Líbánková cystitida léčba a příznaky

Z mnoha forem cystitidy, která se projevuje u žen, je z hlediska geneze nejzajímavější postkoitální cystitida (PC) nebo deflorační cystitida. Jeho samotný název je způsoben etiologií onemocnění. Zánětlivý proces ve stěnách močového měchýře se vyvíjí okamžitě nebo během jednoho až dvou dnů po intimitě ženy.

V poslední době se takové cystitidě v medicíně říkalo deflorace (ruptura), což naznačuje ztrátu panenství, nebo cystitida na líbánkách, protože zánětlivé reakce v močovém měchýři přímo souvisí s blízkým intimním kontaktem (pohlavním stykem). Ale vzhledem k tomu, že morální principy dnes nejsou prioritou a intimní vztahy se rozvíjejí mnohem dříve než vytvoření „hymen’s Bond“ (asi od 15 let), nazývá se cystitida postkoitální.

Co může způsobit onemocnění

Vývoj onemocnění může být epizodický a odezní sám, ale téměř u 30 % projevů všech forem cystitidy u pacientů se zánětlivý proces ve stěnách močového měchýře opakuje a projevuje se charakteristickou klinikou po každém sexuálním styk — téměř vždy.

Důkladné studium problému ukázalo, že hlavním provokujícím indikátorem rozvoje cystitidy na líbánkách je sexuální aktivita pacientů, která výrazně ovlivňuje jejich vylučovací systém, a jejich porušování základních pravidel sexuální komunikace (zejména hrubý nekonvenční sex) . Obecně existuje mnoho provokativních důvodů.

Vedoucí místo v genezi onemocnění zaujímá zvláštní struktura a umístění ženské močové trubice.

Z hlediska své struktury má krátkou délku a poměrně rovnou konfiguraci — bez ohybů nebo zúžení, což zpočátku předurčuje k volnému pronikání infekce přes močovou trubici do dutiny cystického rezervoáru. Dalším zdrojem infekce je blízkost řitního otvoru k močové trubici. Porušení nejzákladnějších hygienických norem přispívá k nerušenému pronikání různých kmenů E. coli a dalších patogenů do MP.

Zabránit rozvoji zánětlivých procesů v tkáňových strukturách orgánu močového měchýře není vůbec snadné při souběžných získaných nebo vrozených anatomických vadách způsobených zvýšenou pohyblivostí a nízkým umístěním distální zóny moči (při jejím vstupu se nachází příliš blízko vagíny).

Toto „přistání“ v močové trubici může být důsledkem:

1. Vrozená anatomická vada nazývaná vaginální nebo vaginální dystopie.
2. Nebo získaná anomálie, která se vyvine v důsledku tvorby pramenů (hymen-uretrální adheze) z fragmentárních částí panenské blány.

Během období koitu (sexuálního kontaktu) mužský penis prostřednictvím vratných pohybů (tření) přemístí vnější část močové trubice do pochvy. Pohyby „pístu“ mužského orgánu doslova zaženou poševní mikroflóru do uretrálního kanálu. Pohybuje se nahoru a ukládá se do dutiny močového měchýře, což způsobuje rozvoj zánětlivých reakcí v jeho slizniční „výstelce“.

To je hlavní důvod pro manifestaci postkoitální cystitidy u žen. Ale kromě hlavního faktoru existuje mnoho faktorů, které přispívají k infekci močového měchýře během období intimity. Pokud nebudou včas identifikovány, aby se v blízké budoucnosti minimalizovaly, jakákoli léčba bude neúčinná nebo přinese pouze dočasnou úlevu.

Neměli byste doufat, že pokud se patologie neprojeví po prvním sexuálním zážitku, neprojeví se vůbec. Onemocnění může spustit rutinní vyšetření u gynekologa k určení těhotenství, nebo se může rozvinout i v období menopauzy či po ní.

Přispívající faktory jsou způsobeny:

1. Časté střídání sexuálních partnerů.
2. Nesprávná péče o sexuální hračky používané při pohlavním styku.
3. Přítomnost zánětlivých patologií gynekologické povahy, jejich nesprávná léčba nebo její úplná absence.
4. Neustálé používání chemických antikoncepčních prostředků (spermicidů).
5. Zneužívání horkých koupelí za použití agresivních prostředků intimní hygieny, které mohou narušit přirozenou rovnováhu poševní flóry.
6. Nedostatek použití vaginálních lubrikantů, nezbytných pro nedostatek sekrece přirozené lubrikace.
7. Neustálé používání tang a syntetického spodního prádla nesprávné velikosti.
8. Dlouhodobé používání hygienických vložek nebo předčasná výměna tamponů.

Všechny tyto faktory výrazně zvyšují svůj vliv u žen s metabolickými a hormonálními problémy. Obézní ženy a pacienti s endokrinními patologiemi by proto měli těmto faktorům věnovat zvýšenou pozornost. Rychlost rozvoje postkoitální cystitidy a pravděpodobnost recidivy závisí na délce intimních vztahů, jejich „zkušenosti“ a frekvenci.

Relapsy onemocnění se mohou objevit nejen v důsledku sexuální aktivity ženy, ale také po porušení stravy (smažené, kořeněné, uzené), zneužívání alkoholu nebo v důsledku hypotermie.

Klinické příznaky (symptomy) onemocnění

Klinický obraz PC se příliš neliší od charakteristických známek obvyklé formy cystitidy. Pacienti také trpí:

• bolest a křeče v dolní části břicha;
• svědění, pálení a nepohodlí během močení;
• časté nutkání močit, včetně falešných;
• zvýšené příznaky bolesti na konci vyprazdňování močového měchýře;
• projevy jediného komplexu symptomů — intoxikace a symptomy bolesti současně.

Zároveň nedochází ke zhoršení celkového stavu. I naměřené hodnoty teploty mohou zůstat normální. Příznaky lze kontrolovat léky. Nemoc může ležet nízko až do dalšího „milostného aktu“ nebo do vlivu některého z provokujících faktorů.

Někdy se postkaitální cystitida nevyvine v důsledku nástupu sexuálních vztahů, ale objevuje se jako důsledek jejich pravidelnosti.

Časté projevy symptomů nutí ženu vzdát se intimních vztahů nebo pochybovat o svém partnerovi. To vede k emoční nestabilitě pacienta a přerušení jakéhokoli vztahu s milovanou osobou. Tomu všemu se lze vyhnout, pokud se včas poradíte s lékařem pro adekvátní diagnostiku a léčbu.

Diagnostické vyšetření

Diagnostické pátrání po postkoitální cystitidě není problém. Anatomické abnormality uretry se zpravidla zjišťují ihned při vyšetření a digitálním vyšetření pochvy (Hirshhornův test) ke stanovení adhezí heminální uretry a potvrzení ektopické uretry. Při absenci anatomických defektů je předepsáno úplné vyšetření genitourinárních orgánů, včetně standardních vyšetřovacích technik pro cystitidu:

1. Komplexní laboratorní testy moči, krve a nátěrů (odhalování sexuálně přenosných chorob, kultivace moči u mužů a studium vaginální flóry u žen).
2. Ultrazvuková diagnostika.
3. Cystoskopie.

Terapeutická terapie

Neexistují žádné univerzální metody pro léčbu této formy cystitidy. Terapie je založena na použití obecných prostředků pro léčbu zánětlivých procesů v močovém měchýři.

Léková terapie se skládá z receptů:

• antibiotika, pokud je onemocnění způsobeno bakteriální genezí — tablety monural nebo furamaga;
• antivirotika – pokud je etiologie zánětlivých reakcí virová. Viferon a cykloferon lze předepsat;
• antimykotika, jako je flukonazol, pokud je příčinou plísňová infekce (třída Candida);
• léky, které zmírňují bolest — no-shpa a nurofen;
• rostlinné léky — cyston nebo fytolysin;
• imunomodulační terapie a vitamínové komplexy.

Léčebný cyklus by měl trvat nejméně týden, i když příznaky onemocnění vymizí za několik dní.

Recenze postkoitální cystitidy u žen zaznamenávají dobrý účinek různých metod léčby doma:

• užívání diuretických odvarů z listů brusinek, kukuřičného hedvábí, medvědice;
• použití teplých koupelí;
• léčebná cvičení – posilování pánevních svalů;
• dodržování jemné stravy, která vylučuje provokativní jídla a nápoje ze stravy;
• pití velkého množství tekutin.

Žádná léčebná terapie však nezbaví ženu postkoitální cystitidy, pokud je zánětlivý proces v močovém měchýři důsledkem anatomických defektů močové trubice. Medikamentózní a domácí léčebné metody přinesou pouze dočasnou úlevu a patologické příznaky se budou vracet znovu a znovu, dokud není provedena chirurgická korekce uretrálního kanálu.

Chirurgická léčba PC

Operace postkoitální cystitidy se provádí pouze v případě, že je identifikována jasná závislost projevu příznaků onemocnění na pohlavním styku. Volbu techniky a rozsahu chirurgické intervence provádí lékař na základě posouzení indikací — složitosti patologického procesu a možného rozvoje závažných komplikací.

1. Chirurgická intervence je plastická operace k transpozici distální (vnější) části močové trubice. Při operaci je tato část močové trubice svým zevním otvorem posunuta blíže k kavernóznímu tělu klitorisu, kde je fixována chirurgickým stehem vstřebatelnými nitěmi.
2. Pokud je patologie způsobena tvorbou patologických provazců, provádí se operace k jejich resekci.

Tento typ chirurgické plastické chirurgie odstraňuje defekty, které způsobují přesun močové trubice do pochvy během pohlavního styku. Operace se provádí za použití anestezie (celkové, lokální nebo spinální). Doba trvání procedury není delší než hodinu. Pro zajištění účinnosti procesu hojení je v dutině močového rezervoáru instalován speciální katétr, který se odstraní několik dní po operaci.

Léčba v nemocnici trvá až 4 dny. Po operaci by pacienti neměli být vystaveni fyzické aktivitě po dobu 3–4 týdnů. V této době se doporučuje zcela se vyhnout sexuálním vztahům.

Stav těhotenství není překážkou chirurgické korekce. A to je vhodné plánovat až 3 měsíce po operaci. Dnes se ženám se známkami vaginální dystopie doporučuje plastická transpozice i při absenci klinických příznaků. To je způsobeno prevencí rozvoje recidivujících infekcí a zánětlivých procesů v cervikální moči orgánu močového měchýře.

Preventivní opatření

Prevence postkoitální cystitidy spočívá v dodržování jednoduchých opatření k prevenci rozvoje zánětlivých reakcí v močovém měchýři po pohlavním styku. Hlavním kritériem prevence je hygiena a bezpečný sex.

Následující pomůže zabránit rozvoji postkoitální cystitidy:

• užívání antikoncepce během intimity;
• pečlivý výběr sexuálních poloh, které nezpůsobují tření a poranění uretrálního kanálu;
• prevence stagnace moči včasným močením;
• použití speciálních lubrikantů, pokud je nedostatek přirozené sekrece vaginální lubrikace;
• včasné posílení imunitní fagocytózy (imunitní obrana).

Je zajímavé,

V procesu studia a sledování pacientů s postkoitální cystitidou vědci „muži“ zaznamenali zajímavou skutečnost v genezi patologie, která se při diagnostickém vyšetření téměř nikdy nebere v úvahu.

Toto je psychosomatické rozpoložení pacientů, nedobrovolně provokující příznaky onemocnění.

Postkoitální zánětlivé reakce ve struktuře močového měchýře mohou být výsledkem zcela bezvědomí žen, skrytých důvodů psychologické povahy, způsobených:

• nespokojenost se svým vzhledem;
• imaginární nespokojenost se svými schopnostmi a nedostatek charisma;
• nedostatek spokojenosti a požadovaných kontaktů;
• nespokojené emoce a mnoho dalších psychologických faktorů.

To naznačuje, že při sebemenším příznaku postkoitální cystitidy je třeba nejprve vyloučit psychologický faktor.

Postkoitální (deflorace, líbánky) cystitida není příjemná patologie, která může zničit první dojem ženy z intimity. Pouze adekvátní terapie, s včasnou konzultací s lékařem, může zastavit onemocnění a vrátit ženě sexuální uspokojení.

Co je cystitida na líbánkách?

Cystitida je běžné onemocnění, při kterém se zanítí sliznice močového měchýře. Někdy se vyskytuje po začátku sexuální aktivity. To je důvod, proč se nazývá líbánková cystitida.

Rada urologa: „Předně bych chtěl říci, že bez lékařského předpisu nelze užívat silné léky. Velmi dobře pomáhá při prevenci nemocí. Přečtěte si více «

Nemoc negativně ovlivňuje nejen psychický stav ženy, ale i intimní život. Stav vyžaduje kvalifikovanou pomoc, protože do genitourinárních orgánů byla zavedena infekce. Dnes se medovou cystitidou nazývá nejen zánět vzniklý po prvním pohlavním styku, ale i cystitida obecně spojená s intimitou.

Zvláště nebezpečné je dostat E. coli do močového měchýře. Pokud je střevo jeho obvyklým stanovištěm, pak se v genitourinárním systému začne aktivně množit, což nevyhnutelně vede k zánětlivým reakcím. Kromě toho se viry, bakterie, houby mohou stát původci cystitidy.

líbánkový syndrom

Postkoitální cystitida je často označována jako „syndrom líbánek“. Toto jméno bylo dáno této nemoci v těch dnech, kdy si dívky uchovávaly panenství před svatbou.

Patologický proces je důsledkem refluxu infekce ze střev nebo pohlavních orgánů. Močová trubice u žen je kratší a širší, což vytváří příznivé podmínky pro rychlé pronikání patogenů.

Příčiny medové cystitidy

K výskytu onemocnění může vést několik důvodů:

• colpitis;
• vaginální dysbakterióza;
• bakteriální vaginóza pochvy;
• nedostatek řádného dodržování pravidel intimní hygieny;
• promiskuitní sexuální život;
• střídání vaginálního a análního sexu;
• tvrdý pohlavní styk;
• prodloužený pohlavní styk;
• nedostatek mazání;
• suchost pohlavních kanálků;
• použití diafragmy nebo spermicidu jako antikoncepce;
• přítomnost pohlavně přenosných chorob;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• příliš kořeněné jídlo;
• změna sexuálního partnera;
• častá podchlazení;
• endokrinní poruchy;
• kouření;
• těžká fyzická námaha;
• močové anomálie.

Při posunutí močové trubice dolů a uvnitř pochvy nebo její nadměrné pohyblivosti dochází k poranění.

Příznaky medové cystitidy

Medová cystitida je charakterizována náhlým nástupem. Brzy po intimitě může žena začít být narušena následujícími příznaky:

• křeče v dolní části břicha, které se nemusí zastavit po celý den a někdy se zesílí;
• časté a bolestivé nutkání močit s omezenou močí;
• močová inkontinence;
• hypertermie;
• vzhled hnisu v moči;
• hematurie;
• obecná malátnost;
• pocit plnosti v močovém měchýři.

Pokud se výskyt cystitidy po pohlavním styku stal běžným, bude to mít nevyhnutelně negativní dopad na rodinné vztahy. Mnoho žen trpících tímto onemocněním je diagnostikováno s neurózami.

Pokud se klinické příznaky objeví po prvním sexuálním kontaktu, pak obvykle vymizí po několika dnech. To ale neznamená, že nemoc ustoupila. Může se znovu objevit za několik měsíců nebo dokonce let. Pokud nemoc získá latentní formu, může dojít k poškození hlubších vrstev močového měchýře a to hrozí dalším vrásněním orgánu.

Nebezpečí tohoto patologického procesu je spojeno s šířením infekčního procesu podél vzestupných cest, dosahujících ledvin. V důsledku toho se mohou vyvinout vážné komplikace, které ohrožují zdraví ženy.

Diagnóza postkoitální cystitidy

V raných fázích líbánkové cystitidy není těžké ji identifikovat, bude to vyžadovat následující studie:

• obecný rozbor krve. Při cystitidě bude viditelná zánětlivá reakce: zvýšená hladina ESR a leukocytů;
• obecný rozbor moči. Nalézá se proteinurie, hematurie, pyurie, bakteriurie;
• rozbor moči podle Nechiporenka. Obvykle se podává po mikroskopickém testu moči. Určuje počet červených krvinek a bílých krvinek v jednom mililitru moči;
• kultivace moči pro sterilitu. Pomocí analýzy je možné určit původce onemocnění a určit volbu antibakteriálního činidla;
• Ultrazvuk močového měchýře a ledvin;
• vyšetření u gynekologa k určení polohy močové trubice vůči pochvě;
• gynekologický nátěr na flóru. Odebírá se ze tří míst: z močové trubice, pochvy a cervikálního kanálu. Potřebné k vyloučení STD.

Jak léčit cystitidu na líbánkách

Urolog: pokud se chcete zbavit cystitidy, aby se nevrátila, stačí rozpustit Číst dále «

Obecné zásady v léčbě postkoitální cystitidy:

• dodržování klidu na lůžku;
• pití velkého množství vody k odstranění patogenní mikroflóry a produktů jejich rozkladu z močového měchýře;
• fytoterapie. Znamená to použití léčivých přípravků, které mají diuretický a protizánětlivý účinek;
• dietní jídlo. Doporučuje se mléčně-vegetariánská strava. Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které mohou dráždit močový měchýř: pikantní, slané, uzené, smažené, nakládané, alkoholické nápoje;
• posílení imunity;
• antibakteriální terapie;
• symptomatická léčba, která zahrnuje použití analgetik, antispasmodik a protizánětlivých léků;
• normalizace přirozené rovnováhy mikroflóry pohlavních orgánů;
• léčba komorbidit.

Pokud se včas poradíte s lékařem a budete přísně dodržovat jeho pokyny, můžete se asi za týden vrátit do plnohodnotného života. Zároveň bychom neměli zapomínat na neustálé dodržování hygieny sexuálního života.

Pokud nemoc běží, bude mnohem obtížnější se jí zbavit. Plán léčby zahrnuje celou řadu aktivit:

• systémová antibiotická terapie;
• zavedení antibakteriálních roztoků do dutiny močového měchýře;
• terapeutické cvičení pro posílení svalů pánve;
• fyzioterapeutické procedury.

Nejoblíbenějšími léky při léčbě medové cystitidy jsou Furadonin a Monural. Z lidových prostředků se používá nahřívání, bylinné koupele, nálevy a čaje. Používání nekonvenčních receptů na vlastní pěst může způsobit vážné škody.

V případech, kdy onemocnění není přístupné konzervativní léčbě a sexuální život se stává nemožným, specialisté se uchýlí k chirurgické intervenci. Podstatou operace je, že se otvor močové trubice zvedne o několik centimetrů.

Mohu mít během léčby sex?

Antibiotická terapie narušuje normální mikroflóru a podporuje rozvoj bakterií. Z tohoto důvodu odborníci doporučují vzdát se intimity po dobu léčby.

CO ŘÍKÁ DOKTOR?

Doktor lékařských věd, čestný doktor Ruské federace a čestný člen Ruské akademie věd, Anton Vasiliev:

„Léčím nemoci urogenitálního systému již mnoho let. Podle statistik ministerstva zdravotnictví se cystitida v 60 % případů stává chronickou.

Hlavní chybou je zdržování! Čím dříve začnete cystitidu léčit, tím lépe. Existuje lék, který se doporučuje pro samoléčbu a prevenci cystitidy doma, protože mnoho pacientů nevyhledává pomoc kvůli nedostatku času nebo studu. Toto je Ureferon. Je nejuniverzálnější. Neobsahuje žádné syntetické složky, jeho účinek je mírný, ale znatelný již po prvním dni používání. Zmírňuje záněty, posiluje stěny močového měchýře, jeho sliznici a obnovuje celkovou imunitu. Je vhodný pro ženy i muže. Pro muže bude také příjemný bonus — zvýšená potence. »

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že během pohlavního styku je sliznice vystavena dalšímu podráždění, v důsledku čehož může klinický obraz zesílit a proces hojení může být zpožděn.

Postkoitální cystitida sama o sobě není nakažlivá, takže ji nemůžete přenést na svého partnera. Proto je teoreticky možné mít sex během léčby, pokud onemocnění nebylo způsobeno sexuální infekcí.

Sex během cystitidy není zakázán. Je prostě žádoucí odložit to na období exacerbace. Po ukončení antibiotické terapie a odeznění exacerbace se můžete vrátit k sexuální aktivitě za přísného dodržování intimní hygieny.

Prevence medové cystitidy

Prevence medové cystitidy do značné míry závisí na etiologických faktorech. V případě anomálií v umístění močové trubice může být dokonce nutná operace, i když v mnoha případech postačí antibiotická terapie.

Zde jsou některá obecná preventivní opatření:

• vyhnout se příležitostnému sexu, používat kondomy;
• pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby;
• přísně dodržovat sexuální hygienu;
• umyjte se včas;
• pravidelně měňte spodní prádlo a hygienické vložky;
• vyprázdněte močový měchýř před pohlavním stykem;
• posílit imunitu.

Říká se, že za potěšení musíte platit. Jedním z důkazů pro toto tvrzení je cystitida po sexuálním kontaktu. Není možné ignorovat onemocnění, protože je plné výskytu závažných komplikací. Správná a včasná léčba pomůže rychle se zbavit problému a preventivní opatření pomohou zcela zabránit jeho výskytu.

Příznaky a léčba líbánkové cystitidy

Postkoitální cystitida je zánět sliznice močového měchýře, který se rozvine bezprostředně nebo nějakou dobu po pohlavním styku. Patologie se také nazývá cystitida novomanželů. Toto onemocnění postihuje především ženy, což je způsobeno anatomickými rysy genitourinárních orgánů.

Cystitida na líbánkách se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní zánět močového měchýře se vyvíjí rychle, během 1-3 hodin po intimitě.

Formy onemocnění

Cystitida na líbánkách se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní zánět močového měchýře se vyvíjí rychle, během 1-3 hodin po intimitě. Akutní postkoitální cystitida se vyskytuje s jasným klinickým obrazem — bolest, horečka, změna barvy moči.

Chronická forma je charakterizována střídáním exacerbací a remisí. Během období remise známky zánětlivého procesu zmizí nebo se stanou mírnými, takže člověk věří, že je zdravý. Během relapsu se projevy cystitidy vracejí.

Chronická forma je nebezpečná, protože je obtížně léčitelná a může vést k nevratným změnám na sliznici orgánu — atrofii.

Příčiny vzhledu

Příčiny postkoitální cystitidy jsou spojeny se zavedením patogenních mikroorganismů do dutiny močového měchýře. Při nechráněném pohlavním styku se škodlivé mikroby přenášejí nahoru přes močovou trubici na sliznici orgánu a způsobují zánětlivý proces.

Kromě pohlaví může být příčinou onemocnění abnormální struktura pohlavních orgánů (posunutí uretrálního kanálu). Občas prolaps ledvin vede k rozvoji onemocnění. S touto patologií na pozadí stagnace moči vznikají příznivé podmínky pro rozvoj infekčních procesů.

Příčiny postkoitální cystitidy jsou spojeny se zavedením patogenních mikroorganismů do dutiny močového měchýře.

Rizikovými faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku postkoitální cystitidy, jsou také endokrinní poruchy – obezita, cukrovka, špatná funkce štítné žlázy.

ženy

Ženy jsou náchylnější k cystitidě novomanželů, což je způsobeno zvláštní strukturou močového kanálu. Je široká a krátká, což usnadňuje pronikání choroboplodných zárodků do močového měchýře. Ženská močová trubice se nachází v těsné blízkosti pochvy a konečníku, což vytváří zvýšené riziko zavlečení patogenů.

Hlavní příčiny postkoitální cystitidy u žen:

1. Nedodržování pravidel osobní hygieny. Nedostatek hygienických postupů vede ke vstupu mikrobů do močového traktu a dutiny močového měchýře.
2. Střídání vaginálního a análního sexu, prodloužený a hrubý pohlavní styk. To vede k poškození močové trubice a zavlečení E. coli.
3. Gynekologická onemocnění. Kolpitida, soor, ureaplasmóza a chlamydie narušují poševní mikroflóru, snižují lokální imunitu a vytvářejí předpoklady pro infekční a zánětlivý proces.
4. Nedostatečná produkce přirozené lubrikace poševní sliznicí. To vede k poranění močové trubice při sexu a infekci.
5. Časté používání spermicidů jako antikoncepce. Spermicidy dráždí stěny pochvy a mohou vést k tvorbě trhlin.
6. Podchlazení

Pro muže

Cystitida novomanželů je u mužů vzácná. Mezi důvody jeho vývoje patří:

1. Sex bez antikoncepce a časté střídání sexuálních partnerů.
2. Chronická a akutní onemocnění genitourinární oblasti (adenom, prostatitida, uretritida).
3. Fyzická a emocionální únava, stres.
4. Zneužívání alkoholu.

Příznaky

Líbánky lze rozpoznat podle řady specifických příznaků, z nichž hlavním je bolest při močení. Bolestivé pocity jsou akutní a způsobují pacientovi nepohodlí. Někteří spojují bolest cystitidy s průchodem skleněných střepů močovými cestami.

Mezi další příznaky patří:

1. Tupá, vyklenutá bolest v podbřišku a kříži.
2. Časté močení. Někdy je nutkání močit falešné.
3. Nepohodlí po sexu v podobě pálení a píchání.
4. Zakalená moč. Někdy v něm můžete vidět trochu krve (hematurie).

Pokud je postkoitální zánět akutní, teplota pacienta stoupá na +38 °C a více a rozvíjí se celková slabost. To je způsobeno aktivní proliferací patogenní mikroflóry. Chronický vývoj onemocnění je charakterizován nízkou horečkou (+37, +37,3°C), která trvale přetrvává.

diagnostika

Pokud zaznamenáte první příznaky postkoitální cystitidy, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Muži by měli navštívit urologa, ženy urogynekologa. V počáteční fázi diagnózy lékař zkoumá stížnosti a shromažďuje anamnézu, provádí vyšetření pohlavních orgánů.

Poté je uspořádána řada laboratorních testů:

1. Obecná analýza moči. Na základě výsledků (leukocyty, červené krvinky, celková bílkovina, dlaždicový epitel) se stanoví přítomnost zánětu a stupeň jeho aktivity.
2. Kultura moči. Nezbytné k potvrzení infekční povahy onemocnění.
3. Odebírání nátěru na mikroflóru. U žen se odebírá nátěr z pochvy, u mužů — z močové trubice. Na základě výsledků je přítomnost STD potvrzena nebo vyloučena.

Při rozšířeném vyšetření se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a ledvin. Tento postup je nezbytný k vyloučení patologií ve struktuře orgánů genitourinárního systému.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze, používá se cystoskopie. Během studie se dutina močového měchýře zkoumá pomocí flexibilního endoskopu. Metoda je traumatická, ale umožňuje potvrdit přítomnost cystitidy.

Jak zacházet

Léčba cystitidy novomanželů se provádí pouze podle pokynů lékaře. Specialista na základě diagnózy a příčin zánětu bude schopen vybrat účinné léky. Nemoc je léčena lékovou terapií, s výjimkou případů, kdy se cystitida vyskytuje v důsledku anatomických patologií.

První pomoc

Pokud si po pohlavním styku osoba stěžuje na silnou bolest v podbřišku a bolest při močení, musí být poskytnuta první pomoc:

1. Zajistěte odpočinek na lůžku.
2. Podávejte dostatek teplých nápojů (brusinkový džus, džus ředěný vodou, zelený čaj).
3. Vyhýbejte se kořeněným a slaným jídlům a alkoholu.
4. Pro zmírnění bolesti je povoleno podávat No-shpa nebo Spazmolgon.

Pokud si člověk stěžuje na bolest v podbřišku a bolest při močení, je nutné zajistit klid na lůžku, pít hodně tekutin, při bolestech je dovoleno podat No-shpu nebo Spazmolgon.

Před návštěvou lékaře je zakázáno užívat antibiotika samostatně.

Léky

Medikamentózní terapie postkoitální cystitidy zahrnuje užívání antibiotik, uroseptik a imunomodulátorů. Monural je jedním z nejúčinnějších léků s antibakteriálními vlastnostmi. U mírných případů onemocnění postačí jednorázová dávka u středně těžkých a těžkých forem je indikována léčba trvající 5-7 dní. Dávkování přípravku Monural volí lékař individuálně.

Pokud má pacient spolu se zánětem močového měchýře pohlavně přenosné choroby, je předepsána léčba širokospektrými antibiotiky (Amoxicilin, Ceftriaxon). Oba partneři podstupují léčbu.

Pro zmírnění negativních příznaků jsou předepsány uroseptika — Canephron, Fitolysin — v průběhu 7-10 dnů. Jejich užívání pomáhá zlepšit močení a zabránit šíření infekce do ledvin. K posílení lokální imunity se používají imunomodulátory — Genferon, Interferon. Používají se 10-14 dní, někdy i dlouhodobě, až měsíc.

Recepty tradiční medicíny

Lidové léky na cystitidu po intimitě se používají pouze v kombinaci s hlavní léčbou a po povolení ošetřujícího lékaře. Bylinné nálevy se osvědčily:

1. Heřmánkový čaj. Uvolňuje křeče, potlačuje mikrobiální aktivitu díky antiseptickým vlastnostem. Pro přípravu 20 g sušených květů heřmánku zalijte 200 ml vroucí vody a nechte půl hodiny louhovat. Pijte sklenici třikrát denně, dokud se nebudete cítit lépe.
2. Infuze semen petržele. Pomáhá zmírnit zánět a bolest. K 10 g semínek přidejte 400 ml studené vody a nechte 10 hodin louhovat. Nálev pijte ve stejných porcích po celý den.
3. Infuze listů brusinek. Silné přírodní antiseptikum, normalizuje močení, čistí ledviny. Pro přípravu 20 g suchých surovin nalijte sklenici vroucí vody, nechte 1 hodinu, přefiltrujte. Pijte 100 ml 3x denně před jídlem.

Heřmánkový čaj uvolňuje křeče a inhibuje mikrobiální aktivitu díky svým antiseptickým vlastnostem.

Prevence

Rozvoji postkoitální cystitidy lze zabránit pomocí preventivních opatření:

1. Dodržujte osobní hygienu. To zahrnuje každodenní sprchování a mytí genitálií a pravidelnou výměnu spodního prádla.
2. Vyprázdněte močový měchýř včas, aby nedošlo k přetížení.
3. Sexuální život s pravidelným partnerem nebo používání bariérové ​​antikoncepce.

V prevenci cystitidy po intimitě hraje důležitou roli včasná diagnostika a správná léčba gynekologických a pohlavně přenosných chorob.

Cystitida na líbánkách

Etiologie

Příčiny onemocnění jsou následující:

• krátká, široká močová trubice umístěná v blízkosti pochvy usnadňuje rychlý průnik bakterií z pochvy a střev;
• vaginální ektopie — zbytky panenské blány tvoří srůsty, způsobující zvýšenou pohyblivost zevního otvoru močové trubice a jeho posun směrem ke vchodu do pochvy;
• uretrální dysbióza (bakteriální vaginóza) – výskyt velkého množství mikroflóry na vaginální sliznici bez rozvoje zánětu;
• porušení hygienických pravidel ženou nebo mužem;
• násilný pohlavní styk;
• střídání análního a vaginálního sexu;

Etiologie hraje roli v oslabené imunitě ženy v důsledku:

• chronické somatické nebo endokrinní patologie;
• podchlazení;
• psycho – fyzické přetížení;
• metabolické poruchy;
• nezdravá strava – jíst kořeněná, slaná, tučná jídla;
• zneužívání alkoholu, kouření.

Patogeneze

Během koitu se vnější otvor močové trubice pohybuje směrem k pochvě a otevírá se. Jsou vytvořeny ideální podmínky pro průnik patogenních bakterií do močové trubice. Vysoká frekvence a intenzita koitu situaci zhoršuje.

Cystitidu novomanželů mohou způsobit chlamydie, streptokoky, trichomonas, stafylokoky, plísně a viry. Zánět je často způsoben E. coli.

Symptomatologie

Příznaky novomanželské cystitidy:

• pocit plného močového měchýře;
• neustálé nutkání močit;
• bolest, nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře;
• bolest v dolní pánevní oblasti;
• bolest, pálení v pochvě;
• slabé močení;
• epizodická enuréza;
• zvýšení teploty;
• příměs krve v moči;
• obecná nevolnost.

Příznaky se mohou objevit bezprostředně po pohlavním styku nebo o několik dní později. Jevy zmizí samy během 3–4 dnů. Pokud je průběh příznivý, příznaky do týdne zcela vymizí.

V jiných případech (oslabená imunita, přítomnost chronických patologií) přechází onemocnění do latentního průběhu, který se projevuje po měsících nebo letech pod vlivem provokujících faktorů (hypotermie, nadměrná fyzická námaha, exacerbace chronických onemocnění, stres, zranění pánevní orgány).

Klasifikace líbánkové cystitidy

V závislosti na typu patogenu může být novomanželská cystitida specifická (způsobená specifickým typem bakterií) a nespecifická, způsobená podmíněně patogenními mikroorganismy.

Podle lokalizace — fokální (poškození jednotlivých oblastí — cervikální, trigonitida), difuzní.

Podle průběhu – akutní a chronický.

Podle histologických charakteristik:

• katarální — nejprve jsou postiženy epiteliální a subepiteliální vrstvy sliznice, poté submukózní vrstva a svalová tkáň. Charakterizované otokem, fibrinózním nebo mukopurulentním plakem, překrvením sliznice;
• ulcerózní – jednotlivé nebo vícečetné ulcerace, způsobující krev v moči a tvorbu píštělí. Ztráta elasticity a zjizvení vředů vede ke smrštění orgánu;
• flegmonózní — difúzní inkluze leukocytů v submukózní vrstvě, což způsobuje tvorbu vředů v blízkosti močového měchýře;
• gangrenózní — celkové poškození stěn s částečnou nebo úplnou nekrózou sliznic a svalových vrstev. Může se vyvinout peritonitida. Odmítnutí nekrotických tkání, jejich výstup přes močovou trubici. Skleróza a zvrásnění orgánu;
• endoskopické – malnutrice, otoky, hyperémie, snížená elasticita, ulcerace, mikroabscesy ve slizničních a submukózních vrstvách;
• inkrustace — zahrnutí solí do dlouhodobě nehojících se vředů;
• granulomatózní a polypoidní — růst granulační tkáně s tvorbou granulomů nebo polypů;
• cystická — akumulace lymfoidní tkáně v submukózní vrstvě ve formě tuberkul, jednotlivě nebo ve skupinách;
• intersticiální — zánět pokrývá nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu, která je postupně nahrazována pojivovou tkání. Charakterizováno krvácením v submukózní vrstvě (glomerulace), jeden Gunnerův vřed.

Komplikace cystitidy na líbánkách

Přítomnost chronické infekce vede k rozvoji následujících komplikací:

1. Vrásky, zmenšení objemu a omezení funkce močového měchýře u neléčených intersticiálních, gangrenózních a ulcerózních forem.
2. Paracystitida je zánět pánevní tkáně, která vyživuje pánevní orgány, a šíření infekčního procesu do dělohy, vejcovodů a vaječníků.
3. Salpingitida je zánět vejcovodů, doprovázený ztluštěním stěn, tvorbou srůstů a uvolňováním hnisu. Pokud je proces oboustranný, dochází k obstrukci vejcovodů, je možné riziko mimoděložního těhotenství nebo neplodnosti.
4. Adnexitida – zánět vaječníků – drásavá bolest v podbřišku, vyzařující do kříže. V pokročilých případech může být menstruační cyklus narušen.
5. Vezikoureterální reflux je narušení normálního odtoku moči z ledvin do močového měchýře, chlopně močovodů se neuzavírají a moč se uvolňuje opačným směrem.
6. Pyelonefritida je dlouho latentní a projevuje se až v pokročilém stádiu. Pacient si stěžuje na nepohodlí v oblasti jedné nebo obou ledvin v důsledku natahování kapslí a tvorby hnisu. S další progresí se vyvíjí intoxikace — nevolnost, bolest, silná slabost, pocení. Je narušena vylučovací funkce ledvin – zmenšuje se objem vyloučené moči.
7. Akutní selhání ledvin je úplná ztráta funkce ledvin.
8. Peritonitida je destrukce ledvinové pánvičky, která vede k průniku hnisu do břišní dutiny. Možné u gangrenózní formy cystitidy a jako následek pyelonefritidy.

diagnostika

Diagnostika akutního stavu není obtížná. Zkušený lékař by měl zjistit souvislost mezi dobou nástupu charakteristických příznaků cystitidy a koitu.

Když se stane chronickým procesem, skrytým a asymptomatickým, diagnostika se výrazně zkomplikuje. Pacient konzultuje lékaře pouze při klinických známkách komplikací. A to už může být v pokročilé fázi.

Měsíc po první epizodě novomanželské cystitidy je proto nutné provést důkladnou diagnostiku, včetně:

• vyšetření u gynekologa, urologa;
• obecný a biochemický rozbor krve a moči (přítomnost zánětu);
• bakteriologický rozbor moči, gynekologické stěry (zjištění typu patogenu);
• polymerázová řetězová reakce (PCR diagnostika infekcí) — moderní diagnostika latentních infekcí, založená na stanovení DNA specifické pro určité patogenní mikroorganismy v krvi, moči, nátěrech;
• testy ke stanovení denního objemu, koncentrace moči a vylučovací funkce ledvin;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• cystoskopie (endoskopické vyšetření anatomické struktury, histologického stavu močového měchýře, přítomnost cizích prvků, v případě potřeby odběr biopsie);
• imunogram (při podezření na snížení imunity).

Pro včasnou detekci chronicity procesu se doporučuje opakovat diagnózu po 6 měsících.

Jak léčit novomanželskou cystitidu

Léčba je složitá a závisí na stadiu onemocnění a přítomnosti komplikací.

Akutní fáze

V akutním stadiu je nutné dodržovat klid na lůžku, vypít 2-2,5 litru tekutin denně pro častější vyprazdňování močového měchýře a detoxikaci (napomáhá vyplavování patogenních bakterií z těla). Používané léky:

• antibiotika – neutralizace patogenů;
• antifungální — prevence nebo odstranění dysbakteriózy;
• antispasmodika, analgetika pro úlevu od bolesti;
• imunomodulátory – posílení imunitního systému;
• léčba endokrinních a chronických somatických onemocnění;
• vitaminová terapie;
• léky, které normalizují metabolismus;
• sedativa k normalizaci neuropsychického stavu.

Kromě léků jsou široce používány lidové prostředky — diuretické a protizánětlivé rostlinné přípravky, vyhřívací podložka pro oblast močového měchýře. Používají se speciální metody fyzioterapie — iontoforéza, UHF, bahenní terapie. Je třeba si uvědomit, že u některých gynekologických patologií je zahřívání kontraindikováno.

Chronická fáze

Léčba chronické formy je komplikována dlouhým asymptomatickým průběhem procesu. Při včasné diagnóze se terapie provádí i při absenci zjevných příznaků, aby se zabránilo komplikacím. Používají se stejné léky jako v akutním stadiu, ale ve vyšších dávkách a na delší dobu. Provádí se lokální terapie — zavedení antibiotik do dutiny močového měchýře.

Pacientům se doporučuje pohybová terapie, která pomáhá posilovat pánevní svaly, zlepšuje krevní oběh a zabraňuje stagnaci krve v pánvi. Jsou poskytovány fyzioterapeutické sezení.

Je indikována speciální mléčně-zeleninová dieta s vyloučením potravin dráždících sliznici — kořeněné, nakládané, slané, smažené, koření, alkohol.

V případě život ohrožujících stavů — zánět pobřišnice, mimoděložní těhotenství, akutní selhání ledvin je pacient urgentně hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde je prováděna neodkladná léčba.

Pokud je chronická forma novomanželské cystitidy rezistentní na konzervativní terapii, provádí se chirurgická intervence:

• otvor močové trubice se zvedne o 1-2 cm;
• pokud dojde ke ztrátě funkce močového měchýře, odstraní se a z tkání jiných orgánů se provede plastická operace.

Prevence

Prevence zahrnuje následující opatření:

1. Žena a její partner musí dodržovat pravidla sexuální hygieny;
2. Zvyšte svoji imunitu – otužujte se, trávte každý den dostatek času na čerstvém vzduchu, oblékejte se podle počasí, nepřehřívejte se a nepodchlazujte;
3. Dodržujte denní režim, rovnoměrně rozložte fyzickou aktivitu, dopřejte si dostatek spánku;
4. Jezte správně;
5. Opustit špatné návyky;
6. Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky, abyste včas identifikovali chronické patologie.