Příznaky a léčba časné tendonitidy.
Obsah
- 1 Příznaky a léčba temporální tendonitidy
- 2 Video „Co potřebujete vědět o tendinitidě“
- 3 Klinický obraz
- 4 Diagnostická opatření
- 5 terapie
- 6 Léky
- 7 Lidové prostředky
- 8 Prevence
- 9 Temporální tendinitida: příčiny, příznaky a léčba
- 10 Příčiny onemocnění
- 11 Klinický obraz
- 12 diagnostika
- 13 Léčba temporální tendonitidy
- 14 Jak léčit temporální tendonitidu?
- 15 co to je? ↑
- 16 Příčiny ↑
- 17 Příznaky onemocnění ↑
- 18 Lokální příznaky
- 19 Časté příznaky
- 20 Diagnostické metody ↑
- 21 Vlastnosti léčby ↑
- 22 Prevence ↑
- 23 Příznaky a léčba temporální tendonitidy
- 24 Proč se nemoc objevuje?
- 25 Typické příznaky nemoci: jak si je nenechat ujít?
- 26 Diagnóza temporální tendonitidy
- 27 Léčba: účinné a bezpečné prostředky
Příznaky a léčba temporální tendonitidy
Existuje další typ tendinitidy – tenosynovitida, která postihuje šlachy pokryté pochvou, tedy spolu s elastickou tkání obklopující šlachu ze všech stran. Příčinou takové exacerbace jsou ve většině případů nespecifické infekce. Ale projevy nemoci budou podobné.
Také tendonitida (hlavně u dětí) se může vyvinout na pozadí komplikací infekčních onemocnění horních cest dýchacích, včetně tonzilitidy a příušnic. Po odstranění primární příčiny onemocnění (s předepsáním antibiotik a antivirotik) však onemocnění zpravidla zcela ustoupí.
Za zmínku také stojí, že zánět šlach se může objevit v jakémkoli věku, včetně dětství. Může mu předcházet artritida, onemocnění oběhového systému (zejména anémie), kdy kloub prostě nedostává celou škálu potřebných mikroživin.
Video „Co potřebujete vědět o tendinitidě“
V tomto videu se dozvíte, co je tendonitida a jak ji léčit.
Klinický obraz
Tendinopatie temporomandibulárních šlach se může objevit v akutní a pomalé formě. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- tupá bolest v oblasti ucha (pod uchem), zhoršená žvýkáním (může vyzařovat do dolní čelisti, spánku);
- crepitus (cvakání, křupání) při pohybu čelistí;
- porušení kousnutí;
- otok v oblasti temporomandibulárního kloubu, teplota se může také zvýšit lokálně;
- otok na straně tváře nebo spánku.
Onemocnění postihuje zpravidla pouze jednu šlachu, velmi zřídka – obě, pokud je primární zánět způsoben infekcí.
I v oblasti temporomandibulárního kloubu se může objevit ohnisko hnisavého zánětu, který se šíří do blízkých měkkých tkání a postihuje i temporomandibulární kloub. Nejčastěji tomu předcházejí zubní onemocnění, jako je kaz, doprovázený akutní bolestí. Tělesná teplota přitom prudce stoupá nad 38 °C, otok doplňuje zarudnutí, vyhlazení kůže a vznik hustého nádoru.
Dalším rysem onemocnění: je charakterizováno obdobími exacerbace a remise. To znamená, že bolest může časem ustoupit, úplně zmizet, ale samotný destruktivní proces pokračuje. Po 2-3 měsících se bolest opět vrací. Pokud během 3-4 takových „exacerbací“ není předepsána žádná terapie, existuje vysoké riziko, že se v kloubním pouzdru objeví usazeniny vápníku. Následně se tam vytvoří chrupavka omezující pohyb čelisti.
Diagnostická opatření
Nejčastěji je předběžná diagnóza stanovena ve fázi vyšetření pacienta při studiu anamnézy s přihlédnutím k indikovaným symptomům. Lékař může také provést diferenciální analýzu k vyloučení následujících onemocnění:
- artritida;
- osteomyelitida;
- zánět trojklaného nervu.
Pokud příznaky nejsou výrazné nebo má lékař pochybnosti o diagnóze, může pacienta poslat na následující studie:
- MRI (magnetická rezonance);
- elektroradiografie;
- scintigrafie;
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření);
- obecný krevní test ke zjištění aktuálního počtu leukocytů a pravděpodobnosti infekčního původu onemocnění.
V případě potřeby bude pacient odeslán k vyšetření endokrinologovi, aby určil autoimunitní proces a předepsal vhodnou léčbu.
terapie
Léčba by měla začít povinnou návštěvou ošetřujícího lékaře. Měli byste si domluvit schůzku s terapeutem (dětským lékařem, pokud mluvíme o dětské nemoci), který vypíše všechna potřebná doporučení k dalším lékařům.
Léky
Hlavní terapie je zaměřena na odstranění bolesti, zánětu a prevenci destrukce temporomandibulárního kloubu. Za tímto účelem jsou předepsány léky následujících kategorií:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- analgetika;
- glukokortikosteroidy, pokud nesteroidní protizánětlivé léky nevyvolávají požadovaný účinek;
- chondroprotektory, které posilují kostní tkáň a zabraňují destrukci kloubů;
- multivitamíny.
Léčba také zahrnuje použití fyzioterapeutických metod léčby: masáže, vystavení magnetickému poli, akupunktura atd. Délka léčby přímo závisí na příznacích a může trvat od 2 týdnů do 6 měsíců.
Pokud onemocnění vedlo k deformaci čelisti (a jejímu posunutí), pak konzervativní léčba již není poskytována – pacient je odeslán na operaci a v případě potřeby je kloub nahrazen.
Lidové prostředky
Mezi tradiční metody léčby jsou nejúčinnější:
- Studené obklady s heřmánkem. Vývar můžete zmrazit a použít.
- Solné obklady: na 1 sklenici vody, 1 polévková lžíce. l. sůl. Do vzniklé směsi namočte obklad a přiložte na místo, kde je bolest nejvýraznější.
- Kurkuma – konzumujte asi 2 g denně v jakékoli formě. Pomáhá zmírnit zánět.
- Eukalyptový olej. Masážními pohyby vetřete do oblasti postiženého kloubu.
Nedoporučuje se používat tradiční metody léčby bez lékařské konzultace, protože pokud byla diagnóza pacienta stanovena nesprávně, pouze to prodlouží destruktivní proces.
Prevence
Výskytu temporální tendonitidy můžete zabránit dodržováním následujících doporučení:
- nevystavujte čelist kritickému zatížení;
- užívejte chondroprotektory, pokud jste náchylní k onemocněním kostní tkáně, včetně kloubů a šlach;
- pravidelně navštěvovat zubaře.
Akutní a chronickou temporální tendonitidu by měl léčit lékař a čím dříve je správná diagnóza stanovena, tím vyšší je pravděpodobnost úplného uzdravení bez následků pro kloub. A je třeba připomenout, že výše uvedené léčebné metody nejsou pro děti vždy vhodné a v mnoha případech mohou být i škodlivé.
Temporální tendinitida: příčiny, příznaky a léčba
Temporální tendonitida je akutní nebo chronická zánětlivá patologie, která se vyvíjí v oblasti šlach žvýkacích svalů. Při pomalém, opakujícím se průběhu onemocnění dochází ve tkáních k nevratným degenerativním změnám. Zánětlivý proces nejčastěji postihuje část šlachy připojenou ke kostní spodině. Mnohem méně často patologie postihuje celou šlachu.
Temporální tendonitida je způsobena jednorázovou nebo opakovanou fyzickou aktivitou, která zraňuje vlákna šlachy. Charakteristickými příznaky zánětu jsou bolest, otok, hyperémie a lokální horečka. Při léčbě tendinitidy se používají konzervativní metody: užívání farmakologických léků, fyzioterapie. Pokud je taková léčba neúčinná, provádí se operace.
Příčiny onemocnění
Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.
Žvýkací šlacha se skládá ze svazků kolagenových vláken, které spojují svaly s kostmi. S jejich pomocí se přenášejí pohyby, zajišťuje se jejich požadovaná trajektorie a je udržována stabilita temporomandibulárního kloubu. Opakované intenzivní nebo příliš časté pohyby vyvolávají převahu únavových procesů nad zotavovacími reakcemi ve šlaše. V medicíně se tento stav nazývá únavové poranění. Tkáň šlach bobtná a kolagenová vlákna se štěpí a deformují. Při udržení zátěže vznikají ostrůvky tukové degenerace. Tkáně odumírají a ukládají se v nich krystaly vápníku, které poškozují okolní tkáně. Co může vyvolat patologický proces:
- kaz komplikovaný pulpitidou a parodontitidou;
- osteomyelitida čelistních kostí, doprovázená hnisavým zánětem;
- časté monotónní žvýkací pohyby, hlodání pevné potravy;
- vyrážky na obličeji, furunkulóza;
- endokrinní patologie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
- poranění dolní čelisti (zlomenina, dislokace, subluxace, těžká modřina, komprese, ruptura vazů nebo šlach);
- metabolické poruchy.
Rozvoj tendonitidy může být způsoben přítomností závažného chronického onemocnění temporomandibulárního kloubu – revmatoidní, psoriatická artritida, osteoporóza. Při dně se ve šlaše ukládají krystaly solí kyseliny močové, které způsobují zánět. K zánětu šlach dochází také při infekci kloubních struktur patogenními bakteriemi.. Pokud se zánět vyvine v důsledku pronikání stafylokoků nebo streptokoků do šlachy, pak je pacientovi diagnostikována nespecifická patologie. Jeho příčinami jsou respirační infekce: chřipka, bronchitida, tracheitida, sinusitida. A specifická tendinitida se vyskytuje při infekci patogeny syfilis, kapavka, střevní infekce a tuberkulóza.
U starších a starších lidí se temporální tendinitida vyvíjí v důsledku změn tkání souvisejících s věkem. Šlachy ztrácejí elasticitu a pevnost v důsledku snížené produkce kolagenu a klouby se stávají křehkými. I mírné zatížení temporomandibulárního kloubu může vést k zánětu tkáně.
Klinický obraz
Příznaky tendonitidy se objevují postupně. V počáteční fázi se při žvýkání potravy objevuje mírná bolest. Jejich intenzita se zvyšuje s rozvojem zánětlivého procesu. V místě připojení šlachy ke kosti se vytvoří otok, který se šíří do zdravé tkáně. Otoky stlačují citlivá nervová zakončení, zvyšují bolest a narušují fungování svalových vláken. Obvyklý rytmus člověka je narušen kvůli neschopnosti jíst jídlo. Pro onemocnění střední a těžké závažnosti jsou charakteristické následující klinické projevy:
- tvorba zhutnění v oblasti postižené šlachy;
- zarudnutí a vyhlazení kůže nad otokem;
- bolest, ke které dochází při palpaci těsnění;
- porušení kousnutí;
- crepitus (křupání a cvakání) při pohybu čelistí;
- ozařování bolestivých pocitů do spánků, čelních laloků, hřbetu nosu a zadní části hlavy.
Při infekci šlachy se často objevují příznaky obecné intoxikace těla. Patogenní bakterie začnou růst a množit se a uvolňují toxické produkty své životně důležité aktivity do krevního řečiště. Teplota pacienta stoupá nad 38 °C, objevuje se horečka, zimnice, nadměrné pocení. Na pozadí hypertermie a bolesti při žvýkání se chuť k jídlu snižuje, trávení a peristaltika jsou rozrušené. Člověk se rychle unaví, cítí se neustále ospalý a trpí bolestmi hlavy.
Chronická temporální tendonitida není charakterizována výraznými příznaky. Občas je pociťována mírná bolest a nad zanícenou šlachou dochází k mírnému otoku. Ale při sebemenším snížení imunity dochází k relapsu patologie, doprovázené akutní paroxysmální bolestí. Pokud se chronická tendinitida neléčí, začnou se na šlaše vyvíjet nevratné degenerativní změny.
diagnostika
Diagnóza je stanovena vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížnostem a studiem anamnézy. Nepřímým potvrzením je přítomnost kloubních nebo endokrinních patologií u pacienta. Příznaky temporální tendonitidy jsou velmi podobné klinickým projevům zánětu trojklaného nervu a exacerbaci artritidy nebo osteomyelitidy temporomandibulárního kloubu. K rozlišení nemocí se provádějí instrumentální studie:
- statická scintigrafie;
- počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
- elektroradiografie.
I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.
K posouzení stavu vazivově-šlachového aparátu a měkkých tkání je nutné ultrazvukové vyšetření. Rentgenové záření není příliš informativní při diagnostice temporální tendonitidy. Kompletní krevní obraz umožňuje určit stupeň zánětu podle počtu leukocytů ve vzorku krve. Hlavním cílem biochemického výzkumu je detekce patogenních mikroorganismů v tečkovaných a stanovení jejich odolnosti vůči antibakteriálním látkám.
Léčba temporální tendonitidy
Závažnost symptomů a léčba temporální tendonitidy spolu úzce souvisí. U akutních zánětů a silných bolestí se používají léky pro parenterální podání. Při léčbě patologie v počáteční fázi se používají tablety, kapsle a dražé. Léky první volby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s následujícími účinnými látkami:
NSAID rychle zastavují zánětlivý proces a otoky, eliminují bolest 20 minut po užití léku. Vyznačují se však výrazným vedlejším účinkem – poškozením sliznic gastrointestinálního traktu. Proto se NSAID nepředepisují pacientům s trávicími vředy, překyselením a erozivní gastritidou. U ostatních pacientů se doporučují pouze v kombinaci s inhibitory protonové pumpy, například Ultopem nebo Esomeprazolem.
NSAID se používají při léčbě temporální tendonitidy ve formě mastí, krémů a gelů. K odstranění bolesti a zánětu můžete aplikovat Fastum, Ketorol, Voltaren 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů, lehce vtírat do kůže. Použití NSAID v externí lékové formě pomáhá snížit dávky systémových léků a vyhnout se farmakologickému stresu na těle.
Pokud nesteroidní léky neeliminují zánět, pak jsou do terapeutického režimu zahrnuty glukokortikosteroidy Dexamethason, Prednisolon, Hydrokortison, Triamcinolon. Hormonální léky jsou pacientům předepisovány ve formě tablet nebo intraartikulárních injekcí. Glukokortikosteroidy mají silný účinek, zastavují zánět po jednorázovém použití. Ale jejich klinický účinek je kompenzován nebezpečnými vedlejšími reakcemi: zvýšená křehkost kostí, porucha krvetvorby a poškození gastrointestinálního traktu. Proto se hormonální prostředky používají po dobu tří až pěti dnů.
Pokud dojde k infekci šlachy, podává se antibiotická terapie po dobu 10-20 dnů. K ničení patogenních mikroorganismů se používají širokospektrá antibiotika:
- cefalosporiny ve formě injekčních roztoků – Ceftriaxon, Cefazolin, Cefotaxim;
- makrolidy a semisyntetické peniciliny v tabletách nebo suspenzích – Amoxicilin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Erythromycin.
U komplikované temporální tendonitidy lze předepsat léky s kombinovaným složením – peniciliny a kyselina klavulanová. Jedná se o Panklav, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav. Průběh užívání takových antibiotik eliminuje rezistenci bakterií vůči jejich působení.
Jak léčit temporální tendonitidu?
Na rozdíl od jiných onemocnění šlach, temporální tendonitida nenarušuje schopnost člověka pohybovat se, ale je doprovázena velmi bolestivými a nepříjemnými příznaky.
Temporální tendonitida se vyskytuje všude a postihuje lidi jakéhokoli věku.
Obsah
- Co je to?
- Příčiny
- Symptomy onemocnění
- Metody diagnostiky
- Vlastnosti léčby
- Prevence
co to je? ↑
Tendinitida je zánětlivá léze šlach.
Temporální tendonitida je zánět šlach žvýkacích svalů, které jsou připojeny ke spánkové kosti a zajišťují funkci temporomandibulárního kloubu.
Onemocnění se může vyskytovat pouze na jedné straně nebo postihuje šlachy na obou stranách.
Příčiny ↑
Mezi příčiny dočasné tendonitidy patří:
- Časté zatížení kloubu, zejména monotónní. Hlavní zátěže kladené na temporomandibulární kloub jsou žvýkání a mluvení. Při běžném mluvení nebo žvýkání se zánět šlach samozřejmě nevyvine. Ale zvyk hlodat tvrdé potraviny (ořechy, semena) prudce zvyšuje zatížení kloubu, což vede k mikrotraumatu šlach, po kterém následuje nahrazení jejich elastických vláken hrubými vlákny pojivové tkáně.
- Malokluze a anomálie v umístění zubů. Nesprávné umístění zubů v dutině ústní zvyšuje zátěž temporomandibulárního kloubu i při žvýkání měkké potravy.
- Zranění. To může zahrnovat modřiny, luxace a zlomeniny dolní čelisti.
- Infekce okolních tkání. Nemoci způsobené infekčními patogeny jsou vředy na obličeji, osteomyelitida dolní čelisti, zubní kaz a sinusitida.
- Akutní a chronická onemocnění temporomandibulárního kloubu (artritida, artróza). Rozvoj zánětlivých změn ve šlachách temporomandibulárního kloubu usnadňují různé poruchy metabolismu minerálů, endokrinní onemocnění, systémová onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematodes) a změny související s věkem – všechny jsou doprovázeny poklesem elasticity šlach a mírné trauma při běžné zátěži.
Příznaky onemocnění ↑
Hlavním příznakem temporální tendonitidy je bolest lokalizovaná v oblasti kloubu, tváří a vyzařující do dolní čelisti, zubů, krku a čela.
Intenzita a povaha bolesti se může lišit: od tupé bolesti po nesnesitelně ostrou.
Velmi často jsou pacienti schopni jasně stanovit vztah mezi výskytem bolesti a předchozím žvýkáním tvrdých potravin, louskáním ořechů a semen.
Bolest může být konstantní, zesilující při žvýkání, mluvení, otevírání úst, nebo se může objevit pouze při zatížení kloubu a může chybět v klidu.
Lokální příznaky
Nejběžnější místní příznaky jsou:
- potíže s otevíráním úst (kvůli bolesti);
- otok na postižené straně v oblasti tváří a spánku.
- Když cítíte tvář, můžete identifikovat napjatý sval a bolestivou šňůru zanícené šlachy.
Infekční temporální tendonitida je charakterizována zarudnutím podél šlach.
Časté příznaky
U temporální tendonitidy jsou celkové příznaky vzácné, hlavně v případech, kdy zánět šlach žvýkacích svalů byl způsoben infekčním faktorem.
Pacienti si mohou stěžovat na letargii, ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy a horečku.
Diagnostické metody ↑
Diagnostika je založena na důkladném sběru anamnézy a stížností, vyšetření pacienta lékařem – to se ukazuje jako zcela dostačující k potvrzení diagnózy.
Další výzkumné metody nejsou potřeba a nejsou informativní: v obecném krevním testu, pokud se vyskytnou nějaké změny, jsou nespecifické (známky zánětu) a na rentgenových snímcích nelze detekovat žádnou patologii.
Největší obtíž představuje diferenciální diagnostika mezi temporální tendonitidou a jinými onemocněními s podobnými příznaky (problémy se zuby, neuralgie trojklaného nervu).
Zkušený lékař by se však s tímto úkolem měl snadno vyrovnat, protože nemoc má řadu charakteristických rysů:
- Temporální tendonitida se liší od neuralgie trigeminu v přítomnosti spojení mezi výskytem bolesti a zatížením kloubu, bolestivým otokem podél šlachy.
- U kazu, zvláště komplikovaného, se může vyskytnout i bolest ve tváři s vyzařováním do krku, dolní čelisti, ale jsou náznaky bolesti zubu, která se zesiluje nejen při žvýkání, ale i z termálního (studeného, horkého), chemické (kyselé) dráždivé látky, sladké potraviny) přírody.
Vlastnosti léčby ↑
Léčba tendinitidy probíhá převážně ambulantně, prakticky se nesetkáváme s těžkými případy onemocnění vyžadujícími hospitalizaci.
Základní principy léčby jsou uvedeny níže.
Zajištění funkčního klidu temporomandibulárního kloubu
V nejakutnějším období nemoci, se silnými bolestmi, je pacientům zakázáno otevírat ústa, dokonce se nesmí ani mluvit.
Jídlo se podává v tekuté formě brčkem. Po 1-2 dnech postupně přecházejí na polotekutou stravu a zhruba měsíc se udržuje mechanicky šetrná strava (mletá, měkká strava).
Následně se doporučuje vyhýbat se potravinám, které vyžadují značné úsilí při žvýkání.
Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků
Zvláštností léčby temporální tendonitidy, na rozdíl od tendonitidy jiných lokalizací, je to, že se nepoužívají všechny druhy hořících a oteplovacích mastí.
Při aplikaci na obličej silně dráždí pokožku, žíravé částice se dostávají do očí a nosu a mohou způsobit slzení, rýmu a zánět spojivek.
Mezi lokální léky patří nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren emulgel, diklofenak).
Častěji jsou NSAID a léky proti bolesti předepisovány perorálně na krátký kurz (po dobu 5-7 dnů) – používají se diklofenak, nimesulid, nurofen, ketorol a další léky.
Antibakteriální úprava
U dočasné tendonitidy infekčního původu jsou širokospektrální antibakteriální léky (amoxiclav, azithromycin, cefalexin atd.) předepisovány perorálně nebo intramuskulárně, méně často – do oblasti zanícené šlachy.
Fyzioterapeutické metody
Velmi účinně ulevují od bolesti a výrazně urychlují proces hojení.
V tomto případě použijte:
- laser;
- magnetoterapie;
- elektroforéza s novokainem;
- lidáza;
- ultrazvuk
- terapie rázovou vlnou.
Prevence ↑
Specifickou prevencí je vyvarovat se silnému zatížení temporomandibulárního kloubu.
Při rizikových faktorech, stejně jako po zánětech šlach, se doporučuje vyhýbat se ořechům, semenům, tvrdému masu, tvrdým klobásám, krekry a dalším produktům, jejichž užívání je kombinováno s intenzivním žvýkáním.
Příznaky a léčba temporální tendonitidy
Temporální tendonitida je běžný zánět šlach. Často je třeba ji odlišit od neuralgie trigeminálního a lícního nervu, artrózy a artritidy temporomandibulárních kloubů. Patologie je relevantní pro ty, kteří rádi žvýkají sušenky nebo semena, a způsobuje silnou bolest při jídle. Schopnost pacientů normálně jíst a mluvit je narušena. Při absenci komplikací se léčí během 7 až 10 dnů.
Proč se nemoc objevuje?
Zánět šlach žvýkacích svalů se nazývá temporální tendonitida. Rizikové faktory iniciují vznik onemocnění, snižují elasticitu šlachové tkáně a vedou ke komplikovanému průběhu. Patologický proces se může vyvinout na jedné nebo obou stranách. Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají tendinitidu žvýkacích svalů:
- poranění dolní čelisti: modřiny, řezné rány, odřeniny, zlomeniny;
- kazu;
- osteomyelitida čelistních kostí;
- mikrotraumata během žvýkacích zátěží;
- vředy, hnisavé abscesy;
- zavedení infekce z okolních tkání;
- nerovnováha metabolismu minerálů;
- systémové patologie;
- autoimunitních onemocnění;
- artritida a artróza.
Typické příznaky nemoci: jak si je nenechat ujít?
Známky temporální tendonitidy zahrnují místní a celkové příznaky. Pacienta trápí ostrá bolest lokalizovaná v místě projekce mandibulárního kloubu. K ozáření dochází v blízkých tkáních tváří, zubů, frontální oblasti a předního povrchu krku. Mezi příjmem pevné stravy a vznikem bolestivého záchvatu je jasná souvislost. Konzumace ořechů, semen a tvrdého masa vyvolává exacerbaci temporální tendonitidy. Bolest se periodicky zhoršuje a je nesnesitelně akutní, pak postupně ustupuje a pacient zaznamenává bolestivé nepohodlí.
Bolest překáží při jídle a pro pacienta je obtížné otevřít ústa, aby mohl mluvit. Lokálně výrazný edematózní otok a zarudnutí v bukální a temporální oblasti. Pohmatem v oblasti zánětu je detekováno napjaté zhutnění jako váleček nebo šňůra. Mezi obecné projevy patří astenické příznaky, nechutenství, bolesti hlavy a někdy i horečka. Častěji se vyskytují, pokud je příčinou temporální tendonitidy infekce.
Diagnóza temporální tendonitidy
Základem diagnostiky je zjištění obtíží, anamnéza, vyšetření a palpace hlavy. Tato opatření jsou dostatečná pro stanovení diagnózy. Mezi další vyšetření na temporální tendonitidu patří CBC, která odhalí zvýšenou ESR a změny v počtu leukocytů. Někdy podobné příznaky s neuralgií trojklaného nervu a osteomyelitidou dolní čelisti vyžadují následující vyšetření pro rozlišení:
- Rentgen
- Ultrazvuk
- elektroradiografie;
- scintiografie.
Temporální tendonitida nevykazuje na rentgenových snímcích typické známky. Pokud tedy diagnóza není pochybná, rentgenové paprsky nejsou předepsány.
Léčba: účinné a bezpečné prostředky
Terapie se provádí ambulantně. Hospitalizaci mohou vyžadovat pouze závažné případy temporální tendonitidy. Léčba zahrnuje povinný ústní odpočinek. Pacientovi je zakázáno otevřít ústa, byť jen mluvit. Jídlo se připravuje pouze tekuté a podává se brčkem. Po 2-3 dnech se do stravy zavádějí polotekuté pokrmy. Jemná strava je předepsána po dobu 1 měsíce. Zahrnuje smoothies, džusy, krémové polévky a pyré, strouhané cereálie, jemně mleté maso. Vše, co je potřeba žvýkat, kousat a žvýkat, je vyloučeno.
Léky na temporální tendonitidu vybírá lékař v závislosti na závažnosti a charakteristikách průběhu onemocnění. Lokálně se používají masti s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Pro zmírnění bolesti se účinně používá fyzioterapie, která zahrnuje: elektroforézu, laser, magnetickou terapii, ultrazvuk. Tabletové léky a injekce jsou předepsány současně.