Průjem způsobuje léčbu symptomů

Průjem (populární jméno – průjem) je bolestivý stav lidského těla provázený častou řídkou (vodnatou) stolicí a ve většině případů bolestí břicha, vysokou horečkou a zvracením.

průjem (průjem) – příznak, který způsobuje dehydrataci organismu, tudíž dosti nebezpečný pro děti a seniory, který, pokud mu není věnována náležitá pozornost, může vést k vážným následkům, až smrti.

Podle statistik za rok 2009 zemřelo v zemích třetího světa na průjem více než 1,5 milionu dětí (do 5 let věku).

Typy průjmu

Medicína rozlišuje dva druhy průjmu (průjmu) – akutní a chronický, jejichž příznaky jsou vesměs podobné. Hlavním rozdílem je délka trvání a další doprovodné příznaky.

Akutní průjem

Doba trvání je obvykle krátká, 1 – 14 dní. Příčiny řídké stolice při akutním průjmu mohou být: alergické reakce na léky, otravy jídlem a také různé infekce (viry, bakterie).

Chronický průjem

Chronický průjem (průjem) je přetrvávající, dlouhotrvající průjem (průjem) s možnými obdobími remise. Chronický průjem (průjem) může vést k oslabení a dehydrataci organismu a může být i příznakem skrytého onemocnění, proto byste měli určitě navštívit lékaře, aby vám předepsal léčbu střevní poruchy.

Možné příčiny chronického průjmu (průjmu) jako střevního onemocnění: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, IBS (syndrom dráždivého tračníku), medikamentózní terapie, endokrinní onemocnění atd.

Příznaky průjmu

Příznaky doprovázející průjem (průjem) jsou následující:

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud:

• průjem trvá u dítěte déle než 2 dny, u dospělého déle než 5 dní;
• vysoká tělesná teplota;
• stolice, která je tmavá, krvavá nebo obsahuje hlen;
• existuje silná a dlouhotrvající bolest břicha (více než 2 hodiny);
• objevila se nevolnost a zvracení;
• průjem začal po cestě do Afriky, Asie a dalších exotických částí planety;
• objevily se známky dehydratace.

Průjem způsobuje

Příčiny akutního průjmu:

– spotřeba nekvalitní kontaminované vody;
– alergie na jídlo;
– požívání jídla, které člověk dosud nejedl (exotické jídlo).
– alergie na léčivo (zejména antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antidepresiva);
– infekce ve střevech (virová, bakteriální nebo parazitární, například – amebiáza, žaludeční chřipka);
– stres;

Příčiny chronického průjmu:

— syndrom dráždivého tračníku (IBS);
– ulcerózní kolitida;
– Crohnova nemoc;
– rakovina konečníku;
– malabsorpční syndrom (malabsorpce).

Diagnóza průjmu

K určení příčiny průjmu mohou být v závislosti na příznacích předepsány následující testy (seznam je uspořádán od nejběžnějších po vzácnější testy):

– rozbor stolice;
– rentgenové vyšetření střeva;
— endoskopie;
– biopsie;
– vodíkový dechový test;
— měření hladin hormonů v krvi;
– rozbor krve.

Léčba průjmu

Ve většině případů průjem sám odezní do 2 dnů. Hlavní je v dnešní době držet dietu a také předcházet dehydrataci. Proto odborníci předepisují pacientům dostatek tekutin a další prostředky, aby tělo neztrácelo potřebné množství tekutin pro své normální fungování.

Pokud průjem u dítěte neustoupí do 2 dnů nebo u dospělého do 5 dnů, poraďte se s lékařem, který na základě vyšetření může předepsat léky a případně Vás odeslat na vyšetření a léčbu do nemocnice.

Léčba průjmu v zásadě zahrnuje následující soubor opatření:

— dieta;
– udržení rovnováhy vody v těle;
– léčba drogami doma;
– léčba v nemocnici (pokud má lékař obavy nebo průjem neustupuje po dlouhou dobu).

Dieta pro průjem

Co jíst při průjmu? Vybrali jsme několik užitečných doporučení:

— Při průjmu je třeba pít hodně tekutiny (voda, neperlivá minerálka, vývar), nejlépe teplé nebo pokojové teploty.

— Nemáte-li chuť k jídlu a pociťujete křeče v břiše, pak je lepší zdržet se jídla;

— Jezte jídlo v malých dávkách;

– Pokud má kojenec průjem, pokračujte v kojení, ale pokud je krmeno z láhve. Při krmení z láhve nahraďte kravské mléko čistou vodou.

Pokud máte průjem, měli byste se vyhnout následujícím potravinám:

• tučné a smažené potraviny;
• káva;
• alkohol;
• mléko a fermentované mléčné výrobky (jogurt, fermentované pečené mléko);
• ovocné šťávy (s výjimkou jablečných);
• hrozny, švestky a většina jiného čerstvého ovoce;
• luštěniny, řepa, ředkvičky, ředkvičky, okurky a jiná zelená zelenina;
• sladkosti;
• omáčky, kečupy, majonézy a koření;
• černý chléb

Co jíst při průjmu:

• vařená rýže, ovesné vločky a jiná zrna;
• sušenky bílého chleba;
• brambory a jiná vařená nebo pečená zelenina;
• libové maso, může být ve formě řízků nebo karbanátků, ale vždy v páře nebo vařené;
• jablková omáčka;
• banány.

Léky na průjem

Léky je lepší užívat po návštěvě lékaře. Pokud stále existuje taková potřeba, můžete je užívat, ale přísně dodržujte návod k použití a pamatujte, že pokud jsou volně prodejné léky proti průjmu užívány delší dobu, může se průjem stát chronickým a vyvolat závažnější poruchy fungování těla.

Skupina proti průjmu: „Enterol“, „Eubikor“, „Mezim Forte“, „Smecta“, „Enterosgel“, „Imodium“, „Hilak Forte“, „Loperamide Akri“, „Panzinorm Forte“, „Lopedium“, „Regidron“, „Polysorb“ „MP“, „Linex“, „Polyphepan“, „Diosmectite“, „Coapectate“, „Enterosorb“.

Abyste předešli dehydrataci: „Regidron“, „Hydrovit“.

Střevní antiseptika: Nifuroxazid (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar), Rifaximin (Alfa Normix), Intetrix.

Na infekční průjem: „Galavit.“

Průjem způsobený kolitidou se léčí léky, které zmírňují zánět.

Antibiotika na průjem

Antibiotika na průjem předepisuje pouze lékař a pouze po diagnostikování těla a identifikaci „infekční“ příčiny průjmu.

Prevence průjmu

Aby se zabránilo průjmu, je třeba dodržovat následující pravidla:

– vždy si umyjte ruce, zvláště po odchodu ven, použití toalety, kontaktu s penězi, před jídlem, před kontaktem s jídlem kvůli vaření. Ruce by se měly umýt teplou vodou a mýdlem.

— před konzumací musí být ovoce a zelenina důkladně omyty;

– průjem a další gastrointestinální potíže mohou způsobit: nepasterizované mléčné výrobky, maso, vejce;

– nejezte potraviny s prošlou dobou použitelnosti;

— maso musí před konzumací projít kompletní tepelnou úpravou;

– v kuchyni včetně míst a předmětů pro přípravu jídla musí být čisto (stoly, nože, desky, talíře atd.);

– nenechávejte uvařená jídla dlouho na teplém místě, protože. To je vynikající prostředí pro množení bakterií škodlivých pro tělo.

– Snažte se nepít surovou vodu ani žádnou neupravenou vodu, zejména neznámého původu. Pro čištění vody ji vařte 15 minut a poté spotřebujte. Vodu můžete také čistit pomocí speciálních filtrů a také přidáním tablety nebo kapky jódu a chlóru.

– nejezte ovoce nebo zeleninu, které ještě nedosáhly období zrání, např.: jahody, meloun, meloun. Bezohlední výrobci často injektují takové bobule a ovoce „chemikáliemi“, což vyvolává jejich rychlé zrání a samozřejmě časté otravy jejich zákazníků.

Příčiny a léčba průjmu (průjem) u dospělých

Co je průjem u dospělých?

Průjem (průjem) je patologický stav, kdy dochází ke zvýšení stolice u dospělých více než 3krát denně a ke změně její konzistence: vodnatá, možná s hlenem a krvavým výtokem. Akutní průjem trvá 2 – 3 týdny. Chronický průjem trvá déle než 21 dní.

Klasifikace průjmu podle mechanismu výskytu

Tajemství. Ionty sodíku a chloru se hromadí ve střevním lumen, což vede ke zvýšení osmotického tlaku. Vysoký osmotický tlak způsobuje další příjem vody a prudký nárůst objemu střevního obsahu. Typicky je tento typ průjmu charakterizován velmi velkou a řídkou stolicí, stejně jako ztrátou vody a elektrolytů.

V závažných případech, bez včasné léčby, může sekreční průjem vést k úmrtí v důsledku akutního nedostatku tekutin a rozvoje hypovolemického kómatu.

Tento typ průjmu je pozorován u cholery, salmonelózy, virových střevních infekcí a hormonálně aktivních nádorů. Některá laxativa a prostaglandiny navíc způsobují zvýšenou frekvenci stolice tímto způsobem.

Osmotický. Do určité míry je podobný sekrečnímu, protože v tomto případě zvýšený osmotický tlak také vede k nadměrné akumulaci vody ve střevním lumen a zvýšení objemu stolice. Zde však hyperosmolarita nevzniká zvýšenou sekrecí sodných a draselných iontů, ale tím, že střevní obsah má zpočátku vysoký osmotický tlak. Tento typ průjmu se obvykle vyskytuje v případě rotavirové infekce a také při předávkování fyziologickými laxativy.

Invazivní. V dolní části střeva vzniká zánět, který zhoršuje zpětné vstřebávání vody. Pozorováno u úplavice a amébózy.

Exsudativní. K ředění výkalů dochází v důsledku dodatečného uvolňování krve, proteinového exsudátu, hlenu nebo hnisu do střevního lumenu. Tento typ průjmu je typický pro onemocnění provázená záněty střevní sliznice – Crohnova choroba, střevní tuberkulóza, ulcerózní kolitida aj.

Motor. Charakterizováno zrychlením střevní motility. Typicky pozorováno v případech stresu, funkčních poruch trávení, diabetické enteropatie, amyloidózy, sklerodermie.

Hlavní příčiny průjmu u dospělých

Hlavní příčiny průjmu u dospělých jsou:

• otrava jídlem;
• nadměrná konzumace „těžkých“ potravin;
• onemocnění trávicího systému doprovázená zánětem střevních stěn (enteritida, enterokolitida);
• potravinová alergie;
• nedostatek enzymů;
• užívání některých léků (například syntetická sladidla, projímadla);
• náhlá změna stylu jídla a podmínek (průjem cestovatelů);
• střevní chřipka a jiné infekce;
• otrava olovem a rtutí;
• stres.

Pokud je průjem doprovázen horečkou do 380 C, zvracením nebo průjmem s krví nebo vodním průjmem, je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aby byla zajištěna adekvátní léčba a zabránilo se rozvoji závažných komplikací.

Proč je častý průjem nebezpečný?

Pokud je stolice vodnatá a častá, je pravděpodobnější, že se u vás rozvine dehydratace a ztráta elektrolytů, což může být smrtelné. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě navštívit lékaře a okamžitě poskytnout pomoc nemocné osobě, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• suché sliznice;
• zvýšená srdeční frekvence;
• popraskané rty;
• vzácná nebo úplná absence močení;
• nižší krevní tlak;
• vzhled svalových křečí;
• porucha vědomí.

V následujících situacích se určitě poraďte s lékařem:

• průjem se nezastaví po dobu 3 nebo více dnů;
• dysfunkce střev se vyskytuje a vyvíjí bez důvodu;
• kromě průjmu jsou pozorovány zežloutnutí skléry a kůže, intenzivní bolest břicha, poruchy spánku a vysoká horečka;
• stolice jsou tmavě černé nebo zelené barvy, s příměsí krve.

První pomoc při průjmu

Pokud se u Vás objeví průjem a zvracení nebo průjem a horečka, je lepší co nejdříve konzultovat lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat vývoj vážného onemocnění, například akutní střevní otravy. První pomocí do doby vyšetření pacienta lékařem je zabránit dehydrataci a výrazné ztrátě minerálů. V tomto ohledu odborníci v případě průjmu doporučují následující:

1. Pijte hodně minerálů. Pro tento účel se nejlépe hodí Regidron (a jeho analogy). Pokud chybí, můžete si vzít lehce osolenou vodu nebo fyziologický roztok.
2. Držte se přísné diety. Při nástupu průjmu je lepší obecně se zdržet 1 – 2 nebo více jídel, pokud lékař nedoporučí jinak. Chcete-li zmírnit zánět střev, můžete pít čaj nebo odvar z protizánětlivých bylin.

Léčba průjmu: dieta

Kompletní léčba průjmu zahrnuje následující dietní doporučení.

1. Je povoleno jíst takové potraviny, jako jsou bílé sušenky, slizké kaše, zeleninové pyré, dušené a vařené ryby, libové maso, rýžová voda a čaj.
2. Je zakázáno jíst kořeněná, slaná, kyselá jídla nebo jídla obsahující velké množství hrubé vlákniny. Kromě toho se nedoporučuje mléko, tmavý chléb a vše, co může způsobit zvýšenou tvorbu plynu a „kvašení“.
3. V prvních dnech jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které stimulují uvolňování žluči: vejce, tučné maso, máslo atd.

Postupně se seznam povolených produktů rozšiřuje a pacient, jak se stolice normalizuje, může přejít na normální stravu. V situacích, kdy je průjem způsoben nedostatkem enzymů nebo jakýmkoli chronickým střevním onemocněním, je systematická dieta jedním z nejúčinnějších prostředků terapie.

Jak léčit dehydrataci s akutním nebo chronickým průjmem

Zpravidla se glukózo-fyziologické roztoky předepisují až do normalizace stolice. Doplňují ztrátu minerálních solí a tekutin v těle. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Regidron, Gastrolit, Citroglukosan. Pokud je nemáte po ruce, můžete samostatně připravit a použít následující roztok: na 1 litr vody vezměte ½ lžičky jedlé sody, 1 lžičku soli, ¼ lžičky chloridu draselného a také přidejte 4 polévkové lžíce. l. Sahara. Místo chloridu draselného si můžete vzít odvar ze sušených meruněk (sušené meruňky).

Jak léčit průjem pomocí léků

Nejběžnější léky používané k léčbě průjmu jsou:

1. Sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan). Navrženo k odstranění toxinů z těla a střev, adsorpci plynů, snížení plynatosti. Berou se na lačný žaludek a také odděleně od jiných léků.
2. Protizánětlivé a hormonální léky (Sulfasalosin, Indrometacin, Prednisolon, Metypred). Doporučuje se v případech, kdy je zánětlivý proces ve střevech závažný, zejména s chronickým průjmem.
3. Enzymy (Creon, Pancreatin, Mezim). Používá se v situacích, kdy jsou poruchy stolice spojeny s nedostatkem enzymů (například nadměrné přejídání, chronická pankreatitida s exokrinní insuficiencí atd.). Umožňují vám normalizovat proces trávení a tím zlepšit tvorbu stolice.
4. Snížení motility střev (Loperamid, Imodium). Tato skupina léků je indikována pro rozvoj průjmu motorického typu, kdy se v důsledku zvýšené peristaltiky urychluje evakuace stolice ze střev. Doporučuje se při syndromu dráždivého tračníku, stresujících poruchách trávení a také v některých případech Crohnovy choroby.
5. Spazmolytika (No-shpa, Papaverin). Odstraňte křeče, snižte motilitu střev a zmírněte bolest.
6. Antibiotika, antiparazitika a střevní antiseptika (Furazolidon, Intetrix, Enterofuril a další). Používají se při střevní, parazitární nebo helmintické infekci.
7. Probiotika a střevní imunomodulátory (Linex, Laktovit, Laktiale, Galavit). Normalizuje střevní mikroflóru a zvyšuje lokální imunitu.

Prevence

Nejlepší prevencí průjmu je dodržování osobní hygieny, konzumace pouze kvalitních potravin a včasná léčba různých chronických střevních onemocnění.

Průjem

Přehled

Průjem není nemoc, ale symptom, který může být způsoben různými důvody. Obvykle jsou příčiny průjmu rychle identifikovány. Průjem je často doprovázen křečemi v břiše, zvracením nebo vysokou horečkou.

U dospělých je průjem vzácně nebezpečný. U dětí všech věkových kategorií a u starších dospělých může průjem způsobit dehydrataci, která může vést k vážným následkům.

Příčiny

• pití nepřevařené kontaminované vody;
• potravinová alergie nebo alergie na léky;
• potravinová intolerance (například intolerance laktózy);
• virové, bakteriální nebo parazitární střevní infekce (žaludeční chřipka, otrava jídlem, amébóza);
• stres, emoční poruchy.

Příčiny chronického průjmu mohou zahrnovat:

• syndrom dráždivého tračníku;
• Crohnova choroba (chronický zánět části trávicího traktu);
• ulcerózní kolitida, chronický zánět nebo vředy na sliznici konečníku a tlustého střeva;
• rakovina konečníku;
• malabsorpční syndrom (malabsorpce).

Příznaky

Dospělí se mohou pokusit vyrovnat se s problémem sami, pokud mají příliš časté vyprazdňování, bez zvýšení tělesné teploty a s dobrým celkovým zdravím. Určitě byste se měli poradit s lékařem, pokud se průjem objeví po cestě do Afriky, Asie a jiných odlehlých krajů, nebo pokud je příčinou průjmu exotická strava, voda z neznámých zdrojů vč. nádrží a studní.

Pokud máte vysokou tělesnou teplotu, nevolnost, zvracení, krev ve stolici nebo silné přetrvávající bolesti břicha (více než 2 hodiny), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace

• dehydratace (suché rty a jazyk, pocit žízně, zrychlené dýchání, vzácné močení).

Co můžete dělat

Pijte více tekutiny, nejlépe teplé nebo pokojové teploty (voda, vývar). Vyhněte se alkoholu, kávě, mléku a ovocným šťávám. Pokud má vaše dítě průjem, pokračujte v kojení. Při krmení z láhve nahraďte kravské mléko čistou vodou. Musíte pít v malých porcích, malých doušcích.

Nejezte, pokud nemáte chuť k jídlu, nemáte trávicí potíže nebo křeče v břiše.
Když se vrátí chuť k jídlu, doporučuje se jíst banány, rýži, sušený bílý chléb, zpracované obiloviny (například ovesné vločky), brambory, vařenou nebo pečenou zeleninu a libové maso v malých množstvích.

Dokud nebudou vaše střeva úplně normální, vyhýbejte se čerstvému ​​ovoci, zelené zelenině, alkoholu, tučným, kořeněným a smaženým jídlům.

Pokud máte dlouhodobý průjem, zejména pokud je doprovázen úbytkem hmotnosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

V případě potřeby lze k dočasné úlevě použít volně prodejné léky proti průjmu. Tyto produkty se však nedoporučují k dlouhodobému užívání, protože mohou prodloužit dobu trvání průjem nebo způsobit vážnější problémy. (Pozor: Produkty obsahující salicylát mohou dočasně ztmavit jazyk nebo stolici.)

Kontaktujte svého lékaře, pokud si myslíte, že váš průjem může souviset s lékem, který užíváte. Průjem je častým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), antibiotik a antidepresiv.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud průjem trvá déle než 2 dny u dětí nebo déle než 5 dní u dospělých, nebo pokud máte známky dehydratace, silné křeče nebo bolesti břicha nebo tmavé, krvavé nebo hlenovité stolice. Kojenci a starší lidé s některým z výše uvedených příznaků by měli být převezeni do nemocnice.

Co může lékař udělat

Ve většině případů průjem sám odezní do 2 dnů. Pokud tekutá strava nepomůže, může vám lékař předepsat léky na zpomalení stolice. Takové léky se však dětem nedoporučují.

Lékař musí určit a léčit příčinu průjmu. V případě potřeby vás pošle do nemocnice na testy a léčbu.

Preventivní opatření

Umyjte si ruce po použití toalety, přebalování dítěte a před jídlem. Ruce by se měly umýt teplou vodou a mýdlem. Po vaření, zvláště pokud jste manipulovali se syrovým masem, si nezapomeňte důkladně umýt ruce.

Buďte opatrní s jídlem. Nepasterizované mléčné výrobky, vejce, drůbež a maso mohou obsahovat bakterie, které mohou způsobit průjem a další gastrointestinální potíže. Maso musí projít kompletní tepelnou úpravou. Prkénka a nože důkladně omyjte.

Vyhněte se konzumaci nepasterizovaných mléčných výrobků, zejména těch neznámého původu. Uvařená jídla nenechávejte dlouho na teplém místě, protože. to může vyvolat množení nebezpečných bakterií.

Pokud máte průjem, neměli byste pracovat jako kuchař, číšník atd. dokud průjem úplně neodezní.

Pokud cestujete, nepijte surovou vodu ani žádnou neupravenou vodu, zejména neznámého původu. Je lepší pít vodu od známých výrobců, balenou v lahvích nebo plechovkách. K čištění místní vody se musí 15 minut vařit, můžete přidat i tablety nebo kapky jódu a chlóru nebo použít speciální filtr. Při používání chlorových a jódových tablet si pozorně přečtěte návod a dodržujte ho.

Také v žádném případě nejezte neomyté ovoce a zeleninu (je vhodné umýt je pouze v čisté vodě a velmi důkladně, nebo ještě lépe oloupat). Vyhněte se ovoci, jako jsou melouny, které jsou často pumpovány vodou zevnitř, aby se zvýšila jejich hmotnost.

Průjem: co to je, jaké jsou jeho příčiny a co dělat s příznaky průjmu?

Průjem je jedním z nejčastějších příznaků poruchy střev. U dětí starších jednoho roku a dospělých je charakterizována přítomností řídké a časté stolice (více než 3x denně). Může být doprovázena bolestí nebo nepohodlí v břišní oblasti. U kojených dětí do jednoho roku frekvence stolic běžně odpovídá počtu krmení, proto se u nich průjem projevuje zvýšením obvyklé frekvence stolice a změnou její konzistence.

Je důležité zdůraznit, že průjem není nemoc, ale symptom. A v závislosti na příčině, která vedla k rozvoji onemocnění, mohou být pozorovány další projevy: od nevolnosti a zvracení po zvýšenou tělesnou teplotu. Jaké doprovodné příznaky lze u průjmu pozorovat, co jej může vyprovokovat a co s průjmem dělat, vám prozradíme v článku.

Příčiny dysfunkce střev

Příčiny průjmu u dospělých jsou četné, ale hlavní je infekční faktor. To zahrnuje průjem špinavých rukou, cestovatelský průjem a spojený s akutními respiračními virovými infekcemi (mnohem méně časté). Ve vyspělých zemích je výskyt tohoto stavu mnohem nižší, ale v Rusku je ročně registrováno asi 700 000 akutních střevních infekcí [1]. Zpravidla dobře reagují na léčbu a jen zřídka vedou k závažným komplikacím kvůli dostupnosti a vysoké účinnosti léků.

Hlavním původcem akutního infekčního průjmu jsou bakterie. K rozvoji průjmu vede v naprosté většině případů E. coli, která se do trávicího traktu dostává z nekvalitních nebo kontaminovaných potravin a vody a také přes neumyté ruce.

Střevní infekce se vyznačují sezónností – vrchol výskytu nastává v období červenec–září, což je spojeno s rychlým kažením potravin, konzumací špatně umyté sezónní zeleniny a ovoce a také koupáním v otevřených nádržích, které jsou nejčastěji kontaminovány patogenními mikroorganismy .

Další častou příčinou průjmu u dospělých je infekce trávicího traktu potravou a vodou během cestování, a to především v tropických zemích. Touha ochutnat místní kuchyni a ochutnat exotické ovoce má často za následek řídkou stolici a břišní potíže. A když vás bolí břicho a průjem znemožňuje opustit pokoj, není čas na odpočinek. Na dovolené se proto doporučuje dávat si maximální pozor na neznámá jídla, pít pouze balenou vodu, v kapse je vhodné mít dezinfekci na ruce a v lékárničce potřebné léky na průjem.

Infekční průjem může být doprovázen příznaky, jako je horečka, bolest břicha, nadýmání, nevolnost a zvracení, slabost a únava. Ale často jediným příznakem onemocnění je častá vodnatá stolice bez zhoršení celkového stavu.

Kromě toho mohou příčiny prodlouženého průjmu trvajícího déle než 3 týdny zahrnovat: systémová onemocnění. Do této skupiny patří nervové poruchy, autoimunitní onemocnění a onemocnění trávicího systému nesouvisející s infekcí (pankreatitida, cholecystitida atd.). Nestávají se často. Kromě průjmu se příznaky mohou lišit. Léčba je v tomto případě dlouhodobá, zaměřená na základní onemocnění.

Průjem je často způsoben stres. Takzvaná „medvědí nemoc“ je častější u zvláště vnímavých studentů před zkouškou. Nevyžaduje léčbu a po odstranění stresového faktoru sama odezní.

Vrozená nesnášenlivost některých potravin může způsobit průjem. Například při celiakii poškozuje konzumace jakýchkoliv obilovin a při nedostatku laktázy – mléka klky střevní sliznice a zhoršuje jejich funkci. Vyskytuje se zřídka a pouze při použití vhodných přípravků.

Jakou hrozbu představuje průjem?

Když se patogenní mikroorganismy dostanou do lidského gastrointestinálního traktu ve velkém množství, rychle se množí. Během jejich života se uvolňují toxiny, které vedou k zánětu střevní sliznice a narušení její funkce – vstřebávání vody a živin. Mikrobi také způsobují smrt naší vlastní prospěšné mikroflóry, která udržuje zdraví střev a imunitu. Tato skutečnost dále zhoršuje onemocnění a související poruchy. Proto jsou hlavní komplikace infekčního průjmu:

• dehydratace;
• ztráta elektrolytů (odsolování);
• akutní podvýživa;
• narušení normální funkce střev po úlevě od průjmu.

Hlavní hrozbou je porušení rovnováhy voda-sůl, zejména u dětí. Kvůli jejich fyziologickým vlastnostem rychle ztrácejí kritické objemy tekutin, což může vést k dysfunkci všech orgánů a systémů. Proto je pití velkého množství vody bohaté na elektrolyty jedním z hlavních kroků při léčbě průjmu.

Léky k léčbě průjmu

Střevní dysfunkce vždy zahrnuje komplexní farmakoterapii, spočívající v použití několika skupin léků působících různými směry.

• Antimikrobiální látky – základ léčby. Cílem této terapie je odstranit příčinu těžkého průjmu, tedy zničit původce a zmírnit všechny příznaky. Podle klinických standardů se k léčbě střevních infekcí používají léky převážně nitrofuranové řady, které si účinně poradí s většinou patogenů a ze střeva se nevstřebávají, tzn. působí pouze ve svém lumen, aniž by měl systémový účinek. Takové antimikrobiální léky by rozhodně měly být ve vaší domácí lékárničce, zvláště pokud plánujete cestu do horkých zemí nebo pokud jsou v rodině malé děti. Protože ve správný čas, daleko od domova, mohou nastat potíže s nákupem léků a infekční průjem začíná akutně, rychle roste a čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji se dostaví terapeutický účinek. Příkladem takového léku může být lék „Ecofuril“, který obsahuje doporučený střevní antimikrobiální lék nifuroxazid a prebiotikum laktulózu.
• Prebiotika, probiotika a synbiotika. Jedná se o přípravky obsahující základ zdravé střevní mikroflóry – živé kultury lakto- a bifidobakterií, substrát stimulující jejich růst a vývoj, případně obojí. Tyto skupiny léků jsou nezbytnou součástí komplexní léčby. Napomáhají k rychlému zotavení a dlouhodobě se vyhýbají poruchám normální funkce střev, se kterými se velmi často setkáváme v důsledku masivního odumírání zdravé mikroflóry při infekčním průjmu. S jejich užíváním je vhodnější začít ve fázi léčby antimikrobiálními léky, vhodné je užívat léky obsahující obě tyto složky.
• Látky, které inhibují peristaltiku. Snižují závažnost střevních kontrakcí a rychlost pohybu stolice, čímž snižují projevy průjmu. Je důležité si uvědomit, že tyto léky nejsou terapeutické, ale čistě symptomatické a nepoužívají se při infekčních průjmech, zvláště pokud jsou doprovázeny horečkou. Protože zpomalují evakuaci (odstranění) patogenních bakterií ze střev a zhoršují prognózu onemocnění.
• Enterosorbenty – léky pohlcující toxiny a plyny produkované patogenními bakteriemi, které způsobují nadýmání, průjem a další nepříjemné příznaky. Enterosorbenty zlepšují celkový stav, snižují závažnost symptomů, ale také nejsou hlavní složkou léčby, ale pouze pomocnou.
• Orální rehydratační přípravky — doplnění rovnováhy voda-sůl. Jak bylo uvedeno výše, spolu s kapalinou se ztrácí velké množství elektrolytů, bez kterých je narušena funkce všech orgánů a systémů. Proto se spolu s dostatkem pití doporučuje užívat speciální prostředky, které lze zakoupit v lékárně nebo si je připravit doma smícháním 1 lžičky soli a 8 lžiček cukru v 1 litru převařené vychlazené vody [2]. Dobrou alternativou může být minerální voda bohatá na soli, dříve zbavená oxidu uhličitého.

Hlavní léčbou je tedy antimikrobiální terapie, ale nejúčinnější je kombinované použití všech výše uvedených léků v kombinaci s dietou, protože ne všechno lze pít a jíst během průjmu.

Co můžete jíst a pít, když máte průjem?

Vzhledem k tomu, že mluvíme o dysfunkci trávicího traktu, je důležité mu pomoci se s onemocněním vyrovnat a nepřetěžovat ho. Doporučuje se proto častá dělená jídla (5–6krát denně) v malých porcích. Jídlo a nápoje by měly mít pokojovou teplotu. Níže se podíváme na to, co můžete jíst a pít, pokud máte průjem.

Co můžete jíst, pokud máte průjem:

• Kaše vařené ve vodě, s výjimkou prosa, kroupového ječmene a ječmene.
• Libové druhy masa a ryb – vařené nebo pečené.
• Nízkotučný tvaroh, malé množství másla je povoleno.
• Pečená zelenina a ovoce.
• Zeleninové pyré.
• Nekyselé ovocné šťávy nebo nápoje z bobulového ovoce.
• Čaj, neperlivá voda.
• Suchary, chleba, slané sušenky.

Co se nedoporučuje jíst při průjmu:

• Pekařské výrobky, pečivo.
• Mléko, zakysaná smetana, jogurt, kefír, sýr.
• Čerstvá zelenina.
• Čerstvé bobule a ovoce, jakékoli sladkosti.
• Vejce natvrdo nebo smažená.
• Těstoviny a luštěniny.
• Čerstvě vymačkaná šťáva, káva, sycené nápoje, kvas.

Přísně jsou vyloučena všechna smažená, kořeněná a tučná jídla, jakékoli rychlé občerstvení a polotovary, dále uzeniny, omáčky, konzervy.

Průjem je tedy v naprosté většině případů příznakem střevní infekce. Nebezpečný pro děti i dospělé v létě nebo při cestování zejména do horkých zemí. Průjem může bez adekvátní léčby narušit zdravotní stav, proto je třeba s ním začít co nejdříve. Přednost má komplexní léčba a léky s dalšími benefity, které se doporučuje mít vždy v domácí lékárničce pro rodiče malých dětí a rodiny jedoucí na dovolenou.

Integrovaný přístup k průjmu

Příkladem léku, který ztělesňuje myšlenku integrovaného přístupu k léčbě, je Ecofuril. Působí přímo na původce onemocnění – patogenní bakterie a zároveň napomáhá obnově zdravé střevní mikroflóry, čímž urychluje proces hojení a zabraňuje rozvoji komplikací.

Ecofuril obsahuje antimikrobiální léčivo nifuroxazid a prebiotikum laktulózu.

• nifuroxazid je antimikrobiální přípravek pro počáteční léčbu akutních střevních infekcí u dětí a dospělých. Lék má široké spektrum účinku proti velkému počtu grampozitivních a gramnegativních bakterií – hlavních původců střevních infekcí. Nifuroxazid ničí membránu (vnější obal) mikroorganismů a podporuje jejich smrt; snižuje produkci toxinů bakteriemi a nemá negativní vliv na zdravou střevní mikroflóru. Nevstřebává se a nemá systémové účinky.
• Laktulóza – dobře prozkoumané prebiotikum s výrazným účinkem. Stimuluje růst a vývoj lakto- a bifidobakterií, poskytuje jim zdroj výživy a vytváří pohodlné životní prostředí. Obnova zdravé mikroflóry inhibuje množení patogenních bakterií a snižuje produkci enterotoxinů. Díky růstu střevní mikroflóry se posiluje lokální imunita a zvyšuje se ochrana proti široké škále patogenů.

„Ecofuril“ je lék na průjem pro všechny členy rodiny od věku jednoho měsíce. K dispozici ve dvou dávkových formách:

• Suspenze s banánovou příchutí pro děti od 1 měsíce a dospělé (RU č. LP 004631-150118)*. Pro děti do jednoho roku se užívá 3 ml 2,5x denně, pro děti od 3 do 7 let – také 3x denně, ale 5 ml, a pro dospělé – 5 ml 4x denně.
• Kapsle pro děti od 3 let a dospělé v dávkách 100 a 200 mg (RU č. LP 001566-060312)*. U dětí od 3 do 7 let se používá v dávce 200 mg 3krát denně a u dospělých – 200 mg 4krát denně.

Zakoupením pouze jednoho léku do domácí lékárničky tak můžete ochránit děti i dospělé před nepředvídanými nepříjemnými situacemi. Včasná léčba může eliminovat potřebu další symptomatické léčby. Je však důležité si uvědomit, že Ecofuril je lék, který má určitý seznam kontraindikací, takže před použitím byste se měli poradit s lékařem.

„Ecofuril“ je lék na léčbu průjmu, zaměřený na odstranění hlavní příčiny onemocnění a jeho příznaků. Antimikrobiální aktivní složka a prebiotikum v kompozici se vzájemně doplňují a poskytují dvojí účinek při léčbě průjmu [3]. Vhodné pro všechny členy rodiny.

*Od 1. září 2018 jsou registrační osvědčení pro lék „Ecofuril“ obsažena ve Státním registru léčiv jako platná, umožňující uvedení léků do civilního oběhu.