Příznaky a léčba katarální sinusitidy u dospělých

Co je to bilaterální sinusitida, její příznaky a léčba

Rinosinusitida je závažné onemocnění, při kterém se zánětlivý proces rozvíjí současně v nosní dutině a v jedné nebo více vedlejších nosních dutinách. Zánět může začít v jakémkoli paranazálním sinu. Onemocnění může být virové, bakteriální nebo houbové povahy, rozlišuje se také alergická rinosinusitida.

Existují akutní, recidivující a chronické formy onemocnění. Akutní rinosinusitida netrvá déle než 12 týdnů a její příznaky po uzdravení zcela vymizí. Recidivující forma onemocnění je charakterizována výskytem 1 až 4 epizod onemocnění během roku, období exacerbace se střídají s obdobími remise trvající minimálně 2 měsíce.

Přítomnost příznaků onemocnění po dobu delší než 3 měsíce dává důvod říci, že se u pacienta vyvinula chronická rinosinusitida.

Rozdíly mezi chronickou a akutní rinosinusitidou

Chronická rinosinusitida se vyznačuje dlouhým průběhem a obvykle probíhá bez výrazného zvýšení teploty. Akutní stav je vždy doprovázen vysokou horečkou, začíná nečekaně a má výraznější bolestivé příznaky.

Hlavní příznaky chronické rinosinusitidy:

• coryza;
• zhoršené nazální dýchání, pocit otoku v nose;
• postnazální kapání (hromadění nebo odvod hlenu v krku, potřeba vykašlávání hlenu);
• otok a otok měkkých tkání tváří, očních víček, nosu, čela;
• zhoršení (absence) čichu a chuti.

Také u chronického zánětu se může objevit kašel s vyzařující (vyzařující) bolestí ucha, horní čelisti a zubů.

Další příznaky chronické rinosinusitidy:

• otalgie (bolest ucha);
• bolest šířící se do horní čelisti a zubů;
• bolest krku;
• kašel (může se zhoršit v noci);
• halitóza (hnilobný zápach);
• únavu;
• nevolnost.

Odrůdy

Kliničtí lékaři používají klasifikaci založenou na etiologii, průběhu, závažnosti a lokalizaci zánětu.

Podle lokalizace zánětu:

Podle závažnosti patologie:

Příčiny chronického zánětu

Hlavním důvodem rozvoje chronického zánětu maxilárních dutin je porušení jejich normální drenáže. K tomu dochází v důsledku prodlouženého infekčního nebo neinfekčního edému (alergie, otoky vyvolané léky) v oblasti maxilární nosní anastomózy nebo zhoršené mukociliární clearance. Také podkladem pro vznik chronického zánětu jsou anatomické překážky v nose, které narušují normální drenáž (vychýlená přepážka, zvětšení středních turbinátů).

Stručně řečeno, hlavní příčiny chronické sinusitidy jsou:

• prodloužený alergický otok nosní sliznice;
• časté respirační infekce;
• deformace septa;
• hypertrofie středních turbinátů;
• prodloužený otok nealergické povahy (léčivá rýma);
• chronický zánětlivý proces v oblasti horních zubů (parodontitida, odontogenní cysty);
• cizí tělesa (výplňový materiál, sinus lift, kořeny zubů atd.);
• novotvary v nosní dutině nebo paranazálních dutinách;
• další onemocnění: cystická fibróza, gastroezofageální reflux, infekce HIV, stavy imunodeficience.

Jak a čím léčit oboustrannou sinusitidu?

Léčba oboustranné sinusitidy závisí na příčině jejího výskytu.

Pokud je nemoc infekční

Bude nutná protiinfekční terapie. Bakterie ničí antibiotika, plísně antimykotika a viry antivirotika. Druhy léků najdete v tabulce níže. Amoxicilin je prvním předepsaným antibiotikem. Pokud se do 2-3 dnů nedostaví žádný účinek, použijte kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav). Jiné léky se předepisují, pokud je člověk alergický na penicilin nebo k léčbě pokročilého chronického zánětu. V závažných případech se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Délka užívání antibiotik je 7-10 dní u akutní oboustranné sinusitidy a 2-4 týdny u chronické sinusitidy.

Užitečný fakt! Antivirová léčiva nezabijí infekci tak, jako antibiotika. Pouze aktivují imunitní systém k boji s virem.

Antiinfekční terapie

Léčba alergické sinusitidy

Pokud je sinusitida způsobena alergiemi, musíte použít antialergické léky (antihistaminika). Prodávají se ve formě tablet pro perorální podání (Loratadine, Edem, Dioxidin, Cetrin).

Pro konsolidaci výsledku použijte kapky s antialergickým účinkem:

1. Fenistil. Jeho působení je založeno na blokádě histaminových receptorů H1. Kromě antialergického účinku snižují kapky kapilární propustnost, která se zvyšuje s alergiemi, a také mají mírně sedativní účinek;
2. Cromohexal (účinnou látkou je kyselina kromoglycová, jedná se o stabilizátor žírných buněk, který uvolňuje účinné látky při alergické reakci);
3. Flixonase. Jedná se o hormonální lék obsahující flutikason propionát. Tento glukokortikosteroid působí antialergicky a protizánětlivě tím, že snižuje produkci zánětlivých mediátorů a biologicky aktivních látek. Nezapomínejte na skutečnost, že alergie nezmizí, pokud budete s alergenem nadále přicházet do styku.

Symptomatická léčba

Následující opatření vám pomohou zmírnit příznaky onemocnění:

• Vasokonstrikční kapky a spreje

Pomohou snížit otok sliznice a množství hlenu, čímž normalizují dýchání nosem. Existuje široký výběr přípravků, které mají vazokonstrikční účinek: Nazol, Tizin, Rinonorm, Naftyzin, Xylometazolin atd. Přípravek je potřeba vkapat do každé nosní dírky až 3x denně. Pamatujte, že vazokonstrikční léky pro léčbu oboustranné sinusitidy nelze užívat déle než 7 dní v řadě, protože jsou návykové. Kromě toho jsou kontraindikovány pro těhotné ženy.

Lékaři doporučují instilovat vazokonstrikční kapky před inhalačními nebo oplachovacími procedurami, stejně jako před použitím protizánětlivých léků a antibiotik.

Příliš viskózní hlen stagnuje v nosních dutinách a nemůže vycházet sám. Mukolytika ji zkapalní a pomohou ji vytáhnout. Můžete si zakoupit sirupy nebo tablety pro perorální podání (Mucodin, Libexin Muco) nebo nosní spreje (Fluditek, Sinupret).

Tento postup se provádí v ordinaci otolaryngologa pomocí speciálního vybavení. Jeho podstatou je podávání antiseptických roztoků do nosu pod tlakem (často se používá Furacilin). Výsledek: nahromadění hlenu je odplaveno, zánět ustupuje a infekce je zničena. Mytí lze provádět i doma. K tomu použijte konvičku Jala Neti, injekční stříkačku bez jehly nebo malou injekční stříkačku. Všechny tyto přístroje lze zakoupit v lékárně. Jako roztok je vhodné použít solný roztok (připravovaný v poměru 1 lžička na 1 litr vody) nebo fyziologický roztok. Dobře čistí a zvlhčují sliznici. Můžete si vzít stejný Furacilin nebo Miramistin. V lékárně se prodávají speciální přístroje na výplachy nosu (nosní sprchy). Patří mezi ně Montesol, Dolphin, Aqualor. Sada obsahuje sáčky s práškem pro přípravu roztoku na bázi minerálních a rostlinných složek.

Provádějí se pomocí nebulizéru v nemocnici. Pokud máte takové zařízení, můžete dělat inhalace doma. Pomocí rozprašovače se lék rozprašuje a vstupuje přes nos do dutin a působí přímo v oblasti zánětu.

Parní inhalace pro sinusitidu nejsou tak účinné, ale mají také pozitivní účinek: sliznice je zvlhčená a hlen se stává méně viskózním. Pro více informací o tom, jak as čím dělat inhalace, si přečtěte článek věnovaný tomuto tématu.

• Protizánětlivé a antiseptické nosní prostředky (kapky, spreje, masti). Jejich seznam najdete v tabulce níže

Katarální sinusitida: příznaky, klasifikace, léčba

Katarální sinusitida je onemocnění ORL s infiltrací sliznice, otokem dutin a střední sekrecí serózně-slizniční sekrece. To je hlavní znak, kterým je forma patologie určena a odlišena od purulentní sinusitidy s hustým žlutozeleným výbojem. Onemocnění je doprovázeno zarudnutím, překrvením sliznice a parietálním ztluštěním cév v jedné nebo dvou dutinách.

Co je katarální sinusitida?

Vývoj zánětlivého procesu po infekci nastává podle 2-stupňového scénáře. Hlavními provokatéry jsou respirační rhinoviry, koronaviry a další druhy. Snižují lokální imunitu a způsobují záněty nosní sliznice. Látky pronikají krví, kontaktem, otvory v nose. Nejprve je poškozen epitel, poté cévní stěny, čímž se otevírají brány pro patogeny. Anomálie se vyvine se zavedením virových agens, poté se změní na bakteriální formu. Sliznice produkují hlenovitý nebo hnisavý sekret, který ucpává vylučovací cesty. Pokud se neléčí, v důsledku zúžení vylučovacích cest se ucpe v maxilárních dutinách a poté se změní na hnisavý exsudát.

Důvody možného rozvoje infekce:

• přetrvávající rýma;
• mechanická poranění nosu;
• abnormality ve vývoji nosní přepážky a dutin;
• novotvary různé etiologie;
• alergie.

Kromě nich existují alergické a kombinované typy. První se vyvíjí na pozadí rinitidy, když se pyl dostane do etmoidního sinu a okamžitě postihne oba sinusy. V tomto případě je nosní kongesce doprovázena tekutým výtokem a je sezónní. Délka léčby katarální sinusitidy alergické etiologie trvá několik týdnů, dokud příznaky nezmizí.

Smíšený vzhled se vyvíjí, když je připojena infekce.

Klasifikace katarální sinusitidy podle typu výskytu

Může být hematogenní, traumatická, rinogenní. Často se vyskytuje odogenní typ, který se vyvíjí z bakteriální infekce během zubního ošetření. To se vysvětluje blízkostí horního chrupu k dutinám. Tato forma je náročnější na léčbu a zabere hodně času.

Infekce v dutině ústní, vniknutí cizích předmětů a prachových částic do etmoidního sinusu také vyvolávají výskyt sekretů z nosní dutiny a průchodů a způsobují etmoidální katarální sinusitidu. Umístění dutin v blízkosti slzných cest zvyšuje bolest a citlivost. Když se lehce dotknete nosního hřbetu, vyzařuje se do čela, tváří a spodní čelisti.

Formy katarální sinusitidy

Podle charakteru průběhu se rozlišují: akutní a chronické s jednostranným poškozením pravé nebo levé čelistní dutiny; oboustranný se zánětem sliznic v obou lakunách. Obvykle proces začíná jednostrannou infiltrací sliznice maxilárních dutin. Při absenci adekvátní terapie na pozadí snížené imunity je ovlivněna druhá mezera. V akutním stadiu se příznaky nachlazení objevují po 2 dnech. Do konce dne se bolestivé pocity katarální sinusitidy vpravo a vlevo zvyšují. Pacient pociťuje nepohodlí při mrkání a jídle. Bolest zesiluje pohyby hlavy a vyzařuje do horní čelisti a čela a má podobný charakter jako zánět trojklaného nervu.

Bilaterální katarální sinusitida je charakterizována známkami serózního zánětu. Kromě silného otoku se objevuje bolest při palpaci dutin a v dolních víčkách. Onemocnění je doprovázeno únikem hustého sekretu. Na rozdíl od jednostranného je hůře tolerovatelný kvůli větší postižené ploše a aktivnímu uvolňování toxinů do krve.

Chronická sinusitida

Dělí se na edematózní-katarální, hypertrofické, smíšené. Příčiny onemocnění spočívají v nedostatku léčby, přítomnosti infekce v nosohltanu. Klinický obraz je mírný, příznaky mírné. Problém je určen nepřímými znaky:

1. nepříjemný zápach při dýchání;
2. suchá ústa;
3. tvorba krust v nosní dutině a průchodech;
4. vzhled rýmy.

Exacerbace se vyskytují 2-4krát ročně. Opakované recidivy se léčí 10-13 dní, ale k úplnému zotavení nedochází.

Hlavní příznaky akutní katarální sinusitidy

Je obtížné diagnostikovat pomalý zánětlivý proces v důsledku vymazaných příznaků na pozadí respiračních, virových a bakteriálních infekcí. Klinické příznaky u dospělých s katarální sinusitidou nejsou považovány za subjektivní a jen málo se liší od obecných. Když se onemocnění objeví, zaznamenají se následující:

• dušnost;
• nízká horečka;
• bolest v maxilárních dutinách, která se zesiluje;
• vodnatý výtok;
• otok očních víček a tváří;
• hyperémie oka;
• slabost.

Komplikace tohoto onemocnění

Paranazální dutiny jsou umístěny v blízkosti horních membrán mozku. Infekční agens mohou proniknout tkání a způsobit meningitidu. Často je sinusitida komplikována frontální sinusitidou s přechodem zánětu do čelních dutin. Nejčastější sekundární problémy:

• angina;
• faryngitida;
• trombóza kavernózního sinu;
• osteomelitida maxilárního paranazálního sinu;
• ztráta čichu;
• atrofie sliznice;
• endoftalmitidu;
• myokarditida;
• otok očních důlků.

Efektivní diagnostické metody

Není třeba čekat, až exsudát zezelená a objeví se nesnesitelná bolest. Pro úspěšný výsledek onemocnění je důležité provádět léčebná opatření včas. Aby se zabránilo přechodu do chronické fáze, aby se zabránilo komplikacím katarální sinusitidy, lékař provádí diagnostiku. Specialista posílá dospělé na skiaskopii a ultrazvukové vyšetření. Pokud je nedostatek informací, předepíše punkci. Rentgenové záření je kontraindikováno u dětí a těhotných žen. Místo toho se používá metoda diafanoskopie, která studuje oblasti maxilárních dutin pomocí Heringovy lampy. Léčebný režim je předepisován pacientům individuálně s ohledem na stav, formu onemocnění a věk.

Katarální chronická sinusitida: léčba

S včasnou diagnózou není těžké vyléčit katarální proces. Primárním úkolem je uvolnit dutiny od nahromaděných hmot. Užívání antibakteriálních léků a léků od prvních dnů rychle zmírňuje příznaky a zkracuje dobu léčby z 10 na 7 dní. K tomu se používá konzervativní terapie.

Metody léčby sinusitidy:

• antibakteriální terapie;
• topické léky;
• protizánětlivé;
• antihistaminika;
• antivirové;
• roztoky pro výplach nosních cest.

Mírná forma je rychle léčitelná amoxicilinem. Flemoxin Solutab, Amoxicar jsou účinné proti většině mikroorganismů. Augmetin je indikován u recidivujících sinusitid.

V pokročilých formách jsou Amoxiclav a Medoclav předepisovány injekčně. Podobně působí Tsepefim a léky skupiny tetracyklinů — Oxycyklin, Ronlomycin. Při déletrvající akutní sinusitidě se užívají širokospektrá antibiotika: Flemoxin, Amokmiklav, Azithromycin.

V závažných případech způsobených bakteriemi necitlivými na antibiotika jsou relevantní penicilinové léky:

Jednogenová forma je léčena linkomycinem a fusinem, léky s úzkým rozsahem antibakteriálního vzorce. Pro léčbu alergické sinusitidy je předepsáno následující:

Vazodilatační kapky na bázi oxymetazolinu a spreje pro zmírnění ucpaného nosu: Otrivin, Nasonex, Noxperey, Sinupret. Používají se ne déle než týden.

Při neustálých bolestech hlavy užívejte léky proti bolesti řady ketanol. K posílení imunitního systému jsou pacientům předepsány multivitaminové komplexy: Supradin, Vitrum; imunomodulátory rostlinného původu: citronová tráva, šípek, echinacea.

Fyzioterapie

Pro výplach nosu jsou účinné fyziologické roztoky a léčiva: Morenazal, Physiomer, Mirimer. Pro zlepšení krevního oběhu v tkáních:

• elektroforéza
• ultrazvuk
• laser
• léčba bahnem
• parafinová terapie.

Pokud léky nemají požadovaný účinek, zavede se do nosních cest katetr YAMIK a provede se balónková sinoplastika. Tyto nechirurgické metody přinášejí rychlou úlevu a obnovují dýchání nosem. Pouze s komplexní terapií katarální sinusitidy lze onemocnění překonat a vyhnout se nepříjemným následkům.

Katarální sinusitida

Zánět postihující dutiny a způsobený virovou infekcí se nazývá katarální sinusitida. Toto onemocnění má své vlastní charakteristiky – postihuje nosní sliznici, čelní adnexa nebo čelistní dutiny. Příčinnými činiteli patologie jsou různé bakterie a viry. Akutní katarální sinusitida může zahrnovat různé typy výtoku z nosu v patologickém procesu.

Příznaky katarální sinusitidy

Onemocnění je doprovázeno zvláštními projevy, na jejichž pozadí se často vyskytuje komplikace zánětlivého procesu. Může se vyvinout otok sliznice, hnisavý výtok z nosu a bolest v různých částech vedlejších nosních dutin.

Příznaky katarální virové sinusitidy:

• Kongesce paranazálních dutin;
• Otok obličeje a očních víček;
• Opakující se bolesti hlavy;
• Zvýšená únava;
• Otok sliznice nosních kanálků;
• trhání;
• Vysoká teplota;
• Suchost vedlejších nosních dutin.

Mohou být pociťovány potíže s dýcháním a bolest v oblasti vedlejších nosních dutin, může se vyvinout hnisavá sinusitida. Proto byste měli být extrémně pozorní k příznakům, které pociťujete.

Příčiny katarální sinusitidy

Proč se nemoc vyvíjí? Orgánový katar způsobený patogenními mikroorganismy se může vyvinout na pozadí:

• nachlazení;
• chřipka;
• Prodloužený výtok z nosu;
• Poranění tkání adnexálních oblastí.

Edematózní katarální sinusitida je komplikací patologického procesu existujícího v orgánu. Existuje několik typů rýmy, které může identifikovat pouze lékař. Proto, když dojde k akutní sinusitidě, je nutná okamžitá léčba. Správnou terapii předepíše specializovaný specialista — otolaryngolog.

Léčba katarální sinusitidy

Zánětlivý proces sliznice je eliminován pomocí léků a fyzioterapie. Lékař diagnostikuje paranazální a vedlejší nosní dutiny a poté předepíše léčbu. Při správné terapii je katarální sinusitida poměrně rychle eliminována. Komplexní terapie zahrnuje:

1. Antibiotikum;
2. vazokonstriktory;
3. Antibakteriální lék.

Obvykle jsou pro léčbu paranazálních dutin předepisovány léky jako Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin, Nazivin, Cefuroxim, Sinuforte a další léky.

Léčba kataru dýchacích cest je zaměřena na zlepšení průchodnosti paranazálních zón, odstranění bolestí hlavy a provzdušnění čelistních dutin. Předepsaná terapie odstraňuje intoxikaci těla, odstraňuje otoky sliznice a zastavuje aktivitu virových bakterií. Léčba tohoto onemocnění vyžaduje zvláštní péči.

Léčba sinusitidy a sliznic antivirovými systémovými léky zajišťuje rychlé zotavení a úlevu od projevů onemocnění. Chronický proces je mnohem obtížnější odstranit. V tomto případě může být indikována nemocniční léčba. Při léčbě onemocnění se používají zásadité a solné výplachy sliznice a použití nejúčinnějších antibakteriálních látek. Ambulantní i ústavní léčba spočívá v používání různých nosních mastí a sprejů, abyste se cítili lépe. Nesprávné dávkování léků může vést ke zhoršení pohody — oteklý orgán vyžaduje přísné dodržování všech lékařských opatření. Pro rychlé zotavení se používají různé fyzikální postupy.

Katarální sinusitida je doprovázena mukózní serózním výtokem z vedlejších nosních dutin. Terapie umožňuje zmírnit tento příznak, odstranit zánětlivou patologii a obnovit tkáň sliznice orgánu. Léčba akutní rýmy musí být svěřena kvalifikovanému specialistovi, který provede potřebnou diagnostiku vedlejších nosních dutin a pomůže vyrovnat se s bolestí.

Katarální sinusitida: povaha průběhu, vlastnosti a možnosti léčby

Zvláštní roli ve vzniku katarální edematózní sinusitidy hraje celkový imunitní stav pacienta, přítomnost nepříznivých faktorů, zatížená klinická anamnéza a další stavy, které se na rozvoji onemocnění podílejí.

Příčiny

Za hlavní příčinu onemocnění se považuje ARVI a různé infekční komplikace. Zánětlivý proces přispívá k ucpání nosu, otokům sliznic a zvýšené sekreci zhuštěného hlenu. V důsledku zúžení anastomózy je průchod hlenu obtížný a ventilační procesy v nosních průchodech jsou narušeny. Stagnace je příznivé prostředí pro vývoj patogenních mikroorganismů ve slizničních strukturách;

Dalšími příčinami sinusitidy jsou následující faktory:

• plísňová infekce (často při absenci včasné terapie);
• anatomické rysy struktury nosních struktur;
• zakřivení nosní přepážky traumatické nebo vrozené povahy;
• trvalé poškození sliznic (chemikálie, páry, tepelné vlivy, průmyslový prach);
• vysychání sliznic, tvorba krust.

Další častou příčinou onemocnění je alergická rýma a chronická rýma při vystavení alergenům. Často je virová nebo bakteriální infekce spojena s alergickou rýmou.

Edematózně-katarální sinusitida je převážně virová rýma, takže výtok je pouze serózní nebo hlenovitý, ale bez přítomnosti hnisu. Přidání hnisavých nečistot nastává na pozadí přidání bakteriální infekce.

Základní pohledy

Hlavní klasifikace sinusitidy je založena na lokalizaci zánětlivého zaměření. Zánět může postihnout jednu nebo obě dutiny současně. Podle lokalizace se volí léčebné metody, identifikují se stadia poškození a přijímají se opatření k prevenci komplikací.

Zánět obou dutin

Katarální sinusitida (nebo edematózní katarální) je charakterizována zánětem obou nosních dutin najednou. Je to běžná forma sinusitidy. Charakteristickým rysem patologického procesu je nepřítomnost pyogenních mikroorganismů v mukózní sekreci. Sinusitida byla dobře prostudována, takže ji lze úspěšně léčit, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře. Při absenci včasné léčby jsou rizika zánětu periostu nebo segmentů maxilární kosti vysoká.

Hlavní příznaky jsou:

• vysoká tělesná teplota;
• absolutní ucpaný nos;
• distenze v horní části nosu;
• bolesti hlavy (většinou tupé, dotěrné);
• zvýšené slzení;
• pastovitost obličeje, zejména v horní části;
• celková malátnost, slabost.

Při sinusitidě jsou pacienti nuceni kompenzovat nedostatečnou výměnu vzduchu nosem dýcháním ústy, což vede k vysychání sliznic hltanu, kašli a rychlé infekci virovou mikroflórou lokalizovanou v hrtanu.

Zánět čelních dutin

Katarální sinusitida je charakterizována infekcí hlenu a vstupem do čelních dutin. K infekci dochází především krví. Hlavní příznaky jsou:

• fotofobie a emoční nestabilita;
• zvýšení objemu sekrece sliznice;
• pastovitost obličeje v oblasti nosu, očních víček;
• trvalé zvýšení teploty;
• bolestivost a distenze v projekci čelních dutin.

Nepohodlí přetrvává po celý den, zejména v noci. Když se objeví intenzivní bolest, lze předpokládat vývoj akutního zánětlivého procesu v čelních dutinách. Pokročilý patologický proces může vést k poškození mozku (meningeální infekci), abscesu a očním onemocněním.

Zánět etmoidního sinu

Katarální etmoiditida je charakterizována zánětem mukózních struktur etmoidálního sinu. Je anatomicky umístěn velmi blízko očnic, tepen a frontální lebeční jámy. Onemocnění může vést k závažným komplikacím v orgánech zraku a mozku. Příznaky jsou dosti intenzivní, bolest netlumí léky. Pacienti se necítí dobře a patologie je doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou.

Zánět sfénoidního sinu

Akutní sfenoiditida je charakterizována lokalizací zánětu ve sfénoidním sinu. Na klinice je onemocnění izolované a vzácné. Patologie je často kombinována s akutní etmoiditidou. Zánět může být jednostranný nebo oboustranný. Hlavními příznaky sfenoiditidy jsou bolest v okcipitální nebo temporální oblasti, na očnicích.

Závažnost onemocnění jakékoli lokalizace je způsobena tendencí zánětlivého procesu k rychlému šíření patogenní mikroflóry v různých anatomických částech obličejových kostí, chrupavkové tkáně až po poškození mozku.

Časté příznaky

Katarální sinusitida se vyznačuje lokalizací zánětlivého zaměření, ale existuje řada základních společných příznaků, které jsou charakteristické pro všechny typy onemocnění. Charakteristické příznaky patologie jsou:

• obecná malátnost, slabost;
• zvýšená tělesná teplota;
• poruchy čichu až do jeho úplné ztráty;
• svědění, pálení v nosních průchodech;
• bolestivost a pocity prasknutí v oblasti zánětu;
• zvýšené slzení;
• cítil otok nosu, ucpaný nos.

Nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku, psycho-emocionální nestabilita v důsledku vážného nepohodlí jsou charakteristické rysy jakékoli infekční nemoci. Na pozadí katarální sinusitidy mohou pacienti vést svůj předchozí životní styl, ale jejich pracovní schopnost, aktivita a koncentrace jsou výrazně sníženy.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro katarální sinusitidu?

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo přímo s otolaryngologem. Po počáteční diagnóze může být nutná konzultace s chirurgem nebo traumatologem.

diagnostika

Spolu se studiem pacientových obtíží a anamnézy se provádí řada standardních studií, které obvykle přesně rozlišují typ zánětu a typ katarální sinusitidy. Diagnostika je následující:

• punkce ze sinu pro bakteriologickou kultivaci (platí pro dospělé);
• Ultrazvuk nosních dutin;
• RTG nosu v laterální a frontální projekci;
• endoskopie paranazálních dutin;
• CT nebo MRI.

Ke stanovení diagnózy sinusitidy obvykle stačí fyzikální vyšetření lékařem ORL.

Léčba

Léčba katarální sinusitidy je zcela určena fází vývoje onemocnění, charakteristikou jeho průběhu, věkem pacienta a jeho klinickou anamnézou. Existuje několik hlavních léčebných metod, které lze v případě potřeby vzájemně kombinovat.

Lékařská terapie

Léky jsou určeny k ředění hlenu, usnadnění jeho odstranění, zmírnění bolesti a odstranění zánětlivého ložiska. Jsou předepsány následující léky:

• vazokonstriktory (Nazivin, Nazol, Nesopin) ke snížení otoku a ucpaného nosu;
• mukolytická činidla pro zkapalnění mukózních sekretů (Inupret, Sinupret);
• protizánětlivé léky (Etodolac, Celecoxib, Diclofenac);
• léky proti bolesti a antipyretika (Ibuprofen, Tylenol, Panadol).

Při připojení pyogenních bakterií je předepsána léčba antibiotiky různých skupin. Obvykle je antibakteriální terapie předepsána v jakékoli fázi patologického procesu, aby se zabránilo komplikacím.

Jiné konzervativní metody

Pokud je léčba drogami neúčinná, používají se jiné konzervativní metody, které mohou vyřešit problém akumulace infekčního hlenu v dutinách:

• Propíchnout. Punkce dutin umožňuje vymýt nahromaděný exsudát a dezinfikovat dutinu. Slizniční sekrece se vymyje roztoky chlorhexidinu, miramistinu, dioxidinu, manganistanu draselného, ​​furacilinu.
• Mytí. K výkonu se používá sinusový katétr, přes který se podávají léčivé antiseptické nebo fyziologické roztoky. Po opláchnutí se do sinusové dutiny umístí antiseptikum.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají současně s konzervativními nebo radikálními léčebnými metodami. Zvláště účinné jsou následující účinky na dutiny pro sinusitidu:

• vystavení magnetům a proudům;
• zahřívání ultrazvukem nebo laserem;
• UHF vytápění;
• balneoterapie (léčba minerálními vodami);
• terapie rázovou vlnou.

Fyzioterapie je účinná jako udržovací léčba chronické sinusitidy a také jako prevence komplikací během exacerbací onemocnění.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence je předepsána, když jsou všechny výše uvedené metody neúčinné nebo když je patologický proces vážně chronický. Operace je indikována při ohrožení života pacienta, komplikacích, ucpání nosu a dutin exsudátem a poruchách dýchání nosem u dětí a dospělých. Úkolem chirurgické korekce je otevření dutin, odstranění hnisu a antiseptické ošetření nosních dutin.

V závislosti na typu chirurgického přístupu existují dva typy operací:

1. Exonasal. Chirurgický přístup se provádí pomocí nástrojů. Operace se provádí v celkové anestezii. Doba trvání manipulace nepřesáhne 30 minut.
2. Endonazální. Přístup je přes nos. Chirurg odstraní zanícenou tkáň uvnitř zdravé sliznice, vyčistí dutinu od hnisu a infekčního exsudátu.

Po celou dobu zotavení byste měli navštívit otolaryngologa k vyšetření. Pokud do jednoho roku nedojde k exacerbacím, je pacient vyřazen z dispenzarizace pro chronickou katarální sinusitidu.

Komplikace a prevence

Komplikace katarální sinusitidy mohou mít vážné následky. Zánětlivý proces s hlenem se vždy rychle šíří nosními dutinami a vnitřními anatomickými strukturami. Vzhledem k těsné blízkosti nosu k jiným částem obličeje a mozku jsou pravděpodobné komplikace, jako jsou abscesy, meningitida a infekce pyogenní mikroflórou.

Abyste zabránili rozvoji katarální sinusitidy, měli byste včas léčit nachlazení a vazomotorickou rinitidu a v chladném období se vyvarovat koupání ve volné vodě nebo bazénech. V místnosti by se měly používat zvlhčovače vzduchu, mělo by se provádět mokré čištění a měla by se neustále sledovat teplota.

Katarální sinusitida je závažné onemocnění se složitým průběhem, proto je důležité reagovat na alarmující příznaky včas. Pokročilá sinusitida může vést k chronickému onemocnění, chirurgické léčbě a dlouhé době rekonvalescence. Léčba sinusitidy lidovými léky je možná pouze po konzultaci s lékařem, stejně jako na pozadí adekvátní konzervativní terapie.

Autor: Anna Levina, lékařka,
zejména pro Moylor.ru

Užitečné video o sinusitidě