Zánět hlavy slinivky břišní: příznaky a léčba

Zánět slinivky břišní: příznaky a léčba. Dieta při zánětu slinivky břišní

V poslední době neustále narůstají stížnosti pacientů na záněty slinivky břišní, jejichž příznaky a léčba je způsobena akutní pankreatitidou nebo jinými destruktivními formami komplikací nejdůležitějšího orgánu trávicí soustavy. I přes použití moderních metod intenzivní péče zůstává mortalita u destruktivní akutní pankreatitidy poměrně vysoká – na úrovni 15–40 % au těžkých zánětlivých onemocnění slinivky břišní s průkazem enzymatické peritonitidy dosahuje mortalita pacientů 75–95 %.

Jaké příznaky a příznaky zánětu slinivky břišní u mužů a žen by měly vyvolávat obavy a jak správně léčit zánětlivou reakci trávicího systému?

Co je to slinivka břišní — funkce, struktura

Pankreas u lidí je největší exokrinní a intrasekreční trávicí orgán. Intrasekreční funkcí orgánu je realizace trávicích enzymů – pankreatické šťávy. Produkcí biologicky aktivních organických sloučenin zajišťuje slinivka břišní tělu regulaci metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Dalším důležitým funkčním účelem tohoto orgánu je aktivní produkce inzulínu, který pomáhá snižovat hladinu koncentrace glukózy v krvi. Hormonální nerovnováha v důsledku zánětu slinivky břišní může vést k poruše sekrece inzulínu, což povede k rozvoji diabetes mellitus.

Anatomická struktura je podlouhlý lobulární útvar šedavě narůžovělé barvy, který se nachází v břišní dutině horní části na zadní stěně břicha za žaludkem s orgánem v těsném kontaktu s dvanácterníkem. U dospělého člověka dosahuje délka slinivky břišní 14-25 cm s hmotností asi 70-80 g.
Makroskopickou stavbou je hlava, tělo a ocas. Hlava slinivky břišní přiléhá k duodenu přes malou duodenální papilu.

Hlavou trávicí soustavy prochází portální žíla, která sbírá krev do jater ze všech nepárových orgánů břišní dutiny – žaludku, sleziny a střev.

Tělo pankreatu má trojúhelníkovou konfiguraci — přední, zadní a dolní. Ocas slinivky břišní je kuželovitý nebo hruškovitý a sahá až ke slezině. Žláza je zásobována krví pankreatikoduodenálními tepnami, které se větví z horní mezenterické a jaterní tepny.

Typické je, že u novorozenců měří slinivka břišní od 3 do 5 cm na délku s hmotností orgánu 2,5-3 g Do věku 5-7 let dochází k tvorbě žlázy charakteristické pro dospělé.

Možné příčiny zánětu

Zánět pankreatického parenchymu, možná z několika důvodů. Alkoholismus je považován za nejpravděpodobnější — to je 70% případů akutní a chronické pankreatitidy a cholelitiázy, což představuje 20% v důsledku zablokování žlučových cest kameny. Zbývajících 10 % případů zánětu se vyskytuje v důsledku vývoje takzvaných spouštěcích faktorů příčiny a následku:

• bakteriální nebo virové infekce;
• výsledek otravy jídlem;
• trauma postihující slinivku břišní;
• nesprávná funkce pankreatoduodenální arterie;
• plísňové infekce.

Kromě toho jsou časté případy zánětu slinivky břišní po přímém neúspěšném chirurgickém zákroku v dutině břišní nebo prostřednictvím endoskopické manipulace. Také může dojít k zánětlivé reakci v důsledku hormonální nerovnováhy, vedoucí k narušení produkce inzulínu. Zánět slinivky břišní může být také spojen s akutní nebo chronickou klinickou patologií.

pankreatitida

Nejčastějším typem onemocnění trávicího systému je akutní a chronická pankreatitida. Onemocnění je charakterizováno nedostatkem enzymů při produkci pankreatické šťávy do dvanáctníku. V těle žlázy se aktivují enzymy a začnou ji ničit, to znamená, že dochází k samotrávení živin. Toxiny uvolněné při tomto procesu se uvolňují do krevního oběhu, což může vést k poškození dalších životně důležitých anatomických orgánů – ledvin, jater, srdce, plic a mozku. Zánětlivé projevy akutní pankreatitidy můžete zpomalit aplikací chladu na bolestivé místo. Léčba zánětu slinivky břišní u akutní pankreatitidy však vyžaduje hospitalizaci. Chronická pankreatitida je pokročilé onemocnění akutní formy. Gradace mezi recidivující akutní formou a chronickou pankreatitidou je velmi libovolná.

Kameny ve slinivce břišní

Příznaky zánětlivé bolesti mohou způsobit kameny ve slinivce břišní, které se tvoří při chronické pankreatitidě. Hromaděním enzymů a toxinů vzniká určitý fosforovo-vápenatý sediment, který při zahuštění zvápenatí a zajistí usazování kamenů. Pankreatické kameny lze identifikovat pouze pomocí instrumentální diagnostiky:

• počítačové a/nebo magnetické rezonanční zobrazování;
• cholangiopankreatografie;
• endoskopické a ultrazvukové vyšetření.

Dosud neexistuje žádné účinné terapeutické a/nebo lékové odstranění kamenů ze slinivky břišní. Pouze chirurgická intervence na specializovaných klinikách může zachránit člověka před tímto problémem.

Rakovina slinivky břišní

Chronické narušení žlázového epitelu a pankreatických vývodů přispívá ke vzniku různých nádorů, včetně maligních. Nádor v 50 % případů postihuje hlavu slinivky břišní; rozvoj rakoviny slinivky břišní v těle a ocasu tvoří 10 % a 5 %. Metastáza rakoviny pankreatu má čtyři fáze:

1. Poškození pankreatikoduodenálních lymfatických uzlin žlázy.
2. Zapojení retropylorických a hepatoduodenálních uzlin do nádorového procesu.
3. Šíření rakoviny do horní mezenterické a celiakální zóny.
4. Poškození retroperitoneálních lymfatických uzlin.

Metastáza postihuje vzdálené anatomické orgány vitální činnosti — to jsou ledviny, plíce, játra, kosti a klouby kostry. Pouze Radiační a chirurgická diagnostika rakoviny slinivky břišní spolehlivě určí bolestivý projev rakoviny.

Časté příznaky

Zánět slinivky břišní nelze ignorovat. Příznaky exacerbace mají zpravidla výrazný komplex klinických projevů:

• Bolest pletence v horních částech dutiny břišní, vyzařující do lopatky.
• Nevolnost a dávivý reflex jsou dalším jasným příznakem zánětu slinivky břišní.
• Nepravidelný srdeční rytmus přechází v tachykardii.
• Příznakem zánětlivé reakce je i nadměrné pocení, horečka a zvýšení tělesné teploty na subfebrilie.

Pacienti si také stěžují na závratě a celkovou slabost těla, nedostatek chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti a skoky v krevním tlaku.

Intenzitu bolesti lze regulovat určitou polohou těla. Vleže na boku s pokrčenýma nohama příznaky zánětu slinivky břišní prudce ustupují a člověk cítí určitou úlevu.

Je docela možné nezávisle identifikovat zánětlivé příznaky pankreatu, léčba by však měla být svěřena kvalifikovaným odborníkům, kteří pomocí diagnostických metod určí skutečnou příčinu špatného zdraví.

Jak zmírnit zánět slinivky břišní?

Opakované záchvaty a bolesti slinivky břišní, provázené bolestmi v horní nebo střední části dutiny břišní, nevolností, zvracením a celkovou slabostí organismu lze zmírnit pomocí farmakoterapie, nutriční korekce a alternativní léčby doma.

Neměli byste začít léčit akutní záchvat sami. Před zahájením jakýchkoli terapeutických metod ovlivňujících trávicí systém byste se měli poradit s lékařem.

Bolestivý stav pomohou zmírnit farmakologické léky obsahující pankreatické enzymy. Taková ošetření mají také mírný analgetický účinek. Pomůže produkci enzymů Mezim®, Festal® и Pancreatin®, které obsahují ampilázu, lipázu a proteázu — sloučeniny nezbytné pro kvalitní funkci slinivky břišní.
Pomůže rozšířit pankreatické vývody a snížit křeče No-shpa®.

Výživa při zánětu slinivky břišní

Doma by léčba zánětlivého záchvatu měla začít úpravou stravy. První den zánětu byste měli na 2-3 dny úplně přestat jíst. Dieta je omezena pouze na pití minerální alkalické vody bez plynů do 2,5 litru denně. Pokud pacient nemá problémy s fungováním urogenitálního systému a ledvin, pak odborníci tradičně radí Essentuki™, Narzan™ и Borjomi™. Po přísné dietě zpravidla ustupují zánětlivé projevy a další fází je správný nástup do dietního režimu. Nízkokalorické potraviny by měly být do stravy zaváděny postupně, s výjimkou solených, uzených, nakládaných a smažených potravin, které mohou vyvolat opakující se záchvat.
Lehká dieta se doporučuje po dobu 1-1,5 měsíce, poté je třeba provést opakované diagnostické vyšetření. Vlastnosti stravy pro onemocnění slinivky břišní:

• nízkokalorické potraviny;
• dílčí jídla — 5-6krát denně;
• vyloučení ze stravy potravin s hrubou vlákninou;
• alkalický nápoj.

Konzultující gastroenterolog nebo nutriční specialista doporučí dietní tabulku č. 5. Co nejdříve po skončení ataky a ústupu bolestí slinivky břišní je potřeba pacienta přejít na plnohodnotný příjem bílkovin.

Doporučené menu po zmírnění zánětlivého procesu:

• vařená zelenina;
• ne silný čaj, nebo šípkový odvar;
• sušený bílý chléb;
• pyré, s výjimkou kukuřičné a pšeničné krupice;
• ovocné želé;
• tvarohový pudink vyrobený z nekyselého tvarohu;
• parní omeleta a tak dále.

• čokoláda a zmrzlina;
• konzervované výrobky;
• koření a byliny;
• cukrovinky;
• uzené a syrové uzené klobásy;
• syrová zelenina a ovoce;
• houby;
• tučné ryby a maso.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dietním doporučením při zánětu slinivky břišní u dětí.

Lidová léčba

Bylinnou léčbu, neboli bylinnou medicínu, při zánětu slinivky břišní tradiční medicína nezapře. V kombinaci s medikamentózní terapií a dietou má léčba bylinami pozitivní efekt. Výjimkou je alergická citlivost pacientky na aktivní přírodní složky, těhotenství žen ve třetím trimestru a malé děti do 5-6 let. Právě tato kategorie je považována za nejzranitelnější z hlediska ochranných imunitních vlastností těla.
Nejoblíbenější a nejúčinnější tradiční lék na záněty a záchvaty slinivky břišní.

Číslo receptury 1. Glebovova infuze. Lžíce bylinné směsi se vaří v termosce s 200 ml vroucí vody. Léčivý přípravek je infuzován po dobu 6-8 hodin, filtrován a užíván 3krát denně před jídlem, 50 ml po dobu jednoho týdne. Složení: řepík, jetel luční, kořen pampelišky, květ měsíčku, šalvěj, kořen lopuchu.

Číslo receptury 2. Infuze Paula Bragga. Šalvěj, pelyněk, kořen lopuchu, měsíček, elecampane, přeslička a provázek se odebírají ve stejných poměrech. Dvě polévkové lžíce bylinné směsi zalijeme 300 ml studené vody a přivedeme k varu. Léčivá kompozice by měla vařit půl hodiny. Po přecezení je nálev připraven k použití. Doporučuje se vypít 50 ml léčivého nápoje půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 7-10 dní.

Číslo receptury 3. Sbírka pankreatu. Léčivé složky: kořen pampelišky, anýz, vlaštovičník a kukuřičné hedvábí. Smíchá se 10 g suchých surovin a nalije se 500 ml vroucí vody. Po vyluhování (2-3 hodiny) a přecezení byste měli užívat pankreatickou sbírku jednu polévkovou lžíci 3x denně před jídlem po dobu deseti dnů.
Akutní záchvat pankreatitidy lze zastavit i pomocí protizánětlivých darů přírody – šťávy z brambor a řepy, propolisu a ovsa.
Kromě výše uvedených receptů existuje mnoho alternativních léčebných metod, které lze provádět doma pod dohledem lékaře.

Prevence pankreatitidy

Na terapeutickou prevenci slinivky břišní byste měli myslet již od raného dětství. Naučte své děti jíst pouze zdravá jídla a pít čistou vodu. Zvláštní význam v prevenci onemocnění slinivky břišní má dodržování hygienické a osobní hygieny, životního prostředí a vzdání se špatných návyků — alkoholu a kouření. Tím, že bude prioritou udržovat zdravý životní styl, můžete na dlouhou dobu zapomenout na nemoci trávicího systému. Dávejte na sebe pozor a buďte vždy zdraví!

Zánět slinivky břišní: léčba doma, více než 10 příznaků. Vlastnosti stravy: jídelníček, co můžete a nemůžete jíst

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Lidé, kteří jsou obézní, pravidelně porušují pravidla vyvážené stravy, zneužívají alkohol a trpí chronickými gastrointestinálními patologiemi, jsou náchylní k onemocnění. Stav je plný odumírání jednotlivých oblastí slinivky břišní (pankreatická nekróza), rozvoje těžké intoxikace těla a smrti. Před zahájením domácí léčby zánětu slinivky břišní byste se měli ujistit, že život pacienta není ohrožen. Nejlepším řešením je navštívit lékaře.

Proč je zánět slinivky břišní?

Pankreatitida je klasifikována jako polyetiologická patologie, která se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů. Stav slinivky břišní nejvíce nepříznivě ovlivňuje nekvalitní výživa. Orgán je poškozen:

• alkohol;
• zneužívání potravin bohatých na sacharidy;
• zneužívání tučných, smažených potravin;
• pravidelné používání potravin a aromatických přísad, konzervačních látek;
• přejídání;
• nutriční nerovnováha (poměr BZHU);
• konzumace dráždivých potravin (koření bohaté na kyseliny, výrobky z hrubé vlákniny, stimulanty sekrece);
• poruchy příjmu potravy (nepravidelné jídlo v dlouhých intervalech);
• teplotní podráždění (konzumace teplých nebo studených jídel a nápojů).

U 60 % pacientů s akutní pankreatitidou se onemocnění projeví brzy po hostině velkou konzumací tučných jídel a alkoholických nápojů. Patologické provokatéry zahrnují také faktory, které nesouvisejí se stravovacími návyky:

• kouření;
• užívání léků (hormony, COC, diuretika, antibiotika);
• infekční onemocnění gastrointestinálního traktu (bakteriální, virové, parazitární);
• poranění břicha;
• stresové situace, přepětí;
• autoimunitní poruchy;
• metabolické poruchy;
• vrozené anomálie struktury slinivky břišní.

Riziko vzniku pankreatitidy prudce stoupá u lidí, jejichž blízcí příbuzní se setkali s podobným problémem (prokázána genetická dispozice k onemocnění). Pravděpodobnost rozvoje patologie je také zvýšena akutními a chronickými onemocněními trávicího traktu (gastritida, duodenitida, cholecystitida, cholelitiáza). Nejčastěji zánět slinivky břišní způsobuje více faktorů najednou (například přítomnost chronického onemocnění, stres a přejídání). Při zahájení léčby doma je bezpodmínečně nutné identifikovat příčiny a pokusit se je odstranit.

Podstata pankreatitidy jako onemocnění

Pankreatitida je zánět tkáně slinivky břišní, doprovázený infiltrativními, degenerativními nebo nekrotickými změnami ve struktuře orgánu.

Slinivka produkuje pankreatickou šťávu, látku bohatou na enzymy a různé bioaktivní látky nezbytné pro optimální trávení tuků, bílkovin a sacharidů. Enzymy jsou syntetizovány v neaktivním stavu. Když se šťáva dostane do styku se žlučí ve společném vývodu před výstupem do duodena, aktivují se enzymy a získají schopnost rozkládat složité molekuly potravy na jednodušší pro jejich vstřebávání. Pokud je nedostatek pankreatické šťávy, proces trávení nemůže proběhnout plně a prospěšné složky z potravy nejsou plně absorbovány.

Když jsou stěny kanálků nebo tkáně samotné žlázy oteklé, zvyšuje se tlak v jejích kanálcích a může dojít k zpětnému refluxu pankreatické šťávy. Pokud se dostane do kontaktu se žlučí, enzymy se předčasně aktivují a začnou poškozovat samotnou žlázu (ve skutečnosti ji trávit). Proces je doprovázen nekrotickými změnami ve struktuře orgánu, celkovou otravou těla a vstupem enzymů přímo do krevního řečiště, což může vést k poškození všech organoleptických systémů a smrti.

Akutní forma pankreatitidy

Akutní zánět může být edematózní nebo nekrotický. V prvním případě dochází ke stagnaci pankreatické šťávy uvnitř žlázy na pozadí otoku intersticiálního prostoru. Stav je iniciální formou pankreatitidy a může mít dvě možnosti průběhu – vyřešit sám nebo pod vlivem léků nebo vést k nekrotickým změnám žlázy. Mohou nastat bez zásahu infekčních agens a vyvíjet se ve třech typech:

• hemoragická — destrukce se vyskytuje intenzivně, což vede ke krvácení;
• mastné — lipidové membrány buněk podléhají destrukci, která je doprovázena smrtí žlázové tkáně;
• smíšené — zahrnuje oba typy patologických změn v žláze.

Když dojde k infekci tkáně, rozvine se septická pankreatická nekróza. Proces je doprovázen hnisavým fokálním nebo difúzním tavením tkání, což vede k tvorbě abscesů nebo flegmonu. Při správné a včasné léčbě akutní pankreatitidy je možná úplná nebo částečná obnova struktury a funkcí slinivky břišní.

Chronická forma pankreatitidy

Chronický zánět slinivky břišní se vyvíjí na pozadí nesprávné léčby akutní formy (nebo při absenci terapie), chronických gastrointestinálních patologií. Existuje několik typů, doprovázené pomalými zánětlivými a degenerativními změnami uvnitř orgánu:

• je pozorována kalcifikace — atrofie pankreatické tkáně, stenóza potrubí, kongesce s tvorbou pankreatických kamenů;
• zánětlivé — doprovázené atrofickými procesy v parenchymu pankreatu a nahrazením jeho oblastí pojivovou tkání;
• obstrukční — nastává, když jsou kanály ucpané a není doprovázena tvorbou kamenů.

Pankreatická fibróza zahrnuje proliferaci vláknité tkáně uvnitř orgánu (s poškozením kanálků a parenchymu), je doprovázena těžkou sekreční insuficiencí a vyvíjí se na pozadí jakéhokoli typu chronické pankreatitidy.

Jak poznat zánět slinivky břišní

Projevy pankreatitidy závisí na její formě. Akutní průběh je charakterizován náhlým nástupem příznaků a výrazným zhoršením zdravotního stavu pacienta. Nejčastěji záchvat začíná 1,5–2 hodiny po požití těžkého jídla nebo pití alkoholu. Prvními příznaky rozvoje zánětu slinivky břišní jsou tíha v břiše, bolesti hlavy, závratě a náhlá ztráta chuti k jídlu. Následně se objevují specifické příznaky:

• bodavá, řezná, křečovitá bolest v břiše (nejčastěji pod žebry);
• nevolnost, opakované zvracení, které nepřináší úlevu (v prvních dávkách zvratků lze nalézt nestrávené částice potravy, později se zvracení objevuje s vodou nebo s nečistotami žluči);
• celkové poruchy (pacient zbledne, může se zvýšit tělesná teplota, klesne krevní tlak a zrychlí se puls, možná ztráta vědomí).

Při lokalizovaném zánětu slinivky břišní jsou možné variace bolesti. Když je tedy poškozen „ocas“ orgánu, bolest se soustředí v oblasti levého hypochondria. Zapojení „těla“ žlázy do patologického procesu způsobuje centrální polohu bolesti (bezprostředně pod hrudní kostí). Když je „hlava“ slinivky břišní zanícená, pacienti pociťují pravostrannou bolest.

Pokud zánět postihuje společnou žluč a pankreatický vývod, pacient pociťuje příznaky obstrukční žloutenky: objeví se ikterus ve skléře očí a sliznic a svědění kůže.

V reaktivním průběhu akutní pankreatitidy se tkáň žlázy stává nekrotickou a její enzymy vstupují do systémového krevního řečiště. Současně se zvyšují známky celkové intoxikace těla — slabost, závratě, nevolnost, horečka, průjem, problémy s močením. S tímto průběhem onemocnění je možná smrt.

Zvláštní nebezpečí představují septické léze orgánu. Když se objeví abscesy nebo hnisavé cysty, může dojít k poškození pouzdra slinivky, hnisavý obsah se může dostat do břišní dutiny a může se rozvinout zánět pobřišnice. K obecným známkám intoxikace patří prkenné napětí v přední břišní stěně a bolest jako dýka.

Chronický zánět slinivky břišní

Indolentní poškození žlázy má méně výrazný klinický obraz. Příznaky jsou mírné a částečně zhoršují schopnost pacienta pracovat. Útoky jsou vyvolávány fyzickou aktivitou a konzumací nezdravého jídla, alkoholu a stresu. Pacient pociťuje bolestivou, bodavou nebo tupou bolest v břiše. Často jsou pozorovány změny konzistence a frekvence stolice (směrem k průjmu). Akutní známky poruch funkce slinivky břišní se objevují během několika hodin nebo dnů a poté postupně ustupují.

V obdobích remise (kdy nejsou výrazné příznaky) trpí pacienti střídavým průjmem a zácpou, říháním s nepříjemným zápachem, pocitem tíže v břiše a plynatostí. Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy je možný pokles tělesné hmotnosti, známky nedostatku vitamínů (protože vstřebávání živin je narušeno) a tupá bolest v břiše.

Chronická pankreatitida je nebezpečná, protože zánět nízkého stupně vede k nevratným změnám ve struktuře žlázy. Kromě toho je možná tvorba různých nádorových struktur.

Komplikace

Nekontrolovaný rozvoj akutní pankreatitidy vede k různým druhům komplikací. Některé z nich se objevují brzy po propuknutí akutního záchvatu a jsou spojeny se vstupem enzymů do systémové cirkulace. Tyto zahrnují:

• poškození gastrointestinálního traktu (vředy, poruchy inervace);
• poškození jiných orgánů až k jejich selhání (selhání ledvin, srdce, jater);
• syndrom intravaskulární diseminované krevní koagulace;
• intoxikační psychóza;
• toxický šok;
• diabetes mellitus (s poškozením Langerhansových ostrůvků).

Pozdní komplikace se objevují během 1–2 týdnů a jsou častěji spojeny s přidáním infekce k nekrotickému procesu. V důsledku infekce poškozených tkání je možný vznik nádorů a cyst, abscesů a píštělí, zápal plic, pohrudnice a zánět pobřišnice.

Chronická pankreatitida je plná vzniku maligních i nezhoubných nádorů, abscesů a cyst, ascitu (hromadění tekutiny v dutině břišní), zánětu pobřišnice, vyčerpání organismu a dalších nepříznivých následků. Statistické informace naznačují častý vývoj komplikací na pozadí alkoholické pankreatitidy. Stejné záněty pankreatu jsou často ponechány bez dozoru a nejsou vhodně léčeny, a proto mají vysokou úmrtnost. Nepříznivá prognóza je relevantní pro starší pacienty s chronickou pankreatitidou, protože patologie se vyskytuje na pozadí jiných pomalých onemocnění a je doprovázena významným poklesem imunitní funkce a schopnosti regenerace tkání.

Je možné se léčit sami

Pankreatitida v jakékoli formě je považována za velmi nebezpečné onemocnění kvůli vysokému riziku komplikací. Nevratné změny ve žláze mohou vést k nutnosti chirurgického zákroku k částečnému nebo úplnému odstranění orgánu. Je obtížné určit závažnost zánětlivého procesu pouze podle příznaků, natož předvídat jeho důsledky.

Se známkami zánětu slinivky břišní je lepší neléčit doma, ale vyhledat pomoc od lékaře. U akutních forem onemocnění je nutná urgentní hospitalizace. Chronická pankreatitida může být léčena ambulantně, přičemž je zajištěno, že neexistuje žádné zvláštní ohrožení života pacienta.

První pomoc nemocným

Pokud se objeví akutní bolest pásu, nevolnost a zvracení, je třeba zhodnotit stav pacienta. Pokud se objeví bledost kůže, horečka, nekontrolovatelné zvracení nebo poruchy vědomí, měli byste urychleně zavolat sanitku nebo co nejrychleji odvézt pacienta do zdravotnického zařízení. Pokud je pacient při vědomí, měl by být položen (pomoci zaujmout polohu těla, ve které bolest ustupuje) a zajistit přístup na čerstvý vzduch. Další taktika:

1. aplikujte suchý chlad (ledový obklad nebo nahřívací polštářek zabalený do látky) na místo bolesti po dobu 20 minut, po přestávce postup opakujte;
2. podat antispasmodický lék (2 tablety No-Shpy, Buscopan, Spazmalgon);
3. zavolejte sanitku;
4. do příjezdu lékařů nepodávat pacientovi další léky, nenabízet jídlo ani nápoje (kromě čisté neperlivé vody);
5. informovat lékaře o době užívání spazmolytik, názvu léku a užívané dávce.

Pomocí nachlazení a antispasmodik můžete zastavit záchvat chronické pankreatitidy doma. Po zlepšení stavu pacienta je však lepší poradit se s lékařem, abyste zjistili příčinu zánětlivého procesu a zahájili správnou léčbu.

Vyšetření na pankreatitidu

Gastroenterolog léčí zánět slinivky břišní. Na první konzultaci odborník pohovor s pacientem, shromáždí anamnézu a provede vyšetření. Palpační vyšetření břišní dutiny umožňuje identifikovat oblasti bolesti, navrhnout příčiny nepohodlí a lokalizaci zánětlivého procesu. K určení intenzity patologických změn a jejich podstaty bude zapotřebí laboratorní a instrumentální vyšetření. Postupy a jejich účel jsou popsány v tabulce níže.

Tabulka — Diagnostika zánětu slinivky břišní

Příznaky a léčba zánětu pankreatu u žen

Prvním příznakem pankreatitidy, který by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, je intenzivní, náhlá bolest v horní části břicha pod žebry. Samoléčba u tak závažného onemocnění povede pouze ke zhoršení stavu a rozvoji závažných komplikací.

Úloha slinivky břišní

Orgán, který se nachází v břišní dutině za žaludkem na úrovni horních bederních obratlů, slouží v těle ke dvěma účelům:

• Vylučuje pankreatickou šťávu s trávicími enzymy do tenkého střeva, kde dochází k procesu trávení a vstřebávání živin do krve.
• Produkuje hormony glukagon a inzulin, které hrají roli v regulaci metabolických procesů.

Špatné návyky žen přejídat se, jíst tučná jídla nebo diety s nedostatkem bílkovin vedou k zánětu slinivky břišní, když jsou trávicí enzymy stimulovány dříve, než se dostanou do tenkého střeva. Níže uvedená fotografie ukazuje zdravý a nemocný orgán.

Příznaky zánětu slinivky břišní

Projevy pankreatitidy jsou podobné příznakům gastrointestinálních onemocnění nebo otravy: žaludek se také obává, nevolnost a zvracení v důsledku intoxikace těla. Ale zároveň existují další příznaky zánětu slinivky břišní, které se zjišťují po vyšetření krve, stolice, kůže a závisí na formě onemocnění.

Akutní pankreatitida

Video: Akutní pankreatitida

Prvními příznaky zánětu je výskyt koliky a opakované zvracení. Poté se v horní části břicha objeví lemující bolest, která po dobu tří dnů vyzařuje do lopatek, a poté se v průběhu týdne stává bolestivou s postupným snižováním intenzity. Současně jsou zaznamenány následující příznaky:

• Bledost pokožky obličeje, ostrost v rysech.
• Zvětšené břicho.
• Zácpa a nadýmání.
• Špinavá stolice s pěnou a nestrávenými kousky jídla.
• Rychlý srdeční tep.
• Horečka – zvýšená tělesná teplota a svalový třes, pocit chladu.

Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Akutní záchvat pankreatitidy v těžkých případech vede ke krvácení do žlázy, infekci a tvorbě cyst. Vlivem těchto poruch dochází k poškození dalších životně důležitých orgánů – ledvin, srdce a plic.

Chronická pankreatitida

Dlouhodobý zánětlivý proces se vyvíjí ze dvou důvodů:

• Po pití, kdy se muži stávají závislými na alkoholu.
• Na konci epizody akutní formy onemocnění, pokud nebyla provedena správná léčba, protože kvalifikovaná péče o takový průběh pankreatitidy pomáhá nemocným lidem plně se zotavit.

Chronický zánět zahrnuje dvě období. První je charakterizována opakovanou změnou zhoršení s absencí bolestivých příznaků a druhá je charakterizována neustálým nepohodlím podobným akutnímu průběhu, také s nevolností, zvracením a zácpou, ale s výskytem nových příznaků:

• Nažloutlý tón pleti.
• Průjem a hubnutí.
• Dlouhodobá bolest v horní části břicha po přejídání nebo konzumaci tučných jídel. V tomto případě je to snazší v sedě nebo až po několika hodinách nebo dokonce dnech od okamžiku, kdy těžké jídlo vstoupí do žaludku.

Video: Účinná léčba slinivky bez léků nebo s léky

Chronická pankreatitida, která trvá roky, vede k destrukci slinivky břišní a změnám ve struktuře tkání orgánu. V důsledku toho se vyvíjejí:

• Selhání sekrece.
• Diabetes mellitus.
• Malabsorpční syndrom, který je zdrojem závažných komplikací: anémie, reprodukčních poruch a nedostatku živin v těle.

Příčiny zánětu slinivky břišní

Pankreatitida se vyvíjí ze dvou set bází, ale je častější u žen a mužů s určitými rizikovými faktory, mezi které patří:

• Opilost.
• Cholelitiáza je tvorba kamenů ve žlučníku.

Zánět v pankreatu vždy začíná na pozadí jiných gastrointestinálních onemocnění — vředy, gastritida, patologie v duodenu. Proces je obtížné diagnostikovat nebo léčit kvůli složitosti struktury a malé velikosti orgánu, který se skládá z hlavy — 32 mm, těla — 21 mm a ocasu — 35 mm.

Tato čísla se vztahují k indikátorům, které odpovídají normě, odchylky od kterých naznačují patologii. Kromě žlučových kamenů nebo opilosti jsou příčinami akutní formy onemocnění:

• Nekontrolované užívání léků — steroidy, antibiotika, statiny, inhibitory protonové pumpy, které způsobují rozvoj pankreatitidy vyvolané léky. Tato vzácná forma zánětu slinivky břišní může postihnout dospělého i dítě, ale častěji se tato patologie vyskytuje v dětství au lidí infikovaných HIV.
• Infekce — hepatitida, příušnice, tonzilitida, neštovice, střevní sepse.
• Trauma břicha.
• Metabolické poruchy.
• Chirurgická intervence.
• Autoimunitní onemocnění.

Příčiny chronické pankreatitidy:

• Alkoholismus.
• Žlučové kameny.
• Dědičné patologie slinivky břišní.
• cystická fibróza.
• Vysoké hladiny triglyceridů v krvi.
• Kouření.
• Přejídání a tučná jídla.

Exacerbace chronické formy pankreatitidy může také nastat pod vlivem dlouhodobého užívání léků, které zahrnují: glukokortikoidní hormony, estrogeny, narkotika, Furosemid, Indometacin. V tomto případě se pankreas zhoršuje na pozadí nemocných jater nebo žlučníku.

diagnostika

Závěr o důvodu, proč pankreas bolí u žen, je učiněn po provedení testů a instrumentálních metod:

• Obecný a biochemický krevní test. Zánět v orgánu je indikován vysokou hladinou amylázy a lipázy, zvýšením počtu leukocytů a zvýšením ESR.
• Test glukózové tolerance.
• RTG, ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
• EGDS — gastroskopie. Posouzení zapojení žaludku a duodena do zánětlivého procesu.
• Počítačová tomografie – hledat kameny ve žlučníku a určit rozsah poškození slinivky břišní.
• Koprogram a analýza moči, ve které je přítomna amyláza u pankreatitidy.
• Biopsie a funkční testy.
• ERCP a magnetická rezonance.

Léčba zánětu slinivky břišní

Akutní pankreatitida představuje nebezpečí pro zdraví a život, proto se záchvaty bolesti doma neléčí lidovými léky a osoba je okamžitě poslána do nemocnice. V tomto případě jsou pacienti s těžkou patologií přemístěni na jednotku intenzivní péče, kde jsou pod pečlivou pozorností lékařů.

Léčba zánětu u žen během akutního průběhu onemocnění nebo chronického během období relapsu začíná následujícími nelékovými opatřeními:

• Postel v posteli.
• Léčivý hlad.
• Led na břiše.
• Stisk žlázy (položte konečky prstů na podžebří a jemně tlačte, dokud neucítíte napětí v břišní stěně po dobu tří minut).
• Cvičení pro zlepšení krevního oběhu a funkce slinivky břišní.

Drogová terapie zahrnuje jmenování:

• Intravenózní infuze, které doplní tělu ztracené tekutiny a normalizují krevní tlak.
• Léky proti bolesti, diuretika.
• Postupy pro čištění krve.
• Somatostatin nebo syntetická analoga k potlačení funkce slinivky břišní.
• Širokospektrální antibiotika.

Při komplikacích diabetes mellitus je léčba pacientům předepsána endokrinologem.

U destruktivní pankreatitidy se provádějí operace k odstranění mrtvé nebo poškozené tkáně. Pacienti, kteří mají:

• Syndrom intoxikace se zhoršil.
• Po dvou dnech konzervativní terapie nedochází ke zlepšení.
• Byla stanovena diagnóza fokální infikované pankreatické nekrózy.

Léky pro léčbu

V případě chronického zánětu slinivky břišní, kdy dojde k relapsu, se terapie provádí:

• Enzymové přípravky jsou Wobenzym s kúrou do dvou měsíců, Pancreatin, Mezim, Cholenzym.
• Tablety Allohol, ale lze je užívat pouze při absenci příznaků těžké exacerbace.
• Léky proti bolesti jsou Baralgin, No-shpa, Duspatalin.
• Minerální voda (Smirnovskaya, Slavyanskaya, Essentuki č. 4 a č. 17).
• Léčivé byliny — pampeliška, kukuřičné hedvábí, ostropestřec, kořen lopuchu.

V případě akutního zánětu slinivky břišní jsou k léčbě předepsány následující léky:

• Spazmolytika – Papaverin, Drotaverin, No-shpa. S jejich pomocí dochází k úlevě od bolesti, k uvolnění hladkého svalstva Oddiho svěrače a žlučových cest a ke snížení tlaku v duodenu a žaludku.
• Protizánětlivé léky — Diclofenac, Dexketoprofen, které zmírňují bolest a snižují otoky.
• Narkotická analgetika — Morfin se předepisuje pro destruktivní pankreatitidu.

Terapeutická strava

Video: Pankreatitida — příčiny a úleva od nemoci

Výživa hraje důležitou roli při zánětlivých procesech ve slinivce břišní. Dieta je vybrána tak, aby po uzdravení nevyvolala obnovení příznaků onemocnění. V tomto případě je třeba vždy dodržovat určitá pravidla pro stravování:

• Nepřejívejte se.
• Jezte často a v malých porcích.
• Nejezte studená ani teplá jídla, ale pouze teplá.

V okamžiku krize, kdy se objeví bolestivé příznaky, prvních 24 hodin nic nejezte. Každých 15–20 minut vypijte pár doušků převařené nebo minerální vody z Borjomi a Essentuki, šípkový odvar, slabý zelený čaj připravený z 1 polévkové lžíce surovin na sklenici tekutiny.

Dieta pro zánět slinivky břišní, počínaje druhým dnem po relapsu, se skládá z následujícího přibližného seznamu:

• K snídani si můžete uvařit tekutou kaši ve vodě.
• Můžete pít kompoty z bobulí, rybízové ​​a brusinkové šťávy a jíst krekry.
• Od 3. dne se strava zpestřuje odvary z rýže nebo ovesných vloček. Tekuté pyré se vyrábí ze zeleniny bez oleje. Kaše z krupice, strouhané pohanky nebo rýže se připravují jak s vodou, tak s mlékem.

Od druhého týdne menu obsahuje:

• Rybí a masové suflé nebo řízky v páře.
• Omelety bez žloutků.
• Jablka a hrušky pečená v troubě.
• Tvaroh a mléčné výrobky.
• Slizké cereální polévky.
• Pudinky a pyré ze zeleniny — brambory, cuketa, dýně a mrkev.

Léčba doma pomocí diety zahrnuje vyloučení:

• Alkoholické nápoje a pivo.
• Koření a koření.
• Mastná, uzená a smažená jídla.
• Klobásy a konzervy.
• Sladkosti, dorty, pečivo a jiné podobné výrobky, čokoláda.
• Kyselé šťávy.
• Solená ryba.
• Káva a banány.

Dietní výživa při zánětech slinivky pokračuje po celý rok. V budoucnu, včetně zakázaných potravin ve stravě, existuje možnost opakovaných relapsů.

Zánět slinivky břišní, příznaky a léčba

Slinivka je důležitý orgán těla, součást endokrinního systému, určená k produkci trávicích enzymů, inzulínu, bílkovin a tuků dodávaných s potravou. Chyby ve stravování, zneužívání alkoholu, kořeněná jídla a onemocnění jater nevyhnutelně vedou k zánětu slinivky břišní nebo pankreatitidě.

Při pankreatitidě se začíná uvolňovat obrovské množství enzymů, které se postupem času šíří do břišní dutiny a korodují vlastní tkáň žlázy. Forma onemocnění může být akutní, pokud se neléčí, rychle přechází do chronických příznaků onemocnění slinivky břišní a exacerbace onemocnění se objevují pravidelně po celý život. Nedostatek enzymů vstupujících do střev vede k otokům, podráždění tkání a nakonec k pankreatitidě, destrukci slinivky břišní.

Zánět se může vyvinout v důsledku infekce nebo užívání některých léků. Po prvním záchvatu se nemoc může stát chronickou, často se to stává u lidí, kteří zneužívají alkohol.

Když dojde k onemocnění, trpí nejen játra, ale i žláza, která se postupně zhoršuje, což vede k vážným a nepříjemným následkům a dalším onemocněním.

Neméně nebezpečný je vývoj pankreatitidy v dětství. Častou příčinou zánětu žlázy je přechod dítěte na umělou výživu při prořezávání zoubků, po některých očkováních. U reaktivní pankreatitidy u dětí je léčba často podávána nesprávně, protože zánět v tomto věku se někdy vyskytuje zcela nepřiměřeně. Dítě se zánětem žlázy si stěžuje na zvracení, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, akutní bolest při ležení na levém boku, ohýbání kolen k žaludku. Žláza začne měnit velikost, když se hlava zanítí nebo se její ocas zvětší. Příznaky onemocnění jsou nebezpečné a vyžadují hospitalizaci a hospitalizaci. Pokud zánět nezmizí po 5-6 hodinách, může to znamenat chronickou pankreatitidu u dítěte.

Jak poznat zánět žlázy?

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

• horečka, zimnice
• záchvaty nevolnosti a zvracení
• bledost kůže
• zvýšené pocení
• slabost
• bolest pásu v pravém hypochondriu
• nadměrné napětí v přední břišní stěně.
• otok v důsledku produkce enzymů ve velkém množství
• zvětšení žlázy
• vzhled těsnění kapslí
• zvětšení velikosti nervových kmenů
• prudký nárůst bolesti při ohýbání těla dopředu, při dřepu

Výrazné příznaky pankreatitidy nebo zánětu, slinivka bolí ve srovnání s jinými onemocněními trávicího systému: prudké zvýšení teploty v důsledku uvolňování toxinů do krve z poškozených buněk, silné a dlouhodobé zvracení. Zánět narušuje fungování střev, protože dodávka enzymů pro normální trávení je narušena nebo úplně zastavena. Pacient pociťuje příznaky: průjem, plynatost, neustálé nadýmání, bolesti v žaludeční jamce, zejména po jídle, nechutenství, závratě, hubnutí s delším trváním zánětlivého procesu, nedostatek vitamínů, nedostatek vitamínů rozpustných v tucích v těle.

Příznaky jsou obvykle jasné na pozadí jiných onemocnění, pokud příznaky přetrvávají, měli byste se poradit s lékařem, podstoupit vyšetření po identifikaci příčiny a léčit onemocnění.

Diagnóza onemocnění.

K rozpoznání onemocnění je prvním krokem ultrazvuk, který ukáže stupeň zvětšení velikosti žlázy, heterogenitu její struktury, stav vývodů a možnou tvorbu cysty. Kromě toho je onemocnění diagnostikováno laboratorními testy, CT a MRI, které odhalí možnou přítomnost zhoubných nádorů, pseudocyst, lézí v sousedních oblastech a dalších gastrointestinálních onemocnění. Nejpřesnějším postupem diagnostiky slinivky je cholangiopankreatografie, která dává 100% výsledek, a to je nejlevnější typ diagnostiky tohoto onemocnění, i když není úplně příjemný – je bolestivý.

K identifikaci známek zánětu a možného rozvoje anémie na pozadí tohoto onemocnění musí pacient užívat:

1. obecný krevní test
2. hladinu cukru v krvi
3. obecná analýza moči k analýze stavu ledvin
4. elektrokardiogram, echokardiografie k vyloučení nebo detekci srdečních onemocnění.

Jak nemoc léčit?

U zánětu slinivky břišní jsou příznaky a léčba u každého pacienta individuální, u chronického zánětu je konzervativní. Onemocnění postupuje rychle, proces trávení je narušen, proto, když se objeví příznaky, je léčba zaměřena na zmírnění zánětu umístěním kapátků s potřebnými léky pro intravenózní použití. Pokud se příznaky pankreatitidy objeví náhle, zánět postupuje, netolerujte bolest, poraďte se s lékařem nebo co nejrychleji zavolejte sanitku.

Nemoc by měla být léčena v souladu s výsledky studií, výsledky testů krve a moči. Všem pacientům bez výjimky se u tohoto onemocnění doporučuje držet půst. Ke zmírnění zánětu a příznaků se předepisují antibiotika, podpůrné vitamíny a léky proti bolesti. Při silné bolesti způsobené pankreatitidou je možné předepsat antienzymové léky, stejně jako metabolitové, choleretické, sedativní, obalující komplexy. Doporučuje se léčit pankreatitidu s mezim, festal, panzinorm, pankreatin, pentoxid.

Při akutní pankreatitidě je důležité rychle vyčistit krev od toxinů a škodlivých enzymů a zabránit jejich úplnému vstřebání do krve. Terapie tohoto onemocnění spočívá v předepisování léků proti bolesti, antibiotik, antispasmodik, antiemetik a enzymatických látek. Pokud je žláza zanícená a onemocnění postupuje, musíte na chvíli přestat jíst potravu ústy, 5-6 dní, aby slinivka přestala fungovat. V této době je důležité vyčistit a propláchnout střeva, uměle aktivovat močení předepsáním diuretik, aby toxiny co nejrychleji opustily tělo pacienta močí.

U chronické pankreatitidy není třeba mluvit o úplném uzdravení. Je důležité zabránit další destrukci slinivky břišní. Pokud se příznaky projeví, musíte dodržovat dietu, vést zdravý životní styl, zapomenout na špatné návyky, kouření a alkohol. Pokud je žláza vážně poškozena, dieta už samozřejmě nepomůže, možná odstranění slinivky, následky a život po? nebo části orgánu chirurgicky, jako šance na zachování jeho zdravých oblastí, zabránění progresi onemocnění a jeho šíření do sousedních oblastí v budoucnu.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky a žláza se zanítí, snažte se u této nemoci neuchýlit se k samoléčbě, může to vést k potížím při stanovení diagnózy, takže v případě exacerbace je lepší zavolat sanitku, neléčit nemoci a neužívejte první léky, se kterými se setkáte, bez porady se svým lékařem. Doma můžete užívat pouze no-shpa, baralgin, papaverin k úlevě od akutní bolesti v důsledku pankreatitidy, ale rozhodně musíte navštívit lékaře.

Výživa pro pankreatitidu je neméně důležitá. Naléhavě se musíte vzdát alkoholu, mastných, sladkých, smažených potravin bohatých na sacharidy. Při opakovaných záchvatech nebo silných bolestech by měla být dieta přísná a jemná. Protein by měl být hlavní složkou při sestavování jídelníčku. Zdravé je jíst vařené maso, ryby, ovesné vločky, rýži, saláty, dýně, cukety, mrkev, mléko a ovocné pokrmy. Neméně důležité:

• dodržovat zásady diety
• jíst ve stejnou dobu, častěji a v malých dávkách
• zpestřete svůj jídelníček
• konzumujte pouze tepelně zpracované potraviny, vyhněte se jejich smažení
• naslouchejte bolesti, berte v úvahu potřeby svého těla.

Je možné se pankreatitidě vyhnout?

Moderní rychlý život lidí ve velkých městech nenechává čas na léčbu zánětů. Často pacienti konzultují lékaře pozdě, když je nemoc pokročilá, je malá šance na vyléčení a někdy už prostě žádná šance nezbývá. Vždy však můžete a měli byste dodržovat jednoduchá pravidla, která zabrání rozvoji onemocnění a v krajním případě zabrání relapsům onemocnění. Je snazší předcházet nemoci, než ji léčit, proto:

• jíst správně, dodržovat dietu, to je základní podmínka pro udržení normální a zdravé slinivky břišní
• přestat kouřit, alkohol
• minimalizovat fyzickou aktivitu, lépe věnovat pozornost dechovým cvičením
• snažte se nenavštěvovat sauny a koupele.

Pouze pokud budete dodržovat přísnou dietu, můžete mluvit o rychlém zotavení z této nemoci, ale také byste neměli zanedbávat rady lékařů, pokud se objeví výše uvedené příznaky.