1. Uvnitř jícnu (exofytické): snižuje volný lumen, poměrně rychle doprovázený výskytem stížností od pacienta;
2. Uvnitř stěny jícnu: nepřesahuje její hranice. Může jej překrývat ve formě prstence, který se postupně zužuje a ztěžuje průchodnost, nebo může mít vzhled samostatného plaku nebo rozpadajícího se vředu.
3. Smíšený.

Rizikové faktory pro nádory jícnu

Výskyt benigních nebo maligních nádorů jícnu je ovlivněn následujícími faktory:

věk a pohlaví: riziko zhoubného nádoru jícnu výrazně stoupá u mužů nad 50-60 let;

U mužů nad 50-60 let se výrazně zvyšuje riziko zhoubných nádorů jícnu

Kouření a alkohol mají negativní účinky na organismus

Hiátová kýla: příznaky

Příčiny vývoje nádorů jícnu

Neexistuje jediný důvod, který by vysvětloval všechny případy nádorů jícnu. Benigní nádory většinou vznikají spontánně: obvykle není možné určit jejich příčinu. Mezi nejčastější příčiny rakoviny jícnu patří:

• kombinace různých rizikových faktorů (kouření, alkoholismus, zánětlivá onemocnění jícnu, špatná strava);
• chemické a tepelné trauma sliznice jícnu;
• Barrettův jícen;

Diagnostika nádorů jícnu

Diagnóza nádoru jícnu je založena na lékařském vyšetření s podrobným souborem stížností a anamnézou pacienta. V první fázi je předepsáno standardní všeobecné klinické vyšetření: obecné testy krve a moči, biochemický krevní test, rentgen hrudníku atd. V závislosti na očekávané diagnóze (benigní nebo maligní novotvar, jeho lokalizace) se nejčastěji používají následující instrumentální diagnostické metody:

Fibroesophagogastroduodenoscopy – „zlatý standard“ pro diagnostiku různých typů nádorů jícnu. Provádí se pomocí ohebné trubice s kamerou na konci, která se pohybuje do oblasti zájmu a umožňuje podrobné vyšetření všech anatomických struktur a biopsii.

Provedení postupu FEGDS

MRI umožňuje přesně určit umístění nádoru

Ultrazvuk břišní dutiny

Jako pomocné diagnostické metody lze použít fibrobronchoskopii (k posouzení stavu průdušnice a bronchiálního stromu), fibrokolonoskopii (vyšetření tlustého střeva), MRI orgánů břicha atd.

Varování! Konečná diagnóza je možná až po biopsii a histologickém vyšetření nádoru jícnu.

Příznaky benigních nádorů jícnu

Většina benigních novotvarů je malých rozměrů, nemají žádné klinické projevy a jsou často náhodným nálezem během FEGDS. Jakmile nádor dosáhne dostatečné velikosti, pacienti si mohou stěžovat na potíže s polykáním, pocit cizího tělesa v hrudníku, nevolnost, pálení žáhy a bolest při jídle.

Charakteristickým rysem benigního procesu je pomalá progrese symptomů během několika let v důsledku pomalého růstu nádoru. Obecný stav zpravidla netrpí.

Příznaky maligních novotvarů jícnu

Klinické projevy rakovinných nádorů jícnu jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

1. Hlavní příznaky (z jícnu).
2. Příznaky poškození sousedních orgánů a systémů.
3. Celkové příznaky.

Příznaky poškození jícnu

Pravděpodobnost rakoviny jícnu se prudce zvyšuje v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů, kouření, nedostatečného vaření jídla a chronického traumatu sliznice a přítomnosti nezhoubných novotvarů.

Přes významné rozdíly ve struktuře a lokalizaci nádorů jícnu lze identifikovat řadu jejich společných znaků:

Potíže s polykáním – dysfagie. Nejnápadnější a nejkonkrétnější projev nádorových lézí jícnu, který se vyskytuje u 90 % pacientů. Může být způsobena nejen mechanickou překážkou průchodu bolusu potravy, ale i reflexním spasmem nadložních částí jícnu v důsledku porušení inervace. Občas je pozorována kombinace těchto 2 faktorů. Při mechanické dysfagii si pacient nejprve stěžuje na neobratnost, málo postřehnutelné obtíže při příjmu pevné stravy (špatně zpracovaná, hrubá, těstovitá), pocit jejího průchodu jícnem. Jak stav postupuje, pacient, aby mohl úspěšně projít potravou, ji zapíjí vodou, jí v malých porcích nebo zcela odmítá jíst pevnou stravu. Pak dysfagie doprovází příjem polotekuté výživy a dokonce i tekutin. Ve vzácných případech je možný akutní rozvoj dysfagie. Pod vlivem terapie nebo v důsledku rozpadu nádoru se polykací obtíže mohou krátce snížit, ale rychle opět progredují.

Dysfagie u karcinomu jícnu je detekována 4x častěji než u všech ostatních onemocnění dohromady

Důležité! Specifické, „signální“ příznaky, které umožňují lékaři podezření na nádor jícnu, jsou: dysfagie různé závažnosti, bolest při jídle, regurgitace jídla, kašel při jídle, chraplavý hlas.

Příznaky poškození sousedních orgánů a systémů

Růst nádoru za hranicemi jícnu vede k postižení blízkých struktur a případně ke vzniku klinických příznaků v jiných orgánech a systémech. Někdy se dostává do popředí a stává se dominantním v obrazu nemoci. V tomto ohledu se rozlišují následující formy rakoviny jícnu:

1. Laryngotracheální: typické pro pacienty s nádorem krční páteře. Pacienta trápí suchý, vyčerpávající kašel, chrapot hlasu až jeho úplná ztráta (afonie), záchvaty dušení. Pokud je postižena průdušnice, může se vytvořit jícnovo-tracheální píštěl. Doprovází ji kašel (někdy hemoptýza) při jídle, dušnost, časté záněty průdušek a zápaly plic. Čas od času se ve sputu mohou objevit kousky snědeného jídla.
2. Zánět žaludku: se vyvíjí s nádorem dolní třetiny jícnu a je charakterizován klinickými příznaky podobnými jako u gastritidy.

Pacient má obavy z bolesti, nepohodlí v horní části břicha, nevolnosti, pálení žáhy

Kromě těchto orgánů může do blízkých cév prorůstat nádor jícnu. Zapojení malorážních tepen a žil do patologického procesu není doprovázeno žádnými specifickými příznaky. Při šíření do stěny aorty, horní duté žíly nebo plicní tepny hrozí masivní krvácení, které může být smrtelné.

Rozpad nádoru jícnu v důsledku narušení jeho výživy nebo dosažení kritické velikosti může vést k rozvoji zánětlivých onemocnění hrudních orgánů: mediastinitida (zánět mediastina), pleurální empyém (hromadění hnisavého obsahu v pleurální dutina), perikarditida (zánět srdečního vaku) atd.

Časté příznaky

U řady pacientů s nádorem jícnu převažují v klinickém obraze celkové příznaky, které mohou i předcházet příznakům z jícnu samotného.

Nejčastěji se pacienti obávají slabosti, zvýšené únavy, snížené tolerance cvičení, špatné chuti k jídlu, nemotivovaného nočního pocení, poruch spánku a mírného zvýšení tělesné teploty.

Horečka může být známkou pokročilého nádorového procesu, protože. také nastává, když nádor prorůstá do bloudivého nervu

Dlouhý asymptomatický průběh maligního procesu vede ke ztrátě hmotnosti, bledosti a suché kůži a anémii.

Metastázy nádoru jícnu mohou způsobit nové příznaky v závislosti na postiženém orgánu. Kromě blízkých lymfatických uzlin, které mohou komprimovat sousední nervy a cévy, metastázy nejčastěji postihují plíce, játra a kosti.

Metastatické léze plic se mohou projevit jako kašel, dušnost, hemoptýza a bolest na hrudi. Pokud jsou postižena játra, může se objevit tupá bolest v pravém podžebří, nevolnost, zvracení, chuť žluči v ústech, zežloutnutí kůže a změna barvy draslíku a moči. Metastázy v kosterním systému se vyznačují vysokou intenzitou bolesti a sklonem k patologickým zlomeninám.

Varování! Nepřímo lze závažnost symptomů nádoru jícnu posoudit pomocí TNM klasifikace, která charakterizuje: velikost a šíření hlavního nádoru, poškození blízkých lymfatických uzlin a přítomnost vzdálených metastáz.

Závěr

Povaha nádoru jícnu (benigní nebo maligní) přímo ovlivňuje jeho klinické příznaky. Benigní novotvary jsou charakterizovány skromnými projevy s pomalou progresí. U zhoubných nádorů pacient pociťuje jak lokální (dysfagie, bolest, regurgitace potravy, poškození sousedních orgánů), tak celkové příznaky (horečka, slabost, bledost).
Žádný z těchto příznaků však není striktně specifický pro nádor jícnu, proto by jejich posouzení měl provádět pouze zkušený lékař.

Video – Rakovina jícnu: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, prognóza

Zánět jícnu: jak ho léčit a jak?

Zánětlivá onemocnění jícnu jsou celou skupinou nosologií, pro které je společná zánětlivě-destruktivní reakce, která se vyvíjí ve sliznici orgánu. S progresí onemocnění může patologický proces postihnout hlubší struktury jícnu. Tato onemocnění se souhrnně nazývají ezofagitida. Tyto zahrnují:

• akutní ezofagitida;
• chronická ezofagitida;
• GERD.

Podle převládajícího morfologického obrazu se zánětlivá onemocnění jícnu dělí:

Každá forma vyžaduje specifické ošetření.

obsah

Co je zánět jícnu

Zánět jícnu je typická ochranná reakce těla zaměřená na lokalizaci, zničení a odstranění patogenního agens z těla. Tento proces je doprovázen poškozením tkáně (alterace), hromaděním tekutin (exsudace), jakož i zvýšením počtu buněk a proliferace tkání v místě zánětu (proliferace).

Zánět jícnu se vyskytuje na sliznici orgánu, což dává odpovídající příznaky:

• bolest na hrudi při polykání jídla;
• porušení aktu polykání;
• pálení žáhy;
• zvýšené slinění.

Způsob léčby závisí na příčinách zánětu, závažnosti poškození zaníceného orgánu a délce jeho trvání. Nejčastěji se ezofagitida léčí konzervativně dietou, léky a fyzioterapeutickými postupy, někdy je však potřeba i chirurgická léčba.

Příznaky zánětu jícnu u dospělých

Při zánětu jícnu se příznaky mohou mírně lišit v závislosti na formě onemocnění.

Příznaky akutní ezofagitidy

Akutní zánět sliznice jícnu je doprovázen klinickým obrazem, který je dán příčinou onemocnění a závažností zánětlivé reakce:

1. U katarální a erozivní ezofagitidy může být klinický obraz střední a méně výrazný. Pacienti mají obavy ze středně těžké dysfagie a odynofagie (bolest při polykání), zejména při polykání hrubého nebo horkého jídla, říhání, zvýšené slinění, pocit „knedlíku v krku“.
2. Při hemoragické ezofagitidě mají pacienti obavy z říhání s krvavým hlenem, zvracení s krví (je možné silné krvácení), melény (černá stolice kvůli krvi).
3. V případě nekrotizující ezofagitidy, ke které dochází v důsledku infekcí (všechny formy sepse, tyfus, záškrt), stejně jako chemických popálenin (kyseliny, zásady) na pozadí vážného celkového stavu, dysfagie, ostrá retrosternální bolest, zvracení s fragmenty nekrotických látek tkáně jsou zaznamenány. Léčit takové stavy je velmi obtížné.

Příznaky chronické ezofagitidy

U chronické ezofagitidy, nejčastěji syndromu různých patologií, je hlavním příznakem pálení žáhy a pálení na hrudi. Tyto příznaky se zesílí po konzumaci tučných jídel, sycených nápojů a kávy. Bolest u chronické ezofagitidy je střední, její typická lokalizace je za xiphoidním procesem. Běžnou stížností na chronickou ezofagitidu je říhání s hořkou nebo kyselou pachutí.

Příznaky refluxní ezofagitidy (peptické ezofagitidy)

Neustálé vystavení žaludeční šťávě způsobuje podráždění a zánět vnitřní výstelky jícnu. Jasným a určujícím znakem refluxní ezofagitidy je pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle nebo během jídla. Pálení žáhy je často doprovázeno křečovitými bolestmi, jejichž výskyt je spojen se spasmem jícnu. Častou stížností na tuto patologii je také regurgitace snědeného jídla. Dysfagie s GERD je přechodná. Neustálá bolest, pocit pálení, regurgitace jídla – to vše má negativní vliv na psychiku pacienta, způsobuje depresivní reakce, což ztěžuje léčbu.

Co způsobuje zánět sliznice jícnu

Příčiny zánětu jícnu (akutní forma) mohou být velmi různé. Nejběžnější z nich:

• infekce – viry (adenovirus, virus chřipky), bakterie (beta-streptococcus A, sepse jakékoli etiologie), houby (rod Candida);
• účinek na sliznici jícnu tepelných, chemických látek, radioaktivních látek (horká jídla nebo nápoje, kyseliny, zásady, náhražky alkoholu, záněty po ozáření pro léčbu onkologické patologie);
• poranění sliznice jícnu cizím tělesem.

Příčiny rozvoje chronické ezofagitidy

Chronická ezofagitida je také způsobena mnoha různými faktory:

• nutriční ezofagitida (zvyk na příliš horká a kořeněná jídla);
• profesionální ezofagitida (při práci s žíravinami);
• zánět jícnu v důsledku metabolických poruch (hypovitaminóza, nedostatek mikroelementů);
• alergická ezofagitida (s různými typy potravinových alergií);
• idiopatická ezofagitida.

Příčiny refluxní ezofagitidy

Hlavní příčinou refluxní ezofagitidy je častý a dlouhodobý reflux žaludečního obsahu a žluči do jícnu v důsledku porušení jeho uzavíracího mechanismu, druhým závažným důvodem je snížení rychlosti čištění jícnu a neutralizace jícnu. škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkové na sliznici. Toto onemocnění je podporováno:

• jíst jídlo nadměrně rychle a polykat velké množství vzduchu;
• tučné masové potraviny, koření, těstoviny;
• účinek některých léků (nitráty, antagonisté vápníku, anticholinergika, teofylin).

Důležité! Před zahájením léčby hlavních příznaků onemocnění je nutné odstranit účinky těchto faktorů.

Proč je zánět jícnu nebezpečný?

Zánětlivá onemocnění mohou vést nejen k operaci nebo invaliditě, ale mohou dokonce ohrozit život pacienta, pokud se včas neporadíte s lékařem – proto je zánět jícnu nebezpečný.

Samozřejmě katarální a erozivní formy ezofagitidy po odstranění příčin, které je způsobily, procházejí samy a zřídka způsobují komplikace. U závažnější ezofagitidy jsou možné následující důsledky:

1. Zúžení jícnového otvoru (stenóza) je nejčastěji důsledkem chemického poleptání nebo těžkých infekcí (tuberkulóza, záškrt, tyfus) v místě zúžení se tvoří masivní ukládání pojivové tkáně, které výrazně komplikuje peristaltiku jícnu. Nad místem zúžení se v důsledku neustálého hromadění potravy natahuje a vyboulí stěna jícnu, objevují se divertikly jícnu, které se často infikují. Stenózy po popáleninách mají velký rozsah.
2. Perforace jícnu je závažnou komplikací vyžadující neodkladnou chirurgickou péči. Příčinou perforace může být popáleninová ezofagitida, ezofagitida způsobená těžkými infekcemi a peptické vředy. Prvním příznakem perforace může být zvracení, nejprve šarlatové krve a poté „kávové sedliny“. Klinický obraz šoku se velmi rychle zvyšuje (krevní tlak prudce klesá, na pozadí tachykardie, následované arytmií).
3. Barrettův jícen – Tento stav je nejčastěji výsledkem GRD. V důsledku neustálého působení kyselého obsahu žaludku na sliznici jícnu dochází k poškození a změně buněk sliznice. Takové metaplastické buňky často vedou ke vzniku adenokarcinomu.
4. Hnisavé komplikace ezofagitidy. Při poškození jícnu cizími tělesy (rybí kosti, náhodně spolknuté ostré předměty) vznikají abscesy a flegmóna jícnu.

Diagnostika zánětlivých onemocnění jícnu

V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu je pacient vyšetřen pohotovostně nebo plánovaně.

Hlavní typy vyšetření ezofagitidy jsou následující:

1. Při podezření na infekční povahu léze se provádí krevní test na virovou a bakteriální infekci (určují se titry protilátek proti virům, záškrtu, patogeny tyfu a provádí se krevní test na infekci HIV).
2. Rentgenový snímek s kontrastem jícnu je nízkotraumatické a vysoce informativní vyšetření. Umožňuje identifikovat lézi, detekovat cizí těleso v jícnu a posoudit stupeň zúžení jícnu. U chemických popálenin jícnu lze vyšetření naplánovat již druhý den po úrazu.
3. Ezofagomanometrie – studie umožňuje vyhodnotit peristaltickou aktivitu jícnu, určit pH uvnitř orgánu a určit rychlost vyprazdňování jícnu (clearance jícnu).
4. Ezofagoskopie je vyšetření jícnu zevnitř pomocí esofagoskopu. Metoda umožňuje nejen podrobně vyšetřit sliznici jícnu, ale v případě potřeby odebrat biopsii orgánu k histologickému rozboru.

Zánět jícnu: jak ho léčit

Léčba akutního zánětu jícnu:

• pro léčbu infekčních onemocnění, které způsobují ezofagitidu, se antibiotika používají v plné dávce (parenterálně);
• na několik dní je zastaven příjem potravy a v případě chemických popálenin, nekrotických nebo těžkých hemoragických ezofagitid je pacient převeden na parenterální výživu s následným přechodem na chemicky a mechanicky šetrnou stravu;
• ke zmírnění příznaků zánětu se vnitřně používají roztoky léků novokain, collargol, tanin;
• Ke snížení jevů dyskineze jícnu se používají prokinetika v tabletách (Domperidol, Itoprid);
• pro vícenásobné eroze se používá solcoseryl;
• pro hemoragickou ezofagitidu komplikovanou krvácením se používá kyselina aminokapronová, Dicynon, Vikasol;
• Korekce striktur se provádí bougienage.

Jak léčit chronické zánětlivé procesy v jícnu:

1. Dietní terapie. Četnost jídel, způsoby vaření, seznam povolených a požadovaných produktů jsou podrobně prodiskutovány s ošetřujícím lékařem.
2. Léky snižující pH obsahu žaludku neutralizací kyseliny chlorovodíkové (antacida – Maalox, Almagel, Gaviscon, Phosphalugel), nebo potlačením její tvorby v žaludku: PPI (Omeprazol, Rabeprozol) nebo IGR (Famotidin, Roxatidin, Nizatidin).
3. Léky, které zvyšují motilitu žaludku a střev, urychlují pohyb potravy ze žaludku do střev, zlepšují peristaltiku jícnu, normalizují tonus svěračů – prokinetika (Domperidol, Itoprid).
4. Fyzioterapeutická léčba (laserová terapie, magnetoterapie, balneoterapie, kryoterapie).
5. Lidové léky.

Zánět jícnu a léčba lidovými léky

Tradiční medicína při léčbě zánětu jícnu používá léky, které snižují závažnost lokální zánětlivé reakce, čímž snižují bolest a pálení žáhy.

Nejjednodušší recepty na přípravu doma pro léčbu lidovými léky, které zmírňují příznaky zánětu, jsou popsány v níže uvedeném diagramu (tabulka 1):

Tabulka 1. Recepty na přípravu léků na zánět jícnu

Příznaky a léčba zánětu jícnu

Ezofagitida nebo zánět jícnu je infekce sliznice jícnu a je charakterizována příznaky silné bolesti na hrudi, nadměrnou tvorbou slin a problémy s polykáním jídla.

K tomuto zánětlivému procesu dochází z různých důvodů, nejčastěji však v důsledku lokálních dráždivých látek, jako je sondování, časté, dlouhodobé zvracení, pálení žáhy, poleptání zásadami nebo kyselinami a také časté požívání příliš teplých nebo studených jídel.

Důležité: Zánět jícnu může mít také infekční základní příčinu. Proto je důležité identifikovat zdroj potíží a teprve poté podstoupit léčbu.

Onemocnění se velmi často vyvine do komplikované formy, a proto se vyplatí věnovat včas pozornost podezřelým příznakům a kontaktovat kliniku pro diagnostiku a další léčbu.

Důležité: Komplikace, které se mohou objevit v důsledku ezofagitidy, zahrnují vředy, Barrettovu chorobu, perforaci stěn jícnu a stenózu.

Diagnostika by se měla skládat z:

• ezofagoskopie;
• radiografie jícnu;
• endoskopická biopsie.

Váš lékař může předepsat i jiné metody výzkumu.

Charakteristiky této nemoci

V počáteční fázi onemocnění postihuje vnitřní výstelku sliznice orgánu. Jak se stadium zhoršuje, zánět může poškodit hlubší vrstvy tkáně jícnové trubice.

Ve srovnání s jinými onemocněními trávicího traktu trpí pacienti nejčastěji ezofagitidou. To je vysvětleno skutečností, že v téměř 40% případů je ezofagitida prakticky asymptomatická. Pacient může pociťovat mírné pálení žáhy nebo mírnou bolest v oblasti hrudníku, která je často zaměňována s bolestí v srdci.

Zánětlivý proces jícnu se dělí na akutní a chronický. Akutní typ zánětu je rozdělen do 3 fází:

• nejsou žádné povrchové léze sliznice, vředy nebo eroze;
• významné poškození tkání jícnu se šíří po celé oblasti, což způsobuje výskyt vředů a nekrotických oblastí;
• poškození hlubších tkání, perforace stěn, vážné defekty a krvácení.

Chronický typ onemocnění se vyvíjí ve 4 fázích:

• hyperémie, žádné eroze;
• malé eroze na sliznici;
• eroze rychle rostou a vzájemně se propojují;
• sliznice se pokryje vředy, což vede ke stenóze.

Pokud není léčba zahájena včas, problémy s jícnem se mohou zesílit a zkomplikovat.

Komplikace

Velmi nebezpečný je zánět sliznice jakéhokoli orgánu. V případě jícnu může zánět vést k velmi závažným komplikacím, včetně:

• peptický vřed. Při tomto onemocnění se stěny jícnu pokrývají jizvami a objevují se další poruchy, včetně zkrácení jícnové trubice;
• Barrettova choroba, při které je možná degenerace. Je považováno za prekancerózní stav orgánu;
• zánět komplikovaný tvorbou hnisu, ke kterému dochází při poškození jícnové trubice cizími předměty;
• zúžení nebo stenóza jícnu. V tomto případě je průchod potravy z hrtanu do žaludku komplikovaný a pacient začíná rychle hubnout;
• perforace stěn jícnu, vyžadující chirurgický zákrok.

Příčiny

Příčiny zánětu závisí na akutní nebo chronické formě onemocnění. Pro akutní zánět jícnu jsou typické následující příčiny:

• gastritida žaludku;
• alergické reakce na jakékoli produkty;
• fyzické poškození sondou, cizím předmětem, horkým jídlem nebo nápoji;
• chemické poškození výpary a chemickými sloučeninami;
• infekce jícnu, ke které dochází při záškrtu, chřipce a dalších onemocněních;
• pronikání žaludeční šťávy na stěny jícnu, což je také nebezpečné pro žaludek.

Chemické popáleniny jícnu se léčí nejobtížněji. Léčba takového onemocnění může být obzvláště zdlouhavá.

Chronický typ zánětu má také své vlastní příčiny:

• neustále systematická konzumace kořeněných, mastných a horkých jídel, která zraňuje tělo jícnu;
• konzumace silných alkoholických nápojů, což vede k nutriční ezofagitidě a ovlivňuje fungování žaludku;
• alergická ezofagitida s akutní reakcí na určité potraviny;
• dlouhodobé toxické účinky škodlivých látek na tělo;
• problematický pohyb bolusu potravy do žaludku, v důsledku toho – městnavé zánětlivé procesy;
• práce v nebezpečných podnicích bez vhodných osobních ochranných prostředků je profesionální formou ezofagitidy.

Důležité: Lékaři rozlišují i ​​ezofagitidu neznámé etiologie, kdy nelze určit příčinu zánětu. Léčba těla jícnu v tomto případě je obtížná.

Pro předepsání účinné léčby je velmi důležité zjistit příčiny onemocnění.

Symptomatologie

Pro akutní formu zánětu jícnu jsou charakteristické následující příznaky:

• vysoká citlivost jícnu na teplotu požitého jídla nebo tekutiny;
• problémy s polykáním bolusu jídla;
• bolestivé pocity, ostré nebo tažné;
• bohatá salivace;
• obstrukce jícnu;
• regurgitace nestrávené potravy.

Přecitlivělost jícnové trubice na horká jídla je charakteristickým příznakem katarálního typu zánětu. Nemoc se obvykle vyvíjí asymptomaticky, ale během exacerbace si pacienti stěžují na bolest na hrudi. Bolest může vyzařovat do kříže, klíční kosti, břicha a dokonce i do krční páteře. Syndrom je variabilní.

Zánět může být také doprovázen pálením žáhy a regurgitací jídla, které nestihlo strávit. Regurgitace může nastat v okamžiku říhání. Říhání se zvyšuje při ohýbání nebo zvedání těžkých předmětů.

Při zanedbání onemocnění může dojít ke zvracení, dysfagii a pocitu, že se jídlo zaseklo a nemůže se přes jícen přesunout do žaludku. Také zánět těla jícnu má příznaky podobné jako u některých žaludečních onemocnění.

Důležité: Pocit knedlíku v krku nebo jícnu u některých pacientů zmizí po vypití sklenice teplé vody.

Příznaky mohou zmizet a znovu se vrátit, což naznačuje, že onemocnění je pokročilé. Zánět těla jícnu vyžaduje léčbu kompetentním lékařem. Jedině tak se vyhnete stenóze a maligní degeneraci orgánových buněk.

Na rozdíl od chronické formy ezofagitidy je akutní forma charakterizována náhlým nástupem příznaků. Příznaky se stávají pro většinu pacientů nesnesitelnými a onemocnění vyžaduje urgentní lékařskou intervenci.

Pro ezofagitidu v chronické formě jsou charakteristické následující příznaky:

• pálení v oblasti hrudníku;
• dlouhodobé pálení žáhy, které se často vyskytuje bezprostředně po jídle;
• bolest v oblasti hrudníku.

Bolest je střední a přerušovaná. Vzhledem k tomu, že nahromadění žaludeční kyseliny může dráždit dýchací cesty, mohou se u pacientů objevit následující příznaky:

• bolest v krku;
• faryngitida;
• suchý kašel;
• chrapot;
• astma.

Důležité: Ve zvláště závažných případech mohou pacienti zaznamenat zvracení krve nebo krvavé sraženiny. Tento stav může vést k anémii, ztrátě hmotnosti, ospalosti a šoku.

diagnostika

Nejčastěji k identifikaci příčiny ezofagitidy potřebuje lékař pouze rozhovor s pacientem. Jak se projevuje zánět těla jícnu, jeho příznaky a léčba, která byla dříve předepsána, by měla být projednána s lékařem. Později musí lékař potvrdit své odhady pomocí esofagoskopie. Tento postup umožňuje identifikovat změny na sliznici a jejich povahu.

Lékař může také provést endoskopickou biopsii. K tomu je odeslán k vyšetření prvek sliznice jícnu, který následně umožňuje včasné odhalení maligní degenerace buněk.

Lékař může také předepsat esofagomanometrii, postup, který dokáže odhalit poruchy motility. Další studií je radiografie. Umožňuje odhalit změny v lumen jícnu, otoky stěn, nahromadění hlenu a vředy.

Léčba

Pokud jde o léčbu akutní ezofagitidy, pacienti jsou povinni zdržet se jídla po dobu 2 dnů. Co se týče léků, předepisuji lék na pálení žáhy a léky skupiny famotidin. Kouření a pití alkoholu je zakázáno.

Při eliminaci chronické ezofagitidy jsou předepsány následující typy terapie:

• antacida;
• obalující léky;
• infuzní terapie;
• léky proti bolesti;
• antibiotická terapie;
• některé lidové prostředky.

Pokud je onemocnění obzvláště složité, provádí se chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je nutný i v případě, že vznikne komplexní striktura jícnu.

Dieta

Dieta je předepsána individuálně pro každého pacienta. Existuje však řada obecných doporučení.

1. Během exacerbace se dieta prudce zpřísní. Výrazně se také zmenšuje množství zkonzumovaných potravin, z jídelníčku jsou odstraněny masné výrobky a drůbeží bujóny.
2. Teplota jídla by měla být přibližně stejná jako teplota lidského těla. Odchylky by měly být velmi malé.
3. Budete se muset vzdát luštěnin, zelí, hub, čokolády a některých mléčných výrobků, stejně jako těch jídel, které mohou způsobit nadměrnou plynatost.

Samotný jídelníček sestavuje gastroenterolog. Menu je přiřazeno poté, co se lékař seznámí s výsledky diagnostiky.

Lidové metody

Bohužel je nemožné léčit jícen lidovými léky. Některé z nich však dokážou tělo podpořit, vyrovnat se s určitými příznaky a urychlit proces hojení.

Pokud se tedy objeví silné pálení žáhy, doporučuje se jej potlačit následujícími přípravky:

• čerstvě vymačkaná bramborová šťáva;
• kousek banánu;
• několik doušků neperlivé vody;
• pár doušků mléka.

Výborným prostředkem, který dokáže uklidnit stěny jícnu, je heřmánkový čaj. Dokonale zklidňuje jícen a žaludek. Ale neměli byste používat lidové prostředky, které obsahují mátu a meduňku. Obě tyto složky mohou vést k těžkému pálení žáhy a poškození orgánů.

Preventivní opatření

Prevence ezofagitidy zahrnuje jednoduchá pravidla, která lze snadno dodržovat:

• Je třeba se vyhnout možným příčinám onemocnění: popáleninám horkým jídlem, chemikáliemi, poškozením cizími předměty a nadměrnou konzumací silných nápojů.
• Je nutné dodržovat nejjednodušší výživová pravidla, jíst pravidelně a v malých porcích, vyhýbat se ostrému koření a pokrmům.
• Pokud má pacient chronickou ezofagitidu, stojí za to pravidelně vyšetřovat gastroenterolog a podstupovat léčbu.
• V případě chronické ezofagitidy, která trvá několik let, se pacientům doporučuje podstoupit léčbu v sanatoriu.

Abyste na nemoc nehledali lék, vyplatí se věnovat prevenci a věnovat více času svému tělu.