Léčba astmatu bez hormonů u dětí

Náš odborník – pulmonolog, přednosta Univerzitní kliniky dětských nemocí Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po. N.I. Pirogova, hlavní dětská lékařka Dětské městské klinické nemocnice č. 9 pojmenovaná po. G. N. Speransky, Moskva, doktor lékařských věd, profesor Andrey Prodeus.

Mýtus. Všechny hormonální léky jsou stejné.

Není to pravda, protože hormony jsou jiné. Existují hormony štítné žlázy, nadledvin, pohlavní hormony a další. A existují glukokortikosteroidy. Jsou to, o čem v tomto případě mluvíme. Navíc hodně záleží na dávce (ostatně i zdravá mrkev, když se jí přejídáte, může způsobit toxické poškození jater). Stejně tak je velmi důležitá dávka hormonů. Vybírá se individuálně a pouze lékařem. Samoléčba je nepřijatelná.

Konečně záleží také na způsobu podání léku. Například léky v tabletách a injekcích, než se dostanou do plic, vstoupí do krevního řečiště a jsou distribuovány po celém těle. Dlouhodobá léčba jimi může vést k hormonální nerovnováze a rozvoji nežádoucích účinků (křehkost kostí, zpomalení růstu, nadměrné přibírání na váze). Inhalační glukokortikosteroidy, které se dnes používají k léčbě průduškového astmatu, se dostanou přímo ke zdroji zánětu v průduškách a prakticky se nedostanou do krevního oběhu a nešíří se po těle.

Mýtus. Nehormonální léky jsou účinnější.

Na celém světě je uznáváno, že inhalační hormony jsou nejúčinnější pro léčbu bronchiálního astmatu. Lékaři je předepisují na základě mezinárodních a ruských doporučení vytvořených na základě studií zahrnujících desítky tisíc pacientů. Inhalační glukokortikosteroidy vstupují přímo do plic, což zvyšuje účinnost léčby a minimalizuje rozvoj nežádoucích účinků ve srovnání se systémovými steroidy. Důležitý je také způsob podání léku. Nejlepší možností je použít nebulizér. Je účinnější než aerosolové a práškové inhalátory a spacery s odměřenou dávkou.

Mýtus. Hormonální léky lze vysadit (nebo snížit dávkování), jakmile se stav dítěte zlepší.

Nemůžete sami zrušit terapii nebo změnit dávkování léku, protože viditelné zlepšení stavu dítěte neznamená, že nemoc je pod kontrolou. Předčasně přerušený průběh činí léčbu neúčinnou.

Mýtus. Tělo si na hormony zvykne a následně se jich nedokáže zbavit.

Vše závisí na závažnosti onemocnění. U středně těžkých a lehkých forem astmatu se hormony předepisují v určitých kúrách 1–2x ročně, u těžkých forem je terapie celoživotní. Ale díky léčbě je kvalita života pacientů téměř stejná jako u zdravých lidí.

Mýtus. Při správné léčbě astmatu příznaky velmi rychle odezní.

Kvalita léčby ve skutečnosti není dána tím, jak rychle příznaky zmizí, ale tím, jak dlouho se neobjeví. To vám umožňuje dosáhnout kontroly nad nemocí. Čím déle trvá remise (období bez propuknutí onemocnění), tím lepší je výsledek a prognóza léčby. A nekontrolované astma může vést ke zhoršení prognózy onemocnění a kvality života.

Mýtus. Hormonální léky jsou velmi drahé.

Pokud je stanovena diagnóza bronchiálního astmatu, léčba je bezplatná. Jiná věc je, že lékaři na klinikách nespěchají s takovou diagnózou, protože jejím základem je pouze přítomnost záchvatů, v důsledku kterých je dítě přijato do nemocnice sanitkou. Okresní policisté často ani neposkytují doporučení do specializovaných zdravotnických středisek, kde je možné dítě důkladně vyšetřit. Úkolem rodiče je však takové vedení vyžadovat. Je lepší to udělat písemně a požadovat písemnou odpověď s odůvodněním odmítnutí.

Mýtus. Léčbu je lepší zahájit nehormonálními léky. Hormony jsou poslední možností.

Čím dříve hormonální léčbu zahájíte, tím lépe (samozřejmě pokud ji předepsal lékař). Bylo by dobré to udělat nejpozději do 2 let od objevení prvních příznaků. Důsledky pozdního zahájení terapie (5 let po nástupu příznaků) zůstávají patrné i po několika letech, jak ukazují studie. Odložený začátek hormonální léčby navíc vede ke zvýšení hormonálních dávek a předepisování většího množství systémových léků.

Mimochodem

Závažnost bronchiálního astmatu

Délka užívání hormonálních léků

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Jak zbavit dítě hormonální závislosti?

Naši milí čtenáři! Drazí rodiče!

Tématem naší dnešní diskuse je léčba bronchiálního astmatu u dětí. Je děsivé sledovat astmatický záchvat u dospělých. Pokud se ale dítě dusí, je to pro všechny kolem prostě nesnesitelné. Co můžeme říci o milujících rodičích, kteří jsou připraveni dát sami sebe pro své dítě!

Tento příběh se stal před mnoha lety, v době formování učení Konstantina Pavloviče Butejka u nás, tedy v 1990. letech 2. století. Autor těchto řádků vedl hodiny výuky Buteyko metody v Nakhodce (na cestě). V té době by se dalo říci, že dech Buteyka dělal triumfální průvod po celé Unii. Fronty trvající tisíce měsíců v centru Novosibirsk Buteyko Center vedly k myšlence pracovat na cestách, aniž bychom zatěžovali nemocné cestováním do Novosibirsku, bydlením v bytech atd. Středisko nemělo hotel. Co se stalo? 3-XNUMX pokoje pronajaté v lékařské jednotce. Byly už ekonomické potíže, ale ještě se dalo žít. Co se stalo? Kde jsou teď ty fronty? Metoda se nepotvrdila? Jsou lidé zklamaní?

Ne, vše bylo potvrzeno! A navíc: právě tehdy byly sestaveny seznamy nemocí a příznaků nemocí léčených metodou Buteyko (Volitional Elimination of Deep Breathing – VLDG). Pacienti vyplňovali deníky s uvedením jejich onemocnění a symptomů a poté si všímali, jak rychle tyto bolestivé jevy reagovaly na metodu VLHD. Mnoho pacientů, ohromených účinností metody Konstantina Pavloviče a vděčných za uzdravení, vyplňovalo deníky a po vyučování je poslalo do centra Buteyko.

Statistické zpracování těchto dokumentů umožnilo hovořit o „nepochopitelné účinnosti“ Buteykovy metody při zmírnění či úplném vyléčení mnoha moderních „civilizačních chorob“, s nimiž vysoce rozvinutá moderní západní medicína neúspěšně bojuje. Proč to bylo neúspěšné?

Ve standardu světového společenství – USA – desítky milionů (konkrétně desítky – 10, 15, 20 milionů) lidí trpí hypertenzí, anginou pectoris, astmatem, cukrovkou, bronchitidou, osteochondrózou, nespavostí, bolestmi hlavy, úzkostí atd. Jsou na stále účinnějších lécích, vázaní na rodinné (!) lékaře a zdravotní pojištění. Neexistují žádné případy úplného uzdravení; vážná nemoc je noční můrou všech západních lidí. Peníze peníze peníze.

U nás to tak není? Přesně tak. Lidé starší generace si ale pamatují jinou dobu a jiný přístup ke stejným problémům. Sovětská medicína byla samozřejmě založena na „pokročilých“ západních zkušenostech, ale lidé měli alespoň nemocenskou, sympatie ostatních a velmi levnou medicínu, nemluvě o tom, že všichni žili z platu, který byl skromný, ale poskytoval slušný život. .

Buteykova metoda slibovala při provádění nařízení č. 591 Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 30. dubna 1985 „O opatřeních k zavedení metody dobrovolné regulace hloubky dýchání při léčbě bronchiálního astmatu“ kvalitativní zlepšení pohody zavedené zdravotnictví. Samozřejmě nechyběla žádná pouzdra z niklového skla naplněná západním lékařským vybavením. Neexistovaly žádné drahé léky ani pojištění. A to bylo. co se stalo? Čistá oddělení (vedoucí lékař chodil po odděleních s vatovým tamponem: kontroloval, zda není prach na postelích, oknech, stěnách), zdravotnický personál – v ostrých sněhobílých pláštích, skromná, ale zdravá strava a spousta svědomitých lékařů, sestry a chůvy, které upřímně sympatizovaly s pacienty. Byly samozřejmě dobré i „jiné“.

Proto „lidé tak bolestně vnímali selhání medicíny“. Ale zdálo se, že „trochu víc, trochu víc“ doženeme naše západní kolegy a všechno bude skvělé. Nyní je jasné, že oni sami selhávají.

K.P. Buteyko vysvětluje, že přístup ke zdraví a nemoci je zásadně špatný: „Hlavním závěrem, ke kterému bychom měli dospět na konci našeho rozhovoru, je závěr, že musíme radikálně, doslova o 180 stupňů, urychleně přebudovat základní prevenci a taktiku prevence. a léčení nejběžnějších lidských onemocnění spojených s poškozením nervového systému, plic, krevních cév a metabolismu. Tyto nemoci je třeba léčit a předcházet jim, na rozdíl od toho, co se dělalo doposud.“

Toto je citace z přednášky K.P. Buteyko na Moskevské státní univerzitě v roce 1969. Zajímavé je, že na začátku přednášky Konstantin Pavlovič varoval: „Musím vás předem požádat, abyste se nenechali ničím překvapit a nebyli rozhořčeni. A proto by se poznámky měly psát na konci přednášky, až bude něco jasnější.“

Vraťme se ale do 90. let 20. století. Středem naší pozornosti je Nachodka, plicní oddělení Ústřední městské nemocnice. Ve skupině studentů studujících metodu VLGD (volní odstranění hlubokého dýchání) zdravotnický personál i pacienti. V ostatních skupinách ve městě (včetně okresního výboru a výkonného výboru) – všichni mají zájem. Dokonce jsem musel některé lidi převést na svou další návštěvu, bylo jich tolik, kteří se chtěli učit. Prostě bum!

Po večerech jsem studoval deníky. V jednom z deníků jsem četl: „Délka nemoci (bronchiální astma) – 20 let. Vrátím se ke sloupci „věk“. 23 let starý. „Pane, ta dívka má astma od svých 3 let! Ještě ani nežila: 2-3, někdy 4 volání sanitky v noci. Žije se svou babičkou, invalidou (ve 23 letech!). Hormonální závislost – 10 let. Rodiče, kteří měli další dvě děti, svěřili Olyu do péče její babičky. Babiččina a Olina dva důchody. Všechno. Olya samozřejmě spadá do sloupce „charitativní pomoc“.

Olya udělala dobře. Poté vedla pobočku Centra v Nachodce. Po 2,5 měsících ona plně odešly hormony. Pokud jde o noční útoky, odešly během 10denního výcviku. Konstantin Pavlovič vyvinul speciální techniku ​​pro zmírnění nočních útoků. Ještě rok s sebou Olya (pro jistotu) nosila v kabelce hormonální lék. Úplně se uzdravila, vdala se a odjela na několik let do Číny. Někdy jsem psal pohlednice: všechno je v pořádku, cítím se lépe, metodu dělám v lehčí formě, pokud se to zhorší, „tlačím dech silněji.“

Tady je příběh. Není výjimečné: astma je nejvýraznějším příkladem příznaku onemocnění hlubokého dýchání, jehož teorii rozvinul K.P. Buteyko a poté 10 let experimentálně spolu se členy své laboratoře tuto teorii potvrdil.

Dobře: Příčinou bronchiálního astmatu je nadměrně hluboké dýchání , odplavování drahocenného z plic oxid uhličitý, CO2 – hlavní regulátor metabolismu, jedna z nejdůležitějších tělesných konstant, která umožňuje udržovat stálost vnitřního prostředí těla.

Ve skutečnosti astma není nemoc. Z hlediska objevu K.P. Buteyko. Astma je ochranná reakce lidského těla před ztrátou CO2 a oxidu uhličitého! Nezaujatému člověku, bez moderních lékařských předsudků, lze vše velmi snadno vysvětlit „na prstech“.

Plíce jsou vlastně v podstatě zásobník CO2. Důležitý je samozřejmě i kyslík – i ten je jednou z tělesných konstant. A vnější dýchání dodává kyslík z atmosférického vzduchu do plicních sklípků, aby jej přenesl do arteriální krve. Již z krve bude kyslík O2 přecházet do mezibuněčné tekutiny, ze které se procesem difúze dostane do buněk. V buňkách, které tvoří všechny tkáně a orgány, probíhá biosyntéza všech látek důležitých a nezbytných pro život, včetně biosyntézy CO2: uhlík z potravy se slučuje s kyslíkem a v důsledku toho se oxid uhličitý dostává z žilní krve do žilní krve. buňka. Na cestě do plic se oxid uhličitý uvolňuje do všech tkání, kde ho není dostatek (nedostatečná vlastní produkce). Zbytek CO2 je dodáván do plic, kde je uložen v alveolech. Fyziologové téměř 150 let nechápou, proč se do procesu přenosu kyslíku do krve nezapojují všechny plicní alveoly, k čemu jsou? Z pohledu K.P. Buteyko to je zřejmé: pro skladování CO2.

CO2 i O2 jsou přítomny v arteriální i žilní krvi. Složitý regulační systém odebírá z krve CO2 i O2 pro potřeby tkání a orgánů, ve kterých je nedostatek jednoho či druhého z těchto důležitých plynů (konstant).

Velmi důležité! Nedostatek kyslíku (O2) vede k hypoxii – kyslíkovému hladovění buněk, tkání, orgánů a tělesných systémů. Nedostatek oxidu uhličitého vede k hypokarbii – hladovění celého těla oxidem uhličitým. Což zase znamená:

1. Zvýšená excitabilita nervového systémua tedy k poruchám v regulační činnosti těla.
2. Pokles pH (koncentrace vodíkových iontů v krvi), poruchy acidobazické rovnováhy, aktivity vitamínů a enzymů, rychlost biochemických reakcí a v konečném důsledku metabolické poruchy – základy života.
3. Tento bod je nejpřekvapivější: nedostatek CO2 (hypokarbium) vede k hypoxii – kyslíkové hladovění.

Páni! No, stačí se podrbat levou rukou na pravém uchu! Ale to je nesporný experimentální fakt: v roce 1894 ruský fyziolog B.F. Verigo publikoval v německém (!) vědeckém časopise svůj článek popisující tento efekt: pokud klesne napětí CO2 v krvi (jeho obsah v krvi), pak hemoglobin, který se spojí s kyslíkem ve slabou sloučeninu – oxyhemoglobin – zadrží O2 tím silněji, silnější, tím méně CO2! To znamená, že krev je dostatečně naplněna kyslíkem (hemoglobin je při normálním dýchání nasycen kyslíkem z 96-98 %, zbývající 1-3 % hemoglobinu je mimo plíce (shunted), neúčastní se procesu dýchání). A kyslík vstupuje do buněk v menším množství, než je nutné, protože vazba kyslík-hemoglobin je příliš silná. Dochází tak ke kyslíkovému hladovění tkání – v důsledku nedostatku, nedostatku CO2, oxidu uhličitého.

O 12 let později tento efekt potvrdil dánský fyziolog Christian Bohr, mimochodem otec slavného nositele Nobelovy ceny za fyziku Nielse Bohra a Haralda Bohra, rovněž slavného matematika. Proto se od roku 1906 tento efekt na Západě nazývá Bohrův efekt a u nás – Verigo-Bohrův efekt. To je vědecká spravedlnost.

Milující matka dítěte trpícího astmatickými záchvaty (bronchiální astma) samozřejmě netrpělivě vykřikne: „Co mě na těchto vědeckých spekulacích zajímá! Moje dítě se dusí!“

Drazí rodiče! Dokud vy osobně nepochopíte, že příčinou utrpení vašeho dítěte je jeho hluboké dýchání, budete sebe i své dítě mučit moderní léčbou astmatu. Existuje samozřejmě malá naděje, že „dítě ze své nemoci vyroste“. Je tu naděje, to se stává. Ale Olya z Nakhodky trpěla astmatem od 3 let a ve 23 letech se stala invalidou. Ne „přerostla nemoc“.

Hlavním cílem naší úvahy není „chlubit se svým vzděláním“, ale apelovat na mysl čtenářů: podívejte, jedno existuje, existuje alternativní cesta ven! Buteyko metoda poskytuje téměř 100% úlevu od nočních astmatických záchvatů a hormonální závislosti. Stačí jen normalizovat své dýchání s pomocí zkušeného, ​​autoritativního metodika VLHD.

Tyto argumenty dítěti nepomohou, jeho mysl je stále slabá. Ale rodiče s pomocí oblíbené prezentace objevu a teorie K.P. Můžete se pokusit přesvědčit Buteyko. I když zkušenosti autora těchto řádků hovoří o neuvěřitelné inteligenci moderních dětí. Jako metodikovi VLGD (metodik Buteyko) ke mně bylo přivedeno do tělocvičny školy nebo školky 10-12 dětí trpících všemi myslitelnými dětskými nemocemi (nemůžete děti nutit sedět v malé místnosti). Maminky, někdy tatínkové, často prarodiče vyplňovali diáře a vedli domácí cvičení.

Přicházíte na 1. lekci: malí staříčci ve věku od 5 do 12 let sedí na lavicích podél zdi, oči mají smutné, ruce visí jako biče podél těla. Lhostejnost, apatie. Nekomunikují spolu. Maminky u stolu nahrávají moji přednášku. Unavené tváře, v těchto tvářích odsouzený výraz. Potřebují také vlít své nadšení, víru v nepochopitelnou účinnost metody.

Houpání, houpání této apatické skupiny dospělých i dětí. U dospělých více přesvědčujete, u dětí speciální techniku ​​– hry, ale také jim „dětskou řečí“ sdělujete příčinu jejich nemoci. Děti to pochopí okamžitě, dospělí většinou s pochybnostmi a hloupostí. Oba ale tvrdě trénují ve třídách i doma.

Po 4-5 lekcích začnou dospělí děti stahovat zpět: „Nedělejte hluk; neutíkej; Sašo, proč křičíš!; Marina, neutíkej, nemůžeš. „Spláchnuté děti, které se už seznámily, běhají po sále, dělají hluk, smějí se, smějí se a perou se mezi sebou. Jeden chlapec, asi 5 let, vylezl na sloup a s nárazem upadl. Matky ztuhly hrůzou. Provinile koulí očima, hýbe hlavou ze strany na stranu, pevně zavírá ústa: ústa má zavřená!

Na poslední, 10. vyučovací hodině je zkouška: dospělí se podělí o své úspěchy (ostatně ti zdraví už jsou dávno pryč), děti – své. „Děti, co je nejdůležitější věc, kterou jste pochopili?“ Natasha: „Glu-u-bo-ko-oo.“ Nemůžeš dýchat!“ Senya: „A ústa by měla být vždy zavřená. Dýcháme pouze nosem. Otevíráme ústa, jen když chceme říct něco velmi chytrého.“ Nataše je 6 let a Seně je obecně 5.

Skupina nabírala děti od 5 do 12 let. Ale sláva metody se rozšířila. Přišli jsme se 4letými dětmi: „Prosím, vezměte nás do skupiny. On (ona) všechno pochopí. Podívejte se, jak je chytrý. Opravdu, Vasyo, budeš se dobře učit?“ Konstantin Pavlovič řekl: „Metoda je pro inteligentní lidi nebo prostě pro velmi poslušné.“

Ale, moji drazí rodiče, prarodiče! Vaše děti a vnoučata dýchají stejně jako vy. Děti nás dospělé ve všem napodobují. Začněte u sebe, pochopte, že příčinou vašich nemocí je hluboké dýchání (90-98 %). Opravte své dýchání a pomozte svým dětem a vnoučatům normalizovat dýchání.

Je to jednoduché: když se zhluboka nadechnete, z plic se vyplaví CO2 a oxid uhličitý. Buňky jej produkují speciálně pro potřeby těla. Pokud dojde k nedostatku CO2 v plicích, tělo zapne metody ochrany před ztrátou CO2.

Sliznice intenzivně produkují sekret: nos je ucpaný. Toto je varovné světlo: snižte intenzitu dýchání. Ale dospělí i děti otevírají ústa: nyní neexistuje žádná regulace „nádechu a výdechu“: hlen se začíná hromadit v krku, nosohltanu, průdušnici, průduškách, v submukózní vrstvě otékají žíly, aby se zmenšil lumen všech trubic a průchodů přes které vytéká CO2. Ne, je to pro člověka nepochopitelné a zvláště pro dítě. Stříkají do nosu a krku. Další obrannou reakcí je křeč. Jsme ale vyzbrojeni bronchodilatátory a antispasmodiky. Mezi moderní medicínou západního stylu a matkou přírodou probíhá boj. Kdo vyhraje? Ten, kdo má větší inteligenci. Zde jsou první útoky. Nyní je astma v plném proudu. Co potřebuješ? Naučte své dítě dýchat jako Buteyko.

Certifikovaný metodik Buteyko,
Ljudmila Valerievna Sokolskaja.

Jak se naučit metodu Buteyko?

Registrace na školení Buteyko metody je otevřena obdržením „Praktického video kurzu Buteyko metody“

Několik tipů, jak vyléčit astma u dítěte

Autor: Alexey Shevchenko 09. prosince 2016 22:53 Kategorie: Problémy s přežitím

Dobrý den, milí čtenáři blogu Alexey Shevchenko „Zdravý životní styl“. Dnes budeme opět mluvit o palčivém problému, který zajímá mnoho rodičů, a to jak vyléčit astma u dítěte. Stav tohoto problému je skutečně deprimující, protože podle různých zdrojů dnes trpí astmatem 5 až 10 % dětí a v některých zemích toto číslo dosahuje 30 %.

Jak zjistit, že je dítě ohroženo?

Astma se může vyvinout u dítěte v jakémkoli věku (častěji jím trpí chlapci než dívky), ale nejčastěji se jeho první příznaky objevují u dětí nad 5 let.

Vědci dosud plně neobjasnili mechanismus jeho vývoje, ale existuje řada kritérií, která nám umožňují s jistotou říci, že dítě je ohroženo tímto onemocněním.

• neustálý kontakt s různými alergeny (pyly, zvířecí chlupy, velké množství domácího prachu, chemikálie);
• blízcí pokrevní příbuzní trpí astmatem;
• dítě nemělo možnost být kojeno;
• časté onemocnění dýchacích cest;
• příliš nízká porodní hmotnost;
• rodiče kuřáci (zvláště ohroženy jsou děti kuřaček);
• přítomnost ekzému, psoriázy a dalších kožních onemocnění;
• špatné podmínky prostředí.

Jaké jsou příznaky astmatu u dětí?

Konečnou diagnózu samozřejmě musí stanovit lékař.

Rodiče by měli pozorně sledovat stav svého nemocného dítěte a pokud si všimnou následujících příznaků, měli by vyhledat radu odborníka:

• záchvaty nekontrolovatelného kašle, které se mohou objevit během venkovních her, smíchu, pláče a v noci (obzvláště alarmující);
• přetrvávající „kašel“, který pokračuje i po zotavení ze základního onemocnění, doprovázený těžkým kašlem;
• rozpad;
• krátké dýchání;
• dítě si stěžuje, že se jeho hrudník „roztahuje“ nebo „svírá“;
• chraplavé, sípavé dýchání;
• při dušnosti nebo kašli se svaly hrudníku a krku velmi napnou;
• dítě se rychle unaví, stane se malátným, snaží se lehnout nebo sedět a odmítá venkovní hry.

Dá se astma vyléčit?

Dnes můžete najít mnoho různých metod a receptů, které slibují rychlé vyléčení astmatu navždy, bez hormonů, s použitím výhradně lidových léků. Ale pokud se obrátíte na seriózní odborníky o radu, jednomyslně řeknou – „astma nelze vyléčit.“ kdo má pravdu? Obojí je kupodivu pravda.

Jak léčit bronchiální astma u dítěte: první pomoc a léčebné metody

Bronchiální astma je zánětlivé onemocnění průdušek s chronickým průběhem, které je provokováno různými alergeny.

Rodiče, kteří věnují dostatečnou pozornost péči o své dítě, jeho zdraví, hygieně a výživě, jsou z této diagnózy od lékaře zmateni. Zní to jako věta. Co dělat a jak léčit astma u dítěte?

Aby byla léčba účinná, je nutné porozumět charakteristikám průběhu, symptomům onemocnění a jaké existují provokující faktory.

Vlastnosti bronchiálního astmatu u dětí

Dětské astma je charakterizováno nástupem počátečních příznaků u dětí do 5 let. Ale v poslední době byly hlášeny případy dokonce i u kojenců. Chlapci jsou náchylnější k rozvoji onemocnění.

Onemocnění může vyvolat následující faktory:

• během intrauterinního vývoje – kouření matek nebo práce v nebezpečných odvětvích;
• nedostatek kojení;
• přítomnost alergických onemocnění – atopická dermatitida, ekzém;
• potravinové alergie na bílkovinu kravského mléka, kuřecí bílkovinu, ořechy, obiloviny, červené bobule nebo ovoce;
• domácí alergeny – domácí prach a roztoči;
• časté používání antibakteriální terapie;
• špatná ekologie;
• nedostatečný rozvoj nebo anomálie struktury dýchacích orgánů;
• alergická reakce na chlupy domácích zvířat, ptačí chmýří;
• více než 7-8 případů ARVI ročně, které mohou být doprovázeny bronchiální obstrukcí;
• přítomnost alergických onemocnění nebo bronchiálního astmatu u blízkých příbuzných.

Rozvoj onemocnění u dětí do jednoho roku častěji usnadňují potravinové alergeny a souběžná dermatitida a v pozdějším věku – senná rýma.

Příznaky bronchiálního astmatu u dítěte

Pro usnadnění diagnózy jsou příznaky rozděleny do věkových kategorií.

1. Projevy u dětí do jednoho roku: v raných stádiích mohou rodiče věnovat pozornost neustálému výtoku z nosu, podrážděnosti a špatnému spánku dítěte, kašli, který se objevuje v časných ranních nebo nočních hodinách.
2. Později se objevují závažnější příznaky: dítě odmítá prso nebo saje zdlouhavě, objevují se záchvaty dušení, dýchání se stává hlučným, objevuje se modrost v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a suchý kašel.
3. U dětí od jednoho do šesti let: prvními projevy jsou přetrvávající kašel při aktivních hrách, prodloužený kašel po léčených akutních respiračních infekcích, rychlá únava, kašel při nádechu ústy nebo z chladného vzduchu.
4. Pak se objevují zjevnější příznaky – dítě si stěžuje na ztrátu síly, bolest nebo pocit sevření v oblasti hrudníku, odmítá venkovní hry. S rozvojem příznaků bronchiální obstrukce se objevuje sípání, suchý kašel s obtížně odlučitelným sputem, potíže s výdechem a krátkým nádechem a nadměrně pohyblivé hrudní svaly.
5. Příznaky u starších dětí: neustálý suchý kašel s viskózním hustým sputem se může objevit kdykoli během dne. Modrost se objevuje pod očima kvůli neustálému nedostatku kyslíku v tkáních. Možné zpoždění ve fyzickém vývoji. Děti jsou neaktivní a bojí se vyprovokovat útok. Když k tomu dojde, zaujmou vynucenou pozici: sednou si, nakloní trup dopředu a opřou se rukama o podpěru.

Pro stanovení závažnosti onemocnění se používá tabulka, která zohledňuje frekvenci a trvání exacerbací, přítomnost nočních ataků a provedení funkčního testu.

Tyto údaje jsou nezbytné pro stanovení taktiky léčby a další prognózy.

Je možné vyléčit astma u dítěte?

V současné době je nemožné vyléčit bronchiální astma navždy pomocí jakýchkoli léků. Proč se tedy s léčbou vůbec obtěžovat? cíle:

1. Snižte závažnost onemocnění.
2. Snižte frekvenci exacerbací.
3. Začněte zmírňovat útok a předcházet jeho vzniku.
4. Zlepšit kvalitu života dítěte.

Mnoho praktických lékařů ujišťuje, že astma u dítěte může s nástupem puberty vymizet samo.

Doporučení prevence by neměla být opomíjena, zvláště pokud má dítě příznaky podobné astmatu svědčící o poškození průdušek (kašel, suché sípání, dušnost nebo dýchací potíže), ale diagnóza ještě nebyla stanovena. Pokud jsou pozorovány souběžné alergické projevy, provádí se preventivní léčba antihistaminiky.

Při diagnóze bronchiálního astmatu je prevence zaměřena na snížení frekvence exacerbací a zahrnuje odstranění provokujících faktorů:

1. Odstranění domácích alergenů. Rodiče budou muset dbát na čistotu domu: provádět mokré čištění denně, měnit ložní prádlo alespoň 2krát týdně, místo vlněných koberců používat laminát nebo linoleum. Zimní oblečení a prádlo by měly být vyrobeny z umělých materiálů a neměly by obsahovat chmýří, kožešinu nebo vlnu. Vyměňte plyšové hračky za gumové, dřevěné, nebo je častěji perte.
2. Faktory prostředí. Možná změna místa bydliště vyřeší problém škodlivých vlivů prostředí.
3. Prevence ARVI. Očkování dítěte, užívání multivitaminů a otužování těla pomůže snížit škodlivé účinky na průdušky a snížit frekvenci záchvatů.
4. Alergie na jídlo. Pokud je identifikován, zcela vyřaďte z jídelníčku potraviny obsahující konkrétní alergen. Je nutné zajistit dítěti vyváženou stravu.

Taková opatření mohou dosáhnout dlouhodobé remise (období ústupu onemocnění).

Léčba

Zahrnuje metody lékové i nelékové terapie. Proces je dlouhý, v některých případech celoživotní, proto by se rodiče měli obrnit trpělivostí a nevěřit zázračným pilulkám a jiným způsobům léčby, které se mohou nemoci zbavit najednou.

Starším astmatickým dětem je třeba vysvětlit, že je to nutnost, a pokud budou přísně dodržována všechna doporučení, budou moci žít plnohodnotný život.

léčení

Cílem léčby je zastavit záchvat, který se vyskytuje u dětí, a poskytnout základní terapii ke zmírnění průběhu patologie. Léky se užívají perorálně, injekčně a inhalačně.

Symptomatická terapie je zaměřena na rychlé zmírnění křeče v průduškách, které způsobily záchvat. Používají se léky, které napomáhají dilataci průdušek (bronchodilatancia). Nejpreferovanější jsou:

• adrenomimetika (salbutamol, fenoterol);
• anticholinergní léky (ipratropium bromid);
• methylxanthiny, produkty s theofylinem;
• kombinované léky – adrenomimetikum + anticholinergikum;
• hormonální léky v inhalační formě.

Léková skupina je určena lékařem s přihlédnutím k závažnosti průběhu, věku, frekvenci záchvatů, indikátorům instrumentálního vyšetření a účinnosti dříve předepsaných léků.

Způsob podávání léčiva je výhodně inhalace. Produkt vstupuje přímo do dýchacího systému a působí rychleji. Existují speciální zařízení pro dodávání aerosolu do průdušek – to je rozprašovač. Díky přístroji se látka neusazuje na zadní stěně hltanu, ale prochází dále podél dýchacích cest. Astmatik takové zařízení v domě potřebuje.

Dalším zařízením, které usnadňuje podávání léků na astma, je spacer. Umožňuje vám použít menší dávku léku, ale zvyšuje účinnost jeho pronikání do plic dvakrát.

Tyto léky mají pouze dočasný účinek a používají se v naléhavých případech. Nekontrolované použití může vést ke vzniku odporu při dalším útoku. Proto je nutné sledovat starší děti, které mohou zneužívat drogy ze strachu z útoku.

Základní terapii tvoří léky s protizánětlivým a bronchodilatačním účinkem. Tyto zahrnují:

• dlouhodobě působící bronchodilatátory;
• systémová a inhalační hormonální činidla;
• antileukotrienová léčiva;
• kromony;
• anticytokinová činidla.

Základní léčbu volí také lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte. Rodiče by jej v žádném případě neměli rušit ani měnit dávkování. To platí zejména pro systémové použití glukokortikosteroidů. Pokud jsou vysazeny, může se objevit řada závažných nežádoucích účinků.

Léčba bez drog

Neexistují žádné oficiální klinické studie o nelékových metodách, tyto metody nemají žádnou důkazní základnu. Lékaři však poznamenávají, že dětem, kterým se podařilo dosáhnout vysokého efektu léčby, dlouhodobé remise a trvalých výsledků, byla poskytnuta další terapie. To zahrnuje:

• fyzioterapeutické procedury. Ultrafialové záření aktivuje metabolismus a zlepšuje dýchání tkání. Akupunktura pomáhá produkovat hormony, které pomáhají zmírnit záchvat v budoucnu;
• fyzikální terapie, včetně běhu, plavání, aktivních her. Taková cvičení zvyšují odolnost vůči stresu, podporují rozvoj dýchacího systému, obnovují krevní oběh a zlepšují saturaci tkání kyslíkem;
• Dobré výsledky dávají dechová cvičení. Procvičuje svaly, dítě se učí ovládat dýchání, průdušky se odvádějí (čistí) od vazkého hlenu;
• využití přírodních faktorů – bahenní kliniky, minerální vody, klimatické změny, solné jeskyně, vysokohorská terapie v resortech. To pomáhá obnovit funkci zevního dýchání, vyčistí se drobné průdušky ucpané hlenem;
• masáž, vibrační masáž napomáhá lepší výměně kyslíku a oxidu uhličitého v plicích, snižuje se obstrukce, čistí se průdušky.

Dětem s astmatem se nedoporučuje bylinná medicína a aromaterapie, kterou někteří rodiče tak milují. Důvodem je, že mohou vyvolat alergickou reakci a vyvolat nový záchvat.

Kteroukoli z nelékových metod lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Posoudí rizika a dá doporučení, která podpoří dobrý výsledek.

První pomoc při útoku

Záchvat je akutní stav dušení, sípání, slyšitelný na dálku a křečovitý kašel.

Algoritmus činnosti při poskytování první pomoci:

1. Spočítejte počet dýchacích pohybů. Dejte dítěti lék, který rozšiřuje průdušky, přes inhalační nádobku, spacer nebo nebulizér. Umístěte ho do polohy, kdy se může o něco opřít (křeslo, postel) a používejte pomocné svaly k dýchání. Sledujte změny stavu po dobu 20 minut. Dechová frekvence by se měla snížit, mezižeberní svaly by neměly klesat a kašel by měl být méně častý.
2. Pokud se po 20 minutách nedostaví žádný účinek, opakujte podávání léku ve stejné dávce nebo změňte na kombinovaný lék. Posuďte stav.
3. Pokud nedojde ke zlepšení, podejte inhalační kortikosteroid.
4. Pokud útok nelze zastavit do jedné hodiny, měli byste okamžitě vzít dítě do nemocnice.

Pokud je dítěti diagnostikováno astma, rodiče by se měli naučit první pomoci. To lze provést ve zdravotnických školách organizovaných na klinikách.

Hodnocení výsledků léčby

Úspěšná léčba astmatu znamená dosažení kontroly nad ním. Hodnotí se následující příznaky:

1. Snížení frekvence útoků na méně než 2krát týdně.
2. Útoky a noční probuzení se zastaví.
3. Dítě znovu získá fyzickou aktivitu.
4. Snižuje se potřeba užívání drog.
5. Zlepšují se výsledky funkčních testů (peak flowmetrie, spirometrie).

Na základě těchto ukazatelů alergolog snižuje dávkování léků základní terapie a může vysadit systémové léky. Astma u dětí vyžaduje neustálé plánované návštěvy lékaře za účelem úpravy terapie, provádění instrumentálních vyšetření a posouzení změn.

Konečně,

Bronchiální astma není tak děsivé. Samozřejmě, že rodič, jakmile vidí dítě ve stavu útoku, dostane strach a snaží se najít všemožné způsoby, jak zmírnit příznaky a zbavit se nemoci. Ale každý lékař potvrdí: nemoc je kontrolovatelná.

Bez jeho projevů můžete žít desítky let. Hlavním úkolem rodičů je pomoci dítěti adaptovat se, nikoliv samoléčbu a pokud možno navštěvovat zdravotní školu, kde získají mnoho dalších užitečných informací.