Astigmatismus způsobuje léčbu

Astigmatismus – refrakční vada způsobená nepravidelným, nekulovitým tvarem rohovky nebo čočky, která vede k rozptylu světelných paprsků a vzniku zkresleného obrazu na sítnici. Astigmatismus nad 1 dioptrii se projevuje rozmazaným viděním, rozmazaným viděním předmětů, bolestí hlavy, únavou při zrakové zátěži a diskomfortem v nadočnicové oblasti. Diagnostika astigmatismu zahrnuje konzultaci s oftalmologem, testování zrakové ostrosti, refrakční studie (skiaskopie, refraktometrie), biomikroskopie, oftalmometrie, oftalmoskopie, ultrazvuk oka, počítačová keratotopografie. Léčba astigmatismu se provádí brýlovou a kontaktní korekcí, laserovou korekcí technikou LASIK, astigmotomií a implantací fakických čoček.

ICD-10

Přehled

Astigmatismus spolu s krátkozrakostí a dalekozrakostí označuje v oftalmologii tzv. ametropii – stavy charakterizované změnou lomivosti optických médií a zkreslením zadního ohniska oka. Mezi všemi typy ametropie se astigmatismus vyskytuje v 10% případů. Včasná korekce astigmatismu je klíčem k úspěšné prevenci amblyopie a šilhání.

Při astigmatismu v důsledku porušení rovnoměrného zakřivení (kulatosti) rohovky nebo čočky má jejich povrch nestejnou lomivost v různých meridiánech, takže paprsek paprsků se v jednom bodě sítnice nesbíhá, jak je obvyklé. . V některých případech je obraz zaostřen na sítnici, ale ve formě segmentu, rozmazané elipsy nebo „osmičky“; v jiných, za nebo před sítnicí. Obraz, který vidí osoba s astigmatismem, se stává zkresleným, rozmazaným a nezřetelným.

Příčiny astigmatismu

Příčinou astigmatismu je porušení konfigurace optického systému oka — nerovnoměrné zakřivení rohovky nebo nepravidelný tvar čočky. Ve většině případů je astigmatismus dědičnou zrakovou patologií, často spojenou s vrozeným nerovnoměrným tlakem očních víček, extraokulárních svalů a orbitálních kostí na membrány oka. Pokud tedy jeden z rodičů v rodině trpí astigmatismem, mělo by být dítě co nejdříve vyšetřeno oftalmologem.

Získaný astigmatismus se u dospělých může vyvinout v důsledku jizevnatých změn na rohovce v důsledku poranění oka, očních operací, degenerativních procesů (keratokonus), zákalů rohovky, zánětů (keratitida).

Druhy astigmatismu

Podle lomivosti hlavních meridiánů (kolmé roviny oka) se rozlišuje přímý astigmatismus (s největší lomivostí vertikálního meridiánu), reverzní astigmatismus (s největší lomivostí horizontálního meridiánu) a astigmatismus se šikmými osami. .

Podle vzhledu se rozlišuje pravidelný a nepravidelný astigmatismus. Při správném astigmatismu jsou dva hlavní meridiány vzájemně kolmé; jsou-li nesprávné, jsou umístěny šikmo. Správný astigmatismus se dělí na jednoduchý, u kterého má jeden z meridiánů normální refrakci – emetropii; komplexní, vyznačující se stejnou refrakcí (krátkozrakost nebo dalekozrakost) v obou meridiánech; smíšené — s různými typy lomu v meridiánech. V kombinaci s krátkozrakostí hovoří o myopickém astigmatismu a v kombinaci s dalekozrakostí o hypermetropickém astigmatismu.

Podle doby výskytu se rozlišuje vrozený (pravidelný) a získaný (nepravidelný) astigmatismus. Vrozený astigmatismus v rozmezí 0,5-0,75 dioptrií je považován za fyziologický — v tomto případě neovlivňuje zrakovou ostrost a nepotřebuje korekci. Získaný astigmatismus je vždy patologický.

Směr meridiánů charakterizuje osu astigmatismu a vyjadřuje se ve stupních. Rozdíl v lomu mezi nejslabším a nejsilnějším meridiánem odráží množství astigmatismu, měřeno v dioptriích. Podle posledního znaménka se rozlišuje slabý stupeň (do 3 dioptrií), střední stupeň (3-6 dioptrií) a vysoký stupeň (nad 6 dioptrií) astigmatismu.

Pokud je lomivost rohovky nesprávná, hovoříme o rohovkovém astigmatismu a pokud je v čočce refrakční vada, hovoříme o lentikulárním astigmatismu.

Příznaky astigmatismu

Zpravidla se astigmatismus projevuje v předškolním nebo mladším školním věku. Dítě s astigmatismem si může podobná písmena plést nebo je zaměňovat ve slovech, stěžovat si na špatné vidění, zkreslení a rozmazané vidění předmětů, časté bolesti hlavy a nepohodlí v oblasti obočí. Astigmatismus je charakterizován astenopií, která se projevuje rychlou zrakovou únavou, pocitem „písku“ v očích; nesnášenlivost nošení brýlí, které vyžadují častou výměnu.

Příznaky astigmatismu nejsou příliš specifické; Onemocnění se v raných stádiích často projevuje lehkým rozostřením vidění, proto je často zaměňováno za únavu očí. Varovné příznaky, které mohou naznačovat astigmatismus, zahrnují ztrátu jasnosti vidění, když se předměty zdají nerovnoměrné, deformované a rozmazané; bolest, zarudnutí, pálení v očích; dvojité vidění při zvýšené zrakové zátěži (při čtení, práci u počítače), potíže se zrakovým určením vzdálenosti k předmětům apod.

Diagnostika astigmatismu

Konzultace s očním lékařem při podezření na astigmatismus zahrnuje komplexní posouzení stavu zrakových funkcí, vyšetření očních struktur, refrakční studie a nepřímé zobrazovací metody.

Testování zrakové ostrosti (visometrie) na astigmatismus se provádí bez korekce a s korekcí. V druhém případě je pacient nasazen na zkušební rám, ve kterém je jedno oko překryto neprůhlednou clonou a před druhým jsou umístěny cylindrické čočky s různou refrakční schopností, čímž se dosáhne maximální zrakové ostrosti.

Stupeň lomu se určuje pomocí skiaskopie (test stínu) se sférickými čočkami a cylindrickými (astigmatickými) čočkami (cylindroskiaskopie). Ucelenější informace o refrakční vadě poskytuje refraktometrie prováděná ve stavu mydriázy (rozšíření zornice).

Za účelem zjištění pravděpodobných příčin astigmatismu (zánětlivé nebo degenerativní onemocnění rohovky) se provádí biomikroskopie oka; K vyloučení patologie fundu a sklivce se provádí oftalmoskopie. Předozadní segment oka se vyšetřuje pomocí oftalmometrie a ultrazvuku oka.

Přítomnost a stupeň rohovkového astigmatismu, stejně jako detekce keratokonu, se provádí pomocí počítačové keratotopografie.

Léčba astigmatismu

K léčbě astigmatismu se používá brýlová, kontaktní, laserová a mikrochirurgická korekce. Oftalmologická korekce je indikována u astigmatismu nad 1 dioptrii, progresivního poklesu zrakové ostrosti, příznaků astenopie, zvýšení stupně dalekozrakosti nebo myopie.

Brýlová korekce je zajištěna individuálním výběrem brýlí (nejčastěji komplexních), které kombinují sférické a cylindrické čočky. Sférické čočky se vybírají podle pravidel pro korekci hypermetropie nebo myopie, lomivost cylindrické čočky musí odpovídat stupni astigmatismu. Při vysokém stupni astigmatismu může být nošení složitých brýlí doprovázeno závratěmi, bolestí očí a zrakovým nepohodlím.

Alternativou k brýlové korekci astigmatismu je použití torických (astigmatických) kontaktních čoček. Výhodou kontaktní korekce je fakt, že čočka na rozdíl od brýlí tvoří s okem jeden optický systém a nezpůsobuje prostorové zkreslení. Pro mírný astigmatismus lze použít ortokeratologické (noční) čočky. Pro úpravu brýlí a kontaktních čoček jsou nutné pravidelné následné konzultace s oftalmologem. Brýle i kontaktní čočky však dokážou jen dočasně korigovat vady zraku, ale nemohou zcela odstranit astigmatismus.

Při myopickém nebo smíšeném astigmatismu, nesnášenlivosti brýlové korekce, nemožnosti laserové korekce a rozdílné refrakci v meridiánech je indikována astigmotomie (keratotomie) — postup aplikace mikrořezů na rohovce, který umožňuje oslabení silného meridiánu podél obvod. U hypermetropického astigmatismu lze provést laserovou nebo termokeratokoagulaci – kauterizaci periferie rohovky, zvýšení její konvexnosti a lomivosti.

V posledních letech zaujala vedoucí roli v léčbě astigmatismu excimerová laserová korekce technikou LASIK. Je indikován u astigmatismu do ±3-4 dioptrií. Zákrok laserové korekce astigmatismu se provádí ambulantně v lokální kapkové anestezii. Při procesu korekce se speciálním mikrokeratomovým přístrojem oddělí povrchová vrstva rohovky o tloušťce 130–150 mikronů, poté se pomocí laseru odpaří část rohovky do určité hloubky v jasně definovaných oblastech, načež se odloučená chlopeň je vrácen na své místo. Stehy se u této metody korekce astigmatismu nepoužívají, protože epitel podél okraje chlopně se obnovuje sám. Zlepšení vidění po korekci excimerovým laserem je zaznamenáno 1-2 hodiny po ukončení procedury a konečné zotavení nastává během týdne.

V pooperačním období se doporučuje omezit fyzickou a zrakovou zátěž, chránit oči před poraněním a vyloučit termální procedury (návštěva sauny, horké koupele). Jsou předepsány oční kapky (s dexamethasonem, antibakteriální a zvlhčující složkou) a předepsáno druhé vyšetření u oftalmologa. V budoucnu lze doporučit hardwarovou léčbu (laserová stimulace, video-počítačový trénink), speciální vitamínové přípravky na oči, kurzy oční gymnastiky, masáže krčního límce, hydroprocedury atd.

Pokud není možná korekce astigmatismu excimerovým laserem nebo jeho vysokého stupně, implantují se fakické čočky.

Prognóza a prevence astigmatismu

Pokud je astigmatismus včas nebo nedostatečně léčen, může dojít k prudkému poklesu zrakové ostrosti, amblyopii a šilhání. Kritériem pro kvalitní korekci astigmatismu je zlepšení kvality binokulárního vidění.

Prevence astigmatismu spočívá v racionálním rozložení zrakových zátěží, jejich střídáním se speciálními očními cvičeními a fyzickou aktivitou, předcházení úrazům a zánětům rohovky. K identifikaci vrozeného astigmatismu je nutné provést lékařské vyšetření dětí v souladu s věkovým rozvrhem. Prevence sekundárních komplikací vyžaduje včasnou optickou korekci astigmatismu.

Astigmatismus

Obsah

Co je astigmatismus?

Astigmatismus je jednou z nejčastějších příčin slabého vidění. Astigmatismus je často kombinován s krátkozrakostí (myopický astigmatismus) nebo s dalekozrakostí (hypermetropický astigmatismus).

Astigmatismus

Astigmatismus v latině znamená nepřítomnost (ohniskového) bodu. Astigmatismus vzniká v důsledku nepravidelného (nekulovitého) tvaru rohovky (méně často čočky). V normálním stavu má rohovka a čočka zdravého oka hladký, kulovitý povrch. Při astigmatismu je narušena jejich sféricita. Má různé zakřivení v různých směrech. V souladu s tím mají při astigmatismu různé meridiány povrchu rohovky různé refrakční schopnosti a obraz předmětu, když světelné paprsky procházejí takovou rohovkou, je zkreslený.

Některé oblasti obrazu mohou být zaměřeny na sítnici, jiné — „za“ nebo „před“ (existují i ​​složitější případy). Výsledkem je, že místo normálního obrazu člověk vidí zkreslený, ve kterém jsou některé linie jasné, jiné rozmazané. Představu o tom můžete získat pohledem na svůj zkreslený odraz v oválné lžičce. Podobný zkreslený obraz se tvoří s astigmatismem na sítnici.

Odborníci rozlišují rohovkový a lentikulární astigmatismus. Ale vliv rohovkového astigmatismu na vidění je větší než vliv čočky, protože rohovka má větší refrakční schopnost. Rozdíl v lomu nejsilnějších a nejslabších meridiánů charakterizuje množství astigmatismu v dioptriích. Směr meridiánů bude charakterizovat osu astigmatismu, vyjádřenou ve stupních.

Jak vidí člověk s astigmatismem?

Stupně astigmatismu

Odborníci rozlišují tři stupně astigmatismu:

• mírný astigmatismus — až 3D;
• střední astigmatismus — od 3 do 6 D;
• vysoký stupeň astigmatismu — nad 6 D.

Příznaky astigmatismu nízkého stupně jsou často téměř neviditelné a člověk s tímto typem refrakční vady se může o své diagnóze dozvědět až při vyšetření očním lékařem.

Při středním astigmatismu se zhoršení zraku již projeví – čím více dioptrií se nemoc vyznačuje, tím bude obraz rozmazanější. Objeví se další nepříjemný příznak: obraz je zkreslený a rovné čáry se začnou ohýbat, obrysy objektů „plavou“.

Astigmatismus vysokého stupně se kromě zrakového postižení vyznačuje zvýšenými příznaky spojenými s neustálou zrakovou zátěží. Závratě, bolesti očí, bolesti hlavy, které jsou přítomny v té či oné míře u mírnějších stupňů astigmatismu, mohou způsobit vážné nepohodlí osobě trpící vysokým stupněm astigmatismu.

Druhy astigmatismu

Podle charakteru výskytu se astigmatismus dělí na vrozený a získaný.

• Vrozený astigmatismus — u většiny dětí se vyskytuje až 0.5 D a je klasifikován jako „funkční“, to znamená, že tento typ astigmatismu neovlivňuje zrakovou ostrost a rozvoj binokularity. Pokud však astigmatismus přesáhne 1 D a více, pak výrazně snižuje vidění a vyžaduje léčbu v podobě brýlové korekce.
• Získaný astigmatismus se objevuje v důsledku hrubých změn jizev na rohovce po traumatu, poškození nebo chirurgických zákrocích na očích.

Podle refrakční vady, se kterou se astigmatismus kombinuje, se rozlišují následující typy zrakového postižení:

• jednoduché hypermetropické nebo jednoduchý krátkozraký astigmatismus je kombinace dalekozrakosti nebo krátkozrakosti v jednom meridiánu oční bulvy a normální refrakce v druhém meridiánu;
• komplexní hypermetropní nebo komplexní krátkozrakost astigmatismus — kombinace dalekozrakosti nebo krátkozrakosti různého stupně v hlavních meridiánech oka;
• smíšené Astigmatismus je kombinací dalekozrakosti v jednom meridiánu a krátkozrakosti v jiném.

Korekce astigmatismu

Dnes existují tři způsoby korekce astigmatismu: brýle, kontaktní čočky a korekce excimerovým laserem.

Brýlová korekce astigmatismu

Pro astigmatismus se nejčastěji předepisují speciální „komplexní“ brýle se speciálními cylindrickými čočkami. Odborníci uvádějí, že nošení „komplexních“ brýlí u pacientů s vysokým stupněm astigmatismu může způsobit nepříjemné příznaky, jako jsou závratě, bolest očí a zrakové nepohodlí. Na rozdíl od jednoduchých brýlí obsahuje předpis na astigmatické „komplexní“ brýle informace o cylindru a ose jeho umístění. Je velmi důležité, aby pacient před výběrem brýlí podstoupil důkladnou diagnostiku. Protože se často vyskytují případy, kdy osoba s diagnostikovaným astigmatismem musí brýle několikrát měnit.

Kontaktní čočky pro astigmatismus

Když už mluvíme o korekci astigmatismu kontaktními čočkami, je důležité poznamenat, že donedávna bylo možné korigovat astigmatismus pouze pomocí tvrdých kontaktních čoček. Tento model čoček způsoboval nejen nepříjemnosti při nošení, ale měl špatný vliv i na rohovku. Medicína však nestojí na místě a dnes se ke korekci astigmatismu používají speciální torické kontaktní čočky.

Korekce astigmatismu excimerovým laserem

K léčbě astigmatismu (do ±3,0 D) se v posledních letech nejčastěji používá korekce excimerovým laserem. Laserovou korekci technikou LASIK lze jen stěží nazvat operací. Tento výkon se provádí po dobu 10–15 minut v lokální kapkové anestezii, přičemž expozice laserem nepřesáhne 30–40 sekund v závislosti na složitosti případu.

Při korekci zraku metodou LASIK odděluje speciální přístroj, mikrokeratom, povrchové vrstvy rohovky o tloušťce 130–150 mikronů a umožňuje tak laserovému paprsku přístup do jejích hlubších vrstev. Poté laser odpaří část rohovky, chlopeň se vrátí na své místo a fixuje kolagenem, vlastní látkou rohovky. Nejsou nutné žádné stehy, protože k obnově epitelu podél okraje laloku dochází přirozeně. Po korekci zraku pomocí LASIK je doba rekonvalescence minimální. Pacient začíná dobře vidět do 1–2 hodin po zákroku a vidění se konečně obnoví do týdne.

Proč je astigmatismus nebezpečný?

Pokud se astigmatismus neléčí, může vést k šilhání a prudkému poklesu vidění. Bez korekce může astigmatismus způsobit bolesti hlavy a očí. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat očního lékaře.

Vlastnosti léčby astigmatismu u dospělých

Astigmatismus u dospělých vyvolává výskyt nepříjemných příznaků, ale je přístupný lékařskému zásahu a může být zcela odstraněn. Tato patologie je často kombinována s krátkozrakostí a vede k výraznému zhoršení kvality života. Léčba astigmatismu u dospělých probíhá po podrobné diagnostice s přihlédnutím k základním příčinám onemocnění.

Co je astigmatismus

Astigmatismus je refrakční vada způsobená nepravidelně tvarovanou rohovkou nebo čočkou. Získáním defektů jsou tyto struktury oční bulvy zbaveny schopnosti správně lámat světlo a ztrácejí schopnost poskytovat plné zrakové vnímání.

Onemocnění je rozšířené mezi dospělou populací a při dosažení jedné nebo více dioptrií vede k vážnému nepohodlí.

Zrakové orgány člověka trpícího astigmatismem promítají obraz nikoli na sítnici, ale před ni nebo za ni. Důsledkem takového porušení je zkreslení obrysů okolních objektů, což má za následek rozmazaný vizuální obraz.

Druhy a příčiny výskytu

Klasifikace, s přihlédnutím k oblasti umístění patologických změn, rozděluje astigmatismus na 2 typy:

Nejčastějším typem onemocnění je rohovka. Pacienti s touto poruchou vykazují patologické změny tvaru rohovky.

Čočkový astigmatismus očí je poměrně vzácný. Tento typ onemocnění se vyskytuje na pozadí změn tvaru čočky.

Kromě uvedených odrůd se rozlišují následující formy astigmatismu:

Vrozená patologie se projevuje brzy po narození člověka a někdy je považována za variantu normy. Pokud stupeň astigmatismu přesáhne 1,0 D, je stav vnímán jako patologie a vyžaduje povinnou léčbu. K získané formě astigmatismu dochází v důsledku přítomnosti různých negativních faktorů (traumatické poškození rohovky, pooperační jizvy).

Příznaky a diagnóza

V raném stádiu vývoje se astigmatismus projevuje především v podobě nezaostřeného vidění. Taková porucha často není vnímána jako nemoc a vysvětluje se únavou očí po delším cvičení.

Mezi další příznaky oftalmologického onemocnění patří:

• zarudnutí orgánů zraku;
• zhoršená jasnost obrazu;
• zkreslení barev;
• nepohodlí, bolest;
• závratě.

Na pozadí přetížení zrakového aparátu dochází k závažnějším poruchám, mezi nimiž je častá diplopie (rozštěpené obrazy).

Pokud je porucha ignorována a není včasná léčba, astigmatismus postupně progreduje, což vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku.

Vzhled příznaků astigmatismu vyžaduje povinnou konzultaci s oftalmologem a komplexní posouzení stavu očí. Diagnóza onemocnění se skládá z následujících bodů:

1. Vizuální vyšetření.
2. Refrakční studie.
3. Vizometrie (objasnění zrakové ostrosti).
4. Skiaskopie (test stínů).
5. Refraktometrie, která spočívá v umělém rozšíření zornic.
6. Biomikroskopie.
7. Oftalmoskopie vyšetřující sklivec.
8. Ultrazvuk.
9. Oftalmometrie.

K přesnějšímu určení rozsahu defektu rohovky může lékař pacientovi předepsat postup počítačové keratotopografie.

Jak léčit astigmatismus

V léčbě astigmatismu se používají nechirurgické a chirurgické metody. Speciální dieta, speciální gymnastika, operace a léky mohou pomoci zbavit se zrakového postižení. Často se uvedené metody vzájemně kombinují.

Při výběru vhodné metody pro odstranění patologie se odborníci řídí stupněm astigmatismu, věkem pacienta a individuálními charakteristikami těla pacienta.

Výživa pro astigmatismus

Správná výživa pro astigmatismus pomáhá udržovat tón zrakového aparátu, saturovat oční tkáň důležitými látkami Pacientům se doporučuje jíst potraviny bohaté na minerály, stopové prvky, vitamíny a antioxidanty.

Zavedení přírodních produktů do stravy přinese výhody:

• rajčata;
• Dýně
• mrkev;
• okurky;
• zelí;
• řepa;
• citrusové plody;
• semena;
• matice;
• zeleň;
• melouny;
• rybí maso;
• fermentované mléčné výrobky.

Měli byste jíst bobule, jako jsou borůvky, hroznové víno, brusinky, rybíz, a také kompoty a ovocné nápoje z nich. Místo majonézy nebo omáček musíte pokrmy dochutit různými rostlinnými oleji.

Užitečná cvičení

Pacientům s astigmatismem se doporučuje provádět speciální cvičení až 5krát denně. Oblíbený komplex pro astigmatisty zahrnuje následující cvičení:

1. Nasměrujte svůj pohled do dálky a poté zaostřete na blízký předmět (interval mezi manipulacemi je 30 sekund).
2. Na 5–10 sekund pevně zavřete oči. Po každém pohybu se otevřou co nejširší.
3. Otočí oči různými směry.
4. Rotace zornic ve směru pohybu po a proti směru hodinových ručiček (střídavě s otevřenýma a zavřenýma očima).

Mezi každým cvičením musíte provést 20 častých rychlých mrknutí.

Cvičení na astigmatismus bude účinnější díky kombinaci s fyzioterapií a nošením individuálně zvolené korekční optiky.

Chirurgická intervence

U progresivního astigmatismu se často provádí chirurgická intervence. Operace může být provedena buď tradičně, nebo pomocí moderních technik.

Pacientům s astigmatismem jsou předepsány:

• keratotomie, která spočívá v provádění mikrochirurgických řezů;
• termokoagulace, založená na odstranění části stromatu rohovky vystavením určité teplotě;
• PRK (fotorefrakční keratektomie).

Chirurgická intervence je vyhledávána poté, co astigmatista dosáhne věku 18 let. Až do tohoto věku je zrakový aparát ve stavu formování a chirurgický zákrok se může stát nebezpečným.

Laserová léčba astigmatismu u dospělých

Operace prováděná laserem je známá jako laserem asistovaná intrastromální keratomileuza (LASIK). Tato metoda je moderním způsobem korekce zrakových vad, umožňující léčbu pacienta bez nebezpečných komplikací.

Princip operace spočívá v aplikaci laseru na povrch epiteliální vrstvy rohovky, vytvoření laloku a odstranění potřebné části rohovky odpařením. Ve většině případů je LASIK tolerován bez komplikací a nevyžaduje dlouhodobou pooperační rehabilitaci.

Ultrazvuková terapie

Tato metoda spočívá ve vystavení poškozené rohovky nebo oční čočky ultrazvukovým vibracím. Předepsání takové terapie se stává účinným, pokud pacient trpí pooperačním a posttraumatickým astigmatismem, ale neposkytuje potřebné výsledky u vrozené formy onemocnění.

Ultrazvuková terapie je kontraindikována během těhotenství, srdečních chorob, centrálního nervového systému, onkologie, hormonální nerovnováhy a anorexie.

Jsou léky účinné?

Užívání léků je nejvýhodnější v časném stadiu onemocnění. Moderní léky, které pomáhají bojovat s patologií, zahrnují následující kapky pro astigmatismus:

• balarpan;
• emoxipin;
• Ujala;
• Korneregel.

Takové produkty pomáhají obnovit tkáň rohovky a poskytují dostatečnou výživu. Často se léky ve formě kapek kombinují s užíváním oftalmických komplexů s luteinem.

Moderní ošetření

Mezi nejprogresivnější metody eliminace astigmatismu patří:

1. Refrakční výměna čočky s implantací IOL. Postup zahrnuje implantaci implantátu, který je biologicky kompatibilní s oční tkání.
2. Implantace fakické čočky. Při operaci je před čočku a rohovku instalována nitrooční čočka určená k neustálému nošení.
3. Skleroplastika. Metoda se doporučuje u pacientů s astigmatismem komplikovaným krátkozrakostí a pomáhá zastavit progresi obou patologií.

V přítomnosti komplexních variant onemocnění se používá Optimal System — operační technika, která je kombinací laserové korekce s implantací nitroočních čoček.

Korekce zraku pro astigmatismus

Ke korekci astigmatismu lze použít speciální optické produkty – čočky a brýle. Pokud je postižení více než 0,75 dioptrií, je astigmatikům často předepsáno nošení torických kontaktních čoček (TCL). Výběr takových produktů provádí oftalmolog po zvážení všech vlastností zrakového systému pacienta.

Hlavními výhodami kontaktních čoček jsou účinná korekce zraku, efekt plného vidění a neviditelnost.

Brýle, které korigují astigmatismus, mají zakřivený, nerovný povrch. V případě závažných zrakových vad jsou vyráběny na zakázku dle předpisu lékaře.

Brýle pro astigmatisty mohou být 2 typů:

Výrobky s cylindrickými čočkami zajišťují lom paprsků dopadajících kolmo k ose. Sférocylindrické čočky se doporučují lidem, kteří mají astigmatismus v kombinaci s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

Čočky ani brýle nejsou schopny zajistit úplné vyléčení. Takové produkty pomáhají zlepšit zrakovou ostrost, ale neovlivňují přímo zrakovou vadu.

Komplikace a prognóza

Hlavní komplikace zrakové anomálie se projevují jako:

1. Amblyopie.
2. Strabismus.

Amblyopie je patologický stav, který způsobuje sníženou zrakovou ostrost. Tato porucha, nazývaná také „líné oko“, vzniká jako důsledek nedostatečné kvalitní léčby, dlouhodobé progrese onemocnění vedoucí k výraznému zkreslení okolních objektů.

Strabismus u astigmatistů je také spojen s prodlouženým průběhem onemocnění a nedostatkem adekvátní terapie. V některých případech se porucha může objevit i po odstranění základní patologie.

Komplikací chirurgické léčby může být relaps způsobený obnovením původního tvaru rohovky a návratem příznaků onemocnění.

Pozitivní prognóza zůstává u dospělých pacientů, kteří v časném stadiu onemocnění kontaktovali oftalmologa a podstoupili včasnou a kvalitní léčbu. Pokud je problém ignorován nebo je zanedbána lékařská péče, patologie postupuje poměrně rychle, vede k rozvoji komplikací a stává se příčinou nižší společenské a profesní aktivity.

Astigmatismus — co to je a jak s ním správně zacházet

Pochopení mechanismů a příčin takové poruchy, jako je astigmatismus, je nezbytné k vybudování účinného boje proti patologii. A k překonání astigmatismu musí být léčba u dospělých prováděna komplexně. Je ale možné se tohoto stavu navždy zbavit nebo si budete muset na jeho přítomnost v životě zvyknout?

Co je astigmatismus

Před léčbou astigmatismu musíte pochopit, co to je. Patologie je klasifikována jako třída refrakčních vad spojených se změnami tvaru rohovky nebo čočky. Proces je charakterizován následujícími mechanismy:

• paprsky, pronikající dovnitř oka, jsou rozptýleny nesprávně;
• v důsledku toho se vytvoří zkreslený obraz;
• člověk vidí svět kolem sebe, jako by byl krátkozraký, pouze patologii může provázet dalekozrakost, při které dochází k rozmazání objektů na dálku.

Mezi příčiny astigmatismu u dospělých patří: neustálé namáhání očí, strukturální rysy orgánu vidění a také zranění. Typy onemocnění jsou klasifikovány podle typu příčiny:

• Vrozený astigmatismus. Je častější než získaná a je způsobena dědičnými faktory. Souvisí s abnormálním tlakem uvnitř oční bulvy, svalů a také v oblasti kostní tkáně. Vrozená patologie se projevuje nejen bezprostředně po narození, ale i ve vyšším věku – na základní či střední škole.
• Získaný typ. Nejčastěji se takový astigmatismus u dospělých vyvíjí v důsledku předchozích operací nebo zranění. Stav je způsoben zjizvením, zákalem nebo zánětem rohovkové tkáně.

Příznaky raného stádia

Mezi primárními příznaky astigmatismu vynikají obecné indikátory problémů se zrakem:

• potíže se zaměřením pohledu, připisování rozmazaných obrázků únavě;
• občas dochází k nepřiměřeným záchvatům pálení, zarudnutí a suchosti očí;
• čas od času se předměty začnou dělit na dvě;
• jasnost vidění se postupně snižuje;
• někdy se objevuje bolest při práci se čtením, počítači, papíry;
• Je obtížné odhadnout vzdálenosti.

Všechny tyto znaky jsou však faktorem vzniku mnoha dalších očních onemocnění.

Nebezpečí patologie

To je důvod, proč je astigmatismus pro dospělé nebezpečný: nedostatek léčby vede ke strabismu a také k rychlému poklesu vidění. Patologie zvláště vážně postihuje orgány vidění, které jsou náchylné k jiným onemocněním. Je důležité, aby lidé s touto poruchou každých 3-6 měsíců navštěvovali očního lékaře, aby situaci sledovali.

Léčitelné nebo ne

Úplné vyléčení astigmatismu u dospělých je možné, ale pouze při dodržení integrovaného přístupu. V počátečních fázích můžete použít vitamíny, cvičení a laserovou korekci. V závažných případech, a také když poruchu nelze léčit, lze přistoupit k chirurgické intervenci.

Diagnostické funkce

Astigmatismus u dospělých po 30, 40 nebo 50 letech lze odhalit a léčit v oční ambulanci. Postačí standardní diagnostický program:

• lékař určuje zrakovou ostrost;
• provádí se diagnostika refrakce a skiaskopie;
• měří se nitrooční tlak;
• provádět biomikroskopii.

Pokud existuje podezření na rohovkový astigmatismus, který není spojen s čočkou, je nutná počítačová keratotopografie a oftalmometrie. Během zákroků odborník zjišťuje míru změny povrchu a struktury rohovky.

Jak léčit oční astigmatismus u dospělých

Astigmatismus je možné léčit doma, ale všechny metody je třeba konzultovat s lékařem. Chirurgické operace a korekce laserem se provádějí, pokud jsou indikovány. A nejlepší metodou nápravy problémů se zrakem je nošení kontaktních čoček nebo brýlí.

Optické příslušenství

Brýle a čočky je nutné vybrat společně s lékařem po absolvování diagnostiky. Pro korekci se používají cylindrické čočky, které lámou paprsky v jednom směru. U komplexních forem postižení se používají kombinované možnosti: sférické a cylindrické čočky.

Laserová korekce

Laser lze použít u komplexních forem astigmatismu, stejně jako v případě, že pacient odmítá nosit brýle nebo čočky. V tomto případě je nejlepším řešením metoda laserové korekce. A negativní aspekty jsou vyhlazeny výhodami. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace:

• Během těhotenství a kojení;
• dekompenzační diabetes mellitus;
• glaukom, katarakta;
• zánětlivá a infekční oční onemocnění;
• těžké odchlípení sítnice nebo jiné léze.

Techniku ​​lze použít pro astigmatismus, který nelze korigovat čočkami nebo brýlemi. Náklady na laserovou léčbu astigmatismu začínají od 20 000 rublů (pro Moskvu).

Chirurgická intervence

Existuje několik provozních metod, které pomáhají zbavit se poruchy navždy:

• Keratotomie. Na rohovce jsou vedeny řezy, které umožňují správný průchod paprsků do oka. Pokud je astigmatismus těžce rozvinutý, pak se během výkonu rohovka vymění (umělou nebo dárcovskou). Po operaci se však astigmatismus může vrátit během 1-5 let.
• Implantace čočky. Mezi rohovku a čočku je do oka umístěn umělý předmět. Čočka se vybírá individuálně pro každého pacienta. Na umělý materiál hrozí alergie.
• Termokeratokoagulace. Operace se provádí za účelem zvýšení refrakční síly rohovky. K tomu použijte teplotu — nesprávné oblasti jsou jednoduše kauterizovány. Taková léčba se však kvůli nepřesným výsledkům začala používat stále méně.

Gymnastika jako způsob omezování

Oční cvičení pomáhají uvolnit svalová vlákna, ale nepomáhají vyléčit patologii. Je však nutné jej provést, aby se zabránilo progresi poruchy:

1. Pacient se posadí, zavře oči a začne jimi minutu koulet. Totéž dělá s otevřenými víčky.
2. Osoba se dívá nahoru a dolů a pohybuje jimi doleva a doprava po dobu alespoň 1 minuty.
3. Když se svaly trochu natáhnou, můžete zařadit cvičení „Osmička“ do gymnastiky pro astigmatismus u dospělých. S otevřenýma očima začne pacient kreslit znak nekonečna.
4. Na konci komplexu pacient vstane, jde k oknu a dívá se nejprve do dálky, poté obrací pohled na nataženou ruku – palec. Poté se zaměří na špičku nosu.

Chcete-li uvolnit oči, musíte po gymnastice několikrát zavřít oči na 5-7 sekund. Procedura zvýší průtok krve a poskytne živiny očím.

Léky pro terapii

Před léčbou astigmatismu u dospělých pomocí léků musíte pochopit: patologii nelze tímto způsobem odstranit, ale lze ji výrazně zpomalit. Hlavními prostředky jsou kapky a tablety obsahující vitamíny.

Top vitamíny pro oči — jedná se o komplex C, A, E a většinu B-skupiny. V lékárnách jsou kupujícímu k dispozici následující užitečné vitamíny, které pomáhají s astigmatismem:

• „Slezavit“, „Lutein“ — komplexy po 40 letech;
• «Vitrum Vision» — vhodný pro zotavení po operaci, stejně jako pro lidi pracující na počítači;
• „Focus“ je komplex užitečných látek pro osoby starší 14 let;
• «Optika» — může být podávána dětem po 12 letech.

Velmi oblíbené jsou speciální doplňky z amerického webu iherb.com. Výběr je tam však tak velký a existují léky s vysokou koncentrací různých látek, že je lepší vybírat po konzultaci s lékařem. Pro začátek můžete věnovat pozornost komplexy s antioxidanty:

• lutein. Látka je zvláště prospěšná pro zrak a pomáhá bojovat proti volným radikálům.
• zeaxatin. Další silný antioxidant, který se aktivuje v buňkách sítnice citlivých na světlo.

Kromě vitamínů ji lze použít k léčbě astigmatismu u dospělých. oční kapky. Mělo by se ale jednat pouze o symptomatické roztoky nebo látky doporučené pro syndrom suchého oka. Musí být používány přísně podle pokynů, ne déle než po stanovenou dobu. Pomocí kapek můžete aktivovat následující procesy:

• zvlhčení a odstranění sucha;
• zmírnění napětí a únavy;
• zrychlení metabolismu pro zlepšení výživy zrakových orgánů;
• zvýšení imunitní síly.

Mezi léky, které lékaři často doporučují, patří: kapky s vitamíny: «Taufon», «Emoxipin», «Quinax», «Ujala», «Slezin».

Dieta pro astigmatismus

Každý člověk musí jíst správně, bez ohledu na nemoc. Ale s astigmatismem můžete obohatit svou stravu o další produkty, které mají pozitivní vliv konkrétně na zrakové orgány:

• Čerstvé nebo sušené borůvky. V létě se bobule konzumují bez jakýchkoli přísad. Ale sušený produkt lze vařit a pít jako bylinný lék. Chcete-li to provést, vezměte 4 polévkové lžíce. l. suroviny, nalijte 250 ml vroucí vody, nechte 45 minut. Můžete vypít 1-2 sklenice denně. Můžete vařit jinak, za použití teplé vody, ale nechte směs alespoň 8 hodin.
• Nejzdravější zelenina a bylinky. Zelenina, jako je mrkev, dýně, červená a oranžová paprika, česnek a celer, může ovlivnit zdraví očí astigmatismem. Byliny: petržel a bazalka. Tyto produkty obsahují silice, třísloviny a vitamíny.

Před konzumací by měla být mrkev smíchána se zakysanou smetanou nebo nerafinovaným rostlinným olejem — to je jediný způsob, jak zlepšit kvalitu jeho vstřebávání.

Budete se muset vzdát kouření a alkoholu — to jsou nebezpečné produkty, které zvyšují krevní tlak, vedou k nedostatku živin a narušují regeneraci buněk.

Komplikace s astigmatismem

Nejčastější komplikací onemocnění je myopie. V některých případech je však patologie doprovázena dalekozrakostí.

Neustálé problémy se zrakem vedou k tomu, že pacient musí šilhat a namáhat oči. To způsobuje předčasné vrásky kolem očních víček — zvláště nepříjemný důsledek onemocnění pro ženy.

Závěr

Léčba astigmatismu u dospělých je úkolem, který mohou dělat lékaři i pacienti. Chcete-li to však vyřešit, budete muset dodržovat všechna pravidla, včetně vzdát se špatných návyků, normalizace životního stylu a výživy.

K úplnému odstranění patologie bude nutná laserová korekce a v závažných případech chirurgický zákrok. Jinak bude astigmatismus progredovat a způsobovat komplikace v podobě neustálého zhoršování zraku, bolestí hlavy a neschopnosti normálně se dívat, číst nebo pracovat na počítači.

Video na téma — Malysheva o astigmatismu: