Příznaky a léčba purulentní faryngitidy u dospělých

Hnisavá faryngitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu zadní stěny hrdla s tvorbou hnisavého exsudátu. Nejčastěji se tento proces vyvíjí v důsledku poranění krku nebo v důsledku šíření pyogenních mikroorganismů z blízkých ohnisek infekce.

Hnisavá faryngitida je závažná, doprovázená zvýšením tělesné teploty a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny purulentní faryngitidy

Příčiny purulentní faryngitidy lze identifikovat takto:

Šíření purulentní infekce na sliznici hrdla z blízkých ohnisek zánětu. Může se jednat o purulentní otitis, purulentní sinusitidu nebo rinitidu, tonzilitidu, příušnice, mastoiditidu.

Akutní faryngitida (virová nebo bakteriální), charakterizovaná komplikovaným průběhem. V některých případech může plísňová faryngitida vést k hnisání sliznice hrdla.

Hnisavá faryngitida se může stát komplikací tonzilektomie a adenotomie.

Poranění hrdla je jednou z nejčastějších příčin purulentní faryngitidy. K poškození sliznice může dojít rybí kostí, hrubým nebo velmi horkým jídlem nebo jinými cizími předměty.

Chronická onemocnění, snížená imunita, diabetes mellitus, infekce HIV, maligní nádor – všechny tyto faktory zvyšují riziko vzniku hnisavé faryngitidy.

Faryngitida je komplikována hnisáním při pravidelné konzumaci alkoholických nápojů, kouření a vdechování vzduchu kontaminovaného kouřem, prachem a chemickými nečistotami.

Tvorba ozenu v krku vede k rozvoji purulentní faryngitidy. Nejčastěji k tomu dochází v pokročilých stádiích chronické faryngitidy, doprovázené atrofickými procesy na sliznici krku.

Příznaky purulentní faryngitidy

Symptomy purulentní faryngitidy jsou pro pacienta zřejmé a projevují se jako těžké nepohodlí v krku, které nutí osobu vyhledat lékařskou pomoc.

Klinický obraz onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

Bolest v krku, která se zhoršuje při polykání.

Zahlenění v uších, bolest vyzařující do uší.

Přetrvávající paroxysmální kašel doprovázený výtokem viskózního sputa smíchaného s hnisem.

Zvětšení a citlivost krčních a submandibulárních lymfatických uzlin.

Hyperémie sliznice hrdla.

Otok uvuly, postranních vyvýšenin, mandlí.

Přítomnost mukopurulentního filmu na zadní stěně hrdla, který se může rozšířit na mandle.

Na zadní straně hrdla se mohou objevit eroze.

Tělesná teplota s purulentní faryngitidou se nejčastěji zvyšuje na vysoké hodnoty. Někdy se objevuje horečka s bolestmi hlavy, svalů a kloubů. Současně se zhoršuje chuť k jídlu, zvyšuje se slabost a únava.

V závislosti na příčině purulentní faryngitidy se příznaky onemocnění budou poněkud lišit. Takže v přítomnosti ozeny bude na sliznici hrdla viditelný velký páchnoucí vřed pokrytý krustami. S rozvojem purulentní faryngitidy na pozadí chronického ohniska infekce v dutinách budou přítomny příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nosem, bolest ve spáncích, na čele atd. Mandle mohou být posety hnisavými zátkami nebo drážkami .

Diagnóza purulentní faryngitidy

Diagnostika purulentní faryngitidy je v kompetenci otolaryngologa. Lékař vyslechne pacienta, vyšetří ho povinnou faryngoskopií. K identifikaci bakteriálních nebo virových patogenů zánětu je nutné provést bakteriální a virologickou studii nátěru odebraného z krku.

Léčba purulentní faryngitidy

Léčba purulentní faryngitidy je založena na odstranění příčiny, která vedla k rozvoji onemocnění. Terapie zahrnuje lokální a celkové procedury. Nejčastěji pacienti vyžadují antibiotika. Jejich výběr se provádí na základě toho, na jaké léky je izolovaná bakteriální flóra citlivá. Nejčastěji se jedná o penicilinová antibiotika, i když lze předepsat cefalosporiny a makrolidy.

Za přítomnosti vysoké tělesné teploty a silné bolesti se pacientům doporučuje užívat protizánětlivé léky, včetně: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid. Chcete-li zmírnit otoky, můžete použít hyposenzibilizující léky – to jsou Erius, Erespal, Loratadine.

Lokální léčba spočívá v pravidelném kloktání roztokem chloridu sodného, ​​dezinfekčních prostředků a alkalických sloučenin. To je nutné k odstranění hnisavého hlenu, který je zdrojem infekce. Prostředky pro lokální léčbu krku mohou být: Chlorophyllipt, Eludril, Stopangin, Yox. Spreje do krku se snadno používají a jsou skvělé pro situace, kdy není možné kloktat. Pro lokální léčbu purulentní faryngitidy můžete použít léky jako: Hexoral, Lugol, Cameton, Ingalipt, Strepsils, Orasept, Tantum Verde, Stopangin, Proposol. Pro resorpci můžete také použít tablety a pastilky – to jsou Strepsils, Lyzobakt, Doctor Mom, Septolete atd.

Existují určité požadavky na jídlo a tekutiny, které pacient konzumuje. Za prvé, nemělo by být příliš horké nebo studené. Zadruhé byste se měli vyhýbat kořeněným, kyselým a slaným jídlům. Za třetí, strava během exacerbace onemocnění by měla být založena na lehkých potravinách. Je dobré, když je na stole každý den čerstvá zelenina a ovoce a fermentované mléčné nápoje.

Pokud není tělesná teplota zvýšená, můžete inhalovat pomocí rozprašovače. Jako léčivý roztok při hnisavé faryngitidě je nejlepší použít alkalickou minerální vodu. V přítomnosti obtížně separovatelného viskózního sputa se používají mukolytické léky (Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan atd.). Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet a ve formě roztoku pro inhalaci.

Komplexní léčba purulentní faryngitidy s hygienou všech ložisek infekce umožňuje rychle se zbavit zánětu a zabránit rozvoji komplikací. Při léčbě akutního stadia onemocnění musí pacient zůstat doma a dodržovat klid na lůžku. Hospitalizace většinou není nutná.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru „medicína“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru „Otorinolaryngologie“ (2010)

Chronická faryngitida u dospělých

Chronickou faryngitidu může vyvolat kouření, prach, alkohol, chemické látky, vystavení horké páře nebo tekutině. Mezi další příčiny chronické faryngitidy patří alergie, cizí tělesa v krku, popáleniny zásadami nebo kyselinami.

Faktory rozvoje onemocnění mohou být i neléčené kazy, chronická tonzilitida nebo adenoidy u dětí.

Podle stádií se faryngitida dělí na katarální, hypertrofickou a atrofickou.

Katarální faryngitida – počáteční fáze onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí neustálého vdechování tabákového kouře, škodlivých chemických nečistot, prachu nebo horké páry. Katarální faryngitida se projevuje jako bolest nebo sucho v krku.

Hypertrofická faryngitida – charakterizovaná přítomností malých uzlů nebo granulí na sliznici hltanu. V krku obvykle bolí, vylučuje se hlen a pacient trpí suchým kašlem.

Atrofická faryngitida je nejtěžší formou onemocnění, v důsledku čehož se sliznice hltanu velmi ztenčuje. Zaschlý hlen tvoří krusty, které se pacient snaží vykašlat. Pacient trpí suchým kašlem ve dne i v noci.

Diagnóza chronické faryngitidy

Pokud máte podezření na faryngitidu, neměli byste diagnostikovat sami sebe. Je lepší poradit se s otolaryngologem, který pomocí speciálních vyšetření stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Lékař se bude ptát, zda jste v poslední době nebyli v kontaktu s nemocnými lidmi, jaké léky užíváte a zda nemáte nějaké zlozvyky. Poté provede vizuální vyšetření hltanu, faryngoskopii a provede výtěr z krku.

Při vizuálním vyšetření pomocí baterky lékař prohlédne krk, uši a nosní cesty. Zkontrolujte krční a submandibulární lymfatické uzliny. V přítomnosti chronické infekce mohou být zvětšeny.

Při faryngoskopii lékař pomocí speciálního zrcátka vyšetří hltan a dutinu ústní. Modernější vyšetřovací metoda, endoskopická, umožňuje lékaři získat detailnější obraz, který se zobrazí na obrazovce. Zákrok je prakticky bezbolestný. Po speciální anestezii lékař zavede do krku sondu a pacient může sledovat dění na obrazovce monitoru. Snímek se uloží do počítače a může být pacientovi předán na elektronických médiích.

Výtěr z krku umožňuje lékaři určit typ bakterií kolonizujících zanícenou sliznici hltanu. Lékař vám potře zadní část krku čistým tamponem. Výtěr je poté odeslán do laboratoře k testování. Pokud se na něm najdou bakterie, je výsledek považován za pozitivní. Podle toho, jaké kmeny bakterií byly získány, lékař vybere vhodné antibiotikum. Pokud je však test negativní, faryngitida může být způsobena virovou infekcí.

Akutní a chronická faryngitida u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Akutní a chronická faryngitida je charakterizována zánětem na zadní stěně hrtanu. Patologický proces je iniciován patogenními bakteriemi. Riziko vzniku faryngitidy je vyšší u lidí se slabým imunitním systémem, stejně jako u těch, kteří již trpí onemocněními ORL nebo jsou k nim predisponováni. Všichni dospělí potřebují vědět, co je to faryngitida, jak se projevuje a proč je nebezpečná, aby při zjištění příznaků neodkládali návštěvu lékaře.

Příčiny a rizikové faktory

Lékaři tomu věří faryngolaryngitida nejčastěji se vyskytuje koncem zimy a brzy na jaře. V této době se mnoho lidí cítí slabší imunitní systém a jakýkoli typ patogenních mikroorganismů může vyvolat vývoj infekční nemoc . V tomto případě jsou možné zánětlivé procesy: jak samostatně, tak na pozadí základní patologie. Příznaky a léčba faryngitidy u dospělých se liší v závislosti na mnoha faktorech: pohlaví, věk, celkový zdravotní stav, těhotenství atd.

Příčiny faryngitidy u dospělých často nejsou tak jasné a jsou doplněny nepříznivými faktory, mezi nimiž hlavní role patří:

· deformace nosní přepážky;

· kmeny mikroorganismů, které způsobují rozvoj chlamydií, kandidózy, černého kašle, spály, spalniček;

· adenovirus, virus chřipky;

· streptokoky, stafylokoky, pneumokoky;

· častá hypotermie, konzumace příliš studených nebo teplých jídel;

Potíže s dýcháním nosem;

Kouření, zneužívání alkoholu;

· kýla, reflux, pálení žáhy a další patologie gastrointestinálního traktu;

· pravidelné vysoké zatížení hlasivek, vzhledem ke specifikům profese;

· vdechování znečištěného, ​​toxického, prašného, ​​podmáčeného vzduchu;

· hormonální poruchy a endokrinní patologie (diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza atd.);

· stav během a před menopauzou;

· tonzilektomie, která byla pacientovi provedena dříve;

· chronický nedostatek vitamínů;

· infekční onemocnění v chronické formě;

Některé příčiny faryngitidy nelze odstranit, existují však jiné (například špatné návyky), jejichž dopad může pacient minimalizovat.

Důležité: rozvoj akutní faryngitidy u dospělých je často způsoben negativním vlivem vnějších faktorů, které mohou dráždit sliznice nebo potlačovat imunitní systém.

Symptomy onemocnění

Jak se nemoc projevuje, závisí na její formě. Příznaky chronické faryngitidy u dospělých může být místní (místní) nebo obecný. Mezi místní značky patří bolest v krku, zápach z úst, ucpané uši a potíže s polykáním. Když čelíte takovým projevům, není třeba samoléčba. Přítomnost a závažnost uvedených příznaků závisí na formě onemocnění, která může být atrofické, hypertrofické nebo katarální. Mezi celkové příznaky patří horečka do 38 C (krátkodobá nebo dlouhodobá). U některých pacientů se faryngolaryngitida v prvních dnech rozvíjí bez horečky.

Příznaky akutní faryngitidy jsou také rozděleny na místní a celkové. Obvykle si pacient stěžuje pocení, vysoká teplota, špatná chuť k jídlu, slabost, závratě, únava, horečka, zimnice . U chronické formy jsou přítomny příznaky faryngitidy, ale jsou velmi mírné. Téměř vždy je přítomna bolest v krku s akutní faryngitidou. Tato forma onemocnění se vyznačuje tím, že bolest se zmírňuje konzumací teplého jídla. U dětí se akutní faryngolaryngitida projevuje otokem hrtanu, ucha a ústí Eustachovy trubice. Někteří si stěžují bolest a tinitus, nepohodlí při vystavení hlasitým zvukům.

Podle některých příznaků může být chronická a akutní faryngitida u dospělých zaměněna s jinými infekčními onemocněními, proto je pro stanovení přesné diagnózy pacient odeslán na další vyšetření. Vypíše směr otolaryngolog nebo terapeut v závislosti na tom, koho pacient kontaktoval jako první.

Jak se provádí diagnóza?

Po objevení příznaků akutní faryngitidy u dospělého lékař provádí faryngoskopie . Tento postup zahrnuje vyšetření sliznice hrdla a úst. Pokud jsou cévy viditelné, je přítomen otok a zarudnutí hltanu, je to pro lékaře signál k odeslání pacienta na vyšetření, která umožní určit, jak citlivý je typ patogenu na antibiotika. Charakteristické znaky patrné při externím vyšetření jsou: proliferace epitelu do stavu „krust“ (u hypertrofické formy) a jeho ztenčení (u atrofické formy) .

Protože příznaky a léčba akutní faryngitidy u dospělých nejsou stejné jako u chronické formy, je důležité přesně stanovit diagnózu. Lze objednat několik testů. První je obecný krevní test. Na základě výsledků se stanoví ESR a obsah leukocytů. Vysoké hladiny naznačují, že se v těle rozvíjí zánětlivý proces. Pokud se na pozadí zvýšeného obsahu leukocytů zvýší hladina lymfocytů, můžeme s jistotou mluvit o bakteriální infekci.

Pokud má lékař podezření, že terapie není účinná, odebere se stěr z povrchu zadní stěny hrtanu. Vyšetření obsahu nátěru umožňuje určit, jak léčit faryngitidu u dospělých. Ve vzácných případech mohou být předepsány další diagnostické postupy k určení optimálního léku pro terapii, ale zpravidla nejsou nutné.

Jak rozlišit bolest v krku a faryngitidu?

Stav pacienta při akutní bolest v krku (tonzilitida) lze zaměnit se stavem akutní faryngitidy. Je důležité vyhnout se diagnostickým chybám, jinak léčba faryngitidy u dospělých nebude účinná. Nesprávné předepisování léků vede k tomu, že se stav pacienta zhoršuje a onemocnění přechází z akutního do chronického . Známek, podle kterých lze rozlišit zánět hrtanu a mandlí, je celá řada. Takže s bolestí v krku je vždy bolestivé polykat a nepohodlí se při jídle zesiluje. U pacientů s faryngitidou se děje opak: když člověk jí teplé jídlo nebo pije horký nápoj, bolest se snižuje .

S faryngitidou u dospělých je pozorována bolestivost , ale pro angínu to není typické. Člověk se zánětem krčních mandlí normálně nemůže polykat sliny a u pacientů s faryngitidou tento proces nezpůsobuje obtíže. Když se zanítí sliznice hrtanu, nemusí dojít k otoku a zarudnutí, ale u pacientů s bolestmi v krku téměř vždy existují . Také faryngolaryngitida je charakterizována poruchou sluchu a bolestí uší a izolovaná akutní tonzilitida tyto příznaky nemá.

Důležité: jeden pacient může mít tonzilitidu i faryngitidu, protože jsou způsobeny stejným typem patogenu.

Jak rychle bude pacient vyléčen, závisí na kompetentních činnostech lékaře. Specifika terapie jsou v každém případě odlišná, včetně přítomnosti dvou typů infekcí.

Terapie

Léčba faryngitidy u dospělých může být účinná s integrovaným přístupem. Pacient je zobrazen přísná dieta . Nedoporučuje se používat alkohol, slaná jídla, koření, koření, kyselá jídla a pokrmy, sycené nápoje . Je nutné zavlažovat a kloktadlo analgetická, antimikrobiální, antiseptická činidla. Je pozorován pozitivní účinek při rozpouštění pastilek, tablet a pastilek , které mají protizánětlivé, analgetické a zjemňující účinky.

Na poznámku. Pro posílení obranyschopnosti těla jsou předepsány imunomodulační léky a vitamínové komplexy, včetně těch na přírodní bázi.

léčení

V závislosti na klinickém obrazu a celkovém stavu pacienta může lékař předepsat antihistaminika, antitusika a antivirotika. Léčba by měla být prováděna přísně podle doporučení, bez vynechání dnů léčby. Mezi pastilkami jsou nejúčinnější následující:

Doporučuje se zavlažovat hrdlo následujícími prostředky:

Existuje také řada lokálních a obecných antibiotik, která jsou účinná při léčbě faryngitidy u dospělých: Bioparox, Linkomycin, Amoxicilin, Clindamycin, Fenoxymethylpenicilin a další. Je přísně zakázáno je používat bez lékařského předpisu, protože každý produkt má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Lékař vybírá léky tak, aby se aktivní složky neabsorbovaly do sliznice okamžitě, ale postupně, čímž je zajištěn stabilní a dlouhodobý účinek. V tomto případě léčba u dospělých vykazuje dobré výsledky.

Recepty tradiční medicíny

Je užitečné vypláchnout hrtan roztokem mořské soli, inhalovat bramborovou páru a pít sirup z medu, vody a česnekové šťávy. Nejdůležitější věcí pro úspěšnou léčbu faryngolaryngitidy je dodržovat všechna doporučení svého lékaře a nebýt příliš horlivý s lidovými léky a používat je častěji, než je nutné.

Hnisavá faryngitida: léčba, příznaky a prevence. Nebezpečí hnisavé faryngitidy

V praxi terapeutů a otorinolaryngologů se onemocnění horních cest dýchacích vyskytují poměrně často. Zejména v období podzim-zima. Patogeny mohou být velmi odlišné, ale bakteriální infekce, jako je purulentní faryngitida, jsou nejzávažnější. Její příznaky a léčba budou popsány níže v příslušných částech článku. Pro začátek můžeme říci, že toto onemocnění se zřídka vyskytuje izolovaně. Nejčastěji se jedná o komplikaci jiné patologie.

Definice

Hnisavá faryngitida je infekční onemocnění sliznice hltanu způsobené patogenními mikroorganismy. Nejčastěji se tento proces vyvíjí v důsledku poranění krčních orgánů a přidání sekundární mikroflóry nebo jako komplikace zánětlivých onemocnění sousedních tkání a orgánů.

Onemocnění se vyskytuje na pozadí těžké intoxikace, takže pacient by měl okamžitě jít do nemocnice pro neodkladnou péči. Nekvalitní nebo včasná léčba může vážně poškodit pacienta a způsobit spoustu komplikací.

Příčiny

Hnisavou faryngitidu mohou způsobit různé mikroorganismy, ale nejčastější variantou je beta-hemolytický streptokok skupiny A O něco méně často mohou být původcem onemocnění arganobakterie, původce kapavky, spirochety, mykoplazmata a chlamydie. Akutní purulentní faryngitida může být navíc způsobena také viry, například adenoviry, rhinoviry, koronaviry, viry herpetické skupiny, chřipka, parainfluenza.

Ohroženy jsou děti od pěti do patnácti let a rekruti, protože většinou jsou v organizovaných skupinách. Patogen se přenáší vzdušnými kapkami a rychlost šíření závisí na shlukování lidí.

Patogeneze

Hnisavá faryngitida začíná, když bakterie kolonizují sliznici orofaryngu. Vzniká lokální zánět doprovázený otokem, zarudnutím a bolestí. Patogen proniká do lymfoidní tkáně mandlí, způsobuje jejich zvětšení a hromadění hnisu ve folikulech. Hnis se objevuje i na sliznici zadní části krku, vysychá a tvoří krusty.

Toxiny uvolňované bakteriemi zároveň zlepšují propustnost cévních stěn, a to umožňuje mikrobiálním činitelům vstup do systémového oběhu. Zvýšení množství patogenu stimuluje imunitní systém. V těle se objevují protilátky proti patogenu. Kromě toho však reagují na buňky srdečního svalu a ledvin, což způsobuje vážné komplikace.

Příznaky

Hnisavá faryngitida vzniká tři až čtyři dny po kontaktu s nemocným člověkem. U dospělých začíná onemocnění akutní bolestí v krku při polykání. Současně jsou pozorovány bolesti hlavy, slabost a zvýšená tělesná teplota. Tyto příznaky jsou způsobeny intoxikací těla.

Obecně je stav pacientů hodnocen jako střední. Teplota nepřesahuje 39 stupňů Celsia, pozorován je zrychlený tep a dýchání. Sliznice hltanu je zarudlá, patrové mandle jsou zvětšené, mohou na nich být nažloutlá ložiska. Pacienti si stěžují na bolest při polykání, jídle a mluvení. Někteří pacienti pociťují suchý kašel a bolest v krku. Kromě zánětu v tkáních orofaryngu jsou také pozorovány změny v nosních průchodech, kde se může hromadit hnis a hlen. Protéká zadní částí krku a zhoršuje zánět.

Kromě toho pacienti také pociťují příznaky celkové intoxikace: slabost, letargie, bolesti hlavy, nepohodlí ve svalech, kloubech a kostech. Teplota je obvykle subfebrilní (až třicet sedm stupňů), ale s výskytem hnisu může dosáhnout horečnatých hodnot.

V průměrné verzi se takto projevuje purulentní faryngitida. Příznaky se mohou lišit v závislosti na věku člověka a síle jeho imunitního systému. Obecně platí, že onemocnění netrvá déle než týden a skončí samo i bez léčby. Příznaky zánětu odezní, ale potíže s polykáním mohou nějakou dobu přetrvávat, protože mandle se budou zvětšovat ještě několik týdnů.

Hnisavá faryngitida u dětí

Nemoc je častěji diagnostikována u pacientů této věkové kategorie a probíhá prudčeji. Inkubační doba se zkracuje na dvacet čtyři hodin, prvním příznakem je zarudnutí hrdla. Hnisavá faryngitida je v tomto případě sekundární onemocnění a zdroj infekce může být umístěn jak v plicích, tak ve vedlejších nosních dutinách. Chronická faryngitida může být způsobena refluxní chorobou nebo regurgitací dítěte.

Příznaky onemocnění u dětí odpovídají příznakům u dospělých:

– bolest v krku při polykání a jídle;

– ospalost, slabost a nedostatek chuti k jídlu;

Komplikace

Existují hnisavé a nehnisavé komplikace faryngitidy. První z nich se zpravidla nacházejí v sousedních anatomických oblastech ve formě otitis, sinusitidy, sinusitidy, stejně jako flegmony a abscesy tukové tkáně. Ve vzácných případech mohou být ložiska infekce v kloubech, kostech a vnitřních orgánech. Než se objevila první antibiotika, výskyt komplikací se blížil patnácti procentům z celkového počtu případů. Dnes jsou takoví pacienti méně běžní. Je to dáno jak zlepšením kvality a dostupnosti léčby, tak i tím, že lidé méně často navštěvují lékaře a zabývají se samoléčbou.

Mezi nehnisavé komplikace patří pneumonie, myokarditida, glomerulonefritida a další onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí oslabené imunity. To je způsobeno tím, že antigeny patogenů napodobují receptory umístěné na povrchu buněk parenchymálních orgánů, jako je srdce nebo ledviny.

diagnostika

Jak identifikovat purulentní faryngitidu? Fotografie orofaryngu v tomto případě nebude pro odborníka zvláště informativní, protože zarudnutí sliznice bude pozorováno u značného počtu onemocnění. Diagnózu a zároveň léčbu pomocí fotografií navíc dělají pouze kartářky.

Lékař musí pacienta pečlivě vyslechnout, zjistit podrobnosti o nemoci z první ruky. Poté změřte teplotu, prohmatejte lymfatické uzliny hlavy a krku a samozřejmě se podívejte do krku. Pro diferenciální diagnostiku může potřebovat sterilní špachtli. S jeho pomocí se lékař pokusí oddělit plak a hnis a podívat se na výsledek. Pokud se filmy snadno odstraní a mandle po nich nekrvácí, pak se jedná o katarální tonzilitidu nebo faryngitidu, a pokud dojde k defektu sliznice a krvácení, musíte myslet na záškrt a poslat pacienta na infekční nemocniční nemocnice.

Po všech manipulacích se sterilním tamponem odebere nátěr z povrchu palatinových mandlí pro mikrobiologické vyšetření. Výtok se vysévá na živné médium a po sedmi dnech, kdy bakteriální kultura vyroste, bude možné přesně říci, který patogen vyvolal onemocnění.

Antibakteriální terapie a její neúčinnost

Při hnisavé faryngitidě se vždy používají antibiotika. Léky volby jsou peniciliny, a pokud jsou neúčinné, cefalosporiny nebo makrolidy. Tato léčebná taktika je oprávněná, pokud je faryngitida způsobena streptokokovými bakteriemi. Pokud je onemocnění způsobeno viry, pak budou antibiotika nejen neúčinná, ale také škodlivá. Protože bakterie, které jsou neustále přítomny na sliznicích úst a nosu, si vyvinou rezistenci vůči léčbě. Lékař zpravidla nečeká na výsledky bakteriologické studie, ale předepisuje léky empiricky. Pokud se stav pacienta nezlepší, může později upravit terapii.

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, musí si lékař pamatovat některé rysy původce purulentní faryngitidy:

– ke zničení streptokokových bakterií musíte užívat antibiotika alespoň deset dní;
– čím dříve zahájíte léčbu, tím snazší bude průběh onemocnění.

Někdy lékař není schopen okamžitě vybrat antibiotikum, které může zastavit hnisavou faryngitidu. Léčba je považována za neúčinnou, pokud příznaky přetrvávají déle než tři dny po zahájení terapie, stejně jako při uvolnění patogenu po ukončení užívání antibiotik. Takové situace jsou častější u dětí, protože ne vždy přesně dodržují pokyny lékaře a jsou také vysvětleny bakteriální rezistencí.

Prevence

Akutní purulentní faryngitidě je lepší předcházet než léčit. Nemusíte pro to dělat nic konkrétního. Tato pravidla pomohou zabránit nejen nachlazení:

1. K mytí rukou. Po procházce venku, cestování veřejnou dopravou, před jídlem. Pokud není možné používat koupelnu, není to důvod k zanedbání hygienických pravidel. Nyní existuje velké množství antibakteriálních gelů, ubrousků a sprejů. Noste některý z uvedených produktů v kabelce.
2. Při kašli a kýchání si zakryjte ústa. Za prvé je to slušné a za druhé takto ochráníte sebe i ostatní před bakteriemi. Určitě to musíte naučit své děti.
3. Zkuste použít individuální sadu nádobí, ubrousků, ručníků a prádla.