Časté močení u žen: příčiny a léčba v noci

Příčiny a metody léčby nykturie (časté noční močení)

Datum aktualizace: 2020. 01. 06

V noci probíhají všechny procesy v těle mnohem pomaleji – to je nezbytné pro úplné obnovení energie a odpočinku. Proto výdej moči během dne výrazně převyšuje frekvenci močení v noci (2/3 ve dne a 1/3 v noci). Pokud se z řady důvodů, fyziologických i patologických, tento poměr mění a počet a objem nočního močení převažuje nad denní diurézou, nazývá se tento stav v urologii a nefrologii nykturie.

Co je to

Nykturie je patologický stav charakterizovaný častým nutkáním močit v noci s velkými jednotlivými porcemi moči.

Časté močení v noci se může objevit v důsledku řady fyziologických faktorů, individuálních charakteristik fungování močového systému a orgánů, které regulují jeho práci, ale častěji je příznakem závažných onemocnění, které je třeba diagnostikovat co nejdříve a léčba začala okamžitě.

Jaké je nebezpečí nemoci

Ve většině případů není tento příznak pacienty dlouhodobě přijímán jako patologie, protože ve většině případů není doprovázen bolestí, malými částmi moči, „falešným“ nutkáním na močení a jinými formami nepohodlí – frekvence močení se v noci prostě zvyšuje. A přitom právě tato skutečnost by měla být alarmující – nykturie se objevuje v souvislosti se vznikem a progresí závažných onemocnění ledvin, srdce nebo endokrinního systému a zvýšené pomočování v noci může být spojeno s poruchami fungování nervový systém. Proto je včasná diagnostika těchto onemocnění důležitá pro správnou léčbu a neustálé sledování pacienta, aby se vyloučila postupná progrese patologických procesů v životně důležitých orgánech.

Příčiny onemocnění

Při správném fungování všech tělesných systémů se většina denní diurézy a frekvence močení odehrává v bdělém stavu (během dne). Je to dáno vyváženým fungováním hormonů a aktivátorů hypotalamo-hypofyzárního systému a také normálním fungováním vylučovacího a kardiovaskulárního systému.

Frekvenci močení a objem denní diurézy navíc ovlivňují:

• aktivita a rychlost metabolických procesů v těle;
• množství tekutiny, kterou za den vypijete;
• dietní vlastnosti;
• věk nebo individuální fyziologické vlastnosti těla;
• diagnostikovaná chronická onemocnění nebo patologické stavy pacienta, užívání léků předepsaných odborníky.

Proto se v závislosti na důvodech, které způsobují zvýšení produkce moči v noci, rozlišují dvě formy nykturie:

• fyziologická nebo dočasná noční polyurie;
• symptomatická nykturie spojená s rozvojem onemocnění nebo patologických stavů.

Fyziologické příčiny nykturie

Fyziologická nykturie se může objevit:

• v těhotenství, zejména v jeho posledních měsících – je spojeno s neustálým drážděním rostoucí dělohy a tlakem na močový měchýř;
• s nadměrnou konzumací vody a / nebo nápojů, které stimulují diurézu (káva, zelený čaj, pivo, bylinné odvary, které mají diuretický účinek);
• pokud strava obsahuje velké množství slaných pokrmů, marinád, uzenin, minerální vody obohacené o soli.

Tento stav může nastat také při nekontrolovaném užívání diuretik nebo jiných léků, které stimulují diurézu, stejně jako při zneužívání alkoholických nápojů ve večerních hodinách.

Ve všech ostatních případech je zvýšení noční diurézy považováno za symptom různých patologických stavů a ​​onemocnění.

Nemoci, které jsou doprovázeny nykturií

Po dlouhou dobu časté návštěvy toalety v noci nezpůsobují u pacientů úzkost, takže konzultace s odborníkem je odložena. Ve většině případů lze výskyt tohoto příznaku vysvětlit určitými fyziologickými důvody, ale pokud vás patologický stav začne obtěžovat, narušuje spánek a objeví se další známky normálního fungování těla, musíte se poradit s lékařem, abyste vyloučili onemocnění které mohou vyvolat výskyt tohoto příznaku.
Patří sem:

• onemocnění ledvin, jejich progrese, vznik renálního selhání (glomerulonefritida, chronická pyelonefritida, nefroskleróza, hydronefróza);
• diabetes mellitus;
• patologie kardiovaskulárního systému, která je doprovázena tvorbou otoků během dne a odstraňováním nahromaděné tekutiny v noci, což je spojeno se snížením zátěže srdce v noci, zlepšením odtoku venózní krve a aktivace vylučovacího systému;
• onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
• benigní nádory nebo onkologické procesy močového traktu;
• onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza, encefalopatie, ateroskleróza mozkových tepen, cysty a nádory);
• diabetes insipidus;
• cirhóza jater.

Nykturie u dětí

Musíte vědět, že v dětství je noční polyurie nejčastěji spojena s fyziologickými příčinami a výskyt tohoto příznaku je způsoben spotřebou velkého množství tekutiny v noci. V dětství se nykturie často kombinuje s noční enurézou.

• s nedostatečnou zralostí močového systému (dětský měchýř) – tento stav je pozorován u novorozenců a kojenců;
• následně dochází k postupnému dozrávání orgánů vylučovací soustavy, ale chybí určitý objem moči (nezralý močový měchýř), při kterém se vysílá nutkání na močení, ale dochází k dalšímu zrání a normalizaci regulace (děti 1.-3. let starý);
• u dětí je výrazně snížena kontrola centrální nervové regulace nutkání na močení, zejména ve spánku a vyprazdňování nastává na reflexní úrovni, postupně se utváří schopnost stahování svalů pánevního dna a svěrače (od 3 do 7 let);
• Spánek dítěte je považován za zdravý.

S růstem dítěte a na pozadí regulace pitného režimu a výživy se frekvence nočního pomočování snižuje a normalizuje (2/3 ve dne a 1/3 v noci). Ale zároveň je u dětí možné, že nykturie je známkou patologických procesů v těle. Proto v každém případě, pokud si rodiče stěžují na časté a silné močení u dítěte v noci, je předepsáno úplné vyšetření.

Nejčastější příčiny patologické nykturie u dětí jsou:

• vrozené patologie ledvin a močového měchýře;
• diabetes mellitus;
• diabetes insipidus;
• patologie nervového systému a v důsledku toho hyperaktivní močový měchýř (cysty, encefalopatie, hyperaktivita a deficit pozornosti);
• endokrinní poruchy.

Formy nemoci

V závislosti na době trvání manifestace nykturie se rozlišují dvě formy tohoto patologického stavu:

• přechodná noční polyurie – nejčastěji je způsobena fyziologickými důvody (nadměrný příjem tekutin večer, premenstruační syndrom, průběh léčby diuretiky, dietní režim);
• perzistující nykturie je spojena s rozvojem onemocnění, které vyžadují diagnostiku a včasnou léčbu, a je kombinována s dalšími příznaky onemocnění.

Symptomy patologie

Ke změně frekvence výdeje moči v noci u mužů dochází častěji v dospělosti. V tomto případě se nejprve rozvíjí kvantitativní vyrovnání močení ve dne a v noci. Poměr počtu močení se postupně zvyšuje na 1/3 ve dne a 2/3 v noci při normální nebo i zvýšené jednotlivé porci moči. Jak patologický stav postupuje, pacienti mají narušený spánek, rozvíjejí psycho-emocionální únavu během dne, úzkost a podrážděnost.

Známky u mužů

Výskyt nykturie u mužů je spojen s častou progresí adenomu prostaty, selháním srdečních svalů, snížením schopnosti jejich kontraktility a zajištěním normální aktivity tkáňových metabolických procesů, což vyvolává stagnující procesy v těle a otoky tkání. U mužů se často vyvine syndrom obstrukční spánkové apnoe, který také naznačuje vznik srdečního selhání v důsledku rozšíření hranic srdce v důsledku podtlaku v hrudníku. Za další důvod rozvoje noční polyurie je považována dysfunkce ledvin s tvorbou nefrosklerózy, polycystických onemocnění, zánětlivých onemocnění glomerulů a pánve.

Rysy projevu u žen

U žen je výskyt tohoto příznaku častěji spojen s dyshormonálními poruchami a změnami aktivity pohlavních hormonů (menopauza, premenstruační syndrom), patologií štítné žlázy, záněty nebo novotvary vaječníků a dělohy. Jak ženy stárnou, atrofie svalů pánevního dna postupuje, což zvyšuje příznaky nykturie a může způsobit inkontinenci moči.

Ženy mají citlivější urogenitální systém, takže zánětlivé procesy v genitourinárním systému mohou způsobit zvýšené nutkání močit, zvýšení objemu vylučované moči (s cystitidou, chronickou pyelonefritidou a urolitiázou).

Diagnostika problému

Za hlavní podmínku eliminace nykturie je považována včasná diagnostika tohoto patologického stavu nebo onemocnění, které způsobilo zvýšení frekvence nočního močení a jeho prevalenci nad denní diurézou. Pacienti si proto musí vést deník kontroly diurézy, zvláště když se objeví příznaky onemocnění jiných orgánů a systémů. Deník by měl odrážet informace o počtu vyprázdnění močového měchýře a objemu vyloučené moči a zaznamenávat denní dobu. Pokud dojde ke zvýšení frekvence močení v noci a zvýšení objemu moči vyloučené za den bez objektivních fyziologických důvodů, musíte se poradit s praktickým lékařem, aby předepsal soubor diagnostických opatření.

Při vyšetření pacienta by měl odborník věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti otoků, funkce srdce a ledvin a známek hormonální nerovnováhy.

Ženám je předepsána konzultace s gynekologem a muži – chirurg, aby provedli digitální rektální vyšetření, aby se vyloučila možnost patologie genitourinárního systému.

Laboratorní a přístrojová diagnostika

Pokud se u pacienta objeví příznaky nykturie, odborník předepisuje následující vyšetření:

• kompletní klinický krevní obraz, hladina cukru v krvi nalačno;
• obecná analýza moči;
• moč podle Nechiporenka a Zimnitského;
• biochemický krevní test;
• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře, prostaty u mužů a pánevních orgánů u žen;
• další studia dle uvážení ošetřujícího lékaře.

Léčba

Terapie noční polyurie závisí na příčině, která způsobila výskyt tohoto patologického stavu.

Pokud je nykturie způsobena fyziologickými důvody a je dočasná, proveďte změny pitného režimu:

• Tekutinu je vhodné vypít nejpozději 3 hodiny před spaním;
• Diuretické nápoje jsou vyloučeny večer a během dne (káva, zelený čaj, pivo, diuretické odvary).

Dieta pro nemoc

Hlavní věc, kterou je třeba věnovat pozornost, když se tento příznak objeví u pacientů, je výrazně omezit příjem soli a normalizovat množství tekutiny, která vstupuje do těla.

Je nutné vyloučit ze stravy všechny potraviny, které způsobují žízeň a zvýšenou spotřebu tekutin:

• výrobky s vysokým obsahem soli (masové konzervy, uzená masa, uzeniny a jiné zpracované masné výrobky);

• omáčky a koření;
• kořeněná a tučná jídla;
• tučné a slané sýry;
• polotovary, svačiny a další potraviny se spoustou koření;
• omezit konzumaci kávy, čokolády a alkoholu, zejména večer.

Strava by měla obsahovat nízkotučné druhy ryb a masa, vařené nebo pečené, zeleninu, ovoce, kysané mléčné výrobky, luštěniny a obiloviny.

Výživa pro nykturii by měla být vyvážená, dílčí a měla by odpovídat normám dietní terapie u nemocí, které vyvolaly rozvoj noční polyurie.

Prevence nykturie

Prevence častého nočního močení zahrnuje včasnou léčbu onemocnění, které mohou vést k výskytu tohoto patologického stavu.

Je nutné předcházet hypotermii a absolvovat každoroční preventivní prohlídky u urologa (u mužů) a gynekologa (u žen). Je také nutné normalizovat stravu, vést aktivní zdravý životní styl a procházky na čerstvém vzduchu jsou prospěšné.

Možné příčiny častého močení u žen bez bolesti v noci a léčba souvisejících patologií

Je nemožné pojmenovat frekvenci močení. U každého je tento ukazatel čistě individuální. Pokud vezmeme průměrnou hodnotu, pak normou pro ženy je chodit na toaletu až 9krát denně. Takové ukazatele jsou relevantní při absenci faktorů vyvolávajících diurézu (užívaní diuretik, velký příjem tekutin).

Návštěva toalety v noci 1-2 krát se nepovažuje za odchylku. Časté nutkání na močení se obvykle vyskytuje u žen, což souvisí s fyziologickými charakteristikami močového systému. Pokud tento proces není doprovázen bolestí, pak je docela možné, že je způsoben fyziologickými příčinami, a ne přítomností jakékoli nemoci. Takový jev by měl upozornit a stát se důvodem pro návštěvu lékaře a důkladné vyšetření.

Příčiny patologie

Každý den, když dospělý člověk močí, uvolní se až 2-2,5 litru tekutiny. Asi 30 % celkového objemu se vyskytuje v noci. Při vystavení určitým faktorům se zvyšuje podíl noční diurézy. Příčiny nykturie u žen mohou být jak fyziologické faktory, tak patologické procesy.

Fyziologický

Fyziologické příčiny častého močení u žen:

• Těhotenství – v raných fázích dochází k hormonálním změnám a v pozdějších fázích zvětšující se velikost dělohy vyvíjí tlak na močový měchýř a narušuje proces močení. Pokud nykturie u těhotných žen není doprovázena bolestí, horečkou a dalšími příznaky, pak není třeba se znepokojovat.
• Nadměrná konzumace tekutin a nápojů, které mají diuretický účinek (káva, alkohol).
• Užívání diuretik, které mají diuretický účinek.
• Před menstruací dochází v důsledku hormonálních změn v těle k zadržování tekutin. Proto se mění rovnováha mezi nočním a denním výdejem moči. Po menstruaci se proces močení vrátí do normálu.
• Menopauza – postupně tkáně a svaly močového měchýře ztrácejí pružnost. Jeho práce je destabilizovaná. Tělo ztrácí schopnost zadržovat moč ve velkém objemu, což vede k častému nočnímu močení.
• Stres, úzkost.

Seznamte se s charakteristickými příznaky a léčebnými metodami urosepse u mužů a žen.

Co je anurie a jak nemoc léčit? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Patologické

Časté močení může být denní i noční, jejich příčiny mohou být různé. Nokturie bez bolesti je specifický syndrom, který se projevuje omezeným počtem patologií. V přítomnosti onemocnění, které způsobují časté noční močení, se zpravidla projevují další příznaky.

Častou příčinou noční diurézy je zánět ledvin nebo močového měchýře – pyelonefritida, cystitida. Nefróza, která se vyvinula na pozadí nesprávného metabolismu bílkovin, se může projevit i jako nykturie.

Noční výlety na toaletu se mohou objevit na pozadí infekčních lézí:

Nykturie se vyvíjí při chronickém srdečním selhání v důsledku stagnace krve a špatné funkce močového systému. V poloze na zádech se zvyšuje prokrvení ledvin a tvoří se více moči. Ale varhany se svou funkcí plně nezvládají. Častějším nočním močením tělo snižuje zátěž ledvin.

Mezi další příznaky srdečního selhání patří:

• otoky končetin;
• dušnost;
• sípání v plicích;
• kašel;
• zvýšené pocení.

diagnostika

Pokud žena v noci často močí bez bolesti, potřebuje navštívit lékaře, aby zjistil, zda je tento proces patologií nebo zda je způsoben fyziologickými důvody. Je nutné zjistit, kolik moči se vyloučí za den, kolik močí v noci, zda pacient užívá diuretika a kolik tekutin vypije.

Po rozhovoru s pacientem lékař předepíše řadu diagnostických testů:

• obecná analýza moči a krve;
• vzorek moči podle Zimnitského;
• biochemie krve;
• Starší ženy potřebují studovat hladiny antidiuretického hormonu.

Jakékoli odchylky od normy v parametrech moči (přítomnost bílkovin, hlenu, leukocytů) naznačují přítomnost infekčního procesu v močovém systému. Zánětlivý proces v těle může ukázat i krevní test. Zvýšená hladina glukózy může být známkou rozvoje cukrovky.

Chcete-li vyloučit infekce genitálního traktu, musíte navštívit gynekologa a nechat si udělat roztěr.

Kromě toho se provádějí instrumentální diagnostické metody, které nám umožňují posoudit stav orgánů a systémů:

Léčebná opatření

Teprve když jsou výsledky testů připraveny a je zjištěna příčina častého nočního močení, je předepsána léčba. Neexistuje žádný univerzální léčebný režim pro nykturii. Může zahrnovat léky, fyzikální terapii, úpravu výživy a pitného režimu a v některých případech i operaci.

Léky

Chcete-li se zbavit častého nutkání močit v noci, musíte odstranit hlavní příčinu tohoto jevu. Pokud se nykturie objeví na pozadí infekčního zánětu močového systému, je předepsán průběh antibiotik a antiseptických léků.

Antibakteriální léky k léčbě častého močení:

Spolu s antibiotiky musíte užívat léky, které chrání gastrointestinální trakt před jejich účinky. Dále je nutné obnovit mikroflóru pomocí probiotik (Linex, Acidolact).

U hyperaktivního močového měchýře jsou předepsány antimuskariny. Léčebný režim často zahrnuje blokátory alfa-adrenergních receptorů a inhibitory 5-alfa reduktázy.

Pokud je časté močení důsledkem stresových situací, je nutné užívat sedativa:

Chcete-li zlepšit celkovou pohodu a zvýšit tón, musíte užívat vitamínové a minerální komplexy.

Během léčby musíte snížit příjem tekutin před spaním, vzdát se kávy, alkoholu a vyloučit smažená, kořeněná a uzená jídla. Nepřetěžujte organismus zvýšenou fyzickou aktivitou.

Zvýšený bilirubin v moči u dospělých pacientů: co to znamená? Máme odpověď!

Na této stránce jsou popsány způsoby léčby a možné komplikace akutní glomerulonefritidy u dětí.

Přejděte na http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/podkovoobraznaya-pochka.html a zjistěte, co je podkovovitá ledvina a jak tuto patologii léčit.

Tradiční medicína prostředky a recepty

Tradiční medicína se používá jako doplňkové opatření léčby, tradiční metody předepsané lékařem nevyjímaje.

Efektivní recepty:

• 2 polévkové lžíce dubové kůry rozpusťte v 1 litru vody. Vařte a nechte asi hodinu. Pijte 100x denně XNUMX ml scezeného vývaru, půl hodiny před jídlem nebo po jídle. Účinné látky kůry pomáhají potlačovat patogenní mikroflóru a zmírňují záněty.
• Čaj připravte z 1 lžíce třezalky nebo máty na sklenici vody. Podle chuti můžete přidat trochu medu. Čaj urychluje odstraňování toxinů a produktů rozkladu z těla a má sedativní účinek.
• Nastrouhejte 1 cibuli. Vložte dužinu do tenká. Přiložte obklad na podbřišek po dobu 1 hodiny. Produkt normalizuje proces močení.

užitečných rad

Rady pro pacienty s poruchami močení:

• Omezte příjem tekutin v noci, zejména těch s diuretickým účinkem.
• Rychle a úplně vyprázdněte močový měchýř a nezadržujte nutkání močit.
• Nepřechlazujte, zvláště pokud jsou problémy s vylučovacími orgány.
• Kontrolujte hladinu glukózy v krvi.
• Pravidelné vyšetření u gynekologa (nejméně 2x ročně).
• Nejezte potraviny, které ve vás vyvolávají velkou žízeň.
• Vyvarujte se stresových situací a starostí.

Další informace o příčinách a léčbě častého bezbolestného močení v noci se dozvíte z následujícího videa:

Časté nutkání močit v noci bez bolesti nebo s bolestí: co dělat a jak ji léčit

Odborný lékařský článek

Časté močení v noci bez zvýšení objemu moči samotného se nazývá nykturie, ale pokud se v noci uvolňuje více tekutin než přes den – nykturie. Dvě třetiny všech denních cest na toaletu by se měly uskutečnit během dne. Předpokládá se, že zdravému člověku stačí jedno močení v noci. Výjimkou je užívání diuretik, pití velkého množství tekutin nebo konzumace ovoce a zeleniny obsahující hodně tekutin nebo těhotenství. Nepřiměřený nárůst nočních návštěv toalety signalizuje onemocnění a vyžaduje zásah specialistů.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny častého močení v noci

Kromě již zmíněných fyziologických důvodů častého nočního močení jsou podobné příznaky způsobeny různými nemocemi. Nokturie je tedy vyvolána:

• adenom prostaty;
• zánět močových orgánů;
• genitální infekce;
• noční enuréza;
• hyperaktivní močový měchýř;
• diabetes mellitus nebo diabetes insipidus;
• novotvary v oblasti močových orgánů;
• ledvinové kameny;
• reaktivní artritida;
• řada gynekologických onemocnění;
• menopauza u žen;
• věkem podmíněná inkontinence.

• chronické selhání ledvin;
• cirhóza jater;
• srdeční selhání.

[5], [6], [7]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří hypotermie, která způsobuje cystitidu, stres, neurózy, první a třetí trimestr těhotenství, užívání diuretik a zvýšené koncentrace vápníku v moči.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneze

Močový měchýř obsahuje 0,5-0,7 litru tekutiny ve zdravém stavu je schopen pojmout 0,3 litru po dobu 2-5 hodin. Patogeneze onemocnění je založena na dráždění receptorů hrdla močového měchýře a močové trubice, které jsou hojně vybaveny nervovými zakončeními. Fungují jako jakési senzory, které se spouštějí, pokud se močový měchýř při plnění natáhne. Dopad na senzory v důsledku některého z výše uvedených důvodů dává mozku falešný signál, který je vnímán jako „příkaz“ ke stažení svalů. V této době se objevuje nutkání močit.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že na světě je poměrně hodně lidí, kteří trpí častými nočními cestami na toaletu. Ve věku 60 let se s podobným problémem potýká polovina populace a ve věku 80 let již 90 %. Enuréza, která také nutí vstávat v noci z postele, často příliš pozdě, často postihuje děti (více než 90 % všech přenašečů). Mezi muži nad 50 let je u každého čtvrtého diagnostikován adenom prostaty. Po zahrnutí těhotných žen a lidí s různými patologiemi močového systému do této skupiny je zřejmý celý rozsah epidemiologie.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Příznaky

Příznaky častého močení v noci, které by vás měly upozornit a přimět vás kontaktovat urologa, jsou:

• neschopnost vyrovnat se se silným nutkáním a oddálit vyprazdňování močového měchýře;
• malý objem vyloučené moči;
• bolest, křeče při močení;
• bolest v dolní části zad a dolní části břicha;
• změna barvy a někdy nepříjemný zápach moči;
• krev nebo purulentní fragmenty v moči;
• zvýšená tělesná teplota;
• zhoršení celkového stavu;
• neustálý pocit žízně, navzdory velkému množství spotřebované tekutiny;
• suché sliznice, ztráta hmotnosti;
• otok, bledá kůže;
• tlakové rázy (při selhání ledvin se zvyšuje, při selhání srdce se snižuje);
• dušnost a neschopnost snášet fyzickou aktivitu.

No a prvními příznaky je nepřiměřené časté noční nutkání na močení, které se vyskytuje vícekrát.

Časté močení u žen v noci

Lze to vysvětlit banálním důvodem přehánění v jedení melounů, hroznů, pití nealkoholických nápojů v horku nebo čaje v chladu. Také použití diuretik, například ke snížení krevního tlaku, způsobuje, že se tekutina z těla odstraňuje ve zvýšeném objemu. Ale pokud časté noční nutkání nelze vysvětlit těmito faktory, pak byste měli porozumět symptomům a najít příčinu toho, co se děje. Při normální rovnováze vody a bahna je objem moči 1,5-1,8 litru. K odstranění tekutiny z těla stačí tucet močení a v noci by u starších žen nemělo dojít k více než 2-3 močením a u mladých žen stačí 1krát. Samozřejmě, každý případ je individuální zvláštnosti anatomické struktury (prolaps močového měchýře, zúžení močové trubice, poruchy v muskuloskeletálním rámu pánve) mohou provést své vlastní úpravy. Pokud je s tím vše v pořádku, je třeba hledat důvody mezi výše uvedenými. K těm se mohou přidat záněty vaječníků, myomy a prolaps dělohy. V posledních dvou případech dochází k častému nutkání v důsledku tlaku na močový měchýř. Věk ženy a nástup menopauzy jsou spojeny s postupným poklesem funkce vaječníků, což znamená snížení produkce pohlavních hormonů, což má za následek snížení elasticity tkání. To způsobuje oslabení svěračů, tedy svalů, které řídí tok moči z močového měchýře.

[31]

Časté močení v noci během těhotenství

Dalším důvodem častého močení v noci u žen je těhotenství. To je patrné zejména v prvním a třetím trimestru těhotenství. Spolu s intenzivním růstem plodu se mění hormonální hladiny a zvyšuje se metabolismus. S nástupem těhotenství začne ženské tělo produkovat speciální hormon – lidský choriový gonadotropin, který zvyšuje močení. Také přes placentu se do těla nastávající maminky dostávají odpadní látky plodu, které se vylučují jejím močovým systémem. Dalším aspektem zvýšené frekvence nutkání je mechanické působení na pánevní orgány v důsledku růstu plodu a zvětšení břicha. Ve druhém trimestru těhotenství sice plod oproti prvnímu vyrostl, ale jeho umístění se posouvá do dutiny břišní, takže tlak na močový měchýř slábne.

Časté močení u mužů v noci

Časté močení u mužů v noci lze považovat za fakt, když k němu dochází více než jednou za 2 hodiny. Někdy vás noční nutkání nutí vstávat 10–15krát za noc, což narušuje normální život. Kromě důvodů, které jsou oběma článkům vlastní, existují i ​​ty čistě mužské. Patří mezi ně prostatitida a adenom. Prostatitida je zánět prostaty, která se nachází v okolí močové trubice a dráždí receptory močového měchýře. U adenomu je kanál stlačen, což vytváří překážku pro odtok moči.

Časté noční močení u starších lidí

Zpravidla je spojena se změnami souvisejícími s věkem: snižuje se elasticita močového měchýře, ztlušťuje se jeho výstelka, ochabují svěračové svaly, hůře pracují ledviny a moč se vylučuje v malých dávkách. Navíc se s věkem hromadí mnoho dalších zdravotních problémů. Kardiovaskulární onemocnění včetně hypertenze tedy vyžadují každodenní medikaci – diuretika, která snižují krevní tlak odstraněním tekutin z těla. Dát o sobě vědět dlouhotrvající infekční onemocnění močových orgánů, a jelikož je imunitní systém ve stáří oslaben, dochází k různým urologickým potížím.

Časté noční močení u dětí

Časté močení u dětí v noci nemusí vždy znamenat onemocnění. Stavba dítěte a jeho orgánů se od dospělého liší. Takže například ledviny novorozence ještě nejsou plně vytvořeny, tento proces pokračuje několik let. V prvních měsících života dítě do jednoho roku močí minimálně 25krát denně, toto číslo je přibližně 16krát, s každým dalším rokem se postupně snižuje. Po 6 letech – průměr je 5-6krát. V tomto věku může zdravé dítě spát celou noc, aniž by vstávalo na toaletu, a může vstávat několikrát za noc poté, co vypije hodně pití nebo ovoce. Časté nutkání na močení v noci bez zjevného důvodu by měly rodiče znepokojovat, pokud jsou doprovázeny bolestí a pícháním při močení, bolestivou bolestí v dolní části zad a podbřišku, výskytem specifického zápachu a barvy moči a někdy sedimentem nebo vločky v něm, silná žízeň s dostatečnými objemy vypitých tekutin. Samovolný únik moči u dítěte po 5. roce věku (enuréza) je také důvodem ke konzultaci s odborníkem. Časté močení bez bolesti v noci, dokonce i bez výše uvedených příznaků, může naznačovat malformace urogenitálního systému, srdeční problémy, neurózy a dokonce i duševní onemocnění.

Kdo kontaktovat?

Diagnóza častého močení v noci

Diagnóza častého močení v noci je založena na stížnostech pacientů, výsledcích testů moči a krve a různých instrumentálních studiích. Specialista určuje doprovodné příznaky, množství spotřebované tekutiny a užívané léky.

Analýza moči vyšetřen na počet leukocytů a erytrocytů, přítomnost proteinu. Zvýšení leukocytů, bílkovin v moči naznačuje zánětlivý proces močového systému – cystitida, pyelonefritida, uretritida. Zvýšení hladiny červených krvinek ukazuje na přítomnost písku nebo ledvinových kamenů. Protein může také signalizovat glomerulonefritidu – poškození glomerulů ledvin. Pro identifikaci bakterií se provádí kultivace moči. Pokud jsou zjištěny, provádí se test citlivosti na antibiotika, který bude potřeba při léčbě infekce.

Také provedeno denní sběr moči. Každá porce se nalije do jedné nádoby, poté se změří její objem a vyšetří se glukóza, soli a bílkoviny. Zvýšená hladina glukózy ukazuje na diabetes mellitus. U diabetes insipidus je v ledvinách nízká specifická hmotnost moči. Pacienti také zaznamenávají rytmus močení a jeho jednorázový objem po dobu několika dnů, jehož snížení umožní lékaři podezření na novotvary v oblasti močového měchýře nebo ledvinové kameny. Změny v biochemickém krevním testu mohou naznačovat selhání ledvin nebo cirhózu jater a v obecné analýze – přítomnost zánětu.

Instrumentální diagnostika zahrnuje ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Studie se provádí s plným a prázdným močovým měchýřem. To může odhalit poruchy ve vývoji močového systému a ledvin, stejně jako zánět. Relevantní je i rentgenové vyšetření. Jeho provedení vyžaduje předběžnou přípravu – očistu střev a injekci kontrastní látky do žíly 5 minut před výkonem. Díky němu snímky ukážou cestu průchodu v ledvinách a močovodu.

Mikturní cystouretrografie také používá kontrastní látku, ale podávanou katétrem. Tato metoda určuje abnormality močového měchýře a močové trubice, stupeň oslabení svěrače.

Renoangiografie a dynamická a statická scintigrafie – radiodiagnostický lék se používá nitrožilně, jeho negativní vliv na organismus je mnohem menší než rentgenové záření a informační obsah metody je vyšší.

Cystoskopie – optický přístroj se zavede přes močovou trubici do močového měchýře a vyšetří se.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Časté noční močení u žen. Příčiny a léčba

Častým problémem u žen je zhoršené močení. Zdravý člověk vyloučí 1500 ml moči denně. Časté nutkání v noci naznačují vývoj patologických procesů. K určení příčiny poruch a výběru nejúčinnější léčby je nutné navštívit urologa nebo nefrologa.

Časté močení v noci bez bolesti: normální nebo patologické?

Pro každého člověka je norma močení individuálním pojmem. Vše závisí na mnoha faktorech, včetně fyziologie těla, věku, existujících onemocnění a stravy. Časté močení je charakterizováno zvýšenými výlety na toaletu.

Osoba pociťuje vážné nepohodlí. Ve většině případů je močení normální, při návštěvě toalety se vyskytuje maximálně do 10 hodin. za den během dne. V noci se toto číslo pohybuje mezi 1-2 rubly.

Příčiny u žen

Časté močení v noci u žen se často vyskytuje na pozadí různých patologických stavů. Existují však také fyziologické provokující faktory, které negativně ovlivňují fungování močového systému.

• těhotenství (děloha roste a vyvíjí tlak na močový měchýř);
• nadměrná konzumace vody, čaje, džusů, odvarů a tinktur;
• nekontrolované užívání diuretik;
• menopauza;
• starý věk;
• silný emocionální šok.

• diabetes mellitus;
• neurologické poruchy;
• gynekologické patologie;
• nemoci centrálního nervového systému;
• patologické procesy v ledvinách, které vyvolávají vážná onemocnění;
• kardiovaskulární selhání vedoucí k patologiím.

Časté noční močení u žen je také doprovázeno následujícími alarmujícími příznaky: Když se objeví, je důležité jít do nemocnice včas:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v zádech;
• slabost nohou;
• zvýšené pocení v noci;
• těžký kašel;
• hubnutí (zejména u zkušených kuřáků);
• duševní poruchy.

Noční pomočování by mělo ženu také upozornit, pokud se objeví poprvé a nečekaně.

Kdy navštívit lékaře? Diagnostika

Navštívit odborníka je důležité nejen při nočním pomočování, ale i při vzniku doprovodných příznaků. Slabost nohou naznačuje problémy s fungováním míchy. Vysoká horečka a bolest v zádech způsobují infekci ledvin. Lékařské vyšetření s ohledem na stížnosti ženy a léčbu vybírá urolog.

Specialista provede vyšetření a předepíše další diagnostická opatření s ohledem na stav pacienta:

Navíc, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, může žena potřebovat konzultaci s nefrologem.

Léčebná opatření

Terapie se volí po obdržení diagnostických výsledků. Lékař určuje léky a léčebný režim s přihlédnutím ke stupni vývoje patologických procesů a individuálním charakteristikám ženského těla.

Apnoe

Časté močení v noci u žen vyvolává apnoe. Terapii vybírá somnolog. Syndrom obstrukční spánkové apnoe je charakterizován nejen kolapsem dýchacích cest, ale také silným chrápáním a častým močením v noci.

Hlavní léčebnou metodou syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSA) je CPAP (z anglického „nasal continuous positive airway pressure“ – nasální kontinuální pozitivní tlak vzduchu). Používá se speciální maska, přes kterou je do dýchacích cest přiváděn vzduch pod určitým tlakem.

Orální zařízení se také používají k zabránění vyčnívání dolní čelisti během spánku a zatahování jazyka. Anatomické rysy nebo pokročilé stadium onemocnění lze korigovat operací.

Intersticiální cystitida

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem v oblasti močového měchýře. Doprovodnými příznaky jsou bolest a časté močení.

Terapie zahrnuje použití určitých léků: