Adnexitida během symptomů a léčby menopauzy

Adnexitida: příznaky a léčba zánětu přívěsků u žen během menopauzy

Známky zánětu příloh u ženy během menopauzy není těžké si všimnout. Nejprve však pochopíme podstatu této nemoci. Tuto diagnózu lze často slyšet v rozhovorech, kdy se ženy dělí s přáteli o svých zdravotních problémech. Pocity, které tuto nemoc doprovázejí, jsou nepříjemné a brání vám v užívání si života.

Malá anatomie

Mezi ženské orgány patří:

• děloha, ve které dítě roste po početí;
• vaječníky, které před ovulací obsahují mnoho vajíček;
• vejcovody, které spojují vaječníky s dělohou a kde dochází k oplodnění vajíček spermiemi;
• Pochva je místo, které je vstupem do ženského reprodukčního systému.

Vejcovody a vaječníky se běžně nazývají děložní přívěsky.

Typy zánětu příloh

Stejně jako u mladé dívky se může objevit i zánět přívěsků v menopauze. A existují tři typy stupně poškození příloh:

• ooforitida, ve kterém se zanítí jeden nebo oba vaječníky;
• salpingitida: při ní zánět napadá vejcovody;
• salpingooforitida — onemocnění vejcovodů a vaječníků. Jinak se tato diagnóza nazývá adnexitida. Může postihnout oba páry trubic a vaječníků nebo jen jeden pár. Zánět jen rourky, nepostihující gonádu, nebo naopak jen postiženého vaječníku se zdravou rourou téměř vůbec nepozorujeme. Tyto orgány jsou na sobě závislé a infekce jednoho ovlivňuje druhý. Mnohem častěji diagnostikováno adnexitida — komplexní onemocnění. To znamená, že salpingitida vede k adnexitidě.

Jak se infekce dostane do trubic a vaječníků?

Bylo by chybou se domnívat, že zánět přívěsků a menopauza jsou neslučitelné pojmy. Ostatně i v období menopauzy jsou ženy sexuálně aktivní a mohou mít různé nemoci. Během menopauzy se oslabují ochranné funkce pochvy, sliznice se ztenčuje a již nedokáže zadržovat tlak různých mikroorganismů z okolí i z jiných oblastí ženského těla. Podívejme se, odkud adnexitida v této době pochází:

• Vzestupná cesta je, když se různé infekce dostávají do ženských orgánů přes pochvu.
• Sestupně — v oblasti pánevních orgánů dochází k zánětlivému procesu (slepé střevo začíná hnisat).
• Hematogenní cesta, pokud má ženské tělo problém s oběhovým systémem a mikroorganismy pronikají do trubic a vaječníků krví. Obvykle se takto infikuje sliznice trubiček a onemocnění dále postupuje. Hnisavý proces doprovází toto onemocnění velmi často, zvětšuje se velikost děložních přívěsků a orgány vypadají jako nádor.

Příčiny zánětu příloh s adnexitidou

• Tato nemoc může přijít do vašeho života jak v raném věku, tak ve stáří. Poměrně často se adnexitida vyskytuje v mládí, kdy se žena stává sexuálně aktivní a není selektivní v kontaktech a mění partnery. Dochází k infekci kapavkou, chlamydiemi nebo mykoplazmaty. Vedou k adnexitidě;
• infekce těla stafylokoky, streptokoky, různými střevními formami mikrobů;
• potraty, kyretáž dělohy;
• různé infekce doprovázené purulentním zánětem, včetně tonzilitidy, tonzilitidy, pyelonefritidy, apendicitidy;
• prodloužená přítomnost nitroděložního tělíska uvnitř těla;
• hypotermie těla, plavání v příliš studené vodě;
• oslabené ochranné funkce těla.

Jak bolí úpony během menopauzy?

Všechny typy salpingooforitidy se mohou objevit v mladém věku a během menopauzy. Proto jsou příznaky v různých obdobích života podobné, s výjimkou těch bodů, které se týkají menstruace, které se v menopauze nevyskytují.

Akutní adnexitida má výrazné příznaky:

• spodní břicho může být velmi bolestivé;
• žaludek je tvrdý, zvětšený;
• menstruační cyklus je narušen, může dojít k silnému krvácení;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost nebo zvracení;
• bolest při močení;
• výtok je purulentní povahy s hlenem a je přítomen mezi menstruací;
• obecné členění.

U latentní adnexitidy nejsou žádné příznaky a tento typ se vyvíjí skrytě. Je nejnebezpečnější ze všech.

Chronická adnexitida začíná, když žena nepřijme opatření k léčbě akutní formy onemocnění. Její příznaky nejsou tak závažné a mohou se objevit sezónně.

Diagnostika zánětu příloh

Diagnózu adnexitidy provádí gynekolog pomocí následujících opatření:

• studium historie nemocí, které žena prodělala (přítomnost potratů, počet porodů a jejich průběh, kolik bylo sexuálních partnerů, zda byla tuberkulóza);
• jsou vyslyšeny stížnosti pacientky na její pohodu;
• u adnexitidy se provádějí testy, jako jsou genitální nátěry a bakteriální kultury, aby se vybraly potřebné léky;
• v případě potřeby je předepsán ultrazvuk pánevních orgánů k vizuálnímu vyšetření příznaků zánětu;
• u chronické adnexitidy je předepsána hysterosalpingografie. Jedná se o rentgen dělohy a přívěsků, který je potřebný k určení rozsahu onemocnění a vyloučení možnosti vzniku adhezí v trubicích v důsledku zánětlivého procesu.

Léčba adnexitidy

Pokud žena dostane akutní adnexitidu, je přijata do nemocnice na dva týdny. Léčba zahrnuje takové formy, jako jsou:

• antibakteriální léky ve formě intravenózních a intramuskulárních injekcí nebo tablet — skupina penicilinů, aminoglykosidů, cefalosporinů;
• léky, které zmírňují horečku;
• léky proti bolesti;
• furazolidon – z anaerobních a purulentních mikrobů;
• léky na zlepšení imunity;
• vitamíny C a E;
• fyzioterapeutické procedury, které lékař předepisuje po léčbě antibiotiky nebo při chronické adnexitidě. Může to být elektroforéza, vystavení magnetickým vlnám, radonové koupele, střídavé proudy;
• předepisování čípků, to znamená vaginálních čípků (Pimafucin), kapslí (Palizhinaks) nebo intravaginálních tablet (Fluomizin).

Pokud je onemocnění mírné, lze léčbu provést doma a příznaky zmizí po týdenním užívání předepsaných formulářů. Ale v tomto případě byste neměli přestat užívat léky a pokračovat v léčbě až do konce.

U chronické adnexitidy vyžaduje rekonvalescence mnoho úsilí a času; Důsledkem prodloužené salpingooforitidy mohou být projevy jako obstrukce vejcovodů způsobující neplodnost. V tomto případě je nutná operace k obnovení kanálků, a pokud je zánět již závažný, někdy je nutné odstranit přívěsky. Proto je třeba navštívit gynekologa včas a dodržovat všechny jeho pokyny pro léčbu.

Vzhledem k tomu, že hnisavý zánět orgánů v blízkosti ženských orgánů se může rozšířit do reprodukčního systému, je k jejich odstranění nutný chirurgický zákrok. Pokud ženské tělo již vstoupilo do menopauzy a myslíte si, že vás všechny tyto potíže nepostihnou, pak se mýlíte, protože v menopauze je adnexitida také možná a sama o sobě nezmizí.

Léčba adnexitidy po konzervativní metodě může pokračovat v sanatoriu nebo letovisku.

Při léčbě akutní formy adnexitidy může lékař předepsat dietu, která vylučuje alergeny: vaječné bílky, kakaové výrobky, houby. Musíte také jíst méně sladkých a slaných jídel. U chronické formy onemocnění je dieta potřebná pouze v období exacerbace, ale po zbytek času by měla být strava zdravá a bez excesů, které vedou k problémům.

V poslední době se stalo populární použití bylinné medicíny pro adnexitidu. Všechny bylinky by měly být užívány přísně podle pokynů lékaře, s výjimkou samoléčby, abyste si neublížili. Borovaya děloha a další kořeny a byliny jsou široce používány k léčbě příloh.

Prevence zánětu příloh

Tomuto onemocnění lze předejít a život si můžete užívat naplno, když vezmete v úvahu některá pravidla života:

1. Snažte se nenastydnout.
2. Opusťte špatné návyky, včetně alkoholu, kořeněných, slaných jídel.
3. Udržujte své tělo čisté, osušte se vlastním ručníkem, omyjte se osobní žínkou.
4. Mít jednoho sexuálního partnera.
5. Naučte se mít klid v duši, ať se děje cokoliv.
6. Chráněný sex pomocí kondomu.
7. Navštivte svého gynekologa dvakrát ročně.
8. Léčte všechny nemoci včas.

Jak jsme se již přesvědčili, zdravý životní styl nás nejčastěji chrání před záněty přívěsků, a i když se nám tento problém podaří zachytit, včasný kontakt s odborníkem ochrání naši budoucnost před tragickými následky. Není třeba se stydět a je důležité okamžitě přijmout opatření k úplnému zastavení rozvoje této nemoci.

Vzdělávací video na toto téma:

Známky adnexitidy: určit příčiny patologie, účinná terapie

Adnexitida (salpingooforitida) je zánět vaječníků a vejcovodů. Akutní období patologie je doprovázeno silnou bolestí, zvýšením tělesné teploty na vysokou úroveň a vývojem známek intoxikace těla.

Pro chronický průběh adnexitidy jsou typické neurčité příznaky, ale i formát patologie vyžaduje adekvátní léčbu. Onemocnění často způsobuje tvorbu srůstů ve vejcovodech a následnou neplodnost.

Co je adnexitida

Adnexitis je druhý název pro onemocnění salpingoophoritis — jednostranné/oboustranné poškození vaječníků a vejcovodů. V gynekologii jedna z nejčastěji diagnostikovaných gynekologických patologií.

Vyvolat rozvoj zánětu mohou různé patogeny, zejména streptokoky, gonokoky, virová agens, mykotické bakterie a další. Mikrobi jsou častou příčinou zánětu.

Příčiny

Děložní přívěsky jsou dobře chráněny. Tělo si se zánětem dokáže poradit samo. Aby patogenní mikroflóra vyvolala onemocnění, je nezbytná přítomnost provokujících faktorů.

• snížená imunitní obrana;
• přítomnost zdroje chronické infekce v těle pacienta — tonzilitida, pyelonefritida a další;
• genitální infekce
• zánětlivý proces v děloze a/nebo cervikálním kanálu;
• poranění děložní sliznice během diagnostické/terapeutické kyretáže a dalších procedur;
• přítomnost ektopického zařízení;
• hormonální porucha způsobená abnormálním fungováním endokrinní žlázy;
• těhotenství;
• menstruace.

Klasifikace

V závislosti na stupni zapojení příloh do patologického procesu se rozlišuje jednostranná a oboustranná adnexitida.

Následující klasifikace je založena na průběhu onemocnění. Existují:

• akutní salpingooforitida;
• chronické.

Adnexitida se vyskytuje v komplikovaných a nekomplikovaných formách.

Chronická forma

Chronická adnexitida je důsledkem nesprávné/nevčasné léčby. Je charakterizována pravidelnými exacerbacemi způsobenými vlivem nespecifických faktorů, zejména hypotermie.

Exacerbace chronické adnexitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• porušení obecného blaha;
• slabost;
• zvýšená bolest;
• zvýšená tělesná teplota;
• výskyt mukopurulentní vaginální leukorey.

Příznaky netrvají déle než týden. Pak to odezní, ale žena neustále pociťuje střední bolest.

Léčba chronické adnexitidy závisí na aktuální fázi onemocnění. Během období exacerbace patologie musí být žena hospitalizována. V nemocničním prostředí dostává pacient antibakteriální léčbu a kúru vitaminové terapie.

Chronickou adnexitidu lze léčit i po akutním stadiu autohemoterapií. Dobré výsledky dávají injekce přípravků z aloe, elektroforéza s léky, UHF terapie a další metody.

Fyziologická léčba chronické adnexitidy zabraňuje hromadění tekutiny v zanícených tkáních, podporuje úlevu od bolesti, resorpci/redukce vzniklých srůstů.

Zvláště účinné budou následující postupy:

• terapeutické bahenní zábaly;
• parafinová terapie;
• léčebné koupele;
• vaginální výplach.

Ostrý

Akutní salpingooforitida je zánět v děložních přívěscích, způsobený infekcí. Patologie může být jednostranná nebo oboustranná.

Příznaky

Příznaky adnexitidy, která se vyskytuje v akutní formě, jsou zcela specifické. Tento:

• ostrá bolest v podbřišku, vyzařující do sakrální oblasti, perineum;
• zvýšení tělesné teploty;
• horečka;
• mukopurulentní vaginální leucorrhoea;
• příznaky intoxikace těla;
• poruchy odtoku moči.

Poměrně často je zánět děložního těla spojen s poškozením přívěsků.

Při absenci terapie nelze vyloučit vznik hnisavého nádoru a následné prasknutí vejcovodu s uvolněním obsahu abscesu do dutiny břišní.

Těžké příznaky adnexitidy u žen s nekomplikovaným průběhem onemocnění přetrvávají sedm až deset dní. Výsledek akutní formy onemocnění je možný podle dvou scénářů:

• úplné zotavení v důsledku přijaté terapie;
• přechod zánětu do chronické formy s periodickými recidivami.

Léčba onemocnění se provádí v nemocničním prostředí.

diagnostika

Základem diagnostiky je sběr stížností. Je nutné gynekologické vyšetření. Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující:

• testy krve a moči;
• biochemie krve;
• vyšetření vaginálního stěru;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Ve vzácných případech se doporučuje diagnostická laparoskopie.

Léčba

Léčba adnexitidy závisí na aktuální fázi onemocnění. Akutní forma salpingooforitidy nebo relaps chronické patologie vyžaduje hospitalizaci pacienta.

Místní

Lokální léčba nejčastěji zahrnuje použití čípků. Pro adnexitidu se používají tři typy čípků:

• léky proti bolesti (pro rektální podání);
• protizánětlivé (podávané rektálně);
• antibakteriální (pro vaginální podání).

Po rozpuštění čípku jdou účinné látky přímo do místa zánětu. Ve většině případů se tento lékový formát doporučuje pro úlevu od bolesti.

Mohou být předepsány následující léky:

• Polyjanx (antibakteriální);
• svíčky belladonna (účinek proti bolesti);
• Movalis (léky proti bolesti);
• Fluomizin (antibakteriální);
• Indomethacin (antipyretikum, protizánětlivé);
• Diklofenak (protizánětlivý, analgetický, antipyretický).

Lékařský

Medikamentózní léčba adnexitidy spočívá v antibiotické terapii.

Léčba se provádí antibiotiky takových skupin, jako jsou:

• peniciliny;
• fluorochinolony;
• tetracykliny;
• makrolidy;
• nitroimidazoly;
• aminoglykosidy;
• linkosamidy.

Přednost se dává lékům s dlouhou dobou eliminace.

V závažných případech onemocnění a riziku septických komplikací se léčba provádí současně několika léky. Schémata jsou vybírána individuálně.

Chirurgický

V případě vývoje purulentní formy adnexitidy je indikována chirurgická intervence. Jsou implementovány následující metody:

• Laparoskopie. Týká se minimálně invazivních operací. Odstranění hnisavého obsahu se provádí malým vpichem, následuje sanitace zánětu antiseptickými roztoky a podávání antibiotik.
• Punkce vaginálních kleneb. Při operaci se odstraňuje hnisavý obsah a lokálně se podávají léky ze skupiny antibiotik.

Při hnisavém tání tkání a hrozbě rozvoje generalizované sepse je indikována radikální operace k odstranění zanícených přívěsků — adnexektomie.

Lidové metody

Léčba patologie lidovými léky by neměla zrušit používání vybraných léků. Cvičeno doma.

Následující recepty pomohou urychlit proces hojení:

• Je nutné kombinovat kořen marshmallow (50 g), oregano (200 g) a dubovou kůru (300 g). 5 polévkových lžic směsi spaříme vroucí vodou (200 ml) a necháme 40 minut. Filtrujte a použijte pro vaginální sanitaci. Kurz — 2 týdny.
• Květy sladkého jetele, centaury a podbělu kombinujte stejným dílem. 5 polévkových lžic směsi spaříme vroucí vodou (1 litr). Vyluhujte, filtrujte a pijte 60 ml 6x denně. Délka léčby je měsíc.

Během těhotenství

Během vývoje gestace je léčebný režim zvolen individuálně v každém konkrétním případě. Ženě může být předepsáno:

• aminopeniciliny;
• antibakteriální léky;
• antimikrobiální činidla;
• protiinfekční léky.

Z fyzikálních procedur je preferováno ošetření pánevní oblasti ultrazvukem nebo elektrickými impulsy.

Jako další prostředky mohou být předepsány léky ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů. Používají se vaginální tampony a čípky.

Užívání léků ze skupiny antibiotik a antibakteriálních látek není nikdy předepsáno, protože mohou způsobit problémy s vývojem plodu.

První pomoc při exacerbaci adnexitidy

Exacerbace adnexitidy je doprovázena silnou bolestí a zvýšením tělesné teploty. První pomoc spočívá v tlumení bolesti a antipyretických lécích.

Další léčba by měla být prováděna pod dohledem odborníka.

Dieta pro adnexitidu

Dodržování zásad dietní výživy je opodstatněné pouze při akutním zánětu, stejně jako při relapsu chronického zánětu.

Dieta vylučuje konzumaci potenciálně alergenních potravin – hořká čokoláda, sladkosti, vaječné bílky. Je nutné omezit spotřebu cukru a soli.

Jídelníček by měl obsahovat potraviny s vysokým obsahem vitamínu C. Jsou to:

• sladký červený pepř;
• citrusové plody;
• jahoda;
• brusinky;
• kiwi

Měly by být přítomny libové druhy masa/ryb.

Komplikace

Pokud se neléčí, zánět přívěsků může způsobit vážné komplikace. Tento:

• tvorba adhezí;
• potíže s početím dítěte;
• zúžení lumen vejcovodů;
• porušení ovariální sekrece pohlavních hormonů.

S rozvojem purulentní formy není vyloučeno odstranění zanícených příloh.

Předpověď

Prognóza onemocnění s včasnou léčbou je příznivá.

Prevence

Prevence patologie je jednoduchá. Pro ženu se doporučuje:

• dodržovat osobní hygienu;
• nosit spodní prádlo vyrobené z prodyšných materiálů;
• oblékat se podle počasí;
• posílit imunitní systém;
• vést zdravý životní styl;
• vyhnout se příležitostnému sexu.

Adnexitida je závažné onemocnění. Proto, když se objeví první známky zánětu, je nutné poradit se s odborníkem.

Klinika plastické chirurgie
a kosmetologie profesora S.N
a Dr. Wolf I.A.

Program

diagnostika

Léčba a terapie

Chirurgie

Zotavení po porodu

Problémy a řešení

Adnexitida

Adnexitida je infekčně-zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti vaječníků. Etiologickými příčinami adnexitidy jsou nespecifické mikroorganismy, jako jsou Escherichia coli, Proteus, Klebsiella a enterokoky. Kromě toho existují adnexitidy způsobené sexuálně přenosnými infekcemi: kapavka, chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza.

Zánět ovariální tkáně nebo adnexitida vzniká nejčastěji v důsledku podchlazení, po porodu, potratu nebo mechanickém poškození. Vývoj onemocnění je ovlivněn dlouhodobým užíváním kortikosteroidních hormonů a imunosupresiv, což s sebou nese snížení aktivity imunitního systému. Tyto faktory přispívají k šíření oportunních mikroorganismů, sexuálně přenosných infekcí, které o sobě dlouhou dobu nejsou cítit.

Stojí za to říci, že adnexitida se prakticky nevyskytuje v izolované formě. Nejčastěji je zánětlivý proces kombinován s poškozením děložní sliznice — endometritida a současně je pozorováno poškození děložních přívěsků — vejcovodu a blízkých tkání. V tomto případě se proces nazývá salpingooforitida. Adnexitida může být akutní a chronická.

Příznaky adnexitidy

Klinický obraz akutní adnexitidy se začíná objevovat silnou bolestí v podbřišku. Bolest je bolestivé povahy. Pak příznaky jako:

Při hnisavém zánětu žena pociťuje zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty, zimnici, známky intoxikace (nevolnost, zvracení). Pokud zánět ustoupí bez léčby a proces se stane chronickým, bolest je periodická, zesiluje se stolicí a někdy se přesouvá do bederní oblasti, třísel nebo hráze.

Komplikace adnexitidy

Ignorování příznaků vede k tomu, že se nemoc stává chronickou. Při každé hypotermii dochází k relapsu, klinický obraz nemusí být jasně vyjádřen, jako v akutní fázi, ale léčba této formy vyžaduje spoustu času.

Je třeba poznamenat, že u chronické adnexitidy je menstruační cyklus často narušen: pacienti si stěžují na dlouhé zpoždění, silné premenstruační bolesti a PMS.

V mnoha případech je adnexitida komplikována tvorbou srůstů v pánvi mezi vaječníky, vejcovody, dělohou, pánevní stěnou a hydrosalpinxem. Adhezivní proces může vést k rozvoji mimoděložního těhotenství a potratu. Neplodnost je těžká rána pro každou ženu. Existují důkazy, že chronický zánětlivý proces v oblasti vaječníků může vést k infekci močových cest a rozvoji zánětlivých onemocnění močového systému. Existuje možnost vzniku ovariálního abscesu a peritonitidy.

Chronická adnexitida s pravidelnými vysilujícími exacerbacemi ovlivňuje psychický stav ženy. Neustálá úzkost, bolest a nepohodlí v perineu způsobují podrážděnost, nervozitu a časté změny nálady. Současně je narušen normální sexuální život, protože pohlavní styk je často nemožný kvůli silné bolesti. To vede ke snížení touhy.

Diagnostika a léčba adnexitidy

Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, musíte okamžitě kontaktovat odborníka. Gynekologie dnes nabízí poměrně účinné metody léčby onemocnění. Diagnostika zahrnuje anamnézu, laboratorní testy (kompletní krevní obraz, ESR, stěr z pochvy a cervikálního kanálu, bakteriologické studie a PCR diagnostiku), ultrazvuk pánevních orgánů.

Léčba by měla začít ihned po odběru materiálu pro biologické testování. Antibakteriální terapie, protizánětlivá a imunitní terapie rychle odstraní příčinu onemocnění a zbaví se příznaků zánětu. Ve fázi regrese zánětu je indikována fyzioterapie. Kromě toho lze dobrého účinku dosáhnout provedením kurzu hormonální antikoncepce po dobu 3-6 měsíců.

V případech, kdy dochází k výraznému purulentnímu procesu, který vyžaduje odstranění patologického zaměření zánětu, se provádí laparoskopie. Laparoskopie je jemná chirurgická technika, která umožňuje zobrazit stav vnitřních orgánů, odstranit srůsty a v pokročilých stavech i postižené přívěsky dělohy.

Naše klinika má vše potřebné k diagnostice adnexitidy a zkušení gynekologové mají vysokou profesionalitu, která jim umožňuje předepisovat správnou a adekvátní léčbu.

K léčbě onemocnění se používá odborná lékařská terapie.

• bolest vnějších genitálií,
• potrat,
• tvorba nádorů v pánvi (pelvioperitonitida, pyosalpinx, hydrosalpinx),
• tvorba procesu lepení jizev,
• mimoděložní těhotenství.