Kolika u novorozenců: příčiny a léčba

Jak uklidnit své dítě: kolika u novorozenců a kojenců, důvody jejich výskytu

Kolika u kojenců je tak častým jevem, že se všichni mladí rodiče děsí období, kdy jejich novorozenci začnou plakat a rozčilovat se. První příznaky koliky u kojenců začínají zpravidla 2-3 týdny po narození a trvají až 3-4 měsíce. Kolika se vyskytuje téměř u všech dětí, bez ohledu na zdravotní stav, podmínky narození a dokonce i národnost, například mezi Číňany se období koliky u novorozenců nazývá „sto dní pláče“, což přibližně charakterizuje průměrné trvání tohoto nepříjemného; jev. Proč kolika vzniká a jak se projevuje u kojenců, co s kolikou dělat, aby dítěti pomohlo?

Vlastnosti trávicího systému kojenců

Po narození se trávicí orgány dítěte, stejně jako celé jeho tělo, začínají seznamovat s novými životními podmínkami. Oběhový systém a svalové tkáně se přizpůsobují nové gravitační síle, vestibulární aparát a percepční systém se učí rozpoznávat, v jaké poloze se dítě nachází, dýchací orgány si zvykají na samotný proces dýchání, protože před narozením vzduch nevstupoval plíce plodu. A trávicí trakt se začíná seznamovat s jídlem.

Navzdory tomu, že příroda poskytuje dítěti tu nejoptimálnější ze všech možných výživ – mateřské mléko, žaludek a střeva si potřebují zvyknout. Pohyby, stahy vnitřních orgánů, rovnováha v produkci trávicích enzymů, dokonce i dechové vzorce — to vše ovlivňuje stav procesu trávení potravy a způsobuje koliku u kojenců. Jak se to stane?
Kolika označuje několik projevů nepohodlí: křeče ve střevech, bolest způsobená zvýšenou tvorbou plynu, potíže s pohyby střev. Tyto normální, fyziologické jevy se vyskytují v těle každého člověka, ale miminka jsou na ně obzvlášť citlivá. Jaké jsou příčiny koliky?

Proč se v bříšku objevují koliky?

Příznaky a příznaky koliky u miminka jsou různé, ale všechny naznačují, že se v malém bříšku děje něco, co se miminku nelíbí. Průměrná doba nástupu koliky se navíc shoduje s obdobím, kdy mateřské hormony přijaté v období nitroděložního vývoje a porodu přestávají v těle dětí působit. Mají relaxační, relaxační účinek a jejich odstranění z těla se zpravidla shoduje se začátkem „sto dní pláče“. Navíc je často doprovázena kožními vyrážkami, tzv. „třítýdenní vyrážkou“, akné hormonálního původu, podobné kožním problémům u dospívajících.
Kolika se může projevit následovně:

• dítě se bez důvodu obává;
• nohy jsou často ohnuté v kolenou a vytažené nahoru k žaludku;
• při krmení ostře a pronikavě křičí nebo po večerech pláče, i když po zbytek času je zcela zdravý a klidný;
• Možné potíže s vylučováním stolice;
• zvýšená tvorba plynu a plynatost.

Nervový systém miminek je nedokonalý: stále se učí rozpoznávat, které impulsy jsou důležité a na které signály z vnitřních orgánů by se nemělo reagovat. Pohyb hmoty potravy střevy může být vnímán jako nepohodlí a způsobit u dítěte nespokojenost. To je první důvod k pláči z koliky.

Druhým důvodem, který je často spojován se stravou matky, je zvýšená tvorba plynu. Mnoho studií prokázalo, že tvorba plynů ve střevech dítěte není vůbec důsledkem toho, že kojící matka nedodržuje speciální diety. Vše, co se dostane do matčina žaludku, prochází procesem štěpení na základní prvky a v této podobě vůbec nezáleží na tom, zda matka snědla povolené sušenky a vařené hovězí, nebo hodovala na zelí, sushi a buchtách. Při nevyvážené stravě může mléko obsahovat více či méně bílkovin, tuků, vitamínů a minerálů, ale zelí nebude více či méně. To je důvod, proč děti krmené z láhve mají také koliku. Přestože ve směsi nejsou zahrnuty žádné „zakázané“ produkty.

Mateřská výživa tedy neovlivňuje trávení zdravého dítěte. Proč vzniká kolika?
Hlavním důvodem zvýšené tvorby plynu u dětí je učení se procesu dýchání. Při jídle, pláči nebo nadměrném vzrušení dítě polyká vzduch. Pokud se dále dostane do střev, pak otoky stěn způsobují stejné nepohodlí, které se projevuje ostrým pláčem během krmení a večer, když se dítě unaví a hromadí se objem vzduchu.

Kdy způsobí mateřská strava koliku?

Strava kojící matky, stejně jako nesprávně zvolená výživa, může způsobit střevní koliku u novorozenců a kojenců, pokud má dítě alergické reakce na složky potravy/směsi nebo potravinovou intoleranci.
V takové situaci se kolika zpravidla neomezuje na příznaky. Mezi příznaky patří kožní vyrážky, řídká stolice nebo častá zácpa, častá regurgitace se zvýšeným objemem vylučovaných hmot, může být zaznamenáno i zvracení, otok hrtanu a dýchací potíže.
Co dělat, když se kolika u novorozence projevuje tímto způsobem? Zajděte k lékaři, aby zjistil příčinu alergie nebo potravinové intolerance a upravte svůj jídelníček. Nejčastějšími alergeny jsou bílkoviny kravského mléka, sója, pšenice, slepičí vejce a z nich zpracované produkty. Vyloučení alergenů ze stravy matky nebo dítěte (při umělém krmení) pomáhá zlepšit pohodu dítěte.

Co dělat, když má vaše dítě koliku?

Techniky pomoci dítěti lze rozdělit do dvou skupin: preventivní, které pomáhají předcházet příčinám plynatosti, a „nouzové“, které fungují, pokud kolika již začala.
Preventivní opatření zahrnují:

• Kontrola přisátí bradavek dítěte. I když příroda zajišťuje kojení miminek, i miminka se tento proces musí naučit. Správné přisátí na prsu chrání miminka před polykáním vzduchu během krmení. Při umělém krmení musíte pečlivě vybrat nejvhodnější velikost a tvar bradavky pro láhev;
• Nošení dítěte v pozici „sloupce“ nebo „vojáka“ je vynikající způsob, jak pomoci vzduchovým masám spolknutým během krmení nebo pláče, aby vyšly ven a nedostaly se do střev. I když miminko nemá ve zvyku po jídle říhat, pár minutové nošení na rameni mu neublíží, ale spíše pomůže vyhnout se večernímu truchlivému pláči.

Jak před nástupem koliky, tak během procesu můžete dětem pomoci následující jednoduché metody:

• Cvičení „na kole“ znají všichni zkušení rodiče, při kterém jsou nohy dítěte střídavě ohnuté v kolenou a přitisknuté k bříšku. To napomáhá rovnoměrnému pohybu hmoty potravy střevy;
• Masáž bříška je metoda, kterou s povděkem přijímají kojenci (ale i maminky v poporodním období, protože po změně objemu břicha vyžadují pozornost i jejich trávicí orgány). S jemným tlakem se pomalu pohybujte ve směru hodinových ručiček kolem pupeční jamky;
• teplo na břiše, teplá plenka, teplá uklidňující koupel pomůže zmírnit křeče, ke kterým dochází v důsledku přebuzení nervového systému.

Pediatr může v některých případech doporučit léky proti karminátě (fenyklové čaje, koprové nálevy) nebo simetikonové léky (Sab-Simplex aj.). Snižují množství plynů ve střevech a usnadňují jejich zbavování se, ale neodstraňují příčinu zvýšené tvorby plynů – polykání vzduchu, a proto nepřispívají k naučení miminka správně jíst a dýchat. A období koliky se může protáhnout.

Kolika u novorozence

Kolika u novorozenců je nepříjemný, ale zcela normální a běžný jev. Vyznačuje se silnou bolestí břicha u kojenců, ale nepředstavuje vážné nebezpečí. Dosud lékaři nebyli schopni přesně určit příčinu jejich vývoje.

Bohužel u žádného z léků nelze zaručit, že tento jev zastaví.

Bylo spolehlivě prokázáno, že kolika u kojenců časem spontánně odezní. Právě tyto periodické bolesti jsou považovány za jednu z hlavních příčin neklidného chování u malých dětí.

Tento problém se zpravidla rozvíjí u novorozence, počínaje 3. týdnem života. Ve věku tří měsíců kolika obvykle ustane.

Příčiny koliky u kojenců

Někteří odborníci se domnívají, že jednou z příčin koliky u kojenců je obecné nevyvinutí gastrointestinálního traktu (zejména střev) u dětí bezprostředně po narození. Tato teorie ale nevysvětluje povahu bolesti u o něco starších dětí, jejichž trávicí trakt již zesílil.

Verze, podle které je problém ve vzduchu vstupujícím do žaludku dítěte během krmení a pláče, se zdá být docela spolehlivá. Předpokládá se, že způsobuje roztažení stěn gastrointestinálního traktu, což vede k rozvoji intenzivní bolesti. Proto je třeba se snažit vyvarovat nesprávných technik krmení, kdy miminko úplně neuchopí matčinu bradavku svými rty a „umělé“ dítě úplně neuchopí roh láhve. Právě v takových případech se do žaludku a střev dostává značný objem vzduchu.

Vezměte prosím na vědomí: Kolika u novorozenců trvá obvykle jednu a půl až dvě hodiny a u staršího dítěte (2-3 měsíce) končí později — po třech až čtyřech hodinách.

Pokud novorozenec nesmí na konci krmení odříhnout přebytečný vzduch, může to také způsobit intenzivní koliku.

Nadměrně dlouhá doba strávená ve vodorovné poloze často vede k bolestivému stavu, který komplikuje trávení a zejména průchod plynů. I když miminko v prvních měsících života nekonzumuje pevnou stravu, jeho střeva nejsou úplně prázdná. Průchod potravin a vzduchu gastrointestinálním traktem je značně usnadněn, když je dítě drženo svisle, protože nelze zanedbat tak důležitý faktor, jako je gravitace.

Pokud dítě během koliky hodně a často pláče, pak se začarovaný kruh obecně uzavírá, protože při pláči dítě polyká stále více vzduchu a bolest se ještě zesiluje.

Kolika může být spojena s překrmováním. Pokud je ve střevech dítěte více potravy, než je schopno strávit, pak v důsledku nedostatku trávicích enzymů přebytečná potrava podléhá fermentaci a zvýšené tvorbě plynů. Plyny tlačí na střevní stěny a vzniká kolika.

Předpokládá se, že problém může být způsoben vrozeným nedostatkem laktázy. Tento problém se však vyskytuje v 1 případě ze 130 tisíc dětí a kolika postihuje 70 % novorozenců. Krmení umělými směsmi bez laktázy navíc nijak nesnižuje pravděpodobnost vzniku střevní koliky.

Teorie vysvětlující koliku dysbakteriózou rovněž neobstojí v kritice. V kojeneckém věku nemůže mít stabilní mikrobiocenózu v trávicím traktu ani jedno dítě, ale ne každé trpí bolestmi břicha.

Příznaky koliky u novorozenců

Vzhledem k tomu, že novorozenec nedokáže vysvětlit, co přesně ho trápí, pouze nepřímé příznaky mohou naznačovat vývoj koliky.

Střevní kolika je s největší pravděpodobností indikována hlasitým a dlouhotrvajícím křikem a pláčem dítěte. Dítě začne náhle plakat a stejně nečekaně se uklidní. Pokud pláč trvá déle než několik hodin, pak je pravděpodobně zcela jiný důvod.

Mnoho novorozenců má koliku prakticky ve směru hodinových ručiček. Začínají přibližně 20-30 minut po ukončení krmení a trvají v závislosti na věku od 1,5 do 4 hodin.

Některé děti mají také některé další příznaky, včetně:

• nohy přitažené k žaludku;
• zarudnutí obličeje;
• mírné nadýmání;
• mírná klenba v zádech.

Léčba koliky u novorozenců

Je důležité, aby se: Diagnózu „střevní koliky“ může stanovit pouze místní pediatr. Kolika označuje tzv. „diagnózy vyloučení“. K takovému závěru může odborník dojít pouze tehdy, pokud nejsou zjištěny jiné důvody pláče a neklidného chování dítěte (zácpa, diatéza atd.).

Co dělat, když má novorozenec koliku?

Obecná doporučení pro léčbu koliky u novorozenců

Seznam obecných doporučení obsahuje následující tipy:

1. Ujistěte se, že vaše dítě při krmení správně uchopí bradavku svými rty.
2. Snažte se miminko nepřekrmovat a po jídle ho držte břichem dolů (pod úhlem 45°), aby si mohlo odříhnout přebytečný vzduch, nebo ho noste v náručí „v sloupu“ po dobu 10 minut.
3. Při záchvatu střevní koliky položte miminko na bříško na několikrát přeloženou teplou plenku nebo jednoduše přiložte na bříško plenku vyžehlenou horkou žehličkou.
4. Dělat gymnastiku! K léčbě koliky a zmírnění bolesti několikrát jemně přibližte nohy novorozence k žaludku — to umožní střevům uvolnit plyny.
5. Držte miminko častěji v náručí – nechte ho co nejdéle vydržet ve vzpřímené poloze.
6. 30-40 minut po dalším krmení hlaďte miminko po bříšku (směr pohybů – ve směru hodinových ručiček). Tato lehká masáž zlepší střevní motilitu a zabrání hromadění plynu.
7. Používejte léky

Dieta pro matky k prevenci koliky u novorozenců

Kojícím matkám se doporučuje dodržovat dietu, která zahrnuje vyloučení potravin, které vyvolávají tvorbu plynů ve střevech dítěte, ze stravy.

Produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu:

• plnotučné mléko (je lepší jej nahradit fermentovanými mléčnými výrobky);
• žitný chléb;
• celozrnný chléb z pšeničné mouky;
• luštěniny (fazole, hrách, sója, fazole);
• syrová a nakládaná zelenina;
• čerstvé ovoce;
• další potraviny bohaté na vlákninu.

Více o dietě doporučené během laktace si můžete přečíst na našem webu.

Bohužel zatím nebyl vynalezen spolehlivý lék na koliku. Slavný pediatr Komarovsky věří, že koliku lze vyléčit pouze časem a trpělivostí rodičů.

Pro kojence krmené umělou výživou se doporučuje zakoupit lahvičku s hadičkou pro odvod vzduchu. Tento design minimalizuje požití vzduchu.

Medikamentózní léčba koliky u novorozenců

Pokud nelze záchvaty koliky zastavit fyzickými prostředky, mohou být doporučena léčiva na pomoc matce a dítěti. Nejúčinnějšími léky na léčbu koliky u novorozenců jsou léky snižující tvorbu plynů ve střevech – léky se simethikonem, který mění bublinky plynu na kapalinu, což výrazně snižuje tlak na střevní stěny. Pokud jsou problémy s štěpením mléčných bílkovin, je indikováno užívání enzymů. V některých případech se starším dětem předepisují probiotika. Dobře se osvědčily i bylinné přípravky. Promluvme si o těchto skupinách drog podrobněji.

Přípravky pro léčbu koliky u kojenců na bázi Simethicone

Simetikon je aktivní složkou řady léků používaných na koliku u dětí. Snižuje množství plynů a zmírňuje bolest, nevstřebává se do krve a není návykový.

Nejznámější drogy v této skupině jsou:

• Simethicone a Subsimplex. Kromě simethikonu obsahují methyl 4-hydroxybenzoát a různá plniva.
• Espumisan na koliku. Má podobné složení jako výše uvedené produkty.
• Disflatil a Bobotik se liší od výše uvedených léků pouze složením plniv a pomocných látek.

Probiotika používaná při kolikách u dětí

Mezi přípravky obsahujícími probiotika (kolonie živých bifidobakterií a laktobacilů) mohou dítěti s kolikou pomoci následující léky:

• Bifiform je přípravek vyrobený na bázi mléčného startéru a kultur jako Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
• Acepol je lék, který zahrnuje živé acidofilní bakterie a laktobacily;
• Bifidumbacterin, založený na Bifidobacterium bifidum N;
• Hilak Forte – probiotikum obsahující Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
• Linex — kromě laktobacilů acidophilus obsahuje Enterococcus faecium a Bifidobacterium infantis

Léky na bázi enzymů

Enzymové přípravky přispívají k rychlému rozkladu živin a zmírnění koliky u kojenců:

• Mezim je lék obsahující proteázu, lipázu, amylázu.
• Lactazar je lék, který obsahuje enzymy, které pomáhají rozkládat mléčný cukr. Určeno pro děti s nedostatkem laktázy.
• Creon, který kromě proteázy, lipázy a amiázy zahrnuje pankreatin a řadu dalších pomocných látek.

Bylinné přípravky a recepty tradiční medicíny pro léčbu koliky u kojenců

Mezi lidové léky patří kmín, anýz, semena kopru a sušené květy heřmánku. Je třeba je uvařit a dát dítěti ve formě čaje.

Alternativou mohou být „karminativní“ léky na bázi extraktu z plodů fenyklu.

Bylinné léky jsou také zahrnuty v následujících hotových lékových formách:

Několik receptů na výrobu koprové vody doma:

1. Hlavní recept používaný při kolikách u novorozenců a starších dětí. 1 lžička Semena fenyklu (pokud chybí, můžete je nahradit semínky kopru) umelte v mlýnku na kávu, nasypte do neoxidující nádoby, přidejte sklenici vroucí vody a směs zahřívejte 15 minut ve vodní lázni. Výsledný lék přeceďte, přidejte vařenou vodu do předchozího objemu a ochlaďte.
2. Lehká varianta. 1 lžička zalijeme 200 ml drcených semínek. vařící vodou a necháme v termosce 30 minut. Pokud semena nejsou rozdrcená, doba louhování se prodlužuje na 1 hodinu.

Tuto infuzi lze podávat novorozencům s kolikou od druhého týdne života. Nejlepší je to udělat lžící před jídlem — 1 lžička. 3x denně. Denní dávka během léčby by neměla překročit 4 lžičky.

Po uvaření nezapomeňte ochutnat koprovou vodu. Je-li nálev kaňkavý a chuťově nepříjemný, nařeďte jej mateřským mlékem nebo jednoduše nalijte do lahvičky se směsí.

Podrobnější informace o příčinách koliky u kojenců a způsobech, jak zmírnit stav kojenců, najdete ve videu:

Chumachenko Olga, dětská lékařka

20,641 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Doktor Komarovský o kolikě u novorozence

Kojenecká kolika je pro novopečené rodiče noční můrou. Přesněji řečeno, něco, co úplně připraví celou rodinu o spánek a způsobí spoustu utrpení a potíží. Miminko křičí, krčí nohy, špatně spí a špatně jí. Maminka a tatínek, kteří byli zrovna včera tak šťastní, když je propustili z porodnice, upadnou do strnulosti a začnou hledat odpovědi na otázky, jak dítěti (a zároveň i sobě) pomoci.

Pediatr Evgeny Komarovsky, autoritativní postava mezi miliony matek, věnoval tomuto tématu spoustu času — mluvil o kolikách ve svých televizních pořadech, psal do knih a článků. Snažili jsme se do jednoho článku shromáždit co nejvíce informací o tomto velkém problému malých človíčků a jejich rodičů.

Co je to

Kolika u novorozenců je poměrně častým problémem. A navzdory velkému množství materiálů napsaných na toto téma se rodiče, bez ohledu na to, jak se připravují na narození dítěte, bez ohledu na to, co čtou na téma péče o dítě, vždy cítí bezbranní a zmatení, když čelí kolikám. A je jedno, zda vychovávají své první dítě, druhé nebo čtvrté. Kolika je v tomto ohledu zcela nemilosrdná – postihuje rodiče s velmi odlišnými zkušenostmi.

Přesný důvod výskytu takového nepříjemného stavu u dítěte není vědě s jistotou znám.

Nejčastěji se připouští, že na vině je zvýšená tvorba plynů ve střevech, která po začátku samostatného života na tomto světě stále prochází změnami.

Někteří lékaři mluví o neformované mikroflóře, jiní tvrdí, že se tak tělo dítěte přizpůsobuje prostředí. S největší pravděpodobností má každý trochu pravdu.

Když kolika začne, rodiče nemají čas hledat skutečné příčiny. Příznaků by se rádi zbavili, ale jsou dost živé a je dost problematické je zaměnit s něčím jiným: dítě začne křičet, přitiskne si nohy k bříšku, bolest má záchvatovitý charakter. Při palpaci dochází k nadýmání v břiše, po odeznění plynů se miminko zřetelně cítí lépe, bolest na chvíli odezní, miminko se uvolní a přestane plakat až do dalšího záchvatu.

Nejčastěji kolika začíná 1-2 týdny po narození a trvá až 3 měsíce, někdy i déle. Chlapci jimi podle statistik trpí častěji než dívky a jejich problém je vleklý (někdy se kolika stále sporadicky opakuje i ve 4. měsíci). Celkově se problém v té či oné míře vyskytuje u 7 z 10 dětí.

Mezi faktory, které přispívají ke vzniku bolesti, patří nesprávná technika krmení (jak z prsu, tak z láhve), nadměrné krmení, výživa, která není vhodná pro dané dítě, stejně jako porušení pravidel krmení kojící matky a navíc možné špatné návyky — kouření nebo pití alkoholu během kojení.

Pediatři tradičně předepisují léky na bázi simethiconu k úlevě od koliky — „Espumizan“, „Bobotik“ atd., koprová voda, čaj s fenyklem pro novorozence, vyhřívací podložka nebo plenka nahřátá žehličkou a umístěná na bříško. Slavný lékař Komarovsky má na kojeneckou koliku trochu jiný pohled.

O příčinách koliky u novorozence bude doktor Komarovsky hovořit v dalším videu.

Doktor Komarovský o kolikě

Evgeny Komarovsky vyzývá rodiče, kteří jsou extrémně unaveni střevní kolikou svého dítěte, aby pochopili hlavní věc: kolika je zcela normální a dočasná. Ve střevech dítěte probíhá mnoho důležitých procesů, jejichž účelem je připravit dítě na život v tomto světě s jeho bakteriemi, viry, antigenními proteiny a dalšími hrozbami.

Dříve dítě přijímalo potravu přes placentu.

Po narození se radikálně změnil způsob stravování, potřebuje si zvyknout a střeva reagují křečemi na protahování a nový způsob výživy svého malého majitele. Jakmile je adaptační proces dokončen, kolika beze stopy zmizí.

To je však, zdůrazňuje Komarovský, také jen jednou z teorií, protože skutečná příčina jevu je medicíně neznámá.

Dokonce i nezkušení rodiče mohou koliku snadno rozpoznat, protože pláč dítěte před nimi nelze ničím vysvětlit — dítě je dobře živené, suché, zdravé. A přitom křičí, někdy i několik hodin denně. Komarovský zdůrazňuje, že pláč s kolikou zpravidla nejčastěji začíná odpoledne a blíže k noci.

Nakrmit dítě, které trpí bolestmi břicha, je poměrně náročné. Od rodičů je vyžadována velká trpělivost — malý se vypíná, hází prsem nebo dudlíkem, zmenšuje se a vyklenuje se. Rychle se unaví, přitom zůstává napůl vyhladovělý a nemá sílu pokračovat v sání. Dítě právě v tuto chvíli velmi citlivě vycítí náladu rodičů. Jejich bezmoc a zmatek a dokonce i vztek a odpor, i když je potlačují, dítě velmi dobře vnímá a začne jednat s novým elánem. Pamatujte, že emocionální spojení mezi matkou a dítětem je stále velmi, velmi silné.

Uvědomění si, že kolika není ani tak dětským problémem, jako velkým problémem jeho rodičů, vám pomůže uklidnit se a dát se dohromady. Jsou to oni, kdo povýšil obyčejný fyziologický proces do kategorie strašlivé bolestivé nemoci, jsou znepokojeni, bojí se a jsou nervózní.

Léčba

Není třeba léčit kojeneckou střevní koliku, říká Evgeny Komarovsky. Vzhledem k tomu, že medicína nenašla rozumné vysvětlení jejich vzhledu, není co léčit.

Ale farmaceutický průmysl a lékárníci našli způsob, jak vydělat peníze od rodičů, kteří chtějí za každou cenu zmírnit stav dítěte. Nabízí se jim spousta léků, bylinných i syntetických, prý na koliku, a speciální kojenecké lahvičky s bradavkou, která jim prý nedovolí polykat vzduch při krmení.

Existuje také mnoho upravených mléčných receptur s lákavým nápisem na krabičce „Anticolic“. Podle výrobců nezpůsobují koliky vůbec a „hasí“ je v zárodku.

Komarovskij věří, že všechno toto drahé potěšení není nic jiného než reklamní trik. Na koliku neexistuje žádný lék! Tento fyziologický stav zmizí sám, když přijde čas, ale rodiče, kteří nemohou dělat vůbec nic, když jejich dítě bolí, jsou si naprosto jisti, že jim pomohl jeden z mnoha prostředků, které vyzkoušeli.

Celkově vzato v různých kapkách a sirupech na odstraňování plynů není nic škodlivého, zdůrazňuje Komarovsky. To znamená, že rodiče dávají dítěti neškodné léky, ale výhody simethiconu (skládají se z něj všechny syntetické léky pro takové případy) jsou docela pochybné. I při výrazném předávkování nemají tyto léky na zvýšenou tvorbu plynu negativní vliv na tělo dítěte. Proto je lékař o takových prostředcích klidný, pokud chtějí rodiče něco udělat, aby měli pocit, že neopustili dítě v nesnázích, ať dávají takové kapky.

Mnohem horší je, když aktivní maminky a tatínkové začnou s kolikou bojovat nebezpečnějšími způsoby – strkat do dítěte plynové hadičky, dávat mu klystýry, tahat ho po vyšetření a požadovat, aby pediatr předepsal léky proti bolesti (ano, i takoví rodiče v přírodě existují! ).

Hadička pro odvod plynu, kterou místní pediatři často doporučují koupit v lékárně, je poměrně hrubá a podle doktora Komarovského může nešikovné jednání matek a otců, kteří ji nikdy předtím nezavedli, vést k mechanickému poranění dítěte. střeva. Touto trubičkou je docela snadné to propíchnout. A nejlépe to vědí dětští chirurgové, kterým kojenci s takovými poraněními střeva dostávají do nemocnic téměř každý den.

O krmení

Také byste se neměli pokoušet vyrovnat se s problémem tím, že budete křičícímu dítěti podávat prsa nebo lahvičky s umělým mlékem. Plynatost už má, nejspíš z přejídání, není třeba situaci zhoršovat, v naději, že to miminko uklidní. Tuto chybu podle Komarovského dělá každá druhá matka bez ohledu na její rodičovské zkušenosti. Babiččiny pokyny jsou velmi pevně zakořeněny v myslích matek: pokud křičí, znamená to, že má hlad. To je chyba a nemělo by se to připustit.

Správné jednání v této situaci by mělo být založeno na prodloužení intervalů mezi kojením, nechat dítě pít více vody, nechat ho dvakrát častěji masírovat břicho, ale krmení při prvním pláči je škodlivé pro matku i dítě. samotné dítě.

O matčině výživě

Mnoho bylo řečeno a napsáno o výživě kojící matky, která může nějakým způsobem ovlivnit přítomnost nebo nepřítomnost koliky u dítěte. A často se dětská lékařka matce křičícího kolikového dítěte zmateně ptá, co vlastně jí. Pro lékaře je to zcela zbytečná informace, říká Komarovsky, protože výživa a strava matky nijak neovlivňují, zda budou děti bolet žaludek z plynu.

Jevgenij Olegovič žádá mladé matky, aby se přestaly šikanovat a experimentovat s dietami, které na internetu hojně nabízejí jiní rodiče. Nové matky by měly jíst s potěšením, být klidné a radostné, dítě pak bude křičet mnohem méně.

O kinetóze

Mnoho maminek říká, že kinetóza pomáhá jejich dítěti se silnými bolestmi v bříšku. Jsou ale i děti, které se nedají uklidnit nošením v náručí. Jevgenij Komarovskij doporučuje přestat dítě houpat a nosit ho tam a zpět po bytě, pokud kinetóza nepomáhá. A po zastavení si sedněte a přemýšlejte o tom.

Evgeniy Olegovich tvrdí, že se skutečnou kolikou nebude mít žádná kinetóza žádný účinek. Pokud dítě křičí, kdykoli se ho pokusíte uložit do postýlky, přestože bylo několik hodin v řadě nošeno a houpáno, nejde o koliku. Tento človíček tak ukazuje svůj skvělý charakter, snaží se nastolit „svou sílu“ a zde je nutné urychleně korigovat chování a reakce rodičů ve jménu záchrany budoucího charakteru dítěte. Toto chování má samozřejmě i jiné důvody, včetně nemoci, takže v případě pochybností je lepší pozvat lékaře a poradit se osobně.

O ležení na bříšku

Lékaři a směrodatné lékařské publikace velmi často doporučují rodičům přikládat miminko na bříško častěji, protože to posiluje břišní svaly a pomáhá snižovat intenzitu bolesti. Jevgenij Komarovskij radí brát taková doporučení vážně už z toho důvodu, že jedna věc je ležet pět minut na břiše pod dohledem matky nebo otce a úplně jiná věc je uspat miminko na břiše.

Moderní medicína má na spánek dětí v této poloze jiný pohled a Komarovsky jej zcela sdílí. Spaní na břiše je nebezpečné pro vaše zdraví. Rizika jsou velká – syndrom náhlého úmrtí kojenců, který se, jak lékaři prokázali, častěji vyskytuje u miminek, které spí se zadečkem nahoře.

Советы

Buďte trpěliví a snažte se „uzavřít“ řady. Kolika je problém pro mámu i tátu, častý problém. Proto všechna rozhodnutí o tom, jak zmírnit stav miminka, co mu dát a zda mu vůbec něco dát, musí činit oba rodiče společně. Komarovský říká, že kolika se v jeho bohaté lékařské praxi velmi často stala příčinou rozvodu. Přeci jen, neudržovaná matka, která nosí 24 hodin v náručí dítě křičící od koliky, není ta nejlepší společnost pro tátu, který se vrátil z práce a chce jídlo, pití a pohodlí domova.

Techniku ​​masáže bříška si musí osvojit každá rodina, která plánuje miminko nebo se mu nedávno narodilo. To pomáhá zmírnit stav dítěte; takové postupy lze provádět v intervalech mezi krmením po dobu 5-10 minut. Položte miminko na záda a pomocí konečků prstů masírujte bříško kolem pupku ve směru hodinových ručiček. To pomůže odstranit přebytečné plyny. Masáž je jednoduchá a dostupná i doma.

Pokud nejsou vědcům a lékařům zcela jasné příčiny křečovité bolesti ve střevech dítěte, pak si praktičtí lékaři již dlouho všimli dvou hlavních faktorů, které mohou zvýšit intenzitu bolesti během koliky a frekvenci záchvatů. Prvním je přehřátí a druhým překrmování. Dítě, které je zavinuté a chráněné před průvanem a zároveň násilně nacpané mlékem nebo umělou výživou, trpí kolikou častěji než dítě, jehož rodiče jsou při organizaci života svého dítěte adekvátnější.

Správná organizace dětského dne je nejlepším způsobem boje proti kolikám a zároveň nejlepší prevencí. Dr. Komarovsky je přesvědčen, že dítě, které se nepřejídá, často chodí na čerstvý vzduch, v jehož pokoji rodiče nejen každý den provádějí mokré čištění, ale také zvlhčují vzduch a větrají ho, dbají na to, aby nebylo horko a trpí z koliky mnohem méně často.

Nejlepším lékem na koliku je podle Evgeniy Komarovského čas a normální, adekvátní přístup rodičů k tomuto dočasnému jevu. Jen trpělivost a vzájemná láska všech členů rodiny nám může pomoci vydržet těchto těžkých pár měsíců.

Střevní kolika u kojence: příčiny, příznaky, co by rodiče měli dělat

Střevní kolika je nejčastější příčinou nepohodlí a úzkosti u kojenců. Neobjevují se hned, ale 2–3 týdny po narození.

Za hlavní důvod jejich výskytu je považována na jedné straně nezralost trávicího traktu a na druhé straně počátek aktivního fungování všech orgánů trávicího traktu. Ale jejich vzhled může mít i jiné důvody.

Střevní kolika se nejčastěji vyskytuje v důsledku hromadění plynů v různých částech střev, což vyvolává poruchy zdraví dítěte — od mírného nepohodlí a úzkosti až po vysoký křik.

Jak snížit projev koliky, kde začít léčit dítě — pomocí nedrogových metod nebo se uchýlit k lékům.

V tomto článku se pokusíme porozumět všem těmto otázkám.

Co je střevní kolika

Břišní kolika u dítěte je první skutečnou zkouškou v novém životě pro dítě a jeho rodiče. Často matky a otcové ztrácejí klid a dokonce i zdravý rozum, když se objeví první nebo opakované akutní záchvaty s pronikavým dětským pláčem, zejména večer. Jsou situace, kdy i po použití všech myslitelných i nepředstavitelných prostředků bolest miminka odezní až po určité době a někdy i sama.

Ve většině případů závisí rysy výskytu a příznaky tohoto nepříjemného jevu na stupni zralosti trávicího traktu novorozence, prahu jeho citlivosti na bolest a kombinaci predisponujících a provokujících faktorů.

Kolika je akutní záchvatovitá bolest, která se objevuje náhle a může se často opakovat.
Střevní kolika u kojenců se nazývá funkční nebo infantilní — s věkem mizí.

Vyskytují se v té či oné míře u 70 % novorozenců a v současnosti jsou považovány za klinický jev – příznaky koliky u kojenců jsou podrobně popsány, ale příčiny jsou málo prozkoumány.

Proto je terapie střevní koliky u kojenců zaměřena na zmírnění stavu dítěte, protože je nemožné jej „vyléčit“ — začínají náhle (v různých obdobích) a u zdravých dětí se samy zastaví.

S patologií trávicího systému nebo kombinovanými poruchami se kolika stává přetrvávající s přidáním dalších příznaků:

• plivání nebo zvracení;
• zadržování stolice;
• průjem se změnou charakteru stolice (vzhled hlenu, zelené hmoty, krve, změna vůně);
• slabost, letargie, odmítání jídla;
• neustálé dunění a transfuze ve střevech;
• poruchy spánku.

Příčiny střevní koliky u kojenců

Jedním z rysů kojenecké koliky je doba jejího výskytu — pohybuje se od 2-3 týdnů života do 2-3 měsíců věku, stejně jako doba jejího výskytu u dítěte.

Jejich výskyt je spojen s hromaděním plynů ve střevech a/nebo výskytem jednotlivých peristaltických vln (střevních kontrakcí) v různých oblastech.

Rodiče by měli vědět, že tato znamení jsou u každého miminka individuální.

Doba výskytu tohoto nepříjemného jevu závisí na několika faktorech, které jsou považovány za příčiny střevní koliky u kojenců.

• vzduch se dostává do žaludku při krmení – může to být způsobeno nesprávnou technikou přisávání při kojení nebo nesprávným přisátím bradavky (velký otvor);
• porušení stravy kojící matky — konzumace potravin, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu (bílé zelí, luštěniny, pečivo, sladkosti, plnotučné mléko s vysokým obsahem tuku, houby, melouny a melouny, hrozny, jablka, někdy banány) ; chyby během kojení — vývoj „náležitého“ nedostatku laktázy s nadměrným krmením „předním mlékem“, které je bohaté na laktózu;
• časný a nesprávný přechod na umělé krmení;
• nesprávná volba mléčné výživy nebo její přípravy — pokud je porušena koncentrace živin (nadbytek nebo nedostatek);
• rychlý nebo velmi pomalý tok mléka do žaludku dítěte;
• zvýšená excitabilita dítěte s perinatální patologií centrálního nervového systému v důsledku zvýšené inervace střeva, ovlivňující jeho peristaltiku (kontrakce);
• gastrointestinální patologie (dysbióza, enterokolitida, enzymatické poruchy, nedostatek laktázy, stafylokok ve střevech);
• kouření kojící matkou, užívání různých léků.

Konkrétní dítě může mít individuální příčiny koliky a kombinace více negativních faktorů vede k zesílení a prodloužení záchvatů střevní koliky.

Příznaky a rysy kojenecké koliky

Jak jinak poznáte střevní koliku?

Dítě se obecně cítí dobře:

• nemá horečku;
• žádné alergické nebo jiné vyrážky;
• jsou zaznamenány pravidelné pohyby střev s mírnými změnami (bez zácpy nebo průjmu).

Miminko jí s chutí, přibírá na váze a s potěšením leží na bříšku. Tento stav je však zastíněn periodickými náhlými záchvaty úzkosti a pláčem, často večer, po krmení.

Nejprve se dítě začne házet a otáčet, sténat a klenout se (to jsou předzvěsti koliky). Pak dítě začne plakat a zatahovat nohy. V pediatrii existuje koncept „kolikového pláče“ — je ostrý s fázemi zesílení a poklesu. Mnoho odborníků se přiklání k názoru, že právě tento druh pláče má nejsilnější vliv na psychiku matky a vyvolává v ní úzkost a strach o miminko. Během pláče si můžete všimnout viditelného nadýmání bříška miminka a uvolňování plynů.

Když miminko zažije tento výrazný diskomfort – nechce si vzít prso nebo odmítá láhev, může začít hltavě sát, ale pak to vzdá a křičí.

Kdy vzniká střevní kolika a jak dlouho trvá?

Kolika u novorozenců začíná v průměru ve druhém nebo třetím týdnu života.

Mnoho matek se zajímá o to, proč se střevní kolika vyskytuje hlavně v tomto období, a ne hned po narození:

• hormony matky, které přicházejí s mlékem, udržují rovnováhu v těle dítěte;
• zátěž trávicího traktu v prvních týdnech života je minimální a mlezivo a přechodné mléko jsou výživnější a lépe se vstřebávají;
• od 2-3 týdnů začíná mnoho matek postupně rozšiřovat svou stravu a žaludek a střeva dítěte se s touto zátěží často nemohou vyrovnat;
• plyny se hromadí postupně a právě toto období je v této situaci považováno za „vrchol“;
• Všechny orgány těla začínají aktivně dozrávat a interagovat, proto se zvyšuje riziko funkčních selhání a dysfunkcí.

Charakteristickým příznakem střevní koliky u většiny zdravých dětí je „pravidlo tří“, které je následující:

• dítě pláče během dne asi 3 hodiny;
• průměrně 3x týdně;
• po dobu 3 týdnů v řadě.

Postupně se trávicí systém dítěte přizpůsobuje novému typu výživy. Nejčastěji toto období trvá v průměru 3–4 měsíce. Stává se však, že kojenecká kolika do měsíce odezní a některá miminka nikdy v životě nepociťují střevní nepohodlí a jejich šťastní rodiče vědí o „zákeřnosti“ kojenecké koliky jen z doslechu.

Mohou nastat případy, kdy kolika trápí dítě až 6 měsíců nebo déle. Jejich trvání závisí na individuálních vývojových charakteristikách dítěte, jakož i na doprovodných odchylkách v jeho zdraví (patologie pozadí).
Jak pomoci miminku se střevní kolikou

Terapie koliky se provádí doma, za použití různé řady nelékových metod a speciálních léků, které se užívají dlouhodobě a snižují množství plynů ve střevech.

Je důležité si uvědomit, že kolika se často objevuje v důsledku překrmování, přehřátí, nesprávné techniky a režimu krmení, nedostatku dostatečné fyzické aktivity (těsné zavinutí) a nesprávně zvolené výživy.

Ke snížení příznaků koliky u novorozenců se používá následující:

• suché teplo v oblasti břicha — musíte plenku vyžehlit, trochu ji ochladit a přiložit na žaludek, dokud úplně nevychladne;
• voda nebo sůl nahřívací polštářek na žaludku;
  koupání dítěte v teplé vodě každý den večer před spaním s přidáním odvarů z léčivých bylin: heřmánku, kozlíku, březových listů a do koupele přidejte pár kapek kozlíkové tinktury (1-3);
• masáž břicha a cvičení na fitballu — podporují lepší odvod plynů ze střev a zlepšují peristaltiku střev;
• antikoliková láhev na umělé krmení;
• koprová voda a speciální léky (Espumizan, Bobotik, Plantex).

Rodiče by si měli pamatovat, že ať už je příčina koliky u kojence jakákoli, jejich příznaky jsou přibližně stejné.

Je však důležité pochopit, že ve většině případů jde o fyziologický proces a časem všechny tyto nepříjemné projevy samy odezní.

Chcete-li zmírnit útoky, musíte použít různé metody, ale nezapomeňte se poradit se svým pediatrem, abyste nezmeškali vážné abnormality a zvolili nejúčinnější léčbu.

dětská lékařka Sazonová Olga Ivanovna