Poruchy řeči u dospělých příčiny a typy léčby

Foneticko-fonemický nedostatek rozvoje řeči znamená, že člověk má potíže s vyjadřováním myšlenek. Prvotní projevy odchylky se objevují v dětství.

Nedostatek léčby a nápravných opatření vede k problémům v komunikaci s ostatními. Ve srovnání s dětskými dysfunkcemi artikulačního aparátu má postižení řeči u dospělých závažnější průběh.

Příčiny a rizikové faktory

Klasifikace patologického stavu zahrnuje rozdělení na organické a funkční. Porucha může být důsledkem dysfunkce centrálního nervového systému a poruchy sluchu. Také jeho výskyt je způsoben zraněními a modřinami hlavy, poškozením řečových orgánů. Může to být mozkový nádor, mrtvice, trombóza. U starších lidí existuje souvislost s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou. V tomto případě se paralelně vyskytují patologické poruchy paměti a duševní poruchy. Méně často se na dysfunkci podílí epilepsie, zneužívání alkoholu, dětská mozková obrna a infekční onemocnění mozku.

Za funkční příčiny poruchy řeči jsou považovány vnější faktory, například stres, strach, hysterie, neléčená patologie z dětství. Pod vlivem užívání některých léků (antidepresiva, trankvilizéry) může dojít ke snížení sluchového vnímání, což prohlubuje poruchy řeči. Důležitou roli hraje dědičný faktor. Pokud existuje predispozice, je nutné sledovat stav osoby v průběhu času.

Možný je současný vliv vnějších i vnitřních příčin, v takovém případě se obraz poruch stává mnohovrstevnatým a projevuje se velkým množstvím symptomů.

Komunikační funkce člověka také trpí, když jsou zubní protézy instalovány nesprávně. Stav hlubokého stresu a přepětí může vést ke spastické dysfonii. V tomto případě je zaznamenáno napětí v hlase nebo jeho zmizení.

Klasifikace poruch u dospělých

Podobně jako dětské dysfunkce se patologie dělí na typy podle projevů a symptomů. Odborníci identifikují následující expresivní poruchy řeči:

• afázie;
• alalia;
• bradyllalia;
• dysartrii;
• dysortografie, dysgrafie;
• dyslexie, dyslalie;
• koktání;
• opožděný vývoj řeči neboli SRD.

Charakteristiky afázie jsou stejné jako v dětství. Porucha řeči je způsobena poškozením různých částí mozku. V závislosti na lokalizaci patologického procesu se do popředí dostávají různé příznaky. Každý typ afázie má společné a individuální vlastnosti. V té či oné míře se vždy objevují poruchy psaní a čtení. Pokud jsou patologické změny spojeny se změnami souvisejícími s věkem, již vytvořené řečové dovednosti mizí.

Formy postižení řeči

Diagnóza

Diagnostika poruch řeči u dospělých se provádí pomocí MRI mozku a cév, vyšetření u logopeda a logopeda, neurologa, lékaře ORL. Integrovaný přístup umožňuje přesné rozlišení a vypracování léčebného plánu.

U dítěte se vady výslovnosti často tvoří v perinatálním období, u dospělého — po mrtvici, nekontrolovaném užívání léků nebo nevratných degenerativních procesech v mozku. Při stížnosti na náhlou poruchu řeči je proto člověk vždy odeslán na důkladné vyšetření.

Při nesprávné tvorbě skusu u dětí a zhoršeném růstu zubů je nutná konzultace ortodontisty. Korekce řeči začíná odstraněním příčiny odchylky.

Příznaky a příznaky

Porucha řeči se skládá z jakýchkoli projevů odchylek od normy. Jedná se o nesprávné tempo, změnu zvukového typu, nedostatečnou slovní zásobu apod. Mohou být chronické nebo se mohou objevit náhle. Charakteristickým rozdílem mezi dětskými poruchami a dospělými je to, že jejich příčinou je často organické onemocnění. Časté doprovodné příznaky: zvýšené slinění, koktání, mimika, nejasné fráze atd.

Když se objeví několik příznaků onemocnění, řeč se stává pro ostatní obtížně srozumitelnou. Při náhlých poruchách řeči je nutné především vyloučit rozvoj cévní mozkové příhody.

terapie

Volba léčebného režimu určuje základní onemocnění a také věk pacienta. Pokud je porucha řeči způsobena akutním stavem, jako je mrtvice, pacient potřebuje okamžitou lékařskou péči. Čím dříve rehabilitace začne, tím vyšší má šanci žít v budoucnu plnohodnotný život. Léčba se skládá z logopedických úkonů, fyzioterapeutických metod, masáží a léků. Může být vyžadována plastická chirurgie maxilofaciální oblasti a speciální gymnastická a psychoterapeutická sezení. Při křečovité dysfonii se křeč uvolňuje botoxovými injekcemi přímo do hlasivek.

Po celou dobu léčby je třeba se vyhýbat vnějším dráždidlům a pokud možno nenechávat nemocného samotného na neznámých místech. Při problémech s hlasivkami se doporučuje šetrný režim, abychom je nezatěžovali. Také některé léky a potraviny mohou způsobit křeče, například káva.

Každý typ poruchy komunikace vyžaduje zvláštní přístup v souladu se svými projevy. Takže s dysartrií je lepší komunikovat s člověkem písemně a pomocí gest. Ústní řeč by měla být co nejjednodušší a nejpomalejší.

Doma můžete pokračovat v nápravných pracích k odstranění vad řeči pomocí cvičení předepsaných lékařem. Je nutné dát přednost komunikaci s partnery před sledováním televize.

Prevence

Nelze se 100% jistotou říci, že existují určité způsoby, jak problémům s výslovností předcházet. Pokud máte rizikové faktory, měli byste pravidelně podstupovat vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Specifičnost defektů v artikulačním aparátu neumožňuje prognózu do budoucna. Pokud máte cévní problémy, musíte kontrolovat krevní tlak a vést zdravý životní styl. Pamatujte, že sezením před monitorem počítače se problému nezbavíte. Musíte více komunikovat s přáteli a rodinou, chodit na procházky na čerstvém vzduchu.

Porucha řeči u dospělých není rozsudkem smrti, velkou roli hraje její včasná diagnostika a integrovaný přístup k terapii. Léčba by neměla být symptomatická, ale zaměřená na odstranění nebo potlačení příčiny. Některé změny související s věkem jsou samozřejmě nevratné. Takže u stařecké demence se dynamika časem jen zhorší. Medikamentózní léčbou však lékaři dokážou zpomalit rozvoj onemocnění a přechod do terminálního stadia. Nezapomeňte, že velký důraz je kladen na duševní stav pacienta. Pozitivní přístup pomůže a dodá sebevědomí nejen jemu, ale i jeho příbuzným.

Nezřetelná řeč: příčiny a znaky léčby

Řečové obtíže jsou poruchou řečové činnosti, kvůli které je nemožná běžná komunikace a sociální interakce lidí se společností. Porušení je indikováno odchylkami ve fungování psychofyziologických mechanismů řeči, pokud vývoj neodpovídá věku.

Jednou z vad je nezřetelná řeč, která člověku ztěžuje komunikaci. Logopedi, neurofyziologové, neurologové, otorinolaryngologové a další specialisté takové obtíže studují a léčí. Pracují s dospělými i dětmi.

Příznaky

Patologie může být vyjádřena v nepřítomnosti řeči nebo ve zhoršené výslovnosti. To se může projevit následujícími příznaky:

• Řeč je nejasná, pomalá a nesrozumitelná.
• Člověk má potíže s výběrem slov a nesprávně pojmenovává věci.
• Rychlá řeč, ale nesmyslná.
• Ukvapené myšlení.
• Oddělování slabik a kladení důrazu na každou z nich.

Proč se objevuje u dospělých?

Nezřetelná řeč u dospělých se může objevit náhle nebo se postupně vyvíjet. Může se objevit i u dětí. Specialisté nejprve zjistí, proč k tomu došlo, a teprve poté zahájí léčbu. Nezřetelná řeč se může objevit v důsledku několika faktorů. Důvody jsou následující:

• Poruchy mozku.
• Poranění mozku způsobené mrtvicí nebo trombózou.
• Poranění hlavy.
• Nádory mozku.

• degenerativní onemocnění.
• Nadměrná konzumace alkoholu.
• Slabost obličejových svalů.
• Slabé nebo těsné upevnění zubních protéz.

Typy poruch u dětí

Nezřetelná řeč u dítěte je spojena s různými neduhy. Mezi hlavní patří:

• Vnější design výpovědi je porucha výslovnosti.
• Vnitřní design – systémová porucha řeči.

Druhy porušení

Nezřetelná řeč fonačního (vnějšího) provedení se objevuje samostatně i společně s dalšími poruchami. V logopedii existují následující typy poruch:

• Afonie a dysafonie. Existuje porucha nebo absence fonace v důsledku patologií hlasového aparátu. Obvykle dochází k porušení výšky, síly a zabarvení hlasu.
• Bradylálie. Rychlost řeči se zpomaluje. Zvláštností je pomalá implementace programu artikulární řeči.
• Tahilalia je zrychlení rychlosti řeči. Program zrychlené artikulační řeči.
• koktání. Organizace řeči je narušena, když svaly řečového aparátu procházejí křečemi. Obvykle se objevuje u dětí.

• Dislalia. Tato patologie se projevuje ve formě poruchy výslovnosti zvuků, kdy je sluch a inervace řečového aparátu normální. Objeví se zkreslený zvukový design slov. Toto je nezřetelná řeč. Zvuk může být vyslovován nesprávně, nahrazený nebo smíšený.
• Rhinolalia. Je narušena výslovnost hlásek a zabarvení hlasu, což je spojeno s poruchami řečového aparátu. Změny v zabarvení hlasu se objevují, když hlasový proud vzduchu prochází do nosní dutiny během výdechu a výslovnosti. To způsobuje rezonanci.
• Dysartrie. Je narušena výslovnost, s čímž souvisí nedostatečná inervace řečového aparátu. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku dětské mozkové obrny, která je zjištěna v raném věku.

Strukturální a sémantický design řeči

Na základě tohoto kritéria se poruchy dělí na 2 typy: alálie a afázie. Každý typ onemocnění má své vlastní příznaky. Alalia se projevuje v podobě absence nebo neúplného vývoje řeči. K tomu dochází v důsledku poškození oblastí mozku, které jsou za to zodpovědné. Porucha se může objevit během vývoje plodu nebo v raném věku.

S alalia se objevuje nezřetelná řeč. Tato vada je považována za jednu z nejsložitějších, protože řečová aktivita není plně formována. Afázie je ztráta schopnosti mluvit v důsledku lokálního poškození mozku. Proč se u této poruchy vyskytuje nezřetelná řeč? Je spojena s traumatickými poraněními mozku, neuroinfekcemi a nádory mozku.

Diagnostické funkce

Je nutné analyzovat stížnosti vyjádřené pacientem. V úvahu se bere i anamnéza. Odborníci se obvykle ptají, kdy se nezřetelná řeč objevila a zda existují nějací příbuzní trpící takovou nemocí. Určitě musíte navštívit neurologa a nechat se u něj vyšetřit. Lékař zkontroluje mandibulární a faryngeální reflex, prohlédne hltan a ujistí se, že je atrofie svalů jazyka.

Kontrolují se reflexy dolních a horních končetin. Měli byste být vyšetřeni logopedem. Lékař hodnotí řečové ukazatele, identifikuje poruchy tempa a obtíže. Nutné je vyšetření u otolaryngologa, které ochrání před procesy v ústech jako jsou vředy a nádory, které mohou způsobovat potíže.

Provádí se počítačová tomografie a magnetická rezonance hlavy, která pomůže identifikovat příčinu nezřetelné řeči. Příčiny u dospělých a dětí se zjišťují po konzultaci s neurochirurgem. Teprve po úplné diagnóze jsou předepsány léčebné metody.

Zásady léčby

Pokud je zjištěna nezřetelná řeč, co dělat? Je nutné léčit hlavní onemocnění, které způsobilo poruchu:

• Nádory se odstraňují chirurgicky.
• Resekce hematomu, pokud je na povrchu.
• Chirurgické odstranění vředů na lebce s následným podáním antibakteriálních látek.
• Normalizace tlaku.
• Použití léků k obnovení metabolismu a průtoku krve mozkem.

Lidé s různými poruchami potřebují navštívit logopeda, aby se nedostatek napravil pomocí speciálních cvičení. Jsou vyžadovány pravidelné kurzy.

Pravidla pro opravu řeči

Poruchy řeči se objevují nejen kvůli patologii artikulačního aparátu, neurologické patologii a návyku na nesprávnou výslovnost. Další faktor je psychologický. Když je člověk vzrušený, řeč se stává sotva slyšitelnou a téměř nesrozumitelnou.

Práce logopeda při obnově řeči je založena na následujících zásadách:

• Osobní orientace.
• Vytvoření emocionálně příznivého prostředí.
• Interakce s rodiči.
• Pozitivní motivace.

Kurzy logopedie zahrnují zlepšení pohyblivosti artikulačního aparátu. Pracujeme také na zvukech a obnově fonematického sluchu. Specialisté pracují s dětmi hravou formou, využívají řečové hry a počítač. Provádějí se kombinované činnosti, které zahrnují přepínání pozornosti z jedné činnosti na druhou.

Pravidla pro tvorbu řeči

Třídy se specialistou umožňují dětem rozvíjet gramotnou, foneticky čistou řeč. Takové akce ale stačit nebudou. Logoped pomáhá pouze se zvukovou tvorbou. Vše ostatní záleží na dítěti a rodičích.

Aby byla řeč úspěšně vytvořena, je třeba dodržovat následující pravidla:

• Neměli byste dítě nadávat za nezřetelnou řeč, stačí ji pečlivě opravit.
• Měla by být ukázána jednoduchá cvičení.
• Není třeba se soustředit na chyby nebo klopýtnutí.
• Ke hodinám s logopedem je potřeba mít kladný vztah.
• Rodiče si také musí dávat pozor na svůj projev.

Prognóza a prevence

Poruchy řeči lze napravit, pokud se s touto prací začne v raném věku nebo v raném stadiu. Důležitou roli při zlepšování stavu hrají lidé kolem nás a úsilí člověka samotného. Pokud je porucha identifikována včas a je zahájena léčba, lze řeč normalizovat. Takové děti pokračují ve studiu v běžných školách a dobře s dětmi vycházejí.

U komplexních forem onemocnění není dosažení zlepšení řeči snadné. Můžete pouze opravit svou řečovou funkci. V takových situacích je rozsah opatření širší a pacient musí navštívit specializované zařízení. Je nutné zachovat kontinuitu logopedických organizací: chodit do speciálních školek, nápravných škol. Důležité je také léčení v psychoneurologických léčebnách, pokud to předepsal lékař.

Prevence zahrnuje zavádění účinných opatření již od narození. Dítě musí být chráněno před neutroinfekcí, poraněním lebky a mozku. Neměly by být ovlivněny toxickými faktory.

Je třeba vzít v úvahu, že úspěch přichází se systematickým přístupem a komplexní organizací akcí. Spolu s tradiční léčbou by se nemělo zapomínat na nekonvenční metody. Je důležité provádět pohybové aktivity. Použití různých metod může poskytnout vynikající výsledky, pokud se používají správně.

Poruchy řeči u dospělých: příčiny a typy

Pro mnohé je schopnost mluvit prostředkem komunikace s ostatními lidmi a okolním světem.

Pokud tedy člověk tuto schopnost ztratí, musí nejprve zjistit důvod, a poté podstoupit komplexní léčbu.

Pokud ji nepodchytíte včas, může u pacienta dojít k trvalé dysfunkci řečového aparátu.

Příčiny poruch řeči u dospělých

Porucha řeči u dospělých je patologie, která se projevuje úplnou nebo částečnou nepřítomností řeči.

V rozhovoru s člověkem trpícím takovou nemocí není možné pochopit, co říká nebo se ptá, jeho slova jsou nečitelná a nejasná.

Tato patologie se u každého člověka projevuje jinak. U některých lidí taková porušení způsobují ukvapenou, ale zcela nesmyslnou řeč, jiní naopak věty konstruují logicky a konstruktivně, ale zároveň mluví velmi pomalu a neuspěchaně.

Hlavní příčiny poruchy řeči u dospělých:

1. Dříve utrpěl poranění mozku;
2. Přítomnost benigních nebo maligních formací v mozku;
3. Parkinsonova nemoc;
4. Roztroušená skleróza;
5. Wilsonova choroba;
6. Zneužívání alkoholu.

Příčinou mohou být i banální zubní protézy. Při nesprávném zajištění dochází u starších lidí k dysfunkci řečového aparátu.

Porucha řeči u dospělého může nastat i v důsledku onemocnění, která způsobují parézu obličejových svalů.

Paréza je neurologický syndrom indikující pokles síly. Mezi taková onemocnění patří Millard-Jubletův syndrom, Mobiův syndrom, svalová ageneze, Beckova choroba a Sjögrenův syndrom.

Problémy může způsobit i myasthenia gravis. Jedná se o autoimunitní nervosvalové onemocnění, které se vyznačuje patologicky rychlou únavou příčných sacích svalů.

Lékař diagnostikovat poruchy řeči u dospělého

Některá onemocnění způsobují u dospělých nejen parézy obličejových svalů, ale i poruchu artikulace a řeči.

Tato patologie se vyskytuje u syndromu Foix-Chavanne-Marie. Při tomto onemocnění je postiženo povodí střední mozkové tepny.

Jednou z nejčastějších příčin poruchy řeči u dospělých je Alzheimerova choroba.

U tohoto onemocnění se pozoruje demence (získaná demence), částečná ztráta paměti a artikulační obtíže. Nejčastěji toto onemocnění postihuje osoby starší 65 let.

Existují následující typy poruch řeči u dospělých:

Křečovitá dysfonie

Tato patologie je častější u lidí ve věku 30 až 40 let. Dysfonie je porucha hlasu charakterizovaná chrapotem.

Křečovitá dysfonie vzniká v důsledku dlouhodobého přetěžování hlasivek.

Také příčinou této patologie může být duševní trauma.

U této formy dysfonie je pozorována bolest ve svalech krku a hlavy a výrazně se mění zabarvení hlasu. Nemoc se projevuje nezřetelnou řečí a potížemi s vyslovováním některých hlásek.

Aphonia

Afonie je patologický stav se ztrátou vokální sonority.

S touto patologií zůstává člověk schopen mluvit šeptem, ale při mluvení zažívá bolest v krku.

Afonie se vyskytuje v důsledku bronchiálních onemocnění nebo laryngitidy. Tato patologie se může objevit také při dlouhodobém křiku nebo intubaci.

Bradylálie

Bradylálie je porucha v rychlosti produkce řeči. Jinými slovy, s touto nemocí je rychlost řeči velmi pomalá. Artikulace u bradyllálie je nejasná.

Strach u člověka v důsledku poruch řeči

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku Parkinsonovy choroby, mozkových nádorů, meningitidy a encefalitidy.

Bradylálie může být také dědičná nebo se může objevit po poranění mozku.

Tahilalia

Tahilalia je porucha, která se projevuje rychlým tempem ústní řeči.

Při této nemoci člověk nedělá gramatické ani fonetické chyby ve výslovnosti.

Příčiny tachyhalea mohou být:

1. Chorea nemoc.
2. Epilepsie.
3. oligofrenie.
4. Zranění lebky.
5. Dědictví.
6. Formace v mozku.
7. Myelitida.
8. Tetanus
9. Arachnoiditida.

Kokt

Koktání je onemocnění, které se projevuje poruchou řečových funkcí.

Když člověk koktá, natahuje slabiky a špatně vyslovuje slova.

• Poškození mozku.
• Stres.
• Dědictví.

Dislalia

Při dyslalii člověk špatně reprodukuje zvuky. Toto onemocnění se objevuje v důsledku přítomnosti defektu ve struktuře řečového aparátu (špatný skus, zkrácená hyoidní uzdička, abnormální struktura patra a další).

Výskyt poruch řeči po cévní mozkové příhodě

Dyslalie se objevuje také v důsledku negramotné řečové výchovy nebo v souvislosti s poruchami duševního vývoje.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí, ale vyskytuje se i u dospělých. U dospělých se dyslalie objevuje v důsledku nízké pohyblivosti řečového aparátu.

Dysatria

Dysatrie vzniká v důsledku poškození centrální části motorického analyzátoru řeči.

Při tomto onemocnění dochází k poruše artikulace, fonace a řeči.

Dysatrie se vyskytuje v důsledku dětské mozkové obrny, neurosyfilis, roztroušené sklerózy a myotonie.

Podobná porucha řeči se vyskytuje u dospělých po cévní mozkové příhodě a po neurochirurgických operacích.

Alalia

Alalia je nedostatečný rozvoj řeči v důsledku poškození řečových center mozku.

Hlavními důvody pro výskyt alalie u lidí starších 20 let jsou operace v celkové anestezii, předchozí traumatická poranění mozku a podvýživa.

Afázii

Afázie je úplná nebo částečná ztráta schopnosti reprodukovat slova a zvuky. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku poškození mozkové kůry.

Afázie se objevuje v důsledku poruchy krevního oběhu v mozku, s tvorbou mozkového abscesu, po mrtvicích a infarktech.

Postižené oblasti mozkové kůry v afázii

Vyvolat rozvoj onemocnění může i epilepsie nebo akutní intoxikace toxickými látkami.

Pacient s afázií má potíže s rozpoznáním řeči, má problémy se soustředěním, má problémy se čtením a zapamatováním.

Léčba poruch řeči

Léčba poruch řeči u dospělých se vybírá na základě typu samotné poruchy.

Léčba zahrnuje především masáže, fyzioterapii, cvičební terapii a léky.

Lékařský

Léčba dysartrie zahrnuje cvičební terapii a léky. Je velmi důležité, aby léčbu pacienta doprovázel také logoped.

Léky pro léčbu dysartrie:

Pokud má dospělý po cévní mozkové příhodě inhibovanou řeč, tedy dysartrii, pak je nutné dělat každodenní jazyková cvičení.

K léčbě afázie se používají nootropika a léky zlepšující mikrocirkulaci v mozkové tkáni.

U afázie je spolupráce s logopedem povinná. K úplnému obnovení schopnosti mluvit obvykle budete muset být léčeni logopedem po dobu nejméně 3 let.

Piracetam — pro účinnou léčbu poruch řeči

K léčbě dysfonie jsou předepsány stimulační léky:

Další léky k léčbě poruch řeči:

Lékařská terapie by měla zahrnovat léky, které zlepšují paměť a zlepšují metabolické procesy v centrálním nervovém systému.

Je extrémně vzácné, že se k léčbě takových onemocnění používá chirurgie. Operace je nezbytná k odstranění nádorů a dalších útvarů, které poruchu vyvolaly.

Porucha řeči u dospělého po stresu vyžaduje nejen pohybovou terapii a léky, ale také návštěvu kvalifikovaného psychoterapeuta nebo psychologa. Je pravděpodobné, že člověk sám po prožití situace na podvědomé úrovni postavil překážku reprodukci řeči.

Domácí ošetření

Tradiční medicína může být také použita k léčbě poruch řeči.

Pokud má člověk dysartrii, pak pomůže následující recept: 1 polévková lžíce. l. semena kopru se nalijí vroucí vodou a louhují se 15 — 20 minut.

Poté se infuze filtruje a ochladí. Mělo by se užívat 15 minut před jídlem v množství 1 lžičky. Přípravek používejte maximálně 5x denně.

Pokud má starší člověk pomalou řeč, například po mrtvici, můžete si vyrobit tinkturu z ženšenu, pohanky a echinopsu.

Rehabilitace následků poruch řeči

Při dysfonii (dočasná ztráta hlasu) se doporučuje kloktat vodou a citronovou šťávou.

V léčbě poruch řeči hraje velkou roli pohybová terapie. Pacient by měl cvičit denně, pokud je příčinou poruchy paréza obličejových svalů.

1. cvičení: natáhněte rty a stočte je do trubice. Vydržte v této poloze po dobu 5 sekund, poté opakujte;
2. cvičení: spodní čelistí uchopte horní ret, držte jej 3 sekundy a poté uvolněte;
3. cvičení: zavřete ústa. Jazyk dosáhne patra.

Závěr

Léčba poruchy řeči je dlouhý proces. Je velmi důležité, aby spolu s lékaři a logopedy byla pacientovi poskytnuta pomoc doma.

Lidé s takovými problémy by měli své myšlenky vyjadřovat jasně a pomalu a neměli by být negativní nebo odmítaví.

Poruchy řeči: typy, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Co jsou poruchy řeči? Jaké jsou její příčiny, příznaky, typy, diagnostika a léčba? Co může způsobit tento příznak? Definice: poruchy řeči nebo poruchy řeči jsou problémy a odchylky řeči a poruchy verbální komunikace a dalších souvisejících oblastí, zejména motoriky řeči. Příznaky těchto poruch jsou velmi různorodé – od neschopnosti vnímat řeč až po logoreu či inkontinenci řeči. Navíc se tyto příznaky mohou objevit jak u dětí, tak u dospělých. V tomto článku psycholog CogniFit („КогниФит“) Mario de Vicente vám o tom bude vyprávět jaké jsou znaky, druhy a klasifikace poruch řeči, jak tyto poruchy diagnostikovat a léčit.

Příčiny poruch řeči

Příčin poruch řeči je mnoho a jsou různé a liší se v závislosti na spouštěči poruchy. Mezi organické příčiny , které zahrnují všechny ty spojené s poškozením orgánů řeči, můžeme rozlišit:

• dědičné příčiny: když se poruchy řeči dědí po rodičích.
• Vrozené příčiny: když jsou poruchy řeči způsobeny užíváním léků nebo komplikacemi v těhotenství.
• Perinatální příčiny: příčinou poruch řeči jsou komplikace při porodu.
• Postnatální příčiny : poruchy řeči se objevují po narození např. v důsledku předčasného porodu.

Kromě bio existují také funkčních důvodů , tj. patologie orgánů zapojených do řeči. Endokrinní příčiny souvisí především s psychomotorickým vývojem dítěte. Příčiny , spojený s životní prostředí , může také nastat a ovlivnit řeč — jazykové vlastnosti člověka jsou ovlivněny jeho prostředím. A nakonec psychosomatické příčiny hrají také důležitou roli ve vývoji poruch řeči, protože naše myšlenky mají nad námi moc a mohou vyvolat abnormální ústní řeč. Naopak obtíže a poruchy řeči mohou myšlení negativně ovlivnit. To vše ztěžuje správné mluvení a porozumění řeči.

Otestujte základní schopnosti svého mozku pomocí inovací Obecný kognitivní test CogniFit. Začněte hned!

Příznaky poruch řeči

Podle typu poruchy řeči a postižené oblasti se rozlišují různé příznaky, které na možnou poruchu řeči poukazují. Pokud jde o klasifikaci běžných příznaků poruch řeči, lze rozlišit následující typy příznaků:

• Příznaky expresivní poruchy řeči: s touto poruchou je slovní zásoba velmi omezená, člověk si obtížně pamatuje a vyslovuje dlouhé fráze.
• Příznaky expresivně-receptivní poruchy řeči: kromě příznaků, které jsou pozorovány v předchozím případě, existují také problémy spojené s vnímáním, porozuměním řeči, slovům nebo frázím.
• Příznaky fonologické poruchy: vyznačující se neschopností používat jednotlivé zvuky při mluvení, dochází k chybám ve výslovnosti, reprodukci a/nebo používání zvuků;

Kromě toho je možná jednou z nejnápadnějších poruch koktání — porušení plynulosti, rytmu a organizace řeči.

Přes skutečnost, že řeč je složitý proces a existuje mnoho různých řečových patologií , lze rozlišit určité znaky, které obecně naznačují možný rozvoj poruchy řeči. Když už mluvíme o poruchy řeči u dětí lze zaznamenat následující příznaky:

• Porucha expresivní řeči: O tomto problému může svědčit špatná slovní zásoba dítěte ve srovnání s dětmi jeho věku, nerozvinutá řeč. Pro dítě je obtížné zapamatovat si nová slova, plete si časované tvary sloves, v rozhovoru používá slova zobecňující (věci, toto atd.) místo konkrétních jmen, málo mluví, vyslovuje nesmyslné fráze, přestože je schopno vyslovit slova správně, používá určité větné struktury nebo během konverzace neustále opakuje stejné fráze.
• Receptivní porucha řeči: při této poruše řeči dítě často necítí zájem mluvit v jeho přítomnosti, je pro něj obtížné řídit se pokyny nebo rozumět tomu, co se mu říká, ptá se, a také rozumí tomu, co se píše.

Poruchy řeči: klasifikace a typy

Pokud jde o obecnou klasifikaci existujících typů poruch řeči, lze rozlišit následující:

1- Dysartrie:

Jde o poruchy výslovnosti způsobené poškozením svalů řečového aparátu.

2- Dyslalie:

Dyslalie je porucha výslovnosti zvuku charakterizovaná absencí, záměnou, záměnou nebo zkreslením fonémů a zvuků v mluvené řeči. Existuje několik typů dyslalie:

• Fyziologická dyslalie: Děti často špatně vyslovují hlásky – je to dáno nedostatečným rozvojem řečových orgánů v dětství. To je naprosto normální a nemělo by to rodiče znepokojovat – pokud problém časem sám nezmizí.
• Audiogenní dyslalie: Jak název napovídá, tato porucha je spojena s poruchou sluchu dítěte, která mu brání správně rozpoznávat, napodobovat a reprodukovat zvuky. Je logické, že pokud člověk špatně slyší, bude mít potíže i s mluvením.
• Funkční dyslalie: dlouhodobá fyziologická dyslalie, která je zachována již s vytvořeným řečovým aparátem, se může vyvinout ve funkční dyslalii. U tohoto typu dyslalie není narušena stavba orgánů, dítě však zvuky míchá, zkresluje nebo nahrazuje.
• Organická nebo mechanická dyslalie: tento typ dyslalie se také nazývá dysglosie. Jsou spojeny se strukturálními defekty řečových orgánů. Podívejme se podrobněji.

3- Dysglosie

Dysglosie (nezaměňovat s diglosií nebo variantou bilingvismu) je porucha řeči, jak jsme již uvedli výše, spojená s defekty (rozštěpy) orgánů podílejících se na řeči. Rozlišují se následující poddruhy:

• Dysglosie rtů: spojené se změnami tvaru rtů, rozštěpy rtů. Nejznámějšími patologiemi tohoto typu jsou rozštěp rtu a rozštěp patra.
• Dysglosie čelisti: jsou způsobeny porušením tvaru, rozštěpy horní, dolní nebo obou čelistí.
• Dysglosie zubů: porucha řeči způsobená mezerami mezi zuby nebo nesprávným postavením zubů.
• Jazyková dysglosie: jsou způsobeny rozštěpy a jinými vadami jazyka. Patologie, které mohou být příčinou těchto poruch, jsou ankyloglossie (krátká uzdička jazyka), makroglosie (abnormálně velký jazyk), stejně jako jednostranná nebo oboustranná paralýza.
• Nosní dysglosie : spojené s patologiemi, které neumožňují správný vstup vzduchu do plic.
• Palatální dysglosie: způsobené rozštěpem patra.

4- Dysfemie

Dysfemie jsou poruchy řeči charakterizované narušenou artikulací s opakovaným přerušováním a opakováním řeči způsobené špatnou ideomotorickou koordinací mozku. Příkladem dysfemie je koktání.

5- Afázie

Tento typ poruchy řeči se může projevit v jakémkoli věku, protože je spojen s lokálním poškozením částí mozku zapojených do řeči a představuje absenci nebo narušení již vytvořené řeči.

• Brocova afázie: Brocova afázie neboli eferentní motorická afázie je způsobena poškozením motorického řečového centra nebo Brocova centra a přilehlých oblastí. Vyznačuje se velkými obtížemi s artikulací a telegrafickou řečí (velmi krátké fráze). Nejvíce trpí řečový projev (proto se také nazývá expresivní afázie), zatímco porozumění řeči je zachováno nebo trpí méně.

• Wernickeova afázie nebo smyslová afázie: porucha řeči způsobená poškozením levého spánkového laloku sousedícího se sluchovou kůrou. Vyznačuje se plynulou, ale neinformativní (paragramatickou) řečí, zhoršeným fonematickým sluchem, problémy s rozlišováním zvukového složení slov. Také lidé trpící touto poruchou mají potíže s porozuměním řeči.
• Vodivá nebo vodivá afázie: tento typ motorické afázie je způsoben poškozením obloukového fascikula a/nebo jiných spojení temporálního a frontálního laloku. Porucha je charakterizována porušením schopnosti opakovat slova a věty při zachování porozumění a spíše plynulé spontánní řeči. Lidé s vodivou afázií mají často problémy se čtením, psaním a zapamatováním si jmen.
• Transkortikální senzorická afázie: tento typ poruchy řeči je způsoben poškozením spojení mezi temenním a spánkovým lalokem a je spojen se zhoršeným porozuměním jednotlivým slovům, i když schopnost opakování je relativně nenarušena.
• Transkortikální motorická afázie: Tato porucha řeči je způsobena subkortikálními lézemi v oblastech pod motorickou kůrou a je spojena s poruchami spontánní řeči, přičemž paměť na jména není ovlivněna.
• Anomická afázie: spojená s lézemi různých oblastí spánkového a parietálního laloku a je charakterizována poruchou výslovnosti jednotlivých slov.
• Globální nebo totální afázie: úplná ztráta schopnosti mluvit a rozumět řeči. Všechny jazykové funkce jsou nefunkční.

6- Dyslexie

Dyslexie je porucha učení čtení a psaní spojená s lidskými neurovývojovými poruchami. V současné době existují profesionální nástroje pro neuropsychologické testování dyslexie, pro nápravu dyslexie ve škole a také hry pro kognitivní trénink dětí s dyslexií. Udělejte si test CogniFit dyslexie hned teď!

7- Specifická porucha řeči

Specifická porucha jazyka nebo jazykového vývoje je zpoždění v učení a používání jazyka nebo neschopnost ho používat při absenci poškození mozku, normálního duševního vývoje, přiměřeného smyslového vývoje a absence psychopatologie. Děti se specifickou poruchou řeči často také vykazují známky dyslalie a dalších výše uvedených poruch.

8- ADHD popř Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti

ADHD je spojena s poruchou řeči a také způsobuje problémy s učením a komunikací. Výzkum ukazuje, že děti s ADHD mají potíže se syntaxí a fonologickou organizací řeči. Mají také problémy se sémantickou organizací a sluchovou pamětí. V současné době byly vyvinuty nástroje pro neuropsychologické testování ADHD, neuroedukační programy pro řešení problémů s učením ve škole a hry pro kognitivní stimulaci dětí s ADHD. Udělejte si test CogniFit ADHD sami nebo nechte otestovat své dítě!

9- Dyskalkulie

Navzdory tomu, že tato porucha neovlivňuje řeč (stejně jako jiné), v tomto případě trpí porozumění jinému jazyku — matematickému. Dyskalkulie ovlivňuje schopnost pracovat s čísly a rozumět matematickým pojmům. Lidé trpící dyskalkulií nechápou logiku matematického procesu. V současné době existují profesionální nástroje pro neuropsychologické testování dyskalkulie a hry pro kognitivní stimulaci dětí s dyskalkulií.

Diagnostika poruch řeči

Chcete-li diagnostikovat poruchu řeči, musíte dodržovat určitá doporučení a provádět speciální testy. Je důležité zaměřit se na případové studie poruch řeči u dětí, abychom se pokusili identifikovat problémy, které mohou vést k rozvoji patologie, a řídit se řadou strategií.

Před stanovením diagnózy je nutné vyžádat si informace především od rodičů a školy, kde dítě studuje. To jsou nejdůležitější zdroje informací o chování dítěte a vývoji jeho problému. Pak musíte mluvit se samotným dítětem, používat poznámky, provádět audiometrii. Kromě toho je k dokončení diagnózy nutné provést neuropsychologické a specifické testy a také průzkum rodičů, pečovatelů a učitelů.

Poruchy řeči: jak pomoci dítěti doma

Jak jsme se již dozvěděli, neexistují žádné jednoznačné a jasné příznaky poruch řeči, protože jsou velmi rozmanité, různé závažnosti a přinášejí lidem, kteří jimi trpí, různé problémy. V následujícím textu uvedeme několik obecných tipů, které lze použít doma, pokud má dítě vadu řeči.

Protože mluvíme především o komunikačních problémech, snažte se s dítětem co nejvíce komunikovat . Poslouchejte spolu hudbu, zpívejte, poslouchejte ho a rozhodně ho nepřerušujte, dejte mu čas říct, co chce, buďte trpěliví.

Velmi užitečné je i čtení a je lepší číst interaktivní formou. Diskutovat o tom, co čtete, kreslit, vymýšlet různé konce knihy — to vše je velmi užitečné pro rozvoj řeči.

A nakonec nejdůležitějším krokem je identifikace Co přesně má dítě za problém? a poté kontaktujte příslušného specialistu.

U specifičtějších onemocnění jako je dyslexie, dyskalkulie, ADHD, specifická porucha řeči je nutná jiná, hlubší intervence. Který přesně — odpověď najdete na výše uvedených odkazech.

Poruchy řeči: jak pomoci dítěti ve škole

Ve vzdělávacích institucích je důležité používat speciální programy k detekci řečových obtíží, což umožňuje v případě potřeby aplikovat včasnou intervenci. Existují neuro-vzdělávací platformy, které mohou být velmi užitečné.

Učitelé hrají zásadní roli v normálním vývoji dítěte, protože usnadňují proces učení a pomáhají dítěti přizpůsobit se škole.

„Průvodce výukou dětí s poruchami ústního a psaného jazyka“ dává následující doporučení:

• Vzdělávací instituce musí zajistit podmínky příznivé pro rozvoj řeči a sociální interakce žáků.
• Pomoc by měla přicházet především od učitelů.
• Školní poradci by měli tuto funkci podporovat, nikoli ji nahrazovat.
• Do osnov je nutné zařadit předměty, které přispívají k rozvoji ústní řeči.
• Vedení vzdělávací instituce musí zajistit koordinovanou práci všech pedagogických pracovníků, jak učitelů pracujících s vadami řeči a psaní, tak podpůrných pracovníků, aby byl zachován jednotný přístup a spolupráce.

Ze španělštiny přeložila Anna Inozemtseva