Cystitida u 1letého dítěte, příznaky, léčba

Cystitida zaujímá přední místo mezi dětskými infekcemi močových cest. Cystitida u dítěte je dnes jedním z deseti nejčastějších dětských onemocnění.

Přehled

Cystitida je zánět sliznice a submukózní vrstvy stěny močového měchýře. V kojeneckém věku (do 1 roku) není rozdíl v prevalenci onemocnění podle pohlaví. Mezi dětmi se od druhého roku života postupně zvyšuje diferenciace: dívky onemocní mnohem častěji než chlapci.

Příčiny cystitidy u dětí a způsoby infekce

Cystitida má v naprosté většině případů infekční původ. Způsoby pronikání mikrobů do močového měchýře lze rozdělit do 3 skupin uvedených v tabulce.

Důležité! Primární infekce močového měchýře mikroby obvykle nestačí k výskytu cystitidy — příroda zajišťuje samočištění orgánu od patologických prvků.

Přidružené faktory přispívající k fixaci infekce v močovém měchýři jsou:

• Dočasné snížení imunity — hypotermie, stres, nedávná nemoc;
• Anomálie ve vývoji močových cest nebo nádory pánevních orgánů;
• Poranění močového měchýře nebo blízkých orgánů;
• Neúplné vyprázdnění močového měchýře (nejčastěji neurogenní povahy), které přispívá k hromadění bakterií, které jsou normálně vylučovány bez překážek a neškodí — reakce orgánu na bolest při močení;
• Systémová onemocnění — diabetes mellitus, patologie štítné žlázy, lupus erythematodes atd .;
• Chemo- a radioterapie.

Znatelným provokujícím faktorem ve vývoji cystitidy u dětí ve věku 1-3 let bylo zavedení takového produktu péče, jako je plenka, do každodenního života. Průmyslové absorbenty udržují moč a stolici v těsné blízkosti močové trubice za podmínek ideálních pro mikrobiální růst: teplo a vlhko. Při sebemenší chybě v péči o dítě se tyto na první pohled užitečné hygienické potřeby stávají živnou půdou pro bakterie, nejčastěji patogeny.

Cystitida u dítěte: příznaky, diagnostika a léčba

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje akutně. Cystitida u dítěte se projevuje:

• Časté močení — každých 15 — 30 minut;
• Bolest a bolest při močení, tyto faktory vyvolávají u dítěte výskyt strachu z močení;
• Zákal a ztmavnutí moči a v některých případech výskyt příměsi krve as hemoragickou cystitidou — vzhled moči zbarvené masem;
• Bolest v podbřišku při palpaci nebo v klidu;
• Celkové zhoršení prospívání — u dětí do 2–3 let je možný vzestup teploty, někdy výrazný, který výrazně zhoršuje jejich stav.

Stanovení diagnózy způsobuje potíže jen u velmi malých dětí – teplotní ukazatele mohou provázet mnoho dalších onemocnění a tyto děti ještě neumí o svých pocitech vyprávět. Někdy u dětí ve věku 3-5 let se provádí diferenciace od apendicitidy.

Ale obecně s definicí nemoci zkušený lékař nemá potíže.

Cystitida u dítěte: léčba

Cílem léčby je normalizace procesu močení – odstranění zadržování moči, zmírnění bolesti a odstranění infekce.

V prvních dvou případech se používají antispasmodika (No-shpa, papaverin) a analgetika.

Infekce se léčí antibiotiky.

V minulých letech byl ve věkové normě nejčastěji předepisován Biseptol (Bactrim). Tento lék zabíjí mnoho nejběžnějších mikrobů, včetně těch, které způsobují cystitidu u dětí. Ale v posledních letech si většina bakterií (více než 50%) vyvinula rezistenci na tento lék, což znamená, že jeho účinnost klesla.

Důležité! Zvýšení odolnosti mikroorganismů je částečně způsobeno nedodržováním doporučení lékaře, zejména brzkým vysazením předepsaných léků: když se člověk cítí lépe, vysadí léky a rozšíří do okolí bacily, které mají znásobené po expozici léku, při kterém je zvýšená odolnost jeho složek.

V tomto ohledu jsou nyní častěji předepisována antibiotika penicilinové řady nejnovějších generací (Augmentin, Amoxiclav). Furagin a Monural se také široce používají k léčbě cystitidy u dítěte. I tyto léky patří mezi antibiotika a mají velmi rychlý pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Z imunomodulátorů předepsaných pro chronickou cystitidu u dětí, stejně jako k prevenci recidivy akutní cystitidy, je třeba poznamenat lék Uro-Vaxom, který stimuluje obnovu buněčné imunity.

Při stanovení diagnózy a výběru léčebných metod se paralelně provádí řada laboratorních testů. Povinný je zejména výsev na citlivost na léky – výsledky jsou hotové za 2 dny.

Pokud jsou léky předepsané před výsledky testu neúčinné, změní se hlavní lék.

V důsledku správně zvolené terapie dochází k následujícímu:

• Snížení a odstranění bolesti;
• Močení je nařízeno, jeho frekvence klesá, močový měchýř je zcela vyprázdněn;
• Výsledky testu se vrátí do normálu;
• Celkový stav dítěte je normalizován.

Pomůcky a péče o nemocné dítě

Velký význam pro obnovu zdraví má správná organizace režimu doma.

• Poskytněte klid a v první fázi — odpočinek na lůžku;
• Vylučte chlazení pánevní oblasti a těla jako celku;
• Provádějte fyzioterapii — teplé koupele na perineu s roztoky léčivých bylin (heřmánek, měsíček, třezalka atd.), suché teplo na podbřišek;
• Zajistěte dostatek teplého nápoje — neperlivou minerální vodu, čaj, brusinkový a brusinkový džus (který má schopnost odstraňovat mikroby);
• Dodržování diety: vyloučení smažených, uzených, slaných jídel, čokolády a jiných sladkostí. Jíst dušená jídla;
• Dodržujte hygienický a hygienický režim a řiďte se pokyny lékaře.

Je důležité, aby se: při velmi bolestivém pomočování se doporučuje dát dítě před pomočováním do koupelny a pustit na hráz teplou vodu. Po dokončení močení vypněte vodu. Pocit bolesti se tak výrazně omezí a u dítěte se nevyvine strach z pomočování kvůli případné bolesti. Takové postupy se provádějí během každého močení, dokud bolest neustoupí.

Prognóza a prevence

V případě akutní infekční cystitidy bývají vyhlídky příznivé – onemocnění končí úplným uzdravením.

Důležité! Navzdory infekční povaze většiny cystitid není imunita vůči ní vyvinuta — onemocnění se může akutně opakovat, pokud jsou porušeny hygienické normy.

S organickou povahou onemocnění se u dítěte často rozvíjí chronická cystitida. Prochází buď s obdobími úplné remise a periodickými exacerbacemi, nebo v pomalé formě, kdy příznaky onemocnění nejsou tak akutní, ale jsou přítomny téměř neustále.

Infekční cystitidě (nejčastější cystitidě) lze předcházet správnou péčí a udržováním dobré tělesné odolnosti. Aby se zabránilo jiným typům, měly by být včas léčeny nemoci jiných orgánů.

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, neprovádějte samoléčbu bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí je močová infekce, která způsobuje zánět sliznice a submukózní vrstvy močového měchýře. Cystitida u dětí se vyskytuje s bolestí a bolestí při močení, častým nutkáním jít na nočník s uvolňováním malých částí moči a inkontinencí moči; V mladším věku je často pozorována intoxikace a horečka. Diagnostika cystitidy u dětí zahrnuje vyšetření moči (celkový rozbor, bakteriální kultivace, vzorek ze dvou sklenic), ultrazvuk močového měchýře a v případě chronické cystitidy cystoskopii. V procesu léčby cystitidy u dětí je předepsána dieta a zvýšený pitný režim, léková terapie (uroseptické, antibakteriální, antispasmodické látky) a bylinná medicína.

ICD-10

Přehled

Cystitida u dětí je nejčastější infekcí močových cest, se kterou se v praxi pediatrie a dětské urologie setkáváme. Cystitida je běžná u dětí jakéhokoli věku a pohlaví, ale je 3-5krát častější u dívek předškolního a základního školního věku (od 4 do 12 let). Vysoký výskyt cystitidy u dívek se vysvětluje strukturálními rysy ženského močového systému: přítomnost široké a krátké močové trubice, blízkost řitního otvoru, časté infekce zevního genitálu atd. Cystitida u dětí se může vyskytovat ve formě izolované nebo kombinované infekce (cystouretritida, cystopyelonefritida).

Příčiny

Pro rozvoj cystitidy u dítěte jsou nezbytné následující podmínky: bakteriální kontaminace močového měchýře, narušení jeho anatomické struktury a funkce. Původci infekční cystitidy jsou následující uropatogeny:

1. Bakterie. Nejčastěji se uropatogenní kmeny Escherichia coli vysévají do bakteriologických kultur moči pro cystitidu u dětí; v menším počtu případů — Klebsiella, Proteus, Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiální asociace. Ve čtvrtině případů cystitidy u dětí není diagnosticky významná bakteriurie zjištěna.
2. Viry. Úloha virů v etiologii cystitidy u dětí není zcela objasněna (s výjimkou hemoragické cystitidy). Mezi urology je však všeobecně přijímáno, že původci parainfluenzy, adenoviru, herpesu a dalších virových infekcí predisponují k poruše mikrocirkulace v močovém měchýři a vytvářejí příznivé zázemí pro následný rozvoj bakteriálního zánětu.
3. Specifická flóra. U dětí se vyskytuje cystitida způsobená chlamydiemi, mykoplazmaty a ureaplazmami. V těchto případech zpravidla dochází k infekci v důsledku přítomnosti chlamydií u rodičů, nedodržování hygienických norem, návštěvy saun, bazénů apod. Specifická kapavka a trichomonas cystitida jsou typičtější pro dospělé nebo dospívající, kteří jsou sexuálně aktivní. Cystitida plísňové etiologie se vyskytuje u dětí s imunodeficiencí, abnormalitami genitourinárního systému, které jsou dlouhodobě léčeny antibiotiky.

K průniku infekčních agens do močového měchýře může dojít sestupným (z ledvin), vzestupným (z uretry a anogenitální zóny), lymfogenním (z jiných pánevních orgánů), hematogenním (ze vzdálených septických ložisek), kontaktem (přes poškozenou stěnu močového měchýře). močový měchýř) cesty.

Rizikovými faktory pro vznik neinfekční cystitidy u dětí jsou dysmetabolické nefropatie, léčba nefrotoxickými léky (cytostatika, sulfonamidy aj.) a alergická onemocnění.

Předisponující faktory

Narušení přirozeného procesu samočištění močového měchýře se může vyvinout, když:

Určitá role v etiopatogenezi cystitidy u dětí je přiřazena endokrinním dysfunkcím (diabetes mellitus), hypovitaminóze, změnám pH moči, vystavení fyzikálním faktorům (hypotermie, záření) a porušení pravidel osobní hygieny. Bakteriální invaze do močového měchýře je podporována:

• dysbióza;
• střevní infekce;
• gynekologická onemocnění u dívek (vulvitida, vulvovaginitida);
• purulentně-zánětlivé procesy (omfalitida u novorozenců, tonzilitida, abscesová pneumonie, stafyloderma);
• invazivní studie v urologii (cystografie, cystoskopie atd.).

Patogeneze

Normálně se močový měchýř čistí od mikroflóry pravidelným vyprazdňováním močového měchýře proudem moči. Sliznice močového měchýře je odolná vůči infekci díky činnosti periuretrálních žlázek produkujících hlen a lokálních faktorů imunologické obrany (sekreční imunoglobulin A, interferon, lysozym aj.). Anatomická celistvost epitelu, funkční využitelnost detruzoru, absence morfologických změn v močovém měchýři a jeho pravidelné vyprazdňování tedy poskytují vysoký stupeň ochrany před infekcí, a pokud je jeden z článků slabý, snadno se v něm rozvine cystitida. děti.

Klasifikace

Obecně je akceptováno klasifikovat cystitidu u dětí podle průběhu, formy, morfologických změn, prevalence zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací.

1. S proudem. U dětí se vyskytuje akutní a chronická cystitida. Akutní cystitida u dítěte se vyskytuje se zánětem slizničních a submukózních vrstev; mohou být doprovázeny katarálními nebo hemoragickými změnami ve stěně. U chronické cystitidy u dětí ovlivňují morfologické změny svalovou vrstvu a mohou být bulózní, granulární, flegmonózní, gangrenózní, nekrotické, intersticiální, inkrustující nebo polypózní.
2. Podle formy. Existují primární (probíhající bez strukturálních a funkčních změn močového měchýře) a sekundární cystitida u dětí (vyskytující se na pozadí neúplného vyprázdnění močového měchýře v důsledku jeho anatomické nebo funkční méněcennosti).
3. S přihlédnutím k prevalenci. Na základě lokalizace zánětlivých změn se cystitida u dětí dělí na fokální a difuzní (celkové). Když je postiženo hrdlo močového měchýře, mluví se o cervikální cystitidě, když je zánět lokalizován v oblasti Lietova trojúhelníku, mluví o rozvoji trigonitidy.

Cystitida u dětí může být nekomplikovaná nebo doprovázená rozvojem uretritidy, vezikoureterálního refluxu, pyelonefritidy, paracystitidy, sklerózy hrdla močového měchýře atd.

Příznaky cystitidy u dětí

Klinický obraz akutní cystitidy u dětí je charakterizován rychlým vývojem a rychlou progresí. Hlavním projevem akutního zánětu je močový syndrom doprovázený nutkáním na močení, které se objevuje každých 10-20 minut. Dysurické poruchy jsou spojeny se zvýšenou reflexní dráždivostí močového měchýře a podrážděním nervových zakončení. Děti si stěžují na bolest v nadhrbkové oblasti, která vyzařuje do perinea, zesiluje se palpací břicha a mírným plněním močového měchýře.

Samotné močení je obtížné, moč se uvolňuje po malých částech, což způsobuje štípání a bolest. Při cystitidě děti často pociťují falešné nutkání močit nebo močovou inkontinenci; na konci močení je zaznamenána terminální hematurie (vylučování několika kapek krve).

U kojenců a malých dětí se cystitida může projevovat celkovým neklidem (zvyšuje se s pomočováním), pláčem, odmítáním jídla, rozrušením nebo letargií a zvýšením tělesné teploty až na febrilní hodnoty. U malých dětí se někdy objevují spasmy zevního svěrače uretry a reflexní retence moči.

Pokud je moč dítěte odebírána do skleněné nádoby, všimnete si změny její barvy a průhlednosti: moč se zakalí, často ztmavne, obsahuje sediment a vločky a někdy nepříjemně zapáchá. Při hemoragické cystitidě u dětí v důsledku hematurie získává moč barvu „masové rýhy“. V případě akutní cystitidy se pohoda dítěte obvykle zlepší 3-5 den a po 7-10 dnech se dítě zcela zotaví.

Chronická cystitida u dětí má zpravidla sekundární formu. Příznaky zánětu se zintenzivňují během exacerbace cystitidy a jsou obvykle reprezentovány častým močením, diskomfortem v podbřišku, noční a denní močovou inkontinencí.

diagnostika

Základem diagnostiky cystitidy u dětí je komplex laboratorních testů, včetně:

• obecná analýza moči;
• bakteriologická kultivace moči pro flóru;
• stanovení pH moči;
• provedení testu dvou sklenic.

Změny v moči při cystitidě u dětí jsou charakterizovány leukocyturií, hematurií různé závažnosti, přítomností velkého množství hlenu a přechodného epitelu a bakteriurií. Nejčastěji se odběr moči na mikrobiologické vyšetření provádí při volném močení (po toaletě zevního genitálu a vyčištění předkožkového vaku u chlapců), ale při akutní retenci moči je nutné přistoupit ke katetrizaci močového měchýře.

U cystitidy u dětí se provádí ultrazvuk močového měchýře k posouzení stavu detruzoru před a po vyprazdňování. Echoskopické vyšetření obvykle odhalí ztluštění sliznice močového měchýře a velké množství echo-negativních inkluzí.

Cystografie a cystoskopie jsou indikovány pouze u chronické cystitidy u dětí v období ústupu zánětu; Hlavním účelem výzkumu je identifikovat stupeň a povahu změn na sliznici. Na diagnostickém pátrání se podílí dětský lékař a dětský urolog.

Akutní cystitidu u dětí je třeba odlišit od akutní apendicitidy, paraproktitidy, pyelonefritidy, nádorů močového měchýře a gynekologické patologie. Za tímto účelem může plán vyšetření zahrnovat konzultace s dětským chirurgem a dětským gynekologem.

Léčba cystitidy u dětí

Ke snížení dysurických jevů v akutním stadiu cystitidy se dítěti doporučuje úplný odpočinek a klid na lůžku, suché teplo do oblasti močového měchýře, teplé „sedací“ koupele s bylinnými odvary (při teplotě +37,5 ° C). U cystitidy se dětem doporučuje mléčně-zeleninová dieta, vyloučit dráždivá jídla (pálivá, kořeněná jídla, koření), zvýšit pitný režim o 50 % obvyklé normy užíváním mírně zásaditých minerálních vod, ovocných nápojů, kompotů , atd. Zvýšená vodní nálož při cystitidě u dětí pomáhá zvýšit diurézu a vyplavovat bakterie a zánětlivé produkty z močového měchýře.

Léková terapie cystitidy u dětí zahrnuje užívání antibakteriálních látek, antispasmodik a uroantiseptik. K etiotropní antimikrobiální léčbě cystitidy u dětí se používají chráněné peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny (cefuroxim, cefaclor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfonové (fosfomycin), kombinované sulfonamidy po dobu 7 dnů s následnou opakovanou bakteriologickou kontrolou.

Ke snížení bolesti se používá drotaverin a papaverin. Kromě hlavní léčby cystitidy u dětí je předepsána bylinná medicína (infuze heřmánku, plantain, třezalka tečkovaná, přeslička). Po odeznění zánětu se provádí elektroforéza, mikrovlnka, magnetoterapie na suprapubickou oblast atd. dle ordinace fyzioterapeuta.

Prognóza a prevence

Akutní cystitida u dětí obvykle končí úplným uzdravením. Chronické formy cystitidy se rozvíjejí u dětí, které mají anatomické a funkční předpoklady pro perzistující infekci.

Prevenci cystitidy u dětí napomáhá správná hygiena pohlavních orgánů, dodržování močení, léčba infekčních ložisek, odčervování, dostatečný příjem tekutin, úprava metabolických poruch a vyhýbání se hypotermii. Děti s chronickou cystitidou by měly být sledovány dětským urologem a pravidelně podstupovat testy moči.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí

Příznaky cystitidy u dětí nejsou tak časté, ale toto onemocnění je diagnostikováno i v dětství. Léčba cystitidy u dětí je nezbytná s ohledem na specifický průběh onemocnění a charakteristiky dětství.

Příznaky cystitidy u dětí

Příznaky cystitidy u dětí se příliš neliší od příznaků patologie u dospělých, děti prostě nemohou vždy správně popsat své pocity. Nejčastěji mají děti akutní cystitidu — to je forma patologie, se kterou se lékaři obvykle setkávají. Chronickou cystitidu u dětí je nutné řešit v dysfunkčních rodinách, kde se dětem nedostává patřičné pozornosti ze strany rodičů.

U dětí mladších jednoho roku může být cystitida obtížné postřehnout, protože děti nedokážou vyjádřit své pocity a rodiče mylně považují pláč za dětský rozmar. Onemocnění je signalizováno příznaky, jako je zvýšená tělesná teplota, špatná chuť k jídlu a spánek, úzkost a plačtivost. Charakter moči se může změnit – ztmavne a zkoncentruje se. Mění se i počet pomočování a jeho charakter, ale při nošení plenky to nemusí být tak patrné.

Příznaky cystitidy u dětí ve věku 3 let Je snazší diagnostikovat, protože děti si samy stěžují na bolest v podbřišku a jejich časté návštěvy nočníku způsobují, že se matka obává o stav dítěte. Děti s cystitidou pociťují bolest v podbřišku, stěžují si na malé množství moči a neustálou touhu močit.

Příznaky cystitidy u dětí

Typický příznaky cystitidy u dětí — zvýšená tělesná teplota, celková intoxikace těla, nepříjemné pocity tahání v podbřišku nebo ostrá bolest, pokud je patologie obzvláště akutní.

Zánět močového měchýře je nejčastější u dívek, protože jejich močová trubice je o něco kratší než u chlapců a patogenní bakterie se snadněji dostávají do močového měchýře. Cystitida se objevuje u dětí s výraznějšími a závažnějšími příznaky, pokud mají děti endokrinní patologie a také trpí nedostatkem mikroelementů a vitamínů. Příčiny cystitidy u dětí leží v pronikání patogenní mikroflóry; onemocnění může probíhat i hematogenně.

Bulózní cystitida se často vyskytuje u dětí — sliznice močového měchýře v tomto případě silně bobtná, ale hemoragická cystitida u dětí je extrémně vzácná, je to výsada dospělých. Granulární cystitida u dětí se vyskytuje ve 25 procentech případů – u tohoto typu poškození močového měchýře je jeho výstelka postižena vyrážkami, jako jsou granule, postihující krček orgánu a Lietův trojúhelník.

Diagnostika cystitidy u dětí spočívá v posouzení celkového zdravotního stavu dítěte a také v analýze jeho biologického materiálu. Nejvýraznější je moč, která přímo demonstruje stav močového měchýře. K vyhodnocení příznaků cystitidy se také provádí krevní test, aby se vyhodnotila rychlost sedimentace erytrocytů, počet krvinek atd.

Příznaky cystitidy u dětí ve věku 2 let a starší, je mnohem snazší vyhodnotit, protože je možné odebrat moč a provést úplnou analýzu, včetně bakteriální kultivace moči, za účelem identifikace specifického patogenu a výběru antibakteriálního činidla. Cystitida u dětí ve věku 7 let může být důsledkem špatné osobní hygieny ve výchovném ústavu, při návštěvě veřejných toalet atd.

Cystitida u teenagera je nejčastěji spojena s pubertou, kdy dochází k zánětu močového měchýře na pozadí hormonálních změn a dočasného oslabení obranyschopnosti těla.

Léčba cystitidy u dětí

Léky pro léčbu cystitidy u dětí jsou vybírány individuálně v závislosti na závažnosti patologie. Pokud je cystitida akutní, tablety pro cystitidu u dětí jsou vybrány ze skupiny antibakteriálních látek. V počáteční fázi vývoje patologie, kdy onemocnění ještě nezpůsobuje závažné příznaky, antibiotika pro cystitidu u dětí nemusí být zapotřebí jemnější prostředky;

Významnou součástí terapie cystitidy je správná výživa. Dieta pro cystitidu u dětí je důležitá — musíte jíst pouze ty potraviny, které nedráždí sliznici močového měchýře. Vyplatí se také změnit pitný režim, protože dítě musí přijímat více vody, aby se z těla odstranily toxiny, které se tvoří v důsledku boje s mikroby.

Jak léčit cystitidu u dětí

Léčba cystitidy u dětí ve většině případů vyžaduje použití antibiotik, protože onemocnění se projevuje akutně a vyžaduje základní léčbu, dokud patogenní mikroorganismus zcela nezmizí z močového měchýře. Flemoxin Solutab se předepisuje malým dětem na cystitidu – není tak toxický jako ostatní. Augmentin pomůže i dětem se zánětem močového měchýře s cystitidou – lék aktivně bojuje s akutní formou. Děti mohou používat furazolidon ve zředěné formě, přičemž se dávka vypočítává individuálně podle věku.

V opačném případě může být léčba akutní cystitidy u dětí neproduktivní a patologie ohrožuje relapsy. Uroseptika pro cystitidu – jedná se o Canephron, Uronephron, Urosept, listy medvědice, bobule a listy brusinek a také brusinky.

K léčbě onemocnění se dětem s cystitidou podává Canephron – jde o lék rostlinného původu. Lék na cystitidu pro děti obsahuje extrakt z léčivých bylin, který příznivě působí na sliznici orgánu a neškodí tělu tak, jako syntetické drogy. Je však možné léčit cystitidu u dětí pomocí bylinných přípravků pouze v počáteční fázi. Podává se dokonce i kojencům, jako Furadonin dětem s cystitidou a přidává se deset kapek do mateřského mléka. Cystitidu u dětí ve věku 5 let lze léčit dvojnásobnou dávkou léku. Od tohoto věku mohou děti s cystitidou používat i Monural — lék se užívá jednorázově v dávce 2 gramy.

Lék na cystitidu pro děti

Pro děti se doporučují lidové léky — užitečné budou odvary a infuze léčivých bylin. Užitečný bylinky na cystitidu u dětí – řebříček, šalvěj, centaury, třezalka, heřmánek. Koupele na cystitidu u dětí jsou výborným lékem pro děti do tří let – taková miminka lze do poloviny ponořit do misky s teplým nálevem ze šalvěje, heřmánku a dalších léčivých bylin.

Léčba cystitidy u dětí lidovými léky by se měla stát pomocnou léčebnou metodou, protože je založena na antibakteriálních lécích. Obvykle vyžadováno léčba cystitidy u dětí doma, k hospitalizaci dochází ve vzácných případech, kdy dítě vykazuje závažné známky intoxikace. Po úspěšné léčbě cystitidy je důležité zabránit vzniku nových ložisek zánětu. Prevence cystitidy u dětí by měla mít důležité místo v celkové podpoře zdraví dítěte.

Seznam videí o cystitidě (výběr videa v pravém horním rohu)

Co dělat, když má dítě cystitidu

Cystitida je zánět vnitřní sliznice močového měchýře. Vyvolávají ho patogenní viry, bakterie nebo houby. Cystitida u dětí je doprovázena neúplným vyprázdněním močového měchýře, horečkou, pocitem pálení a inkontinencí moči. U malých dětí se vyskytuje při nadměrném pocení a horečce. Diagnostika zahrnuje kultivaci bakterií a klinický rozbor moči, ultrazvukové vyšetření pánve.

Proč dochází k zánětu?

Abnormální struktura, dysfunkce a vstup mikrobů do močového měchýře jsou hlavními příčinami cystitidy u dětí. Pokud nejsou v močovém systému žádné poruchy, močový měchýř se během močení zbaví patogenní mikroflóry. Jeho sliznice je vysoce odolná vůči infekcím. Ale pokud je poškozen, lokální imunita klesá, patogenní mikroby pronikají dovnitř stěny.

Cystitida je v 90 % případů způsobena bakteriemi:

• klebsiella;
• coli;
• stafylokoka;
• kombinace několika mikrobů.

Mnoho rodičů se zajímá o to, zda se u dítěte může vyvinout virová cystitida. Ano možná. Původci adenovirových, herpetických a chřipkových infekcí vyvolávají narušení odtoku moči z močového měchýře. To vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakterií.

Nevyvážená strava je jedním z klíčových důvodů změny pH moči, tvorby písku v ledvinách. Když se dostane do močoviny, poraní sliznici, což zvyšuje riziko infekčního zánětu 4krát.

V 9 z 10 případů se cystitida u malého dítěte vyskytuje v důsledku snížení imunitního stavu a porušení odtoku moči. Urologové identifikují několik provokujících faktorů:

• vezikoureterální reflux (reverzní reflux moči z močového měchýře);
• hypotermie;
• funkční poruchy močoviny;
• nedostatek osobní hygieny;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• sedavý životní styl;
• infekce močových cest;
• fimóza (zúžení předkožky) u chlapců;
• onemocnění ledvinového kamene;
• bakteriální tonzilitida;
• diabetes mellitus;
• vulvovaginitida u dívek;
• nevyvážená výživa;
• chronická pneumonie;
• helminthické invaze;
• zavedení katétru nebo cystoskopu do močového měchýře;
• léčba antibiotiky, cytostatiky.

Cystitida u ročního dítěte se slabou imunitou, hypovitaminóza je často způsobena plísněmi, obvykle z rodu Candida. Trichomonasový zánět močovodu se vyskytuje především u dospívajících dívek, které jsou sexuálně aktivní.

Příznaky cystitidy u dětí

Na základě intenzity zánětu se rozlišují dvě formy patologie — akutní a pomalá. V prvním případě se zanítí podslizniční a slizniční vrstva a ve druhém svalové vrstvy.

Jak se projevuje akutní forma?

U malých dětí se cystitida vyskytuje s výraznými příznaky. Při silném zánětu stěny močového měchýře dochází k poškození cév, což způsobuje, že dítě pociťuje silné bolesti.

Vlastnosti cystitidy u chlapců a dívek:

• neustálé výlety na toaletu malými způsoby;
• bolest v suprapubické oblasti;
• horečka;
• zvýšení teploty až na 38 °C;
• obtížné a neúplné vyprázdnění močového měchýře;
• výtok krve po močení.

Cystitida u kojence se projevuje celkovou úzkostí, odmítáním jídla, zadržováním moči a nadměrným pocením.

Při cystitidě se moč zakalí, získá nahnědlý odstín a zapáchá. Někdy je nalezena krev, což naznačuje poškození stěny močového měchýře.

chronický průběh

U indolentní cystitidy je klinický obraz špatně vyjádřen. Vyskytuje se ve dvou formách:

• latentní — exacerbace se vyskytují extrémně vzácně, takže onemocnění dítě téměř neobtěžuje;
• recidivující — recidivy zánětu se vyskytují jednou za 1-2 měsíce.

Obecné příznaky cystitidy u dětí:

• neustálá touha močit;
• pálení po vyprázdnění močového měchýře;
• mírné zvýšení teploty;
• zakalená moč;
• bolest při tlaku na břicho.

U 4letého dítěte se onemocnění projevuje střední bolestí v oblasti třísel a močovou inkontinencí.

Jaké je nebezpečí zánětu močového měchýře

Dětská cystitida často přechází do pomalé formy, kterou je obtížné léčit. Chronický zánět vyvolává strukturální změny v močovém měchýři, v důsledku čehož jsou narušeny jeho funkce. Mezi možné komplikace onemocnění patří:

• skleróza krčku močoviny;
• vezikoureterální reflux;
• divertikly močového měchýře;
• peritonitida;
• pyelonefritida;
• paracystitidu;
• prostatitida (u dospívajících chlapců).

U dítěte do 8 let je onemocnění komplikováno spasmy zevního svěrače močové trubice. V důsledku toho dochází k reflexnímu zpoždění odtoku moči. Tento stav je nebezpečný kvůli tvorbě kamenů v močovém měchýři, expanzi kalichů a pánve v ledvinách.

Testy na cystitidu u dítěte

Diagnostika cystitidy u dětí zahrnuje testy a hardwarové vyšetření močového měchýře:

• katetrizace moči;
• Ultrazvuk malé pánve;
• cystoskopie;
• klinická a biochemická analýza moči;
• kultivační vyšetření (kultivace bakterií) moči.

Pokud se onemocnění u dítěte neodhalí včas, může dojít k chronickému zánětu močového měchýře. Cystitida se projevuje velkým množstvím leukocytů v moči a hematurií. Hnisavé sraženiny naznačují infekční povahu zánětu. K určení patogenu se provádí kultivace moči pro mikroflóru. A teprve poté urolog sestaví režim antimikrobiální terapie.

Projevy cystitidy jsou podobné zánětům ledvin, apendicitidě, gynekologickým onemocněním, nádorům močových orgánů a paraproktitidě.

Co dělat, pokud máte podezření na cystitidu

Dítě ve věku 5 nebo 6 let si může stěžovat svým rodičům na nevolnost a bolestivé močení. K identifikaci onemocnění u kojence je třeba rozpoznat typické příznaky zánětu močových cest.

Jak určit cystitidu u malého dítěte:

• vysoká tělesná teplota;
• nadýmání;
• odmítnutí jíst;
• volné stolice;
• otoky končetin;
• porucha spánku;
• páchnoucí moč.

Pokud se takové příznaky objeví, dítě by mělo dostat naléhavou pomoc a poradit se s lékařem.

První pomoc

Chcete-li zmírnit příznaky, potřebujete:

• zajistit odpočinek na lůžku;
• dát dítěti antispasmodikum pro cystitidu — Plantex, Romazulan, Azulan;
• aplikujte vyhřívací podložku na suprapubickou oblast.

Při intenzivní bolesti jsou indikovány koupele se šalvějí, kopřivou, heřmánkem. Je žádoucí, aby teplota vody byla v rozmezí 37.5-38°C.

Co je zakázáno

• dejte svému dítěti antibiotika bez doporučení lékaře;
• použijte zahřívání, když je v moči krev;
• sportovat a navštěvovat veřejná koupaliště;
• umožnit podchlazení.

Pokud není zjištěna příčina zánětu močových cest, musíte podstoupit další vyšetření.

Jak léčit cystitidu u dětí

Toto urologické onemocnění je léčeno komplexně pomocí léků, dietoterapie a fyzioterapeutických postupů. Výběr techniky závisí na příčině cystitidy a věku dítěte.

přípravy

Dětskou cystitidu se doporučuje léčit léky etiotropního a symptomatického účinku. První z nich zničí infekci a druhé zmírní příznaky. Není vhodné předepisovat antibiotika, ale na hnisavé záněty močových cest lékař předepisuje chráněné peniciliny nebo cefalosporiny.

Antimikrobiální léčba trvá minimálně 7 dní. Při užívání antibiotik jsou předepsány probiotika — Bifiform Malysh, Bifiliz, Acipol. Zabraňují střevní dysbióze.

• uroseptika (Monural, Furagin) – zabíjejí infekci v močových orgánech;
• spazmolytika (Spazmalgon, Drotaverin) – odstraňují bolest a křeče v močovém měchýři, snižují zánět sliznice;
• sulfonamidy (Oriprim, Biseptol) — ničí mikrobiální patogeny uretritidy, cystitidy;
• peniciliny (Augmentin, Amoxiclav) – ničí buněčné stěny většiny bakterií, které způsobují zánět močového měchýře.

Při léčbě dětí do 3-4 let se používají léky ve formě sirupů a rektálních čípků.

Lidové metody

Akutní zánět močového měchýře se léčí léčivými bylinami:

• Infuze jalovce. 3 polévkové lžíce. l. suroviny se nalijí do termosky s ½ litrem vroucí vody. Nechte působit 24 hodin, poté přefiltrujte. Pijte 50 ml třikrát denně.
• Odvar z lékořice. 20 g rozdrcených oddenků se vaří 1 minut v 10 litru vody. Filtrovaný odvar se užívá ve čtvrt sklenice 4krát denně.

Chcete-li vyléčit cystitidu u dívky, udělejte odvar z třezalky, jitrocele nebo přesličky. Připravená tekutina se užívá perorálně a používá se k mytí a sedacím koupelím.

Pitný režim

Množství spotřebované tekutiny se zvýší o 50 %. Chcete-li vyléčit cystitidu u malého dítěte, pijte alkalické nápoje:

• stolní léčivá voda;
• ovocné kompoty;
• ovocné nápoje.

Zvýšená vodní zátěž stimuluje tvorbu moči a vyplavování patogenů z močového měchýře.

Dieta

Léčba cystitidy u dítěte není omezena na užívání léků. Pro urychlení rekonvalescence dodržujte mléčně-zeleninovou dietu. Je nutné vyloučit produkty, které dráždí sliznici močových orgánů:

• pikantní nádobí;
• majonéza;
• citrusové plody;
• mastné maso;
• koření;
• čokoláda;
• soda.

Při zadržování moči omezte konzumaci zeleniny, vnitřností, luštěnin, kakaa a kyselého ovoce. Stimulují tvorbu fosfátových a oxalátových kamenů v močovém měchýři.

fyzioterapie

Folikulární cystitida u dětí se vyskytuje jako komplikace zánětu nízkého stupně. Projevuje se krvácením sliznice, bolestí při močení. Aby se zabránilo negativním důsledkům, uchýlí se k fyzioterapeutickým postupům. Když zánět ustoupí, je dítěti předepsáno:

• magnetoterapie — vystavení močové oblasti elektromagnetickým polím;
• elektroforéza — podávání léků přes kůži pomocí elektrického proudu;
• Mikrovlnná terapie – vystavení pulznímu magnetickému poli.

Fyzioterapie je zaměřena na zvýšení krevního oběhu v močovém měchýři a hojení ložisek zánětu.

Instilace

V urologii se instilací rozumí instilace léků do močové trubice nebo močového měchýře. Tento postup může nahradit medikamentózní léčbu v počáteční fázi cystitidy. Klíčovým cílem lokální terapie je zničit infekci a obnovit celistvost sliznice.

Dítěti s chronickou cystitidou jsou předepsány instilace s použitím antiseptik, kortikosteroidů a analgetik:

• dioxidin;
• roztok dusičnanu stříbrného;
• hydrokortison;
• furacilin;
• Novokain.

Pro urychlení hojení močového měchýře použijte šípkový nebo rakytníkový olej.

Prognóza léčby

Při správné léčbě je akutní cystitida zcela vyléčena u 98 % dětí. Zánět se stává chronickým, když:

• podmínky imunodeficience;
• předčasná léčba infekce;
• abnormální struktura genitourinárního systému.

Léčivý zánět v močovém měchýři je obtížně léčitelný. V nejlepším případě dosahují stabilní remise. Ale při hypotermii, infekcích močových cest a poranění močového měchýře dochází k exacerbacím.

U indolentní cystitidy u malého dítěte je nutné identifikovat a odstranit příčinu, která zánět udržuje. Pouze v tomto případě existuje šance na zotavení.

Prevence cystitidy u dětí

Prevence urologického onemocnění u dítěte spočívá v dodržování hygienických a hygienických norem a léčbě běžných infekcí.

Abyste se vyhnuli relapsům cystitidy, potřebujete:

• pozorovat spánek a bdění;
• provádějte odčervování dvakrát ročně;
• vyhnout se hypotermii;
• vypijte 1-1.5 litru tekutiny denně;
• dodržovat režim močení (netolerovat příliš dlouho);
• vzdát se kořeněného jídla;
• Během antimikrobiální léčby užívejte probiotika.

Pokud onemocnění přešlo do pomalé formy, mělo by být dítě vyšetřeno urologem až 4krát ročně. Doporučuje se pravidelně podstupovat testy. Pokud budete dodržovat všechny rady, pravděpodobnost recidivy cystitidy se několikrát sníží.