Léčba atopické rýmy a její příznaky

Každý člověk: dospělý, dospívající nebo dítě potřebuje vědět, co je to rýma a jaké zdravotní obtíže mohou nastat, pokud je nemoc špatně diagnostikována nebo zcela ignorována.

Syndrom zánětu nosní sliznice – rýma – se nejčastěji vyskytuje u dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem. Většinou hypotermie je predisponujícím faktorem pro rozvoj rýmy. Působí negativně na obranné mechanismy organismu a aktivuje podmíněně patogenní mikroflóru v nosní dutině, přímo v nosohltanu a dutině ústní.

Rýma se také často vyskytuje v důsledku snížení imunitní odolnosti těla v důsledku akutních nebo chronických onemocnění. Kromě toho může být výtok z nosu příznakem indikujícím přítomnost jiného onemocnění v lidském těle (záškrt, spalničky atd.).

Odborníci poznamenávají, že vývoj rýmy je do značné míry podporován nejen patogenními mikroorganismy, ale také silným znečištěním plynem, prachem ve vzduchu a dalšími nepříznivými faktory životního prostředí.

Rýma: typy a jejich vlastnosti

Klasifikace rýmy se zpravidla vyskytuje v 6 hlavních oblastech:

• morfologická povaha patologického procesu;
• funkční stav;
• etiologie (důvody);
• věkové charakteristiky;
• období nemoci;
• klinický průběh onemocnění.

Vzhledem k tomu, že rýma nosu má mnoho projevů, pak Nezávisle určit typ rýmy je téměř nemožné. Proto byste to měli svěřit odborníkovi. Když totiž lékař diagnostikuje rýmu – ať už se jedná o alergii, nachlazení nebo důsledek jiného onemocnění – musí to uvést v tabulce pacienta.

Ve vědecké medicíně existuje mnoho typů rýmy. Každá z nich má své vlastní příčiny, a proto vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Aby bylo možné správně diagnostikovat onemocnění a předepsat adekvátní terapii, musí být známy typy rýmy a jejich charakteristiky. Koneckonců, jak rychle dojde k zotavení a zda k němu vůbec dojde, závisí na správně zvoleném léčebném režimu.

Virová rýma

Nejčastějším typem rýmy je virová rýma. Toto onemocnění je vyvoláno patogenními mikroorganismy, které v důsledku hypotermie lidského těla a snížení ochranných funkcí aktivně napadají oslabené tělo. Tradičně, když je diagnostikována virová rýma, léčba sleduje dva směry: zmírnění příznaků a zničení virů.

Infekční rýma

Infekční rýma vzniká v důsledku napadení organismu virem, bakterií nebo plísní. Rýma infekčního původu je věrným společníkem jiných, nepříjemnějších a nebezpečnějších nemocí: spalniček, ARVI a záškrtu. Nebezpečí tohoto typu rýmy spočívá v poklesu „obranných funkcí“ nosu. Díky tomu se do těla dostává ještě více nových bakterií a virů.

Atopická rýma

Atopická rýma, lidově známá jako „alergická rýma“, se vyskytuje pod vlivem různých dráždivých látek: prachu, pylu, chmýří, chlupů domácích mazlíčků, potravy a dalších věcí. Typickým představitelem alergické senné rýmy je sezónní rýma, kdy tělo v určitém časovém období reaguje na dráždivé látky přítomné ve vzduchu.

Dnes je toto onemocnění velmi časté a často se vyskytuje u dětí, dospívajících a žen. Účinným způsobem boje proti alergiím je vyloučení dráždivých látek, správná prevence a aktivní léčba v počáteční fázi.

Hormonální rýma

Hormonální rýma se často rozvíjí u dospívajících, stejně jako u těhotných žen, zduřením nosní sliznice v důsledku celkového zvýšení objemu cirkulující krve. Tento typ rýmy může být alergické povahy nebo může být důsledkem chronického zánětu nebo nadměrného suchého vzduchu. Ale nejčastějším důvodem je důsledek dlouhodobého užívání vazokonstrikčních kapek.

Neuronegativní rýma

Neurovegetativní rýma je formou chronické vazomotorické rýmy. Toto onemocnění se může objevit po prodělané chřipce, ke které došlo při intoxikaci. Koneckonců, úroveň rozvoje zánětu nosní sliznice závisí na stavu horních částí centrálního nervového systému (CNS). Léčba neurovegetativní rýmy spočívá v postupech zaměřených na zlepšení nervového systému.

Plísňová rýma

Plísňová rýma často postihuje nosní přepážku, kdy se ve střední nebo přední třetině objevují ojedinělé vředy se zubatými okraji. Mykóza nosní dutiny (onemocnění způsobené patogenními houbami) se často vyskytuje u lidí starších věkových skupin. To se děje proto, že v důsledku věkových změn na sliznici jsou vytvořeny příznivé podmínky pro vývoj hub.

Hnisavá rýma

Hnisavá rýma je pokročilé onemocnění, nejčastěji spojené s hypotermií. Pokud je však příčinou onemocnění alergie, pak by se měl pacient poradit s alergologem. Hnisavý výtok z nosu se léčí na třech frontách: předepisuje se léčba drogami, obnovující terapie a fyzioterapeutické postupy.

Suchá rýma

Suchá rýma je unikátní typ rýmy, který se vyznačuje suchostí sliznice nosních cest. Hlavními provokujícími faktory tohoto onemocnění jsou dlouhodobá infekční onemocnění, operace, častá přítomnost rýmy nebo náhlé klimatické změny.

Přední suchá rýma je podtypem atrofické rýmy. Onemocnění je obvykle lokalizováno v přední části chrupavkové tkáně nosní přepážky. Léčba onemocnění je obvykle zaměřena na změkčení a oddělení krust pomocí mastí a olejových inhalací.

Psychogenní rýma

Psychogenní rýma je onemocnění spojené s podvědomou reprodukcí dříve prodělané nemoci v těle. Například u dětí je výskyt tohoto typu rýmy spojen s přáním neztratit zvýšenou péči rodičů.

Příznaky rýmy

Typický klinický obraz je charakterizován následujícími příznaky rýmy:

• potíže s dýcháním nosem;
• laktace;
• hnisavý nebo slizniční výtok z nosu (s katarálními formami);
• kýchání a pocit lechtání v nose;
• někdy horečka;
• bolesti hlavy.

To jsou ale jen hlavní příznaky: například suchou rýmu doprovází také neustálé svědění, ztráta čichu, slabé krvácení. Kromě toho si u ozeny (degenerace nosní sliznice) pacienti stěžují na tvorbu žlutozelených nebo hnědých krust v nose a také na výrazný nepříjemný zápach.

Takové typy rýmy, jako je chronická a alergická, jsou charakterizovány obdobími exacerbace a remise. Proto stojí za to pochopit, že v tomto případě příznaky často nezmizí, ale stanou se nevyjádřenými.

Diagnostika a léčba rýmy

K určení výtoku z nosu zpravidla stačí, aby lékař ORL prohlédl nosní dutinu. V případě potřeby lékař předepíše výtěry z nosní dutiny a při podezření na alergickou sennou rýmu celkový krevní test, kožní testy a kultivaci nosu.

Fotografie pomáhají pochopit, jak lékaři provádějí vyšetření za účelem lékařské zprávy: rýmu, bez ohledu na její formu, musí diagnostikovat zkušený odborník.

Vzhledem k tomu, že typy rýmy jsou velmi rozmanité a vyžadují speciální léčebnou taktiku, nelze mluvit o všeléku, jak se této nemoci zbavit. Takže například při diagnostikování infekční rýmy nastává léčba použitím vhodných sprejů, mastí, aerosolů a kapek, které budou u alergické senné rýmy nebo psychogenní rýmy zcela zbytečné.

Ale stejně, hlavní věc, když se objeví příznaky nachlazení, je léčba: suchá rýma není výjimkou. Navíc je důležité být stále pod dohledem lékaře, protože ani u zdánlivě lehké formy onemocnění nelze vyloučit komplikace.

Každý člověk se setkal s takovou nemocí, jako je rýma: bohužel málokdo ví, co to je, důvody jejího výskytu a způsoby léčby. Navíc si málokdo uvědomuje, že klasifikace rýmy má značný počet podtypů. Konkrétně je léčba předepsána na základě tvaru a typu rýmy.

Rýma: příznaky a léčba u dospělých

Rýma způsobuje nepohodlí, spánek může být narušen a existuje riziko komplikací ze základního dýchacího traktu.

Ke snížení rizika infekce během sezónní ARVI lze použít některé produkty na bázi mořské vody.

Nosní sprej na rýmu může pomoci vyrovnat se s nepříjemnými příznaky.

Bez včasné léčby se rýma může stát chronickou nebo vést k rozvoji komplikací.

Pocit sucha v nose, lechtání, pálení jsou častými společníky rýmy nebo jejích následků.

Produkt na bázi přírodní mořské vody je kompetentní prevencí onemocnění nosu a nosní dutiny.

Rinostop ® Aqua Soft se doporučuje k výplachu podrážděné, zvláště citlivé a/nebo poraněné nosní sliznice včetně alergií a také suchých sliznic.

Proč zvolit Rinostop ® Aqua Soft?

Rinostop ® Aqua Forte je přípravek pro výplach nosní dutiny při silném překrvení.

Více o složení.

Rinostop ® Aqua důkladně proplachuje všechny části nosní dutiny a nosohltanu a pomáhá je aktivně čistit od bakterií, virů, alergenů, krust, hlenu a prachových částic.

Zjistěte složení léku.

Každý rok, v období nachlazení a ARVI, téměř celá dospělá populace země trpí rýmou. V lékárnách se tvoří fronty zoufale „čuchajících“ lidí a těch, kteří trpí ucpaným nosem. Jak se liší rýma od rýmy a jaké metody léčby existují?

Nejprve si ujasněme pojmy. Takže ti, kteří věří, že rýma a rýma nejsou totéž, se mýlí. Řeč je o hovorových (rýma) a vědeckých (rýma) názvech jednoho z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích, způsobených infekčním či neinfekčním zánětem nosní sliznice.

Příčiny neinfekčního zánětu mohou být:

• podchlazení, silné znečištění ovzduší, prach — vazomotorickou rýmu;
• alergeny — alergická rýma;
• léky — rinitida vyvolaná léky;
• zranění — traumatická rýma;
• poruchy místního krevního oběhu, negativní faktory prostředí a nepříznivé pracovní podmínky — chronická rýma.

Pokud je onemocnění způsobeno virem, bakterií nebo plísní, pak mluvíme o infekční akutní rýmě. Jde o komplex příznaků, které zahrnují otoky (stejně ucpaný nos), výtok z nosu (výtok z nosu), komplikace v podobě hnisavého výtoku atp.

Příznaky rýmy u dospělých

Pokud mluvíme o akutní rýmě, je obvykle sekundární povahy, to znamená, že je příznakem jiného infekčního onemocnění, jako je ARVI. Nejprve se proto pociťují známky obecné nevolnosti — bolesti hlavy a svalů, horečka, slabost. Další projevy závisí na stupni vývoje akutní rýmy.

1. Stádium suchého podráždění (suché). Na krátkou dobu, doslova na několik hodin, cítíte svědění v nosní dutině, máte neustálou touhu kýchat a vaše oči začnou slzet. Objevuje se ucpaný nos, což může vést k dočasnému poškození čichu.
2. Stádium serózního výboje (mokré). Charakteristickým znakem druhého stadia akutní rýmy je rýma. Výtok je vydatný, ale čirý a vodnatý. V hlase se objevuje charakteristický nosní zvuk, který je známkou otoku sliznice.

1. Stádium mukopurulentního výtoku (hnisavý). Jeho charakteristickým rysem je povaha výtoku, který se z vodnatého a průhledného stává hustým, hnisavým a získává žlutou nebo zelenou barvu.

Pokud se rýma neléčí, může přejít do chronického stadia, které se vyznačuje neustálým ucpáním nosu a hustým výtokem, který tvoří tvrdé krusty. Časem se výrazně snižuje čich a potíže s dýcháním způsobují bolesti hlavy.

U chronické rýmy je vysoká pravděpodobnost, že infekce „jde dovnitř“ — šíří se na sliznici hltanu (kvůli anatomickému spojení orgánů), což je doprovázeno svěděním v krku, zarudnutím sliznice membrána a kašel. Kromě rozvoje onemocnění dolních cest dýchacích (bronchitida) se mohou objevit i komplikace postihující oči a uši. V důsledku neustálého výtoku z nosu a nutnosti častého smrkání se může objevit zarudnutí a olupování kůže v oblasti paranazálních dutin. Léčbu rýmy proto raději neodkládejte.

Typy rýmy

Pro stanovení prognózy průběhu onemocnění a zvolení léčebné metody je nutné určit typ rýmy a její příčinu.

1. Akutní rýma, jak je uvedeno výše, má sekundární infekční povahu, je příznakem bakteriálního nebo virového onemocnění — chřipka, ARVI, spalničky. Méně časté jsou alergické akutní rýmy, což je zjevně reakce nosní sliznice na alergen – pyl rostlin, prach, sliny a zvířecí chlupy atd.
2. Chronická rýma nejčastěji jde o rozvoj akutní formy onemocnění, ale má i své formy se specifickou patogenezí (zdroj výskytu):
   • atrofické rýma je zánět nosní sliznice způsobený atrofií oblastí vlastní membrány a nervových zakončení umístěných v těchto oblastech. Může to být důsledek endokrinních poruch, dědičných, genetických faktorů nebo autoimunitní reakce.
   • Hypertrofická rýma charakterizovaný nadměrným růstem (hypertrofií) sliznice. Je to reakce těla na neustálý stres, kterým je sliznice vystavena. Například prašnost prostor, specifické pracovní podmínky (tesařství, stavebnictví, práce s moukou) a zanedbávání osobních ochranných pracovních prostředků.
   • Neurovegetativní rýma — dnes jeden z nejběžnějších. Jeho podíl v obecné statistice chronické rýmy dosahuje 21 % [2]. Je to způsobeno poruchou mikrocirkulace krve a v důsledku toho vysycháním sliznice. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost zvlhčování nosní sliznice.
3. Vasomotorická rýma — důsledek porušení normální reakce nosní sliznice na silný zápach, chlad, prach a jiné dráždivé látky. Tento druh se vyznačuje zvýšeným, někdy bolestivým kýcháním, hojným vodnatým výtokem, bledostí a méně často cyanózou nosních skořepin. Rozdělen na:
   • Hormonální — vývoj je způsoben změnami hormonálních hladin.
   • Medikace je důsledkem zneužívání léků, zejména vazokonstrikčních kapek, pacientem, což vede k závislosti na nich.

Hlavním příznakem je silný otok, kongesce a potíže s dýcháním nosem s relativně malým množstvím výtoku.

1. Traumatická rýma — následek traumatických účinků na nosní sliznici tepelné (horká pára, studený vzduch), chemické (pára chemicky aktivních látek), mechanické (abrazivní suspenze) povahy.

Léčba rýmy u dospělých

Obecná doporučení pro léčbu rýmy u dospělých vycházejí z typu onemocnění.

1. Základem terapie akutní rýmy je léčba základního onemocnění. Kromě toho se předepisují vazokonstrikční léky ke snížení nepříjemných příznaků rýmy, jako je rýma a ucpaný nos (ale ne místo hlavní terapie!). Můžete urychlit proces čištění hlenu a také zvýšit účinnost vazokonstrikčních lokálních léků tím, že nejprve propláchnete nosní průchody.
2. Léčba chronické rýmy vyžaduje kombinaci výplachů s použitím antiseptických a vazokonstrikčních léků, zvlhčujících mastí. Ve zvlášť těžkých případech se uchýlí k chirurgickému zákroku – odstranění spodní části nosní lastury.
3. U alergické rýmy je indikováno užívání antihistaminik a také látek, které snižují otoky.
4. Vazomotorická rýma se vyznačuje téměř úplnou neúčinností léčebných metod obvyklých u jiných typů onemocnění. Je nutná léčba základní příčiny poruchy, jako v případě traumatické.

Celá škála terapeutických opatření u rýmy je rozdělena na léky a fyzioterapii.

Léky na rýmu

Stává se tak, že léky na léčbu rýmy jsou považovány za sanitku — způsob, jak rychle odstranit příznaky. K tomuto účelu se používají především vazokonstrikční léky. Mezitím existují jemnější produkty — zvlhčující a změkčující. Dokážou pečlivě vyčistit nosní dutinu od přebytečného hlenu a lze je použít i jako prevence rýmy a každodenního čištění nosní dutiny. To platí zejména pro přípravky na bázi mořské vody.

Zvažme různé léky na léčbu rýmy.

Vasokonstriktor

Tyto léky jsou nouzová opatření určená k uvolnění dýchacích cest. Vazokonstriktory snižují prokrvení sliznice, zmírňují otoky a spolu s tím i ucpaný nos.

Vazokonstrikční léky lze použít u všech typů rýmy, kromě vazomotorické a traumatické. Nelze je použít ani při drogové rýmě, která byla způsobena zneužíváním této konkrétní skupiny léků.

Hlavním charakteristickým faktorem vazokonstrikčních léků je účinná látka.

1. xylometazolin. Přípravky na bázi této účinné látky mají dlouhodobý účinek. Doba trvání účinku může být až 10 hodin od okamžiku aplikace. Xylometazolin je kontraindikován u těhotných žen, kojících matek a dětí do 2 let. K dispozici ve formě kapek nebo nosního spreje v dávkách 0,1 % (pro dospělé) a 0,05 % (pro děti 2–6 let).

Stůl. 1. Populární léky ve formě nosního spreje na bázi xylometazolinu

Atrofická rýma

Vystavení nepříznivým faktorům životního prostředí, častým infekčním onemocněním, špatným návykům, chirurgickým zákrokům a zraněním v domácnosti jsou příčiny, které vedou k zánětu a zničení nosní sliznice. V důsledku těchto procesů vzniká komplexní chronické onemocnění — atrofická rýma. Pokud není poskytnuta správná léčba, může tato patologie vést k závažným komplikacím.

Jaké jsou příznaky atrofické rýmy? Jaké metody produktivní léčby onemocnění existují? Odpovědi na tyto a mnohé další otázky najdete v našem článku.

Co je atrofická rýma?

Atrofická rýma je dlouhodobé zánětlivé onemocnění nosní sliznice, provázené jejím ztenčením. Hlavní příznaky onemocnění:

• zvýšená suchost nosohltanu,
• viskózní výtok žluté nebo zelené barvy,
• vzhled specifických krust,
• krátkodobé krvácení.

V průběhu času je ovlivněna většina struktury nosu: nervová zakončení, krevní cévy, kostní tkáň. Onemocnění postihuje dospělé, především ženy, a děti, nejčastěji dospívající. Někdy je však atrofická rýma zjištěna u dítěte v raném dětství (od 1 roku).

Alternativní název pro chronickou atrofickou rinitidu je „suchá“ rýma. To je vysvětleno řídkými sekrety s vážnými dýchacími problémy.

Nemoc se dělí na dva typy:

Tvoří se nezávisle; příčiny nebyly dosud zjištěny.

Objevuje se jako důsledek souběžných patologií nebo chirurgických zákroků.

Včasná detekce a následná léčba atrofické rýmy je nesmírně důležitá, protože onemocnění rychle přechází do chronicity. Pokud sliznice nevykonávají ochranné a termoregulační funkce, dojde k narušení fungování většiny dýchacích orgánů.

Příčiny onemocnění

Uvádíme běžné příčiny, které přispívají k výskytu onemocnění:

1. Dědičnost: často se nemoc přenáší z generace na generaci.
2. Opakované virové nebo bakteriální infekce přispívají k atrofii nosní sliznice.
3. Hormonální nerovnováha, jako jsou poruchy endokrinního systému, ke kterým dochází v těle teenagerů během puberty.
4. Trauma a operace.
5. Nedostatek vitamínu D a železa v těle.
6. Vliv stresových faktorů.
7. Škodlivé podmínky prostředí:
   • tabákový kouř,
   • chemické výpary
   • prach a kouř ve vzduchu,
   • dlouhodobé vdechování horkého nebo studeného vzduchu.

Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek může také způsobit atrofickou rýmu.

Je třeba poznamenat, že identifikace konkrétní příčiny, která nemoc vyvolala, zvyšuje účinnost léčby.

Hlavní příznaky atrofické rýmy

Progrese onemocnění vede k výraznému zhoršení stavu člověka a snížení kvality života. Tato patologie je doprovázena následujícími projevy:

• těžké dýchání a ucpaný nos;
• slabý viskózní výtok z nosní dutiny;
• pocit sucha a pálení;
• vzhled krust, po odstranění dochází ke krvácení;
• snížený čich až do úplného vymizení;
• nespavost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• sluchové postižení.

Při vyšetření si otolaryngolog všimne charakteristických odchylek od normálního stavu nosní sliznice, která získá světle růžovou barvu, její struktura bude suchá a matná se žlutozelenými krustami.

Pokud začnete s atrofickou rýmou, může se z ní vyvinout ozena – špinavá rýma. Extrémní fáze atrofického procesu jsou charakterizovány:

• ztenčení sliznice,
• snížení počtu buněk,
• poškození nervového systému.

V nosní dutině se vyskytují následující patologické procesy:

• řasinková tkáň se přemění na plochou tkáň,
• krevní cévy se zanítí,
• kostní tkáň je nahrazena vazivovou tkání.

Dochází k deformaci nosu; jeho tvar začíná připomínat kachnu. Toto onemocnění je považováno za závažné a vyžaduje okamžitou léčbu.

V této tabulce zvažujeme příznaky různých typů atrofické rinitidy.

• Suché sliznice,
• vzhled krusty,
• nechutenství,
• nespavost
• zhoršení čichu,
• lepkavý výtok z nosu,
• pocit cizího tělesa v dutinách.
• kýchání,
• rýma
• zánět spojivek,
• nízká nebo vysoká horečka.

Charakteristické jsou také následující příznaky:

• Úzkost,
• nervozita,
• špatný noční spánek,
• ztráta chuti k jídlu.

S dalším vývojem patologie se objevuje asymetrie čelisti a deformace nosní přepážky.

Možné komplikace onemocnění

Dlouhodobé ignorování patologie vede k vážným komplikacím:

• anosmie — částečná nebo úplná ztráta čichu;
• snížená lokální imunita;
• zánět průdušnice, hrtanu, uší, oční bulvy;
• zhoršení paměti a inteligence;
• problémy se sluchem;
• deformace nosu;
• pneumonie;
• meningitida;
• gastrointestinální dysfunkce: nauzea, zvracení, dyspepsie, gastritida;
• depresivní stavy, apatie, neurastenie.

Nejtěžším důsledkem patologie je šíření atrofického procesu do jiných orgánů.

Bohužel na otorinolaryngologa se lidé často obracejí s již pokročilou formou atrofické suché rýmy. Lékař předepisuje léčbu, která může pacientovi zlepšit náladu a zastavit vývoj patologie, ale již není možné vrátit nosní dutinu do zcela zdravého stavu.

Pokud zjistíte alespoň jeden příznak poruchy sliznice, musíte kontaktovat kvalifikovaného odborníka. To vám umožní diagnostikovat onemocnění včas a přijmout nezbytná opatření k léčbě.

Metody diagnostiky

Vyšetření začíná vyslechnutím stížností pacienta a celkovým vyšetřením. Na základě popsaných příznaků a výsledků rinoskopie může odborník ORL provést předběžnou diagnózu. Během vyšetření lékař analyzuje stav sliznice a posoudí oblast distribuce patologických změn.

Pacient podstoupí testy (výtok z nosu) na bakteriologické vyšetření. Zpravidla se v nich nachází monokultura — ozenózní klebsiella nebo sdružení bakterií.

K potvrzení podezřelé diagnózy může být pacient odeslán na krevní test, MRI nebo rentgen obličejové části lebky. Na základě radiologické diagnostiky se určuje, zda je patologie doprovázena doprovodnými onemocněními. Kontroluje se také, zda nedochází k řídnutí kostí nebo chrupavek.

Po důkladném vyšetření a vyhodnocení výsledků testů ORL stanoví přesnou diagnózu a předepíše potřebnou léčbu.

Jak léčit atrofickou rýmu

Proces terapie je poměrně zdlouhavý a vyžaduje vytrvalost ze strany pacienta. Léčba atrofické rinitidy u dospělých a dětí je předepsána pouze kvalifikovaným otolaryngologem a zahrnuje následující postupy:

1. Výplach nosní dutiny fyziologickými složkami. Je nutné používat bezpečný a účinný přípravek „Sialor Aqua“. Nosní sliznice by měla být tímto lékem pravidelně vyplachována. Sterilní mořská voda obsažená ve složení zvlhčuje a čistí nosní dutinu od prachu, alergenů, infekcí a také pomáhá změkčit a odstranit některé krusty. Mořská sůl má antiseptický a protiedémový účinek, posiluje cévy, urychluje proces hojení mikrotrhlin a poškození.
2. Zvlhčení nosní sliznice. U drobných příznaků atrofické rýmy a záchytu onemocnění v raném stadiu se používají ropné produkty.
3. Symptomatická léčba. Za účelem ztenčení hlenu jsou pacientovi předepsány alkalické roztoky pro instilaci do nosu nebo inhalaci. Pro usnadnění odstranění sputa se používají také mukolytika. K odstranění atrofických příznaků, urychlení regenerace tkání a zlepšení metabolismu se používají různé masti.
4. Kurz léčba antibiotiky. Pokud je základní příčinou onemocnění bakteriální infekce, lékař předepisuje léky v závislosti na typu patogenu. Antibiotika se vybírají individuálně a podávají se lokálně inhalací. Samostatné podávání antibiotické terapie je zakázáno. Pokud byla rýma způsobena hormonální nerovnováhou nebo nedostatkem vitamínů, tyto léky situaci jen zhorší.
5. Mytí antiseptiky. K ošetření nosní dutiny pokryté hnisavým hlenem se používá peroxid vodíku, roztoky sody a manganistan draselný.
6. Biogenní stimulanty zlepšují pohodu pacienta a stav sliznic. Intramuskulárně se podávají vitamíny skupiny B, používají se injekce extraktu z placenty.
7. Terapie léky obsahujícími železo. Je předepsáno, pokud je jednou z příčin onemocnění nedostatek železa.
8. Fyzioterapie. Následující metody pomáhají urychlit proces hojení: elektroforéza, magnetoterapie, UV ozařování.
9. Chirurgické metody jsou indikovány u pacientů, kteří vyžadují léčbu chronické atrofické rýmy se zjevnou atrofií kostního rámu. Chirurgické akce jsou zaměřeny na umělé zúžení nosní dutiny po dobu až šesti měsíců. To je nezbytné pro hojení sliznic. Chirurgická metoda je extrémní, ale velmi účinné opatření.

Je třeba poznamenat, že pacientům s atrofickou rýmou žijícím v suchém klimatu se doporučuje přestěhovat se do oblastí s vysokým stupněm vlhkosti. V zimním období je vhodné používat přenosné zvlhčovače vzduchu v uzavřených prostorách, aby nedošlo k recidivám onemocnění.

Návrat do skvělého stavu sliznice s páchnoucí rýmou (ozena) je nemožný. Všechny známé léčebné metody poskytují dočasný účinek a po ukončení terapie se příznaky patologie vrátí. Proto je lepší vyhnout se komplikacím atrofické rýmy a zahájit terapii včas.

Preventivní opatření

Prevence popsaného onemocnění spočívá v následujících akcích:

• aktivní trávení volného času a zdravý životní styl;
• posílení imunitního systému a správná obohacená výživa;
• vyloučení špatných návyků;
• Provádění pravidelné péče o nosní dutinu roztoky na bázi mořské soli;
• včasná léčba virových a bakteriálních infekcí;
• používání prostředků na ochranu dýchacích cest v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• pravidelné čištění a udržování optimální teploty a vlhkosti v místnosti.

Atrofická rýma je závažné onemocnění nosní dutiny, které je plné vážných následků: krvácení, perforace, různá zkreslení nosu a obličeje. Vyléčit se z této nemoci sami je nemožné. Kvalifikovaná terapie onemocnění je zdlouhavá a ne vždy úspěšná. Proto, když se objeví první příznaky, neodkládejte léčbu a nechte se vyšetřit otolaryngologem, abyste předešli komplikacím.

Atrofická rýma: příčiny, příznaky, jak léčit

Chronický zánět nosní sliznice v průběhu času vede k výskytu místních degenerativních změn: oblasti zhutnění a atrofie. U pacientů se rozvine atrofická rýma, která se projevuje poškozením téměř všech struktur nosu: nervových zakončení, cév, kostní tkáně. Patologické příznaky onemocnění jsou suchý nos, výskyt hnisavých a hustých sekretů a tvorba hrubých krust. Postupem času se nosní přepážka pacientů ztenčuje a deformuje, jejich čich je narušen a je možné krátkodobé krvácení.

Atrofická rýma se podle stupně a rozsahu poškození sliznice dělí na omezenou a difuzní. Samostatnou skupinou je nebezpečné infekční onemocnění — ozena, která zaujímá zvláštní místo v patologii ORL. Původcem onemocnění je Klebsiella ozenae. Mikroorganismus se množí na nosní sliznici a vydává nepříjemný zápach, který nemocné vůbec neobtěžuje. To je způsobeno atrofií nervových center odpovědných za čich.



Ženy trpí touto patologií mnohem častěji než muži. Onemocnění je pozorováno hlavně u dospělých nad 30 let. Pubertální osoby kavkazské nebo mongoloidní rasy jsou náchylné k rozvoji atrofické rýmy. Mezi mulaty, Araby a černochy nebyly nikdy zaznamenány případy onemocnění.

Etiologie



Atrofická rýma se podle původu dělí na 2 formy: primární a sekundární. Příčiny primární atrofické rinitidy nebyly zjištěny. Sekundární rýma se vyvíjí pod vlivem negativních faktorů prostředí a různých dysfunkcí v těle.

Vývoj infekční atrofické rýmy je způsoben reprodukcí určitých bakterií v lidském těle: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, mykoplazma.

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

• Dědičnost,
• konstituční dystrofie,
• Vysoký obsah prachu a plynů ve vzduchu,
• Nedostatek železa v těle,
• hypovitaminóza,
• nevyvážená strava,
• Špatné návyky,
• Špatné klima
• Ozáření,
• průmyslová nebezpečí,
• Zneužívání vazokonstrikčních kapek,
• Stav po operaci nosu,
• Psychogenní stres, zejména u adolescentů.



Nemoci vedoucí k rozvoji atrofické rýmy:

1. Gastritida, cholelitiáza, biliární dyskineze,
2. Hormonální nerovnováha v těle,
3. Traumatické poškození nosu a obličejových kostí,
4. Imunodeficience,
5. Metabolické poruchy
6. rhinosklerom,
7. Specifická syfilitická nebo tuberkulózní infekce,
8. systémový lupus erythematodes, vaskulitida,
9. Chronický katar horních cest dýchacích.



Ozena je extrémním stupněm atrofického procesu. Etiologické faktory a patogenetické vazby ozeny nebyly přesně stanoveny. Existuje několik teorií jejího původu: endokrinní, dědičná, trofická, metabolická, funkční, psychoneurogenní, mikrobiální, alterativní. Podle anatomické teorie se ozena vyvíjí u jedinců s vrozenými znaky — širokými nosními průchody a nosní dutinou. Patofyziologická teorie říká, že ozena je důsledkem chronického zánětu v nose, který se vyskytuje v těžké formě. Bakteriální teorie je potvrzena přítomností klinického materiálu Klebsiella ozena v bakteriální kultuře. Neurogenní teorie: Ozena je způsobena dysfunkcí autonomního nervového systému. Endokrinní teorie: Ozena se vyvíjí u žen během menstruace, těhotenství a menopauzy.

Ozena se vyznačuje ztenčením sliznice, zmenšením velikosti a počtu buněk, poškozením nervových vláken a žlázových struktur. Řasinkový epitel se přemění na plochý epitel, cévy se ztenčují a zanítí a kostní tkáň je nahrazena vazivovou tkání. Nos se deformuje: má tvar sedla nebo připomíná tvar kachny. Dýchací orgán přestává normálně fungovat a být spolehlivým ochráncem celého těla před patogenními mikroby pronikajícími zvenčí.

Symptomatologie

Klinika atrofické rýmy se rozvíjí postupně. Za prvé se u pacientů rozvine často exacerbující bakteriální rýma. Zánět je katarální povahy. Postupně je hlenovitý výtok vystřídán hnisavým, infekčním zánětem nosní sliznice, který je doprovázen ztluštěním sekretu a tvorbou krust. Je narušeno prokrvení a výživa nosní sliznice, dochází k progresi dystrofie.



• Jednoduchá atrofická rýma projevuje se suchostí sliznic, sklonem k tvorbě krust, nechutenstvím, nespavostí, výskytem dýchání ústy a pískáním při nádechu a zhoršeným čichem. Výtok z nosu je řídký, viskózní a někdy dochází ke krvácení z nosu. Pacienti mají pocit, že v nose je cizí těleso.
• Subatrofická rýma — zvláštní druh onemocnění, při kterém je narušena výživa nosní sliznice, ta začíná vysychat a pokrývá se krustami. Morfologické a klinické příznaky patologie jsou mírně vyjádřeny. Někteří odborníci považují tuto formu za nezávislou nemoc, jiní ji považují za jedno ze stádií atrofické rýmy.
• Příznaky infekční atrofické rýmy jsou katarální jevy: kýchání, rýma, konjunktivitida, horečka nízkého stupně nebo vysoká tělesná teplota. Pacienti jsou neklidní, nervózní, v noci špatně spí a málo jedí. Časem dochází k asymetrii na obou stranách čelisti, nosní přepážka měkne a ohýbá se. Obličej se nafoukne, pod očima se objeví otoky.
• U pacientů trpících ozenou, nosní dutina je rozšířená, sliznice ztenčená, bledá a suchá. V nose se tvoří hlen se štiplavým nepříjemným zápachem, který rychle zasychá. Hnisavý výtok vyplňující nosní průchody tvoří hrubé žlutavě nazelenalé krusty. Atrofický proces z nosní sliznice často sestupuje do hltanu, hrtanu a průdušnice, což se projevuje chrapotem a bolestivým kašlem. Z pacienta vychází nepříjemný zápach. V důsledku poškození receptorů čichového analyzátoru se rozvíjí anosmie. V důsledku atrofie nervů v nose je narušena citlivost sliznice, pacienti necítí proudění vdechovaného vzduchu. Zdá se jim, že nos je ucpaný, ačkoli nosní dutina je prázdná. Pacienti necítí nepříjemný zápach, který z nich vychází. Zvláštní reakce ostatních vede děti do depresivního stavu a dospělé do depresí.
1. anosmia,
2. Snížená lokální imunita,
3. Zánět průdušnice, hrtanu a hltanu,
4. Deformace nosu,
5. zánět vedlejších nosních dutin,
6. Zánět oční bulvy,
7. Ušní infekce,
8. neuralgie trojklaného nervu,
9. Zápal plic,
10. Meningitida,
11. Gastrointestinální patologie: dyspepsie, gastritida,
12. Deprese, apatie, neurastenie.

diagnostika



Diagnóza onemocnění začíná poslechem stížností pacienta a obecným vyšetřením. Přítomnost páchnoucích krust a anosmie umožňuje specialistovi podezření na tuto chorobu.

Poté se vyšetří nosní dutina — provede se rinoskopie, při které se objeví bledě růžová, suchá a matná sliznice. Jsou přes něj viditelné snadno zranitelné krevní cévy. V nosní dutině jsou přítomny žlutozelené krusty. Nosní průchody jsou rozšířeny a skořepiny jsou zmenšeny. Zadní stěna nosohltanu je při rinoskopii dobře vidět.



Výtok ze sliznice nosu a hltanu se posílá k bakteriologickému vyšetření do mikrobiologické laboratoře. V procesu studia mikroflóry nosní dutiny bakteriologové obvykle objeví monokulturu — ozenózní Klebsiellu nebo sdružení mikroorganismů.

K potvrzení suspektní diagnózy a vyloučení souběžné sinusitidy jsou pacienti odesláni na tomografické nebo radiografické vyšetření vedlejších nosních dutin.

Léčba

• Čištění nosu. Nosní dutina je vyplachována fyziologickým roztokem nebo léky „Aquamaris“, „Aqualor“, „Dolphin“. To je nezbytné pro zvlhčení sliznice a odstranění krust. Pokud se hustý výtok při smrkání obtížně čistí, lze jej odstranit pomocí nosní odsávačky. Pokud je v nose hnisavý obsah, měli byste jej omýt dezinfekčním nebo antiseptickým roztokem — „Furacilin“, „Dioxidin“, „Miramistin“. Jakýkoli rostlinný olej pomůže vyčistit nos z kůry — rakytník, eukalyptus, oliva, broskev. Vatové tyčinky se namočí do oleje a vloží se do nosu.





• Etiotropní léčba. Infekční atrofická rýma je bakteriální povahy. Abychom se zbavili patologie, provádí se antibiotická léčba. Lék se vybírá v závislosti na citlivosti izolovaného mikroba. Typicky se pro perorální podání volí širokospektrá antibiotika — Amikacin, Rifampicin, Ciprofloxacin. Při ozeně se používají přípravky s obsahem jódu ke snížení zápachu, antibiotika ve formě mastí, inhalací a tablet k odstranění příčiny onemocnění.
• Symptomatická terapie. Alkalické roztoky se používají k ředění hlenu. Kapají se do nosu nebo se podávají inhalací. Mukolytika se předepisují také ve formě nosního aerosolu nebo k perorálnímu podání. Zvláčňující masti a olejové kapky pomáhají snižovat atrofii nosní sliznice. Pacientům jsou předepsány masti „lněné semínko“, „kafr“, „vazelina“. Pro zlepšení mikrocirkulace a trofismu se používají Pentoxifylline, Trental a Curantil. Solcoseryl gel nebo mast pomáhá urychlit regenerační procesy a zlepšit metabolismus v tkáních.
• Osoby s nedostatkem železa v těle Jsou předepsány «Ferrum Lek», «Ferritin», «Ferrocal», «Hemofer».
• Obecná posilovací a stimulační terapie — použití biogenních stimulantů, vitamínů A, B, mikroprvků. Pacienti podstupují autohemotransfuzi, proteinovou terapii a vakcinační terapii. Celková léčba zahrnuje klimatickou a balneoterapii, procházky v jehličnatém lese.
• Fyzioterapeutické procedury – helium-neonový laser, aeroionoterapie, elektroforéza, ultrafialové ozařování.

Správně zvolená konzervativní terapie může zlepšit stav sliznice, urychlit regenerační procesy, obnovit sekreci žlázových struktur.

chirurgická léčba provedené s výrazným rozšířením nosních skořepin a výraznou atrofií kostěného rámu nosu. Paliativní operace nejsou určeny k vyléčení pacienta, ale k usnadnění života. Během operace jsou pacientům implantovány allo-, homo- a autoštěpy do nosní dutiny, aby se zúžila její velikost, nebo je vnější stěna nosu posunuta mediálně. U pacientů se žlázy přidávají na sliznici jejich transplantací z vedlejších nosních dutin.

Konzervativní terapie atrofická rýma je doplněna tradiční medicínou.



• Pacienti inhalují suchý prášek z řasy třikrát denně po dobu 2 týdnů.
• Mořská voda je nejúčinnějším prostředkem v boji proti jakémukoli typu rýmy, včetně té atrofické. Připravuje se z mořské soli a teplé převařené vody.
• Šípkový olej si dejte do nosu třikrát denně, abyste zabránili tvorbě páchnoucích krust.
• K výplachu nosní dutiny se používá odvar nebo nálev z měsíčku a heřmánku.
• K léčbě infekční rýmy se do nosu vkape lék připravený ze dvou rozdrcených stroužků česneku a lžíce zahřátého rostlinného oleje.
• Šťáva z aloe stimuluje obnovu buněk. Myjí si s ním nos jednou denně.
• Ke stimulaci imunitního systému se užívá tinktura z echinacey, citronové trávy, eleuterokoku a kopřivy.

Prevence

Preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji patologie:



1. Udržování dobré nosní hygieny
2. používání individuálních osobních hygienických potřeb,
3. pravidelné používání olejových nosních kapek,
4. Každodenní odstraňování krust z nosu,
5. Prevence hypovitaminózy,
6. Prevence stresu,
7. Včasná léčba souběžných infekcí a ORL patologií,
8. Provádění otužovacích procedur a obecné posilovací gymnastiky,
9. Kompletní obohacená výživa,
10. Udržování optimálního vnitřního klimatu.
Zajímavé:
Známky a léčba dětské stomatitidy.