Chrapot u dospělých: příčiny, léčba

Symptom, jako je snížená znělost, tlumený nebo chraplavý hlas u dospělého, dospívajícího nebo dítěte, se objevuje poměrně často u různých respiračních onemocnění. V takových případech říkají, že hlas „zmizel“ nebo „zářil“.

Tato porucha tvorby hlasu (fonace), která má podle MKN-49 kód R10, však může být jedním z příznaků mnohem závažnějších onemocnění.

Kód ICD-10

Příčiny chrapotu u dospělých

V klinické praxi se příčiny chrapotu u dospělých dělí na zánětlivé (infekční a neinfekční), strukturální (neoplastické), systémové, neurologické a specifické, včetně iatrogenních. To ale neznamená, že kombinace několika důvodů je nemožná. Někteří lékaři proto – při absenci jednotné klasifikace – rozdělují chrapot na typy podle etiologie: pokud je chrapot způsoben zánětem hrtanu, je považován za organický (nebo pravý), v jiných případech je klasifikován jako funkční příznaky.

Otolaryngologické statistiky potvrzují: nejčastějším případem je chrapot způsobený laryngitidou (akutní virový zánět sliznice hrtanu), protože právě zde se nacházejí hlasivky.

Podchlazení a infekce, vedoucí k zánětu nosohltanu a horních cest dýchacích, způsobují chrapot při nachlazení, kdy začíná intenzivní kašel s možnými komplikacemi v podobě zánětu hrtanu, průdušnice nebo průdušek. A chrapot s faryngitidou je důsledkem zánětlivé reakce sliznice hltanu na její virovou nebo bakteriální infekci.

V 85 % případů je virová infekce způsobena patogenezí zánětu průdušek, kdy silný kašel (zejména dlouhodobý neproduktivní, který škrábe v krku) dává symptom jako je chrapot s bronchitidou.

Kvůli otoku hrtanu a oblasti hlasivek je chrapot možný s tonzilitidou – folikulární nebo lakunární tonzilitidou, stejně jako monocytární tonzilitida, která se vyvíjí při napadení virem Epstein-Barrové. Téměř všichni pacienti pociťují mírný chrapot způsobený tracheitidou, akutním nebo chronickým zánětlivým procesem lokalizovaným v horní části průdušnice a vedoucím k otoku sliznice jejích stěn a zúžení průsvitu.

Ale chrapot se zápalem plic se nejčastěji vyskytuje v případech poškození plic běžným typem obligátní intracelulární bakterie Chlamydia pneumoniae a vzniku chlamydiové pneumonie s bolestí v krku jako u faryngitidy a kašlem jako u bronchitidy.

Mezi infekční zánětlivé příčiny dysfonie patří také plísňové infekce dýchacích orgánů. Všudypřítomná Candida albicans tedy způsobuje kandidovou faryngitidu – faryngomykózu a chrapot. Tato kvasinkovitá houba sice většinou nezpůsobuje potíže s dýchacími cestami, ale její aktivaci usnadňuje odumírání normální (konkurenční) flóry v důsledku léčby antibiotiky nebo celkové imunosuprese organismu.

U některého z výše uvedených onemocnění je patogeneze poruchy tvorby hlasu zřejmá: narušení tvorby hlasivkové štěrbiny při zavřených hlasivkách vzniká omezením jejich pohyblivosti (aby byl zvuk , musí se hlasivky chvět průchodem vydechovaného vzduchu). A pohyblivost záhybů (skládajících se z hlasivky a hlasového svalu) je prudce snížena v důsledku zánětlivého edému, ke kterému dochází v důsledku poškození slizničních epiteliálních buněk virovými nebo bakteriálními toxiny a zvýšením objemu intersticiální tekutiny.

Mezi neinfekční zánětlivé příčiny poruch fonace patří chemické nebo tepelné popálení hrdla s následnou částečnou nekrózou slizničních tkání, dále chrapot a alergie – s jejich charakteristickým otokem tkání. Současně je pro alergickou bronchitidu charakteristický chrapot a kašel se sípáním při nádechu a chrapot u bronchiálního astmatu se zhoršuje periodickými dýchacími potížemi až k asfyxii.

Sipota může být důsledkem podráždění a neuzavření vazů v důsledku kyselého (gastroezofageálního) refluxu, např. u hiátové kýly.

Ale hlavní rizikový faktor dysfonie, nesouvisející s infekcí, je přítomen u kuřáků a u těch, kteří z různých důvodů neustále přetěžují své hlasivky. Téměř vždy to má za následek chrapot po ránu a jakýkoli pokus o jeho násilí může vyvolat afonii (nedostatek zvuku). Klíčovým faktorem v patogenezi tohoto stavu je chronický otok vazů – tzv. Reinkeho edém.

Strukturální, neurologické a jiné příčiny chrapotu

Chrapot u dospělého může být způsoben strukturálními neoplastickými procesy – patologickými útvary na hlasivkách ve formě benigních granulomatózních uzlin (se sarkoidózou, tuberkulózou hrtanu, sekundární syfilis), cystami nebo polypy, jakož i laryngeálními papilomy při postižení papilomaviru (HPV).

Když tento příznak přetrvává tři a více týdnů při absenci anatomických a neurologických faktorů nebo zjevných známek zánětu dýchacího ústrojí, je podle lékařů třeba mít podezření na malignitu. Chrapot s rakovinou hrtanu – jako bolest v krku, chrapot a bolest uší, zvětšené krční lymfatické uzliny – jsou zahrnuty do seznamu příznaků karcinomu hrtanu a hltanu. A když je Kaposiho sarkom lokalizován v hltanu, je zhoršená fonace kombinována s obtížemi při polykání.

Etiologicky spolu chrapot a onemocnění štítné žlázy úzce souvisí. Při zvětšení a fibróze štítné žlázy spočívá patogeneze dysfonie v mechanickém tlaku na blízký hrtan, který narušuje volné kmitání hlasivek. A chrapot v důsledku hypotyreózy (nedostatek hormonu tyroxinu) a tyreoiditidy (zánět štítné žlázy) je důsledkem otoku hlasivek a jejich ztluštění. Navíc je v důsledku otoku sliznice vystýlající nosní dutinu pozorován chrapot a ucpaný nos a otok tkáně středního ucha snižuje sluch u pacientů s hypotyreózou.

Při osteochondróze krční páteře se může objevit chrapot, což se vysvětluje tím, že v důsledku vyčnívání meziobratlových plotének dochází k sevření nervových zakončení. Jejich podráždění a narušení vedení nervových vzruchů vede kromě chrapotu k příznakům cervikální osteochondrózy jako jsou bolesti hlavy a závratě, zhoršení koordinace pohybů, zhoršení sluchu a zraku.

Autoimunitní onemocnění, jejichž jedním z příznaků je snížení znělosti hlasu, zahrnují stejnou tyreoiditidu, stejně jako sarkodózu, Sjogrenův syndrom a revmatoidní artritidu (postihující klouby krku v hrtanu).

Chrapot je pozorován u neurologických patologií a neurodegenerativních poruch, jako je Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, spinocerebelární atrofie, myasthenia gravis a mrtvice. Následkem zhoubného nádoru plic, jiných nádorů mediastina nebo aneuryzmatu hrudní aorty může být částečné ochrnutí (paréza) n. laryngeus horní a pacienti kromě chrapotu mají chronický kašel, laryngospasmy, pocit knedlíku v krku.

Chrapot z nervozity je často nazýván spastickou formou funkční psychogenní dysfonie a jeho patogeneze je přímo spojena se stresem, který způsobuje napětí svalů, včetně svalových vláken hlasivek. To je však diagnóza vyloučení.

Za specifickou příčinu chrapotu je považována chondroperichondritida hrtanu – zánět tkání a membrán jeho chrupavek, způsobený poraněním nebo infekcí, na které se upínají hlasivky.

Mezi iatrogenní rizikové faktory patří nejen chrapot po chemoterapii, ale také trauma hlasivek (s následným zjizvením) při endotracheální intubaci v celkové anestezii; poškození laryngeálních nervů během operace krku nebo hrudníku; atrofická změna vazivové tkáně po dlouhodobém užívání inhalačních kortikosteroidů při astmatu a chronické plicní obstrukci.

Je třeba upozornit na chrapot v těhotenství: v prvním trimestru zvracení v důsledku toxikózy dráždí sliznici hltanu a hrtanu a s vazy se může stát totéž jako při gastroezofageálním refluxu (viz výše). A v pozdějších fázích příčina chrapotu spočívá v gestóze, což vede k přetrvávajícímu otoku tkání.

[1], [2], [3]

Rizikové faktory

Mimochodem, při jmenování rizikových faktorů pro poruchy fonace uvádějí otolaryngologové, pulmonologové, endokrinologové a neurologové všechny nemoci a patologie, jejichž vývoj nebo přítomnost více či méně pravděpodobně vede k výskytu takového příznaku, jako je chrapot.

Nezbývá tedy než přidat známé nepříznivé faktory: kouření, alkohol, zvyk nutit hlas (který je zatížen přetrvávající hypertonicitou svalových vláken vazů), stáří (během let se hlasivky ztrácejí elasticita), příliš suchý a znečištěný vzduch, výrobní podmínky škodlivé pro dýchací systém. A samozřejmě slabá imunita, která snižuje odolnost dýchacích cest vůči infekcím.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Příznaky chrapotu u dospělého

První známky tohoto typu dysfonie jsou výrazné snížení síly hlasu, to znamená snížení frekvence vibrací vazů, které regulují velikost glottis. Příznaky chrapotu však ve většině případů souvisejí s jinými projevy onemocnění a v různých případech se kombinují s komorbidními příznaky.

Chrapot a kašel se tedy vyskytuje téměř u všech akutních onemocnění dýchacích cest (nachlazení) a onemocnění horních a dolních cest dýchacích, dále chrapot, kašel a horečka.

Suchý štěkavý kašel a chrapot jsou charakteristické pro akutní laryngitidu a alergickou bronchitidu.

Když se patrové mandle zanítí a rozvine se katarální tonzilitida (tonzilitida), mezi hlavní příznaky patří hyperémie nebo červené hrdlo, bolest v krku a chrapot v důsledku otoku zanícených slizničních tkání.

Pokud se bolest v krku a bolest v krku kombinuje i mimo polykání (a při polykání je cítit bolest v uších), chrapot a horečka, pak je s největší pravděpodobností problémem folikulární angína. Neměli byste však vyloučit ani možnost monocytární tonzilitidy, protože její příznaky zahrnují hypertermii a všechny příznaky běžné tonzilitidy, zhoršené kašlem.

Navíc chrapot a bolest ucha mohou být příznaky nejen folikulární nebo flegmatické angíny, ale také zhoubného nádoru v krku. Za důležité příznaky nádoru hrdla se považuje také pocit cizího tělesa v krku, potíže s polykáním a halitóza (špatný dech).

Bolest v krku a chrapot jsou součástí příznaků faryngitidy, tonzilitidy a gastroezofageálního refluxu.

Často chrapot bez bolesti v krku naznačuje patologické útvary v hrtanu, například granulomy, cysty nebo papilomy.

Kromě nachlazení s rýmou a kašlem se u alergií a hypotyreózy často pozoruje chrapot a ucpaný nos.

Na základě charakteristik projevu tohoto příznaku je pro lékaře snazší určit jeho etiologii. Pokud se objeví náhlý chrapot, může to být způsobeno: akutní laryngitidou nebo bronchitidou, bronchiálním astmatem, angínou, alergiemi, rakovinou hrtanu, metastázami rakoviny plic.

Občas je vznikající a přecházející chrapot neodmyslitelnou součástí stavů, které mají spouštěče: gastroezofageální reflux, bronchiální astma, funkční psychogenní dysfonie. A neustálý chrapot je jedním z příznaků onemocnění spojených se strukturálními změnami v hlasivkách, nádory, problémy se štítnou žlázou a neurologickými patologiemi.

[10], [11], [12], [13]

Komplikace a následky

Vzhledem k tomu, že chrapot je příznakem, důsledky a komplikace se týkají onemocnění s touto poruchou.

Při respiračních infekcích a onemocněních dýchacích cest je možná dočasná ztráta hlasu – afonie, která po léčbě vymizí. A nemoci nesouvisející s dýchacím systémem, kromě změn v zabarvení hlasu a neschopnosti regulovat jeho hlasitost, mohou vést k potížím s polykáním, dušnosti při námaze, stridoru (hlučné dýchání v důsledku poklesu lumen hrtanu) a chronický neproduktivní kašel.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnóza chrapotu u dospělého

Samotný chrapot nevyžaduje diagnózu: zvuk pacientova hlasu prokazuje přítomnost příznaku. Úkolem lékaře je zjistit jeho příčinu, což vyžaduje kompletní anamnézu (včetně užívaných léků), která může obsahovat informace důležité pro správnou volbu vyšetřovacích metod.

V mnoha případech stačí, aby otolaryngolog vyslechnul pacientovy stížnosti a prohlédl orofarynx a hrdlo pomocí konvenčního čelního reflektoru. Pro přesnější diagnostiku se provádí instrumentální diagnostika pomocí rentgenových snímků hrtanu, plic a mediastinálních orgánů; laryngoskopie; laryngostroboskopie.

Při podezření na příčiny nesouvisející s onemocněními ORL může být vyžadována elektroglotografie nebo elektromyografie laryngeálních svalů; Ultrazvuk krku; CT vyšetření krční páteře; MRI základny lebky a mozku.

Dělají se krevní testy: obecné, biochemické, hladiny hormonů štítné žlázy atd.

[20], [21], [22]

Příčiny a pravidla léčby chrapotu u dospělých

Hlasivky každého člověka jsou zodpovědné za jeho zabarvení, hlasitost řeči a zpěv. Hlasivky jsou tvořeny svaly a vazy. Právě díky jejich vibracím vznikají zvuky. Pokud jsou záhyby zraněny, vzniká chrapot. Příčiny a léčbu chrapotu u dospělých určuje foniatr nebo otolaryngolog. Obvykle není obtížné překonat patologický stav tím, že poskytneme řečovému aparátu úplný klid na několik dní. Méně často se chrapot může vyvinout na pozadí nebezpečných onemocnění v těle.

Proč se objevuje chrapot?

Před výběrem metody pro obnovení chraplavého hlasu musíte zjistit, co přesně způsobilo patologický stav. Důvody porušení mohou být:

• Infekce v hrtanu, které postihují hlasivky. S rozvojem laryngitidy a laryngotracheitidy se chrapot doplňuje o neproduktivní kašel, rýmu a lechtání v krku. Současně se teplota zvýší na 38 stupňů. Při infekci chřipkovými viry, adenovirem, bolí hrdlo, hlas je chraplavý a může na chvíli úplně vymizet. Chronické formy laryngitidy jsou nebezpečné právě proto, že ne vždy se podaří napravit chrapot a vrátit normální hlas.
• Příliš velké napětí na hlasivkách. Stává se to při křiku, dlouhém zpěvu nebo hlasitém mluvení. Vzhledem k jejich profesi se podobný stav často vyskytuje mezi zpěváky, učiteli a umělci.
• Tvorba cyst, polypů, nádorů v hrtanu. Takové příčiny chraplavého hlasu jsou častější u mužů.
• Problémy se štítnou žlázou.

• Cévní poruchy.
• Ischemická, hemoragická mrtvice mozku.
• Kouření často způsobuje chraplavý hlas, ale hrdlo nebolí.
• Alergie. S rozvojem přecitlivělosti se chraplavý hlas stává známkou stenózy hrtanu a potíží s dýcháním.
• Metabolické poruchy v těle. S poklesem produkce dostatečného množství hormonů štítnou žlázou se může měnit i sípat hlas. K tomu dochází, protože tekutina začíná stagnovat v tkáních štítné žlázy, což způsobuje otoky hrtanu.
• Dehydratace. Při nedostatku tekutin v těle nastává silná žízeň, vysychá sliznice, vzniká chrapot.
• Popáleniny vazů – kyselina octová nebo jiné chemikálie. Na vazech se tvoří jizvy, které ovlivňují hlas, někdy ho zcela připraví.
• Vzduch je příliš studený, suchý nebo špinavý.
• Stres.

Chrapot jako důsledek otravy

Při objasňování, proč má dospělý chraplavý hlas, je třeba si uvědomit, že dalším důležitým etiologickým faktorem je otrava.

• Otrava chlorem – chrapot je doprovázen suchým kašlem a křečemi glottis. Existuje riziko plicního edému. K otravě může dojít při vdechování výparů z domácích chemikálií obsahujících chlór. Chlór se nachází ve velkém množství moderních chemikálií pro domácnost.
• Otrava amoniakem – vzniká nejen chrapot, ale také silné lechtání a bolest na hrudi. Oběť začne kašlat se sputem. Při těžké otravě dochází k plicnímu edému.
• Otrava fluorem – rozvíjejí se příznaky připomínající laryngitidu, zčervenají oči, objevuje se slzení, kašel, chrapot. V těžkých případech je možné delirium, krvavý průjem a křeče.

Když se pod vlivem takové otravy rozvine chraplavý hlas, nejde o jeho odstranění, ale o poskytnutí první pomoci zraněnému k jeho záchraně.

Napětí vazů je příčinou chrapotu

Lidé, jejichž profese zahrnuje časté veřejné vystupování – přednášení, zpěv atp. – může trpět chrapotem. Jejich hlas se zmenšuje v důsledku chronického přetížení a přepracování hlasového aparátu.
Pokud má člověk natržené vazy, je nutná návštěva foniatra. Tento specialista předepíše hlasový trénink a zorganizuje psychologickou korekci.
Pokud musí netrénovaný člověk hodně mluvit nebo například zpívat, pak po určité době po tomto s největší pravděpodobností zažije chrapot bez bolesti v krku. Za křiku nebo zpěvu můžete vazy zasadit za 5 minut.
U lidí, kteří kvůli své profesionální činnosti často dlouhodobě namáhají hlasivky, se na nich mohou tvořit specifické uzliny a výrůstky. Odstranit je může pouze lékař chirurgicky.

Jak se chrapot projevuje?

Pokud není zahájena léčba zánětu sliznice hrtanu, může se onemocnění stát chronickým. To bude i nadále neustále ovlivňovat schopnost člověka plně mluvit.
V případě jakýchkoliv poruch hlasivek nebo úplné ztráty hlasu je třeba zachovat maximální klid. Často další fungování orgánu závisí na udržení klidového stavu.

Poruchy u dítěte

Není neobvyklé, že se u dětí objeví chrapot. Nápravná opatření volí dětský lékař. U dětí lékaři identifikují několik hlavních příčin problémů s fungováním hlasivek:

• Laryngitida je nejčastější příčinou poruchy. Pod vlivem infekční léze dochází k progresi zánětu v hrtanu. Vyžaduje se povinná lékařská péče, protože komplikace mohou ohrozit život dítěte.
• ARVI, tracheitida, nachlazení vyvolávají zúžení lumen hrtanu. Chrapot je prvním příznakem nemoci, po kterém následuje záchvat dušení.
• Vstup cizího tělesa do hrtanu.
• Napětí vazů.
• Poranění kapilár ve sliznici, které způsobuje otok hrtanu.
• Užívání určitých léků. Z tohoto důvodu se často objevuje sucho v ústech a v důsledku toho chrapot.

Diagnostika

Pacient musí také darovat krev pro obecnou analýzu a biochemii a provádí se analýza hormonů štítné žlázy.

Léčba chrapotu

Pokud se hlas člověka stane chraplavým, může kontaktovat otolaryngologa nebo foniatra. Příčiny a léčba chrapotu u dospělých jsou neoddělitelně spojeny. K rychlému a úplnému obnovení funkce hlasivek lze především zajistit úplný hlasový odpočinek;
K léčbě chraplavého hlasu a bolesti v krku způsobené virovou infekcí hrtanu se provádí antivirová léková terapie. Při zasažení bakteriemi je nutná léčba širokospektrými antibiotiky. Pouze lékař může dát správnou radu, jak rychle vyléčit, pokud je váš hlas chraplavý.
Pro snížení otoku sliznice v hrtanu odborník předepisuje antihistaminika 2. nebo 3. generace. Dobrý terapeutický účinek má zavlažování postižené oblasti roztokem kyseliny askorbové v koncentraci 5%.

Když se zjistí, že hlas je pod vlivem alergií chraplavý, je nutné identifikovat alergen a přerušit kontakt oběti s ním. Při progresi příznaků jsou nutné inhalace kyslíku, intravenózně se podává také chlorid sodný v koncentraci 0,9 %, prednisolon a adrenalin.
Chemická otrava může být korigována specifickou terapií. Cysty a nádorové novotvary jsou indikací k operaci a někdy i k doplňkové hormonální léčbě.
Hlavní důraz na zmírnění chrapotu je kladen na místní drogy:

• Lugolův roztok, který lubrikuje hrtan;
• spreje – Chlorophyllipt, Yox;
• pastilky – Laripront, Septolete, Suprima-Lor.

Lékaři, když předepisují léčbu a vysvětlují, co dělat, když má dospělý chraplavý hlas, poznamenávají, že inhalace pomáhá dosáhnout dobrého účinku. Jako roztoky se používají alkalická minerální voda, roztok mořské soli, lék Decasan, Miramistin. Je lepší provádět postupy pomocí rozprašovače, protože zařízení umožňuje rozložit látky na malé částice, které přispívají k účinnému obnovení stavu hrtanu, a hlas přestane sípat. Ultrazvukový inhalátor dále usnadňuje průnik léku do sliznic.
K léčbě zánětu hrtanu předepisuje otolaryngolog také fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza s léky;
• fonoforéza;
• galvanické proudy v zóně límce za předpokladu, že nedochází k patologii štítné žlázy.

Mohou být prováděna cvičení na hlasivky. Jsou zaměřeny na obnovení správného dýchání a uvolnění přílišného napětí ve svalech hlasivky.

Recepty tradiční medicíny

Chrapot je dobré léčit tím, že každý den ráno vypijete syrové vejce. Hlavní je mít jistotu, že vejce nejsou kontaminovaná. Veřejní lidé, kteří často potřebují namáhat své vazy a hrtan, používají tuto metodu. Před použitím se vajíčko umyje v horké vodě.

• Vejce rozbijte na talíř.
• Přidejte 2 velké lžíce cukru a míchejte, dokud směs nezbělá.
• Přidejte malý kousek rozpuštěného másla.
• Užívejte lék jednu polévkovou lžíci denně před jídlem.

Co nedělat, když máte chrapot

Je důležité si uvědomit, že svůj hlas jen tak nedostanete zpět. Chcete-li obnovit normální fungování hlasivek za 1 den, budete muset dodržovat spoustu omezení, ale výsledek stojí za to. Je tedy zakázáno:

• moc mluvit;
• pít alkohol a kouřit;
• pít šťávy;
• hypotermie a konzumace studených jídel;
• být ve znečištěné a prašné místnosti;
• jíst pokrmy a výrobky, které dráždí sliznice.

Uvedené zákazy pomohou výrazně urychlit zotavení.
Chrapot u dospělého se může vyvinout pod vlivem různých faktorů. Pro úplné obnovení fungování hlasového aparátu lékař identifikuje příčinu problému a předepisuje vhodnou terapii. Pokud nejsou zjištěny žádné nebezpečné nemoci, můžete svůj hlas obnovit doma po doporučení odborníka.

Chrapot a ztráta hlasu: příčiny, léčba, prevence

Všichni žijeme ve společnosti, kde jedním z nejdůležitějších prostředků lidské komunikace je hlas. Tento komunikační nástroj má své vlastní parametry, jako je zabarvení, výška tónu, hlasitost. Navzdory výrazné individualitě těchto parametrů existují určité hranice, jejichž porušení je považováno za patologii. Chrapot, chrapot nebo dokonce ztráta hlasu jsou formy těchto patologií, které mohou být způsobeny mnoha faktory – od fyziologických po psychologické.

Efektivní obnova hlasové funkce do značné míry závisí na včasné a přesné identifikaci příčin na základě určitých příznaků

Příčiny poruch hlasu

Složitost a zároveň neuvěřitelná funkčnost lidského hlasového aparátu (nezaměňovat s řečovým aparátem) charakterizuje do jisté míry celé naše tělo jako ideální výtvor přírody. Hlavním nástrojem pro tvorbu zvuku jsou hlasivky na vnitřní straně hrtanu, jakási blána tvořená svalovými záhyby.

Jejich chvěním při průchodu proudu vzduchu vytlačeného z plic vzniká zvuk, který je vnímán jinými membránami a v jiném aparátu. Neuvěřitelná elasticita vazů poskytuje poměrně širokou škálu změn ve vzdálenosti mezi nimi a frekvenci jejich vibrací, na kterých závisí hlavní vlastnosti hlasu – hlasitost, zabarvení a tonalita.

Na reprodukované zvuky však nemá vliv pouze vzdálenost a frekvence vibrací. Dýcháme téměř tiše, protože vzduch volně prochází zcela otevřenými a uvolněnými vazy do plic a zad. Syčivé zvuky, zvané šepot, vznikají určitým stupněm napětí ve vazech a jejich vibrace (kolabování a otevírání na určité frekvenci) již vytváří hlasitější zvuk.

Výška zvuku je přímo úměrná frekvenci vibrací, které jsou určeny fyziologickými vlastnostmi vazů:

• celkové napětí;
• délka;
• celková hmotnost.

Spolu s frekvencí vibrací, rozsahem otevření a stupněm napětí hlasivek ovlivňuje zvuk také rychlost a intenzita proudění vzduchu jimi, což určuje takovou charakteristiku, jako je témbr.

Jak pochopit, že máte problémy s hlasem

Kombinace fyziologických parametrů vazů a celého hlasového aparátu určuje charakteristické rysy vydávaných zvuků, kterým říkáme hlas, a narušení funkčnosti alespoň jednoho z nich mění konečný výsledek – slyšíme chraplavý hlas nebo děláme vůbec neslyšet.

Zdálo by se, že je to jednoduchá otázka – problémy s hlasem se samozřejmě projeví, pokud nebudou mít problémy se sluchem. Ale všechno není tak jednoduché, chraplavý nebo chraplavý hlas u dospělého nebo dítěte může být projevem různých důvodů, mezi nimiž stojí za to hledat ten hlavní. Pokud není bolest v krku nebo hrtanu a druh činnosti je spojen s vysokou zátěží hlasivek (učitelé, učitelky mateřských škol, rozhlasové moderátory, umělci, hlasatelé atd. profese), je docela možné, že šňůry jsou přetíženi, což se u dětí často vyskytuje v důsledku dlouhého a hlasitého pláče.

Tato příčina je charakterizována příznaky chraplavého hlasu, snížené výšky a zabarvení. V tomto případě byste se neměli příliš znepokojovat, ale pokud možno dopřejte vazům pár dní odpočinek – s úplným tichem. Chcete-li urychlit proces obnovy chraplavého hlasu, pomohou pastilky Homeovox, které pomáhají zmírnit zánět a pomáhají rychle obnovit chraptivý hlas.

Neméně častou příčinou jsou bakteriální a virové infekce, při kterých se zanítí hrtan a v důsledku toho ztrácejí hlasivky pružnost a elasticitu, což vede k chraplavému hlasu. To je doprovázeno nepohodlí, bolestí v krku a často zvýšením tělesné teploty, obecně příznaky ARVI, které jsou známy všem od dětství.

Skrytější a hlubší příčiny ztráty hlasu, jako jsou alergické reakce, stres, poruchy endokrinního systému, nádory různé etiologie, je obtížnější samostatně určit. Často je nedoprovází bolest a mnozí doufají v ono notoricky známé „to odezní samo“.

Pokud po 2–3 dnech úplného odpočinku pro hlasivky a nervový systém, stejně jako vyloučení možných zdrojů alergií, nejsou pozorovány žádné změny k lepšímu, konkrétně chrapot a chrapot hlasu přetrvává, je třeba kontaktovat foniatra nebo lékaře ORL.

Charakteristickým rysem ztráty nebo chrapotu hlasu u dětí a dospělých je rozdíl v jeho struktuře. Vyjadřuje se především tím, že u dětí je hlasový aparát ve fázi formování, zatímco u dospělých je již formován. Navíc k tomuto formování dochází nerovnoměrně ve vztahu k různým orgánům hlasového aparátu a ve vztahu k času – vývoj často probíhá křečovitě.

Zatímco hrtan se u kojenců intenzivně vyvíjí v prvním roce života v obdobích (do 3 a v 8 – 9 měsících), hlasivky se vyvíjejí postupně. Nezralost, anatomická i fyziologická, tohoto orgánu hlasového aparátu u dětí určuje jeho vysokou zranitelnost a náchylnost k zánětlivým procesům v důsledku prochlazení nebo infekcí.

U dětí je také vysoká pravděpodobnost chrapotu v důsledku traumatických účinků – přepětí, kterému obvykle vystavují své hlasivky v prvních letech života. Důvodem je skutečnost, že hlas dítěte je v tomto období hlavním nástrojem signalizace hladu, nepohodlí, bolesti nebo jednoduše k upoutání pozornosti.

Další důležitá fáze utváření hlasu u dětí nastává v období od 7 do 17 let a prochází několika fázemi – premutační, mutační a postmutační. K takzvanému „lámání“ hlasu dochází ve středním, mutačním stadiu ve 13–15 letech a je zvláště výrazné u chlapců.

Příčiny chrapotu a chrapotu u dětí a dospělých

Ztráta, byť dočasná, normálních funkcí hlasu jako hlavního komunikačního prostředku a pro některé i hlavního pracovního nástroje často vede ke stresu, který situaci jen zhorší, protože je jednou z hlavních příčin. takových patologií

Především byste neměli situaci dramatizovat a snažit se pochopit, co chrapot nebo chrapot způsobilo. Z mnoha možných příčin chrapotu a chrapotu u dospělých odborníci identifikovali několik hlavních faktorů, které mohou rychle a vážně ovlivnit hlasové funkce člověka:

1. Infekční a zánětlivé procesy
2. Natažení vazů
3. Nervová zátěž
4. Mutace související s věkem
5. Nádory.

Zánět vazů

První bod je na prvním místě, protože je uznáván jako nejčastější faktor při výskytu patologií hlasového aparátu, vyjádřených různými příznaky – od chrapotu, poruch tónu a zabarvení až po úplnou ztrátu hlasu, při které je dokonce šepot. obtížný. Zánětlivé procesy v hrtanu (laryngitida) nebo hltanu (faryngitida) mohou být spuštěny ARVI nebo jiným infekčním onemocněním, při kterém se v krku cítí sucho a bolest a hlas znatelně klesá nebo úplně zmizí.

Bakteriální nebo virové infekce jsou často doprovázeny horečkou, suchým kašlem a bolestmi v krku. V tomto případě probíhá proces obnovy chraplavého hlasu souběžně s léčbou infekce, ať už je to laryngitida, faryngitida nebo ARVI. Existuje však jedna zvláštnost, kdy se zánět hlasivek objeví v kombinaci s nachlazením, obvykle doprovázeným kašlem.

Suchý kašel se za normálních podmínek léčí expektorancii, která kašel provokují a spolu se sputem odstraňují patologické mikroorganismy ze sliznice dýchacích cest. Při zánětu orgánů hlasového aparátu je kašel kontraindikován, protože maximálně dráždí hlasivky a sliznici hrtanu, což může vést k závažnějším následkům než chrapot.

K léčbě hlasivek s infekční nebo virovou etiologií byste měli:

• Nechte vazy na pokoji – zanícený orgán by se neměl namáhat a v tomto případě, abychom parafrázovali známý výraz, můžeme říci „ticho je hlas“ a šeptání je také vážně dráždivé. Vyplatí se několik dní mlčet a více odpočívat, jinak se akutní laryngitida může změnit v chronickou.
• Více tepla – venku i uvnitř. Teplý šátek nebo kapesník kolem krku, hodně teplého nápoje – čaj s medem a mlékem, pro děti – horké mléko s máslem a medem, ale pouze ze lžičky.
• Zmírňuje záněty a opláchněte bylinkami – heřmánek, měsíček, i když to nijak dramaticky neovlivní funkčnost hlasivek.
• Rozpouštění tablet léku „Homeovox“ pomůže rychle a bezbolestně obnovit funkce hlasivek a zmírnit zánět hrtanu.
• Nebylo by od věci zmínit inhalaci jako běžný prostředek léčby onemocnění horních cest dýchacích, kam s jistou výhradou patří i hrtan s hlasivkami. Při ošetření dětského hlasu slepičím žloutkem rozmačkaným s cukrem a přidáním másla pomůže i notoricky známý „mogol-mogol“, dětská pochoutka milovaná našimi rodiči.

Přepětí hlasivek
Dlouhé napětí hlasivek v procesu mluvení, zpěvu nebo křiku je dříve nebo později vyřadí z činnosti. Takové příčiny chrapotu nebo úplné ztráty hlasu jsou typické pro lidi určitých profesí, temperamentu a také pro děti, u kterých hlasitost a výška zvuku produkovaného vibracemi hlasivek nahrazuje lidskou řeč.

Zpravidla to není doprovázeno žádnými bolestivými příznaky, člověk se cítí zdráv, ale ztrácí se obvyklá hlasitost a dokonce i znělost hlasu, což mnohé uvrhne do sklíčenosti. V tomto případě bude účinným prostředkem odpočinek a ticho, což však nevylučuje použití účinného prostředku na snížení zánětu sliznice hrtanu a změkčení hlasivek – tablety Homeovox.

Nervový kmen

Nervové zhroucení, stres – takové poruchy nervového systému postihují celé tělo, ale ne všechny postižené orgány to signalizují stejně jako hlas. Přesněji řečeno, jeho nepřítomnost nebo výrazný pokles vlastností zabarvení, objemu a tonality. Metody léčby chrapotu jsou podobné předchozím – stejný odpočinek (a nejen vazy), teplo a tichá léčba, ale co je důležité, v kombinaci s terapií předepsanou neurologem nebo psychoterapeutem.

Mutace související s věkem

Jak již bylo zmíněno, vývoj hrtanu a hlasivek neprobíhá synchronně, a proto od 13 do 16 let podstupuje hlas teenagera znatelné změny. Lékařský zásah zde není nutný, snad kromě psychologické pomoci a podpory rodičů u některých zvláště citlivých a podezíravých povah.

Přitom tzv. postmutační období, které nastává po dokončení tvorby hrtanu a vazů, je pro ně velmi nebezpečné z hlediska možnosti snadné ztráty hlasu. Hlasový aparát ještě není dostatečně silný a jakékoli napětí je zatíženo chrapotem, který se léčí stejně jako fyziologické přepětí vazů.

Злокачественные a доброкачественные образования

V hrtanu se mohou vytvořit nádory, většinou nezhoubné, ve formě polypů, cyst nebo myomů, které ovlivňují funkci vazů, ochrapcávají či chraptají hlas, nebo dokonce úplně znemožňují mluvit. Taková onemocnění by měla být diagnostikována a léčena odborně, to znamená povinným doporučením ke specializovaným lékařům.

Chraplavý hlas: léčba u dospělých a dětí

Foto: Nová Afrika/Shutterstock.com

Navzdory tomu, že odborníci označují za hlavní příčiny dysfunkce hlasivek zánětlivé procesy hrtanu a hltanu – laryngitidu, resp. – tzv. funkční dysfonie. Její projevy již byly zvažovány z hlediska namožení vazů, což se týká behaviorálního typu dysfonie, a také ztráty hlasu v důsledku stresových situací nebo psychických problémů.

Hypotonická dysfonie je charakterizována oslabením funkčnosti hlasivek, zatímco hypertonická dysfonie je naopak charakterizována jejich extrémním napětím.

Vrátíme-li se k běžným příčinám, tedy laryngitidám a faryngitidám, je třeba upozornit na závažnost těchto infekcí, které jsou stejně jako chřipka nebezpečné s možnými komplikacemi. Léčba těchto zánětlivých procesů zahrnuje použití takových tradičních prostředků, jako jsou:

• teplo a mír – pro hrdlo a hlas;
• teplé, nedráždivé nápoje;
• protizánětlivé léky, lék „Gomeovox“;
• kloktání sodou nebo fyziologickým roztokem, případně bylinky: třezalka, eukalyptus.
• inhalace eukalyptu.

Tradiční léky jsou zásobárnou staletých zkušeností využívajících možností, které nám příroda dává, stejnou cestou se vydali i vývojáři homeopatik. Účinnost tablet Homeovox je dána složkami, které obsahují, jejichž koncentrace a kombinace je založena na mnohaletém vědeckém výzkumu:

• Krok – změkčuje, odstraňuje sucho v krku,
• Měsíček lékařský – protizánětlivý, regenerační účinek
• Arum trifolium – zmírňuje chrapot
• Belladonna – uvolňuje křeče, mravenčení v krku
• Mořská houba – blokuje záchvaty kašle
• Vápnitá sirná játra jsou účinná na falešnou záď u dětí a laryngitidu.

To nejsou všechny složky unikátního léku, který vám pomůže obnovit hlas a výrazně urychlí léčbu laryngitidy, a to jak u dětí, tak u dospělých. Existují však určitá omezení týkající se věku (6+) a individuální nesnášenlivosti některých látek z drogy. Homeovox byste proto měli začít užívat po přečtení návodu k použití.

Prevence

Můžete se vyhnout projevům chrapotu nebo chrapotu a také zabránit opakování takových příznaků, pokud budete dodržovat zdravý životní styl a nevyvoláte situace, ve kterých je možná ztráta hlasu:

• Okamžitě konzultujte s lékařem jakékoli projevy nachlazení, ARVI, laryngitidy, faryngitidy.
• Nejezte příliš horké nebo studené jídlo.
• Nekuřte a nezneužívejte alkohol.
• Vyhněte se namáhání hlasu bezprostředně po jídle.
• Vyhněte se stresu a úzkosti.
• Použijte lék „Gomeovox“ v profylaktické dávce – 2 t / 5krát denně.

Tento přípravek obsahuje výhradně přírodní složky v účinné, ale bezpečné koncentraci, takže předávkování a vedlejší účinky jsou vyloučeny.

Léčba chraplavého hlasu u dospělého

Dost často se dospělí pacienti obracejí na lékaře ORL se stížností na chrapot nebo ztrátu hlasu. Stav, kdy se u dospělého objeví chrapot sám o sobě, způsobuje obtíže, které ovlivňují každodenní komunikaci nebo práci. Stačí připomenout zpěváky, pro které je ztráta hlasu nebo chraptění problém v univerzálním měřítku.

Pokud je příčinou chraplavého hlasu nebo jeho ztráty nachlazení, pak je výskyt chrapotu zcela pochopitelný. Ale jsou chvíle, kdy dospělý nemá žádné další příznaky (například bolest v krku, horečku, slabost). To znamená, že jedinou nepříjemností, kterou dospělý člověk zažívá, je chraplavý (chraptělý) hlas nebo jeho ztráta. Pokud má pacient chrapot nebo chrapot a tento stav postupuje a vyskytuje se u dospělého bez příznaků infekčních onemocnění, je čas navštívit lékaře ORL, protože příčiny chrapotu u dospělého nejsou vždy spojeny s nachlazením.

Někdy je chrapot a ztráta hlasu důsledkem vážných zdravotních problémů, a ne vždy v části ORL.

Z jakých důvodů může být dospělý chraplavý nebo chraplavý? Jak se léčí chrapot a ztráta hlasu? Musím si dávat injekce, brát antibiotika nebo nic nedělat a chraplavý hlas se sám upraví? Nebo možná nejlepším lékem na chrapot je tradiční medicína? Pojďme na to přijít! Příčiny a léčba chraplavého hlasu u dospělého je tématem našeho nového článku.

Zdravý hlas a chraplavý hlas: fyziologie

Naše hrdlo má složitou strukturu. V krku každé osoby je orgán zodpovědný za produkci zvuku. Tímto orgánem je hrtan. Obsahuje svalové záhyby – hlasivky. Jsou velmi elastické. Když dospělý mlčí, hlasivky jsou otevřené a mezi nimi je glottis. Zvuk vzniká, když vzduch vydechovaný plícemi prochází přes hlasivky a způsobuje jejich vibrace a vibrace. Pokud jsou vazy zdravé, elastické a neztluštělé, produkované zvuky budou jasné, znělé a hlasité. Dospělý začne mluvit chraplavým hlasem, když vazy zhoustnou a objeví se překážky při průchodu zvukové vlny.

Stav, kdy vazy chraptají, se nazývá dysfonie. Ztráta hlasu se nazývá afonie.

Existuje mnoho důvodů, proč se můžete stát chraplavým nebo chraplavým. Než vyslovím tyto důvody, rád bych uvedl řadu zajímavých faktů o jedinečnosti našeho hlasového aparátu:

• Hlas každého dospělého zní jinak. Důvodem je rozdílná délka a tloušťka vazů v krku: u mužů jsou delší.
• Čím delší má dospělý hrtan, tím delší jsou jeho hlasivky.
• Hlasivky v krku se mohou zkracovat, natahovat, ztlušťovat a zužovat, díky čemuž jsou velmi elastické.
• Hlasivky každého dospělého člověka se mohou natáhnout na desetinásobek původní velikosti.
• Můžete trénovat protahování vazů, což profesionální zpěváci pravidelně dělají, když dělají speciální cvičení na krk.
• Hlasivky v hrdle mají i zvířata, ale ovládat je naučili jen lidé.

Hlas dospělého je jedinečný nástroj. Proto je důležité zjistit důvody, proč může chrapat, chrapat, nebo dokonce úplně zmizet.

Osipův hlas: důvody

Mezi všemi důvody můžeme rozlišit jak běžné důvody, s nimiž se potýká každý, tak ty, o kterých je těžké vůbec přemýšlet, že mohou způsobit chrapot nebo chrapot dospělého.

Jaké jsou příčiny chraplavého hlasu?

Infekční onemocnění krku a dolních cest dýchacích. To je nejčastější důvod, proč se dospělý může stát chraplavým nebo chraplavým. Následkem laryngitidy jsou nejčastěji chraplavé (chraptělé) vazy. Laryngitida je zánět sliznice hrtanu, kde se nacházejí vazy. Kromě chrapotu způsobuje laryngitida silné svědění v krku a silné záchvaty kašle. U chronické formy laryngitidy mohou vazy zůstat chraplavé (chraptělé) po celý život. Člověk může také chrapat nebo chrapat při nachlazení, ke kterému dochází při kašli a komplikacích, jako je laryngitida, tracheitida nebo bronchitida. Chraplavé (chraptělé) vazy mohou být důsledkem jiného infekčního onemocnění krku – faryngitidy, kdy se zanítí sliznice hltanu. Dalším běžným onemocněním krku, které může způsobit, že se váš hlas stane chraplavým nebo chraplavým, je bolest v krku nebo akutní tonzilitida. Kromě chrapotu jsou s bolestí v krku pozorovány následující příznaky: hrdlo velmi bolí, tělesná teplota stoupá a na mandlích se objevují hnisavé akumulace. Bronchitida, nebo spíše bolestivý kašel, který doslova „trhá“ hrdlo, také způsobuje chrapot vazů. Méně často může chrapot způsobit zápal plic a plísňové infekce. Každé z těchto onemocnění krku a dolních cest dýchacích způsobuje silné zánětlivé otoky vazů, čímž se vazy stávají méně pohyblivými a dříve zvučný hlas zachraptí, případně dojde k jeho dočasné ztrátě.

Co dělat v každém konkrétním případě a jak zacházet s chraptivými vazy, vám řekne pouze lékař po provedení diagnózy a zjištění příčiny poruch hlasu.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Chraplavé vazy: ošetřujeme je správně!

ORL specialista ošetřuje dospělého pacienta s afonií nebo dysfonií. Kromě něj ošetřuje chraplavý hlas foniatr – jedná se o ORL specialistu užšího profilu, který ošetřuje výhradně hlasový aparát.

Pokud jsou potíže způsobeny infekcí, kromě chrapotu má pacient bolest v krku, kašel, teplotu, bolest v krku se léčí antivirovými, antibakteriálními nebo antimykotiky. Musíte být léčeni antibiotiky přesně v takovém množství, jaké doporučuje váš otolaryngolog. I když už nic nebolí, přerušení léčby je kontraindikováno. Neúplná léčba je jistý způsob, jak způsobit komplikace. Léčebný režim může také zahrnovat:

• léčba protizánětlivými léky;
• pokud vás bolí v krku, jsou předepsány antiseptické spreje, pastilky a pastilky;
• kašel by měl být léčen antitusiky (léčba sirupy proti kašli);
• provádění inhalací;
• léčba antihistaminiky ke zmírnění otoku;
• fyzioterapeutická léčba.

Léčba drogami však musí být provedena podle určitých doporučení. Během léčby musíte co nejvíce zajistit hlasový odpočinek: méně mluvit a nešeptat. Nejezte horká, tvrdá nebo kořeněná jídla. Takové jídlo zraňuje sliznici a hrdlo bude bolet více. Pijte více teplých tekutin (džusy, ovocné nápoje, kompoty, čaje).

Při dodržování těchto doporučení hrdlo postupně přestane bolet, kašel zmizí a vazy se obnoví.

Pokud se jedná o alergii, je potřeba co nejrychleji zastavit kontakt s alergenem, vzít si antihistaminika a v ideálním případě podstoupit léčbu u alergologa.

Bolí-li vazy z přetěžování, je třeba absolvovat kvalitní léčbu u foniatra, který vybere účinné cviky. Pokud vazy bolí kvůli silnému křiku, je nutný úplný hlasový odpočinek.

Neurolog léčí neuralgické poruchy; léčba problémů se štítnou žlázou – endokrinolog nádory často vyžadují chirurgický zákrok;

Předepsaný léčebný režim závisí na diagnóze a stavu pacienta.

Prevence

Nikdo není rád nemocný – to je fakt. Abyste minimalizovali riziko problémů s hlasovým aparátem, musíte se předem postarat o prevenci, abyste se později nestali hostem v ordinaci ORL. Doporučení jsou velmi jednoduchá: pokud jste nemocní, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste rychle léčili onemocnění nosohltanu; v chladu nedýchejte ústy; nepijte ledově vychlazené nápoje; pokud jste nuceni mluvit dlouho a hodně, dělejte si krátké přestávky; nekřičte, nemluvte vysokými tóny; Pokud vaše profese zahrnuje zpěv nebo dlouhé rozhovory, potřebujete jednoduše konzultaci s foniatrem.

ORL klinika Dr. Zaitseva zaměstnává vysoce kvalifikované otorinolaryngology a foniatry, kteří vám určitě pomohou s problémy s hlasovým aparátem.

Pro objednání konzultace volejte: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.