Cervicitida, jaké jsou její příznaky léčby

Cervicitida je onemocnění, při kterém se u ženy rozvinou zánětlivé infekční procesy v děložním čípku. Pro přesnější určení podstaty tohoto onemocnění je nutné vědět o struktuře pohlavních orgánů ženské dělohy. Cervix pokračuje tělem dělohy, umístěným mezi pochvou a dutinou děložní. cervikální kanál prochází středem děložního čípku a spojuje pochvu a dutinu děložní. Cervikální kanál obsahuje hlenovou zátku, která zabraňuje pronikání mikroorganismů z vnějšího prostředí do vnitřních reprodukčních orgánů.

Typy cervicitidy

Za prvé, odborníci rozdělují cervicitidu na infekční и neinfekční forma onemocnění. Častěji je však diagnostikována infekční cervicitida způsobená chorobami, které jsou pohlavně přenosné. Příčinou neinfekční formy onemocnění jsou zase často úrazy, přítomnost novotvarů, chemická nebo radiační expozice.
Podle posouzení lokalizace onemocnění je zvykem rozlišovat endocervicitida (v tomto případě mluvíme o zánětu sliznice cervikálního kanálu) a exocervicitida (je postižena vaginální část děložního čípku).

Průběh onemocnění může být následující: ostrýA chronický. Pokud není včas zahájena léčba onemocnění, rozvíjí se chronická cervicitida. Posouzení typu patogenu, který způsobuje onemocnění, nám umožňuje identifikovat charakteristický и nespecifické cervicitida.

Příčiny cervicitidy

Hlavní příčinou cervicitidy je pohlavně přenosné nemoci. S rozvojem určité pohlavně přenosné choroby hustý hlen postupně zkapalňuje, což má za následek zánět sliznice. Poté se infekce začne šířit do základny děložního čípku. Díky takovým změnám se mikrobi postupně dostávají do dělohy, přívěsků a později se šíří do močového měchýře, ledvin a dalších orgánů. V důsledku toho se v pánevní dutině ženy rozvíjejí patologické jevy, až zánět pobřišnice.

Pokud je zvažována hlavní příčina vývoje cervicitidy u ženy pohlavní nemoc, pak lékaři také identifikují řadu faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění. Riziko vzniku cervicitidy se výrazně zvyšuje, pokud byla žena infikována virem opar nebo lidsky papillomavirus. Cervicitida může dívku přepadnout v době, kdy teprve začíná s aktivním sexuálním životem. Také cervicitida děložního čípku se může projevit jako důsledek mechanického nebo chemického dráždění (hovoříme o antikoncepčních či hygienických prostředcích). V některých případech dochází k zánětlivému procesu v důsledku alergické reakce těla na latex nebo jiné složky antikoncepčních prostředků nebo prostředků osobní hygieny.

Faktor, který nemoc vyvolává, je také oslabený imunita v důsledku jiných somatických onemocnění. Kromě toho se cervicitida může vyvinout v důsledku zranění způsobených během procesu. potrat nebo porod (v tomto případě je důležité kvalitativně sešít všechny ruptury hráze a děložního hrdla způsobené během porodu) při prolapsu pohlavních orgánů u žen. Nemoc také často postihuje ženy, které vstoupily do menopauzy.

Všechny výše popsané důvody přispívají k aktivní reprodukci mikroorganismů klasifikovaných jako oportunistický (stafylokoky, streptokoky, enterokoky, colibacillus). V normálním zdravotním stavu ženy jsou takové mikroorganismy přítomny ve vaginální mikroflóře.

Příznaky Cervicitis

Nejčastěji se příznaky cervicitidy u žen prakticky neobjevují, nebo se objevují pouze rozmazané známky onemocnění. Může se pravidelně objevovat malý vaginální výtok, který má převážně hlenovitý charakter. Pokud se žena vyvine kapavková cervicitida, pak výtok získá žlutý odstín, pokud je onemocnění doprovázeno trichomoniáza, výtok bude zpěněný. Na drozd vaginální výtok získat sýrovou konzistenci. Výtok s cervicitidou je zpravidla intenzivnější v prvních dnech po ukončení menstruace.

Také pacient s cervicitidou zažívá periodické nepohodlí v dolní části břicha. Při doprovodných chorobách, které jsou sexuálně přenosné, však mohou být pocity intenzivnější. Současně v závislosti na onemocnění může být bolest buď tupá nebo silná, řezná. Žena trpící cervicitidou může pociťovat nepohodlí nebo bolest bezprostředně po pohlavním styku. Někdy se po pohlavním styku uvolňuje malé množství krve nebo narůžovělý výtok. Dalším příznakem je nutkání na močení, které se později ukáže jako falešné. Ženu může trápit svědění a podráždění genitálií, pálení při močení.

Všechny tyto příznaky se však neobjevují ve všech případech cervicitidy. Proto je pochopitelné, že cervicitida je u pacientky zjištěna náhodně, při běžném vyšetření nebo při výzkumu na jiná onemocnění.

Pokud se infekce rozšíří a zasáhne další orgány, projeví se příznaky: pacient má horečku, bolesti hlavy, nevolnost, mdloby a velmi silné bolesti břicha. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

diagnostika

Cervicitidu je zpočátku možné diagnostikovat při gynekologickém vyšetření děložního čípku ve zrcátku. Toto vyšetření prokáže zarudnutí a otok. Během dotyku je možné krvácení a někdy gynekolog zaznamená přítomnost hnisavého výboje, eroze a přesné krvácení. Pokud není možné během vyšetření přesně stanovit diagnózu, provádí se kolkoskopie. Ve kterém je k dispozici několikrát zvětšený obraz povrchu děložního čípku. Taková studie pomáhá odhalit nejmenší vady na sliznici.

Kromě popsaných studií musí pacient s podezřením na cervicitidu podstoupit studii výtoku, aby se zjistila povaha bakteriální flóry. Odebírá se také nátěr a kultivace k určení typu patogenu a citlivosti na antibiotika. K vyloučení onkologické patologie se odebírá onkocytologický nátěr.

Jako další studie se také praktikuje provádění obecné analýzy moči a krve, testy a studie k vyloučení řady pohlavně přenosných chorob a test na HIV. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů může určit, zda nastanou komplikace.

Léčba cervicitidy

V první fázi onemocnění je důležité provést medikamentózní terapii k odstranění původce onemocnění. V tomto případě je léčba předepsána v závislosti na informacích získaných z mikrobiologických studií. Pokud je diagnostikována žena specifická cervicitida, léčba této formy onemocnění se provádí pomocí léků, které účinně bojují proti určitému typu mikrobů. Pokud je cervicitida vyprovokována Trichomonas nebo bakterie, ženě je předepsána léčba antibiotiky. Ve druhé fázi léčby je důležité zajistit obnovu adekvátní mikroflóry v pochvě. K tomuto účelu se používají svíčky bifikol, acylakt, vagilak, Lactobacterin atd. Lékař také předepisuje pacientovi multivitaminy, léky posilující imunitní systém a bylinné přípravky. V této fázi jsou navíc účinné některé fyzioterapeutické metody. Měl by být vybrán lékařem s ohledem na individuální vlastnosti ženského těla. Pokud je děložní čípek deformován, po léčbě se provede plastická chirurgie tohoto orgánu.

Někdy medikamentózní léčba problém zcela neodstraní. V tomto případě je ženě předepsána kryoterapie, elektrokoagulace nebo lékař používá laser. Všechny tyto zákroky se provádějí v lokální anestezii. Ale takové metody léčby cervicitidy se používají velmi zřídka, protože léčba antibiotiky a antivirotiky ve většině případů přináší požadovaný účinek. Lékař takové postupy doporučuje při častých recidivách cervicitidy, protože umožňují odstranění atypických buněk.

Léčí se ženy s diagnostikovanou chronickou cervicitidou během menopauzy hormonální léky ve formě svíček, krémů. Po léčbě se provádějí kontrolní studie ke stanovení účinnosti terapie.

Chronická cervicitida: co to je, příčiny, příznaky, jak léčit

Chronická cervicitida je patologie, která se vyskytuje u 30% žen, které se obrátí na gynekologa se stížnostmi na sexuální zdraví.

Toto onemocnění postihuje především ženy v plodném věku, které jsou sexuálně aktivní.

Ženy v menopauze a po menopauze prakticky netrpí cervicitidou.

Chronická cervicitida děložního čípku je onemocnění založené na aktivním zánětlivém procesu cervikálního kanálu, ke kterému dochází s obdobími exacerbace a remise.

Patologie se stává chronickou, když akutní forma nebyla zcela vyléčena.

Informace o tom, co to je a jak s tím zacházet, budou dále diskutovány.

Příčiny cervicitidy

Důvody pro rozvoj cervicitidy mohou být různé: mohou mít infekční nebo neinfekční povahu. Mezi nejčastější etiologické faktory patří:

• infekční onemocnění reprodukčního systému: chlamydie,trichomoniáza,kapavka, stejně jako další STI, které jsou způsobeny stafylokoky, streptokoky, mykoplazmaty, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli;
• traumatické poranění reprodukčních orgánů, které může být důsledkem chirurgického zákroku (kyretáž dělohy a ukončení těhotenství) a dokonce i neopatrného gynekologického vyšetření nebo nesprávného provedení některých terapeutických nebo diagnostických postupů (instalace nitroděložního tělíska). Komplikovaný porod je také častou příčinou poranění děložního čípku (slzy, ruptury tkáně);
• dlouhodobé užívání intrauterinní antikoncepce;
• hormonální nerovnováha u žen;
• přítomnost benigních novotvarů na děložním čípku.

Etiologickým faktorem může být jeden z výše uvedených bodů nebo několik najednou.

Faktory vyvolávající vývoj patologie

Faktory, které mají provokující účinek na rozvoj onemocnění, jako je chronická cervicitida, mohou zahrnovat:

• hrubý sexuální kontakt;
• celkové snížení obranyschopnosti těla (primární nebo sekundární imunodeficience);
• prolaps pohlavních orgánů;
• vaginální dysbióza.

Následující může přimět tělo k rozvoji cervicitidy u mladých dívek: časný nástup sexuální aktivity, častá změna sexuálních partnerů, předčasný porod.

Klinický obraz chronické cervicitidy

Chronický zánět děložního čípku nemusí ženu dlouho trápit. Často se zjistí, když pacient vyhledá pomoc u specialisty na infekci urogenitálního traktu. Pokud jde o cervicitidu u žen, která je neinfekční povahy, její přítomnost může určit pouze gynekolog při vyšetření. Ve skutečnosti v tomto případě nemusí být vůbec žádné příznaky.

Klinický obraz onemocnění lze rozdělit do 2 velkých skupin:

• co cítí žena:
  • syndrom mírné bolesti promítající se nad dělohu. Častěji je to bolest nebo tahání v přírodě;
  • periodicky se vyskytující lehký krvavý výtok z genitálního traktu nesouvisející s menstruačním cyklem. V některých případech může být zaznamenána příměs hnisu. Krvácení je flekaté a samo odezní;
  • hlenovitý výtok z pochvy se zakaleným odstínem, který není spojen s konkrétní fází cyklu;
  • algodismenorea (bolestivá menstruace);
  • charakteristické příznaky infekčního procesu: pálení, svědění, výtok s nepříjemným zápachem;
  • s aktivním zánětlivým procesem dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň, slabost a celková malátnost;
  • Když se zánětlivý proces přesune do močového měchýře, objeví se časté nutkání na močení doprovázené bolestivými bolestmi.
  • hyperémie (zarudnutí) sliznice;
  • otok postižených tkání (viz foto výše);
  • Sliznice je uvolněná a může mít stopy eroze a modřin.

  Klinický obraz se může lišit v závislosti na stupni zanedbání nemoci a individuálních charakteristikách ženského těla.

  Klasifikace nemocí

  Chronický zánět sliznice cervikálního kanálu lze klasifikovat takto:

  • podle etiologického faktoru:
    • specifická cervicitida, která je způsobena specifickými patogeny STI;
    • nespecifická – vyskytuje se pod vlivem neinfekčních agens nebo v důsledku aktivního růstu a reprodukce oportunní vaginální mikroflóry;
    • atrofický — výsledek zánětlivého procesu lokalizovaného ve ztenčeném exocervixu a endocervixu.
    • exocervicitida — je postižena pouze vaginální část děložního čípku;
    • endocervicitida – zanícená sliznice podél cervikálního kanálu;
    • difuzní – zánět postihuje celou sliznici;
    • makulární — vytvářejí se místní ložiska zánětu, oddělená od sebe.
    • exacerbace;
    • prominutí.

    Diagnostické vyhledávání

    Diagnózu „chronické cervicitidy“ může stanovit pouze kvalifikovaný gynekolog po odebrání anamnézy a vyšetření pacienta ve zrcátku. Pokud je nutné potvrdit diagnózu nebo diferenciální diagnózu s jinými onemocněními děložního čípku, studie jako:

    • kolposkopie — umožňuje posoudit stav děložního čípku a identifikovat erozivní léze, dysplazii a prekancerózní stavy. Provádí se pomocí speciálního vybavení, které zvyšuje možný úhel pohledu;
    • analýza stěru odebraného z pochvy a cervikálního kanálu ke stanovení mikroflóry — bakteriální kultury;
    • cytologie — stanovení buněčného složení v patologickém ložisku;
    • PCR diagnostika, ELISA, RIF — umožňují izolovat konkrétní infekční agens, který způsobil vývoj onemocnění;
    • transvaginální ultrazvuk — umožňuje identifikovat zesílený a deformovaný děložní čípek. V některých případech vyloučit onkologii.
    • studium hormonálního stavu ženy.

    Léčba chronické cervicitidy

    

    Léčba cervicitidy může být předepsána pouze kvalifikovaným odborníkem. Samoléčba, stejně jako autodiagnostika, je přísně zakázána.

    Iracionální terapie může vést ke zhoršení zdravotního stavu, progresi onemocnění a komplikacím.

    Léčebný režim určuje lékař v závislosti na příčině XP. cervicitida a stupeň zanedbávání.

    Konzervativní terapie (léčba drogami)

    Pokud je chronická cervicitida způsobena bakteriální patogenní flórou, pak lékař předepisuje antibakteriální terapii s přihlédnutím k citlivosti patogenu na konkrétní lék. Medikamentózní terapie onemocnění spočívá v lokálních a systémových účincích. Lokální léčba je založena na použití:

    • čípky (čípky na cervicitidu), kapsle, vaginální tablety – Hexicon, Terzhinan, Polygynax, Fluomizin atd. Čípky pro obnovení normální poševní mikroflóry — Acylact, Lactonorm;
    • krémy;
    • řešení – Dimexid, dusičnan stříbrný et al.

    Mezi systémové účinky patří:

    • vitamíny;
    • imunomodulátory — Viferon, Cykloferon, Kagocel, Isoprinosin, Groprinosin atd.;
    • imunostimulanty — Polyoxidonium;
    • probiotika a léky, které normalizují mikroflóru pochvy a střev – Bifidumbacterin, Baktisubtil, Biogaya.

    Ženy v menopauze, které dostaly tuto diagnózu (atrofická forma), by měly podstoupit kúru hormonální terapie estrogeny.

    Čípky na cervicitidu mají protizánětlivé, hojivé, antibakteriální nebo antivirové činidlo (v závislosti na účinné látce).

    Je nutné léčit cervicitidu bez přerušení terapeutického kurzu na jeden den. Terapie by měla být kontinuální a kombinovaná. Pokud je onemocnění způsobeno specifickými mikroorganismy, viry nebo houbami, měla by být léčba prováděna u obou sexuálních partnerů současně.

    Fyzioterapie

    Fyzioterapie v kombinaci se základními léčebnými metodami dává dobré výsledky. V akutní fázi onemocnění je tedy indikován průběh UHF nebo ultrafialového záření v podbřišku. Ve stádiu remise a v subakutních případech můžete použít takové metody ovlivnění jako: vaginální laserová terapie, elektroforéza s hořčíkem, SMT.

    Pouze ošetřující lékař předepisující konkrétní postup může vysvětlit podstatu každé metody a říci, co to je.

    Chirurgická intervence

    Chirurgická léčba se používá, pokud konzervativní lékařské metody nepřinesly požadované výsledky.

    Radikální metodou ovlivnění chronické cervicitidy je koagulace sliznice děložního čípku v místě lokalizace patologického procesu (kauterizace léze elektrodami za vzniku strupu, který je případně nahrazen normální zdravou tkání).

    Chirurgická léčba cervicitidy se nejčastěji používá, když je doprovázena rozvojem ektopie.

    Kromě toho metody jako:

    • diatermokoagulace – laserová terapie – laserová vaporizace. Výhody této metody jsou: absence změn jizev, vysoká účinnost a přesnost chirurgické intervence;
    • terapie rádiovými vlnami — vystavení vysokofrekvenčnímu proudu. Poměrně drahá technika, která vyžaduje speciální znalosti a dovednosti ze strany lékařů. Rádiové vlny eliminují horní modifikovanou vrstvu buněk;
    • cryodestruction — zmrazení léze dusíkem. Technika nevyžaduje úlevu od bolesti a zanechává oblasti zjizvené tkáně.

    Netradiční (tradiční metody terapie)

    Léčba onemocnění tradiční medicínou může být použita jako doplňková terapie k hlavním metodám ovlivnění patologického procesu. V současné době jsou nejoblíbenějšími prostředky:

    • Heřmánek infúze. K přípravě potřebujete 2 polévkové lžíce. 500 ml vroucí vody vyluhujte 20 minut s heřmánkem. Oddělte tekutou část od květů, dobře do ní namočte gázový tampon a zaveďte jej na čtvrt hodiny hluboko do pochvy. Opakujte manipulaci třikrát během dne;
    • Odvar z dubové kůry. Pro přípravu protizánětlivého a adstringentního činidla přidejte 1 polévkovou lžíci. l. Do vroucí vody přidejte 500 ml drcené dubové kůry a nechte ve vodní lázni ne déle než čtvrt hodiny. Vývar důkladně sceďte, nechte vychladnout na pokojovou teplotu a používejte ke sprchování XNUMXx denně;
    • Směs léčivých rostlin pro orální podání. Smíchejte dubovou kůru, pelyněk a barvu třešně ve stejných částech. Přidejte 2 díly zelených malinových listů a 3 díly jalovcových plodů. Vše důkladně promíchejte. 2 polévkové lžíce. l. nalijte výslednou směs do termosky a zalijte 1 litrem vroucí vody. Nechte 12 hodin. Užívejte 100 ml před hlavními jídly třikrát denně.

    Cervicitida, která nepodléhá racionální terapii, nakonec vede ke vzniku příznaků ektopie. Chronické ohnisko zánětu vyvolává aktivní hypertrofii tkání sliznice cervikálního kanálu. Výsledkem je, že vnitřní vrstva, která lemuje kanál, aktivně roste a vychází.

    Cervikální ektopie děložního čípku s chronickou cervicitidou je srovnávána s pseudoerozí. A pokud nemoci nevěnujete náležitou pozornost, na místě atypických buněk s infiltrací se časem vytvoří skutečná eroze, která se stane předpokladem pro rozvoj nádorového procesu, včetně maligní povahy.

    Prevence chronické cervicitidy

    Aby se předešlo jakémukoli gynekologickému onemocnění, včetně chronického zánětu děložního čípku, měla by každá žena navštívit gynekologa alespoň jednou za 1 měsíců

    Předpověď života

    Pokud není cervicitida jakéhokoli původu léčena, mohou nastat komplikace, které nepříznivě ovlivňují zdraví ženy. Patří mezi ně zjizvení sliznice, srůsty a rozvoj neinvazivní rakoviny.

    Pokud nemocí trpí mladá žena, která ještě nerodila, pak má v budoucnu zvýšené riziko vzniku neplodnosti.

    Související videa

    Cervicitida

    

    Autor materiálu

    

    popis

    Cervicitida — Jedná se o zánět tkání vaginální části děložního čípku.

    Hlavní funkcí cervikální sliznice je ochrana děložní dutiny před patogenními mikroorganismy. Cervikální hlen se skládá z imunoglobulinů, enzymů a různých látek, které mají antibakteriální účinek. Děložní hrdlo a cervikální hlen jsou přirozeným filtrem, který ženu chrání před nepříznivými vlivy prostředí. Mezi hlavní důvody rozvoje cervicitidy patří:

    • pohlavně přenosné infekce;
    • porušení vaginální mikroflóry;
    • různá poranění cervikálního kanálu, například během porodu, instalace děložní antikoncepce, umělé ukončení těhotenství;
    • chemické popáleniny děložního čípku během sprchování;
    • hormonální poruchy.

    K predisponujícím faktorům onemocnění patří brzký nástup sexuální aktivity, promiskuita, předčasný porod (před 18. rokem věku), alergické reakce na latex nebo složky kondomu, užívání hormonálních léků a kouření.

    Cervicitida se zřídka vyskytuje izolovaně, nejčastěji je doprovázena dalšími onemocněními pohlavních orgánů, například vulvitida, bartholinitida, vaginitida, ektropium atd.

    Existují 2 formy cervicitidy:

    • specifické, což je způsobeno patogenní mikroflórou (gonokok, mykoplazma, trichomonas, chlamydie);
    • nespecifické — způsobené oportunní mikroflórou, která za určitých podmínek vede k rozvoji cervicitidy (streptokoky, stafylokoky, E. coli, enterokoky, houby rodu Candida a další).

    Podle lokalizace zánětu se rozlišuje exocervicitida a endocervicitida. Exocervicitida znamená zánět poševního segmentu děložního čípku, zatímco endocervicitida znamená zánět cervikálního kanálu děložního čípku.

    Podle charakteru průběhu se cervicitida dělí na:

    • pikantní. V tomto případě zánětlivý proces trvá méně než 6 týdnů;
    • chronické, ke kterému dochází s periodickými exacerbacemi procesu.

    Pokud se včas obrátíte na odborníka, prognóza onemocnění je příznivá. V případě opožděného vyhledání pomoci lékaře nebo nedostatečné léčby se akutní cervicitida může stát chronickou, což má určité důsledky. Kromě toho může cervicitida vyústit v polypy a eroze děložního čípku, záněty horních pohlavních cest. Proto se doporučuje okamžitě kontaktovat lékařskou instituci, když se objeví první příznaky onemocnění, a také podstoupit každoroční preventivní gynekologické prohlídky.

    Příznaky

    Akutní cervicitida se projevuje výskytem hojného výtoku z genitálního traktu slizničního nebo mukopurulentního charakteru. Kromě toho může být v klinickém obrazu onemocnění přítomen syndrom bolesti. Tupá bolest v podbřišku však není stálým příznakem onemocnění, to znamená, že akutní cervicitida může nastat bez bolesti.

    Chronická cervicitida je charakterizována rozmazaným klinickým obrazem. U chronické formy onemocnění dochází k periodickým bolestem v podbřišku, převážně bolestivé povahy, stejně jako zakalený hlenovitý výtok z genitálního traktu.

    V závislosti na typu původce cervicitidy se klinický obraz onemocnění může mírně lišit. Například cervicitida, jejíž příčinou je kapavková infekce, je akutní a rychlá, příznaky jsou výrazné, často s bolestí. Při chlamydiové infekci jsou příznaky onemocnění méně výrazné, proto pacienti poměrně dlouho nevyhledají pomoc odborníka.

    diagnostika

    Gynekolog může diagnostikovat cervicitidu nejen tehdy, když pacientka přichází s charakteristickými obtížemi, ale také při rutinním vyšetření, kdy pacientku nic neobtěžuje.

    Vyšetření začíná vyšetřením děložního čípku pomocí zrcátka. V závislosti na původci onemocnění má děložní čípek následující vzhled:

    • s cervicitidou gonoreální etiologie má vaginální část děložního čípku jasně červenou barvu, je oteklá, uvolněná, s oblastmi ulcerace (příznak „nepřetržité eroze“);
    • s cervicitidou, jejíž příčinou je Trichomonas, je děložní čípek hyperemický, edematózní, uvolněný a jsou detekovány malé krvácení („jahodový čípek“);
    • s chlamydiovou infekcí, která může také způsobit rozvoj cervicitidy, je sliznice vaginální části děložního čípku mírně hyperemická a edematózní.

    Dále se provádí kolposkopie — diagnostická metoda, která umožňuje posoudit stav sliznice poševní části děložního čípku pomocí speciálního optického zařízení (kolposkop). V průběhu této studie je objasněna povaha patologických změn na děložním čípku. Kolposkopie navíc umožňuje určit lokalizaci patologického zaměření, což je nezbytné pro cílenou biopsii děložního čípku. Existují 2 typy kolposkopie:

    1. Jednoduchá kolposkopie, při které se čípek vyšetřuje kolposkopem bez jakýchkoliv testů na drogy.
    2. Rozšířená kolposkopie, při které je sliznice děložního čípku předem ošetřena 3% roztokem kyseliny octové (nebo 0,5% roztokem kyseliny salicylové) a vodným Lugolovým roztokem (tzv. Schillerův test), po které je děložní hrdlo vyšetřeno pomocí kolposkop .

    Zákrok je absolutně bezbolestný a nevyžaduje předchozí přípravu ze strany pacienta. Předpokládá se, že kolposkopie musí být provedena pouze tehdy, pokud jsou při vyšetření gynekologickým zrcadlem zjištěny jakékoli změny na cervikální sliznici. V současnosti se však doporučuje, aby tuto studii prováděly ženy, které jsou sexuálně aktivní alespoň jednou ročně z preventivních důvodů.

    Dále je odebrán stěr z cervikálního kanálu, který je odeslán na mikroskopické a bakteriologické vyšetření. Mikroskopické vyšetření nám umožňuje určit počet a poměr normálních, patogenních a oportunních mikroorganismů, stejně jako buněčných elementů, což nám umožňuje učinit závěr o přítomnosti zánětlivého procesu, stupni jeho závažnosti a povaze mikroflóry osidlující vaginální část děložního čípku. U akutní cervicitidy je detekováno velké množství leukocytů (30 a více), lymfocytů a patogenních mikroorganismů. Bakteriologická studie umožňuje identifikovat typ patogenu, který způsobil vývoj cervicitidy, a také určit citlivost mikroorganismu na řadu antibiotik, což pomůže při výběru konkrétního antibiotika pro léčbu. Není vždy možné identifikovat původce onemocnění pomocí bakteriologického vyšetření nátěru v takových případech se provádí diagnostika PCR; Jedná se samozřejmě o poměrně silnou a účinnou moderní diagnostickou metodu, která umožňuje rychle a přesně určit původce infekčního onemocnění. Za zmínku také stojí, že diagnostika PCR má vysokou specificitu a citlivost. Díky četným výhodám této diagnostické metody lze již existující onemocnění u člověka odhalit již ve stadiu inkubační doby, kdy ještě nejsou žádné klinické a laboratorní známky onemocnění.

    Léčba

    Léčba cervicitidy je zaměřena na odstranění příčiny a predisponujících faktorů ke vzniku onemocnění. Za tímto účelem jsou předepsány antibakteriální, antivirové nebo antifungální léky v závislosti na původci onemocnění.

    Lokální léčba se provádí až po odeznění akutního procesu onemocnění. Zahrnuje sprchování, zavádění vaginálních krémů, čípků, ošetření děložního čípku 3% roztokem dimethylsulfoxidu a roztokem dusičnanu stříbrného. Je důležité zdůraznit, že použití lokální terapie v akutním období cervicitidy je přísně zakázáno z důvodu rizika rozvoje ascendentní infekce.

    Používá se také fyzioterapeutická léčba, která je předepsána po ukončení akutního období onemocnění. Lze využít například vaginální laseroterapii, magnetoterapii, darsonvalizaci a podobně.

    Chronická cervicitida špatně reaguje na medikamentózní léčbu. Proto se používají následující možnosti chirurgické léčby:

    • Diatermokoagulace je léčebná metoda, jejímž účinkem je kauterizace tkání vysokofrekvenčním proudem;
    • kryoterapie je léčebná metoda založená na působení chladu na tkáně;
    • laserová terapie je léčebná metoda založená na vystavení tkáně koncentrovanému paprsku světla.

    Preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje cervicitidy zahrnují dodržování pravidel osobní hygieny, vyhýbání se sexuálně přenosným infekcím, jejich včasná léčba a léčba endokrinních poruch. Důležitou podmínkou prevence cervicitidy je včasná léčba drozdů.

    Léky

    Pro bakteriální etiologii cervicitidy je nezbytný předpis antibakteriálních léků. Používají se následující skupiny antibiotik:

    1. tetracykliny. Jedním ze zástupců této skupiny antibakteriálních látek je doxycyklin, který je účinný proti grampozitivním i gramnegativním mikroorganismům. Kontraindikováno u dětí do 8 let, těhotných a kojících žen, osob s jaterním selháním, stejně jako myasthenia gravis (pokud se používá intravenózní podání léku).
    2. Makrolidy. Nejběžnějším makrolidem je azithromycin. Toto antibiotikum má široké spektrum antibakteriálního účinku, což umožňuje jeho použití proti různým gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Mechanismus účinku léku je zpomalit růst a reprodukci bakterií. Azithromycin je poměrně dobře snášen při užívání léku, je kontraindikován pouze v případě, že má pacient alergickou reakci na některou ze složek léku, těhotenství a kojení, stejně jako děti do 12 let.
    3. Fluorochinolony:
       • moxifloxacin. Má baktericidní účinek pokrývající široké spektrum mikroorganismů. Droga je dobře snášena mezi zástupci různého věku. V případě potřeby je povoleno předepisovat těhotným ženám, protože studie na zvířatech neodhalily teratogenní účinek, což znamená výskyt malformací v důsledku užívání léku. Měli byste se zdržet jeho používání u dětí mladších 18 let, protože nebyly provedeny klinické studie léku, které by naznačovaly bezpečnost moxifloxacinu u dětí;
       • Levofloxacin. Lék má baktericidní účinek a je účinný proti gramnegativním i grampozitivním mikroorganismům. Levofloxacin je dobře snášen, vzácně se vyskytují následující nežádoucí účinky: nauzea, průjem, nepříjemné pocity v epigastrické oblasti (horní část břicha), svalová slabost.

    Antivirotika se používají například u herpetických infekcí. V tomto případě je často předepsán acyklovir. Dávkování léčiva a četnost podávání určuje ošetřující lékař na základě závažnosti procesu a závažnosti klinických projevů. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou zřídka detekovány. Mezi nejčastější příznaky patří břišní diskomfort, nevolnost, zvracení, průjem a bolest hlavy. Detekce alergické reakce je indikací k vysazení léku. Během užívání acykloviru se doporučuje sledovat funkci ledvin, to znamená sledovat změny v biochemických krevních testech, jako je kreatinin a močovina.

    Pokud je detekována kandidová cervicitida, předepisují se antifungální léky. Nejběžnějším lékem v této skupině je flukonazol. Lék je velmi dobře snášen a nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolesti břicha, nevolnost, plynatost, suchost sliznice dutiny ústní a poruchy stolice, jako je zácpa.

    Lidové prostředky

    Cervicitida by měla být léčena specialistou v této oblasti medicíny. Samoléčba doma se nedoporučuje, protože nedostatek včasné kvalifikované léčby akutní cervicitidy může vést k chronickému průběhu procesu.

    Jak je známo, v některých případech má cervicitida rozmazaný klinický obraz, a proto žena včas nehledá pomoc od specialisty. Aby k takovým situacím nedocházelo, doporučuje se nezapomínat na preventivní prohlídky u gynekologa, které by měly být prováděny minimálně 2x ročně. Kromě toho je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, aby se eliminoval vznik příznivých podmínek pro infekci. Počet sexuálních partnerů, které žena má, hraje důležitou roli v možnosti vzniku cervicitidy. Počet sexuálních partnerů by proto měl být omezen a příležitostný sex by měl být vyloučen. Aby se zabránilo výskytu pohlavně přenosných infekcí, je nutné při pohlavním styku používat bariérovou metodu antikoncepce (kondom). Pokud je tento způsob ochrany zanedbán, důrazně se doporučuje nechat se vyšetřit na přítomnost pohlavně přenosných chorob, zvláště pokud neexistuje pravidelný sexuální partner. Kromě toho je nutné okamžitě léčit infekční a zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů a zabránit provokačním faktorům, které vedou k exacerbaci chronických onemocnění. Chcete-li to provést, měli byste se vyhnout hypotermii, různým zraněním a psycho-emocionálnímu stresu. Je také důležité pečovat o svou stravu, zvláštní pozornost by měla být věnována konzumaci zeleniny a ovoce, které jsou bohaté na různé vitamíny a mikroelementy, mléčné výrobky a obiloviny. Zvláštní pozornost je věnována režimu spánku a odpočinku, jehož dodržování přispívá k posílení celkového stavu těla.

    Cervicitida — o jaký druh onemocnění děložního čípku se jedná? Příznaky a léčba chronické a akutní cervicitidy u žen

    Nebezpečné onemocnění charakterizované zánětem děložního čípku trápí mnoho žen. Nemoc může způsobit vážné poškození těla. Onemocnění je nebezpečné zejména pro těhotné ženy. Je důležité znát jeho příznaky a včas se poradit s lékařem.

    Co je cervicitida

    Onemocnění je zánět cervikálního kanálu umístěného v děložním čípku. Odborníci rozlišují exocervicitidu a endocervicitidu. První možnost lékaři považují za zánětlivé onemocnění děložního čípku v oblasti pochvy. Ve druhém případě se zdroj onemocnění vyskytuje na vnitřních membránách cervikálního kanálu. Výskyt onemocnění může být způsoben mikroorganismy:

    • streptokok;
    • coli;
    • stafylokoka;
    • viry;
    • houby;
    • parazity.

    Chronická cervicitida

    Vznik chronické cervicitidy v těle ženy je spojen se vstupem patogenních mikroorganismů do cervikální oblasti. Pokud je chronická léčba zahájena ve špatnou dobu, může onemocnění vést k rozvoji eroze děložního hrdla a ztluštění jeho stěn. Mikrobi se mohou objevit uvnitř z několika důvodů:

    • pokles děložního čípku nebo pochvy;
    • častý pohlavní styk s různými partnery;
    • nesprávný režim užívání hormonální antikoncepce;
    • porušení pravidel osobní hygieny;
    • výskyt zánětu v orgánech reprodukčního systému.

    Onemocnění v chronické formě se projevuje bělavým výtokem se slizniční strukturou a otokem děložního čípku. Pokud dojde k období exacerbace, mohou se objevit další příznaky:

    • svědění v oblasti genitálií;
    • bolest při močení;
    • pocit pálení v pochvě;
    • tahání bolesti v dolní části břicha;
    • specifický vaginální výtok.

    

    Akutní cervicitida

    Výskyt akutní cervicitidy může být způsoben výskytem zánětu v důsledku přítomnosti mikrobů v těle. Příznaky této formy onemocnění jsou:

    • hlenovitý výtok s možnou příměsí difuzního hnisu;
    • zvýšení tělesné teploty;
    • tupá bolest v dolní části břicha;
    • bolest v bederní oblasti;
    • nepohodlí při močení a časté nutkání;
    • návaly horka soustředěné v oblasti pánve.

    Charakteristické rysy akutního zánětlivého procesu se mohou lišit v závislosti na patogenu, který jej způsobil. Pokud má onemocnění kapavkový charakter, léze postihuje epitel endocervikálních žláz a šíří se na sliznice. Pokud jsou viníky onemocnění stafylokoky nebo streptokoky, objeví se zánět uvnitř žlázy, který postihuje děložní čípek. Postupně se bakterie šíří lymfatickými toky a do dalších orgánů.

    Atrofická cervicitida

    Onemocnění, při kterém dochází k zánětu děložního čípku pod vlivem pokročilých infekcí nebo lidského papilomaviru, se nazývá atrofická cervicitida. Terapie této formy onemocnění závisí na důvodech, které ji způsobují. Lékař předepisuje hormonální léky obsahující estrogen, které jsou určeny k výživě tkání. Jako udržovací terapii lze použít lidové léky připravené doma.

    Hnisavý cervicitida

    Příčinou vzniku purulentní cervicitidy může být přítomnost gonokoků, trachomových bacilů a ureaplazmat v těle. Známky nástupu onemocnění jsou slizniční výtok obsahující nečistoty hnisu a specifický zápach. Uvnitř dělohy se vytvoří otok, pokud se jí dotknete tamponem během ektopie, uvolní se krev. Během léčby tohoto onemocnění lékaři doporučují zdržet se pohlavního styku.

    

    Cervicitida během těhotenství

    Zánět dělohy během těhotenství může vést k vážným problémům pro matku a dítě. V raných stádiích cervicitida během těhotenství vyvolává smrt plodu a potrat. Pak budete muset podstoupit dlouhodobou léčbu, abyste znovu otěhotněla. Pokud se infekce rozvine vzestupnou cestou, bakterie se dostanou do dělohy, což způsobí placentární nedostatečnost a nesprávnou tvorbu embrya. Cervicitida v pozdějších fázích vyvolává opožděný vývoj u dítěte v děloze, infekční onemocnění a orgánové patologie.

    Cervicitida — příčiny

    Existuje několik faktorů, kvůli kterým se může cervicitida vytvořit — příčiny jsou klasifikovány takto:

    • Nemoci přenášené pohlavním stykem: chlamydie, vaginóza, kapavka, kandidóza.
    • Hormonální nerovnováha.
    • Nesprávné používání prostředků osobní hygieny a antikoncepce.
    • Vzhled patogenních mikroorganismů v děložním čípku: stafylokoky, houby.
    • Poranění sliznice při porodu atp.

    Cervicitida — příznaky

    Nemoc má následující charakteristické příznaky:

    • Špinění se může objevit během pohlavního styku nebo mezi menstruačními cykly.
    • Sexuální touha mizí, pohlavní styk vyvolává bolest.
    • Výtok z cervicitidy má patogenní vzhled: sražený, pěnivý, hnisavý.
    • Existuje falešné a časté nutkání močit.
    • V podbřišku se objevuje štiplavá bolest.

    

    Léčba cervicitidy

    Po pochopení gynekologie, vysvětlení cervicitidy — co to je a určení jejího typu pomocí cytogramu, musíte okamžitě zahájit léčbu. Terapie by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Fokální projevy onemocnění by měly být léčeny chirurgicky. Léčba chronické cervicitidy je komplex opatření. Mezi léky, které lékaři předepisují:

    • Čípky pro topické použití: Hexicon, Terzhinan.
    • Skupina antibiotik: Klaritromycin, Lomefloxacin.
    • Látky, které obnovují mikroflóru: Acylact, Bifidumbacterin.
    • Korekce imunity: Immunal.

    Fyzioterapie je reprezentována následujícími metodami:

    • elektroforéza;
    • ozařování ultrafialovými paprsky;
    • magnetoterapie;
    • ultrazvukové vlny.

    Pro udržení těla a doplnění terapie je povoleno používat lidové prostředky:

    • Vatový tampon namočený v česnekové šťávě. Vymačkejte tekutinu ze 2-3 hřebíčků, smíchejte s 1 lžičkou. jablečný ocet a 1 polévková lžíce. l. Miláček Vata by měla být navlhčena a umístěna do pochvy jako svíčka na 60 minut. Metodu nelze použít, pokud dojde k erozi děložní sliznice.
    • Pokud je cervicitida způsobena kandidózou, udělejte si parní lázeň přidáním tea tree oleje (několik kapek). Postup provádějte alespoň 15 minut.

    Pro infekční cervicitidu jsou předepsány následující léky:

    Zajímavé:

    Léčba atopické dermatitidy u dětí.