Léčba polypů v ústech

Polyp je benigní, konvexní novotvar měkkých tkání, který se nachází na sliznici orgánu. Mohou se tvořit téměř kdekoli: v krku, ústech, děloze, žlučníku nebo střevech. Onemocnění charakterizované výskytem více polypů se mezi odborníky nazývá polypóza.

Obsah

Navzdory skutečnosti, že většina polypů nepředstavuje skutečnou hrozbu pro lidský život, některé z nich mohou díky své poloze ovlivnit výkon vnitřních orgánů a způsobit nepohodlí svému majiteli.

Co je

Polypy jsou strukturně vláknité novotvary sestávající převážně z pojivové tkáně, epiteliálních buněk a malého množství tekutiny. Mohou se lišit barvou, velikostí a způsobem připojení ke sliznici: „pedikul“ nebo „široká základna“. V klidném stavu mají nové přírůstky narůžovělou barvu a kulatý, proudnicový tvar bez ostrých rohů.

Charakteristickým rysem polypů lokalizovaných v ústní dutině je jejich pomalý růst a nepřítomnost příznaků po dlouhou dobu: ne každý si může všimnout malé měkké hrudky, zejména na těžko dostupném místě. Z tohoto důvodu se pacienti nejčastěji dozvědí o přítomnosti patologie po návštěvě zubaře.

Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem vzniku polypů v ústech jsou drobná krvácení a poranění sliznice, nejčastěji v dutině ústní se nacházejí buď na dásních nebo na vnitřní straně tváře.

Novotvary se mohou lišit nejen fyzikálními vlastnostmi, ale také strukturním složením.

Angiomotózní polyp

Skládá se z pojivové tkáně s velkým počtem drobných cév, proto má zvýšenou krvácivost. Nejčastěji je diagnostikována na dásních na bázi zubu. Je považován za nejbezpečnější benigní nádor, který není náchylný ke vzniku rakoviny.

Vláknitý polyp

Je to hustý novotvar sestávající z buněk pojivové tkáně se zvýšenou hustotou. Dosahování velkých velikostí může člověku bránit v základních věcech: žvýkání a péči o dutinu ústní. Hlavním důvodem vzniku polypu tohoto typu jsou změny související s věkem.

Juvenilní polypóza

S tímto onemocněním se v ústní dutině nachází několik malých novotvarů, které se skládají z velkého množství tekutého sekretu a epidermálních buněk.

Polypy tohoto druhu mají tvrdou, širokou základnu, která dominuje zbytku. Charakteristickým rysem juvenilní polypózy je, že jsou k ní náchylné pouze děti do 5 let.

Příčiny

Mechanismus tvorby polypů v ústech, stejně jako v jiných orgánech, není zcela objasněn. Řada odborníků se však shoduje na tom, že hlavním faktorem či podnětem k jejich vzniku jsou drobná krvácení a poškození ústní sliznice.

Podle tématu

Komplikace po odstranění zubní cysty

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5 prosince 2019 město

Nejčastější příčiny orální polypózy:

• systematický poškození dásně, například z párátka nebo tvrdého zubního kartáčku;
• periodontální onemocnění;
• zneužívání káva;
• kouření;
• alergický reakce;
• chronický endokrinní nemoci;
• špatné imunita;
• anatomický strukturální rysy nosohltanu;
• patologie ve vývoji dutiny ústní;
• virový nemoci;
• infekce;
• znečištěné Životní prostředí;
• dědičnost.

Jedním z důvodů vzniku polypů na dásních je dlouhodobá bakteriální infekce. Vysvětluje to skutečnost, že většina lidí kvůli strachu z návštěvy zubní ordinace dlouhodobě potlačuje bolest zubů analgetiky a ignoruje všechny projevy zánětlivého procesu v dutině ústní.

Patologický zánětlivý proces se tak stává chronickým. Dále se spustí jeden z obranných mechanismů těla – zdroj zánětu zaroste slizniční tkání a vytvoří se polyp.

Příznaky

Při prohlídce dutiny ústní lze polyp poznat podle charakteristických znaků – mívá jasné okraje a narůžovělou barvu. Povrch je obvykle hladký, ale může mít také laločnatou strukturu. Při bližším zkoumání je vidět lůžko – polyp je ke sliznici přichycen tenkou stopkou (oproti zbytku těla) nebo širokou základnou.

Po fyzické aktivitě získávají některé typy polypů, například angiomotóza, bohatou červenou barvu a vystupují na pozadí sliznice. Pokud je takový nádor poškozen, začne krvácet.

Pokud se polyp nachází na hlasivkách nebo v krku, lze jeho přítomnost předpokládat podle dalších příznaků:

Nejčastěji se ale polypy v dutině ústní nijak neprojevují a konečná diagnóza je stanovena až po vyšetření lékařem ORL.

diagnostika

Často je diagnostika doma komplikována nepřístupností ústní dutiny, takže přesné umístění polypu a jeho povahu lze zjistit pouze na schůzce s odborníkem po přímé laryngoskopii.

Přímá laryngoskopie je diagnostická vyšetřovací metoda pomocí speciálního přístroje – fibrolaryngoskopu. Jedná se o ohebný tubus s optickým systémem na konci, jehož obraz je zobrazován na monitoru.

Během této studie může odborník vyšetřit ústní dutinu, odebrat část materiálu pro biopsii a v případě malého nádoru jej odstranit na místě.

Je důležité pochopit, že tento diagnostický postup může způsobit určité nepříjemnosti, proto se pacientovi před laryngoskopií nedoporučuje jíst ani pít vodu. Ze stejného důvodu se před zavedením zařízení hltan postříká anestetikem a do těla se vstříkne určité množství léků, které částečně blokují sekreci hlenu.

Dále, když pacient leží, je nosem zaveden fibrolaryngoskop do požadované úrovně, zatímco jazyk je držen speciální špachtlí. Poté lékař posoudí stav sliznice dutiny ústní a hltanu.

V případě potřeby se po detekci malého polypu odstraní a základna se kauterizuje. Poslední manipulace se provádí s cílem koagulace krevních cév a zabránění relapsu růstu nádoru. Tělo polypu je odstraněno a odesláno na další histologické vyšetření.

Léčba

Jedinou metodou, jak se zbavit polypů, je chirurgické odstranění nádoru. Toto opatření je způsobeno tím, že se může dotknout a poranit, což způsobí ještě větší podráždění sliznice. Tento vývoj událostí je krajně nežádoucí, protože může vést ke zvýšení počtu nádorů a zvětšení postižené oblasti.

Podle tématu

Laserové odstranění zubní cysty

• Natalya Gennadievna Butsyk
• 5 prosince 2019 město

Operace k odstranění polypů se nazývá polypoedektomie. To lze provést několika způsoby:

Poslední metoda umožňuje odstranit polypy na těžko dostupných místech, například na zadní straně uvuly. Používá se za předpokladu, že velikost nádoru nepřesahuje 10 mm a průměr nepřesahuje 25 mm.

Endoskopická operace k odstranění polypu se provádí následovně: na konci endoskopu je speciální smyčka, která je umístěna na polypu co nejblíže jeho základně. Poté je do smyčky přiveden elektrický proud, který vyřízne nežádoucí slizniční výrůstek. Polyp se odstraní pomocí kleští a jeho základna se kauterizuje.

Tento způsob, jak se zbavit polypu v ústní dutině, má mnoho výhod:

• postup trvá minimum času – obvykle od 5 do 10 minut;
• má zkrat obnovující doba;
• riziko poškození okolní tkáň je redukována na minimum;
• polyp nezůstává v místě lokalizace jizva.

Po odstranění polypu se provádí další terapie, aby se zabránilo relapsu onemocnění, které spočívá v užívání antihistaminik a imunostimulačních léků. Pro rychlé obnovení těla po operaci je také předepsána fyzioterapeutická léčba: hydroterapie nebo elektroforéza.

Během pooperačního období musí pacient dodržovat určitá pravidla a sledovat čistotu ústní dutiny, protože jakýkoli zánětlivý proces může vyvolat nejen hnisání a infekci rány, ale také recidivu onemocnění.

Z tohoto důvodu je nutné během následujících 5 dnů ošetřit místo polypu 3% peroxidem vodíku a vypláchnout ústa antiseptikem, například Miramistinem nebo Chlorhexedinem. Aby se předešlo opětovnému poškození rány, doporučuje se pacientovi nejprve přejít na tekutou a kašovitou stravu.

Možné komplikace

Po operaci k odstranění polypu, pokud jsou dodržena všechna pravidla v pooperačním období, je riziko komplikací sníženo na nulu. Bylo však zjištěno, že polypy v ústech jsou náchylné k recidivám, takže pacient by měl pravidelně podstupovat specializované vyšetření.

Předpověď

Navzdory skutečnosti, že polypóza je recidivující onemocnění, v polovině klinických případů dochází k úplnému uzdravení. Z tohoto důvodu je pacientovi doporučeno v prvních 2 letech po operaci dodržovat všechna doporučení lékaře a jednou za 1 měsíců podstoupit specializované vyšetření.

Prevence

Aby se polypóza stala minulostí, doporučuje se pacientovi dodržovat jednoduchá pravidla:

• zbavit se škodlivého zvyky;
• obléci maska v případě práce ve výrobě s nebezpečnými látkami;
• принимать antihistaminika drogy;
• vést zdravého obraz život, hlídej si jídelníček.

Co je to polyp na jazyku

Polypy na jazyku způsobují nepříjemnosti při jídle a vytvářejí nepohodlí při mluvení. Existuje několik klasifikací onemocnění, ve kterém se nádory tvoří z různých tkání. Rozvoj rakoviny jazyka je možný s prodlouženou přítomností výrůstků, takže je třeba se jich zbavit ihned poté, co se objeví. K detekci se používají fyzikální, laboratorní a hardwarové diagnostické metody.

Co to je a jaké typy existují?

Polypy jazyka jsou benigní nádory charakterizované vnějším růstem. Hlavním rozdílem mezi takovými výrůstky je jejich pomalý vývoj a nedostatek metastáz. Mohou být tvořeny z epiteliální, pojivové nebo svalové tkáně. Maligní degenerace je podporována neustálým mechanickým působením na nádor při jídle a mluvení.

Existují následující typy polypů jazyka:

1. Papilom. Tvoří se z dlaždicových epiteliálních buněk sliznice jazyka. Nejčastěji se nachází na zadní straně orgánu. Papilomy se objevují ve formě jednotlivých nebo vícenásobných výrůstků růžové barvy, kulatých nebo vláknitých. Velikost nádoru zřídka přesahuje 2 mm.
2. Adenom. Tvoří se ze žlázových tkání. U kořene jazyka se objevují polypy skládající se z modifikovaných buněk žaludeční sliznice a na špičce cystické adenomy s pouzdrem.
3. Botriomyxom. Jedná se o novotvar kulovitého tvaru, laločnaté struktury. Má červenou barvu, která časem tmavne. Často dosahuje gigantických rozměrů. Povrch nádoru je hladký nebo hrbolatý.
4. Fibrom. Novotvar má měkkou konzistenci a je tvořen z vláken pojivové tkáně. Myomy mohou mít dlouhou tenkou stopku. Barevně se neliší od zdravé tkáně.
5. Retenční cysty. Jsou umístěny na špičce jazyka a jsou vícenásobné povahy. Nádory se vyvíjejí ze žláz umístěných hluboko ve svalové tkáni.
6. Lipom. Novotvar má elastickou konzistenci a lobulární strukturu. Nejčastěji se tvoří na spodní straně jazyka a vyznačuje se pomalým vývojem a absencí bolesti.
7. Myom. Skládá se z upravené svalové tkáně. Je malých rozměrů a má hutnou konzistenci. Nádor má sliznici. Objevuje se na horním povrchu jazyka.
8. Neurofibrom. Vyrůstá z nervových zakončení a vyznačuje se pomalým růstem a bolestí. Může se tvořit na bázi jazyka nebo v hltanu.

Příznaky a příčiny

Hlavní důvody pro vzhled výrůstků jsou:

• infekce lidským papilomavirem;
• nesprávné fungování imunitního systému;
• předchozí těžké chirurgické zákroky;
• přítomnost chronických onemocnění trávicího systému;
• porušení hormonálního pozadí těla;
• kouření, systematické pití alkoholických nápojů;
• nedodržování pravidel ústní hygieny;
• poranění jazyka.

Novotvary, jako jsou výrůstky na jazyku, se v počátečních stádiích vyvíjejí asymptomaticky. Jak polyp roste v ústech, objevuje se na jazyku pocit cizího tělesa. S prodlouženou přítomností novotvaru se citlivost orgánu snižuje. Některé typy nádorů vedou k bolesti. Nepříjemné pocity se zesílí, když je růst zraněn během rozhovoru nebo jídla. Velké výrůstky zhoršují řeč a způsobují problémy se žvýkáním a polykáním potravy.

Diagnostické metody

K identifikaci polypů se používají následující postupy:

1. Zubní vyšetření. V této fázi bude lékař schopen vidět nádor pod jazykem nebo na povrchu orgánu. Stanoví se velikost a umístění nádoru a stanoví se předběžná diagnóza.
2. PCR studie. Používá se při diagnostice nádorů způsobených aktivací lidského papilomaviru. Postup pomáhá určit typ a onkogenitu infekčního agens.
3. Biopsie. K odstranění tkáně z postižené oblasti se používá tenká jehla. Poté se provede histologická analýza, která pomáhá určit typ buněk, které tvoří novotvar. Postup je předepsán v případě podezření na maligní degeneraci.

Možnosti léčby a prognóza uzdravení

K léčbě onemocnění ve stomatologii se používají chirurgické a léčebné metody. První z nich se používají v přítomnosti nádorů náchylných k maligní degeneraci. Polypy můžete odstranit:

1. Laserová destrukce. Postup umožňuje zcela odstranit růst a nezpůsobuje bolest ani krvácení. Riziko infekce je minimální. Nevýhodou je vysoká cena.
2. Elektrokoagulace. Novotvar je ošetřen elektrickým proudem, což vede k smrti tkáně. Zákrok je bolestivý, rekonvalescence po něm trvá 1-2 týdny.
3. Zničení rádiovými vlnami. Metoda je podobná elektrokoagulaci, ale místo elektrického proudu se používají rádiové vlny určitých frekvencí. Bolest během operace je mírná a komplikace jsou vzácné. Doba zotavení trvá 1-3 dny.
4. Kryodestrukce. Metoda je založena na ošetření polypů kapalným dusíkem, který má extrémně nízkou teplotu. Růst zmrzne a odumře během 1-2 týdnů.

V přítomnosti malých nádorů se provádí léčba drogami, která zahrnuje:

1. Léčba polypů olejovým roztokem vitaminu A. Bavlněný tampón je navlhčen lékem, kterým se výrůstky otírají 2krát denně.
2. Použití interferonových roztoků. Praktikuje se v přítomnosti nádorů virového původu. Léky potlačují aktivitu infekčního agens, snižují rychlost dělení postižených buněk.
3. Léčba výrůstků Panavirem. Antivirový lék rostlinného původu potlačuje reprodukci HPV a zvyšuje lokální imunitu.

Pokud neexistuje riziko maligní degenerace, léčba se provádí lidovými léky:

1. Bramborová šťáva. Zelenina se oloupe a nastrouhá. Z výsledné buničiny se vytlačí šťáva a aplikuje se na nádor 2krát denně. Průběh léčby je 2 měsíce.
2. Tinktura z bramborových klíčků. 100 g surovin se nalije 0,5 litru vodky, směs se udržuje po dobu 2 týdnů. Lék se používá k odstranění bolesti a zpomalení růstu nádoru.

Při včasné eliminaci mají benigní nádory jazyka příznivou prognózu.

Maligní degenerace je pozorována v 1-5% případů. Některé nádory mají tendenci se opakovat.

Příčiny polypů v krku a léčba patologie

Polypy v krku jsou malé, benigní novotvary. Jsou nejčastějším onemocněním v otolaryngologii. Uzliny nepůsobí jako maligní buňky, ale patologii nelze ignorovat. Z tohoto důvodu se mnoho lidí zajímá, jak se zbavit polypů v hrtanu.

Příčiny

Polypy v krku jsou relativně neškodné. Existuje několik důvodů, které vyvolávají výskyt polypů v krku. Tyto zahrnují:

• zneužívání kávy;
• alergické reakce;
• kouření tabáku;
• dědičnost;
• onemocnění štítné žlázy;
• problémy s imunitou;
• Chronické patologie hltanu;
• kontaminovaný vzduch.

Polypy na jazyku se mohou objevit v důsledku:

Je možné se chránit před nemocí, pokud se takovým vlivům vyhnete.

Symptomy onemocnění

V některých případech je při vyšetření pacienta pozorován polyp v krku. Tento útvar je načervenalé barvy a má jasný lem. Jeho povrch je hladký a rovný. Oblast novotvaru se může lišit. Přerůstání může být zaznamenáno se sekundárním traumatem. Někdy se výrůstky v ústech mohou jevit jako modré, růžové, šedé nebo bílé. Pokud je lokalizována na hlasivce, pak se časem objeví chrapot.
Někdy se mohou objevit následující příznaky:

• namáhavé dýchání;
• kašel s krvavým výtokem;
• bolest v krku;
• zmizení hlasu.

Nejčastěji se polypy v ústech vůbec neprojevují. Pacient může pociťovat bolest v krku a pocit cizího předmětu v krku.
Juvenilní polypy se vyskytují u dětí. Liší se svou strukturou a umístěním. Objevují se na jazyku a podél okraje glottis. Postupem času sestupují blíže k průdušnici.

Diagnostika vzdělávání

Onemocnění diagnostikuje otolaryngolog pomocí laryngoskopie. Hlavním cílem specialisty je odlišit onemocnění od maligního nádoru a cizího tělesa. V případě sekundárního poranění hlasivky začnou polypy velmi rychle růst. V tomto případě je pacient odeslán na biopsii. Na základě získaných výsledků lékař předepisuje vhodnou léčbu.
Detekce polypů v hrtanu u dítěte nebo dospělého nemůže být provedena nezávisle doma. Diagnózu může potvrdit pouze lékař pomocí speciálních přístrojů po vyšetření pacienta.

Léčba onemocnění

Všechny polypy nalezené na hlasivkách, krku a hrtanu je třeba odstranit. To musí být provedeno, i když je onemocnění benigní. V důsledku zranění, kouření nebo práce v podmínkách nebezpečných pro životní prostředí se novotvar může stát maligním. Polypektomii lze provést několika způsoby:

• odstranění polypu a jeho stopky pomocí skalpelu;
• odstranění pomocí laseru;
• kryochirurgické odstranění;
• odstranění endoskopickou metodou.

Poslední metoda se používá, pokud velikost formací není velká. K provedení operace se používá speciální klička a laryngeální kleště. Taková zařízení odvádějí vynikající práci s izolovanými uzly.
Po operaci je pacientovi předepsána léčba, jejímž účelem je zabránit možnému relapsu. Taková terapie spočívá v užívání antihistaminik, užívání léků podporujících imunitu a fyzikální terapie. Fyzioterapeutická léčba zahrnuje:

• léčba ultrazvukem;
• elektroforéza;
• masáž oblasti límce;
• laserové záření;
• galvanický límec;
• hydroterapie.

Pokud je formace malá, je třeba přijmout řadu opatření:

• kloktat roztokem jódu;
• dělat inhalace borovice;
• používat jodobromové koupele;
• navlhčete hrdlo streptomycinovými přípravky.

Abyste se po odstranění polypů rychle zotavili, měli byste přestat kouřit, zvlhčit vzduch v místnosti a odpočinout si na dva týdny hlasivky. Po operaci se formace může objevit znovu. K tomu dochází, pokud polyp nebyl zcela odstraněn.
Polypy lze léčit pomocí tradiční medicíny. Recepty tradiční medicíny lze použít, pokud není naléhavá potřeba odstranit formaci. Léčba tímto způsobem je možná pouze po úplném vyšetření lékařem a jeho schválení. Jinak mohou nastat komplikace. Pomocí takových receptů není možné zcela zbavit nádory, ale tato metoda pomůže snížit jejich velikost a snížit otoky, které se vyskytují v mandlích nebo mandlích. Existuje několik účinných receptů:

1. Celandine Zalijte 1 čajovou lžičku bylinky sklenicí vroucí vody a nechte půl hodiny na mírném ohni. Necháme vyluhovat a po vychladnutí drogy popíjíme po malých doušcích. Používejte třikrát denně po dobu 10 dnů. Poté si dejte 4 dny pauzu a pokračujte v terapii. Délka kurzu je 3 měsíce. Tento recept je kontraindikován u pacientů trpících onemocněním žlučníku a jater.
2. Lopuch. Listy bylinek nasekejte a vymačkejte šťávu. Na 1 litr léčivé tekutiny přidejte 230 gramů medu. Užívejte 1 polévkovou lžíci jednou denně. Délka terapie je 2 měsíce.
3. Dobré pro sliznici krku chmelový odvar se smrkovým jehličím. Zalijte 2 polévkové lžíce jehel sklenicí vroucí vody. Celou hmotu nechte půl hodiny louhovat. Po uplynutí této doby přidejte lžíci chmele. Dejte na mírný oheň a přiveďte k varu. Nechte drogu vychladnout a pijte po malých doušcích během dne. Kurz terapie je 3 dny, po kterých je nutná týdenní přestávka. V případě potřeby kurz opakujte.

Před použitím jakéhokoli tradičního léku byste se měli poradit s odborníkem.

Prevence

Abyste se vyhnuli polypóze, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• vzdát se špatných návyků;
• nosit masku při práci ve výrobě s nebezpečnými látkami;
• používat léky, které snižují citlivost na alergen;
• nezvyšujte hlas, abyste si nenamáhali vazy.

Při dodržování všech doporučení se můžete chránit před poškozením hrtanu.
Ze všeho, co bylo řečeno, můžeme shrnout, že polyp je benigní formace, jejíž příznaky a léčbu určuje pouze lékař. Nemůžete nechat průběh nemoci volný průběh. Jinak mohou nastat komplikace.

Co jsou polypy v ústech: příčiny a diagnostika, příznaky a léčebné metody

Polypy v ústech jsou nezhoubné výrůstky sliznic hltanu s pomalým růstem a ohraničenou spodinou, bez sklonu k malignitě. Mezi benigní nádory patří retenční cystické dutiny, Serra žlázy, fibroidy, lymfangiomy, myxomy a další. Diagnostika takových novotvarů obvykle není obtížná. Adekvátní léčbou je chirurgické odstranění i přes dostupnost medikamentózní léčby nádorů. Rizika malignity jsou nízká, ale pravidelná agresivní expozice zvyšuje transformační onkologické procesy.

Příčiny polypů v ústech

Mechanismus tvorby výrůstků je dán intenzivní regenerací epiteliálních buněk v reakci na poškození, podráždění a další patologické vlivy. Nádor se skládá ze svalových vláken, slizničního epitelu, nervových a cévních kmenů.

Rizikovými faktory mohou být různé infekční léze hltanu, stomatologické výkony, dlouhodobé nošení rovnátek a další.

Následující faktory a podmínky mohou ovlivnit tvorbu polypózních lézí::

• leukoplakie. Patologie je prekancerózní stav, náchylný k tvorbě karcinomu. Takové polypy jsou doprovázeny tvorbou leukoplakických skvrn na základně.
• Čistota hrdla. Špatná ústní hygiena často vede ke vzniku zánětlivých ložisek, periodontálních onemocnění, stomatitidy a ulcerózních lézí sliznic.
• Traumatické faktory. Ostré hrany zubů, zneužívání alkoholu a tabáku, agresivní pevná jídla, drobné řezy, popáleniny – to vše poškozuje sliznice hltanu, což vede k tvorbě proleženin na okrajích jazyka, novým ulcerativně-erozivním lézím.
• Změna věku. Různé novotvary v dutině ústní u lidí do 30 let jsou vzácné. Obvykle jsou patologické formace pozorovány u lidí starších 50-55 let.
• genetická predispozice. Vzhled polypů může být způsoben určitými genomovými mutacemi, které vyvolávají různá onemocnění sliznic hltanu, úst a nosohltanu (například Fanconiho anémie, vrozená dyskeratóza).
• Žvýkání rostliny betel nebo tabáku. Betel ořech v kombinaci s tabákem způsobuje vážné poškození sliznic a podporuje rychlou přeměnu polypózních buněk na atypické rakovinné buňky.
• Lidsky papillomavirus. Virus má až stovky různých poddruhů. Jen několik z nich se vyznačuje intenzivní rakovinovou aktivitou. Lidský papilomavirus často vyvolává vývoj kondylomů na kůži a polypů na sliznicích vnitřních orgánů.

Nepřímými faktory tvorby orálních polypů jsou lišejník skvamózní, odmítnutí implantátu, snížený imunitní systém těla a nevyvážená strava.

Poznámka! Některé klinické studie prokázaly souvislost mezi tvorbou polypů a neustálým oplachováním různými roztoky (zpevňující výplachy, pro antiseptické zubní protézy).

Vznik polypózních novotvarů nebo zhoubných nádorů je obvykle založen na několika faktorech.

Typy a vlastnosti lokalizace

V dutině ústní se mohou tvořit polypy různé struktury a morfologického obsahu. Někdy je nemožné oddělit polypózní lézi od proliferace sliznic zevnitř segmentů čelisti.

Polypózní výrůstky mají hladké obrysy, narůžovělý odstín a kulatý tvar. Novotvar má obvykle širokou základnu bez stopky. Visící stopkaté polypy v ústech jsou vzácné.

Existuje několik hlavních typů polypů v ústech:

• Angiomatózní. Bulka se tvoří kdekoli v dutině ústní: tváře, dásně, vnitřní povrch rtů, patro. Polyp se vyznačuje velkou náplní krevních cév, které vyživují a stimulují jeho růst. Angiomatózní polypy jsou náchylné k intenzivnímu růstu.
• Vláknitý. Patologické výrůstky se skládají z husté báze a struktur pojivové tkáně. Novotvary mohou dosáhnout působivých velikostí, zasahovat do procesů žvýkání a narušovat přirozenou okluzi čelisti.
• Obří buňka. Polyp se vyznačuje rychlým, chaotickým růstem jak uvnitř sliznic, tak podél povrchu hltanu. Někdy se jedná o celé konglomeráty více kuželů různých velikostí.

Všechny polypy jsou vysoce traumatické a neustále krvácejí. Onkologická rizika jsou dána objemem a povahou nádoru. Růst novotvarů v dutině hltanu ovlivňuje i hladina hormonálních hladin.

U dětí jsou častější angiomatózní výrůstky na dásních, které jsou mylně považovány za prořezávání zoubků. S normální imunitou takové novotvary obvykle procházejí samy.

Lokalizace

Lokalizace polypů v oblasti úst se může lišit. Nádor může být lokalizován na vnitřním povrchu tváří a rtů, v sublingvální oblasti nebo na jazyku.

Umístění na tvářích

Polypy na tvářích mohou dosáhnout působivých velikostí, zasahovat do procesu žvýkání a jsou neustále zraněny zuby při mletí jídla. Takové novotvary často krvácejí, jsou náchylné k generalizovanému šíření a vyznačují se různými formami a morfologickou strukturou.

Lokalizace na patře

Když jsou velké polypy umístěny na povrchu horního nebo dolního patra, je proces polykání narušen a při žvýkání je obtížné rozmělnit jídlo. Často má patologický proces tendenci se šířit.

Jakákoli lokalizace polypů v ústech je doprovázena vážnými riziky:

• traumatizace,
• krvácející,
• infekce,
• asociace s různými onemocněními sliznic.

Symptomatické projevy

Klinické projevy malých výrůstků jsou obvykle mírné. Jak patologický proces roste a šíří se podél mukózního povrchu hltanu, pacienti mohou zaznamenat následující příznaky:

• bolest krku;
• porušení žvýkacích procesů;
• ztluštění v oblasti tváří (někdy viditelné zvenčí);
• částečná necitlivost jazyka;
• časté zubní kazy;
• vzhled skvrn na sliznici;
• špatný dech;
• pokud se v hrtanu vytvořily polypy, může se změnit zabarvení hlasu;
• hubnutí kvůli nedostatku chuti k jídlu.

To je důležité! Obvykle se benigní polypy projevují pouze pocitem nepohodlí v ústech při jídle, mluvení, polykání, což je dáno velikostí a lokalizací patologických výrůstků na sliznicích hltanu. K určení rizik onkogenního nebezpečí je nutná diferenciální diagnostika.

Diagnostická opatření

Pokud pocítíte nepohodlí v oblasti úst, měli byste provést samovyšetření. Chcete-li to provést, budete muset otevřít ústa dokořán, zajistit dobré osvětlení a prozkoumat stav hltanu v zrcadle. V případě potřeby můžete pomocí malého zrcátka odrážet těžko dostupná místa (například vnitřní povrch tváří).

Za odborné vyšetření se považuje stomatologické vyšetření pomocí speciálních přístrojů. Lékař zhodnotí stav dutiny ústní, vyloučí abscesy a cysty, zvláště jsou-li polypózní léze lokalizovány v gingivě.

Při absenci zjevných problémů se zuby je pacient odeslán ke konzultaci k terapeutovi a onkologovi.

Na vyšetření:

• palpace regionálních lymfatických uzlin,
• je předepsáno ultrazvukové vyšetření,
• rentgen,
• MRI nebo CT diagnostika.

Tyto metody umožňují posoudit stupeň proliferace sliznic a určit malignitu nádoru v nejranějších stádiích. Důležitým vyšetřením je biopsie polypózních lézí v ústech a histologické vyšetření.

Kromě dalších testů je nutné odebrat moč, krev a výkaly, aby se vyloučila různá onemocnění, která by mohla sloužit jako spouštěč pro tvorbu polypů. Odstranění příčiny tvorby polypózních lézí často podporuje jejich nezávislou „resorpci“.

Důležitým aspektem v diagnostice je studium klinické a životní historie pacienta. Pokud mají blízcí příbuzní rakovinu ústní dutiny, je nutné povinné histologické vyšetření na atypii buněk.

Léčba polypů ústní sliznice

Lékaři si mohou vybrat z několika vhodných léčebných strategií:

1. Očekávaná taktika – pro malé jednotlivé polypy bez zjevného klinického obrazu a jejich benigního průběhu, jakož i v případech, kdy je chirurgický zákrok nemožný;
2. Lékařská terapie – léčba je symptomatická nebo předepsaná jako příprava na chirurgické odstranění, například při exacerbaci aftózní stomatitidy.
3. chirurgická léčba – je předepisován při pravidelném traumatu polypů, krvácení, aktivních symptomech nebo při riziku malignity.

Medikamentózní léčba se omezuje na antibakteriální, antivirovou, antimykotickou terapii (systémovou nebo lokální). Jedinou účinnou léčbou polypů je chirurgické odstranění.

Metody odstraňování

Hlavní výhodou odstranění nádorových novotvarů z ústní sliznice je vysoká rychlost obnovy epiteliální tkáně. Rehabilitace po odstranění polypů na hltanu pro jakýkoli objem chirurgické intervence obvykle nepřesahuje 5-7 dní.

Odstranění polypů se provádí několika způsoby:

• Klasická polypektomie. Metoda spočívá v odstranění polypu pomocí speciální smyčky, která uzavírá nádor a vyřízne jej. Dále je povrch rány koagulován pomocí elektrického proudu nebo laserového paprsku.
• Skalpelová metoda. Excize polypózní léze spolu se sliznicí ve zdravé tkáni. Dále je rána kauterizována laserem nebo nízkofrekvenčními proudy.
• Kryodestrukce. Polyp je zničen vlivem nízkých teplot, poté je okamžitě nebo v několika fázích vyříznut. Rána je ošetřena a kauterizována, aby se zastavilo krvácení.
• Dutinová metoda. U velkých nebo maligních polypů je chirurgický přístup určen na vnějším povrchu obličeje v zamýšleném místě nádoru. Zároveň se posuzuje destrukce kostní tkáně a stupeň vrůstání polypů do slizničních struktur. V některých případech jsou polypy odstraněny spolu s periostem.

Chirurgové často kombinují několik metod současně, aby dosáhli vysokých terapeutických výsledků. V druhém případě se k zajištění spolehlivé anestezie používá celková anestezie. V ostatních případech stačí vodivá lokální anestezie roztokem Lidocaine, Novocaine, Ultracaine.

Sliznice gastrointestinálního traktu je jedním z běžných míst lokalizace polypózních struktur. Příčiny polypů ve střevech podle moderní medicíny najdete v našem článku.
Proč se tvoří polypy v konečníku – více čtěte zde. Abyste zabránili rozvoji patologie, musíte pravidelně navštěvovat specializovaného lékaře, zejména ve věku 45+.

Možné komplikace

Komplikace po operaci jsou obvykle spojeny s porušením techniky odstranění nebo nedostatkem správné péče (někdy nastávají komplikace při příliš intenzivní pooperační péči).

Zvažují se hlavní pooperační komplikace:

• sekundární infekce v důsledku nedostatečné antiseptické léčby nebo neléčeného zánětlivého onemocnění dutiny ústní před operací;
• perforace sliznice (příliš intenzivní kauterizace rány nebo přítomnost aftů během odstraňování);
• krvácení (s neúplnou koagulací povrchu rány);
• neúplné odstranění polypu (vyskytuje se u velkých nádorů na těžko dostupných místech);
• necitlivost povrchu tváří;
• poškození lícních nervů během břišního přístupu.

Bolest a drobné krvácení jsou po operaci považovány za normální. Obvykle tyto příznaky po několika dnech odezní. Otok může přetrvávat týden, který také sám odezní.

Pozor! Pokud se nepříjemné příznaky zvýší a váš celkový zdravotní stav se zhorší, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, abyste odstranili následky operace.

Doporučení po operaci

Po klasickém odstranění výrůstku jsou doporučení podobná jako při odstranění zubu moudrosti.

Nedoporučuje se:

1. Jezte jídlo po několik hodin;
2. Příliš intenzivně si vypláchněte ústa antiseptiky (stačí dát roztok do úst, držet ho a vyplivnout);
3. Polibek;
4. Konzumujte příliš studené nebo horké nápoje nebo jídlo.

Pokud se po histologickém vyšetření polypů objeví atypické rakovinné buňky, pak je velmi důležité podstupovat pravidelné vyšetření u onkologa nebo zubního lékaře. Důležité je také včasné ošetření případných zubních onemocnění (kaz, paradentóza, stomatitida a další).

Jak léčit kondylomy v ústech a co dělat, pokud se opakují, podívejte se na toto video:

Navzdory převážně benigní povaze polypózních lézí přispívá neustálý vliv agresivních faktorů na ně k malignitě jejich buněk. Prognóza polypů v ústech je obvykle příznivá, ale s riziky rakoviny dochází poměrně rychle k rakovinným přeměnám buněk ve sliznici.

Proč se polypy znovu objevují v děloze, přečtěte si náš článek.

Schůzku s lékařem si můžete domluvit přímo na našem zdroji.