Střevní porucha v léčbě dítěte

Střevní nevolnost u dětí je nejčastější trávicí patologií. Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit rozvoj tohoto onemocnění. Nemoc je nejtypičtější v létě a je provázena nepříjemnými příznaky.

Příčiny

Syndrom dráždivého tračníku u dětí může být způsoben infekčními a neinfekčními faktory. První jsou snadno diagnostikovány a je předepsána nezbytná léčba. U druhého je naopak nutné provést řadu testů a prostudovat všechny existující příznaky. Antimikrobiální látky mohou být předepsány jako léčba, protože jsou to mikroby, které někdy způsobují špatný stav dítěte.

Novorozenci

Střevní poruchy v dětství jsou poměrně častým problémem. U novorozenců jsou poruchy trávení nejčastěji nezávislým procesem. Důvodem může být nezformovaný trávicí systém, který v tomto věku ještě není schopen strávit žádnou potravu.

Tělo novorozenců je schopno takové reakce po procesu kojení. Možná bylo ve stravě kojící matky něco tučného, ​​její tělo reagovalo a složení mléka se změnilo. Aby se předešlo takovým situacím, ženám se doporučuje pečlivě zajistit, aby jejich strava byla správná. Dalším důvodem, který způsobuje střevní potíže u kojence, je zavedení doplňkových potravin, na které ještě není žaludek dítěte připraven.

U starších dětí

Příznaky poruchy u dětí ve věku od 1 do 5 let mohou být způsobeny špatnou výživou, nedostatkem mikroelementů a vitamínů v těle, otravou jídlem, infekčními chorobami, alergiemi na některé látky a prořezáváním zubů. Pokud průjem přetrvává déle než jeden den, doporučuje se poradit se s lékařem. Je pravděpodobné, že dítě má latentní formu nějaké nemoci, například spalničky nebo šarla. Pouze odborník může správně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Příznaky střevní dysfunkce

V prvních fázích se náhle objeví příznak, jako je průjem, proto se onemocnění nazývá akutní. Tato fáze by neměla trvat déle než týden. Pokud se neléčí projevy průjmu, může se onemocnění rozvinout do chronické formy, proto je velmi důležité vědět, co dítěti na průjem podávat a dodržovat dietu.

Střevní dysfunkce u dítěte může trvat dlouho ve srovnání s nemocí u dospělého. Porucha sama od sebe nezmizí, proto je nutné tělu pomoci tento problém překonat. Kvůli prodloužené střevní dysfunkci dochází k narušení fungování vnitřních orgánů a systémů jako celku, což vede k metabolické nerovnováze. Současně se oslabuje imunitní systém, snižuje se paměť a pozornost dítěte, objevuje se letargie a podrážděnost, průjem a vysoká horečka. Funkční porucha v dětství může naznačovat i rozvoj doprovodného onemocnění.

Hlavní příznaky střevní patologie jsou:

• časté pohyby střev;
• stolice je charakterizována tekutým, vodnatým nebo hlenovitým stavem;
• odmítnutí jíst;
• nepohodlí a bolest v břiše;
• podrážděnost a neustálá úzkost.

Je třeba poznamenat, že tělo dítěte se mnohem hůře vyrovnává s průjmem a dalšími souvisejícími projevy.

diagnostika

Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se poradit se s pediatrem, aby se zabránilo rozvoji dysbiózy, což je komplikace běžného průjmu. Léčba v tomto případě bude zcela odlišná.

Při podezření na střevní dysfunkci je dítěti předepsáno laboratorní vyšetření stolice, aby se zjistila přítomnost patogenu a jeho typ. Pokud se potvrdí infekční povaha tohoto onemocnění, doporučuje se dodatečně provést krevní test z žíly. Takto bude možné objasnit titr protilátek, které tělo vylučuje. Klinický obraz symptomů a výsledky testů umožní lékaři provést vhodnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Léčba

Hlavními příznaky střevní dysfunkce u dětí do 5 let jsou průjem a zvracení, v jejichž důsledku dochází k odstraňování vody a solí z těla. Proto je velmi důležité začít dávat dítěti dostatek tekutin již od prvních dnů. Ztrátu tekutin můžete nahradit čajem, kompoty, ovocnými nápoji, roztokem glukózy nebo směsí Regidron, která se prodává v lékárně v prášku. Rehydratační roztok usnadní stav miminka. K tomu je třeba vzít 1 lžičku cukru a špetku soli na jednu sklenici vody. Pro zlepšení chuti nápoje můžete přidat pár kapek citronové šťávy.

Čím častěji a více dítě pije, tím rychleji se jeho stav stabilizuje. Interval mezi dávkami by měl být 10 minut, stačí pít po troškách.

Léky

Děti mohou dostávat následující léky:

1. „Smecta“ je povolena pro děti starší jednoho měsíce. Tento lék je cytomukoprotektor a vyznačuje se absorpčními a adstringentními vlastnostmi.
2. Nejoblíbenějším nástrojem je Linex. Přivádí střevní mikroflóru do normálního stavu, ale má kontraindikaci: zvýšenou citlivost střev.
3. „Hilak Forte“ může být předepsán dětem od prvních dnů života. Aktivní složkou léčiva je kyselina mléčná.
4. „Normobakt“ obsahuje bifidobakterie a laktobacily. Předepisuje se dětem od 6. měsíce věku při lehké dysfunkci.

Často se vyskytují případy, kdy je dysfunkce u dítěte doprovázena zvýšenou teplotou. Pokud se vaše tělesná teplota zvýšila na 38 stupňů nebo více, musíte ji snížit. Při střevní nevolnosti se doporučují antipyretika s obsahem paracetamolu. Je lepší dát přednost lékům ve formě tablet nebo sirupů. Použití čípků s paracetamolem v tomto období je obtížné. Když je však frekvence stolice menší než 10x denně, je jejich užívání oprávněné a má účinný efekt.

Dieta pro kojence a novorozence

Je třeba dodržovat několik pravidel:

1. Je nutné nedávat dítěti nějakou dobu doplňkovou stravu a sledovat, jak dobře matčina strava odpovídá potřebám dítěte.
2. Při umělém krmení se doporučuje udělat pauzu mezi kojením alespoň 8 – 12 hodin a poté dát dítěti fermentované mléčné směsi.
3. Pokud je dítěti 6 měsíců, může být krmeno výživou, do které byla předtím přidána rýžová voda.

Teprve po úplném zlepšení stavu se děti do jednoho roku mohou vrátit k běžnému stravovacímu režimu. Další produkty je nutné přidávat do dětské stravy postupně: v průměru jeden produkt každé dva dny.

Dieta pro děti po roce

Pokud se objeví známky střevní nevolnosti, je třeba dítěti poskytnout speciální dietní režim. Dieta by měla zpravidla obsahovat:

• rýžová kaše;
• polévky s pyré;
• bramborová kaše;
• kefír;
• jablka pečená v troubě;
• sušenky nebo krekry.

Jídlo by se mělo vařit pouze ve vodě, bez přidání oleje. V tomto období je zakázána konzumace určitých potravin. To platí pro:

• mléko a mléčné výrobky;
• syrové ovoce a zelenina;
• tučné jídlo.

Jídlo by mělo být rozděleno na malé porce.

Lidové metody

Za nejjednodušší a nejúčinnější prostředek pro obnovu střevních funkcí je považována rýžová voda. K jeho přípravě budete potřebovat rýži a vodu v poměru 1:3. Rýže se zalije vodou a vaří se na mírném ohni po dobu 5 – 7 minut. Poté musíte produkt ochladit a dát dítěti 50 – 100 ml každou hodinu.

Doporučuje se připravit odvar z heřmánku a máty v poměru 1:1. Na 200 ml vroucí vody vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce bylinné směsi. Po půl hodině se kapalina filtruje. Musíte vypít půl sklenice odvaru několikrát denně.

Pokud máte doma sušené borůvky, můžete si z nich vyrobit želé. Je nutné kombinovat 1 polévkovou lžíci. lžíci borůvek a škrobu, přidejte trochu vody a dobře promíchejte. Postupně přidejte ještě 1 sklenici vody a vařte. Doporučuje se brát želé teplé.

Shrnutí

Tělo novorozenců a kojenců do 1 roku je nejzranitelnější, častěji je vystaveno střevním poruchám. Zvláště často postihují děti, které jsou krmeny z láhve. Podle lékařských údajů zemře na střevní dysfunkci asi 0,2 % dětí mladších 1 roku. Zdraví dítěte zcela závisí na pozornosti a odpovědnosti jeho rodičů.

Odborná rada

Pokud se u vašeho dítěte objeví zažívací potíže, měli byste:

• poraďte se s lékařem a podrobte se nezbytným testům;
• dejte mu co nejvíce tekutin;
• při umělém krmení udělat přestávku v krmení;
• dočasně omezit stravu starších dětí.

Neměli byste se léčit sami, může to mít negativní důsledky. Pokud se objeví střevní poruchy, poraďte se s odborníkem.

Průjem u dítěte: identifikace příznaků a příčin, léčba dítěte

Každý rodič se pravděpodobně setkal s průjmem u novorozence. Není se čemu divit, protože v pediatrii je to jeden z nejčastějších příznaků. Například asi tisíc dětí v celém Rusku onemocní akutními střevními infekcemi, které jsou doprovázeny průjmem. Tekutá stolice se také může projevit jako přechodná dysbióza – dočasná nerovnováha mikroflóry, charakteristická pro všechny kojence. Stručně řečeno, průjem u dítěte může být způsoben různými důvody. Naštěstí většina epizod utíká docela rychle.

Příčiny průjmu u dětí

V závislosti na formě průjmu – akutní nebo chronické – příčiny jeho výskytu se liší. Vyskytuje se častěji pikantnínetrvá déle než týden a může být doprovázena vysokou horečkou a zvracením. Příčinou bývá infekce. Studie provedená lékaři v Kazani ukázala, že ve více než 70 % případů byla akutní střevní infekce u dětí do tří let způsobena viry.

Podle WHO mohou následující patogeny způsobit průjem:

• viry – rotavirus, adenovirus, norovirus;
• bakterie – salmonela, shigella, stafylokok, patogenní E. coli, klostridie, yersinie, vibrio cholerae;
• prvokové mikroorganismy (mnohem méně časté) – lamblie, améby, kryptosporidium.

Někdy průjem nezpůsobuje ani samotný mikrob, ale jeho toxiny. V mnoha případech nelze příčinu průjmu vůbec určit.

Pokud průjem trvá déle než 14 dní, je klasifikován jako chronický. I když se někteří odborníci domnívají, že o chronické formě můžeme mluvit, pokud trvá tři až čtyři týdny. V každém případě je tato forma průjmu u malých dětí mnohem méně častá a většinou se vyvíjí postupně. Dítě přitom hubne a vyžaduje léčbu nebo přechod na speciální dietu.

Možné příčiny chronického průjmu u dětí:

• dědičná onemocnění – cystická fibróza, celiakie, nedostatek laktázy, vrozené střevní vady;
• alergie na jídlo. Nejčastější reakcí je na bílkovinu kravského mléka;
• střevní záněty – nespecifická ulcerózní kolitida, autoimunitní onemocnění;
• funkční poruchy. Samotné střevo není ovlivněno, ale jeho pohyby jsou narušeny: kontrakce jsou příliš silné nebo naopak slabé;
• nerovnováha mikroflóry po akutním průjmu, dysbióze nebo syndromu přemnožení bakterií v tenkém střevě.

Průjem u novorozenců

V závislosti na věku dětí převažují různé příčiny průjmu. Průjem u novorozence může být fyziologický: během tohoto období je trávicí trakt „vyladěn“. Dítě do tří měsíců má stolici pětkrát až sedmkrát denně a obvykle se shoduje s frekvencí krmení. Pokud nejsou žádné další příznaky, není třeba se znepokojovat.

Od narození se mohou objevit dědičná onemocnění, jako je nedostatek enzymů, vrozený chloridový průjem, vrozená exsudativní enteropatie (lymfaniektázie). Kromě nich může být příčinou průjmu u kojence infekce (většinou virová) a také dysbióza, jejíž rozvoj napomáhá mnoho faktorů: pozdní kojení, umělé krmení, poruchy výživy, léčba antibiotiky.

Je třeba poznamenat, že průjem v každém případě výrazně ovlivňuje rovnováhu mikroorganismů, i když střevní mikroflóra dítěte nebyla zpočátku narušena. Během tohoto období se totiž právě začíná tvořit vlastní mikroflóra dítěte a odráží se v ní jakékoli střevní onemocnění. Proto jsou prospěšné mikroorganismy často zařazovány do léčby průjmu spolu s jídlem nebo ve formě doplňků.

Průjem u kojence mladšího jednoho roku

Se zaváděním příkrmů (nebo pokud je dítě ihned krmeno z láhve) se objevují nové problémy. Jedná se o potravinové alergie a intolerance, které jsou obvykle doprovázeny zpěněnou stolicí, nadýmáním a bolestmi břicha.

Intolerance lepku – celiakie – vzniká přibližně jeden až tři měsíce po zavedení potravin obsahujících pšenici, žito a ječmen do jídelníčku. Další častou příčinou průjmu u miminka do jednoho roku je alergie na bílkoviny kravského mléka (po zavedení mléčných výrobků), ale i jiné potravinové alergie.

Přebytek ovocných šťáv, vody a umělé výživy v dětské stravě vede ke zvýšené frekvenci a zředění stolice. Tato porucha stolice není nemoc a odezní, pokud je zavedeno krmení. Ale po zavedení sladkostí, džusů a sladkých nápojů do stravy může průjem vyplývat z nedostatku enzymů sacharázy a isomaltázy.

Průjem u dětí starších jednoho roku

V tomto věku se děti začínají aktivně seznamovat s vnějším světem a vše zkoušet. V důsledku toho se výrazně zvyšuje pravděpodobnost otravy a infekčního průjmu, jak virového, tak bakteriálního.

Příčinou průjmu u ročního dítěte mohou být navíc funkční poruchy, kdy se střeva buď příliš stahují, nebo jsou naopak ve stavu atonie. Obvykle je tento typ průjmu spojen s poškozením nervového systému nebo emočním stavem dítěte.

Po roce a půl se u dětí může vyvinout deficit laktázy dospělého typu, to znamená, že v dětství bylo laktázy dostatek, ale s věkem aktivita tohoto enzymu začala slábnout. Také se po roce začínají objevovat zánětlivá a autoimunitní střevní onemocnění u dětí, například ulcerózní kolitida nebo autoimunitní enteropatie. Z dalších „dospělých“ onemocnění v tomto věku lze identifikovat syndrom dráždivého tračníku. Počátek onemocnění se často kryje se stresovými situacemi.

Bohužel existuje mnoho důvodů pro průjem u malých dětí a není vždy možné pochopit, co přesně záchvat způsobilo. Ale někdy jsou jiné stavy mylně považovány za průjem. Proto je důležité pochopit charakteristické příznaky průjmu u dětí.

příznaky průjmu

Je zřejmé, že když má dítě průjem, je pravděpodobnější, že si zašpiní plenky. Musíte ale počítat s tím, že frekvence stolice u dětí se liší v závislosti na věku. Do tří měsíců dítě chodí na toaletu tak často, jak jí, tedy stolice pětkrát až sedmkrát denně u novorozence je normou. Je považováno za přirozené, že děti od tří měsíců do jednoho roku mají stolici jednou až čtyřikrát denně. Po roce se tvoří norma, bez patologických nečistot, stolice jednou až dvakrát denně.

Také je třeba věnovat pozornost typu stolice. U kojenců je stolice často neformovaná a může být docela tekutá, neměla by však obsahovat příměsi pěny, hnisu nebo krve.

Příznaky průjmu budou zahrnovat:

• tekutá, vodnatá (ve formě rýžové vody), zpěněná stolice;
• nečistoty hlenu nebo hnisu (zelení);
• proužky krve.

Podle definice WHO je průjem vodnatý, řídká stolice více než třikrát denně. Protože se však frekvence stolice mění s věkem, je důležitější porovnat frekvenci stolice u dítěte s předchozím dnem, před nemocí.

Kromě změn stolice může být průjem doprovázen dalšími příznaky, jako jsou:

• zvýšení teploty;
• nevolnost, zvracení;
• křeče, bolest a nadýmání v břiše;
• slabost, letargie;
• pláč, křik, starosti.

Léčba průjmu u dětí: novorozenci, kojenci a děti starší jednoho roku

Průjem u dítěte není neobvyklý. A matky se velmi často obávají otázky: jak léčit průjem u dítěte nebo jak zastavit průjem u dítěte, abyste se obešli bez nemocnice? A zde číhá vážné nebezpečí. Malé děti, zejména novorozenci, totiž snášejí průjem mnohem hůře než dospělí. Hlavním nebezpečím pro ně je dehydratace. Pokud si dospělý dokáže doplnit ztrátu tekutin z vnitřních zásob, pak dítě takové zásoby prakticky nemá.

Pokud má tedy dítě velmi častou a velmi řídkou stolici, má horečku, nebo se ve stolici opakovaně objevuje krev, určitě jeďte do nemocnice. Během čekání na lékaře můžete dát dítěti trochu vody, která nahradí ztracenou tekutinu. Pitný režim je důležitý i u lehčích forem průjmů, které nevyžadují hospitalizaci.

Odpájení

Jak doplnit ztracené tekutiny?

Můžete pít mírně osolenou vodu, pro větší děti – rýžovou vodu, slabý a neslazený čaj, jednoduchý vývar nebo speciální farmaceutické roztoky na rehydrataci. Není povoleno: sladké a sycené nápoje, džusy, bylinné nálevy, kravské mléko, silný sladký čaj a káva.

Kolik byste měli vypít?

Pokud je dítě malé, pak se mu po každé řídké stolici podává asi 50 ml tekutiny. Pokud už miminko pije samo, tak není potřeba ho omezovat – může pít, kolik chce. Bohužel v těžkých případech tato opatření nemusí stačit, pak se tekutina podává nitrožilně.

Jídlo

Při průjmových onemocněních se vám velmi často vůbec nechce jíst a někdy jsou v radě přestávky na vodu a čaj s abstinencí od jídla na více než čtyři až šest hodin. Ale pro malé děti je toto schéma zcela nevhodné. Při průjmu je již vstřebávání živin narušeno, proto je potřeba je včas doplňovat.

Jídlo by mělo být lehké, výživné a co nejšetrnější ke sliznici žaludku a střev. Dieta obvykle zahrnuje slabý vývar, sušenky, kaše a lehké polévky. V akutním období průjmu se někdy doporučuje dieta BRAT (banány, rýže, jablečné pyré, toasty/krekry) nebo dieta BRATT – totéž, ale s přídavkem čaje. Tento režim má však nízký obsah bílkovin a není vhodný pro dlouhodobou dietu.

Vzhledem k tomu, že průjem může být způsoben potravinovou intolerancí, vyplatí se ze svého jídelníčku odstranit krupici a pšeničnou kaši, chléb a mléčné výrobky. Pokud má dítě průjem, může lékař doporučit přechod na šetrné přípravky bez laktózy. Pokud průjem začal se zavedením doplňkových potravin, měl by být také přehodnocen nebo dočasně přerušen.

Prostředky proti průjmu pro děti

Antiinfekční, antivirové nebo antibiotické léky předepisuje pouze lékař. V mnoha případech škody plynoucí z užívání antibiotik na průjem převažují nad výhodami. Pokud je příčinou průjmu malabsorpce tuků, jako např. u cystické fibrózy, může lékař doporučit užívání enzymových preparátů.

Enterosorbenty neboli adsorbenty absorbují toxiny a přebytečnou tekutinu a pomáhají je odstraňovat z těla. Dětem lze podat diosmektit („Smecta“), ale aktivní uhlí se nedoporučuje: velké úlomky mohou poškodit sliznici.

Léky, které ovlivňují peristaltiku a snižují nebo normalizují střevní stahy, jsou často inzerovány jako léky na průjem. Působí však na úrovni nervového systému a mohou zmírňovat příznaky, ale neovlivňují ani příčinu průjmu, ani mechanismus jeho vzniku. Mezi léky proti průjmu pro děti lze zaznamenat Trimedat – jeho použití je přípustné od tří let. Hojně používaný Loperamid ale není vhodný pro děti.

Do léčebného režimu jsou často zařazována probiotika – prospěšné mikroorganismy. Vzhledem k tomu, že průjem téměř vždy ovlivňuje mikroflóru, užívání probiotik pomáhá rychle obnovit rovnováhu mikroorganismů ve střevech, zkrátit dobu průjmu a chránit dítě před dysbiózou. Mezi probiotika patří různé mikroorganismy, z nichž nejznámější jsou laktobacily a bifidobakterie. Oba jsou součástí normální střevní mikroflóry, takže pro nejlepší výsledky je nutný kombinovaný příjem obou typů bakterií.

Lactobacillus Lactobacillus rhamnosus se podílí na tvorbě kyseliny mléčné, která inhibuje růst patogenních mikrobů a napomáhá růstu bifidobakterií. Je třeba poznamenat, že tyto laktobacily pomáhají snižovat průjem při užívání antibiotik a také poskytují úlevu od potravinových alergií. Zatímco Bifidobacterium longum (bifidobacterium longum) omezuje růst škodlivých mikroorganismů ve střevech, zlepšuje peristaltiku a pomáhá s trávením a vstřebáváním potravy.

Při výběru léků pro své dítě byste měli věnovat pozornost formě uvolňování: je jednodušší dát novorozenci lék ve formě kapek nebo roztoku než ve formě kapslí nebo tablet. Je také nutné zkontrolovat, v jakém věku je lék schválen: někdy různé formy stejného léku mají různá věková omezení.

Co můžete dát svému dítěti na průjem? Komplexní lék pro léčbu a prevenci

Probiotika patří mezi léky, které pomáhají jak v boji s průjmem, tak v jeho prevenci. Zlepšují funkci střev, pomáhají normalizovat mikroflóru a posilují imunitní systém.

Kapky Acipol® Baby jsou příkladem komplexního probiotika, protože obsahují jak laktobacily Lactobacillus rhamnosus, tak bifidobakterii Bifidobacterium longum. Toto probiotikum lze užívat od prvních dnů života.

Probiotické mikroorganismy, které tvoří Acipol® Baby, jsou široce známé a pro svou bezpečnost se používají při výrobě dětské výživy a mléčných výrobků. Lactobacillus rhamnosus zvyšuje ochranné vlastnosti organismu a Bifidobacterium longum napomáhá trávení a vstřebávání živin a také normalizuje střevní motilitu. Společně inhibují růst patogenních mikrobů ve střevech a pomáhají nastolit rovnováhu mikroflóry již od narození.

Lék je dostupný ve vhodné formě, může být přidán do mléka nebo umělé výživy při teplotě nepřesahující 37 stupňů. Průběh podávání je pouze dva týdny, pět kapek suspenze denně. Jedna lahvička vystačí na celý kurz. Kapky Acipol® Baby navíc neobsahují laktózu, což je důležité zejména pro děti s průjmem způsobeným nedostatkem enzymu laktázy.

Kontraindikací pro použití je individuální nesnášenlivost jednotlivých složek léku. Před přijetím byste se měli poradit s odborníkem.

Číslo doplňku stravy „Acipol® Malysh“ v registru státních registračních osvědčení společnosti Rospotrebnadzor je RU.77.99.88.003.E.003651.08.17, datum registrace je 21. srpna 2017.

Střevní porucha v léčbě dítěte

Průjem u dítěte je poměrně častým jevem, který může být funkčního charakteru nebo indikovat onemocnění trávicího traktu, infekční, virová nebo parazitární onemocnění. Průjem lze určit podle charakteru stolice a počtu stolic za den.

Co je to průjem?

Průjem je řídká, častá stolice, svědčící o malabsorpci elektrolytů a vody ve střevech (viz více informací o průjmu u dítěte).

Průjem je často doprovázen plynatostí, kručením v žaludku a falešným nutkáním na stolici. Průjem, který způsobuje dehydrataci a poruchy trávení, je pro dítě nebezpečný stav.

Kdy lze stolici dítěte považovat za průjem?

Abyste pochopili, že dítě má průjem, musíte znát věkové normy pro frekvenci a kvalitu stolice.

1. Řídkou stolici nelze považovat za průjem u novorozence nebo kojence. To je naprosto normální, protože dítě jí pouze tekutou stravu. Časté vyprazdňování není kritériem pro průjem, protože novorozenec se může vyprazdňovat více než 10krát denně nebo po každém krmení. Ale pokud jsou časté pohyby střev doprovázeny příznaky dehydratace, měli byste se poradit s lékařem.
2. Průjem u 1letého dítěte je charakterizován tekutými, vodnatými, neformovanými výkaly. V tomto případě frekvence stolice přesahuje 4–5krát denně.
3. Průjem u dětí ve věku 2-3 let a starších se projevuje zředěním stolice a zvýšením počtu stolic na 5 a více. Běžně se u dvouletých dětí tvoří stolice, 1–2x denně, bez patologických nečistot.

Proč se objevuje průjem?

Průjem může zasáhnout dítě z mnoha důvodů. Nejběžnější z nich:

1. Poruchy příjmu potravy: Průjem může být způsoben konzumací příliš velkého množství vlákniny. Častá stolice se také může objevit jako alergická reakce na určitý potravinový produkt. Průjem u kojenců se často vyskytuje v důsledku nesprávného zavedení doplňkových potravin. Průjem u kojeného dítěte je důsledkem porušení matčiny stravy.
2. Užívání léků: antibiotika, žlučové kyseliny, protizánětlivé, antacida, laxativa mohou způsobit řídkou stolici.
3. Akutní střevní infekce: nejčastější příčina průjmu u 3letého dítěte. Infekční průjem způsobují viry, bakterie, parazity a plísně. Mezi nejčastější infekce provázené průjmem patří salmonelóza, escherichióza, kampylobakterióza, amébová a bakteriální úplavice a rotavirová infekce.
4. Nedostatek enzymů.
5. Biliární dyskineze: průjem z tohoto důvodu se vyskytuje u dětí starších jednoho roku.
6. Stres a nervové napětí.
7. Prudká změna klimatických podmínek.
8. Porušení střevní motility.

Při prořezávání zoubků se může objevit průjem. Tento jev by neměl rodiče znepokojovat, pokud má dítě kromě řídké stolice i další známky prořezávání zoubků a samotná stolice netrvá déle než 2 až 3 dny.

Typy dětského průjmu

V závislosti na mechanismu výskytu může být průjem:

1. Hyperosmolární – nastává při poruše vstřebávání vody ve střevě.
2. Hyperkinetický – objevuje se v důsledku zvýšené motility střev.
3. Exsudativní – vzniká při zánětlivých onemocněních střev.
4. Sekreční – v důsledku zvýšeného uvolňování vody a sodíku do lumen střeva.

Průjem se vyskytuje v důsledku:

1. Infekční.
2. Nutriční.
3. Toxický.
4. Dyspeptický.
5. Léky.
6. Neurogenní.
7. Funkční (nesouvisí s gastrointestinálními onemocněními).

Podle délky trvání se průjem dělí na:

• akutní – trvá 2 – 3 týdny;
• chronické – více než 3 týdny.

Příznaky průjmu

Hlavním příznakem průjmu u dětí starších jednoho roku je vodnatá, neformovaná, častá stolice. Při průjmu je také pozorováno:

• plynatost;
• nepohodlí podél tlustého střeva;
• falešné nutkání k defekaci;
• kručení v žaludku.

Při závažných onemocněních trávicího traktu (enteritida, kolitida, dyskineze žlučových cest) nebo potravinových toxických infekcích se ve stolici mohou objevit nečistoty krve, hlenu, nestrávené částice potravy nebo zelení.

Během prořezávání zubů může být průjem doprovázen horečkou. Neexistují však žádné další příznaky gastrointestinální dysfunkce. Tento jev netrvá déle než 2–3 dny. Horečka a průjem také doprovázejí střevní infekce a těžké otravy.

Průjem a zvracení u dítěte bez horečky se mohou objevit v důsledku otravy jídlem, helminthické invaze, dysbakteriózy nebo alergií, biliární dyskineze, pankreatitidy.

Hlavním nebezpečím poruchy je dehydratace, jejíž příznaky jsou:

• rychlé dýchání;
• snížený tón pleti;
• smála;
• ospalost a apatie;
• oligurie;
• suché rty a jazyk;
• pláč bez slz;
• zapadlé oči.

Volná stolice u dítěte by měla způsobit obavy rodičů, pokud:

• existují známky dehydratace;
• průjem u dítěte mladšího jednoho roku;
• průjem trvá déle než 3 dny;
• ve stolici je krev a hlen;
• černá nebo zelená stolice u kojenců;
• průjem je doprovázen horečkou nad 38 C;
• byla silná bolest břicha;
• Průjem je způsoben užíváním léků.

Nebezpečí průjmu

Na pozadí průjmu se mohou objevit následující komplikace:

• dehydratace – čím je dítě mladší, tím je riziko jejího vzniku vyšší;
• ztráta solí a v důsledku toho rozvoj konvulzivní připravenosti;
• hypovitaminóza, vyčerpání;
• hemoroidy, fisury a rektální prolaps.

Vyšetření na průjem

Hlavním cílem diagnostiky je zjistit příčinu průjmu. Držený:

1. Vyšetření, sběr anamnézy, stížnosti.
2. Obecný krevní test.
3. Analýza stolice (koprogram, analýza stolice na dysbakteriózu a vajíčka červů).
4. Kontrastní radiografie se síranem barnatým nebo karbolenovým testem – k posouzení střevní motility.

Jak léčit průjem u dětí

Hlavním nebezpečím pro dítě není samotný průjem, ale ztráta solí a tekutin v souvislosti s ním. Proto je hlavní léčbou průjmu u dětí do jednoho roku doplnění nedostatku tekutin.

Rehydratace by měla být provedena ihned po objevení se řídké stolice. Pro doplnění tekutiny je lepší použít speciální farmaceutické přípravky k přípravě roztoku. Léčba průjmu u kojených novorozenců zahrnuje časté kojení.

Orální rehydratační přípravky:

Sáček prášku se rozpustí ve vařené vodě a podává se dítěti v dílčích částech po celý den.

Rehydratační roztok si můžete připravit sami: 1 lžičku rozpusťte v 1 litru vody. cukr 1 lžička sůl a 0,5 lžičky. soda

Spolu s rehydratací by dítě mělo dostat sorbenty, které vážou a odstraňují toxiny ze střev.

Absorpční přípravky proti průjmu pro děti:

1. Enterosgel.
2. Smecta
3. Polysorb.
4. Aktivní uhlí.
5. Polyphepan.

K zastavení průjmu u dítěte, ke kterému dochází v důsledku dysbiózy, jsou předepsána probiotika:

1. Bificol.
2. Hovězí maso.
3. Lactobacterin.
4. bifidumbacterin.
5. Hilak Forte.
6. Linex.

K léčbě průjmu způsobeného bakteriálními střevními infekcemi se používají následující léky:

1. Furazolidon.
2. Enterofuril.
3. Enterol.
4. Ftalazol.
5. Levomycetin.
6. Intetrix.
7. Sulgin.

Antibiotická terapie se provádí poměrně zřídka, protože neodůvodněné užívání antibiotik může zhoršit stav dítěte.

Mohou být také použity léky proti průjmu, které snižují motilitu střev. Tyto prostředky by měly být použity pouze poté, co je předepsal lékař a byla zjištěna přesná příčina řídké stolice. V některých případech (otravy, střevní infekce) je jejich použití nepřijatelné. Tablety na průjem u dětí:

Na pozadí symptomatické terapie je povinná léčba základního onemocnění, které způsobilo řídkou stolici (léčba pankreatitidy, gastrointestinální dyskineze, enteritidy, kolitidy, alergie).

Pro účely symptomatické léčby průjmu u kojenců, k zastavení průjmu, můžete dát svému dítěti následující nápoje:

1. Hruškový kompot.
2. Rýžová voda.
3. Škrobový roztok.

Léky na léčbu průjmu u dětí by měl vybírat výhradně lékař. S tímto problémem se můžete obrátit na dětského lékaře, dětského gastroenterologa nebo infekčního specialistu.

Výživa při průjmu u dětí má velký význam v procesu léčby.

Čím krmit dítě s průjmem?

Dieta při průjmu zahrnuje vyloučení potravin, které mají projímavý účinek (zelenina bohatá na vlákninu, hroznové víno, meruňky, švestky) a podporují proces fermentace ve střevech (tučné maso, plnotučné mléko).

Co můžete dát svému dítěti:

• krutony z bílého chleba;
• polévky s nízkotučným rybím nebo masovým vývarem;
• vařené nebo dušené maso nebo ryby;
• perličkový ječmen, krupice, rýžová kaše;
• fermentované mléčné výrobky;
• vejce natvrdo vařená nebo dušená;
• zelený čaj, kakao;
• zředěné ovocné šťávy.

Prevence průjmu u kojenců

Aby se zabránilo tomuto nepříjemnému jevu, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a naučit své dítě dělat následující:

• Zelenina a ovoce musí být před konzumací omyty;
• často si myjte ruce, zejména po procházce nebo kontaktu se zvířaty;
• pijte pouze vařenou vodu;
• maso, ryby, vejce, mléko je nutné před konzumací tepelně upravit.

Je také velmi důležité, aby výživa dítěte byla co nejpřirozenější a vyvážená, aby se posilovala obranyschopnost těla otužováním a fyzickou aktivitou.

Doktor věnuje pozornost

1. Nepoužívejte léky pro dospělé k léčbě průjmu u dětí a přísně sledujte dávkování dětských léků.
2. Aby se zabránilo průjmu při užívání antibiotik, musí dítě užívat probiotika. Mezi užíváním těchto dvou léků musí být interval alespoň 1 hodiny, jinak budou probiotika neúčinná.
3. Dítě s průjmem by se nemělo posílat do školy nebo školky.

Průjem u dítěte je mnohem snazší předcházet než léčit. Pokud se průjem objeví, poraďte se s lékařem, zvláště pokud je dítě mladší 3 let.

Léčba střevních poruch u dětí

Střevní nevolnost u dítěte je častá a je důvodem, proč rodiče kontaktovat dětského lékaře. Častými příčinami onemocnění může být špatná strava, střevní infekce, otravy, napadení parazity, zánětlivá onemocnění, alergie na potraviny a léky, stres atd. Vzhledem k této rozmanitosti je pro správnou diagnózu a včasné předepsání léku nutné poradit se s lékařem. průběh léčby.

Novorozenecké problémy

Samostatně je nutné zvážit poruchu u kojence. Zvláštnosti stolice jsou spojeny se začátkem trávicí soustavy, její adaptací na výživu mimo dělohu.

Během prvního měsíce dochází k stolici až 10krát denně. Ve druhém měsíci se frekvence snižuje a vylučování stolicí může být opožděno o 3–4 dny. V tomto období je tento stav považován za normální, pokud dítě dobře jí, spí a nemá nafouklé bříško. Léčbu musíte zahájit, pokud máte vodnatou, zpěněnou stolici, doprovázenou hlenem a štiplavým zápachem. Mezi příčiny patří první přikrmování, umělá výživa při nedostatku mateřského mléka, otravy, infekce a zvýšený obsah tuku v mateřském mléce.

Aby se zabránilo výskytu střevních potíží, kojící matka by měla dodržovat dietu. Musíte se vzdát kořeněných, sladkých a tučných jídel, aby se složení mléka nezměnilo.

Známky nemoci

Přítomnost následujících příznaků naznačuje, že došlo k poruše střev:

• Stolice dítěte se stala častou;
• Existuje odmítnutí jíst;
• Stolice se stala řídkou, hlenovitou nebo vodnatou;
• Dítě tlačí nohy na břicho a stěžuje si na bolest;
• Podrážděnost, neklid a pláč.

Vzhled takových příznaků naznačuje potřebu poradit se s lékařem. Pro tělo dítěte je mnohem obtížnější vyrovnat se s gastrointestinálními problémy. Proto by měla být jakákoli dysfunkce žaludku u dětí zaznamenána v rané fázi.

Příčiny gastrointestinálních poruch:

1. Průjem způsobený dietou

Hlavní příčinou je přejídání, nadměrná konzumace sladkých a tučných jídel. Náhlá změna klimatu a časté stěhování mohou u dětí způsobit úzkost. Kombinace různých potravin, které se k sobě nehodí (mléčné výrobky a solené ryby), v jednom jídle.

U novorozenců se průjem objevuje v důsledku zvýšení objemu potravy. Žaludek si s velkými objemy prostě neporadí. Překrmování, náhlý přechod na nové potraviny a používání potravin, které nejsou vhodné pro věk, jsou hlavními příčinami průjmu.

1. Nachlazení, střevní infekce nebo otrava

Pokud je průjem důsledkem otravy jídlem nebo infekce, pak děti pociťují zvracení, slabost, bolesti hlavy a břicha, horečku, ospalost atd.

ARVI se může objevit s příznaky žaludeční nevolnosti. Střevní potíže provází rýma, bolest v krku a kašel.

Z tohoto důvodu dochází k poruchám střev v důsledku narušení mikroflóry žaludku. To je způsobeno negativními nutričními účinky na mikroorganismy tlustého střeva. Hlavními příznaky dysbiózy jsou bolest žaludku, průjem, střídající se se zácpou.

1. Nedostatek laktázy, ulcerózní kolitida

Nedostatek laktázy je u dětí charakterizován nedostatkem enzymu laktázy v těle, který se podílí na trávení laktózy a mléčného cukru. Onemocnění vzniká v důsledku předchozí dysbakteriózy, užívání léků, nesnášenlivosti mateřského mléka nebo je dědičné. Často se taková porucha může projevit od prvních dnů života dítěte. Stolice se stává tekutou, pění a má kyselý zápach.

Pro normalizaci trávení by měl být příjem mléka vyloučen z dětské stravy. Pokud dodržujete bezlaktózovou dietu, příznaky vymizí v průměru za 3 dny. Pokud je dítě krmeno nevhodnou umělou výživou, pak by měl být přechod na novou výživu pozvolný během 2-3 dnů.

Nedostatek laktázy se může objevit nejen u kojenců, ale i u starších dětí. Je třeba připomenout, že laktóza se nachází nejen v mléčných výrobcích, ale také v pečivu, cukrovinkách, majonézách, pšeničných vločkách atd. Proto je třeba léčbu kombinovat s vhodnou stravou. Závažnějším onemocněním je kolitida, Crohnova choroba. Hlavním příznakem je krvavý průjem. Řídká stolice je doprovázena bolestí břicha. Pokud k tomuto stavu dojde, měli byste okamžitě navštívit zdravotnické zařízení na vyšetření tlustého střeva.

Normalizace funkce střev

Léčba žaludečních poruch by měla být předepsána včas. Špatně zvolené léky mohou stav výrazně zhoršit. Proto by měl stanovit diagnózu a vybrat prostředky pouze ošetřující lékař. Neměli byste si sami předepisovat antivirové nebo antimikrobiální léky, stejně jako antibiotika a probiotika. Pokud žaludeční nevolnost nezmizí do 24 hodin, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře.

Dlouhodobý průjem ovlivňuje rovnováhu střevní mikroflóry a způsobuje poruchy trávicích procesů. Průjem způsobuje dehydrataci. Pokud střevní porucha není způsobena infekcí, pak léčba spočívá v odstranění příznaků a dodržování diety. Mezi léky používané k odstranění žaludeční dysfunkce u dětí patří Smeta, Linex, Hilak Forte.

Pokud je dítě mladší než jeden rok, může užívat Smectu, která má absorpční a adstringentní vlastnosti. Musíte začít s 2 sáčky denně. Pokud je dítě starší než rok, dávka léku se zvyšuje. Pro kojence je vhodný Hilak forte, který obsahuje biosyntetickou kyselinu mléčnou. Linex je použitelný k normalizaci činnosti žaludku u dětí od šesti měsíců věku.

Lidové prostředky

Při léčbě dysfunkce se používají známé lidové metody. U malých dětí by měly být lidové léky používány s opatrností. Pokud brzy neodstraní příznaky, měli byste se poradit s lékařem, abyste diagnostikovali onemocnění.

Pro doplnění ztracené tekutiny při průjmu se připravuje roztok vody a soli. Do mírně oslazené převařené vody se přidá špetka soli. Vezměte 1 čajovou lžičku tekutiny každých 5-10 minut.

Používá se také rýžová voda. Recept pro děti je v poměru 1 díl rýže na 3 díly vody. Směs vařte na mírném ohni 7 minut. Poté se vývar ochladí a tekutina se slije. Dítě by mělo sníst až 100 gramů každou hodinu. Pokud je léčba zahájena ráno, měl by se stav dítěte do večera zlepšit.

Infuze heřmánku a máty se používá ve stejných částech. Lžíce suché směsi se spaří 200 ml vroucí vody. Po 30 minutách se infuze filtruje.

Borůvkové želé může pomoci vašemu dítěti s podrážděným žaludkem. Ingredience: trocha vody, 1 polévková lžíce bramborového škrobu a suché borůvky. Všechny ingredience se smíchají a začnou vařit na mírném ohni. Po malých dávkách přidejte sklenici vody a přiveďte k varu. Kissel se konzumuje teplý. Plody ptačí třešně se smíchají s borůvkami v poměru 3:2. Jedna polévková lžíce směsi se zalije vroucí vodou. Vývar vařte 20 minut a sceďte. Vezměte půl sklenice 3krát denně.

Dieta

Výživová pravidla jsou rozdělena pro kojence a děti starší jednoho roku. Pokud má novorozenec střevní poruchu, měli byste přestat krmit a sledovat vliv mateřského mléka na pohodu dítěte. Pokud není možné zrušit umělou výživu, musíte si mezi jídly udělat přestávky 8 až 12 hodin. Zařaďte do svého jídelníčku fermentované mléčné směsi. Pro dítě od 6 měsíců věku lze do jídla přidat rýžový vývar.

Dítě, kterému je méně než rok, se může vrátit k běžné stravě až po úplném uzdravení. Nové potraviny se do jídelníčku přidávají maximálně jednou za dva dny.

Děti starší jednoho roku dodržují následující dietu:

• Zeleninové pyré polévky, bramborová kaše;
• Rýžová kaše;
• Kefir;
• Pečená jablka;
• Suchary nebo sušenky.

Produkty jsou připravovány bez použití oleje, za použití vody. Je zakázáno konzumovat mléčné výrobky, syrové ovoce a zeleninu a tučná jídla. Jídla se odebírají po částech. Jídlo se rozdrtí mixérem. Pokud je průjem střední, objem potravy se sníží o 30%, a pokud je silný, sníží se o polovinu.

Prevence onemocnění žaludku

Aby se zabránilo výskytu střevních poruch u dětí, je nutné je učit čistotě a dodržování řady pravidel již od raného dětství:

• Mytí rukou před jídlem;
• Pijte pouze převařenou vodu;
• Mytí rukou po použití toalety.