Léčba příznaků katarakty.
Obsah
- 1 Léčba příznaků katarakty
- 2 Vrozená katarakta
- 3 Příznaky katarakty
- 4 Příčiny šedého zákalu
- 5 Diagnostika katarakty
- 6 Léčba vrozeného šedého zákalu
- 7 Léčba šedého zákalu souvisejícího s věkem
- 8 šedý zákal
- 9 Přehled
- 10 Příčiny
- 11 Příznaky katarakty
- 12 Komplikace
- 13 Co můžete dělat
- 14 Co může lékař udělat
- 15 Prevence katarakty
- 16 šedý zákal
- 17 Obsah
- 18 Příčiny vzniku katarakty a rizikové skupiny
- 19 Příznaky katarakty
- 20 Jak vidí člověk s šedým zákalem?
- 21 Jak rychle šedý zákal dozrává?
- 22 Katarakta u starších osob
- 23 Vrozená katarakta u dítěte
- 24 Nejběžnější vrozené katarakty jsou:
- 25 Diagnostika katarakty
- 26 šedý zákal
- 27 Přehled
- 28 Vrozená katarakta
- 29 Příznaky katarakty
- 30 Příčiny šedého zákalu
- 31 Diagnostika katarakty
- 32 Léčba vrozeného šedého zákalu
- 33 Léčba šedého zákalu souvisejícího s věkem
Léčba příznaků katarakty
šedý zákal je oční onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Čočka lidského oka je druh „přirozené čočky“, která propouští a láme paprsky světla. Nachází se v lidské oční bulvě a nachází se mezi sklivcem a duhovkou. Když je člověk mladý, jeho čočka je elastická a průhledná. Díky tomu se tvar čočky může bez problémů měnit a vidění dokonale zaostřuje na blízké i vzdálené předměty.
Když se u vás rozvine šedý zákal, dochází k částečnému nebo úplnému zakalení čočky. V důsledku toho se ztrácí průhlednost čočky a ne všechny světelné paprsky mohou proniknout do oka. V tomto případě se vidění zhoršuje, předměty, které člověk vidí, jsou rozmazané a nezřetelné. Postupem času nemoc postupuje, v důsledku čehož zákal zabírá větší plochu. A pokud není léčba provedena včas, může osoba úplně ztratit zrak.
Nemoc může postihnout osobu v jakémkoli věku. Existuje několik různých forem katarakty: kongenitální, složitý, traumatický, radiální, stejně jako šedý zákal, který je vyprovokován běžnými nemocemi. Nejčastěji jsou však diagnostikováni pacienti katarakta související s věkem – nemoc charakteristická pro lidi, kteří překročili hranici padesáti let. Existují důkazy, že asi 17 milionů lidí na celém světě trpí šedým zákalem.
Vrozená katarakta
V důsledku změn, ke kterým dochází v čočce, je u dětí pozorována slepota a slabé vidění. Takové změny jsou jako získalA kongenitální. Vrozený šedý zákal je dnes jednou z nejčastějších zrakových vad u novorozenců. Onemocnění může postihnout jedno nebo obě oči. Současně mohou onemocnění doprovázet další patologie.
Je obvyklé rozlišovat několik různých typů vrozených šedých zákalů. Na kapsulární U katarakty je pozorováno izolované zakalení předního nebo zadního vaku čočky. V tomto případě může mít oblačnost různé tvary a velikosti. V závislosti na míře zakalení pouzdra klesá úroveň vidění. Tato patologie se často vyvíjí v souvislosti s nemocemi, které žena během procesu utrpěla. těhotenství nebo v důsledku intrauterinního zánětu.
na polární U šedého zákalu onemocnění postihuje jak pouzdro, tak hmotu čočky na zadních nebo předních pólech. V tomto případě převládají oboustranné katarakty. Velikost a tvar léze se může lišit.
Nejčastěji se vyskytuje u kojenců vrstvené katarakty, které jsou většinou oboustranné. Léze v této formě onemocnění se nachází ve středu, kolem jádra. V tomto případě vždy dochází ke snížení vidění.
šedý zákal jaderné se objeví v obou očích. Tato patologie má často povahu dědičného onemocnění. Zrak se velmi znatelně snižuje. Pokud je však zakalení omezeno na embryonální jádro, mohou být zrakové problémy menší.
na kompletní Katarakta postihuje obě oči. V tomto případě mohou být příznaky šedého zákalu různé. Přímo závisí na stupni zákalu čočky pozorovaném u pacienta. Pokud šedý zákal postihne celou čočku, zakalí se. Dítě má pouze pocit světla. Tato patologie se vyvíjí jak před narozením dítěte, tak v prvních měsících jeho života. Kompletní katarakta se často kombinuje s jinými očními patologiemi. Někdy se úplný šedý zákal vyřeší sám. V tomto případě je v oblasti zornice přítomen film (rozvíjí se membránová katarakta).
Složitý Šedý zákal se u dítěte objevuje v důsledku virové zarděnky, galaktosémie, diabetes a další neduhy. Velmi často je doprovázena dalšími závažnými patologiemi.
Příčinou vrozeného šedého zákalu jsou metabolické poruchy, přítomnost diabetes mellitus u matky a infekční onemocnění v prvním trimestru těhotenství.
Lékaři určují vrozený šedý zákal podle určitých viditelných znaků. V oblasti zornic dítěte je vidět zákal připomínající disk nebo tečku. Může být také viditelné difúzní zakalení zornic. Kromě toho, když má dítě šedý zákal, nystagmus, šilhat. Když dítě dosáhne věku dvou měsíců, nemůže zaměřit svůj pohled na tváře a předměty lidí, nemá sledovací reakci na určitou věc. Při pohledu na hračku se k ní dítě vždy otočí stejným okem.
Navíc u vrozeného šedého zákalu nemusí být vůbec žádné viditelné příznaky onemocnění. Dítě by proto mělo být bezpodmínečně ukázáno oftalmologovi.
Příznaky katarakty
Při rozvoji šedého zákalu se mění biochemické složení čočky, zhoršuje se prokrvení a výživa. V důsledku těchto procesů se čočka stává neprůhlednou a hustší. V důsledku toho, že do oka vstupuje jen malá část světelných paprsků, pacient mnohem hůře vidí a okolní předměty vnímá jako „v závoji“.
První příznaky šedého zákalu mohou být u každého pacienta individuální. Nejčastějším znakem šedého zákalu je však rozmazané vidění a výrazné zhoršení vidění v noci. Pacientovi často před očima blikají pruhy, skvrny a pruhy a zaznamenává vysokou citlivost na jasné světlo. Postupně je pro člověka obtížné číst malé písmo, šít nebo dělat jinou precizní práci. Kromě toho jsou příznaky šedého zákalu dvojité vidění, špatné vnímání barev, zkreslení viditelných objektů. Člověk se šedým zákalem má přitom velké potíže s výběrem vhodných brýlí.
Postupně se vyvíjí šedý zákal a postupem času se zornice člověka postupně stává šedou, šedobílou nebo čistě bílou. V závislosti na tom, jak intenzivně zákal postupuje, se zraková ostrost pacienta s kataraktou snižuje. Pacienti s šedým zákalem si často stěžují, že jsou zvláště citliví na světlo, a poznamenávají, že prostředí se ztmavilo.
V závislosti na tom, jak výrazné je zakalení a v důsledku toho snížené vidění, existuje několik fází šedého zákalu: počáteční, vyjádřený, zralý, přezrálé.
Příčiny šedého zákalu
Hlavním důvodem projevu šedého zákalu je stárnutí lidského organismu, v jehož důsledku dochází k řadě endokrinních poruch. Porušeno metabolismus, objeví se nedostatek vitaminu, diabetes mellitus a další nemoci. Za příčiny šedého zákalu se navíc považuje vliv dědičné dispozice, různá oční onemocnění, úrazy a dlouhodobá léčba některými léky. Katarakta je také často způsobena očními chorobami – glaukom, krátkozrakost vysoké stupně atd. Negativní vliv může mít také mikrovlnné a ultrafialové záření, vysoká radiace, faktory prostředí a toxické otravy.
Diagnostika katarakty
Stanovení diagnózy v případě šedého zákalu není pro odborníky obtížné. Je umístěn na základě anamnézy, jakož i charakteristik průběhu onemocnění. V některých případech se však pacientovi doporučuje podstoupit některé další studie, které pomohou přesněji určit stav pacienta. Doporučenými studiemi jsou tedy biomikroskopické vyšetření, stanovení zrakové ostrosti a také vyšetření v procházejícím světle.
Léčba vrozeného šedého zákalu
Pomocí včasné diagnostiky je možné vybrat pro dítě individuální léčebný systém, který bude mít nejviditelnější účinek. Pokud je katarakta umístěna tak, že se zrak dítěte může vyvíjet normálně, pak léčba nemusí být vůbec nutná. V tomto případě je však nutné pravidelné sledování. Pokud je vývoj zraku narušen, je třeba šedý zákal co nejdříve odstranit. Protože konzervativní léčba je v tomto případě neúčinná, měla by být použita chirurgická léčba.
Léčba šedého zákalu souvisejícího s věkem
Je důležité vzít v úvahu, že šedý zákal je nevratný proces, takže konzervativní terapie v tomto případě nepřináší významné výsledky. Pomocí některých léků můžete pouze zastavit postup onemocnění. Při předepisování léků na léčbu šedého zákalu je třeba vzít v úvahu celkový stav pacienta, přítomnost jiných onemocnění a také důvody, proč se u pacienta vyvinul šedý zákal. Většina léků proti šedému zákalu se používá ve formě očních kapek. Nejčastěji používané kapky sencatalin, Quinax, vita-facol, katachrom, taufon. Takové přípravky obsahují vitamíny, anorganické soli, biogenní stimulanty. Kromě toho se při léčbě šedého zákalu často používají přípravky obsahující kyselinu glutamovou, riboflavin, kyselina askorbová.
Léčba šedého zákalu zahrnuje chirurgický zákrok. V současné době lze operaci provést v jakékoli fázi onemocnění. Operace zahrnuje výměnu zakalené čočky za umělou. Výsledkem je, že vize člověka je zcela obnovena.
Pro léčbu šedého zákalu existuje mnoho moderních chirurgických metod. Nejméně traumatizující je dnes odstranění šedého zákalu pomocí fakoemulzifikace s implantací skládací čočky. V tomto případě se používá malý řez. Tato operace se úspěšně používá v různých fázích onemocnění a lze ji použít k léčbě šedého zákalu u lidí v jakémkoli věku. Operace se provádí ambulantně.
Během několika hodin po fakoemulzifikaci člověk vidí normálně a během jednoho týdne dojde k úplnému obnovení vidění. V pooperačním období by člověk měl chránit oči před silným namáháním, neohýbat se ostře a nezvedat těžké předměty a zajistit, aby nedocházelo k náhlým změnám teploty vzduchu, které negativně ovlivňují oči. Po operaci byste si poprvé neměli protírat oči. Kromě toho je po dobu jednoho měsíce po operaci zakázáno zneužívání alkoholu.
Pokud člověku vadí ostré světlo, může si na chvíli nasadit sluneční brýle.
V pooperačním období lékař individuálně předepisuje použití očních kapek. Je důležité přísně dodržovat všechna doporučení specialisty, aby bylo obnovení zraku dokončeno.
šedý zákal
Přehled
Ve většině případů se šedý zákal v důsledku stárnutí vyvíjí pomalu. Ke vzniku šedého zákalu dochází rychleji u osob s traumatem oka, po ozařování a léčbě glukokortikoidy, s různými dědičnými chorobami a s diabetes mellitus.
Rozvoj vrozeného šedého zákalu je možný, pokud matka v těhotenství trpěla nebo byla přenašečkou různých infekcí (zarděnky, herpes, cytomegalovirová infekce, spalničky, chřipka a řada dalších), byla vystavena záření nebo užívala silné léky. Přesné příčiny tohoto onemocnění však nejsou dosud objasněny, často mají děti s vrozeným šedým zákalem zcela zdravé rodiče.
Šedý zákal se může vytvořit v jednom nebo obou očích. Nejčastěji, pokud nedojde k šedému zákalu v důsledku traumatu, se šedý zákal vyvíjí symetricky na obou stranách. Šedý zákal může postihnout část čočky nebo celou čočku.
Příčiny
Hlavním rizikovým faktorem pro vznik šedého zákalu je věk. První počáteční opacity v čočce se objevují zpravidla po 40-50 letech. V poslední době došlo k nástupu v dřívějším věku. Po 65. roce věku zažije polovina populace určitý stupeň zakalení čočky, i když nemusí dojít k žádnému poškození zraku.
Mezi další rizikové faktory pro rozvoj šedého zákalu patří diabetes, rodinná anamnéza šedého zákalu, anamnéza traumatu nebo zánětlivého onemocnění oka, operace očí, dlouhodobé užívání kortikosteroidů, dlouhodobé vystavení slunci, dlouhodobé vystavení ionizujícímu záření a kouření.
Populární názor, že šedý zákal může vzniknout při intenzivní vizuální práci, jako je čtení nebo sledování televize, je mylný.
Příznaky katarakty
V závislosti na rozsahu poškození příznaky katarakty zahrnují:
- dvojité vidění, pokud je opačné oko zavřené;
- rozmazaný, zamlžený obraz, který nelze korigovat brýlemi;
- vzhled krátkozrakosti;
- pocit oslnění, záblesky, zejména v noci;
- citlivost na světlo, zejména v noci;
- výskyt halo kolem světelných zdrojů;
- zhoršení barevného vidění.
Komplikace
Při delší absenci léčby se může vyvinout slepota.
Co můžete dělat
Diagnózu může stanovit pouze oftalmolog. Pokud u sebe nebo u svých blízkých zpozorujete příznaky šedého zákalu, měli byste co nejdříve navštívit očního lékaře.
Bohužel jedinou léčbou šedého zákalu je operace. Medikamentózní léčba jen mírně oddaluje zakalení čočky. Buďte opatrní a nenaleťte na návnadu léčitelů, kteří mluví o konzervativní léčbě a odmítání operace.
Co může lékař udělat
Léčba šedého zákalu se skládá z léků (konzervativní) a chirurgického zákroku. Během léčby drogami jsou předepsány vitamínové kapky.
Hlavní a prakticky jediná metoda léčby šedého zákalu je chirurgická. Vy a váš oftalmolog byste měli spolupracovat, abyste určili, kdy byste měli podstoupit operaci.
Metody chirurgické léčby jsou založeny na výměně zkalené čočky za umělou. Ultrazvuková fakoemulzifikace šedého zákalu je považována za nejmodernější metodu na světě. Tato operace se stala velmi běžnou po celém světě a provádí se ambulantně v lokální anestezii. Zlepšené vidění je pozorováno u 95 % pacientů. Chirurg při operaci vymění čočku s rozvinutým šedým zákalem za plastovou nebo silikonovou. Dříve byla čočka odstraněna spolu s kapslí. V současné době se praktikuje extrakapsulární extrakce katarakty. To znamená, že pouzdro čočky zůstane na svém místě, dokud se do něj vloží nová čočka.
Prevence katarakty
Velmi důležitá je včasná diagnostika. Vyšetření očním lékařem se doporučuje každé 2-4 roky všem osobám do 65 let a každé 1-2 roky osobám starším 65 let.
Univerzální prostředky pro prevenci a medikamentózní léčbu šedého zákalu bohužel neexistují. Předpokládá se, že přestat kouřit a jíst vyváženou stravu může snížit riziko šedého zákalu.
šedý zákal
Obsah
šedý zákal je částečné nebo úplné zakalení oční čočky, umístěné uvnitř oční bulvy mezi duhovkou a sklivcem. Čočka je přirozeně průhledná a působí jako přirozená čočka, která láme světelné paprsky a předává je na sítnici. Když šedý zákal ztratí průhlednost, čočka přestane propouštět světlo a vidění se zhorší, až se úplně ztratí.
Příčiny vzniku katarakty a rizikové skupiny
Katarakta se může vyvinout:
- u starších lidí – katarakta související s věkem (90 % všech případů katarakty);
- u osob po úrazech – traumatická katarakta (4 %);
- po radiační zátěži – radiační katarakta (3 %);
- u novorozenců – vrozená katarakta (3 %).
Ke vzniku šedého zákalu přispívají endokrinní poruchy (metabolické poruchy, diabetes mellitus), nedostatek vitamínů, některá oční onemocnění, nepříznivé podmínky prostředí a dlouhodobé užívání některých léků. V posledních letech bylo prokázáno, že aktivní kouření může způsobit i šedý zákal.
Příznaky katarakty
Staří Řekové nazývali katarakty „vodopády“ – kataraktes. Člověk vidí jako přes závoj, zamlžené sklo. Toto je hlavní příznak šedého zákalu, který naznačuje, že zákal již zasáhl centrální zónu čočky a je nutná chirurgická léčba.
Jak vidí člověk s šedým zákalem?
Nejsou zde uvedeny všechny příznaky šedého zákalu. A samozřejmě je důležité pochopit, že stejné příznaky mohou naznačovat přítomnost jiných nebezpečných očních onemocnění! Pouze kompetentní odborník může určit, co přesně způsobilo zhoršení zraku, a přijmout adekvátní terapeutická opatření.
Čočka obsahuje proteinové sloučeniny, které mají určité fyzikálně-chemické a biologické vlastnosti a zajišťují průhlednost čočky. Pod vlivem změn v těle souvisejících s věkem dochází k denaturaci bílkovinných sloučenin – narušení struktury molekul bílkovin, to znamená ztráta jejich přirozených vlastností. Představte si vaječný bílek: vařením ztrácí průhlednost a zbělá. Toto je proces denaturace a již není možné vrátit proteinu průhlednost. Můžeme říci, že podobné procesy probíhají v čočce lidského oka.
Jak rychle šedý zákal dozrává?
Proces zakalení čočky je nevratný!
U katarakty související s věkem se čočka postupně zakalí; proces může trvat 4 až 15 let. V počáteční fázi šedého zákalu mohou opacity postihovat pouze periferii čočky, nevstupují do optické zóny a neovlivňují vidění. Pak se změny projeví ve střední části, brání průchodu světla a vidění se znatelně zhoršuje. Při přezrálém šedém zákalu se zraková ostrost redukuje na vnímání světla. S rozvojem šedého zákalu se barva zornice místo černé postupně stává šedou, šedobílou nebo mléčně bílou. V těchto případech lze šedý zákal vidět i bez speciálního vybavení.
Změny v čočce související s věkem
Katarakta u starších osob
Nejčastěji se vyskytuje šedý zákal související s věkem. Podle statistik Světové zdravotnické organizace se v 70–80 % případů rozvine šedý zákal u lidí po 70. roce života. Věkem podmíněný šedý zákal se však může vyvinout dříve, ve věku 45–50 let. Často se katarakta související s věkem nazývá senilní, ale tento název nelze považovat za správný.
Hlavním důvodem pro rozvoj šedého zákalu souvisejícího s věkem – změny biochemického složení čočky v důsledku procesů v těle souvisejících s věkem. Z hlediska fungování lidského těla je zakalení čočky zcela přirozeným jevem, nikdo tak není vůči šedému zákalu imunní.
Vrozená katarakta u dítěte
Vrozený šedý zákal tvoří více než polovinu všech vrozených zrakových vad. Šedý zákal u novorozenců je způsoben genetickými změnami ve struktuře bílkovin nezbytných k zajištění průhlednosti čočky. Příčinou šedého zákalu u dětí do jednoho roku může být cukrovka matky, infekční onemocnění matky v prvním trimestru těhotenství nebo užívání některých léků. Hlavní je v tomto případě včasná diagnostika vrozeného šedého zákalu. Pokud umístění a velikost zákalu v čočce nezasahuje do správného vývoje zrakového orgánu, pak takové katarakty nevyžadují nouzovou chirurgickou léčbu.
Nejběžnější vrozené katarakty jsou:
- KAPSULÁRNÍ. Izolované zakalení předního nebo zadního pouzdra čočky. Stupeň ztráty zraku závisí na velikosti zakalení kapsle. Vznik kapsulární katarakty může být způsoben onemocněním matky v těhotenství nebo nitroděložními zánětlivými procesy.
- POLÁRNÍ. Léze zasahuje jak do pouzdra, tak do hmoty čočky na předních nebo zadních pólech. Ve většině případů dochází k oboustranné kataraktě. Velikost a tvar se výrazně liší, což určuje jeho účinek na vidění.
- LAYERED (zonulární). Nejběžnější forma vrozené katarakty. V naprosté většině případů je oboustranný. Nachází se uprostřed, kolem průhledného (nebo mírně zakaleného) jádra. Vize vždy klesá, nejčastěji velmi výrazně, na 0,1 a níže.
- JADERNÝ. Vyvíjí se na obou očích, má výraznou rodinně-dědičnou povahu a zrak nejčastěji klesá na velmi nízkou úroveň – 0,1 a níže. V případech, kdy je zakalení omezeno na embryonální jádro, se vidění může mírně nebo vůbec snížit.
- PLNÝ. Onemocnění je obvykle oboustranné. Klinický obraz je různý a závisí na stupni zákalu čočky. Když se katarakta plně rozvine, celá čočka se zakalí. Dítě je nevidomé a vnímá pouze světlo. Může se vyvinout před narozením nebo dozrát v prvních měsících života. Kompletní katarakta se kombinuje s dalšími vadami ve vývoji oka (mikroftalmus, choroidální kolobom, makulární hypoplazie, nystagmus, strabismus aj.). Úplný šedý zákal může mít někdy tendenci se vyřešit a pak v oblasti zornice zůstává film – membránový zákal.
- SLOŽITÝ. Příčinou jeho vývoje může být galaktosémie, cukrovka, virové zarděnky a další závažná onemocnění. Často doprovázené dalšími vrozenými vadami (srdeční vady, hluchota).
Hlavní je v tomto případě včasná diagnostika vrozeného šedého zákalu. Pokud umístění a velikost zákalu v čočce nezasahuje do správného vývoje zrakového orgánu, pak takové katarakty nevyžadují nouzovou chirurgickou léčbu. Pokud zákal brání toku světelných paprsků k sítnici a rozvoji centrálního vidění u miminka, pak je nutné tuto překážku co nejdříve odstranit, aby se zrakový systém dítěte správně vyvíjel. Léčba vrozeného šedého zákalu na klinice Excimer se provádí již u nejmenších dětí již od tří měsíců.
Diagnostika katarakty
Moderní diagnostické přístroje a technika na klinice Excimer umožňují odhalit šedý zákal již v raných stádiích. V počáteční fázi vývoje šedého zákalu člověk nemusí mít ani podezření na přítomnost onemocnění, ale biochemický proces již začal, čočka postupně ztratí průhlednost a osoba ztratí vidění. Mnoho lidí zaměňuje šedý zákal s jinou změnou související s věkem, podobnou v příznacích, ale odlišné povahy – věkem podmíněná dalekozrakost. Přesnou diagnózu může provést pouze oftalmolog pomocí speciálních nástrojů. Hlavní v diagnostice šedého zákalu je vyšetření pomocí světelné (štěrbinové) lampy – biomikroskopie oka. Důležité jsou také studie jako stanovení zrakové ostrosti, vyšetření očního pozadí, vyšetření zorných polí a měření nitroočního tlaku. Ve fázi výpočtu parametrů umělé čočky používá klinika Excimer unikátní přístroj – optický koherentní biometr Zeiss IOL-master.
Jediným účinným způsobem, jak se šedého zákalu zbavit, je chirurgická léčba, při které se zakalená čočka vymění za průhlednou umělou, která se svými vlastnostmi co nejvíce blíží těm přirozeným. Na klinice Excimer probíhá léčba šedého zákalu nejmodernější technikou – ultrazvuková fakoemulzifikace šedého zákalu včetně asistence femtolaserem.
šedý zákal
Přehled
šedý zákal je oční onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Čočka lidského oka je druh „přirozené čočky“, která propouští a láme paprsky světla. Nachází se v lidské oční bulvě a nachází se mezi sklivcem a duhovkou. Když je člověk mladý, jeho čočka je elastická a průhledná. Díky tomu se tvar čočky může bez problémů měnit a vidění dokonale zaostřuje na blízké i vzdálené předměty.
Když se u vás rozvine šedý zákal, dochází k částečnému nebo úplnému zakalení čočky. V důsledku toho se ztrácí průhlednost čočky a ne všechny světelné paprsky mohou proniknout do oka. V tomto případě se vidění zhoršuje, předměty, které člověk vidí, jsou rozmazané a nezřetelné. Postupem času nemoc postupuje, v důsledku čehož zákal zabírá větší plochu. A pokud není léčba provedena včas, může osoba úplně ztratit zrak.
Nemoc může postihnout osobu v jakémkoli věku. Existuje několik různých forem katarakty: kongenitální, složitý, traumatický, radiální, stejně jako šedý zákal, který je vyprovokován běžnými nemocemi. Nejčastěji jsou však diagnostikováni pacienti katarakta související s věkem – nemoc charakteristická pro lidi, kteří překročili hranici padesáti let. Existují důkazy, že asi 17 milionů lidí na celém světě trpí šedým zákalem.
Vrozená katarakta
V důsledku změn, ke kterým dochází v čočce, je u dětí pozorována slepota a slabé vidění. Takové změny jsou jako získalA kongenitální. Vrozený šedý zákal je dnes jednou z nejčastějších zrakových vad u novorozenců. Onemocnění může postihnout jedno nebo obě oči. Současně mohou onemocnění doprovázet další patologie.
Je obvyklé rozlišovat několik různých typů vrozených šedých zákalů. Na kapsulární U katarakty je pozorováno izolované zakalení předního nebo zadního vaku čočky. V tomto případě může mít oblačnost různé tvary a velikosti. V závislosti na míře zakalení pouzdra klesá úroveň vidění. Tato patologie se často vyvíjí v souvislosti s nemocemi, které žena během procesu utrpěla. těhotenství nebo v důsledku intrauterinního zánětu.
na polární U šedého zákalu onemocnění postihuje jak pouzdro, tak hmotu čočky na zadních nebo předních pólech. V tomto případě převládají oboustranné katarakty. Velikost a tvar léze se může lišit.
Nejčastěji se vyskytuje u kojenců vrstvené katarakty, které jsou většinou oboustranné. Léze v této formě onemocnění se nachází ve středu, kolem jádra. V tomto případě vždy dochází ke snížení vidění.
šedý zákal jaderné se objeví v obou očích. Tato patologie má často povahu dědičného onemocnění. Zrak se velmi znatelně snižuje. Pokud je však zakalení omezeno na embryonální jádro, mohou být zrakové problémy menší.
na kompletní Katarakta postihuje obě oči. V tomto případě mohou být příznaky šedého zákalu různé. Přímo závisí na stupni zákalu čočky pozorovaném u pacienta. Pokud šedý zákal postihne celou čočku, zakalí se. Dítě má pouze pocit světla. Tato patologie se vyvíjí jak před narozením dítěte, tak v prvních měsících jeho života. Kompletní katarakta se často kombinuje s jinými očními patologiemi. Někdy se úplný šedý zákal vyřeší sám. V tomto případě je v oblasti zornice přítomen film (rozvíjí se membránová katarakta).
Složitý Šedý zákal se u dítěte objevuje v důsledku virové zarděnky, galaktosémie, diabetes a další neduhy. Velmi často je doprovázena dalšími závažnými patologiemi.
Příčinou vrozeného šedého zákalu jsou metabolické poruchy, přítomnost diabetes mellitus u matky a infekční onemocnění v prvním trimestru těhotenství.
Lékaři určují vrozený šedý zákal podle určitých viditelných znaků. V oblasti zornic dítěte je vidět zákal připomínající disk nebo tečku. Může být také viditelné difúzní zakalení zornic. Kromě toho, když má dítě šedý zákal, nystagmus, šilhat. Když dítě dosáhne věku dvou měsíců, nemůže zaměřit svůj pohled na tváře a předměty lidí, nemá sledovací reakci na určitou věc. Při pohledu na hračku se k ní dítě vždy otočí stejným okem.
Navíc u vrozeného šedého zákalu nemusí být vůbec žádné viditelné příznaky onemocnění. Dítě by proto mělo být bezpodmínečně ukázáno oftalmologovi.
Příznaky katarakty
Při rozvoji šedého zákalu se mění biochemické složení čočky, zhoršuje se prokrvení a výživa. V důsledku těchto procesů se čočka stává neprůhlednou a hustší. V důsledku toho, že do oka vstupuje jen malá část světelných paprsků, pacient mnohem hůře vidí a okolní předměty vnímá jako „v závoji“.
První příznaky šedého zákalu mohou být u každého pacienta individuální. Nejčastějším znakem šedého zákalu je však rozmazané vidění a výrazné zhoršení vidění v noci. Pacientovi často před očima blikají pruhy, skvrny a pruhy a zaznamenává vysokou citlivost na jasné světlo. Postupně je pro člověka obtížné číst malé písmo, šít nebo dělat jinou precizní práci. Kromě toho jsou příznaky šedého zákalu dvojité vidění, špatné vnímání barev, zkreslení viditelných objektů. Člověk se šedým zákalem má přitom velké potíže s výběrem vhodných brýlí.
Postupně se vyvíjí šedý zákal a postupem času se zornice člověka postupně stává šedou, šedobílou nebo čistě bílou. V závislosti na tom, jak intenzivně zákal postupuje, se zraková ostrost pacienta s kataraktou snižuje. Pacienti s šedým zákalem si často stěžují, že jsou zvláště citliví na světlo, a poznamenávají, že prostředí se ztmavilo.
V závislosti na tom, jak výrazné je zakalení a v důsledku toho snížené vidění, existuje několik fází šedého zákalu: počáteční, vyjádřený, zralý, přezrálé.
Příčiny šedého zákalu
Hlavním důvodem projevu šedého zákalu je stárnutí lidského organismu, v jehož důsledku dochází k řadě endokrinních poruch. Porušeno metabolismus, objeví se nedostatek vitaminu, diabetes mellitus a další nemoci. Za příčiny šedého zákalu se navíc považuje vliv dědičné dispozice, různá oční onemocnění, úrazy a dlouhodobá léčba některými léky. Katarakta je také často způsobena očními chorobami – glaukom, krátkozrakost vysoké stupně atd. Negativní vliv může mít také mikrovlnné a ultrafialové záření, vysoká radiace, faktory prostředí a toxické otravy.
Diagnostika katarakty
Stanovení diagnózy v případě šedého zákalu není pro odborníky obtížné. Je umístěn na základě anamnézy, jakož i charakteristik průběhu onemocnění. V některých případech se však pacientovi doporučuje podstoupit některé další studie, které pomohou přesněji určit stav pacienta. Doporučenými studiemi jsou tedy biomikroskopické vyšetření, stanovení zrakové ostrosti a také vyšetření v procházejícím světle.
Léčba vrozeného šedého zákalu
Pomocí včasné diagnostiky je možné vybrat pro dítě individuální léčebný systém, který bude mít nejviditelnější účinek. Pokud je katarakta umístěna tak, že se zrak dítěte může vyvíjet normálně, pak léčba nemusí být vůbec nutná. V tomto případě je však nutné pravidelné sledování. Pokud je vývoj zraku narušen, je třeba šedý zákal co nejdříve odstranit. Protože konzervativní léčba je v tomto případě neúčinná, měla by být použita chirurgická léčba.
Léčba šedého zákalu souvisejícího s věkem
Je důležité vzít v úvahu, že šedý zákal je nevratný proces, takže konzervativní terapie v tomto případě nepřináší významné výsledky. Pomocí některých léků můžete pouze zastavit postup onemocnění. Při předepisování léků na léčbu šedého zákalu je třeba vzít v úvahu celkový stav pacienta, přítomnost jiných onemocnění a také důvody, proč se u pacienta vyvinul šedý zákal. Většina léků proti šedému zákalu se používá ve formě očních kapek. Nejčastěji používané kapky sencatalin, Quinax, vita-facol, katachrom, taufon. Takové přípravky obsahují vitamíny, anorganické soli, biogenní stimulanty. Kromě toho se při léčbě šedého zákalu často používají přípravky obsahující kyselinu glutamovou, riboflavin, kyselina askorbová.
Léčba šedého zákalu zahrnuje chirurgický zákrok. V současné době lze operaci provést v jakékoli fázi onemocnění. Operace zahrnuje výměnu zakalené čočky za umělou. Výsledkem je, že vize člověka je zcela obnovena.
Pro léčbu šedého zákalu existuje mnoho moderních chirurgických metod. Nejméně traumatizující je dnes odstranění šedého zákalu pomocí fakoemulzifikace s implantací skládací čočky. V tomto případě se používá malý řez. Tato operace se úspěšně používá v různých fázích onemocnění a lze ji použít k léčbě šedého zákalu u lidí v jakémkoli věku. Operace se provádí ambulantně.
Během několika hodin po fakoemulzifikaci člověk vidí normálně a během jednoho týdne dojde k úplnému obnovení vidění. V pooperačním období by člověk měl chránit oči před silným namáháním, neohýbat se ostře a nezvedat těžké předměty a zajistit, aby nedocházelo k náhlým změnám teploty vzduchu, které negativně ovlivňují oči. Po operaci byste si poprvé neměli protírat oči. Kromě toho je po dobu jednoho měsíce po operaci zakázáno zneužívání alkoholu.
Pokud člověku vadí ostré světlo, může si na chvíli nasadit sluneční brýle.
V pooperačním období lékař individuálně předepisuje použití očních kapek. Je důležité přísně dodržovat všechna doporučení specialisty, aby bylo obnovení zraku dokončeno.