Léčba difuzní slinivky břišní

• 
• 
• 

• Účinnost: terapeutický účinek po 14-21 dnech
• Termíny: 1-6 měsíců/trvale
• Cena produktů: 1600-1700 rublů. za týden

Obecná pravidla

Difúzní změny ve slinivce břišní (PG) jsou detekovány ultrazvukem a představují přeměnu tkáňové struktury orgánu. Přítomnost difuzních změn/jejich typ znamená přítomnost onemocnění nebo změn souvisejících s věkem ve slinivce břišní. Normálně má žlázová tkáň homogenní strukturu. V přítomnosti zánětlivého procesu se tkáň zanítí, podléhá vláknité/tukové degeneraci a tvoří se v ní oblasti kalcifikací a zkamenění. Echo známky difuzních změn v pankreatické tkáni zahrnují: zvýšenou/sníženou echogenitu (světlejší/tmavší obraz), zvýšenou echogenitu s hyperechogenními ložisky, nerovnoměrné kontury, zvětšení/zmenšení velikosti pankreatu v důsledku fibrózy.

Hlavní formy difúzních změn ve slinivce jsou:

• Lipomatóza (tuková degenerace), kdy je pankreatický parenchym (pankreatocyty) nahrazen tukovou tkání (adipocyty). Častější u starších lidí a zralých lidí s diabetes mellitus.
• Fibróza – difuzní náhrada pankreatické tkáně pojivovými strukturami.

Difuzní změny mohou být výrazné a střední. Mírné difuzní změny ve slinivce břišní jsou charakteristické pro počáteční stadia procesu fibrózy/lipomatózy, u kterých ještě není pozorován nedostatek enzymů. Doprovázené stížnostmi na nevolnost po jídle, pocit nepohodlí, periodická bolest v epigastrické oblasti a periodické poruchy stolice. Ultrazvuk odhalí nerovnoměrnou hustotu ozvěn slinivky břišní (kombinace oblastí zvýšení a snížení). Hlavní příčinou středních difuzních změn je pankreatitida mírná forma/otok slinivky břišní. Aby se zabránilo progresi změn, je předepsána dieta se standardní konzervativní terapií.

Výrazné difúzní změny jsou pozorovány u pokročilejších stavů (obvykle chronických onemocnění) orgánu, vyskytující se s enzymatickým deficitem a doprovázené poruchami trávení, nedostatkem bílkovin, ztrátou hmotnosti a porušením celkového stavu. Difúzní změny jsou již zpravidla nevratné. Léčba, kromě standardní konzervativní terapie, zahrnuje jmenování enzymové substituční terapie.

Obecně se uznává, že difúzní změny jsou známkou přítomnosti zánětlivých onemocnění žlázy (akutní/chronická pankreatitida). Ultrazvuk odhalí difúzní/lokální zvětšení velikosti pankreatu, má nejasné nerovné obrysy, sníženou chogenicitu v důsledku rozvoje výrazného edému, echostruktura tkáně je heterogenní kvůli výskytu hypoechogenních oblastí, které jsou zónami nekrózy , dochází k expanzi pankreatického vývodu a v některých případech – pseudocysty. U starších pacientů mohou být difuzní změny známkou věkem podmíněné náhrady normální žlázové tkáně tukovými inkluzemi pojivovou tkání.

Dieta při difuzních změnách slinivky břišní je nezbytnou součástí léčby ve všech obdobích různých onemocnění slinivky břišní. Léčebná výživa je založena na klasické Diety č. 5P a umožňuje snížit stagnaci v kanálech, potlačit hyperfermentaci v akutním období a zlepšit metabolické procesy ve slinivce břišní a obnovit její funkci v chronické formě. U akutních forem jsou hlavními cíli dietoterapie: zastavení tvorby pankreatické šťávy, čehož se dosahuje hladověním a přísným klidem na lůžku.

V prvních dnech se pacientovi doporučuje pouze pít: šípkový odvar, slabý čaj, minerální alkalickou vodu (Borjomi, Essentuki č. 17), po malých dávkách převařenou vodu pokojové teploty. Půst je zpravidla předepsán po dobu 1-3 dnů v závislosti na stavu pacienta. Dále rozšiřování stravy začíná postupným zařazováním nových produktů, zvyšováním objemu potravy a jejím kalorickým obsahem při pečlivém dodržování mechanického/chemického šetření žlázy.

Dieta 5P má dvě možnosti: první možnost je předepsána po období hladovění v případě akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy. Tato dietní varianta odstraňuje bolest a poskytuje maximální úsporu slinivky břišní. Výživa v tomto období je nízkokalorická, neodpovídá fyziologickým normám (80 g bílkovin, 40-60 g tuků a 200 g sacharidů, obsah kalorií 1500-1600 kcal/den) a lze ji předepsat na období ne více než 4-6 dní. Jídla až 6x denně, ve velmi malých porcích (do 100 g).

Množství volné tekutiny je do 1,5-2,0 l, chlorid sodný je 8-10 g Dieta by měla obsahovat produkty polotekuté konzistence a pouze do 6.-7. dne je povoleno zavádět poloviskózní potraviny. Vylučování slinivky břišní nejméně stimulují sacharidové potraviny, proto je zařazujeme do jídelníčku ihned po půstu – tekuté kaše, zeleninové vývary, slizké nesolené polévky, bílé zatuchlé pečivo, šťouchané kompoty, slabý čaj s cukrem, želé z ovocných šťáv s xylitolem. Od 2-3 dnů se do stravy zavádějí proteinové produkty: dušená omeleta z kuřecích vajec, tvarohová pasta, kaše se zředěným mlékem, krémová polévka z vařeného masa, masové / rybí suflé, dušené krůtí a kuřecí kotlety, máslo.

Při zlepšení trávicího procesu a zmírnění bolestí je předepsána druhá možnost, kterou je fyziologicky kompletní dieta (100-120 g bílkovin, 70 g tuků a 350 g sacharidů), na které pacient se závažnými difuzními změnami pankreas by měl zůstat po dlouhou dobu (6-12 měsíců). Jídlo se vaří vařené/vařené v páře, pokrmy se pyré a později jednoduše nakrájené. Jídla jsou zlomková, v malých porcích. V případech nedostatečného trávení bílkovinné složky se dočasně snižuje obsah bílkovin, naopak se zvyšuje obsah sacharidů. Zcela vyloučeny jsou extraktivní látky/vláknina (houbové ryby, vývary z masa a kostí, nápoje obsahující alkohol, smažená jídla, syrová zelenina/ovoce). Sůl – do 6 g Doporučuje se zařadit do stravy potraviny, které inhibují proteolytické enzymy: vaječné bílky, brambory, ovesné vločky, sójové boby.

Během období remise se seznam produktů rozšiřuje a zahrnuje syrovou zeleninu, a to jak jako samostatná jídla, tak jako součást vinaigret, salátů a příloh. Polévky se připravují bez pyré; pro zlepšení chuti se používají omáčky připravené nezávisle. Ve stadiu remise je nutné užívat minerální vody střední mineralizace po dobu 3 týdnů. U chronické pankreatitidy se dieta dodržuje celoživotně.

Dieta pro difúzní změny slinivky břišní zahrnuje také půst jednou týdně na potravinách, které nejsou kontraindikovány (ovesné vločky, tvaroh, tvaroh a ovoce, rýže a kompot, meloun, dýně). K odstranění poruch trávení jsou pacienti předepsáni Creon. Do procesu léčby můžete zahrnout lidové léky (nápoj z čekanky, odvar z lopuchu, ovesný nápoj). S kombinovanou patologií (cholecystopankreatitida, zánět žaludku, gastroduodenitida) Dietní výživa se upravuje v souladu s dietní výživou pro konkrétní onemocnění.

Povolené produkty

Dieta pro difúzní změny ve slinivce zahrnuje:

• Polévky ze zeleninových vývarů s mletými a dobře uvařenými povolenými obilovinami, ochucené máslem, zakysanou smetanou a smetanou.
• Obiloviny (pohanka, krupice, ovesné vločky, rýže), vařené ve vodě a přivedené do poloviskózní konzistence.
• Vařená/rozmačkaná cuketa, mrkev, brambory, dýně, květák, zelený hrášek, řepa. Později – syrová mrkev/dýně a nastrouhané okurky, loupaná rajčata.
• Nízkotučné ryby (kapr, candát, štikozubec, treska, okoun, štika, treska), dušené/vařené na kousky nebo ve formě řízků.
• Libové červené maso (hovězí, telecí), králičí maso, kuřecí maso ve formě sekaných výrobků (karbanátky, řízky, suflé, karbanátky), dušené. Vařené kuře/králík lze vařit na kousky.
• Nízkotučné fermentované mléčné výrobky. Mléko je povoleno přidávat pouze do pokrmů. Zakysaná smetana – jako koření do jídel, jemný sýr ve strouhané formě.
• Bílé omelety (1 vejce denně).
• Starý pšeničný chléb, sušenky.
• Domácí omáčky na bázi zeleninového vývaru s přídavkem zakysané smetany/mléka.
• Ovoce – v akutním období pečená sladká jablka. Rozmačkané sušené ovoce. Později – želé, pěna, marshmallow. Během fáze remise jsou povolena omezená množství rozmixovaného syrového ovoce/bobulí.
• Po exacerbaci se tuky zavádějí velmi opatrně, nejprve – máslo a později – rafinovaný slunečnicový olej.

Léčba difúzních změn ve slinivce břišní

Slinivka je jedním z orgánů trávicí soustavy a plní v těle dvě velmi důležité funkce. Funkce vnější sekrece spočívá ve vylučování pankreatické šťávy, která je životně důležitá pro trávení potravy. Endokrinní funkce je zodpovědná za působení metabolických procesů (tuků, sacharidů a bílkovin) v těle a za produkci odpovídajících hormonů.

V lidském těle je orgán umístěn v břišní dutině pod žaludkem, těsně přiléhající k němu. Skládá se ze tří hlavních částí: hlavy, těla a ocasu. Struktura je alveolární tubulární. Rozměry žlázy dospělého jsou: délka od patnácti do dvaceti dvou centimetrů, hmotnost sedmdesát nebo osmdesát gramů Tloušťka hlavy by neměla být větší než tři centimetry. Odchylka od těchto norem hovoří o patologii.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Příznaky difúzních změn ve slinivce břišní. Při vyšetření pacienta lékař udělá závěr, která část žlázy je poškozena. Onemocnění žláz lze také určit výsledky laboratorních testů. Diagnostika slinivky břišní je problematická pro její hlubokou lokalizaci. Jeho tvar a stav lze určit pomocí ultrazvuku.

Ultrazvukové vyšetření předepsané odborným lékařem umožňuje zjistit parametry žlázy v jejích různých částech, hustotu tkání orgánu, jeho homogenitu, což umožňuje mluvit o difúzi slinivky břišní, o jejích maligních lézích, které se nazývají difúzní změny. Pankreas úzce souvisí se žlučníkem a játry, onemocnění jednoho z těchto orgánů přímo ovlivňuje práci ostatních dvou.

Příčiny difúzních změn

Známky difúzních změn ve slinivce břišní – to je jeho zvýšení, zhutnění, zánět, zjizvení. Důvodů je mnoho:

• Chronický stres, špatné návyky, špatná životospráva.
• Poruchy oběhu.
• Genetická predispozice Velmi často se nemoc přenáší na děti od rodičů
• Bolestivý stav žlučových cest.
• Nevyvážená výživa a metabolické poruchy.
• Akutní pankreatitida.
• Diabetes mellitus.
• Nemoci žaludku.
• Předávkování léky.
• Změny související s věkem.

Známky difúzních změn v pankreatickém parenchymu

Léčba difúzních změn v játrech a slinivce břišní. U všech onemocnění doprovázených změnami slinivky břišní je počáteční stadium téměř stejné. Jedná se o ztrátu chuti k jídlu, periodickou bolest, nevolnost, tíhu v žaludku, průjem nebo zácpu. Již bylo řečeno, že difúzní změny nejsou nezávislou diagnózou, ale doprovodem jakékoli nemoci, zde jsou některé z nich:

Akutní pankreatitida. V tomto případě onemocnění v potrubí zvyšuje tlak, což vede k porušení integrity, a potravinářské enzymy, které opouštějí tkáně, rozkládají a otráví tělo. Pacient pociťuje ostrou bolest pod žebry, nevolnost a závratě v důsledku poklesu tlaku. Intenzivní terapie je naléhavě nutná. V pokročilých případech pomůže pouze chirurgická intervence.

Chronická pankreatitida. Toto onemocnění postupuje pomalu a pacient si zvykne na periodickou bolest. V počáteční fázi se žláza zanítí a zvětší se. Pak postupně nastupuje skleróza orgánu a ten se zmenšuje. Pankreas je difúzně heterogenní. Produkce trávicích enzymů je narušena.

Lipomatóza. Toto onemocnění dokáže odhalit pouze ultrazvuk. Toto onemocnění je buď genetické, nebo souvisí s věkem. V tomto případě se slinivka zmenšuje a tukové buňky začnou zabírat volný prostor. Tento proces je nevratný. V prvních fázích nejsou pozorovány žádné zvláštní příznaky. V průběhu času, kdy orgán nabobtná tukem a stlačí parenchym, vznikají bolestivé pocity.

Fibróza. Jedná se o onemocnění, kdy se při zánětlivém procesu tkáně žlázy mění na pojivovou tkáň, zjizvení a nejsou schopny produkovat dostatečné množství hormonů a enzymů. Metabolismus je narušen. V celém těle dochází k poruše. Pacient pociťuje rychlý úbytek hmotnosti, časté zvracení a průjem. Fibróza je prvním krokem k cukrovce.

Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí difúzní změny v parenchymu slinivky břišní, jako je zánět, ztluštění, zvětšení, abyste zjistili příčinu, musíte okamžitě zahájit léčbu.

S nerovnoměrným charakterem onemocnění tvoří se skleróza žlázy, cysty a nádory. Týká se to především parenchymu žlázy. Odkládání léčby takových onemocnění je nepřijatelné.

Difúzní reaktivní změny ve slinivce břišní

Jedná se o sekundární změny na pozadí onemocnění jiných sousedních orgánů, například onemocnění žaludku, jater nebo žlučových cest. Tyto orgány nejsou snadno umístěny vedle sebe, jsou vzájemně propojeny a selhání jednoho orgánu vede k onemocnění druhého.

Difuzní fokální změny ve slinivce břišní

Tyto změny naznačují, že příčinou změny struktury žlázy je nová formace ve formě kamenů, cyst nebo nádorů. Tyto problémy vyžadují okamžitá diagnóza a operace.

Difuzní fibrotické změny ve slinivce břišní

Jedná se o zhutnění ve formě zjizvení pojivové tkáně. Objevují se po prodělaných chronických, zánětlivých onemocněních, alkoholové, drogové intoxikaci. Ultrazvuk jasně ukazuje zhutnění tkání, zvýšenou echogenitu a difuzně heterogenní strukturu pankreatu.

Také s fibrotickými změnami je možný vývoj benigního nádoru fibromu. V počátečních fázích vývoje fibrom nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Roste pomalu a nemetastazuje. V pozdějších stádiích se objevují příznaky žloutenky, nevolnosti a zvracení v důsledku stlačení jiných orgánů, jako je žlučovod nebo dvanáctník.

Léčba difuzních změn parenchymu slinivky břišní v počáteční fázi lze léčit léky a dietou. Větší myomy vyžadují operaci.

Difuzní dystrofické změny na slinivce a ocasu

Lipodystrofie, odumírání orgánových buněk u řady onemocnění. Tělo nemůže obnovit ztracené buňky a je nahrazeno tukovými buňkami. Toto je nevratný proces. Neexistují žádné zjevné příznaky tohoto onemocnění, ultrazvuk pomůže stanovit diagnózu.

Pankreas se skládá hlavy, těla a ocasu. Ocas má zúžený tvar, zvednutý a těsně přiléhající ke slezině. Ocas obsahuje vylučovací kanál. Když dojde k onemocnění, ocas se může rozšířit a jeho struktura se stane hustší, k tomu dochází v důsledku porušení průchodnosti slezinné žíly.

Při léčbě pokročilých forem je nutné odstranit ocas, operace je komplikovaná kvůli četným krevním cévám.

Difúzní změny v pankreatickém parenchymu

Všechny lidské orgány se dělí na duté a parenchymové. Parenchymatický orgán – Jedná se o orgán vyplněný tkání žlázového parenchymu, rozdělený do mnoha laloků spojených přepážkami a uzavřených v pouzdru. K těmto typům patří játra a slinivka břišní.

Difuzní změny v parenchymu se vyskytují u osob se srdečním onemocněním v důsledku poruchy krvetvorby, u diabetiků a starších osob mohou nastat změny po onemocněních žaludku, jater, dvanáctníku a žlučových cest; Infekční a zánětlivá onemocnění vedou k poruchám metabolismu.

Změny parenchymu lze pozorovat také u mladých lidí, kteří prodělali akutní pankreatitidu.

Stupeň difúzních změn ve slinivce břišní

Změny jsou rozděleny do čtyř stupňů podle formy projevu a lékař může předepsat léčbu až po ultrazvukovém vyšetření podpořeném výsledky testů. Pojďme se na tyto změny podívat blíže.

Drobné difúzní změny

K těmto změnám na slinivce dochází v důsledku prodělaných zánětlivých onemocnění, emočního stresu a přejídání.

Nemusíte se příliš bát, stačí zlepšit svůj psycho-emocionální stav a držet se diety. Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná, uzená jídla a jídla obsahující alkohol.

Střední difuzní změny v pankreatickém parenchymu

Mírné difúzní změny slinivka břišní. Lékař stanoví tuto diagnózu, pokud je orgán zvětšený a nejsou žádné těsnění. To se může stát u zánětlivých onemocnění, onemocnění žlučníku a dvanáctníku. Trávení tučných jídel je narušeno, pankreatické šťávy jsou vylučovány v nedostatečném množství, parenchym je nahrazen tukovou tkání.

Nevyjádřené a výrazné difuzní změny

Nevyjádřené změny jsou typické pro diabetiky a seniory, u lidí s onemocněním žaludku a srdce. Neovlivňují činnost slinivky břišní.

Výrazné změny naznačují patologický proces v tělekteré jsou doprovázeny silnou bolestí, průjmem a zvracením. Pacient musí být v závažných případech urgentně vyšetřen a chirurgicky ošetřen.

Dieta pro difuzní změny ve slinivce břišní

Při onemocněních slinivky břišní se příjem potravy stává nejen výživa, ale i léčba. V prvních třech dnech exacerbace onemocnění je lepší úplně odmítnout jídlo a pít pouze teplou vařenou vodu. Dietu vybírá ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Obecná doporučení jsou přísně dodržovat dietu, musíte jíst jídla v malých porcích, alespoň pětkrát denně. Jídlo a pití by mělo být teplé. Zcela vylučte ze svého jídelníčku smažená, tučná, pálivá, slaná, kořeněná jídla. Vítány jsou různé pyré, kaše, libové ryby a maso, vařené nebo dušené. Ze stravy vyřadit čaj a kávu, nahradit sušeným ovocem nebo šípkovým kompotem, mlékem.

Lidové recepty

Rád bych se podělil o lidový recept „Ural žvanil“. Tento lidový lék pomáhá čistit játra, žlučník, ledviny, slinivku, slezinu a celý trávicí trakt.

1. 300 g přírodního medu
2. 6 syrových vajec
3. 1,5 litru syrového kravského mléka

• Do třílitrové zavařovací sklenice nalijte med, navrch opatrně položte umytá a ručníkem osušená vejce, zalijte mlékem.
• Sklenici zavažte gázou a dejte ji jako těsto na dva týdny na teplé místo. Med se během procesu rozpustí, skořápka také, zůstane tenký film, vejce vyplavou na povrch a zvětší se. To znamená, že chatterbox je připraven.
• Není třeba sbírat z povrchu hustou smetanu. Celý obsah sklenice sceďte do cedníku s gázou. Vejce propíchejte a nechte vytéct tekutinu. Počkejte asi dvacet minut, dokud všechna tekutina nevyteče do pánve. Tvaroh a tvrdé části vejce vyhoďte.
• Výrobek přeceďte přes plátýnko. Měli byste dostat 1,5 litru Nalijte do láhve a uložte do chladničky.

Přípravek užívejte jednou denně, 50 gramů ráno na lačný žaludek. Průběh léčby je 1,5 litru. Ošetření opakujte dvakrát ročně, nejlépe na jaře a na podzim. Udělejte to a buďte zdraví!

Difúzní změny ve slinivce břišní

S jakýmikoli patologiemi pankreatu se často mění jeho struktura, velikost a stav parenchymu, což se určuje pomocí ultrazvuku. Zjištěné odchylky od normy indikuje diagnostik v závěru jako difuzní změny na slinivce břišní. Tato formulace není názvem nezávislého onemocnění, ale naznačuje přítomnost příznaků, které se vyvíjejí na pozadí jakéhokoli onemocnění nebo vystavení nepříznivým faktorům. Obecně se změny, které postihují celý orgán, nazývají difúzní, protože postiženou oblast nelze jasně identifikovat.

Příčiny

Vzhled difúzních změn v pankreatu může být způsoben různými důvody a faktory. Nejčastěji jsou způsobeny:

• metabolicko-dystrofické procesy v samotném orgánu, způsobené především akutní nebo chronickou pankreatitidou;
• narušený krevní oběh v jeho umístění;
• onemocnění trávicího a endokrinního systému, zejména diabetes mellitus s nedostatečnou tvorbou inzulínu;
• onemocnění jater a žlučových cest;
• nevyvážená strava s převahou tučných, moučných a agresivních potravin;
• neustálé psycho-emocionální přepětí, stres;
• nekontrolované užívání léků;
• alkoholová nebo chemická (včetně drog) intoxikace;
• dědičná predispozice.

V IBC-10 je patologii přiřazen kód K87.1*, který patří do skupiny Léze pankreatu u nemocí zařazených v jiných položkách.

Ve stáří v důsledku diabetes mellitus dochází k destrukci pankreatické tkáně a jejímu nahrazení tukovou tkání. Takové difúzní změny nevyžadují léčbu. K podobné jednotné náhradě postižených tkání pojivovou tkání se zachováním nebo mírným zmenšením velikosti orgánu dochází u akutní pankreatitidy, která musí být léčena.

Ve většině případů nejsou jakékoli difúzní změny považovány za nezávislé onemocnění, ale pouze za příznak jednoho nebo jiného patologického stavu pankreatu, který se ne vždy vyvíjí na pozadí základního onemocnění. Často důvody spočívají ve stárnutí těla nebo zhoršení jeho stavu v důsledku nezdravého životního stylu.

Video vysvětluje hlavní příčiny problémů se slinivkou.

Symptomy patologie

Příznaky difúzních změn v samotné slinivce mohou být mírné nebo zcela chybějící, protože hlavní příznaky se objevují v závislosti na základním onemocnění, které takové transformace způsobilo. Ale bez ohledu na hlavní příčinu se většina patologických procesů ve slinivce břišní projevuje následujícím klinickým obrazem:

• pocit tíhy v žaludku;
• poruchy střev (průjem nebo zácpa);
• nedostatek chuti k jídlu;
• syndrom nevolnosti a zvracení;
• bolest různé povahy a závažnosti.

Zbývající příznaky difúzních změn, které se vyvíjejí na pozadí specifických onemocnění, lze klasifikovat takto:

1. Pro akutní pankreatitidu — v důsledku významných negativních procesů v samotném orgánu se objevuje velmi silná bolest pod levým žebrem, přetrvávající syndrom nevolnosti a zvracení a tachykardie. Takové projevy lze odstranit pouze intenzivní terapií nebo chirurgickým zákrokem.
2. Pro chronickou pankreatitidu — v počáteční fázi je tkáň žlázy poškozena, objevují se otoky a drobné petechie. Poté žláza ubývá, vzniká tkáňová fibróza (skleróza), která výrazně snižuje její funkčnost a vede k silné bolesti a syndromu nevolnosti a zvracení, neustálým průjmům a rychlému hubnutí. Postupem času se vyvinou alergické reakce, sekrece inzulínu je narušena a objeví se diabetes mellitus. Podobné příznaky jsou pozorovány u fibrózy nezatížené pankreatitidou.
3. Pro difúzní změnyzpůsobená lipomatózou slinivky břišní – v důsledku náhrady buněk tukovou tkání, která nenese funkční zátěž, žláza přestává produkovat potřebné množství látek. Závažnost příznaků lipomatózy závisí na stupni poškození tkáně – pokud je menší, prakticky chybí, a pokud je progresivní, objevují se silné bolesti a poruchy ve fungování trávicího traktu.

V přítomnosti těchto onemocnění slinivky břišní se vyvíjejí její chronické difúzní změny, charakterizované rovnoměrným poškozením tkání. Kromě toho existují další možnosti pro rozvoj takových poruch:

• difuzně-fokální – objevují se v přítomnosti nádorů nebo kamenů a projevují se lokálním (fokálním) poškozením tkáně;
• difúzně vláknitý – vytvořené během zjizvení pojivové tkáně s tvorbou fibromu, charakterizované zvýšenou hustotou určitých oblastí se snížením velikosti orgánu v závislosti na stupni poškození;
• difuzně-dystrofické – jedná se o lipodystrofii, která vzniká při nahrazení zdravých buněk tukovými buňkami se ztrátou základních funkcí, přičemž závažnost projevů závisí na velikosti postižené oblasti;
• difúzní parenchymální – jedná se o změny v parenchymu, při kterých jsou i normální buňky nahrazeny tukovými nebo pojivovými buňkami, což zhoršuje funkční schopnosti žlázy;
• difuzní ocas – pozorováno, když ocas žlázy ztloustne nebo se rozšíří.

Kromě toho existují reaktivní difuze, které se objevují jako reakce slinivky břišní na patologie jiných orgánů, především trávicího systému, zejména jater nebo žlučových cest. Takové patologie vznikají v důsledku špatné výživy, vývojových abnormalit, nekontrolovaného užívání léků a špatných návyků. Příznaky připomínají obraz akutní pankreatitidy a jsou doprovázeny příznaky základního onemocnění.

Diagnostika změn

K identifikaci příslušné patologie se na základě rozhovoru s pacientem sestaví anamnéza a oblast pankreatu se vyšetří a prohmatá. Poté se provedou laboratorní a hardwarová diagnostická vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření;
• počítačová tomografie;
• radiografie;
• endoskopie (retrográdní cholangiopankreatografie);
• testy krve, moči a stolice na množství pankreatických enzymů.

Hlavní a první metodou diagnostického vyšetření difuzních změn ve slinivce je ultrazvuk. Na základě získaného závěru jsou předepsány další diagnostické metody nezbytné v každém konkrétním případě.

Stanovení této patologie během ultrazvukového vyšetření je založeno na indikátorech echogenity. Nejčastěji je jeho zvýšení známkou zhutnění parenchymu nebo přítomnosti náhradních tkání, naopak jeho snížení potvrzuje zánět nebo pankreatitidu. Výslovnost a specifičnost samotných změn může naznačovat přítomnost jiných onemocnění, různých novotvarů, abscesů a také jejich důsledky.

Léčba pankreatické difuze

Difúzní změny na slinivce se samostatně neléčí. Pouze ty poruchy, které jsou patologické povahy, jsou předmětem léčby. V takových případech jsou předepisována a prováděna terapeutická opatření k odstranění difúzních změn jako součást komplexní terapie základního onemocnění, které je způsobilo. Ke zlepšení stavu slinivky se přitom využívá dieta a recepty tradiční medicíny. Stejné metody se používají pro změny související s věkem nebo jiné nepatologické změny.

Dieta

Stejně jako hlavní léčba je strava pro difuzní změny pankreatu určena hlavní příčinou jejich vzhledu. Nejvyšší požadavky jsou kladeny na stravu, pokud se změny vyvinou na pozadí diabetu, pankreatitidy a dalších závažných patologií.

Současně přítomnost uvažovaných difúzních změn také vyžaduje dodržování určitých výživových pravidel:

1. Jakékoli nápoje obsahující alkohol jsou absolutně vyloučeny, protože alkohol je škodlivý pro slinivku břišní stejně jako pro játra a může situaci výrazně zhoršit.
2. Strava by měla být nízkokalorická a založená na konzumaci rostlinných potravin, obilných pokrmů, produktů kyseliny mléčné, libových ryb a masa.
3. Mezi zakázané potraviny patří kořeněná, slaná a jiná agresivní jídla, pokrmy a dochucovadla, stejně jako rychlé sacharidy – sladkosti, pečivo, balené džusy atd.
4. Pokrmy se připravují bez smažení nebo použití tuku.
5. Pitný režim by měl být mírný a rovnoměrný po celý den.
6. Musíte jíst zlomkově (často a po troškách) a tak, abyste zabránili přejídání nebo nadměrné sekreci žaludečních enzymů.

Na dietní výživu je nutné přejít ihned po stanovení diagnózy difuzních změn slinivky břišní bez ohledu na jejich příčinu. Po stanovení přesné diagnózy je dieta upravena s ohledem na omezení základního onemocnění.

Lidové recepty

Pro normalizaci stavu v přítomnosti difúzních pankreatických změn se za velmi účinné považují bylinné infuze připravené podle následujících receptů:

1. Z heřmánku a slaměnky – 1 polévková lžíce. l. každou bylinku na 1 šálek vroucí vody. Nechte vychladnout, přefiltrujte, vypijte 2 polévkové lžíce. l. před každým jídlem. Kurz – 21 dní. Můžete opakovat, dokud se stav s týdenní pauzou nezlepší.
2. Z měsíčku, celandinu, řebříčku – 1 polévková lžíce. l. sběr na 1 šálek vroucí vody. Nechte vychladnout, přefiltrujte, pijte podle předchozího receptu, ale do 30 dnů.
3. Z heřmánku, máty, jitrocele, řebříčku, třezalky, sušené mladiny – 1 polévková lžíce. l. sběr na 1 šálek vroucí vody. Necháme vychladnout, přefiltrujeme. Výsledný nálev pijte 3x během dne. Délka přijetí není omezena.
4. Z japonské Sophora – 1 polévková lžíce. l. na 1 šálek vroucí vody, nechte přes noc v termosce. Pijte 2 lžičky. před každým jídlem po dobu 12 dnů Můžete opakovat po týdenní pauze.

Při výběru léčivých rostlin pro domácí léčbu je třeba vzít v úvahu možnost alergických reakcí. S chronickými lézemi slinivky břišní se vyvíjejí poměrně často.

Preventivní opatření

Pomocí preventivních opatření není možné zcela vyloučit vývoj difúzních změn ve slinivce, pokud se objeví na pozadí jiných onemocnění. Ale můžete výrazně snížit jejich závažnost nebo zabránit transformacím spojeným se stárnutím nebo zhoršováním stavu těla. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Přestaňte kouřit a pít alkohol.
2. Dodržujte dietu, nepřejídejte se, jezte málo a často.
3. Jděte na správnou, vyváženou a zdravou stravu, vylučte příjem škodlivých nebo těžkých potravin.
4. Neustále používejte bylinné nálevy připravené podle výše uvedených receptů tradiční medicíny s použitím různých směsí.
5. Včas léčit všechny nemoci, zejména trávicího systému.
6. Pravidelně podstupujte preventivní prohlídky.

I zcela zdravý člověk by se měl těmito doporučeními řídit, aby se vyhnul většině nemocí. Pokud existují léze slinivky břišní, měly by se stát normou života.

Difúzní změny ve slinivce břišní jsou často přirozeným procesem a nemusí způsobovat žádné nepohodlí. Pokud se však projevují jako bolest nebo jiné negativní příznaky, pak nutně vyžadují identifikaci příčin pomocí kompetentní diagnózy a adekvátní další léčbu. Prognóza závisí na včasnosti všech opatření, stupni poškození slinivky a závažnosti základního onemocnění, proti kterému se objevily. Nejčastěji je to ale pozitivní a fungování orgánu lze zachovat.

Jak léčit difúzní změny ve slinivce břišní?

Difúzní změny na slinivce jsou příznaky přítomnosti onemocnění, které lze zjistit pomocí ultrazvuku. Je také možné určit změny v echostruktuře celé žlázy, které jsou doprovázeny změnami velikosti.

Tyto změny nejsou považovány za nezávislou diagnózu, ale pouze indikují patologii a představují ji jako samostatný příznak. Přítomnost takových změn naznačuje snížení velikosti žlázy nebo ztluštění struktury její tkáně. To je vyprovokováno zánětem, sklerózou a může být také předzvěstí stárnutí, aniž by bylo spojeno s nějakými nemocemi.

Jak léčit difúzní změny ve slinivce břišní?

Potřebu a rozsah léčby určuje ošetřující lékař. Když nejsou žádné příznaky, které jsou charakteristické pro onemocnění žláz, není nutná terapie, ale musí pokračovat výzkum na přítomnost cysty nebo novotvaru.

Léčba difúzních změn v pankreatu se provádí pouze tehdy, pokud existují stížnosti charakteristické pro onemocnění gastrointestinálního traktu a po potvrzení diagnózy. Terapie v této situaci je zaměřena na nápravu hlavního onemocnění.

Léčba akutní pankreatitidy

1. Během období akutní pankreatitidy by měla být žláza ponechána v klidu.
2. Pro tyto účely je jídlo na určitou dobu omezeno nebo zcela zrušeno.
3. Dokud zánět neklesne, je běžná výživa nahrazena výživou nitrožilní. V takové situaci by se příznaky poruch ve fungování žlázy měly snížit.

Léčba chronické pankreatitidy

Při chronických projevech pankreatitidy, při absenci exacerbací, může pacient pociťovat tupou bolest, zácpu, nevolnost, špatné trávení tuků, může se objevit intenzivní stolice. U chronické pankreatitidy je tkáň slinivky břišní zničena po dlouhou dobu.

K úplnému vyléčení nedochází a hlavním úkolem specialistů je zabránit další destrukci žlázy:

• Při zánětu slinivky břišní hraje důležitou roli strava.
• Je nutné vyloučit kofein a alkoholické nápoje,
• jíst lehká jídla s nízkým obsahem tuku,
• užívat enzymy a vitamíny,
• léčit diabetes, pokud je přítomen.

Léčba křečovitých hladkých svalů žlázových vývodů

K uvolnění křečovitých hladkých svalů žlázového traktu jsou předepsány antispasmodika (no-spa, platifilin). To pomáhá zlepšit odtok pankreatické šťávy, která obsahuje enzymy, do střeva.

Ke snížení tvorby trávicích enzymů se používá atropin, lokální terapie např. chlad na oblast žlázy. Černý bez se vyznačuje mírným choleretickým a antipyretickým účinkem a snižuje svalové křeče. Květenství černého bezu jsou součástí mnoha sbírek.

Léčba sklerózy pankreatického parenchymu

Mírné difúzní změny v pankreatickém parenchymu mohou naznačovat nahrazení žlázové tkáně jizvami nebo tukovými buňkami.

Když skleróza parenchymu postupuje a je spojena se závažným nedostatkem enzymů:

• Protein se podává intravenózně.
• Zavádí se aminokyselinová výživa.
• Předepište vitamíny a hormony, které zlepšují anabolismus.
• Léková terapie se používá pouze v boji proti patologii.
• Enzymy jsou předepsány. Tyto léky se užívají s jídlem. Pacient si tak trochu kompenzuje neschopnost žlázy produkovat potřebný počet svých trávicích enzymů.

Léčba pankreatické fibrózy

Je nutné léčit fibrózu žlázy, aby se kompenzovala intra- a exokrinní insuficience:

• Je předepsána dieta č. 5p, která zahrnuje stimulaci sekrece enzymů a potravin s vysokou koncentrací bílkovin.
• Omezte sacharidy.
• Když je kachexie závažná, užívá se parenterální jídla.
• Etiotropní terapie má odstranit příčiny patologie (vyloučit použití alkoholických nápojů, cholecystektomii během cholelitiázy, operaci papilostenózy).

K nahrazení exokrinní nedostatečnosti jsou předepsány enzymy: pankreatin, kreon, lipáza a další. Při absolutním nedostatku se takové léky užívají pravidelně v nejvyšších dávkách. Za kritérium účinnosti takové léčby se považuje zastavení hubnutí, snížení dyspepsie a odstranění průjmu.

Korekce poruch metabolismu sacharidů se provádí:

• Použití perorálních hypoglykemických látek;
• Léčba inzulínem je nutná jen zřídka.
• Když nejsou žádné exacerbace onemocnění, doporučuje se léčba v sanatoriích nebo letoviscích.
• Chirurgická operace. Při silné bolesti je konzervativní léčba neúčinná, váha rychle klesá a pankreatitida se neustále opakuje.

Léčba lipomatózy

Nejčastěji se provádějí pokusy léčit glandulární lipomatózu pomocí konzervativních metod.

Patří sem:

• Revize a úprava výživy.
• Působení proti nadváze.
• Odstranění špatných návyků: kouření, pití alkoholu.
• Aktivní životní styl.

Kromě výše uvedeného je předepsána další léčba zaměřená na normalizaci trávení a obnovení nedostatku hormonů.

Konzervativní terapie se týká léčby přidružených onemocnění:

• Hepatitida.
• Nemoc štítné žlázy.
• Terapie při diabetes mellitus.

Dietní výživa

• Výživa v období difuzních změn se upravuje dle diagnózy.
• Léčba je dlouhodobá a vyžaduje přísné dodržování dietních doporučení.
• Bez ohledu na onemocnění by si pacient s takovými změnami měl pamatovat, že pankreas v zásadě nepřijímá alkohol. Konzumace alkoholu vede k akutním formám onemocnění a zhoršuje celkový tonus.
• Je nutné dodržovat nízkokalorickou dietu, kde hlavní roli hraje rostlinná strava, obiloviny a kyselé mléko.
• Uzená jídla, nakládané okurky a koření, které zlepšují chuť a chuť k jídlu, by měly být zcela odstraněny.
• Jíst by mělo být umírněné, aby se zabránilo intenzivnímu vylučování šťáv, protože to vyvolává záchvaty pankreatitidy.
• Tento příznak může naznačovat progresivní diabetes mellitus. Z nabídky musíte také úplně odstranit lehce stravitelné sacharidy: sladkosti, některé ovoce.
• Dietní potraviny by měly obsahovat obiloviny a zeleninové pokrmy. Jídlo se upravuje v závislosti na onemocnění, které vedlo k těmto změnám uvnitř orgánu.

Zakázané jídlo:

• Alkohol v jakékoli dávce.
• Pikantní, tučná, sladká, slaná, smažená, uzená jídla.
• Šťáva v sáčku, konzervy, koření, uzeniny.

Povolené jídlo:

• Zeleninové pokrmy a ovoce (je třeba snížit příjem citrusových plodů, protože obsahují velké množství cukru).
• Libové druhy masa a ryb.
• Fermentované mléko a mléčné výrobky.
• Cereální výrobky, kaše.

Další tipy:

• Porce by měly být malé;
• Doporučuje se jíst často, ale po troškách.
• Vařené jídlo by mělo být v páře;
• Přejídání je zakázáno.
• Konzumace slaných jídel vede k usazování solí v tkáních, proto je vhodné ji z jídelníčku vyřadit.

Příčiny difúzních změn

Důvody pro takové změny v žláze jsou různé. Často se vyskytují při metabolicko-dystrofických procesech. Rozvíjí se také při poruše krevního oběhu v této oblasti, při onemocněních endokrinního systému, poruchách funkce žlučových cest a jater.

Ve stáří au pacientů s cukrovkou se tkáň slinivky břišní zmenšuje. Nedostatek je kompenzován pomocí tukové tkáně. Takové změny nejsou patologické a nevyžadují léčbu. Ale po ultrazvuku jsou diagnostikovány difúzní změny v žláze se zvýšenou echogenicitou a normálními rozměry.

To lze pozorovat i při jednotné náhradě zničené žlázové tkáně pojivovou tkání. Rozměry orgánu jsou normální nebo o něco menší. Podobná patologie se objevuje v souvislosti s chronickými metabolicko-dystrofickými poruchami nebo během akutní formy pankreatitidy. Pokud se toto onemocnění nepotvrdí, pak takové změny nevyžadují léčbu.

Příčiny různých změn v žláze jsou:

• Nevhodná strava, nadměrný příjem kořeněných, sladkých, slaných, moučných, tučných jídel.
• Neustálý stres a genetické dispozice.
• Nadměrná konzumace alkoholických nápojů, kouření.
• Nemoci trávicího traktu.
• Nesprávné užívání léků.

Často se takové změny objevují u lidí s cukrovkou kvůli nedostatku produkce inzulínu. Koncentrace cukru v krevním řečišti se zvyšuje a glukóza se dostává do moči. V takové situaci je zapotřebí speciální terapie k odstranění základního onemocnění.

Známky a příznaky změn

Známky difuzních změn v pankreatu jsou spojeny se základním onemocněním, které vedlo k výskytu tohoto jevu. Hlavní příznaky jsou následující:

• Snížená chuť k jídlu;
• Konstantní zácpa a průjem;
• Pocit tíhy v žaludku.

Pro akutní pankreatitidu

Během akutní pankreatitidy se může v pankreatickém traktu vytvořit vysoký tlak, který může způsobit poškození a uvolnění trávicích enzymů přes tkáně orgánu. To může způsobit destrukci žlázové tkáně a vyvolat intoxikaci.

Osoba cítí:

• Ostrá bolest v blízkosti levého hypochondria;
• Pravidelný dávivý reflex
• Nevolnost.
• Příznaky progresivního bušení srdce
• Nízký krevní tlak

Pacient se nezlepší, někdy může být nutná intenzivní terapie nebo chirurgický zákrok.

Během chronické formy pankreatitidy se patologie prodlužuje:

1. V předběžné fázi je žláza poškozena, což vede k otoku a menšímu krvácení.
2. Poté se železo snižuje a dochází ke skleróze, což vede k selhání produkce enzymů.
3. Jak se nemoc vyvíjí, pacient pociťuje silnou bolest.

V počáteční fázi pankreatické fibrózy

• Pokud jsou difúzní změny vyvolány fibrózou, v počáteční fázi onemocnění neexistuje žádná patologie. Při fibrotickém zánětu je normální tkáň tohoto orgánu nahrazena pojivovou tkání. To může vést ke snížení produkce enzymů a hormonů, které podporují metabolické a trávicí procesy v těle.
• V další fázi je patologie onemocnění podobná příznakům pankreatitidy. Pacient pociťuje neustálou bolest v blízkosti levého hypochondria a nevolnost.
• Kvůli nedostatku enzymů dochází k nevolnosti, průjmu, dávicímu reflexu a náhlému hubnutí.
• V důsledku vyčerpání zásob bílkovin se pak v těle vyvinou alergie a narušení produkce inzulínu, což vede k cukrovce.

Pro pankreatickou lipomatózu

Pokud jsou změny ve slinivce vyvolány lipomatózou, bude to nevratný proces. Zdravá orgánová tkáň je nahrazena tukovou tkání.

Vzhledem k tomu, že tukové buňky nejsou schopny plnit funkce trávicích žláz, tělo pociťuje nedostatek látek potřebných pro správné fungování.

Patologie lipomatózy zcela závisí na závažnosti těchto změn v žláze. Když je tedy onemocnění charakterizováno omezenou distribucí zdroje příznaků, proces bude probíhat bez příznaků.

Během nekontrolované progrese je parenchym stlačen velkým nahromaděním tukové tkáně, což vyvolává bolest a vede k poruchám ve fungování žlázy.

diagnostika

Chcete-li vědět, jak léčit difúzní změny v pankreatu, musíte provést správnou diagnózu. Difuzní změny ve žláze lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku. Pomocí této metody odborník identifikuje zvýšení nebo snížení hustoty tkáně, změny uniformity a detekci ložisek zánětu. Tyto změny je ale možné definitivně ověřit pouze pomocí doplňkových vyšetření.

Pacientovi se podává:

• Chemie krve;
• Endoskopická diagnostika;
• Specialista může shromáždit anamnézu na základě tvrzení pacienta.
• Je nutné nahmatat žlázu prsty
• Výzkum pomocí nástrojů.

Diagnostika takových změn zahrnuje:

• Detekce koncentrací enzymů a hladiny glukózy v krevním řečišti.
• Obecný krevní test.
• Detekce enzymů v moči a poměru inhibitor/trypsin.
• Ultrazvuk pankreatu (rozměry, přítomnost zhutnění a edému, celkový stav virových cest).
• Provádění CT a ERCP.