Léčba edematózní sinusitidy u dětí

Hnisavá sinusitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku 6–7 let. Příčiny vývoje onemocnění souvisí s anatomií maxilárních dutin u dětí. Sinusitida může být vyléčena doma, bez operace. K léčbě sinusitidy u dítěte se používá antibakteriální terapie, různé kapky, zahřívání dutin a inhalace. Navíc se léčí metodami tradiční medicíny. Pokud léčba nepomůže, je předepsána „kukačka“ a v extrémních případech punkce maxilárního sinu.

Co je sinusitida?

Sinusitida je zánět dutin v důsledku bakteriální infekce. Nosní průchody u malých dětí jsou úzké a stále se vyvíjejí. Studený vzduch, který obsahuje patogenní bakterie, nemá čas se zahřát a zvlhčit v nose. Nosní sliznice je volná a představuje příznivé prostředí pro množení bakteriální flóry.

Počáteční stadia onemocnění se projevují zánětem sliznice nosohltanu, který způsobuje vydatnou rýmu.

Zpočátku je soplík světlý, ale později získá nažloutlý nebo nazelenalý odstín a zhoustne. Hlen se hromadí v maxilárních dutinách. Dochází k sekundární infekci, dutiny se zanítí — začíná hnisavá sinusitida.

V jakém věku se to děje?

Sinusitida se zřídka vyskytuje u kojenců a dětí do 3 let, protože takové onemocnění není pro tento věk typické. U novorozenců a dětí do 4–5 let je maxilární štěrbina tak malá, že ani z fyziologického hlediska nezpůsobuje potíže. Na otázku, zda mohou mít sinusitidu děti starší 4 let, je odpověď ano.

Vrchol výskytu sinusitidy je pozorován u dětí ve věku 6–7 let, kdy jsou dutiny téměř vytvořeny.

Konečnou podobu získávají čelistní dutiny ve věku 16–20 let. Nosní průchody jsou plně formovány a jsou poměrně široké. S posílením imunity se výskyt snižuje. V dospělosti purulentní sinusitida postihuje osoby s chronickými onemocněními, nízkou imunitou, alergiemi a abnormální stavbou a tvarem nosu.

Jak určit znamení

Příznaky sinusitidy u kojenců lze snadno zaměnit s běžnou rýmou, zejména během prvního týdne. Poté se objeví známky, které naznačují možný vývoj sinusitidy. Teploty mohou dosahovat až 38°C, bolest je cítit v čele a v nose. Sliz postupně změní barvu z průhledné na zakalenou bílou, žlutou, hnisavou, stane se viskóznější a špatně odtéká. Může se objevit neobvyklý zápach. Kromě toho existuje strach z jasného světla.

Jak rozpoznat sinusitidu u dítěte:

• Chcete-li zjistit příznaky sinusitidy u dítěte mladšího jednoho roku, lehce stiskněte oblast poblíž nosu. Pokud dítě začne plakat bolestí, je to známka sinusitidy.
• Požádejte starší dítě, aby se předklonilo, pokud cítí silný tlak v nose a na čele – to je také příznak sinusitidy.

Existuje několik forem onemocnění různého stupně složitosti — katarální, akutní, purulentní a chronická dětská sinusitida.

Akutní a katarální

Následující příznaky naznačují vývoj akutní katarální sinusitidy u dětí:

• Únava, pocit neustálé únavy;
• Zvýšení tělesné teploty na 37,5–38 °C;
• Bolest v blízkosti nosu, silný tlak na čelo;
• Bolest hlavy, která se stává intenzivní při ohýbání;
• Nosní kongesce na jedné nebo obou stranách;
• Výtok z nosu je zpočátku světlý, pak se zbarví žlutozeleně;
• Oční víčka a obličej otékají;
• Kašel se objevuje kvůli hlenu, který neustále proudí do krku.

Katarální sinusitida, pokud se neléčí, se rychle vyvine do purulentní formy a poté do chronické.

Hnisavé a chronické

Známky purulentní sinusitidy, které se vyskytují až 4krát ročně, svědčí o chronickém zánětu.

Chronická forma se vyskytuje u dětí náchylných k alergickým reakcím, trpících polypy, adenoiditidou, vychýlenou přepážkou a ztluštěním nosních stěn. Chronická sinusitida se vyvíjí u dítěte po dlouhodobých infekčních onemocněních na pozadí snížené imunity a nedostatku léčby.

Následující příznaky naznačují chronickou sinusitidu:

• Neschopnost volně dýchat, neustálé přetížení;
• Nepříjemný zápach soplů;
• Konstantní výtok z nosu;
• Bolest v oblasti čela se zesílí, když dítě nakloní hlavu;
• Na tváři ze strany zaníceného sinu se objeví pocit prasknutí.

U chronické sinusitidy není žádná teplota. Někdy se vyskytuje horečka nízkého stupně.

Dětská chronická sinusitida je charakterizována polypózní-hnisavou formou a u dospělých je zaznamenána obvyklá purulentní forma. Dalším rozdílem je, že primárně postihuje sinus umístěný nad horní čelistí.

Jednostranné a oboustranné

Nejčastěji mají děti jednostrannou sinusitidu. Zánět se může vyvinout na pravé i levé straně. Na postižené části obličeje se objevuje bolest. Dítě si stěžuje na bolest v oblasti čela, těsně nad hřbetem nosu a také v oblasti spánku. Oboustranná sinusitida u dítěte do jednoho roku je zřídka diagnostikována. Průběh onemocnění je těžký, zánět se šíří do všech čelistních dutin.

Jak zacházet

Hnisavá sinusitida vyžaduje povinnou léčbu, zejména u kojenců. Pokud se neléčí, stav se zhorší a způsobí přetrvávající bolesti hlavy, ztrátu koncentrace, chronické ucpání nosu a vážné komplikace, jako je meningitida.

K léčbě dětské sinusitidy doma se používá následující léčebný režim:

• Antibakteriální terapie;
• Roztoky používané k výplachům nosu;
• Lidové recepty;
• Oleje nebo masti;
• Sinusová punkce.

Jak zacházet s dětskou sinusitidou doma, je do značné míry určeno typem onemocnění, stupněm zánětu a přítomností komplikací. Podrobný léčebný režim doporučujeme konzultovat s pediatrem.

Antibiotika

Hlavním účelem antibiotik pro sinusitidu je boj s patogenem, který způsobil onemocnění. Během procesu léčby mohou být postupně předepisovány různé typy antibiotik, pokud léky zvolené v první fázi nejsou schopny vyléčit onemocnění.

Nejprve se používají peniciliny. Předpokládá se, že penicilinová antibiotika působí mírněji než jiné typy a nezpůsobují závažné vedlejší účinky.

Antibiotika s penicilinem se léčí, když se potvrdí, že původcem jsou pneumokoky, stafylokoky nebo enterokoky. Pokud je zjištěn Haemophilus influenzae nebo streptokoky, tento typ antibiotika není předepsán. Režimy antibiotické léčby se mohou lišit v závislosti na věku a okolnostech.

Jaká antibiotika lze předepsat:

Pokud léky ze skupiny penicilinu nemají žádný účinek, je indikováno užívání makrolidů:

Pokud existují kontraindikace makrolidů, léčit cefalasporiny:

V extrémně závažných případech jsou předepsány fluoronicholiny:

Fluoronicholiny nemají přírodní analogy a jsou absolutně kontraindikovány k léčbě sinusitidy u dětí do 5 let, protože mohou způsobit křeče, změny vědomí a poruchy srdečního rytmu. Léčebný režim a dávkování léků předepisuje lékař, nepokoušejte se o samoléčbu.

Kapky a spreje

Pro děti jsou antibiotika na sinusitidu předepisována také ve formě kapek a sprejů pro lokální léčbu. Takové léky mají méně vedlejších účinků a působí okamžitě na zdroj zánětu.

Mezi nejoblíbenější antibiotika ve formě kapek patří:

• Isofra pro léčbu purulentní sinusitidy u dětí starších 1,5 roku;
• Polydexa je lokální antibiotikum, schválené pro děti od 2,5 roku;
• Bioparox — také se používá až od 2,5 roku.

Maximální účinnosti léčby je dosaženo kombinací lokálních antibiotik a léků k vnitřnímu užití.

Jak si vypláchnout nos

Dítě se sinusitidou může dostat výplach nosu solnými roztoky a bylinnými odvary. Procedura umožňuje vyčistit nosní průchody, usnadňuje dýchání a obnovuje fungování sliznice.

Výplach nosu zvyšuje riziko, že se do Eustachových trubic dostane hnisavý hlen, který může vyvolat rozvoj zánětu středního ucha, takže buďte opatrní.

Doporučuje se vyplachovat nos roztokem ze soli (1 lžička na litr vody), odvarem ze šalvěje, heřmánku a třezalky. Celkem budete potřebovat až 200 ml roztoku. Kapalina se natáhne do injekční stříkačky nebo stříkačky, dítě se sehne a otevře ústa. Roztok se vstříkne do jedné nosní dírky, vytéká z druhé nosní dírky nebo ústy.

Nejprve se nakapávají kapky, které zužují cévy sliznice. Co použít na nosní kapky, kromě vazokonstriktorů? Jako alternativa k domácím řešením se používá Dolphin se speciálním rostlinně-minerálním komplexem.

Zahřívání dutin

Postup pro zahřívání maxilárních dutin má nejednoznačný účinek. Suché teplo na jedné straně usnadňuje dýchání. Zahřívání zároveň rozšiřuje cévy, zvyšuje průtok krve a vyvolává rozvoj otoků. Sliznice se stává volnější a náchylnější k infekci.

Oteplování nelze provést, když nemocné dítě mladší jednoho roku:

• Akutní sinusitida doprovázená vysokou horečkou, potížemi s odtokem sekretu a otoky;
• Patologie způsobená meningokokovou infekcí, Haemophilus influenzae, houby;
• Hnisavá forma onemocnění.

Jaké prostředky použít pro zahřátí:

• Vajíčko natvrdo uvařené ve skořápce, ještě horké, zabalené v šátku, se přinese na tvář a drží se, dokud nevychladne;
• Horká sůl, ohřátá na pánvi, se vloží do ubrousku nebo plátěného sáčku, pak se položí na tvář;
• Parafín, roztavený a položený na ubrousek.

Doba trvání léčby sinusitidy doma metodou vytápění je až 10 dní. Denní počet procedur je 2 x 5 minut.

Vdechnutí

Sinusitidu u dítěte můžete léčit doma pomocí inhalací. K inhalaci lze použít antibiotika Dioxidin, Streptomycin, Ceftriaxone. Nejsou předepisovány dětem do 2 let. Dioxidin se inhaluje po dobu 1 minuty, po 6 letech — až 2 minuty. Streptomycin a ceftriaxon se inhalují maximálně 4 minuty.

Inhalace s bylinnými infuzemi a éterickými oleji může zmírnit příznaky sinusitidy:

• Infuze připravená se 4 lžičkami. květy heřmánku a řebříčku (ve stejném objemu) a 1 lžička. eukalyptus (listy);
• Nálev ze šalvěje a provázku (po 1 lžičce) a 3 lžičky. sedmikrásky.
• Roztok z 1 litru vody a 2-3 kapek jedlového oleje.
• Nálev z jehličí borovice, smrku a jedle — 25 g na 100 ml převařené vody.

Pro inhalaci páry se používá odvar z brambor — jednou denně dýchejte čtvrt hodiny nad horkou nádobou. Aby nedošlo k popálení, obličej dítěte by neměl být nižší než 1 cm od nádoby.

Lidové recepty

Doma můžete léčit sinusitidu pomocí lidových léků. Neměli byste očekávat rychlý účinek, ale zkuste přípravek používat každý den k léčbě a příznaky sinusitidy odezní nebo budou vaše dítě obtěžovat mnohem méně.

• 100 ml černého silně uvařeného čaje se smíchá se stejným množstvím medu, přidá se 16 kapek eukalyptové tinktury a protřepe se. Vkapejte 3 kapky 3x denně.
• Šťáva z aloe se kape každé 4 hodiny, 3 kapky. Aloe můžete smíchat s celandinem nebo vodou.
• Přidejte 200 g propolisu do 96 ml 20% alkoholu a týden louhujte. Poté slijte, přidejte rakytníkový olej v poměru 1 ku 2. Děti starší 12 let kápněte 1 kapku.
• Čerstvá řepa se nastrouhá a odšťavní. Vkapejte až 2 kapky ne více než 3krát denně.
• Stejným způsobem se používá mrkvová šťáva. Pokud šťáva způsobuje nepohodlí, doporučuje se ji zředit vodou v poměru 1:1.

Recepty na lidové léky mohou být velmi účinné a pomohou vyléčit sinusitidu. Někteří lékaři však nedoporučují používat šťávy, protože. cukr, který obsahují, může poskytnout médium pro růst bakterií.

Masti a oleje

Při léčbě chronické sinusitidy mimo exacerbaci se používají oleje a masti připravené nezávisle nebo zakoupené v lékárně.

• Kafrový olej se aplikuje na sliznice dvakrát denně a před spaním na kořen nosu.
• Rakytníkový olej se zahřeje a aplikuje do každé nosní dírky.
• Mast se připravuje z medu a propolisu. Od každého odeberte 50 g, přidejte 150 g lanolinu a 75 g vazelíny, promíchejte, poté naneste na vatový tampon a zaveďte na čtvrt hodiny do nosních dírek.

Doporučuje se také promazávat pokožku tváře v místě, pod kterým se nacházejí čelistní dutiny.

Mytí kukačky

Pokud domácí léčba nepomůže, lékař předepíše výplachy dutin v nemocničním prostředí. Proceduře se říká „kukačka“, protože během procesu je dítě požádáno, aby řeklo „ku“. Jiný název pro proceduru je Proetzova nosní laváž.

Zvuk „ku“ pomáhá vytvářet podtlak v nosní dutině, způsobuje stlačení svalové tkáně měkkého patra a zabraňuje pronikání tekutiny do krku. Podtlak způsobí zkapalnění vylučované tekutiny, která je odstraněna spolu s dezinfekčním roztokem.

Přes vysokou účinnost má postup odpůrce. Z jejich pohledu „kukačka“ úplně nevyčistí dutiny, u dítěte do jednoho roku vyvolává strach a řešení může způsobit alergie. Roztok také vymývá výtok a znemožňuje odběr materiálu k objasnění diagnózy a určení patogenu.

Je nutné dostat punkci?

Pokud je zbytečné dále léčit onemocnění konzervativními metodami, lékař provede punkci maxilárního sinu. Punkce se provádí na základě rentgenové analýzy a bakteriální kultivace. V některých případech může být otok dutin způsobený alergiemi zaměněn za sinusitidu, proto je vhodné provést oba testy a potvrdit přesnou diagnózu.

Punkce je rychlý a bezbolestný zákrok, provádí se v lokální anestezii. Nejhorší na punkci je strach dítěte z dlouhé jehly a specifického křupnutí v okamžiku, kdy nástroj prorazí stěnu dutiny. Nejsou tam žádná nervová zakončení, takže dítě nebude cítit bolest.

Během punkce jsou dutiny vyčištěny a umyty. Podává se další lék. Obvykle punkce nemá žádné komplikace. Výjimkou jsou situace, kdy anestetikum nebo lék vstřikovaný do dutiny způsobí alergickou reakci.

Sinusitida u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence sinusitidy

Sinusitida u dětí (maxilitida) je zánět maxilárního sinu, který se může objevit jako komplikace akut rýma (rýma), spála, spalničky, chřipka a další infekční onemocnění. Sinusitida je druh sinusitidy.

podle statistik sinusitida zaujímá první místo mezi komplexními onemocněními dýchacího systému. A pokud SARS, chřipku nebo jinou virovou patologii lze nakazit bez dodržování základních hygienických pravidel nebo po kontaktu s pacientem, pak je sinusitida sekundárním onemocněním, které se vyskytuje jako komplikace jednoho nebo jiného patologického procesu uvedeného výše.

Sinusitida je extrémně nebezpečná pro křehké tělo dítěte a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud má dítě rýmu, která se nezastaví déle než 7 dní, potíže s dýcháním a dítě si stěžuje na neustálý pocit únavy — ukaž to doktorovi. Bez vhodné léčby nemoc představuje nebezpečí pro život dítěte.

Příčiny sinusitidy u dětí

Pro výběr nejúčinnější terapie pro dítě je nutné zjistit důvod onemocnění.

Rhinogenní forma sinusitidy. Vyskytuje se jako komplikace po prodělané akutní respirační virové infekci nebo jiné respirační virové infekci. Protože je odtok hlenu narušen, infekce proniká do těla dítěte nosními průchody. To je to, co způsobuje sinusitidu.

Alergická forma sinusitidy. Rýma vyplývající z alergie, je obvykle doprovázena silným otokem, který může způsobit rozvoj sinusitidy.

Traumatická forma sinusitidy. Pokud dítě dostane poranění nosní přepážky, může se to stát provokujícím faktorem pro rozvoj chronické sinusitidy.

Infekční forma sinusitidy. Zvláště často se vyvíjí u dětí s nízkou imunita. Pokud dítě dostane infekci, virus se může šířit krevním řečištěm a způsobit sinusitidu.

Video zánětu vedlejších nosních dutin u dětí

Také příčiny sinusitidy mohou být:

• Stomatitida, kaz nebo jiné orální patologie;
• Zánět nosní mandle – infekční proces vedoucí k hromadění hlenu;
• Vrozené anomálie jsou jednou z příčin chronické sinusitidy.

Pokud správně určíte příčinu onemocnění, léčba přinese 100% pozitivní výsledek a nezabere mnoho času. Abyste svému miminku neublížili, zapomeňte na samoléčbu a při prvních alarmujících příznacích vyhledejte lékaře.

Příznaky sinusitidy u dítěte

Aby nedošlo k záměně sinusitidy s projevy ARVI nebo jiné virové infekce, sledujte své dítě.

Hlavní příznaky sinusitidy:

• Silná bolest hlavy, přesněji bolest v čelní a spánkové části. Ve většině případů se bolest hlavy vyskytuje na straně, kde je sinus zanícený. Bolest se stává zvláště ostrou, když dítě kýchá nebo kašle. Pokud dítě leží tiše, bolest se prakticky necítí;
• Bolest zubů při žvýkání jídla;
• Kongesce dutin je způsobena nahromaděním hnisu, který se sám nevyčistí. Dítě si stěžuje, že jedna nosní dírka (nebo obě nosní dírky) nemůže vůbec dýchat;
• Zvýšení teploty tělo do 38°C;
• Čirý nebo purulentní výtok z nosu. Po smrkání přichází krátkodobá úleva, ale po pár minutách se stav opět zhoršuje;
• Červená a oteklá tvář na straně zaníceného sinu;
• Dítě je vrtošivý, ztrácí zájem o oblíbené kratochvíle, někdy odmítá jídlo;
• Dítě je vyrušené sen;
• Čich prakticky zmizí;
• Nosní hlas v důsledku hromadění sekretů v dutinách;
• Vzhled bezpříčinné zimnice. Dítě začne bez důvodu mrznout, dokonce i při normální tělesné teplotě;

• Pokud sinusitida vstoupila do chronického stadia, pak se u dítěte objeví bolest a bolest v krku.

Důležité! Jak určit sinusitidu u dítěte prvního roku života? Pokud zatlačíte na vnitřní koutek oka nebo hřbet nosu, dítě pocítí silnou bolest a pláče.

Pokud má vaše dítě některé z výše uvedených příznaků — určitě to ukažte otolaryngologovi. I když se ukáže, že jde o běžné nachlazení, nevadí. Mnohem horší je nereagovat včas na vznik sinusitidy.

Čím dříve navštívíte lékaře, tím rychleji začne proces léčby: bolest hlavy vašeho dítěte zmizí a ono bude konečně moci klidně spát.

Léčba sinusitidy u dítěte

Po určení příčiny onemocnění se léčba sinusitidy u dětí provádí podle následujícího schématu:

• Použití přípravků s vazokonstrikčním účinkem: mohou to být kapky, masti nebo spreje, které předepisuje lékař individuálně;
• Fyzioterapeutická opatření: mytí, oteplování atd.;
• Prostředky pro posílení ochranných funkcí těla dítěte: imunomodulátory, imunostimulanty;
• Pokud je onemocnění pokročilé, pak předepsáno antibiotika;
• V nejextrémnějších případech dítě podstoupí punkci nebo operaci.

Pokud se sinusitida neléčí, může se u dítěte vyvinout konjunktivitida, angina, ztráta sluchu atd.

Existuje také mnoho „lidových receptů“ na boj proti sinusitidě. Nejefektivnější:

Musíte uvařit 1 čajovou lžičku zeleného čaje ve 200 ml vody. Přeceďte, ochlaďte na pokojovou teplotu a vyplachujte nos injekční stříkačkou 6-9x denně. Před spaním nakapejte výsledný roztok 3 kapky do každé nosní dírky.

Jak správně vyplachovat: naplňte injekční stříkačku tekutinou a opatrně ji pomalu zavádějte, když se dítě nadechne. Ihned poté by se dítě mělo vysmrkat.

Důležité! Před použitím „lidového receptu“ byste se měli poradit se svým lékařem. Toto opatření je nezbytné, protože jakákoli složka může vyvolat alergickou reakci a poškodit dítě.

Prevence sinusitidy u dětí

• Dítě potřebuje posílit imunitu;
• Včasná léčba, spíše než uzdravení, onemocnění horních cest dýchacích;
• V případě rýmy si dvakrát denně vyplachujte dutiny mořskou vodou a vyčistěte hlen.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete zabránit rozvoji sinusitidy u vašeho dítěte.

Jak rychle vyléčit sinusitidu u dítěte a vyhnout se komplikacím? Rada od pediatra

Jedním z nejčastějších důvodů návštěvy otolaryngologa je podezření na sinusitidu u dítěte. Rodiče se obávají, že přijdou o vážnou nemoc, zvláště pokud je výtok z nosu těžký a prodloužený a léčba nepřináší výsledky. Ale končí rýma vždy zánětem dutin a kdo by měl být ve střehu, aby mu nebezpečná nemoc neunikla?

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě onemocnění, když již byla stanovena diagnóza. Lékaři často doporučují piercing maxilárních dutin. Panuje obecný názor, že pokud se takový zákrok u dítěte jednou provede, stane se z něj pravidelný návštěvník ordinace ORL. Rodiče by měli pochopit, jak správně léčit sinusitidu u dítěte a zda to lze provést doma.

Co je sinusitida?

Prodloužený výtok z nosu ne vždy naznačuje vývoj sinusitidy. Existuje mnoho důvodů pro tento stav, od alergických reakcí po různé typy sinusitidy. Samotný pojem „sinusitida“ znamená zánět jedné nebo více vedlejších nosních dutin. Pokud jsou maxilární dutiny postiženy patologickým procesem, onemocnění se nazývá sinusitida.

Proč jsou potřeba paranazální dutiny?

Nosní dutina a dutiny plní důležité funkce – pomáhají čistit, zvlhčovat a ohřívat vdechovaný vzduch. Vzduch vstupující do plic je tak optimalizován z hlediska jeho fyzikálních vlastností. Maxilární dutiny jsou dutiny v horní čelisti, které jsou spojeny s nosní dutinou malým otvorem, anastomózou. Pokud je ale hlenu hodně, úzký kanál se ucpe a rozvine se akutní zánět.

Jak vzniká sinusitida?

Když se infekční agens dostane do dýchacích cest dítěte, dojde k zánětu. Tělo rychle reaguje na „invazi“ a zvyšuje produkci hlenu a objevují se příznaky rýmy. Nahromaděný hlen způsobuje zánět sliznice vystýlající dutinu dutin zevnitř a vzniká katarální sinusitida. Toto onemocnění je způsobeno ve většině případů viry a objevuje se v prvních dnech onemocnění.

Pokud se do procesu zapojí bakteriální mikroflóra, stav dítěte se nezlepší. V dutině se hromadí hnisavý obsah, který nelze odstranit úzkým nosním kanálem. Objevuje se purulentní sinusitida, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Při nesprávné, iracionální léčbě se nemoc stává chronickou a dítě mnohokrát znepokojuje. Proto je důležité se s vážným onemocněním vyrovnat včas a správně a vyhnout se komplikacím.

Co si o nemoci myslí doktor Komarovský?

Názor lékaře je poněkud odlišný. Komarovsky tvrdí, že ve 100% případů s respirační infekcí lze detekovat virovou sinusitidu, která nevyžaduje zvláštní léčbu a zmizí spolu s příznaky ARVI.

Nebezpečím je rýma, která přetrvává i po odeznění ostatních projevů onemocnění. Koneckonců, virová infekce může trvat až týden, ale během této doby výrazně snižuje imunitu. Oslabené tělo se stává náchylným k bakteriálním agens a vznikají komplikace, jako je purulentní sinusitida. Frekvence bakteriálních komplikací je podle lékaře 2–3 % všech případů ARVI.

Jaké jsou různé formy sinusitidy?

Při diagnostice sinusitidy musí lékař uvést typ onemocnění. V závislosti na etiologii onemocnění se rozlišuje virová, bakteriální nebo alergická sinusitida.

Označuje také, který sinus je postižen. Pokud se proces rozšíří do obou dutin, je diagnostikována bilaterální sinusitida.

Podle průběhu se rozlišují akutní a chronické procesy a podle typu — exsudativní (s přítomností katarálního nebo purulentního výtoku) a produktivní (spojené se změnami na sliznici, růstem polypů).

Jak určit sinusitidu?

Není těžké mít podezření na akutní sinusitidu, existují charakteristické příznaky onemocnění:

• prodloužená absence dýchání nosem. Zvláště pokud příznak přetrvává po vymizení jiných příznaků ARVI;
• snížený čich až do jeho úplné absence;
• bolest je charakteristickým znakem sinusitidy. Jsou možné bolestivé bolesti hlavy, zesilující se při otáčení hlavy, vyzařující do chrámu;
• povinným znakem je bolest v maxilárním sinu, zejména při naklánění hlavy dopředu, což je způsobeno tlakem nahromaděného hnisu na stěny sinu;
• zvýšení tělesné teploty na 38 ºС, což je projev infekčního procesu;
• výtok žlutozeleného hustého hlenu z nosu nebo nedostatek exsudátu v důsledku zablokování anastomózy;
• otok, asymetrie obličeje, pocit tlaku ze zánětlivého procesu;
• celkové příznaky jsou spojeny se syndromem intoxikace a projevují se zvýšenou únavou, slabostí, sníženou chutí k jídlu a poruchami spánku.

Pokud proces trvá déle než 3 týdny, musíte myslet na chronickou sinusitidu. Příznaky v chronickém průběhu jsou méně výrazné; teplota dítěte se nemusí zvýšit. Dítě trápí nedostatek dýchání nosem a hustý výtok z nosní dutiny. Nemoc nezmizí konvenční léčbou a stav dítěte se nezlepšuje.

Alergická sinusitida je charakterizována chronickým průběhem a může být obtížné ji odlišit od bakteriální infekce. Hlavním znakem, kterým lze podezřívat alergickou povahu onemocnění, je nepřítomnost hnisavého výtoku z nosu.

Léčba sinusitidy u dětí

Pro začátek stojí za to rozhodnout o příčině sinusitidy a jejích příznacích, protože léčba alergického onemocnění se liší od léčby infekčního procesu.

Virová a bakteriální sinusitida také vyžaduje různé přístupy k léčbě.

1) Léčba katarální virové sinusitidy u dětí.

Pokud je příčinou sinusitidy virus, pak onemocnění nevyžaduje speciální terapii konvenční prostředky pro léčbu akutních respiračních virových infekcí.

Je možné použít antivirotika a léčit jiné projevy virové infekce, například faryngitidu u dětí.

Poté, co je imunitní systém dítěte utlumen virovou infekcí, dochází k zánětu i ve vedlejších nosních dutinách.

Je bezpodmínečně nutné dbát na pitný režim dítěte, aby nedošlo k dehydrataci a vysychání hlenu v dutinách a ucpání anastomózy.

K tomuto účelu je vhodné i použití vazokonstrikčních kapek a výplach nosní dutiny fyziologickými roztoky.

2) Jak léčit bakteriální sinusitidu u dítěte staršího 3 let?

Pro léčbu sinusitidy je nejúčinnější použití léčebného režimu zaměřeného na obnovení nazálního dýchání, boj proti patogenům a prevenci relapsů.

Obnovení dýchání nosem

Existuje několik způsobů, jak obnovit dýchací funkce a zvlhčit sliznici.

Pro tento účel jsou vhodné speciální spreje, které jsou vyrobeny na bázi solných roztoků a mořské vody. Například „Aquamaris“, „Saline“. Jemně odstraňují otoky a obnovují ochrannou funkci nosní sliznice. Léky jsou absolutně bezpečné a nejsou návykové.

Tato metoda vyžaduje určitou zručnost a je vhodná pro děti s příznaky sinusitidy starší 7 let. Pro vyplachování nosní dutiny je třeba dát přednost fyziologickým a antiseptickým roztokům.

Oplach musíte provést ohnutím nad dřezem, nalitím teplého roztoku do nádoby s úzkým hrdlem nebo konve. Malé množství tekutiny by se mělo nalít do nosní dírky tak, aby roztok vytékal z opačné nosní dírky, zatímco hlava by měla být nakloněna na stranu. Postup se několikrát opakuje na každé straně a pomáhá odstranit hnisavé hmoty z dutin a usnadňuje dýchání.

• Metoda «kukačka».

Provádí lékařský specialista za pomoci asistenta. Za tímto účelem se dítě položí na pohovku a do jedné nosní dírky se opatrně nalije antiseptický roztok. Sestra zároveň speciálním odsáváním odstraní zkapalněný hlen z druhé nosní dírky.

Metoda nezpůsobuje bolest a umožňuje vám zbavit se sinusitidy v krátké době.

Vazokonstrikční léky musí být vybrány s ohledem na věkové charakteristiky dítěte a kontraindikace. Pro děti do 3 let je vhodnější kapková forma pro starší děti lze použít nosní spreje. Léky jako „Nazol-baby“, „Vibrocil“ se dobře osvědčily, rychle a jemně snižují otok sliznice a snižují množství výtoku.

• Punkce paranazálního sinu.

Punkce se používá při nemožnosti odstranění hnisu jinými prostředky, při riziku komplikací, při vážném stavu dítěte nebo pro diagnostické účely. Punkce se provádí v lokální anestezii pomocí jehly zavedené do dolního nebo středního nosního průchodu s následným odsáváním hlenu a hnisu.

Antibakteriální terapie

Výběr antibiotika provádí lékař s přihlédnutím ke schopnosti léku vstoupit do maxilárních dutin a citlivosti mikroorganismu. Obvykle se používají cefalosporiny a makrolidy a průběh léčby je nejméně 10 dní.

Antialergické léky

Antihistaminika (Fenistil, Citrine a další) snižují otoky nosní sliznice. Zvláště indikováno je užívání léků během léčby antibiotiky k prevenci alergií.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou účinné a bezpečné v každém věku. UHF, magnetická a laserová terapie, ultrazvuk zlepšují krevní oběh a zvyšují průtok lymfy, pomáhají zbavit se hlenu a zmírňují záněty v dutinách.

Jak vyléčit chronickou sinusitidu u dítěte?

Abyste se zbavili nemoci a zapomněli na opakované epizody nemoci po dlouhou dobu, musíte najít příčinu nemoci. K určení faktoru způsobujícího narušení odtoku a stagnaci hlenu je nutné provést komplexní vyšetření dítěte. Je nutné dávat pozor na přítomnost adenoidů, hypertrofické stavy sliznice, přítomnost kazivých zubů.

Při výběru antibakteriálních látek je nutné určit citlivost mikroorganismu na antibiotikum. A v obdobích, kdy onemocnění ustoupilo, se doporučuje léčba sanatoriem a fyzioterapie.

Co by se nemělo dělat při léčbě sinusitidy?

• Léčba onemocnění lidovými prostředky.

Iracionální terapie a léčba lidovými léky často vedou ke zhoršení procesu nebo k opakování sinusitidy. Čas strávený nesprávnou léčbou může zhoršit stav dítěte a vést k rozvoji komplikací.

Jakékoli oteplovací postupy jsou během zánětlivého procesu kontraindikovány. V horku se růst bakterií zvyšuje a proces se šíří. Takové metody mohou být nejen neúčinné, ale také nebezpečné, což vede ke zraněním a popáleninám.

Léčbu sinusitidy by měl určit zkušený pediatr s přihlédnutím k věku dítěte, příčině onemocnění a citlivosti mikroorganismu. V opačném případě existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikací.

• přechod onemocnění do chronické formy;
• osteomyelitida — šíření infekce hluboko do kostí lebky;
• meningitida — pronikání patogenu do membrán mozku;
• zánět středního ucha, onemocnění středního ucha, ztráta sluchu;
• exacerbace doprovodných patologií.

Závěry

Rýma se může u dítěte objevit kdykoli během roku, dokonce i v létě. Někdy nezmizí po dlouhou dobu a nereaguje na klasickou léčbu. Tyto příznaky naznačují, že je třeba vyhledat radu odborníka. Po vyšetření a diagnóze bude předepsána správná a kompetentní léčba.

Není třeba se pokoušet léčit sinusitidu samostatně, protože ji lze snadno zaměnit s jinými nemocemi. A nesprávná léčba pouze zhorší stav dítěte a zvýší riziko vzniku nebezpečných komplikací. Pomocí jednoduchých doporučení můžete chránit své dítě před vážnými nemocemi a předcházet onemocnění.

Příznaky a léčba sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí je běžným jevem. Tato diagnóza zní pro rodiče často děsivě: patologie je považována za vážnou a nebezpečnou, pokud se dlouhodobě neléčí. Lékaři mají jiný názor a věří, že včasná a kompetentní léčba odstraní možnost komplikací a zmírní zánět během několika dní. Účinnou terapii může předepsat pouze kvalifikovaný odborník, který bude dítě sledovat po celou dobu onemocnění.

Příznaky a příznaky

Podle statistik bude ve většině případů příčinou akutní sinusitidy komplikace onemocnění způsobených viry. Mikroorganismy přes sliznici mají přístup do dutin nosní dutiny, což způsobuje zánět. Jakákoli infekce způsobená viry, která je doprovázena výtokem z nosu, postihuje také maxilární dutiny, tento závěr učinil slavný pediatr Komarovsky. V souladu s tím vývoj virové sinusitidy netrvá dlouho. Při větším množství hlenu se začnou objevovat klasické příznaky.

Hlavní příznaky onemocnění pomohou rychle odhalit sinusitidu a eliminovat možnost dalších obtíží při její léčbě. Často příznaky, které se objevují během patologie, mohou být zaměňovány s nachlazením. Aktivní vývoj sinusitidy způsobí projev specifických znaků indikujících povahu patologie.

Příznaky sinusitidy u dětí

K manifestaci počátečních příznaků dochází v průběhu času. Příznaky patologie jsou často patrné, když samotná nemoc začíná postupovat a rozvíjet se. Existuje několik hlavních signálů, které naznačují projev sinusitidy:

1. Bolestivé pocity při tlaku na tvář v koutku oka.
2. Projev jednostranného nebo oboustranného ucpání dutin.
3. Zvýšená tělesná teplota.
4. Bolesti zubů.
5. Spodní víčka a tváře znatelně otékají.
6. Nosní rýha začíná bolet při tlaku nebo záklonu hlavy.
7. Sinusy obsahují purulentní formace.
8. Zánět očních víček, časté slzení.
9. Špatné zdraví, letargie.

Malé dítě nebude vždy schopno mluvit o důvodech, proč se cítí špatně. Změny v chování dítěte jsou pro rodiče prvním alarmem.

Do pěti let se u dítěte mohou objevit následující příznaky:

1. Časté rozmary, nízká aktivita, apatický stav.
2. Problémy s chutí k jídlu, odmítání jídla.
3. Hromadění hnisu v dutinách.
4. Častá únava.
5. Otoky tváří a očních víček.

Příznaky sinusitidy u dětí

Počáteční období sinusitidy se příliš neliší od běžného výtoku z nosu, což ztěžuje určení v této fázi.

1. Zvýšená tělesná teplota.
2. Horní čelist začíná bolet s různou intenzitou.
3. Dochází k intoxikaci těla. Dítě se stává letargickým, slabým, často rozmarným, emočně nestabilním a náchylným k náhlé únavě z každodenního života. Dítě chce často spát celý den a obvyklý spánkový režim je narušen.
4. Začínají mě trápit silné bolesti hlavy.
5. Z nosu se uvolňuje velké množství hlenu obsahujícího hnis. Průhledná barva výboje se změní na žlutozelenou.

Pro dítě je často obtížné porozumět a popsat příznaky a vysvětlit rodičům povahu bolesti. Maxilární sinus se mění zevnitř, a proto matka nebude schopna diagnostikovat onemocnění okem a identifikovat příčinu časté úzkosti dítěte. Vzácně lze pozorovat otoky ve tvářích a očích, typické je vyboulení jednoho oka. Rodiče by měli věnovat pozornost celkovému stavu dítěte. Těžká intoxikace je hlavním příznakem komplikace. Při normální rýmě jsou jevy jako letargie a ospalost méně výrazné.

Ve vyšším věku může miminko popisovat bolestivé pocity v zubech horní čelisti, mohou ho trápit uši nebo víčka na postižené straně. Bolest může způsobit i naklánění hlavy na stranu nebo její otáčení.

Bez ohledu na věk pacienta by rýma trvající déle než týden měla být prvním příznakem jakýchkoli komplikací. V tomto případě intenzivní sekrece hlenu z nosu nepřestává pokračovat a proces je doprovázen hnisem, který má často nepříjemný zápach. Může dojít k poklesu čichových vjemů a někdy dítě přestane vnímat chuť.

Je důležité nepromeškat okamžik, kdy se dítě začne cítit ještě hůř. Dochází k oboustrannému zánětu nebo průniku hnisu do mozku. Z tohoto důvodu pohoda dítěte prudce klesá a teplota stoupá.

Formy sinusitidy

Děti starší tří let mohou být náchylné k sinusitidě, proto patologie neovlivňuje kojence. Nemoc může být akutní nebo chronická, to znamená, že se projevuje ve dvou formách:

1. Chronický V tomto případě se zanítí kostní struktura sinusu a submukózy.
2. Sharp Zánětlivá reakce se vyvíjí ve sliznici, která pokrývá krevní cévy.

Zánětlivý proces se může vyvíjet jednostranně nebo mít oboustranný vývoj. Ve druhém případě jsou postiženy obě čelistní dutiny a onemocnění postihuje obě strany nosní dutiny. Zřídka se tento jev vyskytuje u předškolního dítěte, obvykle teenageři trpí podobnou patologií.

Diagnóza sinusitidy u dítěte

Specialista v této oblasti může pomoci určit povahu onemocnění, neměli byste ho zdržovat, jinak bude obtížné vyléčit sinusitidu. Při návštěvě lékaře jsou všechny stížnosti malého pacienta analyzovány na základě průzkumu rodičů. Poklepávání identifikuje oblasti, kde vaše dítě při dotyku cítí bolest. Vyšetřuje se oblast maxilárních dutin.

Často může dojít až k laboratornímu vyšetření, při kterém se odebírá krev. To se provádí za účelem identifikace povahy patologie. Lékaři se k zákroku často uchylují, když onemocnění postupuje pomalu, pokud příznaky nejsou zřejmé a je obtížnější identifikovat sinusitidu. V tomto případě mohou být leukocyty jedním z mála příznaků, které vám umožní rozpoznat zánět a zahájit léčbu včas. Pomocí krevního testu je vyloučena alergická povaha onemocnění.

Uchylují se podobně jako rentgenové vyšetření jako účinnou metodu k určení povahy onemocnění. Rentgen může odhalit zánět dutin. Pokud je třeba diagnózu upřesnit, lze použít i počítačovou tomografii.

V důsledku toho: lékař se může uchýlit ke komplexnímu vyšetření, aby zjistil příčiny. Bude tedy schopen rozpoznat povahu nemoci. Je důležité řídit se doporučeními odborníka a vyhledat radu včas, aniž byste zmeškali čas. Malé děti jsou náchylnější ke komplikacím než dospělí, takže to platí pro děti.

Léčba sinusitidy u dětí

Léky používané při léčbě onemocnění:

1. Kortikosteroidy. Díky těmto prostředkům dochází ke snížení otoku a uvolnění hlenu v menším objemu.
2. Antibakteriální. Antibiotikum se vybírá na základě samotného patogenu. Samoléčba se v tomto případě velmi nedoporučuje.
3. Vazokonstrikční léky. Malé děti takové kapky často nedostávají, což přímo souvisí s výskytem různých komplikací při jejich užívání. U staršího dítěte používejte krátkodobě, po dobu pěti dnů.
4. Mukoaktivní. Díky těmto prostředkům se snižuje otok a snáze se odstraňuje hlen z nosní dutiny.
5. Antipyretikum. Používá se v případě zvýšené teploty.
6. Imunomodulátory.
7. Antialergeny. Malým pacientům je předepisuje pouze odborník, když se objeví alergie a je stanovena přesná diagnóza.

Sinusitida musí být často léčena bolestivými a nepříliš příjemnými procedurami, které jsou účinné v boji proti nemoci:

Důležitá technika používaná při léčbě různých onemocnění, včetně akutní rýmy. Díky výplachům je z nosní dutiny odstraněn hlenovitý a hnisavý obsah, usnadňuje se dýchání, zlepšuje se celková pohoda. Pro zavlažování se používá několik různých technik, z nichž mnohé se provádějí na klinice pod dohledem specialisty. Postup této úrovně pomůže zcela zbavit nosní dutinu hlenu a hnisu.

Metoda „kukačka“ je hlavní postup používaný při sinusitidě. Díky tomu hlen změkne a je odstraněn z nosu spolu s hnisavými útvary. Použití speciálního roztoku pumpovaného do nosní dutiny pomáhá odstranit veškerý sekret pomocí elektrického odsávání. Pacient musí ležet se zakloněnou hlavou a během procedury opakovat „ku“. Útlakem svalů vzniká podtlak střídavého charakteru a podobně je zabráněno vstupu roztoku do hrtanu.

Je kontraindikováno, aby se dítě uchýlilo k „kukačce“, pokud nedosáhlo věku pěti let, protože dutiny ještě nejsou plně vytvořeny. Zvýšená křehkost cév může také negativně vyústit v krvácení z nosu po zákroku.

Zákrok se provádí propíchnutím sinusů a odstraněním všech sekretů. Po punkci se dutiny promyjí speciálním roztokem. Často se podávají léky.

Existuje názor, že pokud se provede punkce, nebude možné, aby se člověk zotavil ze sinusitidy a stane se chronickým. Ve skutečnosti punkce nezpůsobuje chronickou formu onemocnění. To může být ovlivněno vychýlenou přepážkou, chronickým otokem a adenoiditidou. V případě častých vpichů můžete sliznici pouze poškodit a způsobit její dysfunkci.

Tradiční medicína dokáže miminku zlepšit náladu a pozitivně ovlivnit průběh nemoci, ale na její léky se nelze spolehnout bez užívání léků a konzultace s odborníkem. Pouze lékař může doporučit prostředky, které lze použít doma.

Jedním z účinných prostředků je inhalace. Pro tyto účely se používá rozprašovač. Použití určitých řešení by mělo být konzultováno s odborníkem. Tento postup není pro dítě nepříjemný a lze jej provést jako hru, pokud do procesu zapojíte svou fantazii a řeknete dítěti několik příběhů o pilotech.

Malí pacienti jsou méně nadšení, když potřebují inhalovat páru z brambor nebo si prohřát dutiny vajíčkem. Pokud je dítě neklidné, neměli byste se k takovým postupům uchýlit, protože požadovaného výsledku nebude dosaženo.

V krátkých intervalech je také možné hravou formou masírovat hřbet nosu dítěte.

Léčbu antibiotik předepisuje pouze lékař za určitých okolností. U malého dítěte se dává přednost rozpustným formám léku. Injekční metoda se používá v případě vážného stavu miminka a pouze pod dohledem odborníka. V tomto případě je dítě umístěno do nemocnice.

Systémové léky se používají jako nejúčinnější pro léčbu sinusitidy. Místní formy léků s nedostatečnou koncentrací nedávají požadovaný výsledek a nejsou schopny bojovat s patologií ve správném rozsahu.

Možné důsledky a komplikace

Jsou možné dva typy patologických komplikací:

• Souvisí s dýchacím systémem.
• Povaha komplikací je různá.

První typ zahrnuje takové problémy jako:

• Otitida.
• Zánět průdušek.
• Pneumonie.
• Zánět krčních mandlí.

Další následky mohou mít za následek selhání v oblasti srdce, otravu krve a dysfunkci ledvin.

Prevence

Sinusitidě lze předejít dodržováním několika pravidel. Nezbytná opatření k prevenci onemocnění:

1. Posílení imunitního systému. Je nutné sledovat stravu dítěte a posilovat tělo.
2. Pravidelné návštěvy zubaře.
3. Pokud se objeví příznaky rýmy, poraďte se s lékařem. Nevykonávejte samoléčbu.
4. Dítě by mělo být chráněno před negativními podmínkami prostředí. Tabákový kouř a hromadění prachu mají nepříznivý vliv na dětský organismus.
5. Snažte se do svého jídelníčku zařadit vitamíny v množství, které tělo potřebuje.

Nesprávná léčba jakékoli nemoci může vést k vážným následkům. Je nesmírně důležité sledovat zdraví dítěte a všímat si všech změn v jeho rutině, aby se zabránilo projevům komplikací sinusitidy a bylo pro dítě klidné.