Příčiny a léčba zubního kazu

Zubní kaz – příčiny, příznaky, léčba a prevence kazu

Kazy (lat. kaz – kaz) – onemocnění zubů – složitý patologický pomalý proces destrukce zubů.

Podle statistik se zubní kaz vyskytuje u více než 93 % světové populace.

Jak vzniká zubní kaz? Vznik zubního kazu začíná plakem na zubech, který se skládá ze zbytků potravy a bakterií, které se živí sladkými potravinami nebo cukry. Proces trávení těchto cukrů vytváří kyseliny, které napadají povrch zubů a negativně ovlivňují zdraví ústní dutiny. K zubnímu kazu dochází, když kyseliny rozežírá tvrdou povrchovou vrstvu zubu (sklovinu). Postupem času může tento proces kazu vést ke vzniku děr na povrchu zubu – zubního kazu. Pokud se zubní kaz neléčí, dutiny se mohou zvětšit a nakonec dokonce vést k zubnímu kazu.

Zvažme, co kromě zbytků jídla může být příčinou kazu?

Příčiny zubního kazu

Dědictví. Pokud mají rodiče častá onemocnění zubů a dásní, mohou tuto predispozici přenést na své děti. Na dědičnosti závisí také chemické složení a struktura zubních tkání a povaha slinění.

Power. Konzumace velkého množství sladkostí (cukrů) působí blahodárně a urychluje proces zubního kazu. Ke vzniku kazu přispívá také nedostatečná konzumace potravy bohaté na bílkoviny, vitamíny, minerální soli, vápník, fluor a další mikroelementy.

Sliny. Bylo zjištěno, že u lidí náchylných ke kazu jsou sliny viskóznější a poměr minerálních solí v nich se mění, což vede ke vzniku kazu.

Orální imunita. Orální imunita může být oslabena v důsledku akutních respiračních a respiračních virových onemocnění. S oslabeným imunitním systémem se mohou bakterie snadněji a rychleji množit.

Čištění zubů. Mnoho lidí si nečistí zuby dvakrát denně. Jiní čistí nesprávně, „pro parádu“. Někdy je také nutné profesionální čištění zubů zubním lékařem k odstranění plaku na těžko dostupných místech.

Profese. Lidé, kteří pracují v chemických závodech, jsou náchylnější ke vzniku a rozvoji kazu.

Věk. V prvních letech života dítěte podléhají mléčné zuby častěji destruktivním procesům než stoličky. Ale jak stárnou, začínají věnovat více pozornosti ústní hygieně a jejich stoličky rostou zdravě. Je velmi důležité zvykat své dítě na ústní hygienu již od dětství, čímž předejdete mléčnému zubnímu kazu.

Geografie. Vědci zjistili, že na stav zubů má vliv region, ve kterém člověk žije, což souvisí s procentem fluoru v pitné vodě.

Sexuální charakteristika. Zubní onemocnění jsou častější u žen než u mužů. Může za to těhotenství, kojení a větší chuť na sladké než muži.

příznaky kazu

– změna přirozené barvy zubu, výskyt křídových skvrn nebo zčernání;
– vzhled děr na zubech;
– citlivost zubů na horké, studené, kyselé, sladké a slané;
– bolestivá bolest v zubu;
– zápach z úst.

Komplikace zubního kazu

Pokud se neporadíte s lékařem a máte zjevné známky kazu, proces destrukce zubu bude postupovat: mikroby proniknou přes dentin do dřeně zubu a způsobí jeho zánět – pulpitidu, která, pokud se neléčí, se změní do zánětu okostice – paradentózy, která může v konečném důsledku vést nejen ke ztrátě zubu, ale i k poškození blízkých rostoucích zubů.

Typy kazů

Štěrbinové kazy. Tento typ kazu je nejčastější. Vyznačuje se poškozením rýh na zubech, přirozených anatomických rýh a mezizubních prostor. V těchto místech se totiž nejčastěji hromadí zbytky jídla, které se obtížně důkladně čistí.

Cervikální kaz. Tento typ kazu je považován za nejobtížnější. Ovlivňuje krček zubu. V oblasti krčku zubu je velmi tenká vrstva skloviny a tato místa je pro domácí čištění poměrně obtížné dosáhnout.

Atypické kazy. Tento typ kazu se vyznačuje poškozením jiných oblastí zubu – například hrbolku nebo řezné hrany.

Sekundární kaz. Tento typ se vyvíjí v důsledku použití některých nekvalitních výplňových materiálů a také v důsledku nekvalitní práce zubního lékaře. Sekundární kaz může navíc vyvolat: neúspěšná protetika, malokluze, pevná strava a teplotní dráždivé látky.

Fáze zubního kazu

První fáze kazu. Počáteční stadium je charakterizováno tvorbou světlé skvrny na zubní sklovině. Nemusí existovat žádné další příznaky nebo nepohodlí. V této fázi je vhodné kontaktovat stomatologa, což výrazně ušetří čas i peníze na zubní ošetření v budoucnu.

Střední stadium kazu. V této fázi je poškozena nejen zubní sklovina, ale i dentin (hlavní tkáň zubu, která je měkčí než sklovina). Od středního stadia se kaz může velmi rychle rozvinout v hluboký, proto je lepší léčbu neotálet.

Známky středního stadia kazu jsou tmavé skvrny na zubu, mělké kazivé kazy, bolestivá bolest v poškozeném zubu při konzumaci sladkých a kyselých jídel, jakož i při vystavení chladu a horka.

Hluboké stadium kazu. V této fázi již může člověk pociťovat silné bolesti při konzumaci teplých i studených jídel, sladkých, slaných i kyselých. Pokud bolest odezní do 15 minut, pak se kaz ještě nerozvinul v pulpitidu a nemocný zub lze ještě zachránit. V některých případech není v hlubokém stadiu na povrchu zubu viditelné žádné poškození, zatímco uvnitř zubu již dochází ke globální destrukci.

Diagnostika zubního kazu

Chcete-li diagnostikovat kaz, měli byste kontaktovat svého zubního lékaře.

Na zubní ambulanci lékař prohlédne viditelné plochy zubů. Tam, kde to není vidět, se pokusíme sondou najít porušení skloviny (dutiny, drsnost, nerovnosti). Zvláštní pozornost bude věnována oblastem mezi hrbolky zubu, oblastem dásní, oblastem mezi zuby a okrajům starých výplní. Zubař může předepsat i jiné metody diagnostiky kazu.

Metody diagnostiky zubního kazu:

– zubní vyšetření;
— sondování (pomůže identifikovat defekty na povrchu skloviny, zejména na těžko dostupných místech, určit hustotu dna a stěn dutiny v tvrdých tkáních zubů a stupeň jejich citlivosti);
— perkuse (používá se k odstranění komplikací kazu);
— termometrie (prováděná k objasnění reakce zubní dřeně);
— vitální barvení (provádí se k identifikaci počátečního kazu a k označení postiženého dentinu na dně kariézní dutiny);
– Rentgen (umožňuje určit hloubku a blízkost dřeně karyózních dutin);
— elektroodontometrie (prováděná k vyloučení komplikací z dřeně);
— transiluminace (k identifikaci počátečních stádií a skrytých ložisek kazu).

Léčba zubního kazu

Chcete-li léčit kaz, musíte jít na zubní kliniku. Čím dříve se obrátíte na odborníka, tím jednodušší, rychlejší a levnější bude léčba.

Ošetření kazu je dobře zvládnuté a téměř nebolestivé.

V počáteční fázi potřebuje lékař pouze vyčistit sklovinu speciálním nástrojem a obnovit ji minerálními roztoky nebo laky.

V hlubších stadiích je nutné postiženou tkáň odstranit, dezinfikovat, vyplnit a zpracovat tak, aby zub vypadal přirozeně.

Když zub sežere kaz, takže plombu nemá čím zajistit, bude ho muset lékař obrousit a nasadit korunku.

Kazy předních zubů se ošetřují stejně jako ostatní zuby, jediné, co může lékař navrhnout, je použití fotovýplně, která bude po instalaci na pozadí zdravé části zubu neviditelná.

Léčba kazu lidovými prostředky

Calamusový kořen. Jednoduše vložte malý kousek sušeného kořene kalamusu do úst a cucejte nebo žvýkejte 5-10 minut denně.

Calamusová tinktura. Vezměte 0,5 litru vodky a přidejte půl sklenice drcených kořenů kalamusu. Necháme 7 dní louhovat. Tinkturou si 1-3 minuty vyplachujte zuby a vyplivněte.

Med a sůl. Smíchejte 200 g tekutého medu a 100 g jemné kuchyňské soli. Ráno a večer vtírejte směs do dásní po dobu 5 minut. Po rozetření vypláchněte ústa mírně osolenou vodou.

Dýně Ocas dýně nakrájíme na tenké hobliny, zalijeme vroucí vodou v šálku a necháme 1 hodinu louhovat. Vypláchněte si ústa teplým vývarem.

Šalvěj. Stačí vylouhovat tak, jak je uvedeno na obalu (obvykle 1 polévková lžíce na 200 ml vroucí vody) a vypláchnout ústa teplým vývarem.

Listy maliny a máty. Listy maliny a máty nakrájíme, nasypeme do sklenice a zalijeme 30 g vinného octa. Nechte 3 dny odstát, sceďte a vypláchněte ústa.

Prací mýdlo. Vyčistěte si zuby mýdlovou vodou. Po čištění si ústa důkladně vypláchněte vodou. K čištění používejte pouze čerstvý roztok.

Propolis. Stačí přiložit předem připravený propolisový hrášek na bolavý zub a držet ho 30 minut, navrch položit vatový tampon.

Kafr. Navlhčete vatový tampón kafrovým alkoholem a aplikujte jej na oblast zubu postiženou kazem. Podržte tampon několik minut a namažte si s ním dásně.

Cibule plevy. Slupky ze 3 středních cibulí vhoďte do horké vody a přiveďte k varu. Sceďte a nechte den louhovat. Vypláchněte si ústa roztokem několikrát denně.

Profylaxe kazu

Správně vyvážená výživa. Tělo rozhodně potřebuje maso, ryby, zeleninu, ovoce, obiloviny a mléčné výrobky v dostatečném množství. Omezit by se měla konzumace mouky a sladkostí. Jezte častěji syrovou mrkev a jablka, protože. jsou schopny vyčistit naše zuby od zbytků jídla.

Zvláštní pozornost věnujte výživě v těhotenství, aby se u miminka již před narozením vyvinula zdravá struktura tvrdých zubních tkání. Neužívejte léky bez lékařského předpisu, nepijte alkohol, a pokud jste to ještě neudělali, přestaňte kouřit!

Čištění zubů. Čistěte si zuby 2x denně – ráno a večer po jídle. Vyčistěte prostory mezi zuby pomocí dentální nitě. Po každém jídle si zkuste vypláchnout ústa vodou nebo speciální ústní vodou.

Snažte se každých šest měsíců navštívit svého zubaře na profesionální čištění zubů.

Na kterého lékaře se mám obrátit s kazem?

Video o zubním kazu

Zubní kaz

Zubní kaz – proces demineralizace a destrukce tvrdých tkání zubu se vznikem defektu kavity. Je charakterizován výskytem žlutohnědé pigmentové skvrny na sklovině, zápachem z úst, reakcí zubů na kyselé, sladké, studené nebo teplé jídlo, bolestivou bolestí. S rozvojem hlubokého kazu je možná tvorba cyst, přidání pulpitidy a poté paradentózy. Běžící kaz může vést ke ztrátě zubů. Přítomnost nehygienizovaných zubních kazů zvyšuje riziko rozvoje akutních a chronických onemocnění těla.

ICD-10

Přehled

Zubní kaz je destruktivní proces dystrofické nebo infekční povahy, který se vyskytuje v kosti nebo periostu a končí úplným nebo částečným zničením zubu. Kariózní onemocnění je nejčastější onemocnění u dospělé populace. Podle WHO se výskyt zubního kazu v různých zemích a mezi různými kontingenty pohybuje od 80 % do 98 %. V posledních dvou dekádách je mezi dětmi zejména v ekonomicky vyspělých zemích tendence k nárůstu výskytu a do věku 6-7 let má 80-90 % dětí různě hluboké kazy.

Příčiny zubního kazu

Zubní kaz není samostatné onemocnění a patologické stavy těla jako celku jsou důležitým patogenetickým článkem v jeho rozvoji. Ke vzniku kazu tak přispívá snížení celkové a lokální imunity, patologie gastrointestinálního traktu a chyby ve stravě.

K dnešnímu dni existuje asi čtyři sta teorií o výskytu kazu, ale většina z nich je založena na skutečnosti, že v důsledku porušení ústní hygieny se na sklovině objevuje plak, což vede k rozvoji kariézního onemocnění. Zubní plak se objevuje v důsledku nesprávného a nepravidelného čištění zubů, zejména na místech, která jsou pro čištění obtížně dostupná a na místech, kde se při žvýkání přirozeně neodstraňuje (boční plochy zubů, prohloubení žvýkacích ploch). Zubní plak se silně váže na povrch zubu a je domovem bakterií, z nichž většinu tvoří streptokoková flóra. Minerální soli, které jsou obsaženy ve slinách, přispívají ke zhutňování plaku. Takové útvary plaku a minerálních solí se nazývají zubní plak.

Bakterie, které žijí v plaku, produkují kyselinu mléčnou, která demineralizuje zubní sklovinu. Demineralizace zubní skloviny je první fází kariézního procesu. Polysacharid dextran, který streptokoky produkují ze sacharózy, podporuje proces demineralizace, proto je vznik kazu spojen s příjmem velkého množství jednoduchých sacharidů.

Aktivita mikroorganismů v zubním plaku a proces demineralizace závisí na individuálních vlastnostech organismu. U většiny lidí je odolnost vůči kariogenním bakteriím slabá, zatímco u lidí s dobrým imunitním systémem a při absenci doprovodných onemocnění je rezistence poměrně vysoká. U osob, které mají stavy imunodeficience, se kaz vyvíjí aktivněji. A u dětí s exsudativní diatézou a křivicí je kazivé onemocnění diagnostikováno 2krát častěji.

Při změně složení slin, kdy se v nich naruší poměr minerálních solí a sníží se jejich přirozené antibakteriální vlastnosti, se zvyšuje riziko vzniku kazu. Somatické nemoci a nepřesnosti ve stravě s nedostatkem minerálů, zejména v období tvorby zubů, výrazně snižují odolnost. Dědičné patologické stavy skloviny (aplazie nebo hypoplazie skloviny) a extrémní účinky na tělo v kombinaci s dalšími faktory zvyšují pravděpodobnost kariézního onemocnění.

Život v průmyslových oblastech, nepříznivé podmínky prostředí a nedostatečná pitná voda snižují celkové ochranné funkce organismu, což se může stát důležitým patogenetickým článkem vzniku kazu. Lepkavé zbytky sacharidových potravin a odchylky v biochemickém složení tvrdých tkání zubu jsou hlavními lokálními faktory, které přispívají k rozvoji kariézního procesu. Velký význam pro další stav dentoalveolárního systému má stav dentoalveolárního systému v období snášky, rozvoj erupce a tvorba zubů.

příznaky kazu

Podle hloubky poškození tvrdých tkání zubu se rozlišují 4 formy kazu.

1. Ve fázi kazivé skvrny dochází k zakalení zubní skloviny. Nejsou žádné viditelné destrukce tvrdých tkání zubu, instrumentální vyšetření sondou je neinformativní, protože v této fázi stále nejsou žádné známky změny struktury tvrdých tkání zubu. Někdy je možná regrese skvrny, důvody tohoto jevu nebyly objasněny, nicméně zubní lékaři spojují samoléčení s aktivací imunitního systému.
2. Druhou formou kazu jsou kazy povrchové. Na povrchu zubu se objevuje tmavá pigmentace, při instrumentálním vyšetření je odhaleno změkčení skloviny v pigmentační zóně. Někdy již ve fázi povrchového kazu se do destruktivního procesu zapojují všechny vrstvy zubní skloviny. Ale většinou je vada omezená a nepřesahuje sklovinu. Kariózní léze vypadá jako špinavá šedá nebo hnědá skvrna s hrubým dnem.
3. Při středním kazu jsou postiženy tkáně skloviny a dentinu.
4. Při hlubokém kazu dochází k úplné porážce všech zubních tkání až k úplné destrukci zubu. Subjektivní vjemy závisí na hloubce léze a závažnosti průběhu kazu. Obvykle si pacienti stěžují na akutní bolest, když se kyselé, sladké nebo studené jídlo dostane na postižený povrch nebo do karyózní dutiny. Po odstranění dráždivého faktoru akutní bolesti zubů ustoupí, zpravidla nedochází ke spontánním bolestem při kazu.

Při akutním průběhu kazu je současně postiženo množství zubů, postižené tkáně jsou špinavě šedé, změkčené, ohnisko destrukce má nepravidelné obrysy, jeho okraje jsou podkopané, syndrom bolesti je výraznější. Nejakutnější průběh kazu je charakterizován poškozením téměř všech zubů, přičemž každý zub má několik ložisek kariézních lézí.

Chronický průběh kariézního onemocnění je charakterizován pigmentací postižených oblastí, jejich zhutněním a hladkými okraji. Postiženy jsou jednotlivé zuby, většinou má proces pomalý průběh. Pokud se kaz neléčí, komplikuje se pulpitida a parodontitida, která je hlavní příčinou zubního kazu a jejich následného odstranění.

diagnostika

Zubní kaz je diagnostikován při vizuálních a instrumentálních vyšetřeních zubního lékaře. Subjektivní vjemy pacienta nám umožňují posoudit hloubku procesu, ale nejsou hlavním diagnostickým kritériem. V procesu diagnostiky, zaměřené radiografie zubu, se provádí elektroodontometrie.

Léčba zubního kazu

Hlavním principem ošetření kazu je odstranění postižených tkání a obnova zubu výplňovými materiály. Během sanitace karyózní dutiny jsou odstraněny všechny postižené tkáně. Dutina je důkladně dezinfikována, někdy se k tomu instalují provizorní výplně, pod kterými jsou dezinfekční prostředky. Čím lepší je dezinfekce karyózní dutiny, tím pevnější bude těsnění držet. Kvalitativní posílení oslabených tkání závisí jak na kvalitativním odstranění kariézního ložiska a jeho dezinfekci, tak na tom, v jaké fázi rozvoje léčby kariézního onemocnění je zahájeno.

Ke klasické preparaci kariézního ohniska dochází pomocí vrtačky, dnes však existuje alternativní možnost – laserová preparace. Zákrok je bezbolestný, bezhlučný a kvalitní příprava dutiny zubu pro další výplň.

Léčba povrchového kazu je možná několika způsoby. Častou metodou je preparace zubu a následné vyplnění kariézní dutiny. Předpokladem pro tento způsob ošetření je vytvoření kavity v dentinu, ale při vytváření mělké kavity nestačí podmínky pro vytvoření dvouvrstvé výplně z izolační výstelky a samotné výplně. Tyto faktory jsou brány v úvahu při plnění kariézních dutin na žvýkacích a kontaktních plochách premolárů a molárů.

Další technikou je použití nových kompozitních materiálů s vysokými adhezivními vlastnostmi, které umožní vyplňování povrchových kazů bez hluboké preparace zubních tkání. Třetí metodou je obroušení kariézní oblasti s následnou remineralizací. Remineralizace skloviny se provádí aplikacemi nebo elektroforézou 1% roztokem fluoridu sodného (hloubková fluoridace zubů) nebo pomocí jiných povolených remineralizačních přípravků. U průměrného kazu je možná pouze metoda preparace tvrdých tkání zubu s následným vyplněním kazivé dutiny.

Léčba hlubokého kazu je spojena s určitými obtížemi, neboť obnova téměř zcela zničeného zubu vyžaduje nejen profesionalitu lékaře, ale také volbu metodiky. Někdy při hlubokém kazu je zubní dřeň pokryta vrstvou neporušeného dentinu, v některých případech je lékař nucen ponechat pigmentovaný a změkčený dentin v kariézní dutině. Takové případy hlubokého kazu vyžadují uložení lékařské vložky na dno karyózní dutiny (nejčastěji se používá kalceminová pasta). Tato podložka má protizánětlivý účinek a stimuluje dentinogenezi. Tzn., že výplň s hlubokými kariézními lézemi se skládá ze tří vrstev: zdravotní podložka, izolační fosfátcementová podložka a permanentní výplňový materiál, nejčastěji jde o amalgám.

Výběr výplňového materiálu se řídí skupinou zubů. Pro obnovení anatomických tvarů předních zubů – řezáků a špičáků v důsledku výplně jsou na výplně kladeny požadavky jak z hlediska pevnosti, tak i estetického. Pro výplň těchto skupin zubů se materiál volí v souladu s barvou zubů pacienta, což umožňuje silikátové cementy a kompozitní materiály.

Při přípravě výplňového materiálu je povinné dodržovat technologický postup, protože použití dobrých komponentů při nedodržení technologie přípravy materiálu a při nedodržení techniky montáže těsnění výrazně snižuje jeho životnost.

Příprava karyózní kavity k vyplnění spočívá v pečlivém odstranění dentálních pilin proudem vody nebo vzduchu. Dále se dutina dezinfikuje a vysuší, protože i nepatrné stopy vlhkosti výrazně zhoršují přilnavost cementů, lehkých polymerů a kompozitních výplní.

Po vytvrdnutí výplně se brousí a leští, před tím se odstraní přebytečné výstupky. Čím lépe je povrch náplně vyleštěn, tím méně se na jejím povrchu drží mikroorganismy a zbytky jídla. Jednotnost vnější vrstvy snižuje pravděpodobnost koroze těsnění a zabraňuje jeho rychlé destrukci. Ošetření i chronického a pokročilého kazu pomocí výplně umožňuje obnovit celistvost povrchu zubu, zabránit pulpitidě a úplné destrukci zubů.

Prevence

Prevencí zubního kazu je boj s měkkým plakem, který zahrnuje používání kvalitních zubních past a kartáčků, používání dentální nitě, pravidelnou profesionální ústní hygienu. Pokud je zubní sklovina oslabena, pak k jejímu posílení je indikována fluorizace zubů pomocí přípravků obsahujících fluor: pasty, roztoky a laky. Vyvážená strava s vysokým obsahem pevných potravin a nízkým obsahem jednoduchých sacharidů zabraňuje růstu mikroorganismů v dutině ústní. V oblastech, kde je špatná kvalita pitné vody, se doporučuje používat vodu z jiných regionů.

Příčiny zubního kazu

Příčiny zubního kazu

Existuje imunita vůči rozvoji takového zubního onemocnění, jako je kaz? Ano! A je přítomen nejen u některých zvířat, ale také u lidí určitých národností, kteří žijí v různých částech světa. Například škodlivé mikroorganismy, jejichž odpadní látky nepříznivě ovlivňují stav tvrdých tkání zubu, nemají vhodné podmínky pro rozvoj Eskymáků a populace malého kmene Hunza, který se usadil na jihu Pamíru. .

Provedené studie ukázaly, že mezi těmito lidmi není jediný člověk, který by trpěl kazivými lézemi zubů. Samozřejmě, s největší pravděpodobností je to způsobeno tím, že lidé prostě nejí sladkosti a čokoládu.

Co je kaz? Kariézní léze se vyznačuje postupným měknutím zubní skloviny, které postupně vede ke vzniku dírky. Příčin vzniku takového neduhu je celá řada, nejčastějšími jsou špatná ústní hygiena, zejména chemické složení slin, dědičné dispozice, ale i přísné diety a mnoho dalšího.

Celkem ve světě existuje více než 400 různých teorií rozvoje onemocnění, ale pouze jedna z nich je jednoznačná: zdraví zubů ovlivňují škodlivé bakterie, tzv. kariogenní bakterie. Patří mezi ně: streptokok, aktinomycety a některé další. Tyto druhy bakterií jsou přítomny v ústech naprosto každého člověka žijícího na naší planetě, včetně dětí.

Rizika

Existují dvě skupiny faktorů, které vyvolávají rozvoj kariézních lézí zubu.

Místní

Mezi tyto faktory patří problémy se zuby a dásněmi a také řádná každodenní péče.

• Zvýšená tlačenice. Současně je velmi problematické provádět hygienické postupy, není možné zcela vyčistit částice jídla z mezizubního prostoru. To vede k tomu, že se v ústech vytvoří příznivé prostředí pro reprodukci bakterií, spustí se proces fermentace, zuby začnou postupně hnít.
• Zneužívání sladkých, škrobových potravin. Zvýšený obsah sacharidů ve zkonzumovaném jídle také vede ke vzniku kariézních dutin.
• Porušení kyselosti ústní dutiny. Po snězení něčeho sladkého klesne hodnota pH z normální hodnoty 6 na 4. Smalt se začne rozpadat, když je dosaženo čísla 4,5.
• Konzumace výhod měkkého jídla. Strava musí obsahovat jablka, hrušky nebo mrkev, při jejichž žvýkání dochází k přirozenému procesu čištění povrchu skloviny od plaku a bakterií.
• Místem zvýšeného hromadění plaku se stávají i fisury, tedy drobné výběžky na žvýkacích ploškách zubu.
• Pevné usazeniny. Kvůli nedostatečné péči o zuby se plak nahromaděný na jejich povrchu nakonec změní v hustý kámen. Není možné se jich zbavit doma sami, proto je nutná pomoc kvalifikovaného odborníka.
• Vzácná ústní hygiena vede k vytvoření neviditelného filmu organických látek na sklovině, který pomáhá škodlivým mikroorganismům pevněji se uchytit na zubech.

Obecné informace

Také výskyt kazu je ovlivněn přítomností jakýchkoli chronických onemocnění u pacienta nebo nepříznivými životními podmínkami.

• Nesprávné diety, v jejichž důsledku tělo nedostává dostatek vápníku, fluoru a fosforu. Tyto minerály hrají důležitou roli nejen pro udržení zdraví zubů, ale i celého organismu jako celku.
• Nedostatek vitamínu D vede k tomu, že vápník není v těle absorbován ve správném množství.
• Narušení imunitního systému. Oslabený imunitní systém nemůže odolat žádnému druhu bakterií, včetně těch, které se stávají původci zubního kazu.
• Celkové zdravotní problémy, jako jsou chronické problémy se štítnou žlázou, narušení trávicího traktu nebo cév.
• Žít v nepříznivém prostředí, pít nekvalitní vodu z kohoutku.
• Časté stresové situace, příliš chladné nebo velmi horké klima nebo vystavení radiaci.
• Přítomnost nejbližších rodinných problémů se zuby nebo s chemickým složením slin.

5 teorií pro zubní kaz

Zvažme hlavní teorie, podle kterých se u pacientů objevují dutiny.

neurotrofní

Tento koncept se objevil ve vzdáleném roce 1934. Podle této teorie se kaz stává reakcí oslabeného organismu na různé vnější podněty. Může to být silný stres, únava, emoční přepětí a také nedostatek nezbytných podmínek pro život. Všechny tyto momenty se odrážejí v celkovém stavu lidského centrálního nervového systému a vedou ke vzniku patologických reflexů, které způsobují narušení dodávky optimálního množství živin do pevných tkání.

Proteolýza-chelace

Proteolýza je destrukce proteinů zubní skloviny pod vlivem určitých enzymů.

Chelace je porušením integrity skloviny působením kombinace iontů a iontů kyselin.

Podle této teorie současný výskyt těchto dvou procesů vede ke vzniku kariézních dutin.

W. Millerova teorie parazitů

Známý zubař z Německa v minulém století studoval a prokázal přímý vliv organických kyselin na stav naší zubní skloviny. V důsledku činnosti bakterií dochází ke fermentaci sacharózy, která je důvodem pro zahájení procesu fermentace a hniloby.

Výsledkem fermentace probíhající v dutině ústní je výskyt octové, mravenčí a dalších kyselin, které způsobují aktivní destrukci tvrdých tkání. Právě toto paradigma je základem všech moderních postupů Většina lékařů se přiklání k názoru, že kaz má právě takovou etiologii vzhledu.

Antinova teorie

Pokud věříte tomuto modelu, pak jsou zuby a sklovina jakousi membránou, která odděluje dvě zcela odlišná prostředí: krev a sliny. Tato přepážka je schopna procházet přes sebe osmotické proudy, které se objevují v důsledku různých stupňů tlaku těchto dvou médií. Síla proudu a jeho směr se může změnit v důsledku metabolických poruch, stejně jako v důsledku náhlé změny chemického složení lidských slin. V důsledku toho se zubní sklovina stává méně odolnou vůči různým negativním faktorům.

Lukomského teorie

Tato teorie říká, že hlavním důvodem vzniku kazů je nedostatek určitých skupin vitamínů, včetně vitamínu D. Také zvýšený obsah některých minerálů v těle, jako je vápník nebo fluor, může také vést k tomuto onemocnění. Může to být způsobeno dlouhodobým používáním stejného druhu potravin nebo pobytem v nepříznivé oblasti, kde je téměř vždy zataženo, a také používáním nekvalitní vody.

V důsledku těchto faktorů se výživa zubních tkání stává nedostatečně vyváženou, mění se složení a stávají se méně pevnými. Destruktivní kariézní reakce je reakcí na nedostatek nebo nadbytek vitamínů.

Proč vzniká kaz u dospělých

Hlavním rizikem pro zubní sklovinu je tvorba hustého biofilmu, který se tvoří ze škodlivých bakterií a slin.

Hlavní důvody

Samozřejmě, že hlavní důvody pro rozvoj karyózních dutin jsou určité typy mikroorganismů: veillonella, streptokoky a aktinomycety. Žijí v dutině ústní a při zpracování sacharózy vylučují organické kyseliny. Právě tyto kyseliny způsobují destrukci a erozi skloviny, vymývají potřebný stavební materiál – vápník.

Odkud se bere baret v ústech sacharóza? Zdrojem jeho vzhledu, stejně jako jiných sacharidů, je zneužívání cukru, sycených nápojů, koláčů, pečiva a sladkostí. Sladké a moučné výrobky jsou nejpříznivějším prostředím pro reprodukci bakterií.

V prvních 20 minutách po jídle hladina kyselosti v ústech velmi stoupá. Zubaři proto doporučují ihned po jídle vyčistit nebo alespoň vypláchnout ústa speciálními sloučeninami.

Lze tedy vyvodit následující závěr: kaz je problémem především těch lidí, kteří zanedbávají každodenní hygienické postupy.

1. Čistěte si zuby alespoň dvakrát denně, ráno a večer.
2. Důležité je používat nejen zubní kartáček, ale i výplachy.
3. Pro dosažení nejlepšího výsledku čištění se doporučuje používat nitě, irigátory a další zařízení.

Kromě negativního vlivu bakterií existuje několik dalších příčin dutin u pacientů.

recese dásní

co je recese? Tento termín se nazývá vynechání dásně, tedy snížení její výšky, v důsledku čehož se obnažují kořeny zubů.

Jedná se o poměrně častý problém, se kterým se potýkají starší pacienti. K tomu dochází v důsledku snížení množství živin, minerálů a kyslíku vstupujících do měkkých tkání. Na odhalených kořenech chrupu se denně hromadí plak, který způsobuje rozvoj onemocnění zvaného kaz.

Xerostomie

Xerostomie se jinak nazývá obvyklé snížení množství slin produkovaných osobou. Právě sliny jsou nejdůležitějším hráčem v boji za vznik kazivých dutin. Obsahuje nejdůležitější bílkoviny – imunoglobuliny, které mají silný antibakteriální účinek. Při dostatečném množství slin je možné včas neutralizovat všechny druhy kyselin vznikajících v dutině ústní.

Jak stárneme, množství produkovaných slin přirozeně výrazně klesá. V důsledku toho se v ústech objevuje silný pocit sucha, člověk chce neustále pít. Na slinění samozřejmě nemá vliv jen věk. Důvodem snížení jeho množství může být také příjem některých léků, například hormonálních pilulek nebo sedativ.

Tabákový kouř a alkohol

Časté kouření a zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje nejen zdraví zubů, ale i stav celého organismu jako celku.

Tabákový kouř za sebou zanechává hustý žlutý povlak, pod kterým se vytváří nejpohodlnější prostředí pro množení bakterií. Je také důležité pochopit, že horký kouř vysušuje povrch zubu a způsobuje vznik mikrotrhlin na sklovině. Právě do těchto mikrotrhlin pronikají škodlivé bakterie, které dále vedou ke vzniku kazu.

Kariézní dutiny u dětí

Hlavní příčiny kazu u mladých pacientů jsou úplně stejné jako u dospělých. Ale bohužel křehké zuby dětí mají tendenci kolabovat mnohem rychleji a jsou také náchylnější k rozvoji této patologie.

Od 2 do 11 let je nutné co nejpečlivěji sledovat zdraví dutiny ústní dítěte. příčiny:

• Sklovina v tomto věku je velmi tenká.
• Vnitřní tkáň zubu je zranitelnější, obsahuje velké množství malých tubulů.
• Imunita miminek není tak silná, takže může být pro něj obtížné vyrovnat se se škodlivými mikroorganismy.

Baby zuby

Téměř třetina dětí do 2 let má zuby postižené kazem. Nejčastěji onemocnění postihuje řezáky horních a dolních řad.

Hlavním důvodem je konzumace slazených nápojů, zejména před spaním. V noci pracují slinné žlázy méně aktivně, takže množství slin nestačí ke spolehlivé ochraně skloviny. V raném věku se také nedoporučuje dávat miminkům čokoládu, sladkosti, dorty a další potraviny s vysokým obsahem sacharózy.

Kromě toho mohou další faktory ovlivnit tvorbu zubních tkání dítěte:

• Velmi závažná toxikóza matky v prvním trimestru těhotenství.
• Nedostatek vápníku v těle matky.
• Přenesená infekční nebo jiná onemocnění matky.

Problém kariézních lézí v dospívání

Zvyšuje riziko vzniku kazu u dospívajících, kteří nosí speciální ortodontické struktury, jako jsou rovnátka. Je to způsobeno tím, že po jejich instalaci je obtížné si zuby čistit, v mezizubních prostorách zůstávají částečky jídla.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění mohou být prudké hormonální změny v těle.

Příčiny zubního kazu

Odhalení tajemství: jak a proč se v zubech objevují díry

S jakým problémem lidé nejčastěji přicházejí k zubaři? Není třeba přemýšlet a hádat – samozřejmě s kazem. Odkud se to u zdravých lidí bere? Ve skutečnosti existuje několik dobrých důvodů – budeme o nich mluvit v dnešním článku a odhalíme všechna tajemství vývoje kazu a budeme se zabývat jeho odrůdami a metodami léčby. Dozvíme se také o problému „z první ruky“ – od pacientů a zubních lékařů. Přečtěte si podrobný materiál a vše se dozvíte.

Co je známo o zubním kazu

Podle statistik WHO 1 je kaz jednou z nejčastějších diagnóz v moderním světě. Postihuje asi 98 % dospělých a 75 % dětí předškolního a školního věku. Pokud jde o děti, tato patologie je na prvním místě a předčí dokonce i bronchiální astma, které je „metlou“ naší doby.

Zubní kaz je velmi zákeřné onemocnění, protože v raných stádiích o sobě nedává vědět. Člověk proto začne bít na poplach, když si všimne díry v zubu nebo náhlé bolesti. Z řady důvodů (které jsou předmětem dnešního článku) dochází k postupné destrukci tvrdých zubních tkání – skloviny a dentinu, což může v konečném důsledku vést k různým komplikacím a ztrátě zubů.

Zajímavý fakt! V překladu z latiny „caries“ znamená „hnijící“. Zpočátku to byl název pro hnisavý-nekrotický zánět kostní dřeně, který ve skutečnosti neměl nic společného s kazivými lézemi zubů.

Příčiny vzniku zubního kazu

Jaké jsou tedy hlavní příčiny zubního kazu u dospělých a dětí? Pojďme na to přijít. Dříve lidé mnoho hádali, co způsobuje kazy, až na konci 2. století XNUMX předložili teorii, že onemocnění je chemicko-parazitární povahy. Tato teorie vytvořila základ moderního obecně uznávaného konceptu tvorby zubního kazu, který používají všichni profesionální zubní lékaři. Jeho podstata spočívá v tom, že vlivem mikroorganismů, které tvoří bakteriální plak, dochází k nevratné destrukci zubní tkáně. Kombinace následujících faktorů způsobuje vznik kariézních lézí v dutině ústní.

1. Bakteriální plak a zubní kámen

Zubní kartáček i při správném použití odstraňuje pouze měkký plak, ale v přítomnosti mezizubního kamene, který se skládá i z mikrobů (streptokoky, stafylokoky a aktinomycety), je zcela nepoužitelný. Patogenní mikroflóra produkuje organické kyseliny, toxické enzymy a alergeny, které negativně ovlivňují minerální složení skloviny a způsobují její destrukci.

2. Nesprávná výživa

Zvýšená konzumace cukru, škrobu a sacharidů (obsažených v pečivu a moučných výrobcích) vytváří zvýšenou kyselost v dutině ústní, což negativně ovlivňuje hustotu a stabilitu skloviny. V něm se začíná kazit hlavní složka, hydroxyapatit. Působením slinných enzymů navíc vzniká sacharóza, která slouží jako výborný zdroj výživy pro mikroorganismy. Milovníci sladkého proto častěji trpí zubním kazem.

3. Snížené slinění

Objem slin zdravého člověka vylučovaný slinnými žlázami během dne je 1,5-2 litry. Sliny, kromě svých enzymatických vlastností, mají schopnost smývat zbytky potravy ze zubů. Se sníženou sekrecí se tvoří méně tekutiny. Podle toho se na zubech bude usazovat více potravy, což přímo souvisí s tvorbou bakteriálního filmu.

4. Porušení minerálního složení skloviny

K demineralizaci skloviny dochází v důsledku špatné výživy, kdy člověk přijímá z potravy málo vápníku a fosforu. Tyto základní mikroelementy se nacházejí v tvarohu, sýru, slunečnicových semínkách, červených fazolích, ovesných vločkách a pohance. Porušení minerálního složení a tloušťky skloviny může být dědičné nebo se může objevit v důsledku problémů během vývoje plodu.

Při mineralizaci hraje důležitou roli fluor, který se dobře vstřebává v pitné vodě. V posledních desetiletích v regionech, kde je obsah fluoridů extrémně nízký, byl tento stopový prvek přidán do vodovodního systému.

5. Celková onemocnění těla

Onemocnění štítné žlázy, cukrovka a hormonální poruchy ovlivňují metabolismus, díky čemuž se minerály hůře vstřebávají. U pacientů s takovými onemocněními jsou proto karyózní léze detekovány častěji než u jiných.

6. Špatná environmentální situace

Nepříznivé podmínky prostředí v určité oblasti (kde je mnoho továren se škodlivými atmosférickými emisemi) nebo ve výrobě (kde se používají zásady, soli těžkých kovů a kyseliny) ovlivňují celé tělo jako celek a vstřebávání potřebných minerálů zubní sklovinou .

Odrůdy a klasifikace

V současné době se zubní lékař při stanovení diagnózy řídí několika široce používanými klasifikacemi. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

1. Klasifikace podle fáze procesu

• počáteční: fáze „křídové“ skvrny, samotný počátek destrukce povrchu skloviny a vyplavování minerálů. Je obtížné diagnostikovat doma, ale za příznivých podmínek je považováno za zcela reverzibilní, tzn. správné a včasné ošetření,
• povrchní: infekce proniká do zubní skloviny a projevuje se jako žlutá nebo šedá skvrna. Pacient někdy zaznamená zvýšenou citlivost na sladkosti a kyselé,
• střední: kariézní oblast pokrývá hranici skloviny a dentinu, přidává se bolestivá reakce na horké jídlo,
• hluboké: léze pronikly do dentinu a mohou dosáhnout hranice s dření (neurovaskulární svazek). Příznaky jsou často podobné pulpitidě – časté bolesti při žvýkání jídla, při jídle teplého, studeného, ​​kyselého nebo sladkého.

2. Klasifikace podle lokalizace

• cervikální: zubní kaz se nachází v blízkosti dásně a může zasahovat až do kořenů zubů,
• kruhový: kazová dutina obklopuje zub v kruhu. Tato forma se často vyskytuje v důsledku cervikálního,
• mezizubní: poškození se nachází na kontaktních stranách sousedních jednotek chrupu,
• fisura: žvýkací plochy molárů a premolárů mají mnoho štěrbin, hrají důležitou roli při mletí potravy; Ale může být obtížné z nich odstranit bakteriální plak, který ničí sklovinu.

3. Klasifikace podle četnosti výskytu

• onemocnění bylo zjištěno poprvé: na konkrétní jednotce chrupu,
• recidivující typ: rozvoj infekce pod výplní.

4. Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN)

Podle ICD 3 existuje 7 typů kazu:

• K02.0 kariézní léze skloviny,
• K02.1 poškození dentinu kariogenními bakteriemi,
• K02.2 infekce kořenového cementu,
• pozastavený formulář K02.3,
• K02.4 odontoklázie,
• K02.8 ostatní kazy,
• K02.9 nespecifikovaná forma.

Jaké jsou komplikace

Často lidé bolest zubů dlouhou dobu ignorují a odkládají návštěvu kliniky. A to je plné prohloubení kariézního procesu a souvisejících komplikací:

• pulpitida,
• paradentóza,
• infekce sousedních prvků chrupu,
• zubní kaz a ztráta.

„Po těhotenství a dlouhém kojení mi prostě vypadly zuby. V pěti našli zatemnění, museli vše provrtat a dát výplně. Musel jsem se dlouho léčit. Ale je dobře, že to nedosáhlo pulpitidy. Jednou jsem se léčil s pulpitidou – nebylo to moc příjemné. Ale tady jsme ani nepotřebovali injekce, vůbec to nebolelo.“

Julia, recenze z baby.ru

Diagnostické metody ve stomatologii a doma

Abyste doma poznali kazy, musíte si dávat pozor na různé opruzeniny v dutině ústní a pigmentace na sklovině – pozor nejen na tmavé skvrny, ale i na světlé a dokonce i na změny přirozeného lesku. Matná sklovina může naznačovat počáteční fázi kazu.

Ve stomatologii lékař používá barvení metylenovou modří – takto lze odlišit kazivé léze (budou obarvené) od nekazivých lézí (nezbarví se). K odlišení od pulpitidy a parodontitidy se provádí sondáž postižené dutiny, rentgenový a tepelný test.

Způsoby léčby onemocnění

Jak se léčí kaz? Zde výběr techniky závisí na stadiu onemocnění. Při „křídovém“ skvrně je indikován restorativní průběh remterapie (remineralizace skloviny roztoky glukonátu vápenatého a fluoridu sodného). U hlubších lézí je nutné postiženou tkáň odvrtat vrtačkou. Na klinikách vybavených nejmodernější technikou lze pro tyto účely použít laser nebo ultrazvuk. Poté se vyčištěná dutina promyje antiseptickými roztoky a nainstaluje se výplň.

Výběr výplňových materiálů je poměrně široký – světlem a chemicky tuhnoucí kompozity, skloionomerní cementy, tekuté výplně, barevné výplně pro děti. Zkušený zubní lékař dokáže dokonale sladit odstín s barvou přirozené skloviny dospělého pacienta.

Jak se chránit před nemocí

Základem prevence zubního kazu je hygiena, včasná návštěva zubního lékaře (u dospělých 1x za 6 měsíců, u dětí 1x za 3-4 měsíce) a správná výživa. Při výběru přípravků na udržení čistoty v ústech je třeba dávat přednost důvěryhodným výrobcům, pravidelně měnit zubní kartáček, používat výplachy a dentální nitě. Výživa by měla být pestrá a vyvážená podle věkových norem. Spotřebu sladkostí a mouky je ale lepší omezit na minimum. Dospělý člověk může zkonzumovat pouze 5 lžiček cukru denně – a to nejen v čaji nebo kávě, ale ve všech výrobcích (proto si pozorně přečtěte složení na obalu).

„Moje babička byla zubařka, tak mě naučila, že si mám vždy po sladkosti čistit zuby a po jídle si vypláchnout ústa. Nějak jsem si zvykla vždy udržovat právě takovou hygienu (i když tohle mě v dětství strašně zlobilo), za což jsem později babičce děkovala. Za 32 let svého života jsem byl u zubaře jen jednou, a to na vytažení křivé osmičky.“

Alexey, recenze z forum.stom.ru

Odborný názor na nemoc

Naprostá většina zubních lékařů nepřestává svým pacientům říkat o důležitosti prevence a pravidelných preventivních prohlídek. Čím dříve se totiž nemoc odhalí, tím méně krve si vystačíte. Léčba zubního kazu v časných stádiích je bezbolestná a produktivní. Zatímco i ve středním stadiu pacient žádá o anestetickou injekci. Léčba středního a hlubokého stadia bude finančně nákladnější a neeliminuje riziko relapsu onemocnění.

Recenze od skutečných pacientů

„Šel jsem vrtat zub, byl tam malý flek. Ale zubař vyvrtal obrovskou, podle mých měřítek, dutinu. Po všech manipulacích zub ještě několik dní bolel. Doktor mě ujistil, že to může být způsobeno frézou. Říká se, že se velmi rychle otáčí a může mírně poškodit zdravou tkáň. Ale přesto mi dali doporučení na fyzickou léčbu.“

Valeria R., 29 let, recenze z fóra woman.ru

„Na naši kliniku už nechodím, protože tamní zubař mě poslal domů na 3 roky s fisurovým kazem. Řekla, že je vše v pořádku, není potřeba se léčit. A pak to začalo bolet, šel jsem k soukromníkovi, všechno vyvrtali, udělali rentgen a dali dobrou plombu. Ukázalo se, že ještě trochu víc a byla by pulpitida.“

Andrey Konstantinovich V., recenze z fóra dentistry.rf

„Také jsem dlouho chodil s černými tečkami, myslel jsem si, že se není čeho bát. A pak se zub začal drolit po stranách. Zubař jen rozhodil rukama, že jsem se nemohl dostat jen jednou plombou, musel bych udělat inlay nebo korunku – na sklovině už začaly destruktivní změny a ta se bude dál drolit.“

Stas, recenze z webu irecommend.ru

„Dlouho jsem nerozuměl tomu, co se stalo se zuby dítěte: začaly se objevovat nějaké bílé skvrny. Myslel jsem, že žvýká pastelku. Ale i tak jsme se k zubaři domluvili. Doktor byl veselý, dcera se ani nebála a tiše seděla. Říkali, že začíná kaz a musím to ošetřit speciálními aplikacemi (jít na schůzku). Doma mi také předepsali vápník k pití a vitamíny. Takže jsme se s problémem vypořádali během několika měsíců.“

Caramelko, citace z fóra baby.ru

Související videa

1. Světová zdravotnická organizace.
2. Millerova teorie z roku 1884.
3. Vyvinutý komisí WHO (Světová zdravotnická organizace) 10. svolání, používaný od roku 1999.

Před svatbou jsem se rozhodla nechat si vybělit zuby, ale zubař mě od toho odradil. Mezi horními řezáky byl nalezen kaz. Říká, že by se to mělo nejdřív ošetřit a pak vybělit. Ale zdá se mi, že to můžeš nejdřív odbarvit, a pak ošetřit kazy po svatbě. Možná se můj lékař mýlí?

Váš zubař má naprostou pravdu – pokud si nyní vybělíte zuby, kazová skvrna bude ještě viditelnější. Pokud však nejprve vložíte výplň, po vybělení vynikne na pozadí skloviny. Poté jej budete muset znovu vyplnit. Zde je potřeba integrovaný přístup – ošetření kazu, následně bělení a následně výběr a instalace výplně. Můžete se vyhnout bělení skloviny, ale instalujte dýhy nebo luminiscenční prvky jako možnost, která dá zubům v oblasti úsměvu estetický tvar a barvu.

Kaz mě už potrápil. Nejprve jsem ošetřila fisurní kazy. Pak na stejném místě byla střední a nyní hluboká (nebo pulpitida v podezření). Zítra jdu na schůzku, chtěla bych tento zub vyléčit jednou provždy. Možná existuje nějaký způsob?

Kaz je bohužel velmi zákeřné onemocnění, proto se pod výplní často opakuje. Ve vašem případě můžete zub správně ošetřit, dát dobrou plombu a dodržovat preventivní opatření. Zeptejte se svého lékaře, který zubní kartáček a remineralizační pasta budou vyhovovat vaší sklovině. Můžete zvážit i variantu protetiky s metalokeramickou korunkou.