Кашель по утрам у ребенка причины лечение

Почему у ребенка бывает кашель по утрам или после сна: возможные причины и лечение

Многие детские болезни сопровождаются кашлем. Однако распространенный симптом не всегда возникает вследствие заболевания. В каждом отдельном случае человек кашляет по-разному.

Порой кашель появляется лишь утром, после пробуждения, но иногда он преследует малыша на протяжении всего дня и даже во время сна. О чем свидетельствует утренний кашель, симптомом каких болезней он является, как облегчить состояние ребенка?

Даже если кашель не сильный и только по утрам, его причину необходимо установить и устранить

Разновидности кашля

Покашливание может носить разный характер. После пробуждения утром у больного может проявиться сильный навязчивый сухой кашель, который не проходит на протяжении всего дня. Самостоятельно определить причину такого кашля невозможно. Только врач после тщательного осмотра и на основании проведенных анализов ставит диагноз.

Рассмотрим разные виды кашля. Условно их можно разделить на две группы – по степени продуктивности и развитию патологии.

По степени продуктивности

Для сухого кашля характерно отсутствие отделяемой мокроты. Во время приступа пациент испытывает болевые ощущения. Как правило, такая реакция возникает на фоне инфекционно-воспалительного заболевания. При простуде ребенок жалуется на першение в горле, что является катализатором для развития крупа.

Выделяют несколько основных причин сухого кашля:

• вирусная инфекция;
• низкая влажность воздуха;
• посторонние запахи.

Как правило, продуктивный кашель не нуждается в медикаментозной терапии. Однако если мокрота скапливается в бронхах в больших количествах, это приводит к неприятным последствиям. Отделяемая во время кашля слизь имеет разную консистенцию и цвет. Ржаво-рыжая мокрота указывает на аллергию, зеленоватая свидетельствует о развитии гайморита или бронхоэктаза. Если при покашливании слышится хрип, а в мокроте видна кровь, ребенка необходимо срочно обследовать.

По степени развития патологии

Почему приступы кашля у ребенка возникают по утрам? У каждого здорового ребенка бывает физиологический кашель. Во время ночного сна мы принимаем лежачее положение. В это время в силу физиологических особенностей организма слизь накапливается в носоглотке. Проснувшись, малыш пытается прочистить дыхательные пути от всего лишнего, скопившегося за ночь. Физиологический кашель не нужно лечить, если приступы в течение дня повторяются менее 10 раз.

Беспокойство родителей должен вызывать патологический сильный кашель. Его вызывают различные заболевания. Чтобы избавить ребенка от проблемы, необходимо эффективное лечение первопричины.

Физиологические причины утреннего кашля у детей

Физиологический кашель не таит в себе никакой угрозы. Этот рефлекс не позволяет задохнуться новорожденным детям, которые еще не способны переворачиваться. Проснувшись, они начинают активно откашливаться, и вскоре кашель прекращается.

Грудной ребенок может кашлять сразу после сна по причине попадания в дыхательные пути молока матери

Выделяют несколько основных причин физиологического покашливания. Груднички кашляют чаще, они прочищают дыхательные пути не только от скопившейся мокроты, но и от остатков пищи, которые попадают на заднюю стенку глотки. В утренние часы у ребенка возникает першение в горле, поэтому он откашливается. Минимизировать риски попадания грудного молока в трахею можно, если после кормления мама недолго подержит младенца в вертикальном положении. Если это не помогает, потребуется консультация гастроэнтеролога.

У детей до года в период прорезывания зубов резко возрастает количество выделяемой слюны. Ее избыток попадает в дыхательные пути, из-за чего у малыша рефлекторно возникает кашель. Порой дети до 2 лет начинают покашливать, привлекая к себе внимание. Как правило, добившись желаемого, они быстро забывают о кашле.

Першение в горле и покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. В помещении во время отопительного сезона или при работающем кондиционере влажность воздуха резко понижается. Во время ночного сна сохнут слизистые оболочки полости рта и носа, появляются микротрещины. Решается проблема с помощью бытовых увлажнителей. Нельзя забывать и о регулярном проветривании детской комнаты.

О каких заболеваниях может говорить кашель?

Неприятный симптом у ребенка заставляет родителей насторожиться. Появление кашля чаще всего связывают с простудой, однако заболеваний со схожей симптоматикой предостаточно.

При ОРВИ малыш покашливает на протяжении всего дня и даже ночью. Его беспокоит боль в горле, слабость и насморк. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела.

Нередко причиной кашля по утрам является рефлюкс-эзофагит. При этой патологии содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в глотку. Помимо кашля, характерными симптомами у детей являются:

Сухой утренний кашель во многих случаях свидетельствует об аллергии. Покашливание – это ответная реакция детского организма на такие аллергены, как:

• пыльца растений;
• определенные продукты;
• пыль;
• ненатуральные ткани;
• бытовая химия (стиральный порошок, мыло, моющие средства и пр.).

Уставить истинную природу кашля сможет опытный специалист

Довольно часто детям с патологическим кашлем ставят диагноз:

Своеобразный кашель наблюдается у пациентов, больных коклюшем. Педиатр сможет поставить диагноз сразу, как только услышит характерный звук при покашливании. У детей до 2 лет болезнь протекает тяжело. Пароксизмальный кашель может привести к остановке дыхания. При коклюше спазматический кашель сопровождает малыша и утром, и вечером, и даже ночью.

У детей постарше нередко бывает психогенный кашель. Провоцируют его стрессовые ситуации. Утреннее покашливание бывает следствием напряженной обстановки в семье, конфликта с друзьями или родственниками, подготовкой к предстоящему важному мероприятию.

Как решить проблему?

Определив причину недуга, врач назначит соответствующее лечение. При сухом кашле во время простуд и воспалений дыхательных путей выписывают противокашлевые препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы и центры ствола головного мозга.

К таким препаратам относятся:

В качестве терапевтического средства при мокром кашле детям назначают:

Кашель у ребенка может сохраняться на протяжении длительного времени. До полного выздоровления уйдет не один день. Как же помочь ребенку в этот период?

Специалисты рекомендуют для ослабления и смягчения приступов кашля не кормить ребенка сладостями, острой и соленой пищей. На завтрак больному лучше предлагать каши, заправленные маслом. В народной медицине хорошо зарекомендовала себя редька, поэтому к обеду с ней можно приготовить овощные салаты, где в качестве заправки будет выступать любое растительное масло.

Ребенок ежедневно должен восполнять водный баланс чистой негазированной водой, теплыми компотами, витаминизированными морсами и киселями

Во время болезни ребенку нужно выпивать достаточное количество жидкости. Подойдут теплые компоты, морсы и кисели. Часто болеющим детям для повышения иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы.

По своей эффективности при лечении мокрого кашля массаж стоит на одном уровне с медикаментами. Во время процедуры мокрота выходит из бронхов, тем самым ускоряется процесс выздоровления. Хорошего результата удается достичь после проведения ингаляций.

Чтобы предотвратить сухой кашель после сна, необходимо установить благоприятный микроклимат в детской:

• температура воздуха не должна превышать 22 градусов;
• уровень влажности должен быть не ниже 50%.

Меры коррекции также зависят от специфической природы кашля:

• Чтобы устранить аллергический кашель, прежде всего нужно избавится от аллергена. Симптомы снимают антигистаминные препараты.
• Если кашель возникает из-за проблем желудочно-кишечного тракта, потребуется консультация гастроэнтеролога. В этом случае также необходимо лечение провоцирующего фактора. Это же относится к кашлю, вызываемому паразитозом.
• Психогенный кашель лечить не нужно. Он пройдет, когда у ребенка нормализуется психоэмоциональное состояние. Если родители не справятся сами, придется обратиться к психологу.

Кашель у ребенка по утрам

У маленького ребёнка кашель — обычное явление. Новорождённые часто откашливаются, срыгивают «лишнее» молочко. Однако постоянное болезненное состояние ребёнка, хриплость в голосе и утренние недомогания — повод обратиться за консультацией к специалисту. Ведь кашель по утрам может быть симптомом начинающейся болезни у крохи и требует к себе пристального внимания родителей.

Причины появления утреннего кашля у детей

Если покашливание появляется у ребёнка только ранним утром, это вовсе не означает, что малыш заболел. У грудничка такая проблема может быть вызвана тем, что в его дыхательные пути попало молоко. Здесь следует обратить внимание на то, как правильно кормить младенца. После того, как он поел важно приподнять его и подержать несколько минут вертикально. Возможно, в этом случае кашель прекратится.

Случается, что причиной появления кашля у маленьких детей может быть скопление в их организме слизи. Пытаясь откашляться, ребёнок старается избавиться от дискомфорта в области горла и выплюнуть скопившуюся за ночь мокроту. Однако, если слизь начинает скапливаться не только в гортани, но и в других органах тела, и утреннее покашливание становится регулярным, необходимо срочное обследование у врача.

Каким бывает кашель по утрам, или почему дети кашляют утром

Кашель у детей может быть влажным, или сухим. В первом случае причина — скопившаяся за ночь слизь в горлышке и носоглотке ребёнка. Здесь беспокоится особо не о чем. Такого рода отхаркивание мокроты продолжается недолго, вскоре ребёнок успокаивается. В более серьёзных случаях влажный кашель появляется как следствие рефлюкс , эзофагита. Это такое состояние, при котором содержимое желудка через пищевод попадает в глотку и вызывает сильное отхаркивание. Маленькому человечку в этом случае понадобится помощь врача , гастроэнтеролога.

Сухое покашливание может быть также аллергической реакцией малыша на запах стирального порошка, которым пахнет его постельное бельё. Но чаще всего недомогание — признак бронхиальной астмы, бронхита, или пневмонии в лёгкой форме.

Если кроха кашляет «лающим» звуком и заходится в приступе — вполне возможно, что он заболел коклюшем.

Как помочь малышу?

Для того, чтобы помочь страдающему ребёнку, можно предпринять следующие шаги:

• Необходимо по рекомендации врача делать чаду массаж грудной клетки, ингаляции. Использовать согревающие мази и сиропы, которые назначает доктор.
• Часто промывать нос солевыми растворами.
• Готовить для малыша обильное питьё. Кроме кипяченой воды можно предложить ребёнку отвары лекарственных трав, компоты, морсы.
• Желательно из рациона мальчика, или девочки исключить солёную, сладкую и острую пищу. Можно сделать салат из чёрной редьки с растительным маслом, или дать ему чёрную редьку с мёдом.
• Необходимо поддерживать иммунную систему ребёнка комплексом витаминов и минеральных веществ, которые соответствуют его возрасту.

В случае тяжёлой патологии, на фоне которой развивается заболевание следует в обязательном порядке придерживаться рекомендаций специалиста.

Стоит ли обращаться к врачу?

Помощь специалиста необходима, если проявляются соответствующие симптомы проявления инфекционного заболевания.

• Ребёнок часто просыпается ночью, жалуется на боли в груди и в животе.
• При отхаркивании маленький человечек хрипит и свистит. Его дыхание затруднено.
• Кроха выглядит бледным, часто потеет.
• Можно наблюдать синеву в области его губ и ногтей. Мокрота зеленого, желтого, красного, или коричневого цвета (в организме развивается инфекция).

О чем может говорить приступ после сна?

Сильный и длительный приступ кашля после сна говорит о том, что у малыша развивается тяжёлое заболевание. Например, бронхиальная астма, или воспаление лёгких.

Можно понаблюдать за поведением крохи в течение дня. Когда у него нормальная температура и никаких симптомов ОРВИ не обнаруживается, то утренние буханья скорее всего связаны с физиологией ребёнка и большой опасности не представляют.

Когда нужно лечить

Лечить дитя нужно тогда, когда инфекция только ещё поселилась в маленьком организме и тем более, когда болезнь прогрессирует и начинает угрожать жизни ребёнка. В группу риска врачи относят пневмонию, круп, коклюш, бронхиальную астму.

Лучше всего можно определить нуждается ли кроха в лечении по следующим симптомам:

1. У него не падает температура в течение нескольких дней, а то и недель.
2. Ребёнок заметно теряет в весе. В мокроте у появляется кровь.
3. Одышка и затруднённость дыхания при выдохе. Кашель усиливается в ночное, утреннее время.
4. Ребёнок начинает покашливать после контакта домашними животными. С трудом переносит цветение растений, сильные и резкие запахи, загрязнённый воздух.

Правила лечения

Если у ребёнка обнаружилось заболевание, которое проявляется при пробуждении кашлем необходимо при лечении придерживаться следующих правил:

1. Обильно поить ребёнка всё время, пока он болеет.
2. Нельзя в одно и то же время применять средства против кашля и отхаркивающие лекарства.
3. Без назначения врача не следует самостоятельно давать малышу антибиотики.

Советы доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, чтобы облегчить состояние ребёнка, который кашляет нужно тепло одеть малыша и обеспечить приток в его комнату свежего воздуха. При этом в детской поддерживать ровную температуру, примерно 16-20 градусов тепла, при влажности воздуха около 70%. Если в комнате жарко, можно по совету врача поставить у постели больного увлажнитель.

Известный доктор настоятельно советует самостоятельно не использовать препараты, которые угнетают кашель. Следует употреблять их строго по назначению педиатра. Также Евгений Комаровский рекомендует часто промывать нос чада солевыми растворами, обильно поить его тёплой жидкостью в течение дня.

Утренний кашель у ребёнка может появляться по разным причинам. Желательно взрослым, ухаживающим за малышом своевременно заметить, когда он —преддверие зарождающейся серьёзной болезни. Своевременная помощь чаду, знание элементарных правил лечения поможет избежать тяжёлой формы недуга и, возможно предотвратит его развитие.

В чем причина кашля у ребёнка после сна и какие могут возникнуть последствия

Дети заболевают часто — виной тому слабый иммунитет, постоянный контакт с другими детьми, отсутствие навыков личной гигиены на должном уровне. Ни одну маму не удивит кашель по утрам у ребёнка, разве что насторожит — причины для такой реакции организма могут быть разными, от лёгкой простуды до острых заболеваний, которые в перспективе могут «уложить» ребёнка в постель на несколько недель.

Утренний кашель или кашель после сна — основная характеристика

Чувство небольшого дискомфорта в горле после сна — это нормально, организму требуется время, чтобы «переключиться» в активный режим и начать полноценную работу. Но норма — это лёгкое першение до первого глотка воды или чистки зубов. Всё, что свыше этого, является одним из первых признаков болезни.

Кашель — это естественная реакция слизистой носоглотки на раздражение, в основном бывает следующих типов:

• сухой (из горла ничего не выделяется и не откашливается);
• мокрый (выделения из горла присутствуют);
• приступообразный (может быть как мокрым, так и сухим, отличается периодичностью).

Определить, какой конкретно кашель мучает ребёнка, достаточно просто — по звуку. Сухой кашель звучит «лающе», глухо и тихо. Мокрый — громко и раскатисто. Также при мокром кашле дети реже захлёбываются им, средний приступ продолжается не дольше 10 секунд (исключая заболевания, где периодичность кашля высокая).

Также имеет значение то, сколько длится кашель. Ребёнок может начать задыхаться даже от мокрого типа, если он продолжается некоторое время и уже долго раздражает горло.

Физиологический кашель у младенцев

Многие родители пугаются, когда обнаруживают кашель по утрам у новорождённого ребёнка — их беспокойство можно понять и объяснить неопытностью. Пугаться утреннего кашля у грудничков не стоит — это нормальный процесс. Так как малыш ещё совсем не контролирует процессы своего тела, действуют рефлексы, которые помогают ему не поперхнуться. Чаще всего кашляют младенцы, которые находятся в одном положении и пока что самостоятельно не переворачиваются.

Дети могут кашлять чаще, если нежные стенки горла будет раздражать сухой воздух — родителям необходимо следить не только за температурой в детской, но и за уровнем влажности.

Дети постарше могут кашлять, чтобы эффективно убрать скопившиеся в горле и пищеводе отходы в виде слизи и остатков пищи. Такой кашель быстро прекращается и не доставляет ребёнку дискомфорта.

Что может значить кашель после ночного сна у ребёнка

Родителю в любом случае стоит обратить внимание на утренний кашель, а затем и на другие симптомы — чтобы сопоставить их и вовремя выявить заболевание, ставшее его причиной, если оно существует. Тем не менее, сразу бросаться в переживания и выдумывать диагнозы не стоит, как и заниматься самолечением.

Возможно, ребёнок просто страдает от сухости горла по утрам и перестаёт испытывать дискомфорт сразу после чистки зубов или завтрака. Маленькие дети могут симулировать кашель, так как видят, что это приносит родительское внимание. Дети похитрее и постарше могут использовать кашель как повод, чтобы не идти в детский сад или школу.

Простуда

Самая банальная и часто встречающаяся причина кашля — последствия переохлаждения. Ребёнок мог промочить ноги по пути домой, вы могли забыть закрыть на ночь форточку. Дети быстро подхватывают простуду, так как обладают слабым иммунитетом.

Не стоит отправлять ребёнка с простудой в сад или школу — даже если он не заразный, симптомы могут быть тяжёлыми для малыша и тот проведёт день, мучаясь от жара и насморка.

Простудный кашель сопровождается ринитом, иногда — небольшой температурой. С первого взгляда простуду сложно отличить от более серьёзного заболевания, потому не стоит оставлять состояние ребёнка без внимания. Если симптомы при наличии изоляции дома и наличия тёплого питья продолжаются более 1-2 суток, отведите малыша к врачу или вызовите его на дом.

Аллергия

Учитывать этот фактор следует, если у ребёнка сухой кашель по утрам в тёплое время года. Аллергия характеризуется именно сухим кашлем, даже если других симптомов нет. Ночью ребёнок находится в основном в одном положении и стабильно вдыхает воздух, находящийся в комнате. Не исключено, что вы открываете окно в детской для циркуляции воздуха, потому в комнату постоянно поступает пыльца растений и прочие аллергены.

Типичные детские заболевания, с которыми неизбежно сталкивается любой родитель. Вызываются контактом с другими носителями заболевания, что обязательно происходит, если ребёнок ходит в сад или школу.

Другие признаки ОРВИ:

• боль и першение в горле (продолжительные);
• повышение температуры тела;
• насморк;
• вялость и слабость.

Кашель при ОРВИ не приступообразный — ребёнок постоянно будет покашливать с разной силой. даже во время сна. Первые действия родителя — изолировать ребёнка дома, принять профилактические меры для себя и не допустить переохлаждения малыша. ОРВИ никак не мешает развитию простуды и два этих заболевания могут развиваться одновременно.

Пневмония

Пневмония или воспаление лёгких — не самая частая причина, по которой ребёнок обычно кашляет по утрам, но не пропустить её развитие — одна из важнейших задач для родителя. Воспаление лёгких невероятно опасно для ребёнка. Заболевание требует госпитализации и при полном отсутствии лечения может привести к летальному исходу даже у взрослых.

Самый важный симптом, по которому можно отличить воспаление лёгких — это влажный, продуктивный кашель, затяжной и тяжёлый по характеру. С сухим кашлем заболевание не протекает.

По симптомам пневмония напоминает ОРВИ, только протекающее в более тяжёлой форме:

• боль в груди во время кашля (важное отличие, при котором ОРВИ можно исключать);
• сильное повышение температуры (от 39 градусов, зависит от запущенности;
• потливость;
• слабое и вялое состояние, постоянное желание спать;
• кашель с мокротой;
• снижение аппетита и бледность кожи.

При подозрении на пневмонию педиатр обязательно направит ребёнка на дополнительные обследования, после чего можно будет точно сказать, подтвердились ли опасения. Воспаление лёгких может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Бронхит

Бронхит считается «лёгким» заболеванием относительно предыдущего, но дети переносят его тяжело и долго — болезнь может не только ослабить малыша и заставить его пережить не одну неприятную неделю, но и озадачить родителей длительным отпуском по уходу за ребёнком.

Основная опасность бронхита состоит в том, что он прогрессирует. Если утренний кашель у вашего ребёнка имеет признаки бронхиального, немедленно обратитесь к педиатру — тёплое питьё и леденцы от кашля тут не помогут.

• вялость, слабость, малое количество энергии с самого утра;
• к боли в грудине (сзади) прибавляется одышка, что является свидетельством уже развитого бронхита;
• к повышенной температуре (до 39 градусов) добавляется характерный продолжительный озноб;
• сам кашель не только вызывает боль, но и препятствует дыханию.

Не заметить бронхит очень сложно, родители чаще путают его с пневмонией или ОРВИ на ранних стадиях. Если дело дошло до болей в груди, то бронхит запущен — направляясь к педиатру будьте готовы к возможной госпитализации.

Астма

Немногие знают, что астма, которая служит «пугалкой» для родителей на протяжении десятилетий, является всего лишь разновидностью аллергической реакции. К сожалению, эта реакция настолько опасна, что при отсутствии должного лечения и постоянного контроля за ребёнком, возможен летальный исход.

Астма не появляется просто так. Чаще всего она наступает как результат запущенной болезни дыхательных путей (например, бронхита). Стандартная разновидность заболевания, известная всем из-за приступов удушья, не имеет к этому никакого отношения — сухой кашель по утрам у вашего ребёнка вызывается именно «кашлевым» подтипом астмы. Дети, вынужденные жить с этим недугом, кашляют практически постоянно и нуждаются в другой, отличной от стандартной терапии.

Если ваш ребёнок аллергик и вы подозреваете, что происходящее с ним может быть симптомом бронхиальной астмы, обратите внимание на следующие признаки:

• дыхание затруднено, но ребёнок не задыхается полностью (похоже на бронхит);
• сухой, лающий и приступообразный кашель;
• дыхание, даже когда не затруднено, выходит с характерным свистом;
• ребёнок ощущает в груди что-то среднее между болью и чувством сдавленности.

При подтверждении у малыша астмы необходимо не только немедленно обратиться к врачу и начать лечение, но и поставить ребёнка на учёт. Неизвестно, останется ли болезнь с ним во взрослой жизни, но рисковать его здоровьем точно не стоит.

Туберкулёз

Наименее вероятная причина, по которой ребёнок может кашлять после сна, так как современному благополучному малышу столкнуться с возбудителем туберкулёза практически невозможно. Для заражения необходимо либо продолжительное время находится в условиях сырости, либо вступить в контакт с носителем. Переносится туберкулёз воздушно-капельным путём.

Распространению туберкулёза в основном препятствует государственная вакцинация — ни в коем случае не отказывайтесь от противотуберкулёзных вакцин и отнеситесь серьёзно к реакции Манту.

Основные симптомы туберкулёза (на ранней, незаразной стадии):

• лёгкий кашель (кашель у ребёнка с самого утра после сна или в любой другой период);
• недомогание, слабость;
• повышенная температура (обычно не достигает 39 градусов);
• появляется мокрый кашель (через две недели);
• потливость и боль в груди (также через две недели).

Как видно, близость симптомов к практически безобидным ОРВИ и простуде очень велика. Неопытный родитель или тот, кто плохо осведомлён об опасности туберкулёза, может даже не подумать об этом заболевании. Туберкулёз можно лечить, но приступать нужно как можно раньше — это долгий процесс.

Обращайте внимание на кашель малыша по утрам — возможно, это и не стоит вашего беспокойства, но лучше перестраховаться. Гораздо меньше поводов для беспокойства у вас будет в том случае, если малыш будет стабильно привит, находиться под контролем взрослых и своего педиатра.

Кашель у ребенка: причины и лечение

Кашель сухой и с мокротой, утренний и ночной — подбираем лечение

Иван Лесков врач-отоларинголог

Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать. И педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Что же делать, как вылечить кашель?

Почему длительно кашляющему малышу не может помочь врач? Очень просто — доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем. ну хотя бы с того, что же такое кашель.

Что такое кашель

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Продуктивный кашель

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Что делать, если ребенок кашляет

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом