Lumbální osteochondróza symptomy léčba gymnastika

Lumbální osteochondróza je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku degenerativního procesu v meziobratlových ploténkách. Onemocnění je rozšířené a postihuje ve většině případů lidi ve věku 25 až 40 let. Podle statistik zažije bolesti zad alespoň jednou v životě každý druhý dospělý a v 95 % případů jsou způsobeny páteřní osteochondrózou.

Lumbální osteochondróza je závažným medicínským a společenským problémem, neboť onemocnění postihuje především lidi v produktivním věku a navíc při neléčení může způsobit vznik výhřezu meziobratlové ploténky.

Příčiny a rizikové faktory

Faktory predisponující k rozvoji bederní osteochondrózy jsou:

• anomálie ve struktuře páteře;
• lumbarizace je vrozená patologie páteře, charakterizovaná oddělením prvního obratle od křížové kosti a jeho přeměnou na šestý (další) bederní obratel;
• sakralizace je vrozená patologie, při které se pátý bederní obratel spojuje s křížovou kostí;
• asymetrické uspořádání kloubních prostor meziobratlových kloubů;
• patologické zúžení páteřního kanálu;
• uvedená spondiogenní bolest (somatická a svalová);
• obezita;
• sedavý životní styl;
• dlouhodobé vystavení vibracím;
• systematické fyzické přepětí;
• kouření.

Nepříznivá staticko-dynamická zátěž v kombinaci s jedním nebo více rizikovými faktory vede ke změnám fyziologických vlastností nucleus pulposus vazivové ploténky, která plní tlumicí roli a zajišťuje pohyblivost páteře. Tento proces je založen na depolymerizaci polysacharidů, která vede ke ztrátě vlhkosti z tkáně nucleus pulposus. V důsledku toho nucleus pulposus a spolu s ním vazivový disk ztrácejí své elastické vlastnosti. Další mechanické zatížení vyvolává vyčnívání vláknitého prstence, který ztratil svou elasticitu. Tento jev se nazývá protruze. Ve vazivovém jádře vznikají trhliny, kterými vypadávají úlomky nucleus pulposus (výhřez, výhřez meziobratlové ploténky).

Instabilita páteřního segmentu je provázena reaktivními změnami v tělech přilehlých obratlů a meziobratlových kloubů a vzniká průvodní spondyloartróza. Výrazná svalová kontrakce např. při fyzické aktivitě vede k posunu obratlových těl a sevření nervových kořenů s rozvojem radikulárního syndromu.

Další příčinou bolesti a neurologických příznaků u bederní osteochondrózy mohou být osteofyty – kostní výrůstky na výběžcích a tělech obratlů, způsobující radikulární syndrom nebo kompresivní myelopatii (komprese míchy).

Formy onemocnění

V závislosti na tom, které struktury se účastní patologického procesu, se bederní osteochondróza klinicky projevuje následujícími syndromy:

• reflexní – lumbodynie, lumboishalgie, lumbago; vyvíjet se na pozadí reflexního přepětí zádových svalů;
• komprese (spinální, cévní, radikulární) – jejich rozvoj je způsoben stlačením (smáčknutím) míchy, cév nebo nervových kořenů. Příklady zahrnují lumbosakrální radikulitidu a radikuloischemii.

Příznaky bederní osteochondrózy

Při bederní osteochondróze jsou příznaky určeny tím, které struktury se podílejí na patologickém procesu.

Lumbago se vyskytuje pod vlivem hypotermie nebo fyzického stresu a někdy bez zjevného důvodu. Bolest se objevuje náhle a má vystřelující charakter. Zesiluje při kýchání, kašli, otáčení těla, fyzické aktivitě, sezení, stání, chůzi. V poloze na zádech je bolest výrazně snížena. Citlivost a reflexy jsou zachovány, rozsah pohybu v bederní oblasti je snížen. Při palpaci si člověk všimne:

• bolest v bederní oblasti;
• spasmus paravertebrálních svalů;
• oploštění bederní lordózy, které je v mnoha případech kombinováno se skoliózou.

Syndrom napětí nervových kořenů s lumbago je negativní. Při zvedání rovné nohy pacienti zaznamenávají zvýšení bolesti v bederní oblasti, nikoli jejich vzhled v prodloužené dolní končetině.

Často s bederní osteochondrózou dochází k opakování záchvatů bolesti, které jsou pokaždé intenzivnější a delší.

U lumbodynie se klinický obraz podobá lumbagu, ale intenzita bolesti se během několika dní zvyšuje.

Při lumbální ischialgii si pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do jedné nebo obou dolních končetin. Bolest se šíří přes hýždě a zadní stranu stehna a nikdy se nedostane k chodidlům. Vazomotorické poruchy jsou charakteristické pro bederní ischialgii:

• změny teploty a barvy kůže dolních končetin;
• pocit horka nebo chladu;
• narušení krevního zásobení.

Rozvoj bederních kompresních syndromů se klinicky projevuje následujícími příznaky:

• dermatomální hypalgezie;
• vystřelující bolesti;
• oslabení nebo úplná ztráta hlubokých reflexů;
• periferní paréza.

U kompresních syndromů se bolest zesiluje při ohýbání těla, kýchání a kašli.

diagnostika

Diagnóza bederní osteochondrózy se provádí na základě údajů z klinického obrazu onemocnění, laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Při krevních testech na pozadí bederní osteochondrózy lze zaznamenat následující:

• snížená koncentrace vápníku;
• zvýšení ESR;
• zvýšené hladiny alkalické fosfatázy.

Při diagnostice bederní osteochondrózy je velký význam přikládán rentgenovému vyšetření páteře.

Dlouhodobé stlačování nervových kořenů inervujících určité orgány dutiny břišní vede časem ke zhoršení jejich funkce.

Radiologické příznaky potvrzující diagnózu jsou:

• změna v konfiguraci postiženého segmentu;
• pseudospondylolistéza (posunutí sousedních obratlových těl);
• deformace koncových desek;
• zploštění meziobratlové ploténky;
• nestejná výška meziobratlové ploténky (příznak spaceru), která souvisí s asymetrickým svalovým tonusem.

Také při diagnostice bederní osteochondrózy, pokud je indikována, se používají následující:

• myelografie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance – nezbytné pro přetrvávající symptomy a rozvoj neurologických deficitů;
• scintigrafie (studium akumulace fosforu v kosterním systému značeném techniem-99) – provádí se při podezření na nádor nebo infekční proces nebo poranění páteře.

Diferenciální diagnostika bederní osteochondrózy se provádí s následujícími onemocněními:

• spondylolistéza;
• dyshormonální spondylopatie;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• infekční procesy (zánět disku, spinální osteomyelitida);
• neoplastické procesy (primární nádor páteře nebo jeho metastatické léze);
• revmatoidní artritida;
• deformující osteoartróza kyčelního kloubu;
• odkazovaná bolest (onemocnění vnitřních orgánů a velkých cév).

Léčba bederní osteochondrózy

U bederní osteochondrózy se obvykle dodržují následující léčebné taktiky:

• odpočinek na lůžku po dobu 2-3 dnů;
• trakce postiženého segmentu páteře;
• posilování zádových a břišních svalů (vytvoření tzv. svalového korzetu);
• vliv na patologické myofasciální a myotonické procesy.

Lumbago se vyskytuje pod vlivem hypotermie nebo fyzického stresu a někdy bez zjevného důvodu.

Ve většině případů se provádí konzervativní léčba bederní osteochondrózy, včetně následujících opatření:

• infiltrační anestezie svalů roztokem lokálních anestetik, například 2% roztok novokainu;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• užívání desenzibilizujících léků;
• vitaminová terapie;
• užívání trankvilizérů a antidepresiv;
• manuální terapie, masáže;
• terapeutické cvičení;
• akupunktura;
• post-izometrická relaxace.

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu bederní osteochondrózy jsou:

• akutní nebo subakutní komprese míchy;
• rozvoj syndromu cauda equina, charakterizovaný dysfunkcí pánevních orgánů, senzorickými a motorickými poruchami.

Terapeutická cvičení pro bederní osteochondrózu

Při komplexní léčbě bederní osteochondrózy hraje významnou roli fyzikální terapie. Pravidelné cvičení vám umožní normalizovat svalový tonus paravertebrálních svalů, zlepšit metabolické procesy v tkáních postižených patologickým procesem a navíc vytvořit dobře vyvinutý svalový korzet, který dokáže udržet páteř ve správné poloze a odstranit zbytečnou statickou zátěž. z toho.

Aby gymnastika pro bederní osteochondrózu přinesla co největší účinek, měli byste dodržovat následující zásady:

• pravidelnost výuky;
• postupné zvyšování intenzity fyzické aktivity;
• vyhnout se přepracování během cvičení.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pod vedením zkušeného instruktora, který vybere nejúčinnější cvičení pro konkrétního pacienta a bude sledovat správnost jejich provádění.

Podle statistik zažije bolesti zad alespoň jednou v životě každý druhý dospělý a v 95 % případů jsou způsobeny páteřní osteochondrózou.

Kromě tříd s instruktorem byste měli denně provádět komplex ranních cvičení, který zahrnuje speciální cvičení pro bederní osteochondrózu.

1. Uvolnění a stažení břišních svalů. Výchozí pozice: stoj, chodidla na šířku ramen, paže spuštěné po stranách těla. Plynule se nadechněte, uvolněte svaly přední břišní stěny. Při výdechu zatáhněte břicho co nejvíce dovnitř a napněte břišní svaly. Cvičení by se mělo opakovat, dokud se neobjeví mírná únava.
2. Pohyby hlavy s prohnutím páteře. Výchozí pozice: kleč, opřený o podlahu s nataženýma rukama, rovná záda. Pomalu zvedněte hlavu a ohněte záda. Vydržte v této poloze několik sekund a poté se plynule vraťte do výchozí polohy. Opakujte alespoň 10-12krát.
3. „Kyvadlo“. Výchozí poloha: leh na zádech, ruce podél těla, nohy pokrčené do pravého úhlu v kolenních a kyčelních kloubech. Otočte nohy doprava a doleva kolébavými pohyby podobnými kyvadlu a snažte se dosáhnout podlahy. V tomto případě nelze lopatky zvednout z podlahy.
4. „Loď“. Výchozí poloha: vleže na břiše, paže natažené dopředu. Zvedněte horní část těla a nohy z podlahy a ohněte záda. Zůstaňte v této poloze po dobu 5-6 sekund a pomalu se vraťte do výchozí polohy. Proveďte 10krát.

Možné důsledky a komplikace

Hlavní komplikace bederní osteochondrózy jsou:

• tvorba intervertebrální kýly;
• vaskulární dystonie;
• spondylolýza, spondylolistéza;
• osteofytóza;
• spondylartróza;
• stenóza míšního kanálu, která vede ke kompresi míchy a může způsobit trvalou invaliditu a snížení kvality života.

Dlouhodobé stlačování nervových kořenů inervujících určité orgány dutiny břišní vede časem ke zhoršení jejich funkce. V důsledku toho se u pacientů objevuje dysfunkce střev (zácpa, průjem, plynatost) a pánevních orgánů (poruchy močení, erektilní dysfunkce, frigidita, neplodnost).

Předpověď

Bolestivý syndrom u bederní osteochondrózy se vyskytuje ve formě remisí a exacerbací. Lumbago trvá 10–15 dní, poté se stav pacienta zlepší a bolest ustoupí. Další sekundární onemocnění mohou interferovat s příznivým výsledkem. Často s bederní osteochondrózou dochází k opakování záchvatů bolesti, které jsou pokaždé intenzivnější a delší.

Při komplexní léčbě bederní osteochondrózy hraje významnou roli fyzikální terapie.

Pacienti s těžkou bederní osteochondrózou, s přetrvávající bolestí a dalšími projevy jsou považováni za dočasně invalidní. Pokud se jejich stav do čtyř měsíců nezlepší, je rozhodnuto o zřízení skupiny ZTP.

Prevence

Prevence rozvoje spinální osteochondrózy se skládá z následujících opatření:

• odvykání kouření;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• zlepšení celkové fyzické kondice, aktivní životní styl;
• vyhýbání se provokujícím podmínkám (těžké zvedání, náhlé pohyby, zatáčky, ohyby).

Video z YouTube k tématu článku:

Cvičení pro osteochondrózu lumbosakrální páteře

Osteochondróza je onemocnění, které je považováno za nevyléčitelné. Ti, kteří to zažijí, budou nuceni snášet celoživotní bolest a používat různé léčby, aby se vyhnuli progresi onemocnění a také zlepšili kvalitu svého života. Naštěstí nyní není těžké překonat bolest kvůli osteochondróze – stačí použít cvičební terapii. Cvičení pro osteochondrózu lumbosakrální páteře jsou poměrně jednoduché a může je provádět každý pacient.

Osteochondróza: věta nebo ne?

Osteochondróza je onemocnění charakterizované degenerativními procesy v páteři. Během vývoje této patologie trpí meziobratlové disky. K uskřípnutí míšních nervů dochází také v důsledku vyboulení plotének a zmenšení prostoru mezi jednotlivými obratli. Onemocnění se může objevit v jakékoli části páteře, ale nejčastěji je chondróza pozorována v bederní nebo sakrální oblasti.

Hlavním příznakem patologie, pokud je lokalizována v lumbosakrální oblasti, je bolest v této oblasti, bolestivá a nepříjemná, což výrazně snižuje pohyblivost zad a zhoršuje kvalitu života. Navíc se syndrom bolesti výrazně zvyšuje po fyzické aktivitě.

K poznámce! Aktivní vývoj osteochondrózy je obvykle pozorován u lidí ve věku 45-50 let a starších a závisí na změnách v těle souvisejících s věkem. V posledních letech se však patologie výrazně „omladila“, což je spojeno s pasivním životním stylem většiny lidí a nesprávným zatížením zad.

Hlavní důvody pro rozvoj osteochondrózy v bederní a sakrální oblasti jsou:

• nízká úroveň fyzické aktivity v důsledku dlouhého sezení;
• nadměrný stres na zádech v důsledku těžké fyzické práce;
• trauma;
• různé patologie páteře, včetně jejího zakřivení;
• používání nepohodlného nábytku na spaní a práci, nošení nepohodlné a nekvalitní obuvi;
• nedostatek ergonomie pracoviště;
• dědičný faktor;
• nadváha;
• stres a problémy spojené s psycho-emocionálním stavem.

terapie

Je nemožné porazit osteochondrózu, která se již objevila. Jeho vývoj se však dá zastavit a během procesu léčby se také můžete zbavit neustálé bolesti. Při terapii se využívají jak léky, tak různé fyzikální procedury, fyzikální terapie, masáže atd. Ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok, ale zpravidla, pokud se včas poradíte s lékařem, chirurgický zákrok nebude vyžadován.

Hlavním cílem léčby je odstranit, pokud je to možné, faktor, který vyvolává onemocnění, a také odstranit příznaky. Techniky jsou navrženy tak, aby obnovily metabolické procesy probíhající v páteři, zmírnily bolest, odstranily otoky a svalové křeče.

K poznámce! Při léčbě osteochondrózy se osvědčily postupy jako akupunktura a manuální terapie. Nejlepším způsobem, jak zlepšit stav páteře, je ale pohybová terapie.

Pokud se chcete podrobněji dozvědět, jak se provádí manuální terapie páteře, a také zvážit základní techniky a jejich účinek na tělo, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

Proč cvičební terapie?

Zpravidla se lidé, aby překonali osteochondrózu a bolest, která trápí pacienty během její exacerbace, rozhodli podat si injekce léků, jako jsou analgetika a antispasmodika. Ano, odstraní bolest a další příznaky, ale nebudou mít terapeutický účinek. A trvání účinku bude velmi krátké. Také takové léky mají spoustu kontraindikací a při dlouhodobém užívání buď přestanou pomáhat, nebo zhorší stav těla. A fyzikální terapie nebo cvičební terapie výrazně zlepšuje jak proces krevního oběhu, tak stav svalového korzetu a pomáhá segmentům páteře zaujmout správnou polohu. Cvičení zpomaluje nebo úplně zastavuje progresi degenerativních procesů v páteři, odstraňuje křeče a v některých případech dokonce pomáhá vyrovnat se s bolestí. A hlavní výhodou cvičební terapie je, že cvičení můžete dělat doma.

K poznámce! Cvičební terapie zahrnuje velké množství cvičení různých směrů a různé úrovně složitosti. Vybírají je však lékaři striktně v souladu s diagnózou a aktuálním fyzickým stavem pacienta.

Obecná pravidla

Přes velké množství pozitivních aspektů a zdánlivou bezpečnost metody stále nelze cvičební terapii používat bezmyšlenkovitě a bez předchozí konzultace s odborníkem. Je důležité si uvědomit, že bolest v bederní nebo sakrální oblasti může být způsobena jinými nemocemi, nejen osteochondrózou. Navíc v případě mnoha z nich nebo v závislosti na určitém stavu těla pacienta je použití cvičební terapie prostě zakázáno. Než tedy vyrazíte s koberečkem pod paží na fyzické cvičení, měli byste si přesto vyhradit pár hodin svého osobního času a navštívit neurologa. Na druhé straně vás lékař může nasměrovat, abyste podstoupili řadu studií, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a určit stupeň rozvoje osteochondrózy.

Existuje také několik dalších pravidel, která je důležité dodržovat při provádění cvičení. V opačném případě bude i ten nejlepší komplex cvičební terapie jednoduše neúčinný.

1. Je důležité dodržovat pravidelnost a provádět cvičení systematicky. Jinak se požadovaný efekt jednoduše nedostaví.
2. Nemůžete jen tak spěchat a pokusit se dokončit maximální program. Vždy byste měli začít s lehkými a jednoduchými cvičeními a udělat jen několik přístupů, aniž byste se tlačili. Nezapomeňte také na předběžné zahřátí.
3. V žádném případě byste neměli záda při cvičení přetěžovat. Je kontraindikováno provádět cvičení, která způsobují bolest.
4. Oblečení pro třídy by mělo být pohodlné a neomezovat v pohybu.
5. Všechna cvičení se provádějí plynule a pomalu. Během cvičební terapie je kontraindikováno spěchat. Mělo by se měřit dýchání.

Poradenství! Větší účinek při léčbě osteochondrózy lze dosáhnout, pokud budete také dodržovat správnou výživu.

Obecně platí, že trvání souboru cvičení proti bederní osteochondróze zřídka přesahuje 15-20 minut denně. A nejlepší je cvičit nejen pravidelně, ale denně a vyhradit si na to čas ráno. Doporučuje se také používat jednoduchou gymnastickou podložku – není vhodné cvičit na holé podlaze (některé zahrnují leh na zádech nebo stoj na dlaních a kolenou).

Cvičební komplexy

Prvním krokem je jednoduché zahřátí. Stačí udělat několik opatrných záklonů dopředu a do stran, rozpažit ruce a provádět krouživé pohyby rameny a krkem. Existují tři hlavní fáze fyzikální terapie osteochondrózy dolní části zad nebo křížové kosti.

Stůl. Fáze cvičební terapie pro osteochondrózu.

Terapeutické cvičení pro osteochondrózu lumbosakrální páteře

Osteochondróza lumbosakrální oblasti je nejčastějším onemocněním páteře. Spodní část zad pravidelně zažívá velké zatížení. Váha pouzdra vyvíjí tlak na spodní část páteře, takže je náchylná k nemocem. Důležitou součástí terapie jsou správné cviky na osteochondrózu lumbosakrální páteře.

Charakteristika osteochondrózy lumbosakrální oblasti

Meziobratlové ploténky jsou vyrobeny z chrupavkové tkáně, která má tendenci ztrácet vlhkost v průběhu času. Je možné snížení jejich výšky a v důsledku toho další degenerativní změny. Tkáň postižená osteochondrózou se hůře vstřebává, tvrdne, roztahuje se do stran a vyvíjí tlak na nervová zakončení. Pravidelná bolestivá bolest se objevuje v bederní oblasti.

Akutní záchvat může nastat z následujících důvodů:

• přepětí v důsledku těžkého zvedání;
• podchlazování;
• vážný stres.

Způsobuje osteochondrózu lumbosakrální oblastinásledující:

• dědičná predispozice;
• poranění páteře;
• ploché nohy a skolióza;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadváha;
• změny související s věkem.

Příznaky tohoto onemocnění se pomalu zvyšují. Proto je osteochondróza nejčastěji diagnostikována ve druhé fázi. Onemocnění vyvolává omezení pohyblivosti. Při sezení, otáčení, ohýbání dochází k bolesti. Bolest může vyzařovat do nohy a být ostrá nebo bolestivá. Může dojít ke krátkodobé bolesti, jako je elektrický šok, dosahující paty. Postiženy jsou nervové kořeny a je možné jak snížení, tak zvýšení citlivosti kůže. Snižují se šlachové reflexy a svaly slábnou.

Osteochondróza se vyvíjí postupně a prochází celkem čtyřmi stádii:

• Stupeň 1. Zpočátku porušení vyvolávají mírnou bolest v dolní části zad. Při fyzické aktivitě se zvyšuje tupá bolest v zádech a hýždích.
• Stupeň 2. Je charakterizována destrukcí vláknitého prstence, vzdálenost mezi obratli se snižuje. Možné skřípnutí nervových zakončení. Existují ostré bolesti, které vyzařují na vnější stranu stehna a postiženou stranu bérce. Během záchvatu se pacient ohýbá na zdravou stranu a v této poloze paralyzován ztuhne. Útok může nastat náhle, i při tom nejjednodušším nešikovném pohybu. Chronický průběh nastává o 1-2 dny později. Příznaky onemocnění se stávají odlišnými, intenzita klesá. Bolest se objevuje po stání, dlouhém sezení nebo ohýbání. Bezbolestné intervaly mezi záchvaty se zkracují. Nejčastěji bolestí trpí jedna strana spodní části zad. S progresí onemocnění se zhoršuje vytrvalost při dlouhodobé fyzické aktivitě.
• Stupeň 3. Kvůli destrukci vláknitého prstence se objevují intervertebrální kýly. Páteř je výrazně deformována, bolest se stává intenzivní.
• Stupeň 4. Kvůli silné deformaci páteře je pro pacienta obtížné se pohybovat. Bolest může na krátkou dobu ustoupit. Zvyšují se kostní výrůstky, což způsobuje invaliditu pacienta. V bederní oblasti může být pociťováno pouze palčivé teplo nebo chlad. Objevuje se parestézie (pocit husí kůže běžící po kůži), aktivní pocení v době záchvatu. Doba trvání akutního záchvatu je asi týden. V důsledku postupu onemocnění se objevuje nekróza vertebrálních buněk, dystrofie s úplnou destrukcí.

Léčba osteochondrózy lumbosakrální páteře

Léčba tohoto onemocnění by měla být zaměřena na odstranění bolesti a prevenci progrese degenerativních procesů v páteři. Používá se individuálně zvolený soubor konzervativních opatření.

Průběh léčby zahrnuje několik období:

• odstranění bolesti a uvolnění svalů;
• boj proti poškození kořenů;
• obnovení pohyblivosti segmentů páteře, které byly postiženy;
• vytvoření svalového korzetu;
• opatření zaměřená na tvorbu fyziologických křivek páteře.

Používají se následující metody léčby:

• masáž zádových svalů;
• manuální terapie;
• tělesná cvičení a terapeutická cvičení;
• fyzioterapie (elektroforéza, „suché teplo“);
• ošetření bahnem a hlínou;
• kryoterapie (terapie chladem);
• reflexní terapie (akupunktura);
• bylinná medicína (použití bylinných infuzí);
• apiterapie (léčba včelím jedem);
• hirudoterapie (terapie pijavicemi);
• chirurgický zásah.

Pokud je léčba včasná, prognóza je příznivá.

Diagnóza osteochondrózy lumbosakrální páteře

Neurolog léčí toto onemocnění. Pro diagnostiku se používají následující opatření:

• palpace páteře při počáteční schůzce;
• Rentgen
• magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Lékaři předepisují protizánětlivé léky s analgetiky. Elektroforéza s Karipazimem je široce používána. Injekce diklofenaku se podávají intramuskulárně.

Chirurgická intervence je indikována v 10–12 % případů. Zbývající pacienti dostávají konzervativní léčbu. Standardem v léčbě intervertebrálních kýl je mikrodiscektomie. Díky použití šetrných mikrochirurgických operací dochází k rozšíření indikací.

Lze použít metody, jako je endoskopická nukleotomie a laserová vaporizace meziobratlových plotének. V důsledku toho se snižuje intradiskální tlak a snižuje se herniální výběžek. Plazmatická nukleoplastika je založena na aplikaci nízkých teplot spolu s koagulací přímo do ploténky. Během odpařování jsou vzniklé plyny odstraněny pomocí zaváděcí jehly.

Terapeutická cvičení pro lumbosakrální osteochondrózu

Fyzikální terapie osteochondrózy lumbosakrální oblasti je nedílnou součástí léčby. Gymnastika je zaměřena na obnovu motorických funkcí. Umožňuje vám vytvořit silný svalový korzet, který pomůže snížit zatížení plotének.

Gymnastika pro lumbosakrální osteochondrózu je zaměřena na řešení následujících problémů:

• zvýšení výkonu těla;
• zlepšená koordinace pohybů;
• zvýšená kondice;
• uvolňuje nadměrné napětí v páteři, blízkých cévách a nervových kořenech.

Gymnastika pro osteochondrózu lumbosakrální páteře je klasifikována do skupin podle složitosti. Doporučuje se začít s nejjednoduššími cviky a postupně zvyšovat složitost zátěže.

Cvičení nejjednodušší, první skupiny jsou zpravidla k dispozici starším lidem, stejně jako v těžkých stádiích osteochondrózy a v jejím akutním období, které se vyznačuje silnou bolestí.

Cvičení druhé skupiny se používá u středně těžké osteochondrózy, v jejím subakutním období, kdy bolest ustupuje. Třetí skupina složitosti je indikována pro první stupeň osteochondrózy a během období zotavení, kdy není žádná bolest a začíná zotavení. Gymnastika čtvrté úrovně složitosti je indikována pro první fázi osteochondrózy a pro její prevenci v období remise (období mezi koncem období zotavení a začátkem další exacerbace).

Zvažme, jaké cvičení pro osteochondrózu bederní sakrální oblasti tří skupin by mohlo být přibližně.

První skupina

Jednoduché cviky, které lze provést ve stáří, s bolestí a v pozdějších fázích bederní osteochondrózy.

Když se ráno probudíte, proveďte na gauči následující cvičení:

• Protáhněte se, držte zadní část pohovky rukama a nasměrujte prsty ven. Zůstaňte v této poloze několik sekund. Opakujte několikrát.
• Pokrčte kolena. Uchopte jedno koleno rukama a jemně ho přitáhněte k sobě a dozadu. Udělejte to desetkrát a opakujte pro druhé koleno.
• Výchozí pozice je podobná. Narovnejte jednu nohu, pomalu ji zvedněte a poté spusťte dolů. Udělejte 4-5 podobných švihů pro každou nohu.
• V leže rovně pokrčte pravou nohu v koleni a zvedněte ji, pravou rukou ji ohněte mírně doleva. Udělejte 10 pohybů a přejděte na druhou nohu.
• Vleže s pokrčenými koleny zvedněte pánev a držte ji několik sekund, poté ji jemně spusťte.
• Vstaňte z pohovky, pomalu se protáhněte, pak uvolněte napětí tím, že se předkloníte a budete kulhat s rukama volně visícím. Toto cvičení je skvělé pro relaxaci.

Druhá skupina

Druhá skupina cvičení pro lumbosakrální osteochondrózu bude poněkud obtížnější. Lze ji provést, když bolest ustoupí.

• Komplex začíná posledním cvičením předchozí skupiny.
• Udržujte paže uvolněné a otáčejte trupem doleva a doprava tak, aby se paže překrývaly.
• S rukama v pase provádějte mělké ohyby doprava a doleva (5krát každý). Poté se provádějí stejné ohyby dopředu a dozadu. Pohyby kombinujte následovně: nakloňte se doleva, dopředu, doprava, pak dozadu. Udělejte pět takových kruhů ve směru hodinových ručiček, poté stejný počet proti směru hodinových ručiček. Cvik dokonale rozvíjí pohyblivost bederní oblasti. Opatrnosti je však třeba v případě závratí nebo přítomnosti meziobratlových kýl.
• Stejným způsobem otočte spodní část těla.
• Postavte se na napůl pokrčené nohy, spusťte ruce dolů nebo je položte na boky. Ohněte záda, stiskněte lopatky dozadu, poté se prohněte a stiskněte ramena.
• Proveďte podobné cvičení, ale na podlaze s koleny položenými.
• Lehněte si na záda, opakujte cvičení z prvního komplexu s přitažením k hrudníku a otočením každého kolena doleva a doprava, ale amplituda by tentokrát měla být hlubší.
• Pokrčte kolena. Pokládejte je na podlahu střídavě vlevo a vpravo od těla.

Třetí skupina

První dva komplexy jsou určeny pro lidi s vážným problémem, zatímco třetí vyžaduje větší fyzickou námahu. Zahrnuje také lis, který hraje významnou roli pro bederní oblast.

• Lehněte si na záda, zvedněte natažené nohy nad podlahu, vydržte 10 sekund. Pak je spusťte a odpočívejte.
• Výchozí pozice je podobná. Dělejte pomalé a plynulé pohyby obou nohou do stran.
• Nyní mačkejte s rovnýma nohama ve vzduchu, jako byste někam kráčeli malými krůčky.
• Provádějte křížové pohyby nohama, napodobujte nůžky. Poté spusťte nohy dolů a odpočívejte vleže.
• Přetočte se na břicho a položte ruce podél trupu. Zvedněte své tělo a houpejte s ním doleva a doprava.
• Vleže na břiše položte ruce za hlavu a zvedněte a spusťte tělo. Opakujte 10krát.
• Postavte se na kolena, zvedněte pravou nohu levou rukou a poté je vyměňte.
• Posaďte se na podlahu a roztáhněte nohy, postupně se ohněte přes každou nohu a snažte se rukama dosáhnout na prsty.
• Totéž udělejte ve stoje. Proveďte hluboké předklony, rukou se dotýkejte špičky protější nohy a druhou paží pohybujte dozadu a nahoru.
• Provádějte hluboké ohyby doprava a doleva. Paže jsou umístěny na boku nebo klouzavě, jedna z nich je dolů směrem k náklonu nohy, druhá je nahoře na straně na opačné straně.
• Otočte trup podobně jako čtvrtý cvik z druhé skupiny, ale hlouběji.
• Dokončete komplex relaxačním posledním cvičením první skupiny.

Rozdělení cvičení do kategorií je samozřejmě do značné míry libovolné. Pro někoho mohou být jednoduché, pro jiného složité. Vše je dáno stádiem osteochondrózy a celkovou úrovní fyzické zdatnosti. Je důležité poradit se s lékařem – řekne vám, který komplex bude ve vašem případě užitečný. Zveme vás ke sledování videa s příklady cvičení pro osteochondrózu sakrolumbální oblasti.

Terapeutická gymnastika na videu

Lumbální osteochondróza: příznaky, příznaky, diagnostika, léčba, gymnastika

Lumbální osteochondróza je považována za jednu z hlavních příčin bolesti zad a je diagnostikována stejně často u žen i mužů.

Lumbální osteochondróza se vyvíjí, když se zvyšuje zatížení meziobratlových plotének při dlouhodobém pobytu v jedné poloze nebo při náhlém zvedání těžkých předmětů. V tomto případě dochází k degenerativním změnám a destrukci plotének. Onemocnění bederní osteochondróza je považováno za jednu z hlavních příčin bolesti zad a je diagnostikováno stejně často u žen i mužů.

Existují 3 klinické syndromy bederní osteochondrózy:

1. Reflex (lumbodynie, lumbago, lumboischialgie);
2. Radikulární-vaskulární (způsobené stlačením kořene s cévami);
3. Radikulární (stlačen je pouze kořen).

Příčiny bederní osteochondrózy

Příčinou vývoje onemocnění mohou být různé poruchy ve fungování vnitřních orgánů – jater a gastrointestinálního traktu, slinivky břišní. Tento vztah je způsoben tím, že při vzniku bolestivých impulsů v důsledku onemocnění orgánů dochází k napětí v cévách a svalech, což vede k hladovění kyslíkem a rozvoji osteochondrózy.

Za další příčinu onemocnění se považuje narušený metabolismus.

Mezi další poruchy, které přispívají k rozvoji osteochondrózy, patří:

Při vzniku a průběhu onemocnění hraje důležitou roli celkový stav lidského nervového systému.

Příčinou osteochondrózy může být dědičný faktor nebo poranění zad.

Příznaky bederní osteochondrózy

Nejčastějším příznakem onemocnění jsou bolesti zad nejrůznějšího charakteru: vystřelování, řezání, pálení, bolení, mohou být doprovázeny pocitem necitlivosti a plazení. Citlivost a schopnost ohýbat palec může být také snížena.

Mezi projevy bederní osteochondrózy patří:

• zhoršená citlivost v kyčlích, kolenou, chodidlech;
• spasmus tepen nohou;
• pocit chladu v končetinách;
• pocit brnění a plazení v nohou;
• suchost a odlupování v místech, kde dochází k bolesti;
• porucha pocení.

Při osteochondróze může být bolest pociťována nejen v místě bezprostřední léze. V závislosti na tom, kde je bolest pociťována, existují různé typy Existují 3 hlavní typy:

• lumbago (bolest se objevuje pouze v dolní části zad);
• ischias (je pozorována bolest v končetinách);
• bederní ischias (bolest pociťovaná v dolní části zad a končetin nebo hýždí).

Když je osteochondróza komplikovaná vývojem kýly, může být pociťována bolest v obou nohách. Dochází ke zvýšené bolesti při chůzi, ohýbání a kašli.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s neurologem a vertebrologem. Specialista provede komplexní vyšetření a na základě jeho výsledků předepíše kompetentní a účinnou léčbu, která pomůže vyhnout se exacerbacím a možným komplikacím.

Komplikace nemoci

Lumbální osteochondróza může způsobit kýly a výčnělky. Komplikací onemocnění je kompresivní vaskulární ischemie nebo reflexní zúžení cévy.

Komplikace zahrnují také následující nemoci:

Diagnóza bederní osteochondrózy

Při počáteční schůzce se lékař zeptá pacienta na povahu bolesti a přítomnost dalších charakteristických příznaků onemocnění. Dále se provádí obecné vyšetření, předepisuje se radiografie a magnetická rezonance. V souladu se získanými výsledky lékař předepisuje léčbu a dává prognózu dalšího průběhu onemocnění.

Léčba bederní osteochondrózy

Způsob léčby bude záviset na stavu pacienta a stadiu onemocnění. Ve většině případů onemocnění vyžaduje konzervativní léčbu, ale v pokročilých případech se někdy používá chirurgická intervence.

Mezi hlavní cíle konzervativní léčby patří:

• zbavování člověka bolesti;
• návrat pacienta k normálnímu životnímu stylu;
• zbavit se faktorů, které přispívají ke stlačení a podráždění nervových kořenů páteře;
• stimulace zotavovacích reakcí;
• sestavení programu léčby a preventivních opatření ke zpomalení destruktivních procesů v páteři.

Léčba se provádí v několika fázích.

První etapa zahrnuje procedury zaměřené na odstranění bolesti pomocí různých anestetických koktejlů, tření, obkladů a amplipulzu.

Ve druhé fázi lékař předepisuje blokády léků proti bolesti, zavedení odvodňovacích léků (Lasix, furasimid) a vazodilatancií (roztok kyseliny nikotinové, baralgin).

Třetí etapa Léčba probíhá na neurologickém oddělení a spočívá v poskytování symptomatické diferencované péče formou epidurálního podávání dlouhodobě působících hormonů, využívají se různé druhy manuálních a tahových účinků, reflexní a fyzioterapeutické účinky.

Poslední fází léčby bederní osteochondrózy je zotavení na rehabilitačním oddělení nemocnice, sanatoria nebo dispenzáře. Hlavní činností je v tomto případě obnova ztracených funkcí a vytvoření adaptivního motorického stereotypu.

Úspěch v léčbě závisí nejen na dobře zvolené komplexní léčbě, ale také na svědomitém provádění všech doporučení lékaře o hygieně držení těla a motorickém režimu pacienta.

Gymnastika pro bederní osteochondrózu

Gymnastika je považována za účinný způsob boje s nemocí.

Cvičení prováděné vleže na zádech

Cvičení č. 1

IP: leh na zádech, ruce podél těla.

Zvedněte ruce ze stran nahoru, natáhněte a vraťte ruce do výchozí polohy.

Cvičení č. 2

IP: vleže na zádech, ruce pod hlavou.

Měli byste zatlačit hlavu na ruce a zůstat v této poloze několik sekund, poté můžete uvolnit svaly a opakovat cvičení.

Cvičení č. 3

IP: na zádech, nohy a paže pokrčené, lokty a chodidla na podlaze.

Zvednutí pánve a její držení v této poloze, návrat do IP.

Cvičení č. 4

IP: vleže, ruce podél těla.

Musíte si sednout a sepnout si kolena rukama, pak si lehnout a pomalu narovnat nohy.

Cvičení č. 5

IP: ležet na podlaze, ruce podél těla.

Měli byste pokrčit nohy a přitáhnout je k hrudi, sepnout ruce, pak naklonit hlavu ke kolenům a prohnout záda. Dále musíte udělat několik rolí, ohnout a uvolnit nohy.

Cvičení na záda na obrázcích

Cvičení prováděná vleže na břiše

Cvičení č. 1

IP: paže pokrčené v loktech, brada položená na rukou.

Je nutné zvednout rovné nebo mírně pokrčené nohy, držet je zavěšené a pomalu je spouštět.

Cvičení č. 2

IP: paže podél těla.

Hlava, ramena a rovné nohy jsou mírně zvednuté, poté musíte zůstat v této poloze několik sekund a vrátit se do stojící polohy.

Cvičení č. 3

IP: ležící na boku.

Měli byste provádět krouživé pohyby nohou v jednom a druhém směru.

Cvičení prováděná ve stoje

Cvičení č. 1

IP: stojí na všech čtyřech.

Musíte sedět na patách, aniž byste zvedli ruce z podlahy, a poté posuňte nohu zpět. Provádí se střídavě pro obě nohy.

Cvičení č. 2

Chcete-li to provést, musíte se posadit a položit ruce na podlahu, poté narovnat a znovu ohnout nohy.

Na konci gymnastiky si sami masírujte spodní část zad po dobu 5-6 minut.

Pro váš prospěch přidáváme video s cviky na bolesti zad v důsledku daného onemocnění.

Měli byste začít provádět sadu gymnastických cvičení s minimálním počtem opakování a postupně zvyšovat zátěž. Postupem času můžete přidat různé vybavení: míčky, hole, expandéry.

Klíčem k úspěšné léčbě je včasné rozpoznání příznaků bederní osteochondrózy a lékařský předpis kompetentní komplexní terapie, která povede pacienta k tomu, aby se zbavil nemoci a odstranil komplikace.