení se zvracení a řídké stolice po krmení nebo užívání léků (ve vylučovaných hmotách nejsou žádné nečistoty), kožní změny (zarudnutí, svědění, vyrážka), někdy dýchací potíže a otoky sliznic.

Zavolejte lékaře, aby objasnil diagnózu a předepsal vhodnou léčbu.

Infekční onemocnění (ARVI, faryngitida, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida a další)

Zvracení a průjem způsobené intoxikací, horečkou a dalšími příznaky infekčního onemocnění.

Zavolejte lékaře, abyste objasnili diagnózu a předepsali vhodnou léčbu základního onemocnění.

Zvracení a pěnivá řídká stolice několikrát denně, špatná chuť k jídlu, bolesti břicha 1-2 hodiny po jídle, kručení v břiše, kožní reakce (suchost, svědění, vyrážka).

Kontaktujte svého pediatra, upravte jídelníček dítěte a dodržujte pokyny lékaře.

Překrmování nebo poruchy trávení

Jednorázové (méně často dvakrát) zvracení nestrávené potravy po jídle, ojedinělý průjem (zbytky nestrávené potravy ve stolici).

Vyřaďte přípravek, který dítě snědlo před zvracením, a také zajistěte miminku optimální pitný režim.

Jednorázové zvracení a řídká stolice po stresové situaci nebo zážitku.

Pozorujte dítě a snažte se eliminovat situace, které jsou pro psychiku traumatizující.

Jednorázové zvracení a jeden nebo dvakrát výskyt průjmu bezprostředně po vystavení neobvyklým klimatickým podmínkám.

Zajistěte dítěti po změně klimatického pásma klidné prostředí, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu a nejezte neznámá jídla.

Kdy byste měli zavolat lékaře?

Ve většině případů zvracení a průjmu u dítěte by měl být přivolán lékař, protože je lepší ukázat dítě odborníkovi, než promeškat okamžik a opožděně léčit vážné onemocnění.

Měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc v následujících případech:

• Zvracení i průjem u dítěte jsou velmi výrazné a opakované.
• Dítě má velmi vysokou teplotu a silné bolesti v břiše.
• Ve stolici a zvratcích dítěte je krev.
• Dítě odmítá pít nebo nemůže pít solný roztok kvůli neustálému zvracení.
• Než se objevily příznaky, dítě snědlo houby, konzervy, zkažené jídlo nebo užilo nějaké léky.
• Dítě vykazovalo známky dehydratace.

Pravidla první pomoci před příjezdem lékaře

1. Po každém záchvatu zvracení je důležité dítě uklidnit a vypláchnout mu ústa. Pokud dáváte miminko do postele, ujistěte se, že je hlavička mírně zvednutá a otočená na stranu. Dítě by mělo být drženo v náručí ve vzpřímené poloze.
2. Aniž byste čekali na příchod lékaře, začněte krmit dítě solnými roztoky, které lze připravit z farmaceutických prášků nebo ze soli, sody a cukru doma. Tento roztok by měl být podáván střídavě s čistou vodou nebo jiným nápojem. Aby nedocházelo k opakovaným záchvatům zvracení, roztoky se podávají v malých dávkách (lžička pro kojence do jednoho roku, o něco více pro děti starší 12 měsíců) každých 10 minut.
3. Pokud má vaše dítě horečku, můžete mu podat antipyretikum. ke snížení ztráty vody a minerálů potem. Před diagnózou se nedoporučuje podávat dítěti jiné léky.
4. Pokud si rodiče jsou jisti, že zvracení a průjem jsou způsobeny otravou, a dítě je starší 3 let, měli by okamžitě opláchnout žaludek dítěte. K tomu můžete použít vařenou vodu s rozpuštěným práškem aktivního uhlí — vezměte lžíci uhlí na litr tekutiny. Pokud plánujete použít krystaly manganistanu draselného pro antiseptický roztok, měli byste být co nejopatrnější a ujistěte se, že je látka zcela rozpuštěna ve vodě. Po podání několika sklenic tekutiny dítěti přitlačí prsty na kořen jazyka, čímž vyvolá zvracení. Postup se provádí, dokud se nezíská čistá voda. Dále dítě dostane lék ze skupiny sorbentů a začne doplňovat ztracené elektrolyty farmaceutickými nebo doma připravenými roztoky.

Jaká je nebezpečí situace?

Hlavním rizikem při zvracení v kombinaci s průjmem je dehydratace. Oba příznaky způsobují těžké ztráty tekutin a minerálních solí, což vede k nerovnováze ve tkáních a zhoršení fungování těla. Čím je miminko menší, tím jsou takové ztráty pro jeho zdraví nebezpečnější.

Neméně nebezpečným důsledkem může být vstup hmot uvolněných při zvracení do průdušek a plic.

Příznaky dehydratace

Nebezpečné příznaky indikující nástup dehydratace jsou:

• Letargie a slabost, podrážděnost.
• Suché sliznice a kůže.
• V poslední době žádné močení.
• Pláč bez vypouštění slz.
• Zapadlá fontanela (u kojenců).
• Ztráta tělesné hmotnosti (u kojenců).
• Křeče jsou možné.

Léčba

Při léčbě je důležité klást hlavní důraz na rehydrataci, protože při kombinaci zvracení a průjmu je riziko dehydratace velmi vysoké.

Miminko se střevní infekcí a otravou je často hospitalizováno (pokud je dítěti méně než rok, je vždy indikována hospitalizace na infekčním oddělení). Lékař předepisuje antibiotika, sorbenty, léky na parenterální rehydrataci, symptomatická činidla (antispasmodika, protizánětlivé léky), stejně jako probiotika.

Jídlo

Kojenci se zvracením a průjmem by se měli častěji přikládat k prsu nebo by dítě mělo dostávat obvyklou výživu. Dokrmování se po dobu nemoci přeruší a poté se zavádí velmi opatrně.

Starším dětem se během záchvatů zvracení obvykle nepodává jídlo, zejména proto, že jejich chuť k jídlu je v této době snížená.

Když chce dítě jíst, nabídněte mu mletá polotekutá jídla, například rýžovou nebo pohankovou kaši, pyré. Můžete také dát bílé chlebové krutony, banány, pečená jablka. Podávejte dítěti jídlo v malých množstvích, ale častěji.

Ze stravy nemocného dítěte by měla být vyloučena čerstvá zelenina, mléčné výrobky, čerstvé ovoce, houby, tučná a smažená jídla. Nějakou dobu po zvracení a průjmu byste neměli zatěžovat trávicí trakt masovými a rybími pokrmy. Po 2-3 dnech můžete miminku připravovat rybu nebo maso v páře nebo ve formě suflé. Přečtěte si o tom více v článku o výživě při zvracení.

Jak poznáte, že léčba pomáhá?

Po zahájení léčby budou rodiče moci vidět, že terapie skutečně pomáhá, pokud:

• Zdravotní stav dítěte se zlepšil.
• Epizody zvracení a řídké stolice byly mnohem méně časté a pak úplně přestaly.
• Nálada dítěte se zlepšila a objevila se chuť k jídlu.

Správná, účinná a bezpečná léčba průjmu a zvracení u dětí různého věku

Průjem, nevolnost a zvracení u dítěte mohou být příznakem některých nebezpečných onemocnění, které vážně ohrožují život. Ukažte své dítě co nejdříve lékaři (zavolejte sanitku), pokud:

• Dítě mladší 3 let (a zvláště dítě mladší 6 měsíců!) náhle onemocnělo.
• Spolu s průjmem a zvracením vzrostla teplota dítěte nad 38 C
• Všimli jste si stop krve ve stolici?
• Dítě začalo mít velmi časté a hojné průjmy (více než 3-5 epizod průjmu), které trvají déle než 24 hodin
• Dítě začalo často zvracet (3-4 epizody zvracení)
• Dítě odmítá pít nebo jíst nebo vyzvrací vše, co vypilo nebo snědlo.
• Všimli jste si, že dítě pláče bez slz, má suché rty, zapadlé oči, propadlou fontanelu, je ospalé a malátné.

Nejdůležitější pravidla při léčbě průjmu a zvracení u dětí

1. Hlavním nebezpečím spojeným s průjmem a zvracením u dětí je těžká dehydratace, která může vést k narušení vnitřních orgánů a smrti dítěte během několika dnů od začátku onemocnění. Z tohoto důvodu je nejdůležitější složkou léčby průjmu a zvracení u dětí zajištění dostatečného příjmu tekutin do těla dítěte.
2. Léčba nahrazující ztracenou tekutinu by měla začít během prvních několika hodin po nástupu průjmu nebo zvracení.
3. Pro doplnění ztráty tekutin je nejlepší použít roztoky připravené ze speciálních směsí prodávaných v lékárnách.
4. Kojené děti je potřeba přikládat k prsu co nejčastěji.

Jaké tekutiny je nejlepší pro dítě pít, pokud má průjem nebo zvracení?

Nejúčinnější jsou roztoky připravené ze speciálních směsí, které lze zakoupit v lékárně. Takové směsi jsou obvykle levné a prodávají se v každé lékárně.

Pokud z nějakého důvodu nemůžete směs zakoupit v lékárně, můžete si roztok připravit doma podle následujícího receptu: V 1 litru převařené vody rozpusťte 1 zarovnanou lžičku soli a 4–6 lžiček cukru. Připravený roztok lze skladovat ne déle než jeden den.

Jako nápoj byste neměli dávat svému dítěti ovocné šťávy, čaj nebo sladké sycené nápoje, rýžovou vodu, vařené kravské mléko, kuřecí vývar — tyto nápoje neobsahují dostatek solí a po požití (zejména na pozadí nemoci) pouze zvyšují dehydrataci .

Rychlé zahájení léčby

Bezprostředně po nástupu zvracení a průjmu, před příjezdem lékaře:

Pokud je vaše dítě nemocné

• Nabízejte miminku prso nebo umělé mléko častěji než obvykle.
• Pokud je vaše dítě krmeno z láhve, můžete ho i nadále krmit stejnou výživou.
• Po každé nové epizodě průjmu nebo zvracení podávejte miminku kromě mateřského mléka pitný roztok (viz výše) v množství 60-120 ml.
• Pokud dítě není zvyklé na lahvičku s bradavkou, krmte ho z čajové lžičky nebo z 5-10 ml stříkačky. bez jehly.
• Pokud chce dítě po vypití předepsaného množství roztoku pít více, podávejte mu vodu, dokud neuhasí žízeň.
• Pokud dítě zvrací ihned po vypití, zkuste mu dát znovu něco napít (pomalu, od lžičky, s krátkými přestávkami).
• Pokud dítě kategoricky odmítá pít, nejedlo déle než 3-4 hodiny nebo zvrací pokaždé po napití, okamžitě zavolejte lékaře.

Pokud onemocní dítě starší 1 roku

• Krmte své dítě jako obvykle, ale zařaďte do jeho jídelníčku více masa, moučných výrobků, vařené zeleniny, jogurtů a dalších mléčných výrobků. Zároveň se snažte z jídelníčku dítěte vyloučit sladkosti a slazené nápoje, které mohou průjem zhoršit. Dietní plán BRNS, který byl v minulosti často doporučován (banány, rýže, jablečný protlak, krekry), lze použít v prvních dnech nemoci, později by měl být nahrazen vydatnější stravou.
• Pokud průjem a zvracení trvají 3-4 hodiny, podejte dítěti pitný roztok v množství 50 ml na kilogram hmotnosti dítěte; poté dítě krmte podle následujícího schématu: 120-140 ml pitného roztoku po každé nové epizodě průjmu nebo zvracení (10 ml/kg tělesné hmotnosti po každé epizodě průjmu a 2 ml/kg tělesné hmotnosti po každé epizodě zvracení) .
• Pokud chce dítě po vypití předepsaného množství roztoku pít více, podávejte mu vodu, dokud neuhasí žízeň.
• Pokud dítě zvrací ihned po vypití, zkuste mu dát znovu něco napít (pomalu, od lžičky, s krátkými přestávkami).
• Pokud dítě kategoricky odmítá pít nebo zvrací po každém pití déle než 3-4 hodiny, okamžitě zavolejte lékaře.

Další ošetření

Zavedená „lidová tradice“ léčby průjmu a zvracení u dětí téměř nutně zahrnuje použití řady dalších léků s různými vlastnostmi. Nutno podotknout, že tento přístup k léčbě průjmu a zvracení (zejména u dětí) je nejčastěji nesprávný, v některých případech i nebezpečný. Podrobná vysvětlení k této záležitosti jsou uvedena níže.

Varování!

Nejdůležitějším prvkem při léčbě všech případů průjmu a zvracení u dětí je zajistit, aby nemocné dítě mělo dostatečný příjem vody. Žádná jiná léčba nemůže nahradit tuto léčbu. Ať už používáte k léčbě svého dítěte jakékoli léky, nikdy nezanedbávejte zajištění dostatečného množství tekutin (viz výše).

Antibiotika na průjem a zvracení u dítěte

Když se rodiče potýkají s problémem průjmu u dětí, často se uchylují k antibiotikům a dávají dítěti několik tablet Levomycetin (Chloramfenikol), Nifuroxazid (Enterofuril), Furazolidon atd.

Rychlé zotavení dítěte po zahájení takové léčby je obvykle považováno za známku toho, že „léčba byla zahájena včas a byla účinná“.

Tento přístup k léčbě je zcela chybný: jak známo, antibiotika jsou účinná pouze v případě onemocnění způsobených bakteriemi, zatímco v naprosté většině případů záchvaty průjmu a zvracení u dětí nevyvolávají bakterie, ale viry ( rotavirus, noravirus, enterovirus, astrovirus aj.), proti kterým jsou antibiotika zcela neúčinná.

Výše uvedené virové infekce navíc nevyžadují vůbec žádnou speciální léčbu (kromě zajištění dostatečného přísunu vody do těla pacienta) a odezní samy během 1-3 dnů po propuknutí. To, co je obvykle považováno za známku „účinnosti antibiotik“, je tedy ve skutečnosti přirozené zotavení.

Jak ukazují moderní výzkumy, i některé bakteriální střevní infekce doprovázené průjmem často nevyžadují žádnou léčbu antibiotiky a během pár dnů samy odezní.

Užívání antibiotik k léčbě průjmu a zvracení (zejména u dětí) může být nebezpečné. Některá antibiotika (například Levomycetin) mohou vyvolat velmi vážné komplikace, včetně narušení hematopoetického procesu, potlačení imunitního systému a rozvoje těžké střevní dysbiózy. Nesprávné užívání antibiotik navíc může vést k tomu, že některé potenciálně patogenní bakterie, které obývají střeva, si vůči nim vyvinou rezistenci, čímž se antibiotikum stane zcela neúčinným v případech, kdy je jeho použití skutečně nutné.

Rozhodnutí o nutnosti zahájení antibiotické léčby může učinit pouze lékař. Pokud po nějaké době od zahájení léčby k doplnění ztrát tekutin uvidíte, že se dítěti nelepší, zavolejte lékaře, ale sami nezačínejte léčbu antibiotiky.

Léky na průjem (protiprůjmové léky)

Léky z této skupiny (například Loperamid) by měly být užívány s velkou opatrností kvůli riziku rozvoje závažných komplikací, včetně střevní neprůchodnosti.

V případech, kdy zvracení a průjem u dítěte jsou důsledkem bakteriální střevní infekce nebo otravy jídlem, může použití léků na průjem zpomalit čištění střev od patogenů a jejich toxinů, což může stav dítěte pouze zhoršit. .

Léčba léky na průjem je přísně zakázána, pokud průjem obsahuje krev nebo je doprovázen zvýšením teploty.

Není třeba se za každou cenu snažit zastavit průjem, protože jde především o ochrannou reakci těla, která pomáhá rychle očistit střeva. Nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat doma, když máte průjem nebo zvracení, je zajistit nahrazení ztracené tekutiny. Pokud dítě dostává dostatečné množství vody a solí, průjem mu nezpůsobí žádnou újmu, jen mu pomůže rychleji se zbavit infekce.

Léky proti průjmu by se měly u dětí používat pouze ke zmírnění nadměrného vodnatého průjmu a pouze pod dohledem lékaře.

Enterosorbenty

V současné době existuje velké množství různých enterosorbentů (aktivní uhlí, dioktaedrický smektit, attapulgit), které dle popisu napomáhají eliminovat průjmy zahušťováním stolice a vstřebáváním patogenů a jejich toxinů.

Navzdory skutečnosti, že enterosorbenty patří do skupiny relativně bezpečných léků, jejich použití u dětí (zejména ve velkých dávkách) může způsobit vážné komplikace, takže není možné samostatně zvyšovat dávku těchto léků, aby se dosáhlo rychlého zotavení.

Zinkové přípravky

Podle moderních výzkumů dokážou zinkové preparáty výrazně zmírnit rozvoj průjmu u dětí a také snížit jeho trvání a riziko opakování v budoucnu.

K léčbě průjmu u dětí lze použít zinkové přípravky (např. Zinkit) ve vhodné dávce (10-20 mg/den po dobu 10-14 dnů).

Probiotika a prebiotika

V poslední době jsou velmi oblíbené léky na průjem ze skupiny probiotik a prebiotik (například Linex, Hilak Forte, Enterol aj.), které mají dle popisu schopnost obnovovat střevní mikroflóru a odolávat infekcím způsobujícím průjem různými způsoby.

Uveďme několik důležitých bodů souvisejících s možným užíváním těchto léků:

1. Podle moderních výzkumů probiotika obsahující laktobacily, bifidobakterie a kvasinkám podobné plísněSaccharomyces boulardii skutečně pomáhají urychlit zotavení z akutního průjmu způsobeného bakteriální nebo virovou infekcí.
2. Užívání probiotik je zvláště účinné v případech, kdy se antibiotika používají k léčbě průjmu (zejména k prevenci pseudomembranózní kolitidy) nebo když se průjem objeví po léčbě antibiotiky.

Léky na zvracení

Užívání léků k potlačení nevolnosti a zvracení může být nezbytné v případech, kdy přetrvávající zvracení přetrvává delší dobu, ale děti s tímto onemocněním by nikdy neměly být léčeny doma, a proto by rozhodnutí o předepsání léků proti zvracení nemělo být učiněno bez úsudek rodiče a lékaři.

Před konzultací s lékařem nepoužívejte léky proti zvracení, protože to může skrýt nebezpečný vývoj onemocnění. Pokud zvracení vašeho dítěte nepřestane, okamžitě ho vezměte k lékaři.

Jak poznáte, že léčba pomáhá?

Nemoci způsobující průjem a zvracení u dětí v naprosté většině případů samy odezní během 1-3 dnů. Možná si myslíte, že léčba pomáhá, pokud:

• Dítě se začalo cítit lépe, začalo být aktivnější a zlepšila se mu chuť k jídlu.
• Průjem a zvracení byly mnohem méně časté nebo úplně zmizely.

Jak pochopit, že léčba nepomáhá a co dělat v tomto případě?

Příznaky, že léčba nepomáhá, mohou zahrnovat následující:

• I přes léčbu se stav dítěte zhoršuje.
• Pokud se neobjeví žádné známky průjmu nebo zvracení, které se do 24 hodin zlepší.
• Dítě začalo být ospalé, letargické a bylo těžké ho probudit.
• Poté, co jste svému dítěti začali dávat dostatek tekutin, průjem a zvracení zesílily. Čas od času zkontrolujte stav svého dítěte pomocí seznamu příznaků na začátku článku. Pokud máte sebemenší podezření, že prováděná léčba je neúčinná nebo že existují známky nebezpečného vývoje onemocnění, vezměte své dítě co nejdříve k lékaři.