Léčba cholecystitidy u těhotných žen

Cholecystitida během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

Během těhotenství dochází v ženském těle k mnoha změnám, kterým je pro ni obtížné se přizpůsobit, zejména v přítomnosti chronických onemocnění. V důsledku toho se chronické onemocnění, které bylo v remisi, zhoršuje. Jednou z těchto chorob může být cholecystitida.

Cholecystitida – zánět žlučníku je častou komplikací onemocnění žlučových kamenů. Podle statistik se problém vyskytuje u 3 % těhotných žen.

Příčiny cholecystitidy během těhotenství

Ne vždy se podaří zjistit přesnou příčinu zánětu žlučníku. Faktory ovlivňující vývoj patologie jsou identifikovány:

• tvorba kamenů, které poškozují sliznici močového měchýře a brání normálnímu odtoku žluči;
• nezdravá strava (jíst tučná, smažená, kořeněná jídla, nekontrolované stravování);
• psycho-emocionální stres (stres, úzkost a deprese);
• dědičnost;
• porucha imunitního systému;
• vrozený abnormální tvar žlučníku nebo potrubí, komplikující odtok žluči;
• hormonální nerovnováha, užívání hormonálních léků;
• potravinová alergie;
• pronikání a množení parazitů, virů, bakterií ve žlučníku.

Kromě toho může samotné těhotenství způsobit rozvoj cholecystitidy. Hormon progesteron, produkovaný v tomto období, má relaxační účinek na hladké svaly trávicího traktu, v důsledku toho je narušen odtok žluči, což způsobuje zánět ve žlučníku.

Symptomy

Onemocnění se může objevit kdykoli. Častěji však k exacerbaci dochází ve třetím trimestru. Provokujícím faktorem je zneužívání kořeněných, mastných, smažených jídel a také přejídání. Často je onemocnění kombinováno s onemocněními gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida).

Příznaky akutní cholecystitidy:

• akutní koliková bolest vyzařující do ramene, lopatky a krku na pravé straně;
• nevolnost a zvracení se žlučí;
• hořká chuť v ústech;
• zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C;
• spontánní zpoždění inhalace při tlaku na pravé hypochondrium;
• bolest při nádechu při palpaci hypochondria vpravo;
• žloutenka (zežloutnutí sliznic a kůže).

Příznaky chronické cholecystitidy:

• střední bolest v hypochondriu vpravo;
• pocit těžkosti po jídle v epigastrické oblasti;
• nevolnost, zvracení;
• říhání s hořkostí nebo přetrvávající hořkou chutí v ústech.

Diagnostika cholecystitidy

Diagnóza se provádí na základě stížností a výsledků vyšetření. Při palpaci břicha je pociťována bolest v oblasti žlučníku, která se zesiluje při vdechování. Pocit bolesti při poklepání okrajem dlaně na žeberní oblouk vpravo. Ale ne vždy se tyto příznaky objeví.

V některých situacích krevní test ukazuje zvýšení počtu bílých krvinek (neutrofilní leukocytóza) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Neutrofilní leukocytóza však může být reakcí na těhotenství.

Ultrazvuk je hlavním způsobem diagnostiky zánětu. Ultrazvukové vyšetření ukáže patologické změny ve žlučníku a přítomnost kamenů v něm.

Léčba cholecystitidy

Léčebnou metodu volí gastroenterolog individuálně a závisí na závažnosti onemocnění a gestačním věku. Cílem terapie je zmírnění bolesti, zlepšení stavu, zmírnění zánětu a obnovení funkce žlučníku.

Existuje konzervativní (léky, dieta) a chirurgická léčba cholecystitidy.

Nastávající matce jsou předepsány choleretické léky (Cholebil, Hofitol, Allochol), antispasmodika (Drotaverin, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon) ke zmírnění bolesti. Pokud jsou antispasmodika neúčinná, je možné předepsat analgetika po dobu ne delší než 5 dnů. K normalizaci funkce žlučníku jsou indikovány antiemetika (Metoklopramid).

Informace o drogách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Bez porady s lékařem nepoužívejte léky. Samoléčba a nekontrolované užívání během těhotenství jsou pro plod nebezpečné. Při prvním podezření na cholecystitidu byste měli navštívit lékaře.

Důležitým krokem v léčbě je dodržování diety, která pomáhá odstranit stagnaci žluči a zánět. Těhotná žena by měla jíst 5-6x denně v malých porcích. Ze stravy by měly být vyloučeny smažené, mastné, slané, uzené, kořeněná jídla, alkohol a sycené nápoje. Je vhodné jíst pokrmy v páře, ryby a masové vývary, omezit konzumaci soli, česneku, cibule, čokolády, kávy, hub a luštěnin. Všechna jídla se jedí teplá. Studená a teplá jídla mohou vyvolat novou stagnaci žluči.

Chirurgická léčba (cholecystektomie) je indikována, pokud:

• konzervativní terapie je neúčinná (po 3-4 dnech);
• opakovaný útok;
• existuje podezření na prasknutí žlučníku;
• došlo k zánětu pobřišnice;
• vyvinul se zánět žlučových cest;
• ve stěně žlučníku se objevily destruktivní změny.

Pokud je to možné, cholecystektomie se provádí ve druhém trimestru, protože v prvním trimestru je vysoké riziko potratu a ve třetím trimestru je operace technicky obtížnější. Odstranění žlučníku se provádí v celkové anestezii laparotomií. Laparoskopie se těhotným ženám neprovádí, protože zvětšená děloha mění anatomii vnitřních orgánů. Po odstranění orgánu je instalována průchozí drenáž. Během operace lékaři pečlivě sledují stav plodu. Pokud se objeví známky tísně plodu (hypoxie, syndrom respirační tísně), je indikován císařský řez.

Komplikace

Na pozadí oslabené imunity typické během těhotenství je cholecystitida nebezpečná šířením infekce do břišní dutiny. V důsledku toho se mohou vyvinout komplikace – peritonitida (zánět pobřišnice), pyleflebitida (hnisavý zánět portální žíly a jejích větví).

Komplikace jako:

• toxikóza až 22-30 týdnů;
• zvýšené slinění;
• zhoršená funkce ledvin ve třetím trimestru, hydrokéla žlučníku (částečná nebo úplná obstrukce cystického kanálku);
• hrozba potratu v raných stádiích;
• těžká preeklampsie (zvýšený krevní tlak, otoky celého těla, zhoršení zdravotního stavu);
• syndrom bolesti může způsobit předčasný porod;
• zpomalení nitroděložního růstu.

Včasná a kvalifikovaná léčba cholecystitidy pomáhá vyhnout se komplikacím.

Cholecystitida během těhotenství – patologie, která vyžaduje včasnou diagnostiku a terapeutickou terapii, jinak je plná nepříznivých následků pro matku i plod. Léčba se volí individuálně a závisí na průběhu onemocnění a také na gestačním věku. Pokud se včas poradíte s lékařem pro diagnostiku a léčbu, prognóza onemocnění je příznivá.

Cholecystitida během těhotenství

Cholecystitida je zánět žlučníku. Akutní a chronická cholecystitida, která se vyskytuje během těhotenství, může způsobit toxikózu a další komplikace. Jak se vyrovnat s projevy nemoci bez poškození dítěte?

Příčiny

Zánět žlučníku může být akutní nebo chronický. Akutní patologie během těhotenství je poměrně vzácná. Nejčastěji během čekání na dítě dochází k exacerbaci chronické cholecystitidy. Podle statistik se tento problém vyskytuje u 3 % všech nastávajících maminek.

Ne vždy je možné zjistit přesnou příčinu cholecystitidy. Existuje několik faktorů, které přispívají k výskytu této patologie:

• infekční proces;
• špatná výživa;
• přejídání;
• stres;
• hypodynamie;
• vrozená deformace žlučových cest;
• poranění žlučníku;

Samotné těhotenství se může stát provokujícím faktorem pro rozvoj cholecystitidy. Pod vlivem progesteronu se uvolňují hladké svaly trávicího traktu. Odtok žluči je narušen a dochází ke stagnaci. To vše vede k rozvoji zánětu ve žlučníku a výskytu všech příznaků onemocnění.

Na pozadí existujícího zánětu žlučníku a vývodů je často spojena bakteriální infekce. Při inokulaci žluči jsou detekovány stafylokoky, streptokoky a další zástupci oportunní flóry. Dochází k pomalému zánětlivému procesu. Nemoc trvá roky s periodickými exacerbacemi a remisemi.

Příznaky

Cholecystitida se může projevit kdykoli. Provokujícím faktorem je přejídání, konzumace kořeněných, smažených nebo tučných jídel. Zánět žlučníku se často kombinuje s dalšími onemocněními trávicího traktu.

Důkaz akutní cholecystitida:

• paroxysmální bolest v pravém hypochondriu;
• šíření bolesti na pravou lopatku, pravé rameno;
• nevolnost;
• zvracení;
• žloutenka;
• svědění kůže;
• horečka.

Záchvat akutní cholecystitidy nastává náhle a je vždy doprovázen silnou bolestí pod pravým žebrem. Zvracení se může opakovat, smísit se žlučí. Žloutenka a svědění kůže se objevují při současném poškození žlučových cest a ucpání jejich průsvitu. Tělesná teplota může zůstat v normálních mezích nebo stoupnout na 38 stupňů.

Důkaz chronická cholecystitida:

střední bolest v pravém hypochondriu;

Chronická cholecystitida se vyskytuje s periodickými záchvaty, během kterých se stav ženy výrazně zhoršuje. Na pozadí vysoké tělesné teploty nebo bez známek horečky může dojít k exacerbaci onemocnění. U některých nastávajících maminek probíhá chronický zánět žlučníku asymptomatický.

U 80 % všech žen dochází ve třetím trimestru těhotenství k exacerbaci chronické cholecystitidy. Po 20 týdnech mnoho nastávajících matek zaznamenává výskyt bolesti v pravém hypochondriu v reakci na aktivní pohyby plodu. U třetiny žen se cholecystitida kombinuje s gastritidou a dalšími onemocněními trávicího traktu.

Komplikace těhotenství a důsledky pro plod

V první polovině těhotenství se toxikóza vyvíjí na pozadí chronické cholecystitidy. Stejně jako u všech patologií trávicího traktu je toxikóza závažná a trvá až 16-18 týdnů. Objevuje se silná nevolnost, opakované zvracení po celý den, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Může se vyvinout silné slintání. Charakteristická je nechuť k určitým druhům potravin. Příznaky toxikózy se zesílí po konzumaci mastných a kořeněných jídel.

Dlouhodobá exacerbace chronické cholecystitidy může negativně ovlivnit vývoj plodu. Neustálé zvracení vede k vyplavování prospěšných prvků z ženského těla. Dítě nedostává dostatek vitamínů a minerálů. Nedostatek živin vede k opožděnému vývoji dítěte v děloze, což má vliv na jeho zdraví po narození.

Hypovitaminóza také ovlivňuje stav těhotné ženy. Nedostatek důležitých prvků nepřispívá k normálnímu fungování těla. Metabolismus je narušen, objevuje se slabost, apatie a ztráta síly. Imunita klesá, což vede k rozvoji různých infekčních onemocnění.

diagnostika

Fibrogastroduodenoscopy je nejlepší metodou pro diagnostiku patologie žlučníku. Během těhotenství se FGDS provádí pouze v raných stádiích a podle přísných indikací. Během procedury se odebírá žluč na vyšetření. Výsev žluči na živná média nám umožňuje identifikovat původce onemocnění a jeho citlivost na známá antibiotika. V mnoha případech kultura žluči nedokáže vypěstovat patogenní bakterie.

Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cholecystitidy během těhotenství. Studie je považována za bezpečnou pro ženu a plod a provádí se v jakékoli fázi těhotenství. Na základě výsledků ultrazvuku se stanoví diagnóza a vypracuje se strategie léčby pro pacienta.

terapie

Léčba akutní cholecystitidy se provádí v nemocnici. Pokud se v pravém hypochondriu objeví silná bolest, vyzařující do ramene, paže a lopatky, měli byste zavolat sanitku. Další taktika bude záviset na závažnosti zánětlivého procesu a délce těhotenství.

Gastroenterolog léčí chronickou cholecystitidu. Cílem léčby je zmírnění bolesti a zlepšení stavu nastávající maminky. Veškerá terapie je předepsána s přihlédnutím k délce těhotenství a je prováděna za stálého sledování stavu plodu.

Neléková terapie

Zvláštní pozornost je věnována nedrogovým metodám ovlivnění. Nejprve je předepsána dieta, která zlepšuje odtok žluči ze žlučníku a zabraňuje jeho stagnaci. Přísná dieta je indikována v prvních dnech onemocnění až do úplného ústupu příznaků.

1. Častá dělená jídla (6x denně v malých porcích).
2. Vyloučení ze stravy tučných, smažených, kořeněných jídel a koření.
3. Vyhněte se syceným nápojům a alkoholu.
4. Přednost má jídlo v páře.
5. Spotřeba soli je omezená.

Během léčby jsou vyloučeny následující produkty:

• marinády;
• uzené výrobky;
• čerstvé pečivo;
• syrová zelenina a ovoce;
• silný čaj a káva;
• matice.

Všechna jídla jsou podávána teplá. Konzumace studených jídel může vyvolat biliární dyskinezi a vést k nové stagnaci žluči.

V prvních dnech nemoci by mělo být veškeré jídlo jednoduché a lehce stravitelné. Když příznaky cholecystitidy odezní, jídelníček se rozšíří o slabé vývary, zeleninové pokrmy a cereálie. Čerstvé ovoce je do jídelníčku zařazováno postupně po malých porcích. Při současné zácpě se doporučuje jíst sušené meruňky, sušené švestky a rozinky.

Lékařská terapie

Choleretické léky jsou předepsány v jakékoli fázi těhotenství. Přednostně jsou dány bylinné přípravky, které neovlivňují vývoj plodu (Hofitol, Holebil aj.). Pokud se v prvním trimestru objeví známky hrozivého potratu, předepisují se choleretické léky podle přísných indikací a pod dohledem lékaře.

Silná bolest při cholecystitidě je zmírněna antispasmodiky (papaverin, drotaverin). Užívání těchto léků je povoleno v jakékoli fázi těhotenství. Analgetika jsou předepsána, když jsou antispasmodika neúčinná v krátkém průběhu, ne více než 5 dnů.

K normalizaci motility žlučníku se od počátku těhotenství používají antiemetika (metoklopramid). V prvním trimestru takové léky pomáhají vyrovnat se s projevy těžké toxikózy a snižují frekvenci zvracení.

Mimo exacerbaci je indikována fyzikální léčba. Pro zlepšení odtoku žluči jsou předepsány UHF, mikrovlnná terapie a akupunktura. Fyzioterapeutické procedury se provádějí pouze v případě, že je stav ženy uspokojivý.

Porod s cholecystitidou se provádí přirozenými porodními cestami bez dalších těhotenských komplikací. Prenatální hospitalizace je indikována ve 38.–39. týdnu. Pokud je stav ženy i plodu uspokojivý, můžete počkat, až se kontrakce rozvinou doma. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, šance na úspěšný výsledek těhotenství a nadcházející porod jsou velmi vysoké. Poporodní období s cholecystitidou je bezproblémové.

Příznaky a léčba cholecystitidy během těhotenství

K rozvoji cholecystitidy během těhotenství dochází poměrně často, důvodem jsou změny hormonálních hladin, zvýšené zatížení těla, což znamená všechny vnitřní orgány a systémy.

Zvažme příčiny vzhledu a exacerbace zánětu v žlučníku, klinický obraz těhotných žen a rysy léčby během těhotenství.

Příčiny cholecystitidy u těhotných žen

Cholecystitida během těhotenství se vyvíjí v důsledku zhoršené funkčnosti a činnosti žlučníku. Existují dva typy – akutní (klinický obraz je jasný a způsobuje hodně úzkosti) a chronický (nejčastěji neexistují žádné příznaky a během období exacerbace jsou podobné akutní formě).

Pokud byla žena před těhotenstvím diagnostikována chronická nemoc, riziko vývoje při nošení dítěte se několikrát zvyšuje.

Mnoho faktorů může vyvolat rozvoj zánětlivé reakce ve žlučníku, mezi nejčastější patří:

• Špatná výživa – konzumace tučných, uzených, kořeněných a slaných jídel, sladkostí.
• Hormonální změny spojené s těhotenstvím.
• infekční procesy.
• Fyzická inaktivita je nedostatečná fyzická aktivita.
• Vrozené poruchy jater.
• Dědičná predispozice k gastrointestinálním patologiím.
• Nadměrná váha představuje další zátěž na žlučník.
• Tlak rostoucího plodu na vnitřní orgány.

Stres, nervový šok, úzkost jsou další provokující faktory vedoucí k onemocnění.

Etiologie exacerbace chronického onemocnění

K exacerbaci onemocnění dochází nejčastěji ve druhé polovině těhotenství. To je způsobeno skutečností, že děloha je značně zvětšena a nachází se na úrovni pupku, v důsledku čehož je odhaleno posunutí vnitřních orgánů.

Žlučník se může zkroutit nebo silně stlačit, a to naruší funkčnost orgánu. Sekrece žluči nevstupuje do kanálků, dochází ke stagnaci, tvoří se kameny (sekundární kalkulózní cholecystitida) a rozvíjí se zánětlivá reakce.

Během těhotenství hormony ovlivňují funkci jater. Mohou vyvolat atonii žlučníku, což narušuje jeho fungování a dochází k překrvení.

Na pozadí zvětšené dělohy se obraz zhoršuje a v těle se spustí řetězec patologických procesů. Fungování trávicího systému je narušeno, což vede ke špatné evakuaci zkonzumovaných potravin. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro množení bakterií, které vstupují do žlučníku. Z tohoto důvodu je detekována akutní forma zánětu.

Příznaky cholecystitidy u ženy během těhotenství

Příznaky jsou podobné časné toxikóze, což značně ztěžuje diagnostiku. Pokud po prvním trimestru příznaky neustoupí nebo má lékař podezření na poruchu funkčnosti žlučníku, je nutná komplexní diagnostika.

Klinickými projevy jsou nauzea, někdy doprovázená zvracením. Ve zvratcích je sekrece žluči. Poruchy trávicího traktu, střídání průjmu a zácpy.

Zhoršení celkového zdravotního stavu – ospalost, snížená pracovní schopnost, apatie. Mezi další znaky patří:

1. Zvýšená tvorba plynu.
2. Bolest v oblasti pravé strany.
3. Bolesti hlavy.
4. Zvýšení tělesné teploty.
5. Zvýšené pocení.
6. Žloutnutí kůže.
7. Nevolnost v žaludku po jídle.

Na pozadí exacerbace primární chronické formy je ráno a po jídle pozorováno silné zvracení.

Jak nemoc ovlivňuje těhotenství a dítě?

Delší průběh zhoršeného zánětu negativně ovlivňuje samotné těhotenství a nitroděložní vývoj. Nevolnost, zvracení a průjem vedou k nedostatku vitamínů a minerálů, které jsou nezbytné pro plný vývoj plodu. To může způsobit zpoždění ve vývoji.

Základní metody diagnostiky zánětu

Přetrvávání příznaků toxikózy nebo jejich výskyt v pozdním těhotenství je alarmujícím příznakem a měli byste se poradit s lékařem. K vyřešení problému lékař shromažďuje anamnézu, poslouchá stížnosti pacienta a provádí fyzické vyšetření.

Jsou předepsány laboratorní testy – obecný krevní test, moč, biochemie – stanoví se jaterní enzymy.

Účinnou a bezpečnou diagnostickou metodou je ultrazvuk. Nemá negativní vliv na dítě, umožňuje identifikovat onemocnění, přítomnost kamenů, velikost, tvar a strukturu žlučníku.

Léčba cholecystitidy během těhotenství

Relevance problému – zánět žlučníku během těhotenství je nepochybná, protože v této fázi tělo zažívá dvojitou zátěž. V závažných případech žena vyžaduje hospitalizaci a neustálý lékařský dohled. V ostatních případech terapie probíhá doma, prognóza je příznivá.

Dieta

První doporučení od lékařů je držet dietu.

Během těhotenství musí tělo dostávat dostatečné množství vitamínů a minerálů, které jsou potřebné pro plný nitroděložní vývoj.

Z nabídky jsou odstraněny tučné, smažené, slané, kořeněné, uzené pokrmy.

Sladkosti, moučné výrobky a soda jsou přísně zakázány. Můžete jíst telecí, králičí a kuřecí maso, ryby, zeleninu a ovoce, sušené ovoce.

Proveditelnost užívání drog

Lékový režim je sestaven individuálně, protože mnoho léků je během těhotenství nebezpečné.

Obvykle se doporučují léky z následujících farmakologických skupin:

• Choleretické látky. V počáteční fázi těhotenství můžete užívat Allohol, Pancreatin. Jsou účinné na pozadí dyskineze žlučových cest. V pozdějších stádiích je častěji detekován hypomotorický typ onemocnění, proto se doporučuje použít laxativní cholecystokinetiku.
• Antispasmodika a analgetika. Jejich použití je vhodné pouze v případech silné bolesti. Jsou předepsány tablety drotaverinu. Pokud dojde k léčbě v nemocnici, podává se Papaverin.
• Metoklopramid se používá, pokud pacient trvale zvrací, aby se normalizovala motilita žlučníku.
• V případě silné stagnace sekrece žluči je nutné slepé sondování.

Pokud je pacientovi diagnostikován infekční proces, který vyvolává rozvoj zánětu, provádí se antibakteriální terapie.

Pro léčbu cholecystitidy během těhotenství se vybírají léky, které splňují následující kritéria:

1. Žádný hepatotoxický účinek.
2. Široká škála efektů.
3. Relativní bezpečnost pro matku a plod.
4. Odolnost vůči jaterním enzymům.

Antibakteriální léčba se provádí po dobu 7-10 dnů, je nutný stálý lékařský dohled.

fyzioterapie

Po ukončení exacerbace se doporučují fyzioterapeutické manipulace. Terapeutický tělocvik, teplé koupele zmírňují bolesti, křeče, normalizují krevní oběh a činnost trávicího traktu.

Lidové prostředky

Těhotné ženy jsou opatrné vůči lékům, což je spojeno s možnými negativními účinky na plod. V mírných případech můžete alternativně (pouze se souhlasem lékaře) použít tradiční recepty:

• Nálev na bázi zahradního kopru. Přidejte 500 polévkové lžíce komponenty do 2 ml horké vody. Vařte na mírném ohni 15 minut, poté nechte přirozeně vychladnout a přefiltrujte. Pijte 70 ml 4krát denně, doba trvání terapeutického kurzu je 4 týdny. Recept má dobré recenze a nemá žádné vedlejší účinky.
• Choleretický čaj se připravuje doma z šípků, máty peprné, semen kopru, květů slaměnky, kukuřičného hedvábí a kořene dřišťálu. Všechny složky jsou smíchány ve stejných poměrech. Čajová lžička na 250 ml vody, nechte hodinu působit. Užívejte 80 ml 3x denně. Délka terapie je 2 týdny.

K prevenci exacerbací se doporučuje správná výživa, fyzická aktivita, dodržování lékařských předpisů a včasné dokončení požadovaných testů.

Cholecystitida během těhotenství

Žlučové kameny během těhotenství jsou běžným jevem a vyskytují se u žen, které dříve trápila cholecystitida. Změny hormonálních hladin během těhotenství ovlivňují všechny procesy v těle. Nejčastěji se onemocnění projevuje u těch, kteří byli dříve náchylní k rozvoji dyskineze nebo pankreatitidy, ale může se poprvé objevit i v důsledku těhotenství.

Proč se cholecystitida vyskytuje u těhotných žen?

Podle statistik se u většiny žen onemocnění projevuje ve třetím trimestru a způsobuje pozdní gestózu nebo jiné komplikace po porodu. Cholecystitida u těhotných žen se vyskytuje méně často během prvního těhotenství a častěji u starších žen, které rodí. Možné provokující faktory:

1. Akutní kalkulózní typ onemocnění je způsoben různými důvody, ale mechanismus výskytu patologie je založen na hormonálních změnách v těle. Například hormon progesteron dokáže uvolnit tonus vláken žlučníku, což způsobuje jeho atonii. To vyvolává stagnaci žluči, která způsobuje tvorbu kamenů a infekci, která způsobuje zánět orgánu.
2. Častěji se zánětlivý proces žlučových cest a močového měchýře vyskytuje u žen, které měly před těhotenstvím riziko vzniku onemocnění.
3. Další akutní formou onemocnění může být chronická cholecystitida, která ženu před otěhotněním netrápila, ale při změnách přechází do akutní fáze, způsobuje bolest a koliku.
4. Během těhotenství se riziko vzniku cholecystitidy zvyšuje, pokud existuje souběžná cholelitiáza, kdy na pozadí hormonálních změn klesá tón močového měchýře a dochází k zánětu.
5. Patogenní organismy, které se dostanou do žlučníku, snadno způsobují akutní cholecystitidu. K tomu dochází v důsledku častých gastrointestinálních poruch během těhotenství.

Příznaky cholecystitidy u těhotných žen

Mladé matky nerozpoznají některé charakteristické příznaky nemoci a vše připisují vedlejším účinkům porodu. Například zjevná bolest je podle jejich názoru způsobena pohybem plodu. Nastávající maminka konzultuje lékaře, až když se nemoc stane akutní a už nemá sílu ji vydržet. V tomto okamžiku může cholecystitida během těhotenství již způsobit komplikace. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří:

• pálení žáhy, říhání;
• hořkost v ústech;
• zvracení a nevolnost;
• nadměrná sekrece slin;
• dlouhé období toxikózy, které obvykle přechází do 12. týdne termínu a s cholecystitidou trvá až 30 týdnů;
• bolest po slaných, smažených, kořeněných jídlech.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Podle statistik dochází k exacerbaci cholecystitidy v druhé polovině těhotenství. Tato funkce je způsobena skutečností, že děloha se značně zvyšuje a nachází se na úrovni pupku, někdy mezi xiphoidním procesem a pupkem. V důsledku toho jsou všechny orgány přemístěny. Žlučník může být v tomto období otlačen nebo zkroucený, což zhoršuje jeho funkce. Žluč nevstupuje do potrubí, dochází ke stagnaci, tvoří se kameny, začíná zánět a otok. Jde o mechanický důvod, ale exacerbace cholecystitidy může nastat i z jiného důvodu.

Hormony uvolňované během těhotenství ovlivňují funkci jater. Enzymy, které produkuje, mohou vést k atonii močového měchýře: to narušuje fungování orgánu a dochází ke stagnaci žluči. Na pozadí zvětšené dělohy jsou poruchy zvláště patrné. Z tohoto důvodu je narušen normální proces trávení, což vede ke špatné evakuaci potravy. Je vytvořeno příznivé prostředí pro vývoj patogenních mikroorganismů, které pronikají do dutiny žlučníku a způsobují infekční proces. Z tohoto důvodu se u těhotné ženy vyskytuje akutní záchvat cholecystitidy.

Jak léčit cholecystitidu

Existuje standardní léčebný režim pro cholecystitidu během těhotenství, který zahrnuje dietu, užívání mírných choleretických léků a používání lidových receptů. Existují konzervativní a chirurgické metody terapie:

• Do první skupiny patří léčba cholecystitidy domácími prostředky, homeopatickými metodami a léky.
• Druhá metoda zahrnuje provedení operace, která je během těhotenství extrémně nežádoucí.

Jednou z nejdůležitějších fází léčby cholecystitidy je dodržování diety a pravidel výživy. Dívka by se neměla fyzicky přetěžovat, ale ani úplně eliminovat aktivitu, protože je to důležité pro správnou funkci trávicího traktu a vylučování žluči. Dieta je hlavní metodou nejen účinné léčby, ale i prevence. Pro léčbu cholecystitidy během těhotenství je nutné dodržovat následující doporučení:

• vyloučit ze stravy slané, smažené, kořeněné potraviny;
• úplně se vzdát alkoholu (což je důležité během těhotenství i bez známek cholecystitidy);
• jíst malé porce 5krát denně;
• omezit nebo úplně odstranit živočišné tuky;
• Vaše strava by měla obsahovat vaječné žloutky, máslo a olivový olej v malých množstvích.

Jak léčit cholecystitidu

Obecný léčebný režim cholecystitidy v těhotenství u žen se neliší od standardního průběhu. Musíte dodržovat speciální dietu, která by měla být udržována po celou dobu porodu. Pokud dojde k exacerbaci, je lepší nějakou dobu držet půst. Aby taková omezení nepoškodila vás nebo plod, doporučuje se pít medový roztok během dne.

Akutní forma onemocnění by měla být léčena stejným způsobem, ale ne déle než jeden den. Pokud se během této doby pacient necítí lépe, měli byste jít k lékaři na vyšetření. V chronické formě budete muset užívat choleretické léky. Měl by je předepsat lékař na základě údajů z výzkumu a individuálních charakteristik ženy. Některé léky z této skupiny jsou v těhotenství kontraindikovány, protože mohou způsobit průjem.

Léky

Léky jsou vždy vybírány individuálně, protože cholecystitida během těhotenství ukládá určitá omezení pro užívání léků. Zpravidla se předepisují léky z následujících skupin:

1. Choleretic. V časném stadiu těhotenství se častěji předepisují Cholenzym, Pancreatin, Allochol, které pomáhají při dyskinezi žlučových cest. V pozdějších stádiích je častěji diagnostikována hypomotorická forma onemocnění, proto je předepsána cholecystokinetika s laxativním účinkem.
2. Analgetika, antispasmodika. Jsou předepsány pouze v případech silné bolesti. Například Papaverin, Drotaverin.
3. V případě zvracení je Metoklopramid předepsán k normalizaci motility močového měchýře.
4. V případě silné stagnace žluči se slepé trubičky vyrábějí s karlovarskou solí a rostlinným olejem.

Antibiotikum

Léky z této skupiny jsou předepisovány těhotným ženám velmi zřídka, zpravidla pouze před a po operaci. Je přísně zakázáno je vybírat sami. To by měl provádět odborník s přihlédnutím k formě onemocnění a délce těhotenství. Antibiotika pro léčbu cholecystitidy musí splňovat následující požadavky:

• žádná hepatotoxicita;
• sterilizace střevního obsahu, žluč;
• při perorálním podání by mělo docházet k dobrému vylučování žlučí;
• široká škála akcí;
• odolnost vůči jaterním enzymům.

Bezpečná léčba

Mnoho nastávajících matek se během těhotenství obává léčby drogami. Strach z účinků léků na plod nebo mateřské mléko je nutí používat tradiční receptury v boji proti cholecystitidě. Mohou být použity po konzultaci s lékařem. Příklady takových nástrojů:

1. Choleretický čaj. Vezměte stejné poměry šípků, máty peprné, kukuřičného hedvábí, semen kopru, květů slaměnky a kořene dřišťálu. Sbírka bylinek musí být jemně nasekaná. Vezměte 1 čajovou lžičku a spařte ve sklenici vody jako čaj. Potřebujete pít lék na léčbu cholecystitidy, třetinu sklenice před jídlem 3krát denně.
2. Další odvar pro léčbu cholecystitidy se připravuje z plodů zahradního kopru. Na 2 sklenice horké vody potřebujete 2 polévkové lžíce ovoce. Udržujte na mírném ohni alespoň 15 minut. Tekutinu necháme vychladnout a vývar přecedíme. Pijte půl sklenice 4krát denně. Průběh léčby je 3 týdny.
3. Infuze pšeničné trávy. Potřebujete pšeničnou trávu plazivou, jejíž kořeny byly sbírány na podzim a sušeny ve stínu. Jemně nakrájejte 4 lžičky. přípravky, nalijte je do 200 ml vody, nechte alespoň 12 hodin uležet, poté tekutinu slijte. Připravený kořen se vaří 10 minut. ve 200 ml vroucí vody. Produkt přeceďte, pijte 0,5 šálku 4krát denně.

Video

Našli jste v textu chybu?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to opravíme!