Jaké jsou příznaky a léčba?

Čich umožňuje lidem detekovat a zpracovávat pachy a vůně, které je obklopují. Díky tomu člověk dokáže rozpoznat předměty, látky a dokonce i lidi, kteří ho obklopují. Stejně jako identifikace nebezpečných situací, jako jsou úniky plynu nebo jídlo ve špatném stavu, které lze sníst, pokud není detekován nepříjemný zápach.

Tento pocit lze však z různých důvodů změnit. Tyto změny jsou známé jako parosmie a zahrnují všechny změny, které zhoršují čich, včetně kakosmie , o kterých bude řeč v celém tomto článku.

• Související článek: «Rozdíly mezi syndromem, poruchou a nemocí»

Co je kakosmia?

Kakosmia je zvláštní nemoc, jejíž termín pochází z řečtiny a je tvořen kakos, jehož překlad je „špatný“ a osmé „smrad“.

Výraz se týká změny čichu, ve kterém je mozek nedokáže správně vnímat pachy a pachy Zejména se jedná o pocit nepříjemných a dokonce škodlivých pachů, kdy ostatní vnímají normální vůně nebo dokonce necítí žádný zápach.

Podle některých zdrojů může člověk v některých případech pociťovat určitou preferenci těchto nepříjemných aromat, i když se jim dobrovolně vystavuje.

Jedná se o vnímanou změnu čichu obvykle u pacientů trpících nějakou nemocí nebo duševní poruchou , stejně jako u lidí s fyzickým poškozením, jako je epilepsie nebo zhoršení nosní dutiny.

Cacosmia patří do skupiny poruch vnímání nemocí nazývaných parosmie, kam patří také hyperosmie, hyposmie a anosmie.

Diagnóza kakosmie

Při diagnostice kakosmie, stejně jako u jiných parosmií, je nutné provést fyzikální vyšetření uší, nosu a krku, abychom zjistili příčinu nebo vyloučili fyzické příčiny. Tento test se provádí pomocí endoskopie, při které se například do nosu vloží tenká hadička s malou kamerou, která umožňuje lékaři vizualizovat nosní dutinu zevnitř .

Dalším testem, který se provádí při posuzování této změny, je měření schopnosti pacienta čichat. K tomu se určuje minimální počet vůní, které je člověk schopen vnímat. Podobně se také provádí analýza, při které je pacient vystaven řadě různých pachů, a to by mělo určit, které vůně jsou ošetřovány.

Nakonec je také nutné zhodnotit pacientovu anamnézu zjistit, zda nebyl vystaven možným toxinům .

Nepodceňujte nepohodlí a rušení, které může způsobit změnu čichu, protože jednou z jeho funkcí je být prvním varovným signálem před nebezpečím, jako je kouř, plyn, rozklad potravin nebo špatný stav atd.

Kromě toho hraje při jídle důležitou roli čich. Takže člověk trpící kakosmií je vidět, že měníte své stravovací návyky Protože vůně jídla se stává něčím nepříjemným.

Příčiny a způsoby léčby

Cacosmia může být způsobena různými důvody, fyzickými i psychickými. Typ léčby bude tedy záviset na její příčině, a proto je důležité stanovit správnou diagnózu a komplexní posouzení.

Můžete rozlišovat mezi fyzickými a psychickými důvody, ve kterých abnormální aktivita v určitých oblastech mozku důvod této změny.

Mozkové příčiny

Při absenci možných fyzických příčin je velmi možné, že kakosmie nastane v důsledku nějaké změny v mozku.

Což by znamenalo, že změna vnímání není způsobena špatnou artikulací významu, ale falšováním oblastí mozku odpovědných za řízení smyslových funkcí.

Možné příčiny kakosmie proto mohou být:

1. Hypotyreóza

Hypotyreóza onemocnění endokrinního systému někdy způsobeno poruchou imunitního systému, infekcemi nebo dokonce během těhotenství.

V těchto případech může nedostatek produkce hormonů štítné žlázy způsobit fyzické i psychické příznaky, často proto, že je ovlivněn i čich.

2. Epilepsie

Vyskytly se některé případy kakosmie u epilepsie temporálního laloku, které byly dočasné. K nástupu kakosmie dochází při jedné z křečí a má tendenci zůstat týden nebo dva poté.

• Článek na téma: “Epilepsie: definice, příčiny, diagnostika a léčba”

3. Parkinsonova nemoc

Cacosmia je také příznakem pozorovaným v některých případech Parkinsonovy choroby. Ačkoli to není u všech pacientů konstantní a nebyla stanovena žádná konkrétní příčina, Předpokládá se, že nedostatek dopaminu může vést ke kakosmii. .

Fyzické důvody

Mezi fyzické důvody patří následující.

1. Chronická sinusitida

Chronická sinusitida se skládá z emfyzému nebo zánětu dutin v důsledku infekce virem, houbou nebo nějakým typem bakterií.

Hlavními příznaky sinusitidy jsou rinorea nebo výtok z nosu, ucpání nebo ucpání nosních cest, což způsobuje velké potíže s dýcháním nosem; Vyznačuje se také zvýšenou citlivostí, bolestí a zánětem očního okolí, lícních kostí nebo nosu. V důsledku to také způsobuje pokles resp změny ve vnímání chuti a dokonce i hmatu .

U některých typů chronické sinusitidy, kdy infekční agens zůstávají v dutinách, se jako jeden z hlavních příznaků objevuje kakosmie.

Pokud je spojena s fyzickou příčinou, mělo by k odstranění zápachu stačit podávání antibiotik.

2. Kůra rýmy

Cacosmia lze nalézt také u kortikální rýmy, nazývané také ocena. To je ta změna působí na nosní sliznici způsobující kýchání, svědění, ucpaný nos a výtok hlenu.

Stejně jako u sinusitidy by léčba samotné rýmy měla končit nepříjemnými pocity. K tomu použijte výplach nosu a antibiotika. Vyskytly se však závažnější případy, kdy byla nutná operace ke zmírnění příznaků.

3. Pooperační infekce

V tomto případě ke kakosmii dochází v důsledku komplikace nebo selhání chirurgického zákroku na nosní dutině, při kterém nosní rohy utrpí nějaké zranění nebo poškození .

Dalším důvodem může být vysychání nosních průchodů způsobené syndromem prázdného nosu.

V obou případech je řešením zmenšení průměru nosní dutiny a chirurgická implantace malých silikonových plátků.

Celá série hloupá ruština (březen 2020).

Cacosmia. Příčiny, příznaky a léčba

1. Obecné informace

Kakosmia, v doslovném překladu ze starověké řečtiny, znamená „špatný zápach“ a tento termín, navzdory své jisté fonetické originalitě v ruské výslovnosti, je velmi přesný a prostorný. Jedná se o jednu z medicíně známých parosmií (používá se i termín dysosmie) — poruchy čichu, přesněji řečeno poruchy vnímání a interpretace pachů mozkem.

Člověk trpící kakosmií vnímá pachy s výraznými zkresleními. V situacích, kdy osoby s normálním čichem vnímají pouze slabý nebo střední zápach, který jej kvalifikují jako neutrální, snesitelný, příjemný atd., může člověk s kakosmií zažít mnohem intenzivnější a emocionálně bohatší čichové vjemy, navíc extrémně nepříjemné. , překvapující své okolí vhodnou reakcí obličeje a chování (znechucená grimasa, skřípnutí nosních dírek prsty, žádost o vyvětrání místnosti atd.).

Mechanismy vývoje a průběh kakosmie byly špatně studovány; V současné době je tato otázka stále kontroverzní. Skutečná frekvence výskytu tohoto jevu v běžné populaci je rovněž neznámá, i když kakosmie je tradičně považována za vzácný nebo velmi vzácný jev.

2. Důvody

Značná část zdrojů popisuje kakosmii jako iluzi, ale mnozí autoři tento jev připisují výhradně čichovým halucinacím (rozdíl mezi iluzí a halucinací je v tom, že v prvním případě je reálný předmět nebo podnět vnímán zkresleně – např. vůně — a ve druhé je to reálně vnímáno něco, co neexistuje). V literatuře se také vyskytuje dělení kakosmie, velmi blízké naznačeným interpretacím, na objektivní (při nesprávné identifikaci existujícího zápachu) a subjektivní (vůně je cítit při absenci zdroje).

Objektivní kakosmie se často vyskytuje při purulentně-zánětlivých procesech v maxilofaciálních strukturách, dutině ústní, nosohltanu a vedlejších nosních dutinách, orgánech dýchacího systému a gastrointestinálním traktu; přitom jeho okolí nemusí cítit žádný zápach ani na blízko, zatímco pacient sám vnímá „smrad vycházející zevnitř“ jakoby s mnohonásobným zesílením.

Subjektivní kakosmie je pozorována u mnoha organických (tj. vyskytujících se s patologickými změnami na úrovni tkáně) mozkových lézí, traumatických poranění mozku, epilepsie, endogenních psychóz a maligních nádorů.

V tomto případě dochází ke stálému nebo častěji záchvatovitému patologickému dráždění čichových korových center telencefala a/nebo přidružených mozkových struktur.

Je však třeba zopakovat, že mechanismy vzniku kosmických vjemů, ať už iluzorních nebo halucinačních, nejsou dostatečně prozkoumány a vyžadují další multidisciplinární výzkum.

3. Příznaky a diagnostika

Podle definice se kakosmie projevuje intenzivními a realistickými pocity hnilobného, ​​mrtvolného, ​​sirovodíkového nebo obecně nezařaditelného, ​​ale v každém případě ohavného zápachu. Jak bylo uvedeno výše, paroxysmální kakosmie je mnohem častější než trvalá kakosmie. Pokud je jev způsoben progresivní patologií mozku nebo je doprovázen degenerací vodivých neuronů, může se kakosmie různou rychlostí přeměnit v totální anosmii, tzn. k úplné ztrátě čichových funkcí.

Vyšetření je předepsáno v závislosti na tom, která příčina se zdá nejpravděpodobnější. V každém případě se shromáždí podrobná anamnéza, provede se důkladné vyšetření orgánů ORL, provede se olfaktometrie (měření čichové citlivosti), sniffin’-test a další testy. Často je nutné zapojit do diagnostického a léčebného procesu specializované specialisty – psychiatra, neurologa, onkologa atd., kteří předepisují diagnostické postupy specifické pro jejich obory.

4. Léčba

Je zřejmé, že není třeba mluvit o léčbě kakosmie jako nezávislé nemoci. Terapie, pokud je to vůbec možné, je vždy zaměřena na odstranění základní patologie, tzn. diagnostikovali příčiny této poruchy vnímání, protože kakosmie je téměř ve všech případech součástí mnohem většího komplexu symptomů. Je však nutné poznamenat, že v některých případech mohou být poruchy čichové citlivosti jedním z prvních a někdy jediným prodromálním příznakem začátku nebezpečného procesu, proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, jakmile se objeví příznak.

Co je to parosmie a kakosmie? Léčba

V některých případech se takové jevy objevují poměrně náhle. Člověk najednou místo dávno známých a známých pachů začne vnímat cizí, pro danou situaci necharakteristické pachy (např. výrazná pálivá vůně ve vůni citrusových plodů).

Psychologové se často setkávají s tvrzením pacientů, že jejich obvyklé mýdlo nebo parfém najednou začaly zapáchat „špatně“.

Poruchy čichu

V některých případech může spolu s odchylkami v čichové sféře dojít i ke zkreslení chuťových vjemů.

Kvantitativní anomálie:

• hyperosmie — zvýšená schopnost čichu;
• hyposmie — snížená citlivost čichu;
• Anosmie je naprostý nedostatek schopnosti čichat.

kvalitativní odchylky:

• parosmie — přítomnost čichu při absenci podnětu;
• kakosmie je pocit nepříjemného zápachu; v užším, „lékařském“ smyslu je kakosmie zkreslení čichového vnímání směrem k nepříjemným pachům; Kakosmii můžeme rozdělit na objektivní, kdy zdroj nepříjemného zápachu skutečně existuje (např. jako u sinusitidy) a subjektivní, kdy zdroj zápachu není (tento obraz pozorujeme např. u některých duševních chorob nebo organických poškození některých hlubokých struktur mozku).

Odkud pocházejí poruchy pachu?

Příčiny kvantitativních porušení

• vrozená patologie;
• zánětlivé procesy, jako je běžný výtok z nosu, způsobují otok sliznice nosní dutiny a v důsledku toho hyposmii nebo anosmii; Je zajímavé, že v předvečer vývoje rýmy se často vyskytuje hyperosmie; existuje předpoklad, že na jejím vzniku se podílí určitý kompenzační mechanismus, zaměřený na hledání prostředků léčby;
• alergická reakce, která způsobila otok nosní sliznice;
• traumatické poranění;
• vychýlená nosní přepážka (může způsobit hyposmii i anosmii);
• onkologie;
• znečištění ovzduší látkami, které mohou způsobit otok nosní sliznice (tabákový kouř, organická rozpouštědla);
• těhotenství — v tomto stavu se často rozvíjí těžká hyperosmie;
• ovulace — může také způsobit dočasnou hyperosmii;
• některá léčiva (zejména antihypertenziva);
• metabolické poruchy (cystická fibróza, Addisonova choroba).

Příčiny kvalitativních porušení

• sinusitida je velmi častou příčinou rozvoje objektivní kakosmie;
• nádory (zejména rozkládající se) lokalizované v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách. Kromě toho hrají roli nádory nebo metastázy postihující čichovou oblast mozku;
• některá farmaceutická léčiva (např. tetracyklin, amfetaminy, levodopa) mohou také způsobit kakosmii nebo parosmii;
• traumatické, onkologické nebo infekční poškození hlubokých částí mozku; formou těchto příznaků se může projevit zejména epileptický záchvat při lokalizaci epileptogenního ložiska ve spánkové oblasti (tzv. senzorické záchvaty);
• aura způsobená epilepsií nebo migrénou;
• psychogenní příčiny; v tomto případě se tyto příznaky projevují ve struktuře duševní choroby (schizofrenie, těžká organická deprese);
• hypovitaminóza A;
• ženský hypogonadismus;
• hypotyreóza;
• zubní nemoci;
• chronický průběh tonzilitidy;
• peritonsilární absces (nemoc má další charakteristické příznaky);
• sklerodermie;
• Pagetova choroba;
• zneužívání alkoholu;
• intoxikace těla;
• silný stres;
• menopauza;
• těžké těhotenství;
• v některých případech mohou být poruchy čichu ekvivalentem záchvatu migrény;
• diabetes mellitus.

Léčba

Specifický typ terapie, která by tyto nepříjemné příznaky odstranila, nebyl dosud vyvinut. Tato situace je spojena s nedostatečnou znalostí patogeneze této patologie.

Ve většině případů pozitivně působí soubor opatření k léčbě základního onemocnění, které vedly ke zkreslení čichových vjemů. Výjimkou jsou případy, kdy bezprostřední příčina poruchy čichu zůstává nejasná.

Nejprve je nutné pacienta podrobně vyslechnout a provést komplexní lékařské vyšetření, aby bylo možné identifikovat onemocnění nebo jiný jev, který by mohl způsobit výskyt nepříjemného příznaku.

V případě čichové iluze způsobené užíváním některých farmaceutických léků, je nutné přehodnotit léčebný režim, předepisovat pacientovi léky, které nezpůsobují příznaky, které ho obtěžují jako vedlejší účinky.

Poruchy čichu: anosmie, hyposmie, kakosmie

Mezi nejčastější poruchy pachu patří anosmie, hyposmie a kakosmie. Existují také vzácné formy, jako je hyperosmie a parosmie. Anosmie je úplná ztráta čichu, hyposmie je charakterizována poklesem čichu, kakosmie je neustálý pocit nepříjemných pachů, které člověka pronásledují, bez ohledu na jejich skutečnou přítomnost.

Příčiny anosmie, hyposmie a kakosmie

Příčinou anosmie jsou změny v nosní dutině: zakřivení nosní přepážky, otok sliznice středních a dolních skořep, nosní polypy a nádory, choanální atrézie atd. Hyposmie má úplně stejné příčiny, tato zakřivení mechanicky brání vstup proudu vzduchu, který vede do nosní dutiny, vnáší do oblasti vůně silně páchnoucí látky.

Cacosmia je způsobena zánětlivými procesy (chřipka), nádory v oblasti cribriformní ploténky a výše podél čichových drah do mozkové kůry, poškození čichového nervu. Často se vyskytuje při duševních poruchách, hysterii, neurastenii, u těhotných žen a žen v menopauze.

Při esenciální anosmii je terminální nervový systém zničen. Většinou se tak stane, když se zánět nosní sliznice rozšíří do čichové oblasti, která je pro ozenu typická, a vede k hyposmii a anosmii.

Hnisavá onemocnění zadních buněk ethmoidního labyrintu a hlavního sinu, která jsou doprovázena tokem hnisu čichovou štěrbinou, destrukce této oblasti u tuberkulózy a syfilis vede ke ztrátě čichu. Zánětlivá onemocnění čichového nervu (neuritida) vznikají při otravách morfinem, nikotinem, atropinem nebo v důsledku předchozích infekčních onemocnění (záškrt, někdy i lehké formy chřipky apod.).

Anosmia může nastat v důsledku narušení převodních drah a centrálního percepčního aparátu (centrální esenciální anosmie). Patologie je způsobena intrakraniálními nádory, poraněními a zlomeninami lebky v oblasti cribriformní ploténky s rupturou čichových filament a poškozením kmene čichového nervu, abscesy čelního laloku mozku atd. Méně běžně se vrozená anosmie vyskytuje v důsledku nedostatečného rozvoje čichových nervů, tento typ onemocnění je kombinován s dalšími anomáliemi ve vývoji obličejového skeletu. U starších lidí se postupně rozvíjí atrofie čichových buněk.

Hyperosmie (bolestivý zvýšený čich) и parosmie (zvrácený čich) mají centrální původ a vyskytují se nejčastěji u lidí, kteří trpí hysterií, duševním onemocněním, neurastenií, poměrně často u těhotných žen, a také u organických onemocnění centrálního nervového systému (nádory, roztroušená skleróza atd.).

Symptomy a léčba anosmie, hyposmie a kakosmie

Příznaky anosmie, hyposmie — ztráta nebo snížení funkce čichu. Anosmie může být respirační nebo esenciální. Kakosmie je zvrácený čich: stav, při kterém jsou vnímány pachy převážně nepříjemné povahy v nepřítomnosti odpovídajících silně zapáchajících látek (subjektivní kakosmie). Nejčastějším příznakem kakosmie je strašidelný zápach česneku, sirovodíku, hniloby atd.

Objektivní kakosmie se vyskytuje u onemocnění vedlejších nosních dutin, které se někdy vyskytují skrytě, pak zápach závisí na hnilobném rozkladu stávajícího exsudátu. Nepříjemný zápach se může objevit v důsledku hnilobných procesů, které se vyvíjejí v důsledku cizích těles v nosu, rozkladu hnisavých zátek v mandlích, sekvestrace (syfilis a jiné příčiny), kariézních zubů atd.

Pro léčbu anosmie je indikována sanitace nosní dutiny, léčba onemocnění paranazálních dutin s obnovením nosního dýchání. Při léčbě hyposmie a neuritidy čichového nervu jsou předepsány léky, které se používají v neurologické praxi. Pokud je anosmie způsobena nádorem na mozku, měli byste po důkladném neurologickém vyšetření navštívit neurochirurga. Při kakosmii je indikována léčba základního onemocnění a eliminace identifikovaných onemocnění u objektivních forem onemocnění.

Máte-li dotazy pro lékaře, zeptejte se je na stránce konzultace. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko: