Otoky nohou: příčiny a léčba

Varovnými příznaky křečových žil mohou být otoky, bolest, tíha nohou na konci pracovního dne, pavoučí žíly.

Křečové žíly dolních končetin v počátečních stádiích prakticky netrápí. Většina příznaků zmizí po řádném odpočinku. Často se pacienti obrátí na lékaře příliš pozdě, když se symptomy stanou tak vážnými, že již přes noc nezmizí.

*Patent na vynález č. 2241483. Složení ANGIONORM®, které má antiagregační, kapilárně ochranné, venotonické účinky. Registrováno ve státním rejstříku Ruské federace dne 10.12.2004. prosince XNUMX

Zjistěte více o léku ANGIONORM ®.

Po 30 letech mnoho žen stále častěji pociťuje tíhu a únavu nohou na konci pracovního dne, bolesti a pálení podél žil, otoky a křeče. Je nesmírně důležité okamžitě věnovat pozornost těmto projevům a navštívit lékaře, aby předepsal léky na křečové žíly, které mohou zabránit rozvoji onemocnění.

Díky komplexnímu působení ANGIONORM ® pomáhá snížit závažnost hlavních projevů křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti v průměru 2,5krát*.

*U pacientů s mírnými až středně závažnými příznaky CVI. „ANGIONORM ® v léčbě pacientů s CVI a jinými cévními poruchami.“ Novosibirská státní lékařská univerzita, doktor lékařských věd, profesor Chapaeva N.N. (2009). Výzkumu se zúčastnilo 48 osob.

Přečtěte si více.

Když se buňky a mezibuněčný prostor svalové tkáně nohou přeplní tekutinou, dochází k otokům. Otok je zpravidla lokalizován v oblasti chodidel a nohou a může být buď normální reakcí zdravého těla na nadměrný stres, nebo projevem některých onemocnění, například křečových žil. Co dělat, když vám otékají nohy?

Na otoky sice existují rychlé léky, ale ty mohou problém vyřešit jen dočasně. Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, měli byste hledat a odstranit příčinu edému. To vyžaduje komplexní léčbu, ale nejprve budete muset odpovědět na řadu otázek.

Příčiny otoků nohou: co je v anamnéze?

Edém se objevuje v důsledku skutečnosti, že se tělo nedokáže vyrovnat se zvýšeným zatížením mezibuněčného prostoru svalové tkáně a nemá čas na správné rozložení a odstranění tekutiny.

U zdravých lidí jsou faktory, které vyvolávají výskyt edému:

• Přetížení v důsledku dlouhého setrvání v jedné poloze. Ohrožena je řada profesí: učitelé, prodavači, kadeřníci, řidiči, administrativní pracovníci. Tedy každý, kdo musí dlouho stát a sedět. Otoky nohou se často objevují u cestujících na dálkových letech.
• Silové přetížení (zranění, sport).
• Nošení obuvi s vysokým (více než 4 cm) podpatkem.
• Metabolické poruchy během těhotenství.
• Nadváha.

Otok nohou u zdravého člověka naznačuje přítomnost faktorů, které vytvářejí nadměrný stres na žilách. V tomto případě je nutná prevence žilních onemocnění. Po náročném dni na nohou se doporučuje odpočívat vleže, s nohama nad úrovní hlavy. Užitečná je jízda na kole, plavání, chůze. Měli byste se vyvarovat zvedání těžkých předmětů, snížit tělesnou hmotnost a nosit pohodlnou obuv s ortopedickými vložkami.

Otoky nohou mohou naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

• Renální patologie. Také se vyznačuje zhoršeným močením, bolestí dolní části zad a zvýšeným krevním tlakem.
• Srdeční selhání. V tomto případě se během cvičení objevuje zvýšená srdeční frekvence a dušnost; pacient si také stěžuje na neustálou slabost a vysokou únavu.
• Onemocnění osteoartikulárního systému. Tato onemocnění jsou charakterizována bolestí končetin a omezenou pohyblivostí.
• Nemoci nervového systému. Nervové patologie se mohou projevovat jako poruchy hybnosti, poruchy koordinace a řeči, mimovolní kontrakce různých svalových skupin, tiky, třes, snížená hmatová citlivost, bolesti hlavy, poruchy spánku a chování.
• Křečové žíly a chronická žilní nedostatečnost (CVI). Venózní patologie se vyznačují tím, že otoky nohou jsou jejich prvním, zdánlivě nevýznamným, příznakem. Následně se symptomy zvyšují. Otoky s křečovými žilami a CVI mají tendenci se po nočním odpočinku snižovat nebo úplně vymizet a během dne se zvětšují. Postupem času se k otokům přidávají praskavé bolesti a noční křeče v lýtkách, na kůži se objevují drobné modročervené žilky, později tmavě modré a klikaté žilky. Pokud je onemocnění pokročilé, kůže bérce se stává suchou a lesklou s pigmentovanými hnědými ostrůvky, které se stávají předzvěstí trofických vředů.

Jak vidíte, otoky nohou mohou být buď průvodním příznakem určitého onemocnění, nebo primárním. Proto je nutná konzultace s lékařem a kvalitní diagnostika.

Medikamentózní přístup: tablety nebo masti?

Přesně tak si pacienti někdy kladou otázku, ale to je zásadně špatně. Bez ohledu na původ edému bude léčba složitá a co do ní bude zahrnuto, bude záviset na samotné patologii a jejím stadiu a o tom by měl rozhodnout pouze odborník. Protože existuje mnoho možností, podívejme se na režimy lékové terapie na příkladu žilních, stejně jako srdečních a ledvinových patologií jako nejvýraznějších.

Edém způsobený onemocněním srdce a ledvin

Při onemocnění srdce a ledvin se mohou objevit otoky nejen nohou, ale také paží a pod očima. Ležením se otoky nezmírní, ale změní se pouze jejich umístění: otoky nohou se mohou například přesunout do kyčlí a dolní části zad. Lokální účinky na otoky (masáže, masti, gely) nemají prakticky žádný účinek, je nutné obnovit správné fungování vnitřních orgánů normalizací rovnováhy voda-sůl.

Injekce a tablety:

• Diuretika:
  • Draslík šetřící. „Veroshpiron“ [1], „Spironolakton“ [2], „Eplerenon“ [3] atd. Odstraňte tekutinu z těla, aniž byste způsobili nedostatek draslíku.
  • Loopback. „Furosemid“ [4], „Torasemid“ [5], „Uregit“ [6] atd. Aktivně odstraňujte z těla vodu spolu se sodíkem, draslíkem a hořčíkem.
  • Thiazid. „Indapamid“ [7], „Hydrochlorothiazid“ [8] atd. se často používají k léčbě arteriální hypertenze a otoků způsobených například selháním srdce, jater nebo ledvin.

  U onemocnění srdce a ledvin se dekongestanty předepisují pouze na základě výsledků vyšetření moči a krve.

  Edém žilního původu

  Problémy se žilami nejsou pouze lokálního charakteru: příznaky křečových žil (např. otoky nohou) signalizují problémy s cévním systémem jako celkem v celém těle. Proto je ve farmakoterapii nutné používat léky zevní i vnitřní (systémové).

  Venkovní zařízení (ve formě masti a gelu) jsou určeny ke zmírnění příznaků:

  • Flebotonika („Troxevasin“ [13], „Lioton“ [14] atd.). Zlepšit mikrocirkulaci krve, snížit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, snížit záněty a otoky.

  Při léčbě žilních onemocnění se hojně využívají angioprotektory rostlinného původu – především bioflavonoidy. Denní lidská potřeba bioflavonoidů je od 30 do 100 mg denně. Jsou nezbytné nejen pro udržení zdraví cév, i když je to jejich klíčový účel, ale také jako zdroje antioxidantů a regulace metabolismu v těle.

  Systémové léky ve formě tablet jsou určeny k léčbě příčin křečových žil:

  • Venotonika („Detralex [15]“, „Venarus“ [16], „Phlebodia 600“ [17] atd.). Jedná se o léky, které zvyšují tonus žilní stěny – normalizují fungování chlopní umístěných na vnitřním povrchu žíly, které normálně udržují průtok krve v nohách správným směrem (zdola nahoru). Žilní chlopně regulují pohyb krve žilami, zabraňují jejímu neuspořádanému výtoku, zvyšují tlak v žíle a následně protahují její stěny, které při ztenčování mohou propouštět tekutinu a vyvolávat otoky nohou.
  • Angioprotektory („Bilobil forte“ [18], „Troxevasin“ [19], „Ascorutin“ [20] atd.). Léky snižující propustnost cévní stěny a zvyšující její pevnost a pružnost. Díky tomuto efektu se do mezibuněčného prostoru odvádí méně tekutiny, což snižuje otoky.
  • Antiagregační látky („Eskuzan“ [21], „Aspirinové kardio“ [22] atd.). Zabraňuje tvorbě trombů, zlepšuje reologické parametry krve (viskozita, tekutost). Mají antispasmodický, vazodilatační účinek a aktivují metabolismus v cévní stěně.

  Základní standardy pro léčbu křečových žil [23] předepisují boj s nemocí ve všech těchto oblastech, poskytují venotonické, angioprotektivní a protidestičkové účinky. V současné době má lék „Angionorm“ na trhu léků pro boj proti křečovým žilám celý komplex nezbytných akcí „v jedné tabletě“. Kromě komplexního účinku na mechanismus rozvoje křečových žil lék také pomáhá zvyšovat celkovou výkonnost, vykazuje antistresovou aktivitu a mírný analgetický účinek.

  Když budete pečlivě sledovat signály svého těla, pomůže vám to vyhnout se otokům nohou. Snažte se udržovat normální fyzickou aktivitu, dodržujte zdravý životní styl, a pokud se objeví otoky, nezanedbávejte návštěvu lékaře – může jít o první příznak křečových žil.

  Existuje univerzální lék na otoky nohou?

  Samozřejmě neexistuje žádný lék, který by pomohl na otoky nohou jakéhokoli původu. Je však docela možné vybrat komplexní lék pro léčbu konkrétní patologie vedoucí k edému. Hovoříme-li např. o křečových žilách a CVI, pak je prokázána účinnost přípravků obsahujících čištěné bioflavonoidy (rostlinné extrakty), ale i extrakt z jírovce (včetně escinu) [24]. Takovým lékem je Angionorm [25].

  Složení tohoto léku bylo vyvinuto ve Všeruském výzkumném ústavu léčivých a aromatických rostlin (VILAR). Droga obsahuje standardizované extrakty léčivých rostlinných materiálů obsahující několik aktivních angioprotektorů.

  • Extrakt z plodů hlohu (Fructus crataegi) [26] – venotonické a protidestičkové činidlo. Pomáhá zvýšit žilní tonus a zlepšit krevní oběh snížením viskozity krve.
  • Extrakt ze šípku (Rosae fructus) [27] má venotonický účinek. Zvyšuje elasticitu a snižuje propustnost cévní stěny, čímž podporuje výraznou úlevu od otoků. Kromě toho šípky obsahují vitamín C ve velkém množství.
  • Extrakt z kořene lékořice (Glycyrrhizae radix) [28] je angioprotektivní a protizánětlivé činidlo: uvolňuje křeče a rozšiřuje lumen cév, zlepšuje metabolismus cévní stěny.
  • Extrakt ze semen jírovce (Semeno Aesculo hippocastano) [29] – angioprotektor a korektor krevní mikrocirkulace. Zlepšuje prokrvení svalové tkáně, má prokrvující a vazodilatační účinek.

  Díky kombinovanému složení a komplexu působení na problém křečových žil je průběh léčby Angionorm kompaktnější než u jiných veinotonik – pouze tři týdny. Podle výzkumu během této doby závažnost otoků, tíhy v nohou, křečí, bolesti a pálení klesá 2,5krát [30]. Jedno balení léku obsahuje 100 tablet a měli byste jej užívat 1 tabletu 3krát denně. Průběh ošetření je tak poskytován v jednom balíčku za přijatelnou cenu.

  Klinické studie provedené v roce 2009 na Novosibirské státní lékařské univerzitě v Roszdravu ukázaly, že do tří týdnů od zahájení léčby bylo zaznamenáno zlepšení stavu pacientů. Bylo také potvrzeno, že lék „Angionorm“ je dobře snášen, což umožňuje jeho užívání téměř každému. Výjimkou jsou pacienti s individuální nesnášenlivostí jednotlivých složek, těžká chronická onemocnění vnitřních orgánů, těhotné a kojící ženy, děti a mladiství do 18 let.

  *Veškeré pokyny k uvedeným lékům naleznete pomocí odkazů na Státní registr léčiv kliknutím na řádek zájmu v tabulce obchodních názvů a na stránce, která se otevře, kliknutím na tlačítko „Zobrazit pokyny“.

  **Informace jsou aktuální k říjnu 2018.

  Otoky nohou v oblasti nohou: proč je to nebezpečné?

  Edém může být trvalý nebo epizodický a je reakcí těla na vnitřní onemocnění nebo vnější dráždivost. Měli by být léčeni symptomaticky, se zvláštní pozorností na kauzální terapii.

  Příčiny

  Proč mi otékají nohy? Spouštěcí mechanismus tohoto jevu se může lišit, ale pastovitost je vždy důsledkem zvýšeného tlaku v kapilárách nebo poklesu onkotického tlaku v krevní plazmě s exsudací přebytečné tekutiny do tkáně. Otoky nohou jsou často adaptivní povahy, ale mohou se objevit jako projev vážného onemocnění.

  Dočasný otok

  Co způsobuje otoky horní části nohou u zcela zdravých lidí? V tomto případě je malátnost způsobena přetížením končetin nebo zhoršením krevního oběhu v tkáních.

  Mezi běžné příčiny otoku nohou v oblasti nohou patří následující:

  • práce ve stoje nebo vsedě;
  • nepohodlná poloha při spánku;
  • nadměrná vášeň pro slaná a kořeněná jídla;
  • syndrom premenstruačního napětí (PMS);
  • prodloužený stres na nohou;
  • teplé počasí;
  • těhotenství;
  • užívání léků.

  Pokud je noha pouze jedné nohy oteklá a bolestivá, příčina onemocnění s největší pravděpodobností spočívá v ruptuře svalů nebo vazů kotníku. Při zlomeninách nebo úrazech kloubů a po operacích je otok nohy velmi častým jevem. Pastovitost v tomto případě trvá až několik měsíců.

  Všechny uvažované faktory jsou dočasné a po jejich odstranění nebo krátkém odpočinku otok ustoupí.

  Chronický otok

  Pastozita způsobená vnitřními chorobami rychle nezmizí. Chcete-li se toho zbavit, je nutné identifikovat a odstranit základní onemocnění.

  Co může způsobit chronické hromadění tekutin v tkáních? Mezi nejčastější příčiny otoku nohou patří:

  • selhání srdce – projevuje se jako slabá pastovitost na začátku onemocnění a v konečné fázi silné otoky. V tomto případě noha otéká od nohy ke kolenu;
  • poruchy krevního oběhu na dolních končetinách (tromboflebitida, křečové žíly) – otok je často jednostranný;
  • patologie jater a ledvin (cirhóza, nefritický syndrom, selhání ledvin) – otok je zvláště výrazný v první polovině dne a je stejný na obou končetinách;
  • onemocnění kostí a kloubů – projevují se jako jednostranná pastozita. Otok levé nebo pravé nohy je doprovázen bolestí a potížemi s pohybem;
  • zánětlivé, virové a hnisavé léze nohou – na postižené končetině je lokalizována měkká a jednotná pastovitost;
  • porušení odtoku lymfy (lymfedém, lymfovenózní insuficience) – otok se nachází na jedné straně a je trvalý a hustý. Je charakterizován otokem ve formě polštáře na horní části nohy.

  Končetiny mohou otékat i v jiných případech, například při hyperfunkci nadledvin, anorexii nebo těžké kachexii a neuroparalytických poruchách.

  Často se otok na noze objevuje u pacientů trpících zhoubnými nádory. Pastozita se tvoří po operaci nebo chemoterapii. Při postižení lymfatického systému vzniká na samém počátku onemocnění edém.

  Jsou otoky během těhotenství normální?

  

  V těhotenství trápí otoky nohou téměř každou ženu. Zvláště často je odtok krve narušen v semestrech II-III. Ve stejném období jsou kromě pastovitých nohou pozorovány noční křeče v lýtkových svalech, bolest a necitlivost.

  Tento stav ženských nohou během těhotenství má více než jeden důvod. Nepříjemný příznak může být způsoben několika faktory:

  • hormonální změny v těle;
  • zhoršení odtoku krve z dolních končetin v důsledku zvětšené dělohy;
  • přibývání na váze;
  • touha po slaných a kořeněných jídlech, charakteristická pro těhotné ženy.

  Pokud se takové příznaky objeví, doporučuje se poradit se s lékařem, aby předepsal terapii. Pokud lékař nic nepředepsal, neměli byste se sami léčit. Oteklé nohy v posledním trimestru nejsou považovány za patologii, takže k odstranění problému stačí žena více odpočívat se zvednutými končetinami, méně pít a jíst slaná jídla.

  V praxi se edém obvykle dělí na jednostranný a oboustranný.

  Jednostranné

  Taková pastovitost se vyvíjí na pozadí kloubních patologií, lézí lymfatického systému a křečových žil. Projevuje se otokem pouze jedné končetiny.

  Bilaterální

  Bilaterální edém se vyvíjí v důsledku vážného poškození kardiovaskulárního systému nebo selhání ledvin. Vyznačuje se jednotnou pastovitostí nohou.

  Přidružené příznaky

  Patologickou příčinu edému lze předpokládat na základě dalších příznaků. Mohou mít různý stupeň intenzity, pokroku nebo zůstat stabilní.

  U onemocnění srdečního svalu jsou otoky doprovázeny zmodráním nohou, dušností, kolísáním krevního tlaku, pocením, únavou a bolestí na hrudi. K večeru pastovitost zesílí a do rána odezní.

  Pokud se křečové žíly stanou příčinou nepohodlí, únavy a tíhy nohou, k otoku na chodidle se přidá vznik klikatých žil a ztmavnutí kůže. K večeru mě nesnesitelně bolely končetiny. V pokročilém stadiu onemocnění se objevuje dermatitida a vznikají trofické vředy.

  S jaterními patologiemi jsou otoky nohou doprovázeny zežloutnutím kůže a svěděním, celkovým vyčerpáním, nevolností nebo zvracením. Při poškození endokrinního systému se pastovitost rozvíjí současně s přibíráním na váze, letargií a zácpou.

  Zánětlivý proces v nohou způsobuje zarudnutí a bolestivé otoky na horní části nohy a zvýšení teploty. Objevuje se celková intoxikace těla, únava a ospalost. S lézemi centrálního nervového systému, doprovázenými jednostrannou paralýzou, vzniká otok pravé nebo levé končetiny.

  Který lékař léčí otoky nohou v oblasti chodidel?

  Pokud je vaše noha velmi oteklá a bolí, musíte navštívit terapeuta. Lékař objedná testy a na základě jejich výsledků vás odešle ke specialistovi – kardiologovi, endokrinologovi, flebologovi nebo traumatologovi.

  diagnostika

  Při diagnostickém vyšetření lékař vyzpovídá pacienta, ptá se na jeho stravu, životní styl a zvyky. Po palpaci otoku odborník předepisuje řadu studií:

  • obecná analýza krve a moči;
  • hormonální test;
  • dopplerografie;
  • MRI;
  • EKG;
  • Ultrazvuk a ultrasonografie.

  

  Výsledky studií pomáhají identifikovat příčinu edému a předepisovat adekvátní léčbu.

  První pomoc

  Co dělat, když vám nohy neustále otékají, jak si pomoci? Nejprve si musíte připravit chladnou koupel a poté zaujmout vodorovnou polohu a zvedat končetiny. Po 20 minutách odstraňte otok třením speciálními mastmi nebo ledovým obkladem. Hodně pomáhá masáž chodidel od prstů až po třísla.

  Fyzická cvičení, která zlepšují krevní oběh – dřepy, houpačky, jízda na kole – také pomohou zmírnit otoky. Můžete jen sedět na židli a viset nohama, jako v dětství.

  Léčba

  Jak léčit otoky? Nutno podotknout, že cílená terapie pastovitosti je nevděčný úkol a z lékařského hlediska ne zcela správný. Výjimkou je dočasný edém, který se vyskytuje u zdravých lidí. V tomto případě se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, dopřát nohám odpočinek a používat kompresní punčochy.

  Pokud jsou příčinou pastovitosti vnitřní onemocnění, je třeba kombinovat symptomatickou terapii s kauzální terapií.

  Pokud jsou poškozeny ledviny a srdce, následující léky pomohou zmírnit otoky:

  • diuretika – Spironolakton, Hypothiazid, Trifas, Furosemid;
  • kardioprotektory – Nebivolol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol;
  • vnější prostředky – Heparinová masť, Troxevasin, Lyoton gel.

  Frekvenci podávání a délku léčby určuje lékař a závisí na závažnosti stavu pacienta.

  Otoky v oblasti nohou žilního původu se léčí bandážováním nohou nebo nošením kompresního prádla (punčochy, podkolenky). Kromě toho jsou pacientovi předepsány léky:

  • flebotonika – Aescusan, Normoven, Detralex;
  • vnější masti a gely – Venitan, Aescin, Venogepanol, Gepatrombin;
  • léky na ředění krve – Clopidogrel, Aspirin, Lospirin, Cardiomagnyl, Aspecard.

  Všechny tyto léky se liší rychlostí účinku, trváním vlivu a účinností, mají kontraindikace a jsou předepsány pouze lékařem.

  Prevence

  Vyhnout se vzhledu dočasného otoku není tak obtížné. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:

  • když stojíte nebo sedíte, pravidelně provádějte jednoduchá cvičení pro nohy;
  • více chodit naboso;
  • pravidelně masírujte chodidla a nohy;
  • nosit pohodlné boty;
  • udržovat normální váhu a dodržovat pitný režim.

  Aby se zabránilo chronickému edému, je nutné okamžitě léčit patologie, které mohou vyvolat malátnost.

  Pouze pečlivý přístup k vašemu zdraví vám pomůže zbavit se nepříjemného stavu a předejít vážným onemocněním. Pokud se tedy objeví i mírný otok, měli byste být opatrní a poradit se s lékařem.

  Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
  zejména pro xVarikoz.ru

  Užitečné video o otocích nohou

  Příčiny, příznaky otoku nohou, jak mu ulevit?

  Co je otok nohou?

  

  Edém nohou je přeplnění buněk a mezibuněčného prostoru svalové tkáně nohou tekutinou. Takové patologické změny nejčastěji postihují distální segmenty dolních končetin – bérce a chodidlo. Tento jev je spojen s nejvyšším funkčním zatížením, které člověk během života vykonává, a jeho nejnižší polohou vůči centrálním částem těla ve vzpřímené poloze.

  Veškerá tekutina v těle se nachází v cévních a mezibuněčných prostorech. Možnost a stupeň růstu otoků závisí na rovnováze mezi nimi.

  V tomto samoregulačním mechanismu patří mezi klíčové odkazy:

  Hydrostatický tlak krve na cévní stěnu;

  Hydrodynamické charakteristiky průtoku krve;

  Indikátory osmotické a onkotické aktivity plazmy a mezibuněčného prostoru.

  Otoky nohou mohou mít různé stupně závažnosti, ale vždy jsou důkazem nerovnováhy mezi skutečnými schopnostmi fyziologických mechanismů regulace výměny tekutin a zátěží mezibuněčného prostoru. Otoky nohou mohou být buď adaptivní normální reakcí těla na podmínky prostředí, nebo prvním projevem vážných onemocnění.

  Příznaky silného otoku nohou

  Na základě určitých příznaků můžete pochopit a podezřívat přítomnost otoků nohou. Mohou mít různou míru závažnosti a zároveň mohou zůstat na stabilní úrovni nebo postupovat. V prvním případě hovoří o fyziologických mechanismech vzniku edémového syndromu. Ve druhém je to určitě o patologii. Proto při zvažování takových otázek nelze ignorovat žádné projevy edému, které mohou naznačovat nebezpečné onemocnění.

  Následující příznaky mohou být považovány za alarmující:

  

  Pastovitý. Jde o difúzní průnik světla kůží a podkožím nohou v dolní třetině a oblasti hlezenního kloubu po celém obvodu na obou končetinách. Jeho přítomnost dokládají světlé stopy po silném tlaku na kůži přední plochy nohy v projekci tibie. Stejnou diagnostickou hodnotu mají známky z ponožek;

  Lokální otok. Zpravidla se nachází na jedné nebo obou končetinách v oblasti kotníku nebo po obvodu hlezenního kloubu;

  Silný otok jedné nebo obou nohou nebo chodidel. V tomto případě zasahuje do úrovně kolenního kloubu nebo ještě výše. Po přitlačení na kůži zůstává velká prohlubeň, která se dlouho nevyrovnává;

  Trofické kožní poruchy způsobené edémem. Vyskytují se výhradně při silném otoku způsobujícím přetažení kůže. Na tomto pozadí se rozvíjí zvýšený únik tekutiny z povrchu kůže a objevují se trhliny, které se přeměňují v eroze, rány, trofické vředy a dermatitidu.

  Příčiny otoku nohou

  Otok nohou není samostatným onemocněním, ale příznakem, který musí být správně interpretován, aby bylo možné určit možnou příčinu jeho výskytu. Existuje několik skupin onemocnění projevujících se otoky nohou. Všechna tato onemocnění a hlavní diferenciálně diagnostická kritéria jsou uvedeny v tabulce:

  Skupina příčinných onemocnění

  Jak vypadá otok?

  Otoky nohou u zdravých lidí způsobené přetížením dolních končetin a hydrostatickým působením na cévy mikrovaskulatury při dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze.

  Nohy i chodidla otékají ve stejné míře. Edém je reprezentován pastovitostí v dolní třetině po celém obvodu nohou. Objevuje se večer po stání nebo fyzicky náročné práci. Po odpočinku takový otok zmizí.

  Otoky nohou jako známka srdečního selhání

  Při srdečních onemocněních doprovázených oběhovým selháním dochází k neustálému překrvení žil. To se projevuje otokem různé hustoty a distribuce: od mírného a nevýrazného v počátečních stádiích až po husté a rozšířené až ke kolennímu kloubu při dekompenzaci. Obě končetiny otékají. Ráno se otok může mírně snížit.

  Otoky nohou v důsledku renálních patologií

  Nohy a chodidla otékají nejčastěji u nefritického syndromu a těžkého selhání ledvin. Vyžaduje se stejný výraz na obou končetinách. Na rozdíl od srdečního edému jsou tyto edémy výraznější ráno a snižují se večer. Otoky obličeje jsou častější než otoky dolních končetin.

  Otoky nohou v důsledku onemocnění žilního systému končetin (křečové žíly, tromboflebitida, posttromboflebitidní syndrom)

  Otok je vždy jednostranný, a pokud oboustranný, pak postihuje primárně jednu z nohou. Takový otok je velmi trvalý a hustý. Po vertikální poloze, zejména stacionární, se prudce zintenzivňují. Nejvýraznější je otok v oblasti kotníku. Po setrvání ve vodorovné poloze se otok zmenšuje.

  Otoky nohou v důsledku onemocnění lymfatického systému končetin (erysipel a jeho následky, lymfovenózní insuficience, lymfedém)

  Stejně jako žilní edém je edém lokalizován převážně na jedné straně. Vyznačují se obzvláště vysokou hustotou a odolností. Zřídka se snižuje z jakýchkoli manipulací nebo akcí. Charakteristickým projevem edému lymfatického původu je lokalizace na hřbetu nohy ve formě polštáře.

  Otoky nohou v důsledku patologie osteoartikulárního systému

  Téměř vždy jednostranné, omezené, lokalizované v oblasti postiženého kloubu nebo kosti, doprovázené bolestí a narušením funkcí podpory a chůze.

  Otoky nohou se zánětlivými a purulentně-infiltrativními onemocněními kůže a měkkých tkání, s poraněním končetin

  Otok je omezený. Výraz se může lišit. Při kousnutí a poranění se kolem léze šíří otok. Při hlubokých vředech se zvětšuje objem celého postiženého segmentu.

  Pro zlomeniny je typičtější lokální otok v místě zlomeniny pro ruptury vazů a podvrtnutí, typičtější je rozšířený otok typu hematom.

  Jiné příčiny otoku nohou:

  myxedém a hypotyreóza;

  Premenstruační syndrom a těhotenství;

  Hyperaldosteronismus a hyperfunkce nadledvin;

  Nutriční malnutrice a kachexie jiného původu;

  Neuropalytické vaskulární poruchy na pozadí patologie nervového systému.

  Otok je měkký, rovnoměrný, nachází se na obou končetinách. Výjimkou jsou případy onemocnění nervového systému doprovázené jednostrannou paralýzou.

  V takové situaci je otok lokalizován na postižené končetině. Tento otok je relativně stabilní po celý den, ale večer může zesílit. Nedosahují velké závažnosti, s výjimkou případů dekompenzace onemocnění a zhoršení celkového stavu v důsledku přidání dalších příčin zvýšeného otoku.

  Při určování možných příčin otoku nohou je třeba vzít v úvahu celkový stav a doprovodné příznaky. Pokud nějaké existují, jedná se jednoznačně o patologický edém, který vyžaduje lékařskou intervenci!

  Jak odstranit otoky z nohou?

  

  Léčba otoků nohou není vždy správná a přínosná. Koneckonců, odstranění symptomu nemůže zbavit člověka nemoci. Proto je správnější léčit nikoli edém, ale onemocnění, které vedlo k jeho vzhledu. Výjimkou jsou případy hydrostatického edému u zdravých lidí v důsledku nadměrného namáhání nohou.

  Diferencované léčebné taktiky pro otoky nohou mohou být následující:

  Hydrostatický edém u osob bez patologie:

  Omezení fyzické aktivity na nohou;

  Pravidelné vykládání lýtkových svalů ve formě jejich zvýšené polohy, gymnastiky a masáže;

  Použití kompresního punčochového zboží (punčochy, punčochy, punčochy), které pomáhají zadržovat tekutinu v cévním prostoru stlačováním měkkých tkání;

  Specializovaná opatření nejsou nutná vzhledem k fyziologickému původu edému. Je přijatelné používat masti a gely popsané v části „léčba otoků žilního původu“.

  Srdeční a ledvinový edém:

  Diuretika. Používají se různá kličková (furosemid, Lasix, Trifas), thiazidová (indapamid, hypothiazid) a draslík šetřící (veroshpiron, spironolakton) diuretika. Frekvence podávání, léková forma a délka léčby závisí na stupni srdečního selhání. Závažné otoky se léčí injekčními kličkovými diuretiky s postupným přechodem na tablety identických léků nebo léků z jiné skupiny. Pro dlouhodobou dekongestační terapii jsou nejvhodnější thiazidová diuretika v kombinaci s veroshpironem;

  Přípravky draslíku (panangin, asparkam). Nezbytně jsou součástí medikamentózní terapie kličkovými diuretiky. To je nezbytné pro kompenzaci ztráty iontů draslíku, které se při stimulaci diurézy vylučují močí. Ale takové léky jsou kontraindikovány při selhání ledvin.

  Kardioprotektivní látky. Nepůsobí přímo protiedematózně, ale posilují srdeční sval, jehož slabost způsobuje srdeční selhání a otoky nohou.

  Edém žilního původu:

  Komprese nohou a chodidel elastickými obvazy nebo speciální pleteninou. Tato akce by měla být první v komplexní léčbě edematózního syndromu, protože nejen pomáhá v boji proti otokům nohou, ale je opravdu dobrou metodou prevence progrese žilní nedostatečnosti. Hlavní věc je dodržovat všechna pravidla elastického obvazu;

  Flebotonika (escusan, troxevasin, detralex, normoven). Mechanismus protiedematózního působení léků této skupiny spočívá v posílení stěn žil a mikrocirkulačních cév. Flebotonika rostlinného původu (escusan) může být předepsána při absenci zjevných příznaků křečových žil, pokud existuje výrazná pastovitost, která přesahuje obvyklý hydrostatický edém;

  Léky na ředění krve (aspecard, kardiomagnyl, lospirin, klopidogrel). Mechanismus snížení otoku nohou je spojen se snížením viskozity krve. Pokud se stane tekutějším, zlepší se jeho odtok, a tím se zabrání stagnaci a pocení v tkáni ve formě edému;

  Lokální přípravky ve formě masti a gelu (lyotonový gel, heparinová mast, troxevasin, hepatrombin, venogenepanol, aescin, venitan). Jejich lokální aplikace je poměrně účinná, a to jak u žilní patologie, tak u otoků na pozadí obvyklé únavy nohou v důsledku nadměrného vypětí.

  Diuretika na otoky nohou

  Diuretika na otoky nohou mají společný název – diuretika.

  Ty jsou zase rozděleny do několika tříd:

  Saluretika, která mohou být reprezentována: smyčkovými léky (Bumetanid, Torsemid, Ethakrynová kyselina, Lasix, Furosemid), thiazidovými léky (Cyklomethiazid, Hypothiazid), inhibitory karboanhydrázy (Diacarb, Acetazolamid) a sulfonamidy (Klopamid, Chlorthalidon).

  Draslík šetřící diuretika, včetně: Spironolakton, Amilorid, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.

  Osmotické jsou mannitol a močovina.

  Všechny tyto léky se liší účinností, délkou účinku a rychlostí nástupu terapeutického účinku. Mají indikace a kontraindikace a jsou předepsány výhradně lékařem v souladu s nemocí pacienta.

  

  Vzdělání: Diplom v oboru „Andrologie“ byl získán po absolvování rezidenčního pobytu na oddělení endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 Ruských drah JSC (2007). V roce 2010 zde bylo ukončeno i postgraduální studium.

  Otoky nohou, příčiny a léčba

  

  Není vždy možné identifikovat vztah mezi klinickým jevem a konkrétní patologií. Ze všech možných příznaků jsou otoky nohou považovány za nejméně informativní známku poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Dolní končetiny otékají v důsledku endokrinních patologií, alergických reakcí a dalších důvodů. Když nohy otékají, často se provádí několik diagnostických testů k identifikaci příčinného faktoru.

  Proč mi otékají nohy?

  Vzhled otoku se vysvětluje akumulací tekutin v tkáních, která je způsobena:

  • vysoká propustnost cévních stěn, která způsobuje zhoršený krevní oběh v nohou;
  • skoky v krevním tlaku;
  • zvýšení nebo snížení koncentrace sodíku a bílkovin v krvi.

  Takové poruchy mohou být způsobeny dočasnými nebo trvalými příčinami. Mezi první patří:

  • sedavý životní styl;
  • poškození tkáně (podvrtnutí nebo prasknutí vazu);
  • častá konzumace soli ve velkém množství;
  • konzumace alkoholu;
  • nadváha;
  • nadměrné cvičení;
  • nošení nepohodlných (těsných) bot;
  • vysoká okolní teplota.

  Tyto faktory způsobují dočasné otoky nohou. Časté je také otékání nohou v těhotenství a menopauze, kdy dochází k hormonální nerovnováze. Mohou existovat i jiné důvody, které způsobují otoky tkání v oblasti nohou.

  

  Otoky jsou nejčastějším důsledkem pohmožděných nohou. Kvůli poškození v této oblasti je narušen krevní oběh a odtok tekutiny. Po obnově měkkých tkání a cév otok ustoupí.

  Bez ohledu na povahu otoku nohou by měl příčiny a léčbu určit lékař. V některých případech bude odstranění otoku vyžadovat významné úpravy životního stylu pacienta a chirurgický zákrok.

  Co způsobuje otoky?

  Příčina otoku tkáně není vždy výrazná. V některých případech je otok nohou způsoben onemocněním vnitřních orgánů:

  1. Křečové žíly a žilní trombóza. Průběh patologií je charakterizován narušením krevního oběhu, což způsobuje akumulaci tekutiny v tkáních.
  2. Onemocnění ledvin. Tyto orgány jsou zodpovědné za odstraňování tekutin z těla.
  3. Srdeční selhání. Také doprovázeno zhoršeným krevním oběhem. Srdeční selhání se vyvíjí na pozadí arytmie, aterosklerózy a dalších patologií.
  4. Patologie jater. Většinou otoky nohou způsobují cirhózu. Onemocnění jater vyvolávají změny v koncentraci bílkovin v krvi.
  5. Diabetes. Je charakterizována poruchou endokrinního systému, který reguluje metabolické procesy.
  6. Lymfostáza. Vývoj patologie je doprovázen akumulací lymfatické tekutiny v tkáních.
  7. Alergie. Obvykle nohy otékají kvůli kousnutí hmyzem.

  Mezi hlavní příčiny otoků nohou patří dlouhodobé užívání některých léků (kortikosteroidy a další). V tomto případě, abyste odstranili otoky tkání níže, měli byste přestat užívat léky nebo je nahradit jinými léky.

  onemocnění ledvin

  Porucha funkce ledvin je často doprovázena otoky nohou. To je způsobeno narušeným odstraňováním tekutiny z těla, což se vysvětluje snížením koncentrace proteinu albuminu v těle.

  

  Důležitým rysem otoků nohou způsobených takovými onemocněními je zvýšená pohyblivost: nádor se během palpace pohybuje na stranu.

  Kvůli patologii ledvin vznikají problémy s průtokem krve v tkáních orgánu, což vede k rozvoji glomerulonefritidy. Toto onemocnění je charakterizováno otoky nohou a bolestí v bederní oblasti.

  Trombóza

  Trombóza je nebezpečné onemocnění charakterizované otoky nohou. Vzhled patologie je způsoben tvorbou ucpání krevních cév nohou.

  

  Průběh onemocnění je doprovázen stagnací žilní krve. Častěji kvůli tomu otéká pouze levá noha. Vývoj onemocnění způsobuje bolest v postižené oblasti a místní zvýšení tělesné teploty. Při absenci léčby je patologie komplikována gangrénou a sepsí.

  Srdeční selhání

  Srdeční selhání se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů a vyznačuje se pestrým klinickým obrazem. Na pozadí tohoto onemocnění se často objevuje silná bolest v levé části hrudníku.

  Srdeční patologie vyvolává narušení průtoku tekutin v systémovém oběhu. Kvůli tomu se rozšiřují žilní cévy na nohou. Poruchy srdečního rytmu vedou ke stagnaci tekutiny v chodidlech, což má za následek otoky.

  

  Při palpaci problémové oblasti se otok nepohybuje na stranu. Mezi známky srdeční patologie patří také častá dušnost, ke které dochází při malé fyzické námaze. Při této nemoci nohy zmodrají a neustále mrznou kvůli nedostatečnému průtoku krve. Pokud zůstanete delší dobu ve vodorovné poloze, začnou vám otékat spodní záda a paže.

  Použití léků proti otoku při srdečním selhání je neúčinné. Při takových poruchách je nutné provést komplexní léčbu zaměřenou na obnovení funkcí orgánu.

  alergie

  Pokud je vaše noha oteklá, kůže může být oteklá kvůli vystavení alergenu na tělesných tkáních. Tato reakce může být vyvolána:

  

  • bodnutí hmyzem (hlavní příčina);
  • užívání léků (antidepresiva, steroidy, betablokátory);
  • potravinářské výrobky.

  Alergická reakce nezpůsobuje jen otok na noze. Spolu s otokem v problémové oblasti se nejčastěji objevují:

  Intenzita příznaků alergické reakce se zvyšuje, když pacient pohybuje nohou.

  Nevhodné boty

  Při nošení nepohodlné obuvi jsou chodidla a další části dolních končetin vystaveny vysoké zátěži. To vyvolává snížení rychlosti průtoku krve v problémové oblasti. Dlouhodobé nošení takové obuvi vede k otoku tkáně na chodidlech nebo jiných společných oblastech nohou. Kvůli zvýšenému stresu mě na konci dne hodně bolí noha.

  

  Nošení nepohodlné obuvi také často způsobuje poškození kloubů a rozvoj zánětlivého procesu. Průběh druhého je doprovázen otokem místních tkání. Postižené klouby ztrácejí svou předchozí pohyblivost.

  Těžká únava

  Při dlouhém stání často dochází k otoku tkáně nohy. V důsledku nadměrné fyzické aktivity je narušen krevní oběh. Zvláště často se s takovými problémy potýkají ženy večer během těhotenství. Extrémní únava však může způsobit otoky nohou i u mužů. V tomto případě kvůli otoku není člověk schopen normálně pohybovat prsty na nohou.

  Venózní nedostatečnost

  Otoky nohou u mužů a žen mohou být způsobeny následujícími patologiemi:

  • flebitida;
  • křečové žíly.

  Otok nohy je v tomto případě spojen s poruchou žilního odtoku. Při flebitidě se zvyšuje tlak uvnitř kapilár, což se projevuje ve formě zarudnutí kůže v problémových oblastech. Flebitida obvykle postihuje pouze jednu nohu.

  

  Při křečových žilách v problémové oblasti se barva kůže mění. Pacienti s tímto onemocněním, které je doprovázeno bolestí v problémové oblasti, často pociťují tíhu v nohách ve večerních hodinách.

  Otoky dolních končetin u žen

  Existuje několik důvodů, proč se u žen objevují otoky nohou. Tato skupina pacientů častěji trpí hormonální nerovnováhou. Nohy a chodidla otékají u žen během těhotenství, což se vysvětluje zvýšením koncentrace hormonu progesteronu v těle. Ten způsobuje zadržování tekutin v tkáních.

  

  U těhotných žen jsou otoky nohou pozorovány ve druhém a třetím trimestru, kdy se snižuje elasticita a pevnost kůže. To se vysvětluje zvýšením zatížení dolních končetin.

  Navíc boty na vysokém podpatku, které nosí i ženy, mohou způsobit otoky nohou.

  Diagnostická opatření

  K identifikaci skutečné příčiny otoku nohou je nutné provést soubor opatření. Lékař musí prozkoumat postiženou oblast ze strany, aby zjistil charakteristické znaky po kousnutí hmyzem.

  Musíte také vyloučit jiné příčiny otoku horní části nohy:

  • artritida (je pozorován pouze otok kloubu);
  • novotvary (včetně na nohou);
  • poranění končetin a další faktory.

  Ke zjištění skutečných příčin otoku tkání jsou předepsány následující postupy:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • test moči;
  • elektrokardiografie;
  • rentgen hrudníku;
  • CT a MRI vnitřních orgánů.

  Po cestě se hodnotí celkový stav pacientů. V případech, kdy tyto metody neodhalí příčinu otoku, je pacient odeslán na další vyšetření a konzultaci s endokrinologem, psychoterapeutem a dalšími lékaři.

  Pokud se objeví známky křečových žil, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Bez léčby tato patologie způsobuje vážné komplikace, včetně smrti pacienta.

  Jak se problému zbavit?

  Existuje několik terapeutických metod, které mohou pomoci, pokud jsou vaše nohy oteklé. Lokální léky, speciální cvičení a metody tradiční medicíny mohou pomoci vyrovnat se s patologickým jevem. Před zahájením léčby je důležité zjistit důvod, proč jsou nohy oteklé, a teprve poté se zapojit do obnovy tkáně.

  Pokud je noha oteklá a začíná bolet, co dělat v tomto případě by měl určit lékař. Samoléčení za takových okolností může vést k vážným komplikacím.

  Terapeutické metody

  Léčba nádoru na noze se provádí pomocí souboru opatření zaměřených na odstranění stagnace tekutiny. Následující lokální léky účinně zmírňují otoky končetin:

  U křečových žil a jiných patologií vnitřních orgánů je nutné užívat systémové léky. Druh a dávkování léku určuje ošetřující lékař.

  Úspěšná obnova tkáně nohou závisí na chování pacienta. Důležité pro otoky nohou:

  • spotřebujte až 1,5-2 litrů tekutiny denně;
  • nosit pohodlné boty;
  • snížit množství spotřebované soli;
  • pravidelně chodit naboso;
  • provádět cvičení nohou;
  • masírujte si chodidla.

  

  Tyto léky a techniky snižují intenzitu příznaků, ale nejsou schopny zcela odstranit otoky. Doporučuje se provést komplexní léčbu onemocnění, které způsobilo stagnaci tekutin v dolních končetinách.

  Tradiční medicína

  

  Existuje několik způsobů, jak zmírnit otoky doma. Pro obnovení pohyblivosti nohou doporučujeme použít následující veřejně dostupné prostředky:

  • infuze lněného semene (užívané perorálně);
  • koupele s infuzí heřmánku;
  • směs šťávy z mrkve, citronu a okurky (užívaná perorálně);
  • mátový nálev.

  Pro odstranění otoků nohou se doporučuje ošetřovat problémové oblasti denně následujícími směsmi:

  • citronová šťáva, olivový olej a kuchyňská sůl;
  • směs olivového oleje a kafru;
  • smíchejte mléko s pšeničnými otrubami.

  Otoky nohou způsobují vážné nepohodlí, které narušují běžné životní aktivity. Ale s včasnou detekcí a léčbou lze tento příznak úspěšně léčit.

  

  Píšu články z různých oblastí, které v té či oné míře ovlivňují takové onemocnění, jako je otok.

  Zajímavé:

  Třes uvnitř těla způsobuje, léčba lidovými léky.