Léčba rhinoviry u dětí

Rhinovirová infekce u dětí: příznaky a léčba rinoviru

Mezi akutními respiračními onemocněními zaujímá zvláštní místo rinovirová infekce, kterou vyvolává virus rodu Rhinovirus. K onemocnění jsou náchylní jak dospělí, tak děti. U dítěte je rinovirus obvykle doprovázen vydatným výtokem slizničního exsudátu z nosu a také mírnou intoxikací.

Viry tohoto druhu umírají, když jsou vystaveny vnějším faktorům. Po vysušení nebo ošetření dezinfekčními prostředky je rhinovirus téměř okamžitě zničen. Nepřežije ani ve vysokých teplotách. Špatná míra přežití rhinoviru je způsobena skutečností, že viru chybí vnější obal. Mokré a chladné počasí však není pro tento virus nebezpečné. Proto jsou ohniska onemocnění zaznamenávána především v období podzim-zima. Při nízkých teplotách se virus začíná intenzivně šířit a nemoc se stává epidemií.

Rhinovirová infekce u dětí

Pravděpodobnost nákazy rhinovirem, lidově označované jako nakažlivá rýma, je u dětí jakékoli věkové kategorie poměrně vysoká.

V medicíně se široce věří, že děti mají pasivní imunitu během prvního roku života. Ohroženy jsou ale starší děti, zejména ty, které mají slabou imunitu.

Děti, které navštěvují oblasti s velkými davy lidí, například školku, školu nebo další oddělení, mají větší pravděpodobnost než ostatní, že se nakazí rhinovirem. Pokud se na takových místech objeví nakažené dítě, vede to automaticky k celkové infekci dětí, které s ním přišly do kontaktu.

Časové období, po kterém infikované dítě začne infikovat ostatní, se liší během sedmi dnů. To je období, kdy zažívá vydatný výtok z nosní dutiny.

Nelze vyloučit přenos viru prostřednictvím společných hraček, je to však vzácné, protože infekce je v prostředí poměrně nestabilní.

Jak ukazuje praxe, děti jsou častěji infikovány vzdušnými kapkami, když dojde k přímému kontaktu.

Inkubační doba rhinoviru u dětí zpravidla netrvá déle než tři dny.

Příčiny onemocnění

Přenašečem infekce je i člověk trpící rhinovirem. V horních cestách dýchacích a spojivkách se virus dostává do těla.

Hlavní cesty infekce:

• Ve vzduchu. Když nemocný člověk kýchá, smrká nebo kašle, vytváří riziko infekce pro ostatní lidi. Rhinoviry uvolněné do vzduchu jsou vdechovány zdravými lidmi, což vede k onemocnění.
• Kontakt na domácnost. Rhinovirová infekce vstupuje do lidského těla po kontaktu s věcmi, na jejichž povrchu byly organické sekrece pacienta. Pokud se po kontaktu s takovými předměty člověk dotkne sliznic, pravděpodobnost infekce se mnohonásobně zvyšuje.

Faktory, které zvyšují riziko nákazy rhinovirem:

• Věk. Podle statistik je rinovirová infekce častěji diagnostikována u starších lidí a dětí. Je třeba říci, že kojenci prakticky nejsou náchylní k rinoviru. To se vysvětluje skutečností, že když dostanou mateřské mléko, získají spolu s ním protilátky proti infekci.
• Kouření. Milovníci cigaret jsou náchylní k infekci, takže muži často zaznamenávají příznaky infekce rhinovirem.
• Pandemonium lidí. Virus můžete chytit na jakémkoli veřejném místě, ať už je to autobus nebo obchod.

Při rozvoji infekce hrají důležitou roli následující faktory:

• Kontakty s nakaženými lidmi
• Snížení ochranných funkcí těla
• Pro ženy — období kojení
• Exacerbace stávajících chronických onemocnění
• Chladná sezóna
• Dlouhodobý pobyt venku při nízkých teplotách

Příznaky rinoviru

Po vstupu do těla se rinovirová infekce začíná projevovat zhruba po dvoutři dny. Během této doby se v nosní sliznici vytvoří zánětlivá reakce. Jakmile inkubační doba skončí, objeví se katarální změny, což znamená přechod do počáteční fáze prodromálního období. Pacient si stěžuje na takové příznaky:

• Konstantní horečka nízkého stupně
• Mírná horečka
• Bolesti svalů, kloubů a kostí
• Otok v oblasti nosní sliznice
• Nosní kongesce a problémy s dýcháním
• Velký objem hlenu vylučovaného z nosu

Nějaký čas po infekci virem získá exsudát uvolněný z nosu hustou konzistenci. Těžká intoxikace začíná mizet.

Několik hodin po infekci můžete pociťovat bolest v krku, kýchání a potíže s dýcháním nosem. Tyto procesy probíhají na pozadí hyperémie. Současně se tkáně křídel nosu začnou červenat a odlupovat. Zarudnutí se šíří do malých cév spojivky a skléry. Nejmenší cévy oční bulvy jsou patrné a objevuje se slzení.

Diagnóza rinovirová infekce

Pro stanovení diagnózy potřebuje otolaryngolog poslouchat stížnosti pacienta, shromážděte epidemiologickou anamnézu a vizuálně prohlédněte oblast nosohltanu.

Stanovení přesné diagnózy je možné po provedení moderních diagnostických testů:

• Sérologická diagnostika. Rozpoznání viru pomocí neutralizační reakce. Laboratorní asistent studuje interakci séra pacienta a odpovídajícího cizího proteinu nebo antigenního viru. Sérodiagnostika také umožňuje určit typ infekčního agens izolovaného z pacienta během reakce mezi virem a imunitním sérem.
• Virologický výzkum. Mikrobiologické vyšetření organického materiálu vylučovaného z nosu. Materiál se sbírá v prvních třech dnech nemoci.
• Expresní diagnostika. Specialista provádí v laboratorním prostředí polymerázovou reakci, která umožňuje identifikovat rhinoviry při výtoku z horních cest dýchacích.

Žádná specifická prevence proti rhinoviru prostě neexistuje, protože každý den v přírodě vznikají nové sérotypy rinoviru.

Léčba rhinoviry u dětí a dospělých

Rhinovirová infekce nepředstavuje vážné ohrožení lidského zdraví a poměrně rychle ustupuje. Soubor terapeutických opatření je primárně zaměřen na zmírnění stavu pacienta a prevenci dalšího šíření viru.

K nemocnému dítěti musí být zajištěn mír. Abyste se vyhnuli dehydrataci a intoxikaci, měli byste si hlídat pitný režim. Pití velkého množství tekutin a antivirových léků může pomoci zmírnit bolestivý stav. Místnost by měla mít příjemnou teplotu a optimální úroveň vlhkosti. Tato opatření umožní, aby podrážděný nosohltan neztěžoval dýchání. Nemocní dospělí by se měli během nemoci vzdát alkoholu a cigaret a děti by měly být před tabákovým kouřem všemožně chráněny.

S rhinovirem je nemožné se vyrovnat pouze s jedním konkrétním lékem. Pouze integrovaný přístup k léčbě tohoto onemocnění umožní pacientovi v krátké době postavit se na nohy.

Příznaky rhinovirová infekce jsou velmi podobné notoricky známé akutní respirační infekci, proto lékaři nejčastěji předepisují širokospektrá antivirotika. Úzkospektrální lék je vhodné nasadit až po potvrzení diagnózy. U téměř každé léze horních cest dýchacích, budiž enterovirus nebo chřipka, používá se podobný léčebný režim.

1. Užívání antivirotik.

• Arbidol. Účinek léku je inhibovat pronikání viru do epiteliálních buněk. Vstup je povolen dětem od dvou let. Do sedmi let se předepisují 2 tablety denně dětem od sedmi do dvanácti let jsou povoleny 4 tablety denně. Dospělým je předepsána dávka až 8 tablet denně. Doba trvání léčby není delší než týden.
• Isoprinosin. Denní dávka (50 mg/kg) je rozdělena do několika dávek. Užívejte lék po dobu nejméně pěti až sedmi dnů.
• Oxalinová mast. Vzhledem k tomu, že jde o lokální lék, výrazně snižuje aktivitu viru. Mast se podává intranazálně.
• Ribavirin. Povoleno pro děti starší deseti let. Dávkování — 15 mg/kg. Léčebný kurz je sedm dní.

2. Užívání imunomodulačních léků, které zabraňují množení virů a stimulují imunitní odpověď organismu.

• Interferon. Měli byste užívat 5 kapek každých 30 minut po dobu tří hodin. Následně se dávkování sníží na pět dávek denně. Kurz trvá jeden týden.
• Viferon. Rektální čípky jsou umístěny dvakrát denně.

3. Užívání imunostimulantů.

• cykloferon. Od pěti let je povolena jedna tableta denně, od sedmi do dvanácti let 2 tablety. Dospělým se předepisují 3 tablety denně.
• Anaferon. Jsou povoleny i ty nejmenší děti. První den užijte 4 tablety a poté snižte dávku na jednu. Průběh léčby je týden.

4. Úleva od příznaků rhinoviry.

• K odstranění vysoké horečky jsou předepsány Nurofen nebo paracetamol.
• Léky na kašel se vybírají s ohledem na jeho povahu a umístění.
• Pro usnadnění dýchání se nosohltan promyje speciálními hypertonickými roztoky. Můžete použít osvědčený Aquamaris nebo Humer.
• Pro zmírnění otoků použijte kapky Pinosol nebo Xylen.

Tradiční medicína v boji proti rinoviru

• Vezměte mátu peprnou, květy černého bezu, květenství řebříčku ve stejném poměru (jedna polévková lžíce) a směs zalijte sklenicí horké vody. Nechte 5-10 minut, poté sceďte. Nálev užívejte teplý, jednu sklenici před spaním.
• Dvě polévkové lžíce oregana se zalijí vroucí vodou a nechají se v termosce asi dvě hodiny. Výsledná infuze se pije až čtyřikrát denně, půl sklenice před jídlem.
• Smíchejte 250 ml jitrocelové šťávy a 200 g medu. Směs se udržuje na mírném ohni asi půl hodiny. Vezměte teplé, jednu polévkovou lžíci před jídlem.
• Okurková šťáva (půl sklenice) a lžička medu. Výsledná směs se spotřebuje půl sklenice dvakrát denně.
• Řepu je nutné uvařit do měkka. Poté se rostlinná dužina nechá projít mlýnkem na maso nebo nastrouhá. Poté se rozdrcený produkt vymačká přes gázu. Dvakrát denně namažte nosní dutinu šťávou z červené řepy.
• Suchý drcený divoký rozmarýn (jedna čajová lžička) se zalije půl sklenicí slunečnicového oleje. Dále se směs udržuje ve vodní lázni po dobu jedné hodiny, poté se infuzí až do ochlazení. Scezená směs se vkapává do nosních dírek třikrát denně.

Preventivní opatření

Dodržováním určitých preventivních opatření můžete výrazně snížit riziko onemocnění u sebe i u svého dítěte:

• V době propuknutí respiračních onemocnění byste měli být na místech, kde se shromažďuje co nejméně lidí.
• Sledujte hygienu rukou, často je myjte a ošetřete antiseptickými roztoky.
• K čištění sliznice dutin použijte fyziologické roztoky.
• Nezapomeňte větrat obytný prostor a provádět sanitární čištění dezinfekčními prostředky.
• Abyste udrželi imunitní systém v dobré kondici, musíte pravidelně užívat vitamínové komplexy.
• Otužovat dítě je užitečné, ale s maximální opatrností.
• Vyvarujte se podchlazení.
• Pokud je kontakt s nemocnou osobou nevyhnutelný, měli byste nosit respirátor.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení chrání dospělí sebe a své děti nejen před banální rinovirou, ale také před jejími komplikacemi v podobě sinusitidy, tonzilitidy a zánětu středního ucha.

Rhinovirová infekce: infekce, příznaky a projevy, terapie

Rhinovirová infekce je akutní antroponóza, charakterizovaná zánětem nosní sliznice. Patologie se projevuje katarem nazofaryngu a středně těžkým syndromem intoxikace. Lidé poprvé začali mluvit o „nakažlivé rýmě“ v roce 1914. Původce infekce byl izolován až v roce 1953 a rhinovirová infekce získala své jméno o dalších 7 let později.

Etiologie a epidemiologie

Původcem patologie je malý virus obsahující jednovláknovou RNA a bez vnějšího obalu. V prostředí není stabilní a vlivem nepříznivých faktorů rychle hyne: v kyselém prostředí, při zahřátí a při dezinfekci se inaktivuje. Při sušení na vzduchu ztrácí většina mikrobů své patogenní a virulentní vlastnosti. Viry jsou odolné vůči éterům a negativním teplotám.

Mechanismem přenosu patogenu je aspirace, realizovaná vzdušnými kapkami. Mikroby se šíří ve vnějším prostředí a dostávají se do lidského těla spolu s kapičkami slin a výtokem z nosohltanu. Pacient začíná vylučovat patogen jeden den před objevením se symptomů patologie a během následujících deseti dnů. Vstupními body pro infekci jsou nosní a ústní dutina a spojivka očí. Infekce zdravých lidí od nemocných lidí je možná prostřednictvím kontaktu a kontaktu v domácnosti prostřednictvím přímého dotyku nebo předmětů pro domácnost. V praxi je tato cesta realizována extrémně zřídka kvůli nestabilitě rhinoviru ve vnějším prostředí. Pacient zůstává nakažlivý, dokud se rýma úplně nezastaví.

Rhinovirová infekce je epidemická. Vrchol výskytu je pozorován v období podzim-jaro, kdy lidská imunita oslabuje. Rhinovirová infekce postupuje v září-říjnu a dubnu-květnu. Riziko infekce se zvyšuje, když jste podchlazení a když jste v přeplněných oblastech. Nejčastěji onemocní zaměstnanci malých týmů, studenti a vojenský personál.

Náchylnost k infekci je poměrně vysoká. Záleží na stavu imunitního systému člověka, existujících rizikových faktorech a délce kontaktu s pacientem. Rhinovirová infekce postihuje lidi všech věkových kategorií. Některá etnika, Američané a Eskymáci, jsou k rhinoviry náchylnější. To je způsobeno charakteristikou stanoviště, nízkým příjmem a vysokou hustotou osídlení. Rizikovou skupinou jsou senioři, děti, oslabení a vyčerpaní pacienti. Dobrá imunita a dodržování všech preventivních opatření zabrání rozvoji onemocnění.

Patogeneze a patomorfologie

Cílovými buňkami pro rinoviry jsou epiteliální buňky nosní sliznice. Poté, co mikroby proniknou do lidského těla, usadí se na nosní sliznici a začnou se aktivně množit v epiteliálních buňkách. Epiteliální buňky jsou postupně zničeny a vzniká katarální zánět. Sliznice oteče a prudce oteče. Dochází k hypersekreci. Onemocnění se projevuje zarudnutím a otokem sliznice a vydatným výtokem z nosu. Nosní dutina komunikuje přes nazolakrimální vývod se zrakovým orgánem, dochází k podráždění a injekci skléry a spojivky.

Často se zánět šíří do sousedních částí dýchacího systému. Je možné, že mikroby proniknou z místa primární lokalizace do krevního řečiště. Rozvíjí se virémie, projevující se příznaky celkové intoxikace. Při oslabení imunitního systému dochází k aktivaci bakteriální mikroflóry, což vede k těžkým komplikacím onemocnění – zánětům středního ucha, průdušek, plic.

V krvi pacientů se nacházejí protilátky, které neutralizují viry. Po infekci se vyvine krátkodobá typově specifická imunita.

Faktory predisponující k rozvoji rhinoviry:

• Kouření,
• Mužské pohlaví,
• Dotýkat se nosu nebo očí kontaminovanými prsty
• Shlukování lidí
• Průběžná chronická patologie.

Symptomatologie

Inkubační doba je doba od zavedení virionu do buněčného genomu do objevení se klinických příznaků. Inkubace trvá 1-5 dní. Primární patologické zaměření se tvoří v nosní dutině. Zánět se projevuje těžkým katarem a celkovým infekčním syndromem.

Příznaky syndromu intoxikace:

1. Horečka nízkého stupně,
2. chlazení,
3. Myalgie a artralgie,
4. zlomenost,
5. Bolestivé pocity na hřbetu nosu.

Obecně zůstává stav pacientů uspokojivý.

Nosní sliznice otéká, objevují se známky katarálního syndromu:

• Masivní vodnatý výtok z nosu,
• kýchání,
• Bolest krku,
• Suchost a syrovost v nosohltanu,
• chrapot hlasu,
• ucpaný nos,
• Slzení.

Jak bakteriální infekce nastupuje, výtok z nosu se stává hustým a hnisavým. Sliznice a křídla nosu jsou hyperemické, kůže pod nosem je macerovaná, oční spojivky a skléry jsou vstříknuty, oční víčka jsou oteklá. U pacientů jsou cervikální lymfatické uzliny mírně zvětšené, ale zůstávají nebolestivé. Doba trvání klinických projevů je 1-2 týdny.

U dětí je rinovirová infekce charakterizována kratší inkubací: 1-2 dny. U dětí se nemoc projevuje jako horečka, zimnice, silná a hojná rýma, bolest v krku a kašel. Silné ucpání nosu ztěžuje dýchání nosem, narušuje spánek a nutí dítě dýchat ústy. Pacienti mají zhoršený čich, chuť a vnímání zvuků. Vzhled takových dětí je charakteristický: jejich kůže zbledne, oči zčervenají, tečou slzy, oteče jim obličej. Dítě s rhinovirem se stává ufňukané, rozmarné, podrážděné, neklidné a letargické. U starších dětí se rinovirová infekce často vyskytuje jako tracheobronchitida a projevuje se kašlem. V tomto případě jsou v plicích slyšet suché nebo vlhké chrochty.

U novorozenců se onemocnění rozvine pouze v případě, že v těle matky nejsou protilátky proti rhinoviru. Onemocnění u kojenců se také projevuje jako intoxikace a katarální příznaky. Děti jsou neklidné, špatně spí a odmítají jíst.

Komplikace

Rhinovirová infekce je ve vzácných případech komplikována přidáním sekundární bakteriální flóry a exacerbací chronických onemocnění existujících v těle.

Nejčastější komplikace rhinoviry jsou:

Komplikace se vyvíjejí, pokud pacienti ignorují infekci nebo samoléčbu. Nekontrolované používání vazokonstrikčních nosních kapek a jiných léků může vést k nevratným a smutným následkům.

diagnostika

Diagnostika onemocnění zahrnuje poslech stížností pacientů, sběr epidemiologické anamnézy a objektivní vyšetření pacienta.

• Specifická diagnostika spočívá v provedení virologické studium klinického materiálu — výtok z nosu shromážděný během prvních 5 dnů nemoci. Infekční agens, rhinovirus, se nachází v testovaných vzorcích.
• Serodiagnostika — provedení neutralizační reakce nebo imunofluorescence za účelem detekce protilátek a antigenů v krvi — patogenů onemocnění.
• Expresní diagnostika – polymerázová řetězová reakce, která umožňuje identifikaci rhinovirů v sekretech z dýchacích cest.

Léčba

Na léčbě a diagnostice rinovirové infekce se podílejí specialisté na infekční onemocnění, pneumologové a pediatři. Komplexní terapie patologie zahrnuje etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

V místnosti, kde se pacient nachází, je nutné vytvořit příjemné mikroklima, pravidelně provádět mokré čištění, větrat místnost a měnit ložní prádlo. Pacienti by měli dodržovat pravidla osobní hygieny – důkladně si mýt ruce, jíst vyváženou stravu, hodně pít, v případě potřeby zůstat na lůžku. Při epidemiích respiračních infekcí je nutné minimalizovat kontakt, aby se zabránilo šíření infekce a opětovné infekci. Pacientům jsou předepisovány teplé nápoje, horké koupele nohou a analgetika proti bolesti hlavy.

Etiotropické ošetření namířených proti patogenu. Pacientům jsou předepsány:

1. Antivirová léčiva — «Arbidol», «Isoprinosine», «Oxolinová mast» pro místní použití,
2. Imunomodulátory — nosní kapky «Interferon», rektální čípky «Viferon»,
3. Imunostimulanty – „Cykloferon“, „Anaferon“.

Patogenetická léčba:

• Protizánětlivé léky — Ibuprofen, Nurofen, Erespal,
• Antihistaminika – „Suprastin“, „Diazolin“, „Tavegil“,
• Místní dekongestanty – „Tizin“, „Rinonorm“, „Nazivin“.

Symptomatická léčba zaměřené na zmírnění klinických příznaků onemocnění a zmírnění celkového stavu pacienta:

1. Antipyretika — paracetamol, aspirin,
2. Antitusika – „Sinekod“, „Stoptusin“,
3. Protizánětlivé a antimikrobiální léky na krk — pastilky, tablety, spreje, výplachy — «Strepsils», «Septolete», «Faringosept»,
4. Expektoranty – „Lazolvan“, „Ambroxol“, „ACC“,
5. Nosní výplachy – „AquaMaris“, slabý fyziologický roztok,
6. Antibakteriální nosní spreje – „Isofra“, „Polydexa“,
7. vitamíny C.

Tradiční medicína je široce používána k léčbě nachlazení.

Prognóza onemocnění je vždy příznivá. Všechny příznaky onemocnění do týdne zcela vymizí. Výjimkou je kašel, který dokáže pacienty potrápit 10-14 dní.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence infekce rhinoviry. Některé léky určené k léčbě virových onemocnění se používají i pro preventivní účely, ale v jiném dávkování. Patří mezi ně „Arbidol“, „Kagocel“, „Ingavirin“, „Interferon-α“, „Grippferon“, „Cykloferon“, „Immunal“.

Obecná preventivní opatření, jak se tomuto onemocnění vyhnout:

• Izolace pacientů
• Větrání a mokré čištění prostor pomocí dezinfekčních prostředků,
• Quartzizace,
• Krmení pacientů z oddělených jídel,
• Adekvátní výživa v nebezpečném období,
• Dodržování pravidel osobní hygieny
• Po každém odchodu ven si vypláchněte nos fyziologickým roztokem,
• Užívání imunomodulátorů a vitamínů,
• Otužování těla
• Při kontaktu s nemocnými lidmi používejte masku.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete snížit riziko nákazy rhinovirem nebo zcela zabránit rozvoji onemocnění.

Příznaky a léčba rinoviru

Rhinovirová infekce patří do skupiny akutních respiračních onemocnění způsobených určitým typem viru. V MKN-10 je patologie označena pod kódem J20.6. Onemocnění vede k poškození nosu a nosohltanu (horní části dýchacího systému). Mezi všemi diagnostikovanými akutními respiračními virovými infekcemi dosahuje míra záchytu rhinoviry 40–50 %.

Jaký virus způsobuje onemocnění?

Rozvoj onemocnění je způsoben infekcí patogeny z čeledi Picornaviridae. Existuje nejméně 100 rhinovirů, které pronikají do nosních cest člověka. Mikroorganismy způsobující onemocnění postrádají vnější obal, což je činí nestabilními ve vnějším prostředí.

Preferovaná teplota pro patogeny je mezi 33 a 35 stupni. Když se mírně zvýší, reprodukce Picornaviridae se zastaví. Z tohoto důvodu rhinoviry postihují pouze oblast nosohltanu, kde je teplota nižší než v jiných dýchacích cestách.

U pacientů, kteří prodělali onemocnění, se vyvine imunita, která může chránit před opětovnou infekcí po dobu 1-2 let. Častá infekce je spojena s velkým počtem sérotypů virů.

Klasifikace nemocí

V závislosti na typu rinoviru může být onemocnění typické nebo atypické. S ohledem na závažnost průběhu se rozlišují mírné, středně těžké a těžké formy onemocnění.

Patologie může být ze své podstaty (charakteristiky jejího průběhu) hladká (nezpůsobující komplikace) nebo nehladká. Ve druhém případě se často přidávají další nemoci nebo exacerbace stávajících chronických poruch pacienta.

Jak se přenáší rinovirová infekce?

Zdrojem rinoviru je již nemocný člověk nebo nosič viru. Maximální nebezpečí pro infikovanou osobu je 2-3 den nemoci — během tohoto období je pozorován největší počet patogenů v nosním sekretu.

Způsoby šíření infekčních agens:

• vzdušné kapičky;
• kontakt-domácnost (patogeny se šíří používáním předmětů sdílených s pacientem);
• kontakt, spojený s přímým kontaktem s nakaženou osobou.

Po vstupu do nosní dutiny rhinovirus proniká do epiteliálních buněk sliznice a vyvolává lokální zánětlivou reakci. Charakteristickým rysem patologie je vysoká citlivost lidí různého věku na její patogen.

Nejvyšší výskyt rhinoviry je pozorován na podzim a na jaře, kdy převládá chladné a vlhké počasí. Během těchto období se viry rychle šíří v malých uzavřených skupinách, rodinách a mateřských školách.

Vývojová stadia a příznaky

V průběhu onemocnění existují 3 hlavní fáze:

Ve výšce onemocnění jsou pozorovány následující příznaky infekce rhinovirem:

1. Rýma.
2. Časté kýchání.
3. Nosní přetížení.
4. Střední intoxikace.
5. Zvýšení teploty o 37,5 stupňů.
6. Slabost.
7. Nevolnost.
8. Těžkost v hlavě.
9. Menší otok v zadní části krku.
10. Bolest v krku, mírný kašel.

Podobné příznaky rhinoviry se souhrnně nazývají „katarální syndrom“ a přetrvávají po dobu 5-7 dnů.

Otok sliznice a zvýšený objem nosního sekretu vyvolává těžké, zrychlené dýchání, bolesti hlavy, problémy se spánkem a nechutenství. Při infekci rhinovirem je často pozorována macerace kůže (otok její horní vrstvy) a hojné slzení.

Průběh atypické formy rinoviru

Když se vyvine atypická forma onemocnění, zdravotní stav pacienta zůstává stabilní, nejsou žádné výrazné intoxikace a katarální syndromy a tělesná teplota zůstává v normálních mezích. Při této variantě rinovirové infekce pacienta trápí mírné ucpání nosu a nemoc lze diagnostikovat pouze pomocí testů.

Diagnóza rhinoviru

Vyšetření na přítomnost rhinoviru a potřebná léčba jsou v kompetenci takových lékařů, jako je terapeut, pediatr, infekční lékař. Tradiční diagnostika rhinoviry se skládá z:

• studium stížností pacienta;
• vyšetření pacienta.

V některých případech se navíc uchýlí k odběru materiálu z nosních výtěrů (5. den po objevení se prvních příznaků onemocnění), sérologickému vyšetření (metoda zaměřená na identifikaci protilátek) a celkovým vyšetřením moči a krve. Neméně důležitá je kvalitní diferenciální diagnostika, při které lze nalézt rozdíly mezi rinovirem a adenovirem, koronavirem, alergickou rýmou, streptokokovou nazofaryngitidou a chřipkou.

Rhinovirus se také odlišuje od cizích těles vstupujících do nosní dutiny. Pokud má onemocnění tendenci se komplikovat, může být pacient odeslán ke konzultaci k otolaryngologovi nebo pneumologovi.

Léčba rhinoviry

Pokud se rinovirus vyvine, léčba se často provádí ambulantně. Pacienti nejčastěji nevyžadují hospitalizaci a absolvují nezbytný terapeutický kurz doma.

V prvních dnech infekce rhinovirem se doporučuje klid na lůžku. Během celé léčby byste měli dobře jíst a pít dostatečné množství tekutin.

Léky pro dospělé

Léčba rhinoviry u dospělých je komplexní a spočívá v použití několika typů léků. Níže uvedená tabulka obsahuje hlavní léky na rinoviry předepisované dospělým pacientům.

Prostředky zaměřené na odstranění původce onemocnění

Léky, které pomáhají blokovat mechanismy onemocnění

Léky na rinoviru, které zmírňují příznaky onemocnění

Dávkování a četnost užívání léků na rinoviru určuje lékař individuálně. Hlavní léčba trvá asi týden, poté se předepsané léky užívají ještě několik dní.

Obecná léčba rhinoviry je doplněna užíváním vysokých dávek vitamínu C, pitím velkého množství teplých nápojů a koupelí nohou. Pro pacienta, který prochází léčebnou kúrou, je nutné dobře jíst a vyhýbat se těžkým, nezdravým jídlům.

Pomáhají posílit hlavní terapii lidové prostředky na rinoviru, jehož použití je nutné dohodnout s lékařem.

Rhinovirová infekce u dospělých je vysoce léčitelná — hlavní příznaky onemocnění vymizí během 7-8 dnů, poté ve většině případů dojde k uzdravení. Častým důsledkem rinoviry je kašel, který vás může trápit asi dva týdny.

Terapie u dětí

Léčba rhinovirové infekce u dětí má mnoho společného s principy eliminace patologie u dospělých. Použití:

• vazokonstriktory, které usnadňují dýchání nosem (0,05% roztok naftyzinu, bór-adrenalinové kapky);
• antivirotika (Viferon, Ergoferon);
• protizánětlivé léky (Nurofen, Erespal);
• antipyretika, léky proti bolesti (Ibuprofen, Viburkol)
• imunokorektory (Imudon, Arbidol).

Horké koupele nohou, přijatelné při nízkých teplotách, zůstávají účinné proti rhinoviru u dítěte. Časté pití teplé tekutiny podporuje rychlé zotavení.

Rhinovirová infekce u dětí může být závažnější než u starších pacientů. Pokud teplota dítěte po dlouhou dobu neklesne, rozvine se těžká dušnost nebo jsou pozorovány závažné alergické reakce na použité léky, měli byste okamžitě zavolat sanitku domů. Děti v prvním měsíci života jsou náchylnější k rozvoji nebezpečných komplikací rinovirové infekce než ostatní a jsou často hospitalizovány na oddělení nemocnice.

Fyzioterapie pro rhinoviry

Fyzioterapie je předepsána po prodělaném akutním stádiu onemocnění. Před předepsáním léčebných postupů pacientovi se odborník bude muset ujistit, že neexistují žádné kontraindikace, mezi které patří:

• těhotenství;
• onkologické procesy;
• těžké formy epilepsie;
• hypertenze stupně 3;
• psychózy;
• hysterie.

Pokud na začátku fyzioterapeutického kurzu nejsou zjištěna žádná omezení, může lékař pacientovi doporučit:

1. Inhalace s různými léky (protizánětlivé léky, antiseptika, antibiotika, imunomodulátory, rostlinné kompozice).
2. Fono-, elektroforéza. Takové metody jsou založeny na účincích ultrazvuku a elektrického proudu, které pomáhají lékům pronikat do těla přes kůži.
3. Masáž. Pro rinovirovou infekci je důležitá akupresura a vibrační masáž, která zajistí úplné metabolické procesy, zlepší průtok krve a nasytí tkáně a orgány kyslíkem.

Kromě výše uvedených postupů je u rinoviru užitečné ultrafialové ozáření (způsob vystavení sliznice nosohltanu ultrafialovým paprskům), UHF a laserové ozařování. Tyto fyzioterapeutické techniky pomáhají ničit zbytky patogenních mikroorganismů, urychlují obnovu poškozených tkání, posilují lokální i celkovou imunitu, zmírňují zánětlivé procesy, normalizují prokrvení patologických oblastí a urychlují celkovou rekonvalescenci.

Komplikace infekce rhinoviry

Pokud se u pacienta rozvine rinovirová infekce, mohou se projevit komplikace onemocnění:

• sinusitida;
• sinusitida;
• zánět mandlí;
• otitis;
• bronchitida;
• zápal plic;
• chronická rýma;
• bronchiální astma.

Komplikace vznikají, pokud došlo k předčasnému zahájení léčebného cyklu nebo k přidání dalších patologií k hlavnímu onemocnění. Nepříjemné následky se často vyvíjejí vinou rodičů, kteří samostatně léčí své děti a praktikují nekontrolované užívání farmaceutických léků (vazokonstrikční kapky a jiné léky).

Prevence infekce rhinoviry

Specifická prevence rhinoviru nebyla vyvinuta. K prevenci infekce mohou být použity léky předepsané pacientům během nemoci (dávky budou změněny).

Pro preventivní účely jsou předepsány Arbidol, Grippferon, Kagocel, Immunal, Ingavirin. Během roku se doporučuje pravidelně užívat vitamín-minerální komplexy určené k obecnému posílení těla, vést aktivní životní styl, přijímat denní porce čerstvého vzduchu a zapojit se do postupného otužování.

Při zvýšeném výskytu rhinoviru se doporučuje vyhýbat se dlouhodobému pobytu na přeplněných místech. Při návštěvě lékařských zařízení byste měli chránit svůj dýchací systém lékařskou maskou. Je možné minimalizovat pravděpodobnost infekce vyplachováním nosu roztoky obsahujícími mořskou sůl a bylinné kompozice.

Pokud rinovirová infekce postihne jednoho z členů domácnosti, ostatní členové rodiny musí používat osobní ochranné prostředky. Bude nutné přidělit pacientovi samostatnou místnost, jednotlivé nádobí, ručník, organizovat pravidelné větrání místnosti a mokré čištění.

Rhinovirová infekce u dětí

Co je rinovirová infekce u dětí —

Rhinovirová infekce u dětí se jinak nazývá nakažlivá rýma (anglický ekvivalent: nachlazení). Jedná se o akutní virové onemocnění dýchacích cest, které postihuje především sliznici nosu a nosohltanu nemocného člověka.

Rhinovirová infekce je rozšířená po celém světě, nejvíce však v těch zemích, které mají chladné a mírné klima. Na podzim, v zimě a brzy na jaře jsou ve městech, zvláště velkých, zaznamenány epidemie. Sporadické případy – celoročně.

Zdrojem infekce mohou být jak samotní pacienti (děti, dospělí), tak nositelé viru (zdravý člověk, jehož tělo virus obsahuje). Rhinovirová infekce se šíří vzdušnými kapénkami. Nestabilita viru znamená, že případy přenosu infekce prostřednictvím domácích předmětů a hraček jsou velmi vzácné. Infekční období trvá asi 5 dní.

Všechny děti jsou k tomuto typu infekce vnímavé, kromě miminek do 6 měsíců (jsou chráněny pasivní imunitou). Nejvíce případů onemocnění je proto zaznamenáno u dětí, zejména těch, které navštěvují organizované dětské skupiny. Pokud je na území zavlečen nový virus, onemocní téměř 100 % těch, kteří měli kontakt se zdrojem (dokonce i novorozenci a děti do 3 měsíců věku). Typově specifická imunita (která netrvá dlouho) nastává po přenosu onemocnění. Odolnost vůči infekci je pravděpodobně určována specifickými protilátkami (IgA) nosohltanu, nikoli sérovými.

Co vyvolává/příčiny rhinoviry u dětí:

Existuje 113 známých sérotypů rhinoviru a mezi některými z nich existují sérologické zkřížené reakce. Rhinoviry jsou podskupinou pikornavirů. Viriony obsahují RNA, průměr dosahuje 20-30 nm. Rhinoviry jsou svými vlastnostmi podobné enteroviry. Virus se nejlépe množí v kulturách lidských embryonálních plicních fibroblastů a v orgánových kulturách epitelu lidské trachey nebo trachey fretky. Virus není stabilní v prostředí.

Patogeneze (co se stane?) během infekce rhinovirem u dětí:

Infekce proniká do těla přes sliznici nosu dítěte. Lokální ohnisko zánětu se vyskytuje v epiteliálních buňkách horních cest dýchacích, ve kterých se virus množí. Díky těmto procesům dochází k otoku sliznice a hypersekreci.

Těžké případy jsou zvláštní tím, že virus proniká z nosní sliznice do oběhového systému, což způsobuje virémii. To vede k pocitu slabosti, celkové slabosti a dítě si může stěžovat na bolesti svalů.

Protože je místní obrana oslabena, jsou brány otevřené bakteriální infekci, o které je známo, že vede ke komplikacím. Mezi komplikace patří zánět středního ucha, tracheobronchitida a zápal plic.

V místě nosní dutiny dítěte je patrný otok a sliznice je oteklá. Zaznamenává se také překrvení a rozšíření cév v oblasti nosu, olupování epitelu a hypersekrece sliznice.

Příznaky infekce rhinovirem u dětí:

Inkubační doba rhinoviry u dětí trvá od 1 do 5 dnů. Nejčastěji je toto období 2-3 dny. Onemocnění má akutní začátek, dítě se necítí dobře a je prochladlé. Tělesná teplota je subfebrilní — asi 37-37,5 ˚С. Ve všech případech je zaznamenáno ucpání nosu a kýchání. Může se objevit pocit cizího tělesa v krku nebo nemotornost nebo škrábání. Kašel je také možný (ve většině případů).

Ve většině případů tělo dítěte bolí a bolí hřbet nosu. Den po propuknutí nemoci je nos ucpaný a dýchání je velmi obtížné. Objevuje se hojný vodnatě-serózní výtok. Můžete si všimnout, že nosní sliznice je hyperemická a oteklá. Kůže nosní předsíně je macerována v důsledku výtoku z nosu a používání kapesníčků nebo suchých ubrousků. Macerace znamená, že se kůže nasytí tekutinou a oteče, což pacientovi způsobí nepohodlí.

V některých případech se herpes objevuje na rtech a může se objevit i v předsíni nosu. Rodiče mohou zaznamenat mírnou pastovitost obličeje (otok a zbělení kůže) dítěte. Oči mohou slzit (v častých případech hojně), skléra je injikována. Lékař i rodiče si mohou všimnout, že sliznice palatinových mandlí je oteklá a je možná mírná hyperémie. Mohou také otékat přední oblouky a zadní stěna hltanu. Dítě si může stěžovat na nedostatek čichu, tíhu v nose, ztrátu chuti a špatný sluch. V některých případech může kašel zesílit, může se objevit tracheobronchitida nebo tracheitida.

Výtok z nosu se stává hustším (mukopurulentní povahy) druhý nebo třetí den onemocnění. To znamená, že se k onemocnění připojila bakteriální flóra. Nemoc trvá od 5 do 7 dnů. Komplikace se často vyskytují v důsledku bakteriální infekce. Často jsou zaznamenány otitis, sinusitida a sinusitida.

Rhinovirová infekce u novorozenců a dětí 1. roku života. Pokud novorozenec nemá pasivní imunitu, může být dítě náchylné k infekci rhinovirem. Standardním projevem onemocnění je respirační katar (poškození sliznic dýchacích cest).

Tělesná teplota může být zvýšená, nos je ucpaný a může se objevit hlenovitý výtok. U dětí do 1 roku mohou rodiče zaznamenat neklidné chování, zhoršuje se chuť k jídlu, protože dítě nemůže dýchat nosem. Tracheobronchitida se vyskytuje častěji u dětí do 1 roku než u starších. Pacienti si stěžují na kašel, lékaři poslouchají suché sípání na plicích. Často se onemocnění vyskytuje jako smíšená virově-bakteriální infekce.

Diagnóza rhinoviry u dětí:

Infekci rinovirem lze zjistit podle vydatného výtoku z nosu hlenové konzistence, macerované kůže v předsíni nosu, mírné malátnosti a kašle. Se všemi těmito příznaky je tělesná teplota normální nebo mírně zvýšená. Pokud mají lidé v okolí dítěte podobná onemocnění, s největší pravděpodobností trpí rhinovirem.

Během laboratorního potvrzení je virus izolován v tkáňové kultuře. Imunofluorescenční metoda slouží k rychlé diagnostice, slouží k nalezení antigenu v epiteliálních buňkách dolních skořepin.

Rhinovirová infekce se odlišuje od jiných akutních respiračních virových infekcí, alergické rýmy a cizího tělesa v nosní dutině.

Alergická rýma se liší tím, že se vyskytuje na jaře, kdy rostliny kvetou. Alergická rýma u dětí nevykazuje stejné příznaky jako rinovirová infekce. Léčí se antihistaminiky (difenhydramin, diprazin, suprastin, diazolin aj. dle předpisu lékaře). Pokud se cizí těleso dostane do nosu, pak, stejně jako u rhinovirů, je možný výtok z nosu. Ale v tomto případě mukopurulentní výtok pochází pouze z jedné nosní dírky. Někdy se do nich přimíchává krev. Ale celkový stav pacienta se nezhoršuje. To umožňuje diferenciální diagnostiku rhinoviry u dětí.

Léčba rhinovirové infekce u dětí:

Je indikována symptomatická léčba dítěte. Pro usnadnění dýchání se do nosu kapou vazokonstriktory, např. 0,05% roztok naftyzinu, 1 nebo 2% roztok efedrin hydrochloridu, boradrenalinové kapky. Kapají se do každé nosní dírky 1x denně 2-XNUMX kapky, pokud ošetřující lékař neurčí jinak.

Nemocnému dítěti jsou předepsány teplé nápoje a horké koupele nohou. Bolesti hlavy lze zmírnit Nurofenem, analginem nebo paracetamolem (nebo léky na jeho bázi). Lékaři mohou předepsat glukonát vápenatý a antihistaminika.

První den onemocnění lze do nosu nastříkat leukocytární interferon-alfa nebo induktor interferonu cykloferon. V ostatních případech se používají imunokorektory, například arbidol, imudon atd. Také rinovirová infekce u dítěte se léčí erespalem, iflubinem atd. Prognóza je příznivá.

Prevence rhinovirové infekce u dětí:

K prevenci jsou indikována obecná protiepidemická opatření. Stejně jako u jiných virových onemocnění dýchacích cest je nutné pacienta izolovat, jakmile se objeví první příznaky onemocnění nebo je diagnostikována rinovirová infekce. Prostory jsou často větrány a prostory jsou čištěny dezinfekčními roztoky. Pro zničení viru lze provést ultrafialové ozáření prostor.

Pro profylaktické účely se do nosu nastříká leukocytový interferon. Specifická prevence dosud nebyla vyvinuta.

Nemocné děti jsou izolovány ze skupin (školky apod.) po dobu 10 až 15 dnů.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte rhinoviru u dětí:

trápí tě něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Rhinoviru u dětí, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři – klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější znaky a pomohou vám identifikovat onemocnění podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky vybere vhodný den a čas pro návštěvu lékaře. Naše umístění a pokyny jsou uvedeny zde. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy ? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařemnejen k zabránění hrozné nemoci, ale také k udržení zdravého ducha v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste najít potřebné informace v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratořbýt neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.