Léčba příznaků ooforitidy

Ooforitida je zánět vaječníků. Může být jednostranný a oboustranný, akutní a chronický. U žen v reprodukčním věku může prodloužená ooforitida způsobit neplodnost a disharmonii v sexuálním životě. Pokud dojde k rozvoji akutního zánětu vaječníků s hnisavými komplikacemi, může dojít k ohrožení života.

Izolovaná ooforitida je vzácná. Ve většině případů se vyskytuje adnexitida nebo salpingooforitida — zánět vaječníků a vejcovodů (těmto reprodukčním orgánům se říká děložní přívěsky).

Příčiny ooforitidy

Zánětlivá reakce ve vaječnících se může vyvinout v různých patologických situacích. Mezi nimi hlavní místo samozřejmě zaujímá infekce. Ale mohou také hrát svou etiologickou roli poranění pánevní oblastizánětlivá onemocnění orgánů sousedících s vaječníky, stejně jako změny ve struktuře vaječníků, které jsou pozorovány na cysty a novotvary (zánět vzniká jako ochranný mechanismus).

Infekční agens se mohou dostat do vnitřních reprodukčních orgánů jak zvenčí (přes vagínu), tak i průtokem krve a lymfy. Při rozvoji ooforitidy mají největší význam následující infekční agens::

Faktory, které vyvolávají pronikání těchto patogenů do vaječníků:

• nedodržování intimní hygieny;
• příliš intenzivní vaginální výplach;
• nesprávné užívání antibiotik;
• snížená imunitní obrana;
• hormonální poruchy;
• gynekologické výkony a operace (potrat, diagnostická kyretáž, instalace nitroděložních tělísek atd.);
• nechráněný pohlavní styk.

Kromě toho může infekce proniknout z anatomických struktur sousedících s vaječníky. To je možné u apendicitidy, peritonitidy, cystitidy a dalších onemocnění.

Příčinou chronické ooforitidy je nejčastěji neléčená akutní ooforitida. Exacerbaci chronické ooforitidy může vyvolat hypotermie, silný stres, přepracování, terapeutické a diagnostické manipulace na genitáliích.

Příznaky ooforitidy

Akutní ooforitida je charakterizována výrazným klinickým obrazem. Pacienti se obvykle obávají:

• bolest v dolní části břicha;
• patologický vaginální výtok (jejich povaha je často určena infekcí, která způsobila vývoj zánětlivého procesu);
• zvýšená tělesná teplota;
• silná bolest během sexu;
• narušení trávicího systému (může být průjem, zvracení, nevolnost);
• svalová bolest;
• výrazná slabost.

Chronická ooforitida se zase vyskytuje skrytěji – žádné silné bolesti, výtoky, horečka atd. Patologie se však projevuje různými poruchami menstruačního cyklu, neplodností, hormonálními poruchami a nepohodlí při pohlavním styku. Někteří pacienti pociťují bolest během ovulace, kdy zralé vajíčko opouští vaječník, což je doprovázeno porušením jeho integrity.

Rozvoj neplodnosti s chronickým zánětem vaječníků je spojen jak s hormonální nerovnováhou (právě vaječníky syntetizují většinu ženských pohlavních hormonů), tak s narušením tvorby vajíček.

diagnostika

Ženy s podezřením na zánět vaječníků by měly podstoupit komplexní vyšetření, protože klinický obraz tohoto onemocnění je velmi podobný mnoha jiným gynekologickým (nejen) onemocněním.

Plán vyšetření pacienta obvykle zahrnuje:

• gynekologické vyšetření;
• ultrazvukové skenování pánevních orgánů;
• testování infekce;
• rozbor krve a moči.

V některých případech se uchýlí k diagnostické laparoskopii, během níž lze okamžitě provést terapeutická opatření.

U žen, které trpí neplodností, mají různé problémy s menstruací (zpoždění, silné bolesti, silné nebo naopak slabé krvácení), je bezpodmínečně nutné navštívit gynekologa a podstoupit vyšetření na zjištění možného chronického zánětu vaječníků. plně žít intimní život kvůli bolesti a nepohodlí.

Léčba ooforitidy

Taktika léčby ooforitidy závisí na klinickém obrazu onemocnění. Ve většině případů je možné odstranit zánět pomocí konzervativních metod. Pokud se vyvine hnisavý proces, lékaři se musí uchýlit k chirurgické intervenci.

Konzervativní metody léčby ooforitidy zahrnují:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Gynekologická masáž;
• bylinná medicína (výhradně jako pomocná metoda).

Cílem medikamentózní léčby zánětu vaječníků je eliminace infekčních agens, snížení závažnosti zánětlivé reakce a zvýšení imunitní obrany a normalizace funkce vaječníků. K tomu gynekologové předepisují pacientkám:

• Antibiotika (jeden nebo více — vše závisí na patogenech izolovaných během analýzy). Přednost se dává širokospektrým lékům, které dobře pronikají do ovariální tkáně.
• Protizánětlivé léky. Zmírňují zánět a snižují závažnost bolesti. Používají se perorálně nebo rektálně (ve formě čípků).
• Imunomodulátory (nejčastěji prostředky na bázi interferonu).
• Kombinovaná perorální antikoncepce (normalizovat sekreční činnost vaječníků).
• Komplexy vitamínů.

Ze široké škály fyzioterapeutických procedur se upřednostňují následující:

• elektroforéza;
• laserová terapie;
• magnetoterapie.

Použití fyzioterapeutických metod je možné až po odstranění akutních příznaků onemocnění. Díky fyzioterapeutickým účinkům je možné dosáhnout úplného zastavení zánětlivého procesu a zabránit vzniku srůstů (zanícené vaječníky se mohou „slepit“ do konglomerátu s okolními orgány).

Kdy je indikována chirurgická léčba?

Chirurgická léčba se uchýlí v případě rozvoje hnisavých komplikací — tubo-ovariální absces a pelvioperitonitida. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné okamžitě konzultovat lékaře a neléčit samoléčbu.

Pokud se hnis nahromadil v oblasti vaječníků a vejcovodů, laparoskopická operace. Je to málo traumatické, protože nevyžaduje rozsáhlý přístup k operovanému orgánu. Všechny chirurgické výkony jsou prováděny malými řezy pod kontrolou optické technologie.

Pokud se zánětlivý proces rozšíří do peritonea obklopujícího reprodukční orgány (tato patologie se nazývá pelvioperitonitida), břišní operace, umožňující lepší sanitaci břišní a pánevní dutiny. Pokud je zánětlivý proces spuštěn, může to být nutné radikální odstranění postižený vaječník spolu s vejcovodem.

Prevence

Prevence ooforitidy zahrnuje:

• Pravidelné gynekologické prohlídky. Každá žena by měla navštívit gynekologa alespoň jednou ročně z preventivních důvodů, protože mnoho ženských onemocnění může být asymptomatických.
• Včasná detekce zánětlivých procesů v reprodukčních orgánech (jakákoli neškodná vaginitida nebo cervicitida se může stát zdrojem infekce pro dělohu a její přílohy).
• Ochrana před sexuálně přenosnými infekcemi.
• Diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění orgánů nacházejících se v blízkosti vaječníků.
• Zdravý životní styl. Správná výživa, vzdání se špatných návyků, fyzická aktivita, dostatečný spánek a odpočinek — všechny tyto faktory zvyšují schopnost ženského těla odolávat infekcím.

Je důležité si uvědomit, že vaječník je orgán, na jehož stavu závisí schopnost ženy mít děti. Proto jakékoli patologické změny v něm ovlivňují reprodukční funkci. Zvláště nebezpečné jsou chronické zánětlivé procesy. Na pozadí chronické ooforitidy vznikají problémy s početím a v případě dlouho očekávaného těhotenství různé těhotenské komplikace.

Zubkova Olga Sergeevna, lékařský pozorovatel, epidemiolog

30,102 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Ooforitida v chronické a akutní formě

Podstata patologie

Ooforitida – zánět vaječníků v akutní nebo chronické formě

Zánět vaječníků je zřídka nezávislým onemocněním. Obvykle se kombinuje s poškozením vejcovodů a přívěsků vaječníků. Pak se mluví o salpingooforitidě. Kombinovaný zánět se vysvětluje tím, že všechny tyto orgány jsou vzájemně propojeny.

Patologický proces trvající méně než měsíc se nazývá akutní. Pokud trvá déle než tři měsíce nebo se opakuje více než dvakrát ročně, jde o chronický proces.

Všechny lidské vnitřní orgány jsou asymetrické. Onemocnění proto není vždy oboustranné, může dojít k zánětu jedné žlázy. Vzhledem k tomu, že vpravo je větší a mírně snížený, je častěji pozorována pravostranná varianta. Ale u většiny žen jsou postiženy obě žlázy najednou.

Příčiny onemocnění

K rozvoji zánětlivé reakce vaječníků přispívá několik faktorů:

• pronikání infekce;
• trauma pánve;
• poškození sousedních orgánů;
• tvorba cyst, nádorů;
• hormonální poruchy.

Převažuje infekční příčina onemocnění. Hlavní bakterie, které ovlivňují žlázu, jsou chlamydie, trichomonas, mycoplasma a E. coli.

Přispívat k infekci:

• častá změna sexuálních partnerů;
• hypothermie;
• nedostatečná osobní hygiena;
• nekontrolované užívání antibiotik;
• časté potraty.

Exacerbace vleklé formy jsou vyvolány stresem, přepracováním a nachlazením.

Příznaky různých forem onemocnění

Klinický obraz primární a protrahované varianty má charakteristické rysy. Důležitý je počáteční zdravotní stav dívky a přítomnost doprovodných patologií. Levostranná forma má stejné projevy jako patologie vpravo. Komplikace se vyvíjejí s jakoukoli formou onemocnění.

Taktiku léčby určuje lékař v závislosti na příznacích.

Akutní proces

Projevy jsou jasně vyjádřeny. Vždy začíná náhle, zvýšením teploty na 38°C. Současně se pacient cítí špatně, bolesti těla a intenzivní, záchvatovité bolesti v podbřišku.

Při oboustranném zánětu je bolest lokalizována v bederní oblasti. Močení se stává častějším a je doprovázeno pocitem pálení. Pohlavní styk způsobuje zvýšenou bolest. Z genitálního traktu se objevuje čirý nebo žlutozelený výtok. Je možné špinění, které není spojeno s menstruací. Bolest v pravostranném procesu připomíná apendicitidu. To je třeba vzít v úvahu při vyšetření.

Komplikace se vyskytují zřídka, protože většina dívek vyhledá lékařskou pomoc včas. Při silné tvorbě hnisu dochází k prasknutí vaječníku. Jejím znakem je ostrá bolest na jedné straně. Zánět se šíří do intrapelvické tkáně a vejcovodů. Objevuje se stav, jako je pelvioperitonitida. Střeva se často podílejí na rozvoji zácpy nebo průjmu a tvorbě plynu. Šíření infekce způsobuje enterokolitidu.

Známky vleklé formy

V tomto případě jsou příznaky vymazány, onemocnění postupuje pomalu. Při chronickém zánětu dochází k fázím remise a exacerbace. Latentní období může trvat roky, doprovázené drobnými vnějšími projevy.

Ženy nemají při pohlavním styku žádné bolesti ani nepohodlí. Charakteristické jsou následující příznaky:

• nespavost;
• zvýšená únava;
• podrážděnost;
• snížené libido;
• Nepravidelnost menstruace.

Během exacerbace se v podbřišku objevuje tupá středně silná bolest. Zintenzivňuje se fyzickou aktivitou a pohlavním stykem. Oboustranný proces způsobuje bolesti dolní části zad. Vzhled čirého nebo purulentního výtoku naznačuje poškození jiných orgánů — vejcovody (salpingitida), pochva (vaginitida). Teplota je obvykle normální, někdy vystoupí na 37,5 °C. Nevolnost a zvracení se objevují zřídka.

Při bilaterální ooforitidě se objevuje bolest v dolní části břicha a dolní části zad

Při prodloužené ooforitidě se často vyvíjejí komplikace. Po peritonitidě dochází k adhezivnímu onemocnění pánve. Srůsty deformují vejcovody. Kvůli tomu dochází k sekundární neplodnosti – nejzávažnější komplikaci pro ženu v reprodukčním věku.

Dívky zažívají mimoděložní těhotenství a opakované potraty. To je typičtější pro pravostranný proces. Pokud je onemocnění infekčního původu, jsou postupně postiženy všechny pánevní orgány. Častou komplikací je endometritida, zánět dělohy. Zabraňuje také početí a porodu dítěte.

Během těhotenství

Pokud se onemocnění objeví poprvé nebo se zhorší během těhotenství, existuje vážné riziko potratu. Hormony pohlavních žláz jsou zodpovědné za tonus dělohy. Se zánětem je narušena hormonální funkce. To vede ke změně tonusu svalů dělohy, což způsobuje mimovolní kontrakce. Na tomto pozadí dochází k potratu.

Těhotenství je komplikováno vstupem infekce do dutiny děložní. To vede k infekci plodu, rozvoji intrauterinní pneumonie a poškození střev. Kvůli infekci je možný předčasný porod. I když je těhotenství ukončeno, dítě se rodí s poškozením různých orgánů.

Metody diagnostiky

Diagnózu nelze stanovit pouze na základě příznaků. Takové projevy jsou pozorovány u apendicitidy, peritonitidy, střevních onemocnění, i když jsou projevy levostranné. Podobné příznaky doprovázejí renální koliku. Nejprve lékař vyloučí akutní chirurgickou patologii, poté předepíše úplné gynekologické vyšetření.

• kontrola zrcátek;
• dvoumanuální zkouška;
• obecné klinické testy;
• Ultrazvuk pánve.

Pokud tyto metody nestačí k potvrzení diagnózy, provádí se hysteroskopie nebo laparoskopie. Postupy umožňují co nejpřesnější vyšetření pánevních orgánů žen. Vzhledem k tomu, že manipulace jsou traumatické, jsou předepsány pouze v případě, že je to naprosto nezbytné.

Při pravostranných příznacích je nutné vyloučit apendicitidu

Terapeutická taktika

Všechny případy onemocnění vyžadují lékařskou péči. Taktika léčby závisí na formě onemocnění a závažnosti projevů. Nejprve se provádí konzervativní terapie a pokud je neúčinná, provádí se operace.

Medikamentózní léčba je zaměřena na odstranění infekce, potlačení zánětlivého procesu a obnovení funkce žlázy. Používají se následující léky:

• antibiotika – pokud je patologie bakteriálního původu;
• NSAID – snižují bolest a zánět;
• prostředky k posílení imunitního systému — urychlit zotavení, zabránit relapsům;
• hormony — obnovují fungování žláz;
• vitamíny – mají celkový posilující účinek.

Medikamentózní léčba je doplněna fyzioterapií. Mohou být předepsány po ústupu závažných příznaků. Cílem je zcela potlačit zánět a zabránit rozvoji adhezivního onemocnění. Používá se elektroforéza a magnetoterapie.

Použití lidových léků je nepřijatelné v primární formě zánětu. Mohou být použity v komplexní terapii vleklých onemocnění. Takové produkty se používají vnitřně, stejně jako ve formě koupelí a sprch.

1. Smíchejte stejné díly květů lípy a heřmánku. Zalijte studenou převařenou vodou a přiveďte k varu. Ochlaďte, přeceďte, použijte na sprchování. Proveďte postup každý večer po dobu 10 dnů.
2. 100 g dubové kůry nasypte do 2 litrů vody. Přiveďte k varu, na mírném ohni vařte půl hodiny. Sceďte a teplý vývar použijte na sedací koupele. Provádějte proceduru každý večer po dobu 7–10 dnů.
3. Březové listy, mátu a plody jeřábu vezměte v poměru 1:2:1. Rozemlejte, nalijte 10 dílů vroucí vody. Ochlaďte se, vypijte před spaním. Průběh léčby je 14 dní.

Chirurgická intervence je předepsána, když konzervativní léčba není dostatečně účinná nebo se vyvinou nebezpečné komplikace. Optimálním typem operace je laparoskopie, zvláště pokud je proces levostranný. Provedou se tři punkce na přední břišní stěně. Jejich prostřednictvím může lékař vyšetřit břišní dutinu, odstranit hnis a neživotaschopnou tkáň. Operace je méně traumatická a snáze tolerovatelná.

Pokud se vyvinula parametritida nebo peritonitida, provádí se operace břicha. Všechny vnitřní orgány se vyšetřují, pánevní dutina se promyje antiseptikem. Někdy je nutné odstranění vaječníků nebo trubic.

U levostranných lézí pomáhá laparoskopie vyloučit renální koliku

Předpověď

Vliv onemocnění na ženský organismus je individuální. Včasný léčený zánětlivý proces nezanechává u většiny pacientů žádné následky. Počet lidí, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, ale klesá. Často se proto rozvíjejí komplikace, které se léčí mnohem obtížněji.

Nejnepříjemnějším důsledkem pro ženské tělo je neplodnost. Vyvíjí se v důsledku dysfunkce gonád, hormonální nerovnováhy a adhezivního onemocnění. Léčba tohoto stavu je obtížná a ne vždy účinná. U mnoha dívek se rozvine kolpitida, která se stává základním onemocněním rakoviny děložního čípku.

Preventivní opatření

Chcete-li snížit riziko vzniku onemocnění u ženy, musíte dodržovat preventivní opatření:

• vyhnout se hypotermii, zranění, fyzickému přetížení;
• vzdát se špatných návyků, promiskuitního sexuálního života;
• pečlivě dodržovat osobní hygienu;
• pravidelně navštěvujte gynekologa.

Opatření neposkytují 100% ochranu, ale pomáhají vyhnout se závažným komplikacím včetně sekundární neplodnosti.

Zánět gonád i bez vnějších příznaků vede k vážným poruchám v ženském těle. Patologii je třeba léčit v rané fázi, zatímco proces je omezen pouze na žlázy a lze jej zvládnout konzervativními metodami.

Ooforitida: co to je, příčiny, příznaky a léčba u žen

Ooforitida je dlouhodobý zánět, který postihuje ženské párové pohlavní žlázy – vaječníky. U žen ve fertilním věku přispívá ooforitida k rozvoji různých hormonálních nerovnováh, menstruace a fází vedoucích k neplodnosti.

Postupný rozvoj chronické bilaterální ooforitidy, doprovázený abscesem, může být fatální. Nemoci spojené s ooforitidou jsou mnohem častější: endometritida, adnexitida, myometritida atd.

Přečtěte si více o tom, co to je a jak vyléčit ooforitidu později v článku.

Příčiny ooforitidy

Typicky se nástup zánětlivého procesu objevuje v důsledku působení infekčních antigenů na vaječníky. Hlavními původci zánětu jsou:

• Mycobacterium tuberculosis. Podle statistik je v 32% případů u žen detekována specifická ooforitida s jednostranným nebo oboustranným zánětem. Charakteristickými znaky jsou tuberkulózní tuberkulózy, homogenní nebo vrstvené kaseomy;
• pohlavně přenosné infekce. Přítomnost různých škodlivých mikroorganismů ovlivňuje obě žlázy současně;
• patogenní bakterie přispívají k aktivaci zánětu.

Vaječníky jsou chráněny před škodlivými mikroorganismy hustým vnějším pouzdrem a fyziologickými charakteristikami umístění. Proto k aktivaci zánětu může pomoci následující:

• patologická onemocnění ženského reprodukčního systému. Ooforitida se vyskytuje u žen se sekundárními projevy kolpitidy, endometritidy, cervicitidy atd.;
• zánět pánevních orgánů. Akutní ohraničená a difuzní peritonitida, zánět pobřišnice, ascites (abdominální edém), peritoneální karcinom atd. mohou přispět k výskytu chronické bilaterální ooforitidy;
• nádorové útvary vaječníků. Nádory se dělí na:
  • epiteliální. Hlavními složkami jsou buňky lemující vnější stranu vaječníků;
  • germinogenní. Skládají se z buněk, které produkují vajíčka;
  • stromální. Nádory se tvoří z ovariálních buněk odpovědných za produkci ženských pohlavních hormonů – progesteronu a estrogenu.

  Příčinné faktory pro rozvoj onemocnění

  Kromě důvodů existují některé faktory, které mohou přispět k rozvoji ooforitidy. Provokující faktory jsou:

  • Aktivní šíření škodlivých patogenů je způsobeno:
    • komplikovaný porod;
    • provedené potraty;
    • otěr atd.;

    Příznaky ooforitidy

    

    Všechny příznaky a známky ooforitidy zcela závisí na stadiu, povaze zánětu a lokalizaci patologie. Zpočátku má onemocnění mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky.

    Ženu začíná rušit bolestivá nebo křečovitá bolest v podbřišku, výtok smíchaný s hnisem, který má charakteristický zápach a odstín. Takové příznaky se objevují u většiny infekčních onemocnění reprodukčního systému.

    V akutní fázi Žena může zaznamenat zvýšení teploty na vysoké úrovně a výskyt ostré bolesti v ilické oblasti vlevo nebo vpravo.

    V subakutní fázi stav se mírně zlepšuje, teplota klesá, ale takové zlepšení nelze považovat za úplné vyléčení nemoci. Naopak, samotný proces je v aktivní fázi, a pokud není včas poskytnuta lékařská péče, nemoc postoupí do stadia chronické ooforitidy.

    Při palpaci jsou cítit malé zhutnění naplněné hnisavými hmotami. V tomto případě je pozorováno zvýšení děložních přídavků.

    Charakteristickým rysem pro levostranný zánět je lokalizace bolesti na levé straně, šířící se do celé dolní části zad. Pravostranná ooforitida se projevuje ve formě bolesti na pravé straně, která vyžaduje pečlivou diagnózu.

    Zánět vaječníků je charakterizován následujícími příznaky:

    • menstruační nepravidelnosti:
      • amenorea (nedostatek menstruace)
      • menoragie (těžká menstruace)
      • příliš častá menstruace atd.;

      Vzhledem k tomu, že příznaky ooforitidy jsou poměrně bolestivé, může žena zaznamenat poruchy nervového systému, poruchy spánku a snížení ženského libida (sexuální touhy).

      Klasifikace

      Vývoj ooforitidy je rozdělen do tří fází: akutní, subakutní a chronická. Existuje také pravostranná, levostranná a oboustranná ooforitida. Každá fáze onemocnění má své vlastní příznaky a závažnost:

      • akutní stadium – žena pociťuje řezavou bolest při močení, dlouhotrvající křečovité bolesti v oblasti břicha, objevuje se každodenní hnisavý výtok z pochvy a možné zvýšení teploty. Spánek je často narušený a projevuje se nespavostí. Přívěsky dělohy se zvětšují. Vaječníky přilnou k vejcovodům, načež se srostlá oblast zanítí a začne intoxikace;
      • subakutní stadium — Tato fáze je vzácná. Příčinou vývoje je tuberkulóza nebo mykotická infekce celého těla. Příznaky jsou podobné jako u akutního stadia, ale méně výrazné;
      • chronické stadium – ve třetí fázi má zánětlivý proces dlouhý průběh a objevuje se, pokud je tělo ženy silně oslabeno. Žena si ani nemusí být vědoma přítomnosti patologie, protože chronická ooforitida je prakticky asymptomatická. Mezi nezvratné důsledky patří neplodnost.
      • levák – mezi příčiny patří různé gynekologické zákroky, infekce pohlavních orgánů, stres, oslabená imunita nebo podchlazení. Je možná vysoká teplota, kterou nelze zmírnit antipyretiky. Bolest se objevuje pouze na levé straně, postupně se přesouvá do sakrální oblasti, močení je bolestivé, je pozorován serózní výtok;
      • pravák – pravostranná ooforitida je mylně srovnávána s apendicitidou, protože některé příznaky jsou velmi podobné. Příčinou jsou škodlivé bakterie nebo infekce. Pokud se zánět neléčí, může se rozšířit do dalších zdravých pánevních orgánů;
      • bilaterální – dva vaječníky jsou zanícené současně. Zánět se projevuje intenzivní bolestí, necharakteristickým výtokem atp. Chronická bilaterální ooforitida se může objevit v důsledku nechráněného pohlavního styku, nízké ochranné funkce těla, hypotermie nebo neustálého emočního stresu.

      diagnostika

      Pro stanovení správné diagnózy se berou v úvahu charakteristické nespecifické příznaky, které naznačují přítomnost jiných gynekologických onemocnění. Diagnostika proto zahrnuje použití metod, které poskytnou nejvíce informativní výsledky. Tyto zahrnují:

      • gynekologické vyšetření. Bimanuální vyšetření pomáhá identifikovat pastovité nebo zhutněné přívěsky. Při palpaci je pozorována bolest a omezená pohyblivost;
      • transvaginální ultrazvukové vyšetření. Díky ultrazvuku můžete zjistit velikost žláz a hladkost jejich povrchu. Se zánětem je pozorováno zvýšení echogenní struktury v důsledku přítomnosti vláknitých oblastí. Mohou se objevit známky zánětu endometria a vejcovodů;
      • laparoskopie. Tato endoskopická manipulace je jednou z nejlepších metod pro diagnostiku různých zánětů pánevních orgánů. Procedura pomáhá potvrdit samotný zánětlivý proces a v případě potřeby je odebrán biologický materiál k histologickému rozboru;
      • laboratorní testy k identifikaci hlavního původce ooforitidy zahrnují:
        • mikroskopie — studium malých objektů pomocí mikroskopu;
        • bakteriální kultivace vaginálního výtoku — studium fyzikálně-chemických a biologických charakteristik velkého počtu mikroorganismů;
        • polymerázová řetězová reakce (PCR) je metoda molekulární biologie zaměřená na identifikaci mikroorganismů způsobujících různá infekční onemocnění;
        • imunofluorescenční reakce (RIF) — metoda imunologického rozboru krve;
        • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) je diagnostická metoda zaměřená na identifikaci antigenů, které vedou ke vzniku infekčních onemocnění;
          • tuberkulinový test je metoda ukazující reakci těla na hlavního původce tuberkulózy. Provádí se pouze v případě rozsáhlého zánětu s mírnými klinickými příznaky.

          Diferenciální diagnostika je indikována pouze při přítomnosti jiných zánětlivých a rozsáhlých patologických procesů v oblasti pánve.

          Léčba ooforitidy

          Výběr léčby závisí na závažnosti stadia onemocnění a přítomnosti komplikací. Pokud je zjištěna příčina zánětlivého procesu, doporučuje se užívat určité léky, balneoterapii atd. Není vyloučena chirurgická léčba.

          drogová terapie (drogy)

          

          Léková terapie je nejběžnější pro prevenci a léčbu ooforitidy.

          Léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Mezi základní léky patří:

          • antibiotika – Tetracyklin, Levofloxacin, Augmentin, Streptomycin, Ciprofloxacin. Výběr léků zohledňuje náchylnost oportunní flóry;
          • nesteroidní protizánětlivé léky — Meloxicam, Xefocam, Nimesil, Celebrex. Nesteroidní léky pomáhají snižovat bolest a specifičnost zánětlivých změn;
          • enzymové přípravky — Creon, Normoenzym, Ermital, Pancreatin, Gastenorm forte, Pankurmen;
          • imunostimulanty — Interferon, Dekaris, Arbidol, Likopid, Viferon, Derinat. Hlavním úkolem imunostimulantů je posílení ochranných funkcí těla.

          Když začne období remise, je předepsána terapie, která posiluje imunitní systém a obnovuje funkce reprodukčního a endokrinního systému.

          Chirurgická intervence

          Chirurgická léčba je nutná pouze v případě závažných komplikací. Pokud má žena hnisavá zánětlivá onemocnění (hnisavá endomyometritida, salpingitida, adnextumor, akutní peritonitida, pyovar atd.) nebo adhezivní onemocnění vedoucí k tuboperitoneální neplodnosti, je nutný chirurgický zákrok.

          Doplňkové domácí ošetření

          Jako alternativní a další metody léčby ooforitidy doma nejsou některé lidové léky zakázány. Ale obrátit se na tradiční medicínu pro ooforitidu by mělo být dohodnuto s lékařem, protože samoléčba může vyvolat rozvoj vážných následků.

          Jídlo

          Komplexní léčba ooforitidy zahrnuje kompletní a správnou výživu obsahující všechny potřebné mikroelementy a vitamíny. Produkty, které by měly být přítomny v ženské stravě, jsou:

          • slepičí vejce. Obsahují vysokou hladinu lecitinu, který se podílí na tvorbě pohlavních hormonů a normálním vstřebávání vitamínů;
          • tučné ryby. Ryby mají vysoký obsah mastných kyselin, které působí protizánětlivě. Omega-3 také pomáhá normalizovat hormonální rovnováhu;
          • Olivový olej obsahuje vitamín E, který příznivě působí na tvorbu hormonů a regulaci hormonálního cyklu;
          • citrus. Vitamín C, který obsahuje, byl dlouho považován za nejlepší antioxidant, který chrání, obnovuje a zlepšuje zdraví žen;
          • Zakysané mléčné výrobky obsahují vápník, bílkoviny a vitamíny skupiny B, které stimulují imunitní systém.

          Dietu pro ooforitidu by měl individuálně připravit odborník na výživu.

          Lidové prostředky

          

          Lze použít léčbu ooforitidy pomocí různých lidových receptů. Neměli byste se však nechat příliš unést.

          Použití bylin a různých infuzí by mělo být provedeno po dříve předepsaném průběhu léků nebo chirurgickém zákroku.

          Mezi nejbezpečnější recepty na zánět vaječníků patří:

          • Nálev z květů heřmánku a lípy. Smíchejte sušené květiny, měli byste získat celkem 6 polévkových lžic, přidejte dvě sklenice vody, vařte 25 minut na středním plameni a nechte 30 minut. Ochlaďte, dobře sceďte a večer provádějte mikroklystýry v pochvě po dobu dvou týdnů;
          • Odvar z dubu a lípy. Vezměte 2 lžíce drcené kůry a lžíci lipového květu, přidejte 1,5 litru vody, vložte do vodní lázně a vařte 35 minut. Odvar se nejlépe užívá jako sprcha dvakrát denně (ráno a večer);
          • Kalanchoe šťáva. Šťáva by měla být pouze čerstvě vymačkaná. Listy vezměte, dobře omyjte a rozetřete na pastu, poté vymačkejte přes gázu a výslednou šťávu skladujte při teplotě do 9 °C. Užívejte lžičku jednou denně ráno nebo použijte na tampony. V tomto případě je nutné šťávu zředit převařenou vodou. Průběh léčby je 15 dní.

          Prevence

          Aby se zabránilo chronické ooforitidě, musí být žena každých šest měsíců vyšetřena gynekologem, v případě potřeby podstoupit invazivní procedury, odmítnout potraty a okamžitě kontaktovat specialisty, aby získali kvalifikovanou pomoc.

          Je nutné vyloučit promiskuitu, používat antikoncepci, dodržovat správnou hygienu, přestat kouřit a pít alkohol. Žena by se měla vyhýbat silnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu.

          Prognóza pro pacienty

          Pokud průběh ooforitidy prošel bez komplikací a léčba byla správná, pak je prognóza ve většině případů příznivá. Pokud žena vyhledá lékařskou pomoc pozdě, může být léčba závažná a prodloužená. Při nedostatečné nebo žádné léčbě se mohou vyvinout těžké exacerbace a nevratné následky (neplodnost).

          Související videa

          Ooforitida

          Ooforitida se nazývá zánět vaječníků — párového orgánu ženského reprodukčního systému, vejcovodu spojujícího se s dělohou. Vaječníky jsou zodpovědné za dozrávání vajíček a produkci ženských pohlavních hormonů, takže zánět vaječníků, zejména chronická ooforitida, může mít nejnepříznivější důsledky pro zdraví ženy, včetně způsobení neplodnosti.

          Příčiny ooforitidy

          

          Ooforitida není téměř nikdy nezávislé onemocnění. Vaječníky jsou umístěny tak, aby do nich nemohla proniknout primární infekce. Nejčastěji se zánět přenáší do vaječníku přes vejcovod, v tomto případě je ooforitida doprovázena salpingitidou (zánět vejcovodu), tento stav se nazývá salpingo-ooforitida nebo adnexitida (zánět děložních přívěsků). Původci ooforitidy jsou sexuálně přenosné infekce (STI): chlamydie, gonokoky, trichomonas atd. Méně často se zánět přenáší na vaječník z jiného zdroje umístěného v dutině břišní, například při apendicitidě. V tomto případě jsou patogeny streptokoky, stafylokoky a E. coli.

          V některých případech může být ooforitida způsobena celkovým infekčním onemocněním organismu, nejčastěji virového původu.

          Faktory přispívající k výskytu ooforitidy jsou:

          • podchlazení;
          • Nemoci genitourinárního systému;
          • Ložiska chronické infekce v těle;
          • Endokrinologická onemocnění;
          • Kouření tabáku. Pod vlivem produktů tabákového kouře vstupujících do těla se mění složení hlenu, který tvoří cervikální zátku, což má za následek snížení jeho bariérových vlastností, což vede k pronikání infekce z vnějšího genitálního traktu;
          • Špatný životní styl, přepracování, stres jako faktor, který snižuje ochranné vlastnosti imunitního systému;
          • Promiskuitní sexuální život, zejména bez použití bariérové ​​antikoncepce.

          Typy a příznaky ooforitidy

          V klinické praxi se rozlišuje akutní, subakutní a chronická ooforitida, proces může být jednostranný nebo oboustranný.

          Akutní ooforitida začíná náhle, s ostrou bolestí v podbřišku, která může vyzařovat do třísel a lumbosakrální oblasti. Močení je obtížné, někdy bolestivé a objevuje se hnisavý výtok z pochvy. Příznaky ooforitidy jsou doprovázeny celkovým zhoršením stavu: vysoká teplota, horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů.

          

          Chronická ooforitida má často skrytý začátek, to znamená, že může být primárně chronická nebo se může vyvinout v důsledku neléčené akutní ooforitidy. Jediným znakem chronické ooforitidy po dlouhou dobu je nevyjádřená bolest. Bolest zpravidla není konstantní, je tupá, bolestivá a objevuje se při přepracování, hypotermii, stresu nebo při pohlavním styku. Nejčastěji se takové známky ooforitidy v chronické formě objevují v předvečer menstruace. Dalším příznakem ooforitidy v pokročilé chronické formě jsou menstruační nepravidelnosti způsobené poruchou produkce estrogenu postiženým vaječníkem.

          V některých případech je chronická ooforitida tak jemná, že je detekována pouze při vyšetření menstruačních nepravidelností nebo neplodnosti.

          Diagnóza ooforitidy

          Diagnostika ooforitidy je považována za obtížný úkol, protože bolest, která je hlavním příznakem ooforitidy, může doprovázet jakékoli onemocnění břišních orgánů. Při podezření na ooforitidu se provádí gynekologické vyšetření s povinným vyšetřením vaginální mikroflóry. Ultrazvuk vaječníků může ukázat změny, ke kterým došlo v důsledku chronické ooforitidy pro akutní formu onemocnění, tato metoda není informativní.

          Hlavní metodou diagnostiky ooforitidy je laparoskopie. Jedná se o studii pomocí endoskopu, která umožňuje vizualizovat tkáň vaječníků a detekovat známky zánětlivého procesu. Ke stanovení stupně ovariální dysfunkce u chronické ooforitidy se provádí endokrinologické vyšetření se sestavením ovulačního deníku.

          Léčba ooforitidy

          Léčba chronické a akutní ooforitidy se liší.

          V případě akutní ooforitidy je předepsán průběh antibakteriální terapie s použitím širokospektrých antibiotik, často v kombinaci se sulfonamidovými léky. Používají se léky proti bolesti a protizánětlivé léky, doporučuje se klid na lůžku a ke zmírnění bolesti se aplikuje ledový obklad na oblast postiženého vaječníku. Když příznaky akutního zánětu odezní, uchýlí se k fyzioterapeutickým postupům: elektroforéze, laserové terapii, magnetoterapii, UHF a mikrovlnné terapii atd. Léčba ooforitidy v akutní formě se provádí v nemocničním prostředí.

          Léčba chronické ooforitidy musí být prováděna důsledně a trvale, jinak může vést ke ztrátě funkce vaječníků. Antibakteriální terapie se také používá k léčbě chronické ooforitidy, přičemž se bere v úvahu zjištěná mikroflóra. Jsou předepsány protizánětlivé steroidní léky. Hlavní úsilí je zaměřeno na eliminaci infekce a boj proti adhezivnímu procesu, pro který jsou předepsány injekce a elektroforéza absorbovatelných léků. Fyzioterapie a balneoterapie jsou hlavními metodami v léčbě chronické ooforitidy.

          Je nutné si uvědomit, že léčba chronické ooforitidy bude vyžadovat změnu vašeho obvyklého životního stylu na zdravější. Jsou zapotřebí obecné posilovací procedury, které stimulují vlastní obranyschopnost těla, přecházejí na zdravou výživu, vzdávají se špatných návyků a zvyšují fyzickou aktivitu, aby se odstranilo přetížení v pánvi. Pouze při splnění všech těchto podmínek lze hovořit o možnosti úplného vyléčení.

          Komplikace ooforitidy

          Komplikací akutní a zhoršené ooforitidy může být hnisání vaječníku. Jedná se o akutní zánětlivý proces, v důsledku čehož dochází k hnisavému tání vaječníku a mění se v tenkostěnný kulovitý útvar naplněný hnisem. Tento stav vyžaduje naléhavou operaci, protože prasknutí vaječníků vede k zánětu pobřišnice.

          

          Chronická ooforitida, která je závažná, s častými recidivami, v kombinaci s chronickou salpingitidou může vést k sactosalpinxu — purulentnímu nádoru děložních přívěsků. Tento stav vyžaduje také chirurgický zákrok. Vaječník a vejcovod jsou odstraněny.

          Nejčastější komplikací chronické ooforitidy je vznik srůstů, které narušují průchodnost vejcovodů, a skleróza vaječníku, kdy je jeho tkáň nahrazena vazivovou tkání, což vede ke ztrátě funkce. Vzhledem k tomu, že vaječník je endokrinní žláza, jeho nesprávné fungování ovlivňuje hormonální pozadí ženy, což může způsobit různé poruchy — od anorgasmie až po neplodnost.

          Léčba ooforitidy proto musí začít co nejdříve a musí být dokončena.

          Video z YouTube k tématu článku:

          Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

          Zajímavé:

          Léčba příznaků chronické endometritidy.