Příznaky ovariální cysty a léčba endometrioidu

Endometriální ovariální cysta je patologický útvar dutiny na povrchu vaječníku, sestávající z nahromaděné menstruační krve obklopené membránou endometriálních buněk. Endometrioidní ovariální cysta se v některých případech nemusí projevit delší dobu, v jiných může být doprovázena abnormální menstruací, neplodností, bolestmi až po kliniku „akutního břicha“. Diagnostika endometrioidní ovariální cysty je založena na údajích z ultrazvuku a laparoskopie. Léčba endometrioidních ovariálních cyst zahrnuje chirurgické odstranění patologického útvaru a dlouhodobou hormonální terapii.

ICD-10

Přehled

Endometrioidní ovariální cysty mají na rozdíl od funkčních cyst jiný mechanismus vývoje a v naprosté většině případů jsou oboustranné. V gynekologii se endometrioidní ovariální cystou rozumí běžný projev genitální formy endometriózy, kdy se buňky sliznice vystýlající vnitřní povrch dělohy nacházejí ve vejcovodech, vaječnících, pochvě a břišní dutině.

Endometrioidní ovariální cysta se vyvíjí u žen v reprodukčním věku (30-50 let), obvykle na pozadí vnitřní endometriózy, může být kombinována s fibromyomem dělohy a hyperplazií endometria. Velikost endometrioidní ovariální cysty může dosáhnout 10-12 cm.

Příčiny

Přes velké množství teorií o původu endometriózy jsou přesné příčiny onemocnění stále neznámé. Podle implantační hypotézy se endometrióza a endometrioidní ovariální cysty mohou objevit během retrográdní menstruace, kdy endometriální buňky migrují s krví a zakořeňují se ve tkáních vejcovodů, vaječníků a břišní dutiny.

Únos úlomků endometria je také možný při chirurgických zákrocích, které poškozují děložní sliznici: gynekologické a porodnické operace, diagnostická kyretáž, medabort, diatermokoagulace děložního čípku. Rovněž se předpokládá, že endometrioidní léze mohou být výsledkem metaplazie zbytků embryonální tkáně, genetických defektů (familiární formy endometriózy) nebo oslabených imunitních reakcí.

Rizikové faktory

Existuje souvislost mezi vznikem endometrioidní ovariální cysty a endokrinními poruchami v těle: snížení hladiny progesteronu, zvýšení hladiny estrogenu (hyperestrogenismus) a prolaktinu, dysfunkce štítné žlázy, kůry nadledvin. Provokativní momenty ve vývoji endometriózy mohou být:

• jakýkoli emoční stres;
• dlouhodobé používání IUD;
• endometritida, ooforitida;
• zhoršená funkce jater;
• obezita;
• nepříznivé prostředí.

Patogeneze

Výsledná endometrioidní ložiska jsou funkčně aktivní a hormonálně závislá, proto cyklicky podléhají menstruační reakci. Růst měsíční krvácející endometriální tkáně v kortikální vrstvě vaječníku vede k tvorbě endometrioidních ovariálních cyst («čokoládových» cyst), naplněných hustým, tmavě hnědým obsahem, který nenašel odtok. Histologickým znakem endometrioidní ovariální cysty je nepřítomnost žláz v její stěně.

Příznaky

Závažnost klinických projevů endometrioidní ovariální cysty závisí na řadě faktorů: na stupni šíření endometriózy, přítomnosti doprovodných onemocnění, psychickém stavu pacientky atd. V některých případech je tvorba endometrioidního ovaria cysta je asymptomatická nebo se projevuje poruchou reprodukčních funkcí (neplodností).

Endometrioidní ovariální cysta může být doprovázena bolestí v podbřišku a v bederní oblasti, která se zhoršuje během menstruace, během pohlavního styku. Někdy může být bolest velmi silná a při velké velikosti a prasknutí pouzdra cysty se rozvíjí klinika „akutního břicha“.

Endometrioidní ovariální cysta se vyznačuje silnou menstruací, prodloužením menstruačního cyklu se špiněním před a po menstruaci. Možná výskyt příznaků intoxikace: slabost, nevolnost, horečka.

Komplikace

Růst endometrioidní ovariální cysty může vést k lokálním změnám ovariální tkáně: degenerace vajíčka, folikulární cysty, výskyt jizev, které narušují normální funkce vaječníku. Při dlouhodobé existenci endometrioidní ovariální cysty lze detekovat adhezivní proces v malé pánvi s porušením funkcí střev a močového měchýře (zácpa, plynatost, zhoršené močení). Endometrioidní ovariální cysta je závažná gynekologická patologie, která může být komplikována hnisáním, rupturou stěn cysty s výtokem jejího obsahu do dutiny břišní a rozvojem peritonitidy.

diagnostika

Gynekologické vyšetření ne vždy odhalí známky endometriózy. S endometrioidní ovariální cystou můžete zjistit přítomnost sedavé bolestivé formace ve vaječníku a její zvýšení před menstruací. Diagnóza endometrioidní ovariální cysty je stanovena výsledky ultrazvuku pánevních orgánů s dopplerovským uteroplacentárním průtokem krve, MRI a laparoskopií:

• Dopplerovský ultrazvuk. Určuje nedostatek průtoku krve ve stěnách endometrioidních ovariálních cyst.
• Studium nádorových markerů. Při stanovení hladiny nádorového markeru CA-125 v krvi může být jeho koncentrace normální nebo mírně zvýšená.
• Diagnostické operace. V přítomnosti neplodnosti se provádí hysterosalpingografie a hysteroskopie. Diagnostická laparoskopie je nejpřesnější metodou pro diagnostiku endometrioidní ovariální cysty. Pro identifikaci pravděpodobnosti její malignity je nutná biopsie a následné histologické vyšetření ložiska endometriózy ve tkáni vaječníků.

Léčba endometrioidní ovariální cysty

Léčba endometrioidní ovariální cysty může být konzervativní (hormonální, nespecifická protizánětlivá a analgetická léčba, užívání imunomodulátorů, vitamínů, enzymů), chirurgická (orgánově konzervující odstranění endometrioidních lézí laparoskopickým nebo laparotomickým přístupem) nebo kombinovaná. Komplexní léčba endometriózy je zaměřena na odstranění příznaků, prevenci progrese onemocnění a léčbu neplodnosti. Taktika léčby endometrioidní ovariální cysty závisí na stadiu, symptomech a trvání endometriózy, věku pacienta a přítomnosti problémů s koncepcí, souběžné genitální a extragenitální patologii.

Konzervativní léčba

Při malé velikosti endometrioidní ovariální cysty je možné vést dlouhodobou hormonální terapii pomocí nízkodávkovaných monofázických COC, derivátů norsteroidů (levonorgestrel), prodloužené MPA, derivátů androgenů a syntetických agonistů GnRH. Bolestivý syndrom spojený s růstem endometrioidní ovariální cysty je zastaven užíváním NSAID, antispasmodických a sedativních léků.

chirurgická léčba

Při neúčinnosti konzervativní terapie endometrioidních ovariálních cyst větších než 5 cm, kombinaci endometriózy a neplodnosti, riziku komplikací a onkologické pohotovosti je indikována pouze chirurgická léčba.

U žen v reprodukčním věku, které chtějí mít děti, se snaží vyhnout radikálním operacím (ooforektomie, adnexektomie). Preferovanými metodami operace endometrioidních cyst jsou enukleace heterotopických útvarů nebo resekce vaječníku. Odstranění ložisek endometriózy a endometrioidních ovariálních cyst je vhodné provést předběžnou a pooperační hormonální terapií.

Management pooperačního období

Předoperační hormonální terapie může snížit ložiska endometriózy, jejich prokrvení a funkční aktivitu a zánětlivou odpověď okolních tkání. Po chirurgickém odstranění endometrioidní ovariální cysty vhodná hormonální léčba přispívá k regresi zbývajících endometrioidních lézí a zabraňuje recidivě patologie.

V pooperačním období je vhodné ordinovat fyzioterapii k úpravě endokrinní nerovnováhy, prevenci infiltrativních a adhezivních procesů, recidivám endometrioidních ovariálních cyst (elektroforéza, ultrazvuk, fonoforéza, endonazální galvanizace, SMT terapie, magnetoterapie, laseroterapie, akupunktura, radonové koupele, atd.).

Předpověď

Po odstranění endometrioidní ovariální cysty se ve většině případů výrazně sníží bolest, obnoví se normální menstruační a reprodukční funkce. Po léčbě endometrioidní ovariální cysty se doporučuje dynamické pozorování gynekologem s ultrazvukovou kontrolou a studium hladiny CA-125.

Endometriální ovariální cysta

• Bolestivá menstruace
• Bolest dolní břicha
• Bolest při pohlavním styku
• Zácpa
• Silný menstruační tok
• Zvýšená teplota
• Poruchy močení
• Zvracení
• Slabost
• Nevolnost
• Prodloužení menstruace

Endometrioidní ovariální cysta je novotvar na povrchu vaječníku, je naplněn „čokoládovou“ tekutinou, která se skládá z koagulované krve uvolněné během menstruace. Za určitých okolností cysta nevykazuje příznaky a nezvětšuje se, ale v jiných případech se vyznačuje akutní bolestí, silným výtokem během menstruace, neschopností otěhotnět a velkou velikostí. Léčba se provádí pouze chirurgickým zákrokem, po kterém následuje dlouhodobá pooperační hormonální terapie. Účinnou metodou prevence je použití lidových prostředků.

Míru zvětšení cysty je poměrně obtížné předvídat. V některých případech může zůstat v původní velikosti po celý život. Onemocnění probíhá v podstatě bez příznaků a odhalí se až tehdy, když se ženě dlouhodobě nedaří otěhotnět. Lékař tuto poruchu často zaměňuje za jiné onemocnění a stanoví nesprávnou diagnózu, což může vést k vážným komplikacím.

Toto onemocnění je u něžného pohlaví od dvaceti do padesáti let třetí nejčastější. Onemocnění dostalo tento název, protože se vyvíjí na pozadí benigního růstu dělohy, který se nazývá endometrióza, ale není v něm lokalizován. Novotvary závisí na počtu hormonů v těle a jsou aktivovány během menstruace nebo těhotenství.

Etiologie

Dnes medicína zcela nezná důvody pro vznik endometrioidní ovariální cysty, existuje jen několik faktorů, které jsou příznivé pro její vznik:

• dědičná predispozice;
• abnormální průběh menstruace, při kterém se částice endometria pohybují společně s krví a přizpůsobují se flóře orgánů, jako jsou vaječníky, vejcovody nebo břišní dutina;
• zvýšené hladiny estrogenu;
• potrat;
• dlouhodobé užívání intrauterinních antikoncepčních prostředků;
• oslabená imunita;
• patologické fungování štítné žlázy nebo její úplné odstranění;
• kritické zvýšení tělesné hmotnosti;
• dlouhodobé působení stresových faktorů;
• zánětlivé procesy v břišních orgánech;
• gynekologické operace, které narušují strukturu dělohy;
• umělý porod.

Odrůdy

Podle lokalizace se nemoc dělí na:

• endometrioidní cysta pravého vaječníku – kromě toho, že se projeví v podobě nepravidelného menstruačního cyklu, může se vyskytnout poruchami ve fungování nebo zánětem orgánů, jako jsou střeva nebo močový měchýř. Za důvod lze považovat neúspěšný pokus o otěhotnění;
• endometrioidní cysta levého vaječníku (podobně jako u předchozího typu). Měří od pár milimetrů a může dorůst až patnácti centimetrů. Nádor je naplněn tmavě hnědou tekutinou. Diagnostikováno pomocí ultrazvuku;
• endometrioidní cysta obou vaječníků – vyskytuje se velmi často, protože onemocnění je oboustranné. Tento stav onemocnění naznačuje, že v ženském těle došlo k hormonální nerovnováze. Diagnostika každého nádoru se provádí samostatně.

Podle stupně vývoje existuje několik fází onemocnění:

• počáteční – nádory nedosahují objemu centimetru a postihují jeden z vaječníků;
• střední závažnost – zvyšuje se počet novotvarů, jejich velikost se mění na šest centimetrů. Lokalizace je stále na jednom z vaječníků;
• těžké — cysty se šíří do obou vaječníků, jejich velikost je více než šest centimetrů, ložiska endometriózy se nacházejí na sousedních orgánech;
• komplikované — cysty přesahují deset centimetrů a postihují nejen oba vaječníky, ale i blízké orgány.

Příznaky

Za hlavní projev endometrioidní ovariální cysty lze považovat neúspěšné pokusy o otěhotnění nebo úplnou neplodnost – velmi často jde o jediný projev onemocnění. Nicméně příznaky endometrioidní ovariální cysty jsou:

• abnormální průběh menstruace. Výtok může být hojný, samotný proces může být příliš bolestivý a dosti zdlouhavý (více než sedm dní);
• bolestivé pocity v podbřišku různé intenzity. Nejakutněji se projevují při pohlavním styku;
• střevní poruchy ve formě zácpy, stejně jako poruchy močového měchýře, projevující se poruchou močení. To je způsobeno zvýšením objemu cysty;
• celková slabost těla;
• záchvaty nevolnosti končící zvracením;
• mírné zvýšení tělesné teploty.

Stupeň exprese symptomů přímo závisí na velikosti nádoru. Můžete snížit intenzitu příznaků onemocnění pomocí lidových léků, ale tím zvýšit riziko komplikací.

Komplikace

Komplikace takového onemocnění nastanou pouze v případě nesprávné léčby nebo zpoždění při hledání pomoci na klinice. Mezi komplikace patří:

• průlom cysty;
• únik tekutiny obsažené v novotvaru, smíchání s krví a šíření po celém těle. Tento proces se v medicíně nazývá peritonitida. Akutní peritonitida může způsobit sepsi a smrt;
• krvácení v břišní dutině;
• přeměna benigní formace na maligní;
• prasknutí vaječníků, které může být způsobeno silným zvýšením velikosti cysty;
• neschopnost otěhotnět;
• hrozba potratu (pouze během těhotenství).

Po operaci k odstranění cysty veškerá bolest odezní a žena může otěhotnět. Neměli bychom však vyloučit možnost recidivy této poruchy.

Nejnebezpečnější pro zdraví je prasknutí cysty, které se může stát každé ženě za předpokladu, že se cysta velmi zvětšila. Příznaky prasknutí jsou:

• prudké zvýšení tělesné teploty na hodnoty blízké čtyřiceti stupňům;
• ostrá a přetrvávající bolest v dolní části břicha;
• vaginální výtok neobvyklé konzistence a čokoládové barvy;
• zácpa, potíže s průchodem plynu;
• krvácení v děloze;
• záchvaty ztráty vědomí;
• snížení tlaku.

Pokud se objeví příznaky ruptury cysty, žena by měla být okamžitě převezena do nemocnice, kde jí lékař poskytne správné léčebné metody. Po prasknutí cysty klesá šance na otěhotnění.

diagnostika

K potvrzení přesné diagnózy je pacientovi poskytnuto:

• gynekologické vyšetření;
• laparoskopie
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Nejlepší způsob, jak provést takový proces, je zavést senzor přímo přes vagínu;
• MRI a CT;
• biopsie se provádí za účelem potvrzení nebo vyvrácení transformace nádoru na onkologii.

Léčba

Léčba endometrioidních ovariálních cyst je vybrána pro každého ženského jedince a provádí se s přihlédnutím k příčinám výskytu, stádiu onemocnění a stupni exprese příznaků. Hlavní metoda terapie spočívá v tom, že pacientka užívá hormonální léky a léky, které uměle uvedou ženu do menopauzy. Jsou předepsány protizánětlivé, antibakteriální a analgetické látky.

K chirurgické intervenci se uchýlí v případě neúčinnosti lékové terapie, pokud nádor přesáhne velikost pěti centimetrů, pokud dojde k prasknutí nebo poškození blízkých orgánů.

Nejběžnější metodou odstranění cysty je laparoskopie. Výhoda provedení takového zákroku spočívá v tom, že žena po operaci nebude mít žádné stopy a tato metoda také zachová integritu reprodukčních orgánů, což zvyšuje procento možnosti otěhotnění. Chirurgický zákrok se provádí tímto způsobem — na břiše ženy se provede několik malých řezů, do kterých se zavede endoskop s laserem, nůžky a jehly s oxidem uhličitým, který se používá k vyplnění dutiny, ve které je operace se provádí. Po odstranění musí pacient podstoupit léčebný kurz, který snižuje riziko relapsu (pomocí hormonů a lidových léků).

Po operaci ženy pociťují úlevu od bolesti, jejich menstruační cyklus se vrátí do normálu a je možné otěhotnět.

V medicíně bylo zaznamenáno více případů, kdy se během těhotenství vlivem působení hormonů nádor sám upravil, ale ve většině případů se stane opak – cysta se zvětší a praskne, což hrozí ukončením těhotenství. Proto se ženám, které se rozhodnou mít dítě, doporučuje před plánováním těhotenství podstoupit operaci k odstranění cysty.

Pokud byla cysta objevena během těhotenství, ale nebyla velká a neovlivnila jiné orgány, pak se lékař spolu s nastávající matkou rozhodne pokračovat v těhotenství, když předtím ženu upozornil na možné hrozby.

Během období zotavení po operaci můžete používat lidové léky samostatně, ale předtím se musíte poradit se svým lékařem. Mezi takové techniky patří recepty na odvary a tinktury z:

• kořen pampelišky;
• listy lopuchu a celandinu;
• květy akácie;
• sběr heřmánku, podbělu a jetele;
• kalina šťáva a med.

Bylinná medicína s lidovými léky je založena na:

• jalovec, heřmánek a levandule;
• dubová, březová a fialová kůra;
• pelargónie a ptačí třešeň.

Lidové léky na léčbu tohoto typu cysty jsou zakázány ženám během těhotenství a při kojení dítěte.

Prevence

Preventivní metody pro endometrioidní ovariální cysty zahrnují:

• plánování těhotenství, včasný záchyt a léčba gynekologických onemocnění;
• včasná léčba hormonálních poruch;
• posílení imunitního systému a racionalizace výživy;
• absolvování preventivních prohlídek a gynekologa několikrát ročně;
• pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa a prenatální poradny (pro ženy v těhotenství).

Co je endometrioidní ovariální cysta

Endometriotická cysta na vaječníku je novotvar, který se objevuje v důsledku proliferace endometria. Jde o patologickou dutinu sestávající z menstruační krve, která je obklopena membránou endometriálních buněk. Mnoho odborníků trvá na tom, aby ženy podstoupily gynekologické vyšetření včas, protože endometriální ovariální cysty mají tendenci zhoubovat (degenerovat do zhoubného nádoru). Včasná diagnostika a léčba vám umožní zcela se zbavit formace bez ztráty reprodukční funkce.

Endometrium je výstelka, která pokrývá vnitřní povrch dělohy. Během menstruačního cyklu se endometrium zvětšuje a připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka. K odmítnutí endometrioidní hmoty dochází, pokud nenastane těhotenství.

Endometrióza a ovariální cysty jsou gynekologická hormonálně dependentní onemocnění. Které rozhodně vyžadují léčbu.

K tvorbě endometrioidní cysty dochází postupně. Zpočátku se na povrchu vaječníku objeví malá léze, která se zvětšuje po každé menstruaci. Krev nahromaděná uvnitř léze nakonec získá tmavě hnědou barvu a hustou konzistenci. Proto má endometrioidní ovariální cysta druhé jméno — „čokoládová cysta“. Taková cysta může dosáhnout významných velikostí (až 12 centimetrů v průměru). Patologie zpravidla postihuje ženy v reprodukčním věku od 20 do 50 let.

Na onkologické klinice nemocnice Yusupov je diagnóza: „Endometrioidní cysta“ stanovena na základě závěru gynekologického vyšetření v křesle, ultrazvukového vyšetření a dalších diagnostických metod. Zkušení lékaři vám pomohou zbavit se této nebezpečné patologie včas pomocí moderní taktiky léčby.

Endometrioidní ovariální cysta: příznaky u žen

Endometrioidní cysta pravého vaječníku se podle mnoha odborníků objevuje mnohem častěji než endometrioidní cysta levého vaječníku a také způsobuje potíže v diagnostice kvůli podobným příznakům apendicitidy. Hlavní příznaky takového novotvaru jsou:

• Nedostatek pravidelného menstruačního cyklu;
• Bolest na odpovídající straně břicha;
• Hnědý výtok;
• Porušení hormonálního pozadí;
• Narušení močového systému;
• Abnormální pohyby střev (zácpa, průjem);
• Nadýmání.

Bolest spojená s endometrioidní ovariální cystou je obvykle tupá a otravná, která se zesiluje během menstruace a cvičení.

Hlavním problémem této patologie je nemožnost těhotenství. Právě s tímto problémem se ženy nejčastěji poprvé obracejí na gynekologa, kde se o své nemoci dozvědí. Endometrioidní ovariální cysta může být diagnostikována pouze ultrazvukem.

Proč je endometrioidní ovariální cysta nebezpečná?

Endometrioidní cysta je nebezpečná, protože v důsledku nesprávné léčby nebo zpoždění při vyhledání lékařské pomoci může vzniknout řada závažných komplikací. Mezi nejčastější patří:

• Prasknutí cysty. Když se velikost cysty výrazně zvětší, praskne a vnitřní obsah se vysype do dutiny břišní. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vést k rozvoji zánětu pobřišnice nebo dokonce smrti, pokud ženě není poskytnuta včas lékařská pomoc;
• Dysfunkce vnitřních orgánů pánve. V některých případech může cysta vyvíjet tlak na sousední orgány a tkáně, což zhoršuje jejich funkci. Nejčastěji je narušena funkce genitourinárního systému a střevního traktu. Ale hlavní hrozbou je neplodnost. Někdy je jedinou šancí mít děti IVF po odstranění endometrioidní ovariální cysty;
• Nemoci ženských pohlavních orgánů. Pod vlivem endometrioidních cyst jsou postiženy nejen vaječníky, ale i další reprodukční orgány. V některých případech vede tvorba k rozvoji endometriózy a některých infekčních a zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
• Kroucení stopky cysty. Tato ovariální formace má některé anatomické rysy — nohy, které dosahují určité velikosti, se mohou zkroutit, čímž se zastaví tok krve do vaječníku. V důsledku nedostatečného krevního oběhu dochází k nekróze tkáně, která vede k odstranění vaječníku spolu s endometrioidní cystou;
• Vzhled maligních nádorů. Nebezpečí endometrioidní cysty spočívá v malignitě jejích tkání, to znamená degeneraci benigního nádoru na maligní. V takových případech existuje obrovské riziko vzniku rakoviny vaječníků. Zvláště nebezpečné jsou cysty, které zůstávají v ženském těle po dlouhou dobu.

U endometrioidní ovariální cysty se lze vyhnout následkům, pokud jsou vyšetření a terapie zahájeny včas.

Diagnóza ovariální cysty

Diagnostiku a léčbu formací děložních přívěsků provádí gynekolog. Při vyšetření může odborník odhalit zvětšení vaječníků, jejich zhutnění nebo srůsty v pánevní dutině. Během dvouručního vyšetření může žena zažít bolestivé pocity, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu ve vnitřních pohlavních orgánech.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat:

• Krevní test na obsah nádorového markeru CA-125 — zvýšení jeho hladiny často ukazuje na přítomnost endometrioidní cysty;
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů — pomocí ultrazvuku je možné detekovat cystu, pochopit její umístění a velikost. Takové formace se skládají z husté kapsle a jemně rozptýleného obsahu;
• MRI pánevních orgánů — umožňuje odlišit endometrioid od jakékoli jiné cysty, posoudit prevalenci nádoru;
• Laparoskopie endometrioidní ovariální cysty je diagnostický postup, který poskytuje příležitost k vizuálnímu posouzení formace a jejího obsahu. Tento postup často přechází v terapeutickou endoskopickou operaci.

Na onkologické klinice Jusupovské nemocnice provádějí nejspolehlivější diagnostiku gynekologických onemocnění podle evropských protokolů. Lékaři se zabývají účinnou léčbou endometrioidních ovariálních cyst díky zapojení zahraničních partnerů.

Endometrioidní ovariální cysta: léčba patologie

Mnoho žen, které čelí ovariální patologii, si klade otázku: «Jak léčit endometrioidní ovariální cystu?» Léčba ovariálních cyst je předepsána po kompletní diagnóze a má několik směrů:

• Konzervativní terapie s použitím léků;
• Chirurgická operace;
• Komplexní terapie.

V přítomnosti lézí jsou nejprve předepsány hormonální léky. Po dokončení léčby bude jasné, zda by měla být endometrioidní ovariální cysta odstraněna nebo ne. Útvar lze podle gynekologů léčit hormonální léčbou jen v časných stádiích.

Hormonální terapie je předepsána po provedení všech testů a vyšetření a má minimální vliv na tělo ženy. Dnes existuje obrovský výběr léků, které obsahují malé dávky hormonů nezbytné pro účinnou terapii.

Někdy je jedinou léčbou chirurgické odstranění endometrioidní ovariální cysty. Nejinovativnějším vynálezem 21. století je laparoskopie. Operace k odstranění endometrioidní ovariální cysty umožňuje provádět všechny manipulace bez hrubých řezů. Může minimalizovat traumatizaci zdravých orgánů a tkání a také umožní ženě mít v budoucnu děti. Operace endometrioidní ovariální cysty je předepsána pouze v případě, že léčba drogami nepřinesla pozitivní výsledky.

V případě velmi velkého nádoru, jehož velikost by byla kontraindikací pro laparoskopický přístup, se používá punkce. K aspiraci endometrioidní ovariální cysty dochází pod kontrolou transabdominálního ultrazvuku.

Endometrioidní cysta levého a pravého vaječníku má stejnou léčbu.

Hlavním cílem terapie je odstranění příznaků a normalizace hormonálních hladin. Po osobním výběru léčebné metody je nutné absolvovat rehabilitační kurz.

Endometriotická cysta na vaječníku: léčba v Moskvě

Jusupovská nemocnice zaměstnává ty nejlepší specialisty, profesionály, kteří znají a milují svou práci. Naše nemocnice využívá individuální přístup ke každému pacientovi, protože žádné dva případy nejsou stejné. Inovativní vybavení umožňuje provádět diagnostiku pohodlně, přesně a rychle. Onkologická klinika nemocnice Yusupov neustále zavádí pokročilé technologie pro léčbu gynekologických patologií.

Endometrioidní ovariální cysta netoleruje léčbu lidovými léky. Při prvních příznacích kontaktujte odborníka. Schůzku a konzultaci si můžete domluvit telefonicky.

Endometrioidní ovariální cysty

V dnešní době mnoho žen trpí takovými nemocemi, jako je např. endometrioidní ovariální cysta, zkráceně endometriom nebo čokoládová cysta (původ tohoto názvu si probereme níže). Toto onemocnění může postihnout jak velmi mladou dívku, tak ženu v Balzacově věku, zvláště ohroženy jsou nulipary. Podle statistik se s touto nemocí setkalo tak či onak osm z deseti žen. Co jsou endometrioidní ovariální cysty, její příznaky, faktory ovlivňující vznik a způsoby léčby i důsledky, které mohou nastat, pokud se toto onemocnění neléčí, vám prozradíme v dnešním článku.

Proč je endometrioidní cysta nebezpečná?

Pokud se nemoc neléčí, následky mohou být velmi smutné, cysta může prasknout a krev v něm vytéká, což zase povede k infekci a smrti.

Posloužit může i nádor neplodnosta pokud již došlo k těhotenství, způsobit potrat. Existuje možnost, že se cysta vyvine rakovina, se všemi doprovodnými „radostmi“, jako je odstranění dělohy a děložních přívěsků. Proto lékaři trvají na povinné léčbě endometrioidních cyst.

Co jsou endometrioidní ovariální cysty?

Endometrioidní cysta je benigní útvar na jednom nebo dvou vaječnících. Odborníci ji řadí do skupiny onemocnění pod obecným názvem „endometrióza“. Uvnitř vaječníku se tvoří tkáň, která je podobná tkáni, která tvoří základ děložní sliznice, „endometrium“. Tato tkáň začne krvácet, objeví se krvavá bublina, krev v této bublině začne oxidovat a houstnout, získá hnědohnědou barvu, odtud jiný název pro „čokoládovou“ cystu. Endometriom má různé velikosti, někdy i jeho velikost může dosáhnout více než 10 cm.

Příčiny endometriomu

Lékaři se v současné době přou o příčinu endometrioidních cyst na vaječnících. Jedna z populárních verzí je migrace endometriálních buněk z dělohy do vejcovodů a vaječníků. Onemocnění začíná malou lézí, ale po každé menstruaci velikosti postižená tkáň se zvětší, začne se v nich hromadit krev, což vede ke vzniku samotné cysty. Na vznik cyst mají velký vliv ženské pohlavní hormony, a proto se onemocnění vyskytuje především v mladém věku. Ženské tělo prostě není navrženo pro častou menstruaci, a proto dochází k takovým poruchám, které odkládají narození dítěte; čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku endometrioidní cysty. Jedním z důvodů výskytu patologie mohou být různé poruchy ve fungování těla jako celku. Oslabená imunita, nadváha, použití IUD může způsobit endometriom. Zahájené formy různých pohlavní choroby Mohou také způsobit onemocnění. Pokud žena podstoupila operaci v oblasti břicha nebo potratila, pak je pravděpodobnější, že se u ní onemocnění rozvine.

Fáze vývoje onemocnění:

• V první fázi dochází k minimálnímu poškození tkáně.
• Druhé stadium je charakterizováno okamžitým výskytem cysty na jednom z vaječníků, ne velké velikosti, asi 5-6 cm se objevují srůsty v úponech a břišní oblasti.
• Ve třetí fázi léze pokrývá oba vaječníky, velikost cysty se zvyšuje. Zánětlivé procesy se šíří do celé dutiny břišní, dělohy a vejcovodů. V přílohách jsou pozorována nová ohniska onemocnění.
• Čtvrtá fáze, velikost cysty dosahuje velkých velikostí, onemocnění postihuje vnitřní orgány.

Symptomy onemocnění

Někdy mohou příznaky onemocnění u žen zůstat bez povšimnutí, žena nepociťuje žádné nepohodlí a o přítomnosti cysty se dozví, když se jí nepodařilo otěhotnět a poradí se s lékařem a ten jí diagnostikuje neplodnost. Příznaky Může také záviset na tom, zda se nevyskytuje nějaké další doprovodné onemocnění. Obvykle žena cítí silná bolest v podbřišku, bolestivá menstruace a také bolest při pohlavním styku.

Hlavním znakem, podle kterého může žena posoudit, zda má nemoc, je silná bolest během menstruace, samotná období se prodlužují, objeví se vaginální výtok. Charakter bolesti lze popsat jako tupou, bolí podbřišek a kříž. Zvracení, problémy s trávicím traktem, zácpa, nadýmání, plynatost. Závratě, ztráta vědomí, slabost a vysoká horečka také doprovázejí endometriom. Je však třeba objasnit, že slabost se může projevit i jednoduše během menstruace.

Během pohlavního styku se často vyskytuje silná bolest kvůli tomu, že vnitřní tkáně jsou zanícené. Neschopnost otěhotnět po jakoukoli dobu je také důvodem ke kontaktu s gynekologem. Pokud zaznamenáte všechny výše uvedené příznaky, pak je nutná lékařská prohlídka. Pro přítomnost nebo nepřítomnost různých příznaků, ovlivněno věkem ženy a fází onemocnění. Pokud cysta praskne a vnitřní obsah se dostane do těla, zvýší se teplota, pacient pociťuje silné bolesti v břiše a zvýší se krevní tlak. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc a chirurgický zákrok, protože je možná smrt.

Diagnóza onemocnění

Při diagnostice onemocnění jako je např endometrioidní ovariální cysta, obvykle používají několik metod, úplně první, Jedná se o vyšetření u gynekologa, během vyšetření je odhalena malá patologie, která se zvětšuje, když se blíží menstruace. Pro stanovení konečné diagnózy se používají metody ultrazvuk, laparoskopie, MRI.

Při ultrazvukovém vyšetření je cysta velmi jasně viditelná, jako tlustá kapsle, která se prakticky nehýbe, ale různé jiné útvary vypadají úplně stejně. Proto, aby nedošlo k omylu s diagnózou, je nutné pravidelně provádět ultrazvuk, například cysta žlutého tělíska možná časem zmenšení velikosti nebo dokonce úplně zmizí, endometrioidní cysta bude pouze zvýšit.

Při diagnostické laparoskopii si může lékař prohlédnout nádor na vlastní oči a odpovědět, zda se jedná o endometriom. Laparoskopie nevyžaduje provádění velkých řezů na těle pacienta, samotný zákrok se provádí v lokální anestezii. Laparoskopie je dnes nejběžnější metodou diagnostiky endometrioidních cyst.

Při laparoskopii je možné provést i punkci.

Punkce je odstranění tkáně ze samotného nádoru.. Provádí se v lokální anestezii, do pochvy se zavede speciální hadička s jehlou, provede se punkce a pumpou se odsaje tekutina. Punkce je lék i diagnóza v jednom. Při provádění punkce se do nádoru dostane alkohol (který dezinfikuje) a veškerá tekutina se odčerpá.

Léčba endometrioidní ovariální cysty

Po všech nezbytných vyšetřeních začínají léčba endometriomu. Léčba se dělí na léčivé, chirurgické, a je to také možné kombinace dvou metod.

S léčbou drogami Pacientovi je předepsána léčba, aby se odstranily příznaky onemocnění a jeho další průběh. Lékař vybírá léky podle závažnosti onemocnění. V pozdních stádiích onemocnění se používá chirurgické odstranění nádoru. Dnes je populární mezi lékaři laparoskopická operace.

Výhody této metody jsou zřejmé jak lékaři, tak pacientovi. Operace nevyžaduje hluboké řezy, a tedy ani stehy. Pooperační období je bezbolestné.

Samotná operace se provádí v lokální anestezii po několika punkcích, lékař zavede do operovaného speciální zařízení, s jehož pomocí odstraňuje nádor. Při použití tohoto typu operace u pacienta všechny reprodukční orgány jsou zachovány nedotčené, což znamená, že šance stát se matkou se zvyšuje. Po operaci je pacientovi předepsáno užívání různých vitamínových a posilujících léků k plné obnově těla po onemocnění. Po chirurgickém odstranění je pravděpodobnost relapsu zanedbatelná, protože všechny formace jsou odstraněny z těla pacienta. Mnoho odborníků věří chirurgické odstranění cysty jediná účinná metoda v léčbě endometriomu.

Prevence onemocnění

Na zabránit rozvoji endometriomu, je nutné pravidelně absolvovat preventivní prohlídky u lékaře. Je také nutné sledovat vaše menstruační cyklus a pokud se objeví alarmující příznaky, jděte ultrazvuková vyšetření. Lékaři také doporučují po operaci k odstranění endometriomujako nejlepší prostředek prevence, těhotenství. Vzhledem k tomu, že během těhotenství zmizí samotná příčina onemocnění, pokud je těhotenství vyloučeno, je nutné užívat hormonální léky.

Závěr

Mnoho žen věnuje malou pozornost alarmujícím příznakům, které jim jejich tělo dává. Někteří lidé tvrdí, že je to proto, že jsou zaneprázdněni, kteří si myslí, že onemocní a přestanou. Ale jak vidíme u této nemoci, pokud se neléčí, může dojít k velmi vážným následkům. Proto je nutné najít si čas na návštěvu poradny a také podstupovat pravidelné prohlídky. Milé ženy, pečujte o sebe, pečujte o své tělo a buďte zdravé.