Zánět hlasivek: příznaky a léčba u dětí

V neposlední řadě na seznamu dětských nemocí je laryngitida. Struktura hrtanu v dětství ještě není zcela dokonalá: úzké průsvity a uvolněné sliznice vytvářejí predispozici k nemocem. Proto je laryngitida u dětí poměrně častá.

Laryngitida u dětí: příznaky a příčiny

Laryngitida je zánět hrtanu zahrnující hlasivky a blízké tkáně. Onemocnění se zřídka vyskytuje izolovaně častěji, příznaky laryngitidy se kombinují s projevy jiných příznaků respiračního poškození.

Příznaky laryngitidy u dětí

Mezi nespecifické projevy onemocnění patří známky obecné intoxikace a katarálních jevů:

• Zarudnutí hrdla;
• Kašel – nejprve suché štěkání, pak mokré;
• Rýma;
• Zhoršení prospívání – u kojenců se projevuje zvýšenou náladovostí, sníženou aktivitou, odmítáním kojení;
• Mírný nárůst teploty.

Laryngitida u dětí má také specifické příznaky:

1. Změna zabarvení hlasu (pláč u kojenců) – od mírného snížení výšky až po chrapot, chrapot a úplnou absenci;
2. Bolest krku;
3. Obtíže a bolest při polykání – tuhá strava způsobuje bolest (někdy výraznou), dítě cítí při polykání překážku;
4. Pocit knedlíku v krku;
5. chraplavý štěkavý kašel;
6. Problémy s dýcháním – od zvýšení frekvence dýchacích pohybů až po nemožnost se bez větší námahy nadechnout (zapojení hrudních svalů) – charakteristický příznak těžkého poškození hrtanu, patrný zvenčí.
7. Pokud je laryngitida způsobena infekcí, může mít vaše dítě příznaky horečky a zduření lymfatických uzlin.

Důležité! Laryngitida u dětí je nakažlivá, pokud je způsobena virovou infekcí. Při podezření na laryngitidu je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Příčiny akutní laryngitidy

• Virové záchvaty – s ARVI se zóna kontaktu s patologickými mikroelementy rozšiřuje a pohybuje se do hrtanu – nejčastější příčina laryngitidy;
• Bakteriální inseminace – mikrobi z mandlí nebo z nosu se dostávají do oblasti hrtanu – tento zdroj infekce je zřídka detekován, protože bakterie jsou poměrně citlivé na ochranné reakce úst a nosu;
• Alergické jevy jsou častou příčinou laryngitidy;
• Nepříznivé prostředí – nadměrně suchý vzduch, znečištění plynem, kouř, prach ve vzduchu dráždí jemné hlasivky a způsobují otoky;
• Mechanické poškození orgánů – hlasitý křik, pláč, dlouhé rozhovory (zejména v chladu nebo větru) vyvolávají napětí v hlasivkách a pak odpověď na něj – zánět;
• Cizí těleso v krku je typické pro kojence a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny chronické laryngitidy

Laryngitida je považována za chronickou, pokud příznaky trvají déle než tři týdny, a může být způsobena následujícími faktory:

• Časté používání inhalátorů;
• Neustálé vystavení pasivnímu kouření;
• Vystavení znečištěnému vzduchu;
• Chronický kašel;
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může způsobit laryngitidu a chronický kašel. Refluxní ezofagitida je uvolnění obsahu žaludku vysoko do jícnu, vstup jeho částic do hrtanu, podráždění a v důsledku toho podráždění sliznice. Časté pálení žáhy u dítěte, kyselá chuť v ústech naznačuje přítomnost kyseliny. Kyselý kontakt s hlasivkami způsobuje chemické podráždění a vede k zánětu a otoku provazců, což ztěžuje přiměřenou vibraci a tvorbu zvuku. Toto onemocnění může také způsobit chronický kašel.
• Chronické podráždění hlasivek může být také způsobeno polypy nebo uzly na hlasivkách, které mohou ovlivnit schopnost hlasivek vibrovat a způsobit chronický chrapot.
• Sériové použití inhalátorů.

Příčiny chrapotu a chrapotu u dětí, které nejsou způsobeny laryngitidou

• Poškození svalů nebo nervů, které ovládají hlasivky, může vést k chrapotu. Tyto nervy mohly být poškozeny v důsledku poranění krku nebo chirurgického zákroku na krku, při kterém byly nervy neúmyslně podrážděny nebo přerušeny;
• Nádory na krku a hrudníku mohou stlačit nervy a způsobit jejich špatné fungování;
• Zanícená nebo zvětšená štítná žláza může podráždit i nervy vedoucí k hlasivkám.

Důležité! Ne všechny děti, které ztratí hlas, mají infekci. Ne každý chrapot u dítěte je způsoben primárním zánětem hlasivek. Záškrt a černý kašel mohou způsobit příznaky podobné laryngitidě. Laryngitida může být způsobena kombinací faktorů. Identifikovat každého je úkolem lékaře.

Možné komplikace

Při absenci adekvátní léčby laryngitidy (k tomu dochází, pokud jsou projevy onemocnění minimální a rodiče omezují léčbu analgetiky), může se onemocnění u dětí stát chronickým. To znamená, že jakékoli, i drobné změny životního stylu nebo klimatické události mohou vyvolat recidivu onemocnění. Po celý život bude mít člověk problémy s hlasivkami a krkem obecně.

Ale nejnebezpečnější komplikace laryngitidy je považována za falešnou krupici. Jedná se o prudké a výrazné zúžení hrtanu, které se vyvíjí velmi rychle. Dítě pociťuje rostoucí dušení, proces dýchání se stává velmi obtížným, inhalace se stávají povrchními a nenasycují tělo kyslíkem. Během krátké doby se může stát něco nenapravitelného.

Důležité! Aby se předešlo těmto a dalším komplikacím, je nutné zahájit léčbu včas a provádět ji v přísném souladu s doporučeními lékaře.

Léčba laryngitidy u dětí

Léčba laryngitidy zahrnuje léčbu drogami a organizaci života dítěte a každodenního života.

Léčebný režim může zahrnovat:

• Antialergické léky – i při absenci intolerance a jiné příčiny onemocnění antihistaminika snižují otoky vazů, což pomáhá zlepšit pohyb vzduchu (Suprastin pro nejmenší, Claritin, Zyrtec);
• Antivirové léky – pokud se laryngitida vyskytne na pozadí ARVI (anaferon);
• Antibiotika – pouze pokud je prokázána bakteriální povaha onemocnění;
• Antitusika – indikována v prvních stádiích onemocnění, kdy samotný kašel dráždí hrtan (stoptussin);
• Protizánětlivé a antipyretické – obvykle mají také analgetické vlastnosti (nurofen, panadol);
• Obecné posilující léky jsou imunomodulátory, které stimulují obranyschopnost organismu.

Kromě léků jsou indikovány některé fyzikální procedury, zejména inhalace. Složení tekutiny se může lišit od minerální vody až po bylinné nálevy (heřmánek, máta, eukalyptus) nebo použití léčivých roztoků – vše podle předpisu pediatra nebo ORL specialisty.

Důležité! Vezměte prosím na vědomí, že bylinné nálevy lze použít pouze k inhalaci páry. Nikdy nepoužívejte bylinné infuze k inhalaci přes rozprašovač: rozprašovač (ultrazvukový nebo kompresorový) rozprašuje kapalinu na drobné částečky, které pronikají do průdušek a plic. Kontakt částic bylinné suspenze se sliznicí průdušek a plic může způsobit otoky, které následně mohou vést k hrozným následkům.

První pomoc

V případě rychle se rozvíjejícího respiračního selhání a podezření na stenózu hrtanu je nutné:

• Okamžitě zavolejte sanitku;
• Dítě uklidněte – nedávejte najevo nervozitu, dejte jasně najevo, že je situace pod kontrolou, zvedněte ho nebo posaďte (nepokládejte!);
• Pokud je to možné, podejte dítěti antihistaminikum – v tabletě nebo čípku (nejlépe u kojenců);
• Dejte dítěti teplou vodu – v malých porcích, nejlépe z čajové lžičky – to nejen zvlhčí hrdlo, ale také odvede pozornost dítěte;
• Zvlhčujte okolní vzduch – pokud není vyvíječ páry, stačí poblíž umístit otevřenou nádobu s horkou vodou (vyžadují se bezpečnostní opatření) nebo zvlhčit závěsy v místnosti pomocí rozprašovače;
• Vytvořte tiché, klidné prostředí – ztlumte světla, vypněte televizi, mluvte potichu.

Důležité! Pokud se vyvine falešná záď, dítě je hospitalizováno.

Obecná posilovací opatření

Léčebný režim zahrnuje nejen léky, ale také vytvoření zdravého životního stylu pro dítě. Tyto aktivity jsou vhodné a užitečné pro každé dítě a zvláště pro ty s dýchacími potížemi.

Laryngitida u dětí může být léčena účinněji, pokud jsou splněny následující podmínky:

• Dostatečně zvlhčený vzduch – v interiéru je v zimě velmi suchý, což samo o sobě může způsobit záněty vazů, a pokud se onemocnění objeví z jiného důvodu, zhoršit jej;
• Dobrá výměna vlhkosti – zabraňující i malému stupni dehydratace – je jedním z hlavních úkolů při péči o dítě s laryngitidou;
• Správný denní režim – pro dítě je nutný dlouhý spánek a odpočinek a také nějaká (nepříliš intenzivní v době nemoci) fyzická aktivita;
• Dodržování dietních omezení – v případě laryngitidy se upřednostňují tekuté pokrmy a nápoje, výrobky by měly být ve formě pyré, měly by být vyloučeny kořeněné a slané potraviny;
• Dodržování hygienických standardů péče – každodenní sprchování v nepřítomnosti horečky není nejen kontraindikováno, ale také užitečné – pára vlhkosti proniká při dýchání do zanícených částí krku a změkčuje nepříjemné pocity;
• Chůze – můžete chodit, pokud nefouká silný vítr, štípavý mráz a úmorné vedro – při ústupu akutních projevů nemoci.

Tyto organizační aspekty by se měly stát základem životního stylu dítěte. Nemoci, a to nejen dýchací soustavy, se pak budou vyskytovat mnohem méně často.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, neprovádějte samoléčbu bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem.

Laryngitida: léčba a příznaky u dětí

Slovo laryngitida k nám pochází ze starověkého řeckého jazyka, ve kterém znamená „hrtan“. Samotná nemoc je zánět sliznice tohoto orgánu, vyvolaný jedním z následujících důvodů:

• infekce,
• podchlazení nebo přehřátí,
• přepětí hrtanu.

Laryngitida je převážně dětské onemocnění. Je to dáno velikostními rozdíly mezi dýchacími cestami dětí a dospělých. U dětí je průsvit hrtanu mnohem menší a i drobný zánět vyvolává jeho výrazné zúžení – výskyt stenózní laryngitidy – laryngitidy, doprovázené zúžením hrtanu. U dospělých vede zánět sliznice hrtanu velmi zřídka k vážnému zúžení průsvitu hrtanu a laryngitida se díky tomu vyskytuje mnohem snadněji.

Klasifikace laryngitidy

V moderní medicíně existují dvě klasifikace laryngitidy: podle formy a podle intenzity.

Klasifikace laryngitidy podle formy jejího výskytu

Klasifikace laryngitidy podle závažnosti

Foto: TY Lim/Shutterstock.com

Příznaky laryngitidy

Prvním a nejnápadnějším projevem laryngitidy u dětí je chrapot. Kromě toho je počáteční fáze vývoje onemocnění doprovázena suchým kašlem, bolestivými pocity při polykání a potížemi s dýcháním.

Následující příznaky také naznačují vývoj laryngitidy:

• červené hrdlo a otok;
• kašel, který zní akusticky jako štěkot psa;
• zvýšení teploty na 37,5-38 stupňů;
• pocit sucha a lechtání v ústech;
• křeče laryngeálních svalů.

V zásadě jsou příznaky laryngitidy dost podobné rozvoji jiných infekčních onemocnění. Ale problémy s hlasem a štěkavý kašel jsou charakteristické rysy, které pomohou téměř přesně určit vývoj laryngitidy.

Příznaky laryngitidy u novorozenců a kojenců

Pokud si starší děti samy mohou stěžovat na nepříjemné pocity v krku, příznaky bolesti a další příčiny onemocnění, pak s nejmladšími je to obtížnější. Nedokážou vyjádřit své problémy verbálně. U kojenců by se proto měly příznaky laryngitidy hledat vizuálně. Rodiče by si měli dávat pozor na náladovost, neklid a celkovou letargii dítěte, sípání během jeho pláče a potíže s dýcháním, doprovázené pískáním a hlukem, stejně jako kašel a hojný výtok z nosu. To vše je důvodem k konzultaci s lékařem, aby bylo možné přesně diagnostikovat a zabránit rozvoji komplikací.

Příznaky vývoje zádi s laryngitidou

Když už mluvíme o laryngitidě, nelze nezmínit takovou komplikaci, jako je záď. Tento termín označuje respirační patologii u dětí, která se vyvíjí v důsledku výrazného zúžení lumen hrtanu. Ve většině případů k zádi dochází v noci a útok vypadá docela děsivě. Dítě si stěžuje na potíže s dýcháním, jejichž zvuk je doprovázen mnoha neobvyklými zvuky. V některých případech se na těle může objevit cyanóza, která ukazuje na nedostatečné nasycení krve kyslíkem.

Důvodem je rozvoj zánětu hrtanu. V nejužším místě tohoto orgánu, subglotickém prostoru, se lumen zmenší natolik, že začne komplikovat proces dýchání. Právě v noci k tomu dochází díky tomu, že právě do tohoto místa zatéká hromadící se hlen, který tam vysychá kvůli nedostatečně vlhkému vzduchu v místnosti a dostatečně vysoké teplotě. Podle statistik se krup jako důsledek laryngitidy vyskytuje u každého druhého dítěte. Proto, když jste od pediatra slyšeli diagnózu laryngitidy, musíte být připraveni na to, že se u dítěte příští noc začne vyvíjet respirační patologie.

Prvním a nejjistějším krokem při takovém rozvoji laryngitidy bude okamžité zavolání sanitky a hospitalizace dítěte. Záď můžete překonat sami vydatným zvlhčováním vzduchu a ochlazením teploty v místnosti, kde se pacient nachází, na 18 stupňů. V ideálním případě by se mělo dítě vzít do koupelny a otevřít kohoutek se studenou vodou. Poté začnou příznaky zádi rychle ustupovat.

Lékaři poznamenávají, že záď, navzdory své vizuální složitosti a problémům, nepředstavuje vážné nebezpečí. Absence paniky mezi rodiči a jednoduché, správné kroky ve většině případů umožňují překonat tuto komplikaci ještě před příjezdem lékařů.

Klinická diagnostika laryngitidy u dětí

Diagnostiku a léčbu laryngitidy provádí dětský lékař, který v případě potřeby konzultuje s otolaryngologem. Komplex klinické diagnostiky tohoto onemocnění se skládá z následujících studií:

• 1. Analýza pacientovy anamnézy a stížností.
• 2. Všeobecné vyšetření dítěte, určené k identifikaci změn velikosti lymfatických uzlin a přítomnosti předpokladů pro bolest v hrtanu.
• 3. Vizuální vyšetření hrtanu endoskopem, které odhalí zúžení průsvitu hrtanu, přítomnost zarudnutí a otoku a také hnisavá a hlenová ložiska v hrtanu.
• 4. Odběr stěru ze sliznice hrtanu, který umožňuje určit původce infekčního onemocnění.
• 5. Obecný krevní test zaměřený na identifikaci původu laryngitidy: virové nebo bakteriální.

Na základě všech těchto údajů pediatr stanoví konečnou diagnózu, stanoví taktiku léčby a rozhodne, zda je nutné dítě hospitalizovat. Ústavní léčba laryngitidy je nezbytná v následujících případech:

• přítomnost respiračních patologií, zúžení hrtanu, které v blízké budoucnosti mohou způsobit záď;
• laryngitida v komplexních formách;
• pacient má alergie, onemocnění centrálního nervového systému a další předpoklady, které v případě laryngitidy komplikují jeho rozvoj.

Léčba laryngitidy u dětí

Léčebný režim laryngitidy je založen na třech hlavních oblastech:

• režim podpory dítěte,
• medikamentózní terapie,
• fyzioterapeutické procedury.

Režim pro laryngitidu

Pokud je hrtan zanícený, musí dítě dodržovat určitou životosprávu. Hlavní je klid na lůžku a maximální omezení hlasové aktivity. Je jasné, že donutit dítě, aby týden mlčelo, nebude možné, ale musíte se snažit, aby v případě potřeby mluvilo šeptem. V tomto případě je hrtan obnoven poměrně rychle a pravděpodobnost vzniku nenapravitelných defektů v hlasivkách, které se u dítěte stále tvoří, má tendenci k nule.

Vzduch v místnosti, kde se dítě nachází, by měl být chladný a důležitý. Optimální teplota je -18 stupňů, vlhkost – 70 procent. Abychom zajistili takové indikátory, větráme místnost, v případě potřeby snížíme intenzitu topných zařízení a použijeme zvlhčovač.

Výživa během laryngitidy by měla být taková, aby nedráždila hrdlo. Ne kyselé, ne horké, ne studené. Krku je třeba poskytnout úplný odpočinek. Pití, také nedráždivé, by mělo být co nejvíce. Umožní vám rychle projít fází suchého kašle a snížit účinek toxinů na tělo.

Foto: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

Léky na laryngitidu

U laryngitidy u dětí se ve většině případů používá komplex léků ke zmírnění příznaků onemocnění. Obvykle se dělí do čtyř skupin podle symptomů, které odstraňují:

Použití antibiotik pro laryngitidu u dětí

Antibiotika se při léčbě laryngitidy u dětí používají jen zřídka. Hlavními důvody pro jejich použití jsou bakteriální povaha zánětlivého procesu a vysoká úroveň intoxikace v těle dítěte. Laryngitida bakteriálního původu je přitom dosti vzácná, stejně jako užívání antibiotik u tohoto onemocnění.

Existují i ​​precedenty, kdy byla antibiotika na laryngitidu předepisována i bez nezbytných předpokladů. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Ale v medicíně je takový krok považován za zbytečný a přínosy z něj nevyrovnají možnou újmu.

Pokud jsou přítomny předpoklady pro použití antibiotik pro laryngitidu u dítěte, pak se ve většině případů používají léky, které jsou charakteristické pro jiná infekční onemocnění: peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Poslední dvě skupiny se používají při individuální nesnášenlivosti penicilinových léků nebo v případě, že k tomu existují jiné důvody.

Fyzioterapeutické postupy pro laryngitidu

Již bylo uvedeno výše, že u laryngitidy je nejdůležitějším faktorem zotavení vlhký vzduch. Proto se u tohoto onemocnění doporučuje inhalace. Je třeba je provádět pomocí speciálního vybavení v nemocničním prostředí nebo pomocí domácího inhalátoru. Zvláště u dítěte není potřeba dýchat páru, protože to může vést k popálení sliznic.

Z léků k inhalaci na laryngitidu se doporučuje roztok sody (čajová lžička na sklenici vody), minerální vody Borjomi a Essentuki, bylinkové čaje s heřmánkem a mátou. Z léků k inhalaci se nejčastěji doporučuje Lazolvan a Sinupret.

Inhalace pro děti s laryngitidou jsou předepsány dvakrát denně. Postup by měl být prováděn mezi jídly. Při inhalaci a půl hodiny po ní se doporučuje vůbec nemluvit, aby byl účinek maximální.

Mezi další fyzioterapeutické postupy pro laryngitidu u dětí v ústavních podmínkách patří: UHF terapie, elektroforéza s expozicí hrtanu, ultrafialové ozáření a mikrovlnná expozice. Všechny tyto postupy mají pozitivní vliv na průběh laryngitidy, poměrně účinně zmírňují hlavní příznaky onemocnění.

Metody léčby laryngitidy v tradiční medicíně

Tradiční medicína takové infekce je také zaměřena na překonání jejích příznaků. Nejúčinnější metodou je kloktání. K tomuto účelu se používají odvary z rostlin, které mají přirozený expektorační účinek, působí také antisepticky a protizánětlivě. Zejména šťáva z převařené řepy je účinná na kloktání. Kromě toho je užitečné při laryngitidách kloktat medem rozpuštěným ve vroucí vodě (čajová lžička na sklenici vody). Po ochlazení výsledného produktu je třeba jej používat třikrát denně.

Při akutní laryngitidě je užitečné použít jiné metody pro zahřátí. Zejména dětem se často dávají hořčičné koupele nohou a na záda se kladou hořčičné náplasti a na noc se přikládají obklady na oblast krku, aby se zahřály. Při použití těchto postupů je zotavení těla mnohem rychlejší a příznaky laryngitidy způsobují méně nepohodlí.

Musíme si však pamatovat, že léková léčba onemocnění je nezbytná a lidové léky by měly být používány pouze jako doplněk.

Možné komplikace v důsledku laryngitidy

Předčasná léčba laryngitidy nebo její nepřítomnost, stejně jako nesprávně zvolená taktika léčby laryngitidy může způsobit vývoj velmi závažných komplikací. U akutní laryngitidy se často rozvíjí její chronická forma, z níž mohou vyplývat následující důsledky:

• zúžení stěn hrtanu a vývoj respiračních patologií;
• problémy s hlasivkami, které mohou vést k úplné ztrátě hlasu;
• novotvary na hlasivkách: granulomy, polypy;
• benigní nádory v hrtanu;
• rakovina hrtanu.

A pokud se laryngeální stenóza s chronickou laryngitidou rozvine u téměř 90 procent pacientů, pak jsou zbývající možné následky zcela vzácné. Mohou být způsobeny pouze úplným nedostatkem adekvátní terapie a řadou souběžných přitěžujících faktorů.
Kromě toho mezi komplikace laryngitidy patří také její vývoj do hnisavých forem. A často se vyznačují následujícími komplikacemi:

• zánět v hrudní dutině (mediastinitida),
• plicní abscesy (v plicích se tvoří dutina naplněná hnisem),
• sepse (infekce krevního řečiště),
• hnisavý zánět krční tkáně (flegmona).

Právě hnisavé formy laryngitidy jsou považovány za nejnepříjemnější a obtížně léčitelné a je třeba udělat vše, aby se zabránilo jejich rozvoji.

Prevence laryngitidy

Jako takové neexistují žádné preventivní postupy specificky proti výskytu tohoto infekčního onemocnění. Úplně každý je náchylný k infekci. Úkolem rodičů je však co nejvíce posílit ochranné funkce těla dítěte. V první řadě mluvíme o otužování. Umyjte se studenou vodou, hodně procházejte, bez ohledu na počasí, vzbuďte ve svých dětech lásku ke sportu. To umožní tělu nezávisle odolávat mnoha nemocem.

Kromě toho je důležitá především správná a zdravá strava. V potravinách pro děti, ale i pro dospělé, by měly převažovat zdravé, přírodní produkty: zelenina, maso, mořské plody, mléčné výrobky. Zároveň musíte omezit konzumaci chipsů se sodou, tak milovaných dětmi, sladkostí a dalších věcí.

Dalším důležitým faktorem odolnosti vůči infekčním nemocem je správné mikroklima v místnosti, kde dítě žije. Místnost by měla být svěží: nepřehřívejte vzduch na 22-25 stupňů. 18 stupňů je docela dost pro pohodlný pobyt. Zároveň zapomenete na ospalost vašich dětí. Budou více aktivní.

Zároveň je potřeba kontrolovat vlhkost vzduchu. Málokdo přikládá této nuanci důležitost, ale zařízení na měření vlhkosti a zvlhčování vzduchu by mělo být v každém dětském pokoji, a to nejen v dětských pokojích. Vlhkost 60-7 procent ve spojení s teplotou uvedenou výše je klíčem k úspěšné prevenci mnoha dětských nemocí.

Ano, žádná metoda prevence vám neposkytne záruky proti laryngitidě, ale všechny tyto akce zlepší celkový zdravotní stav vašich dětí a ochrání je před mnoha problémy.

Laryngitida a laryngotracheitida u dětí: příznaky a léčba

Laryngitida u dítěte je akutní nebo chronický zánětlivý proces sliznice hrtanu a/nebo hlasivek, který je ve většině případů spojen s virovým onemocněním nebo nachlazením v důsledku hypotermie.

Proto rodiče potřebují vědět, jaké příznaky jsou charakteristické pro toto onemocnění a jak správně léčit toto komplexní onemocnění.

Co je laryngitida a laryngotracheitida

Laryngitida je zánětlivé onemocnění nosohltanu s dominujícím postižením hrtanu, které je často doprovázeno rychlým zúžením glottis v důsledku otoku hlasivek a subglotického prostoru a záchvatem dušení.

Začíná akutní laryngitida a poté laryngotracheitida jako běžná respirační virová infekce a nachlazení s rýmou, kašlem a nepříjemnými pocity v krku. Pak se objevují typické příznaky onemocnění, liší se u dětí raného a školního věku.

U malého dítěte do tří let se tato patologie projevuje následujícími příznaky:

Proto u kojenců do jednoho roku a u malých dětí jde o život ohrožující stav.

U školáků a dospívajících (od 7 do 16 let), stejně jako u dospělých pacientů, laryngeální edém způsobuje přetrvávající nepohodlí v krku, přetrvávající chrapot nebo ztrátu hlasu a neproduktivní bolestivý kašel.

U dětí do 3–5 let je důležité včas zaznamenat propuknutí akutní laryngitidy, rozpoznat alarmující příznaky tohoto nebezpečného onemocnění a správně dítě léčit jak léky, tak lidovými prostředky.

Příčiny rozvoje onemocnění v dětství

Zánětlivý proces a progresivní otok hlasivek a uvolněný subglotický prostor často způsobují rozvoj syndromu falešné krupice (u kojenců v 98 % případů).

Tento nebezpečný stav pro malé dítě je charakterizován zhoršením všech příznaků laryngitidy a rychlým nárůstem dušnosti s progresivními dýchacími potížemi pro dítě.

V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc – jakékoli zpoždění může vést ke zvýšení respiračního selhání, narušení fungování všech orgánů a systémů dítěte spojeného s nedostatkem kyslíku a dokonce i smrti.

Proto je důležité znát příčiny a příznaky onemocnění, stejně jako varovné příznaky, když se objeví, musíte dítě ukázat odborníkovi.

Hlavní příčiny akutní laryngitidy u dětí:

• respirační infekce (parainfluenza, rinosyncytiální nebo adenovirová infekce, chřipka);
• dětské infekce (spalničky, šarla, zarděnky, plané neštovice);
• komplikace virové infekce bakteriální mikroflórou (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, hemophilus influenzae);
• hypothermie;
• použití aerosolů a sprejů u dětí do jednoho roku (ve vzácných případech až do tří let) způsobuje reflexní zúžení glottis;
• fyzická únava, stres;
• přetrvávající pokles imunitního systému (primární imunodeficience, lymfaticko-hypoplastická diatéza, oslabení imunologické reaktivity těla po těžkých infekcích a somatických patologiích);
• neustálé vdechování studeného, ​​suchého nebo prašného vzduchu a podráždění krku;
• častá a nadměrná konzumace teplých nebo studených nápojů;
• neustálé přetěžování hlasivek – křik, zpěv;
• kontakt s alergeny (barvy, prach, laky, zvířecí chlupy);
• onemocnění a některé funkční stavy trávicího systému, které jsou doprovázeny gastroezofageálním refluxem.

Příznaky tohoto onemocnění u dětí různého věku

K anatomickým a funkčním vlastnostem struktury horních cest dýchacích, které mohou vyvolat rozvoj laryngitidy:

• úzký hrtan nebo nazofarynx u dětí mladších jednoho roku;
• volný subglotický prostor u dětí do tří až pěti let;
• bohatý přívod krve do sliznice;
• nestabilita imunitního systému u malých dětí.

Příznaky laryngitidy u kojenců:

• častý „štěkavý“ neproduktivní bolestivý kašel;
• chrapot hlasu;
• náladovost dítěte a projevená úzkost;
• zvýšení teploty;
• vzhled vzdáleného sípání a pískání při křiku a dýchání;
• letargie, slabost;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a rychle rostoucí dušnost naznačují vývoj falešné zádi u dítěte mladšího jednoho roku.

Příznaky onemocnění u dětí raného a předškolního věku:

• suchý, neproduktivní kašel („štěkání“);
• rýma, bolest v krku a bolest v krku;
• vzdálené sípání, dušnost;
• zvyšující se chrapot hlasu, dokud se úplně neztratí;
• zarudnutí a otok hrdla;
• slabost, zvýšená tělesná teplota.

Projev akutní nebo chronické laryngitidy u školáků a dospívajících:

• nepohodlí, bolest v krku, suchost a bolest;
• hlenovitý výtok z nosu;
• suchý, bolestivý kašel, který se zhoršuje při mluvení;
• progresivní chrapot hlasu, jeho úplná ztráta je možná;
• hyperémie a otok sliznice hrdla, přesné krvácení v místě zánětu;

• zvyšující se slabost, letargie, bolesti hlavy;
• zvýšení teploty na subfebrilní úroveň.

Léčba laryngitidy a laryngotracheitidy u dětí

Nejprve musíte vědět, že léčba této patologie by měla být komplexní, včetně:

• vytvoření jemného režimu a komfortních podmínek v místnosti (teplota a vlhkost);
• těžké pití;
• dobrá výživa;
• léky;
• fyzioterapie (podle předpisu lékaře);
• metody tradiční medicíny (byliny, léčivé směsi, obklady, inhalace).

Medikamentózní léčbu laryngitidy u dětí by měl předepisovat pouze odborník – pediatr nebo otolaryngolog po vyšetření dítěte a upřesnění diagnózy.

Strava by měla být obohacená a jemná, smažená a tučná jídla, kořeněná jídla a marinády, potraviny s barvivy a různými přísadami by měly být odstraněny ze stravy.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě tohoto onemocnění u dětí do 4-5 let – v tomto věku je vysoké riziko falešné zádi (čím menší dítě, tím vyšší pravděpodobnost).

Rodiče by proto měli být pozorní a jakékoli alarmující příznaky by měly být důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci.

Samostatné ošetřování dětí, když se objeví známky stenózy hrtanu („štěkavý“ kašel, náladovost, pískání nebo sípání při dýchání, dušnost) a při zhoršení těchto příznaků je velkým rizikem: otok hrtanu se velmi rychle zvětší a během několika minut může dojít k úplnému uzavření a rozpadnutí nebude moci dýchat.

Je důležité vědět, že vdechování páry při aktivním zánětlivém procesu hrtanu zvyšuje otok sliznice a příznaky onemocnění se zhoršují – kašel se stává častějším a bolestivějším, kašel je zaznamenán, zejména v noci, potíže s dýcháním a neklid dítěte se objeví.

Inhalace v akutním období laryngotracheitidy se provádějí léky (antispasmodiky nebo lokálními hormonálními prostředky) pouze pomocí speciálních dětských inhalátorů (ultrazvukových nebo kompresorových) – dávku, frekvenci a dobu trvání procedury určuje ošetřující lékař.

Lidové léky pro léčbu laryngitidy u dětí

Léčba této patologie u dětí s tradiční medicínou je široce používána jako doplněk k lékové terapii.

Účinné lidové prostředky jsou:

• odvary a infuze léčivých rostlin, které mají protizánětlivé, změkčující, antitusické a uklidňující účinky;
• výrobky s citronem a medem;
• komprese;
• inhalace (ne dříve než 3-4 dny po objevení prvních příznaků onemocnění u školáků a dospívajících).

Léčba léčivými bylinami

Vezměte bylinu matky a nevlastní matky, květy heřmánku (2 díly) a bylinku oregano (1 díl), promíchejte a zalijte lžící kolekce do sklenice vroucí vody, nechte v termosce a pijte jako čaj (1/4 šálku ) po malých doušcích během dne .

Vezměte stejné části listů jitrocele, květů lípy a měsíčku, třezalky a drceného kořene proskurníku, smíchejte v suché misce. Pro sběr odeberte polévkovou lžíci směsi na 500 ml vroucí vody, vařte 20 minut a nechte 6 hodin. Vezměte ¼ šálku 3-4krát denně.

Léčba laryngotracheitidy citronem a medem

Účinným antitusikem na bolestivý kašel je: sirup vyrobený z citronu, medu a potravinářského glycerinu. Je třeba vzít citron, naříznout ho uprostřed, ale nekrájet úplně. Citron vařte 10 – 15 minut do změknutí, nechte mírně vychladnout a vymačkejte do samostatné nádoby. Odstraňte semínka a k citronové dužině přidejte tekutý med (v poměru 1:1). Do vzniklé směsi přidejte lžíci potravinářského glycerinu (koupíte v lékárně). Dobře promíchejte a užívejte podle věku: děti od 4 do 8 let – čajová lžička 3–5krát denně; děti starší 9 let – polévková lžíce ne více než 5-6krát.

Léčba kašle s laryngotracheitidou s infuzí fíků v mléce

Pro nápravu musíte vzít 5 čerstvých fíků a namočit je do sklenice vařeného mléka. Nechte 6 – 8 hodin, bobule rozmačkejte a vezměte lék 1x 3/3 šálku.

Inhalace s bylinnými odvary a éterickými oleji

V síti lékáren dnes najdete různé modely inhalátorů, ale často doma rodiče používají léty prověřené parní inhalace s odvary z protizánětlivých a zjemňujících bylin (šalvěj, měsíček, heřmánek, třezalka, provázek) popř. éterické oleje (eukalyptus, tea tree, jedle).

Léčivý prostředek pro inhalaci se připravuje předem (pro odvar vezměte lžíci rostlinného materiálu – jedna rostlina nebo různé bylinky smíchané ve stejném množství) a vaří se ve sklenici vody.

Esenciální oleje lze používat pouze v případě, že dítě nemá alergie nebo nemá v rodinné anamnéze alergické reakce.

Rodiče by měli vědět, že laryngitida a laryngotracheitida u dětí je komplexní a nepříjemné onemocnění, které dítěti způsobuje těžké nepohodlí a bolestivý, častý kašel. Tuto patologii však nelze léčit sami, zejména u dětí mladších 6 let – pouze lékař může správně předepsat léčbu a okamžitě upravit terapii s minimálním zhoršením stavu dítěte.

Laryngitida u dětí

Příčiny laryngitidy u dětí

Příčiny zánětu hrtanu mohou být:

• Infekční choroby;
• podchlazení;
• Přetížení hlasivek a hrtanu.

Hrtan plní několik funkcí:

• Respirační (přes něj vzduch z nosu a úst vstupuje do průdušnice a poté do plic);
• Produkce zvuku (hlasivky jsou umístěny v hrtanu);
• Ochranné (zabraňuje vnikání cizích částic a potravin do dýchacího traktu).

Sliznice dítěte se může zanítit pod vlivem řady faktorů – infekčních, alergických, vnějších dráždivých látek. Uveďme si některé z nich:

• Akutní respirační infekce (ARVI);
• Bakteriální infekce dýchacích cest;
• sinusitida;
• podchlazení;
• Komplikace infekčních onemocnění (černý kašel, spalničky, šarla);
• Snížená obecná imunita;
• Pronikání alergenů;
• Napětí hlasivek při delším mluvení, zpěvu, křiku;

Akutní laryngitida u dětí se projevuje ve formě následujících příznaků:

• Bolest v krku, včetně při polykání;
• Zarudnutí hrdla;
• Obecná slabost;
• Bolest krku.

Laryngitida může být také doprovázena rýmou s hlenovitým výtokem z nosu a překrvením. Při připojení virové nebo bakteriální infekce může teplota stoupnout na 38-39 ° C. Může se objevit i silný suchý kašel, chrapot a někdy úplná ztráta hlasu.

Bolest v krku je často doprovázena kašlem, zpočátku suchým, později po podání mukolytických (léky na ředění sputa) kašel nabývá produktivního, tzn. se separací sputa.

Při absenci včasné léčby se může objevit akutní laryngitida s komplikacemi. Je možné, že se zánětlivý proces rozšíří do dolních cest dýchacích s rozvojem tracheitidy (zánět průdušnice), bronchitidy (zánět průdušek) a v některých případech dokonce i zápalu plic.

Nejnebezpečnější komplikací u dětí raného a předškolního věku je stenóza neboli zúžení průsvitu hrtanu. Jeho nebezpečí je spojeno s ucpáním dýchacích cest dítěte pro vzduch. K tomu dochází v důsledku otoku sliznice hrtanu. V tomto případě se vyvíjí nedostatek kyslíku. Tato komplikace, nazývaná také falešná krupice, se může vyvinout v důsledku alergických reakcí na pozadí virových a bakteriálních infekcí.

Příznaky stenózy hrtanu jsou:

• pískání při dýchání;
• Zvýšení tělesné teploty;
• mělké dýchání;
• Nervové vzrušení;
• Sípání v plicích.

Pokud si všimnete takových příznaků u svého dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a zavolat sanitku.

Léčba laryngitidy u dětí

Léčba laryngitidy u dětí závisí na příčině, která ji způsobila. Pokud je laryngitida virového původu, předepisují se antivirové léky, léky posilující imunitu dítěte a vitaminová terapie. Pokud je laryngitida alergického původu, předepisují se antihistaminika (Zyrtec, Zodak atd.). Laryngitida bakteriálního původu je poměrně vzácná, proto se antibiotika na toto onemocnění používají jen zřídka.

Pro zmírnění nepohodlí se doporučuje používat lokální antibakteriální látky ve formě sirupů nebo pastilek, například Strepsils (kontraindikován u dětí do 6 let), Septolete (kontraindikován u dětí do 4 let).

Pro zmírnění kašle a odstranění hlenů se doporučuje předepisovat léky na ředění hlenů a léky tlumící kašel. Patří mezi ně Ambrobene, DoctorMOM atd.

Při zvýšení teploty nad 38,1 °C je nutné předepsat léky proti horečce, jako je dětský paracetamol (Panadol) ve formě sirupu nebo suspenze. Nedoporučuje se snižovat teplotu na 38 °C.