<
45 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем лечить бухающий кашель у ребенка

Содержание

Бухающий кашель у ребенка, чем лечить?

Когда заболевает ребенок, родители не могут не переживать о его состоянии и стараются сделать все для скорейшего выздоровления. Многим, наверное, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда у малыша появляется бухающий кашель. За ним может скрываться реальная опасность, поэтому следует вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Причины и механизмы

Кашель является, по сути, защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей от посторонних частичек. Слизь, скапливающаяся в просвете респираторного тракта, и воспаление слизистой оболочки раздражают чувствительные рецепторы, что и провоцирует подобную реакцию. Кашель низкого тембра, который родители называют бухающим, может появиться при поражении различных отделов дыхательной системы. Поэтому среди его причин необходимо искать:

Источником воспаления становятся вирусы или бактерии, но отечность слизистой оболочки возникает и при аллергических реакциях. Стенозирующий ларинготрахеит – еще одно состояние, при котором у детей появляется грубый кашель. Но выяснение истинной природы симптомов под силу лишь врачу, поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью.

Симптомы

Прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно поставить диагноз. Причина бухающего кашля должна быть четко установлена, иначе эффекта от терапии не будет. При первичном обследовании врач выясняет у ребенка или его родителей жалобы, информацию о начале и развитии болезни, проводит осмотр, аускультацию легких и пр. Все это необходимо для составления предварительного заключения и дает возможность двигаться дальше.

Ларингит

Воспаление гортани приводит к появлению сухого грубого кашля, который становится мучительным. В горле першит и щекочет, появляется осиплость голоса. Если же наблюдается выраженный отек подскладочного пространства, то в клинической картине становятся явными дыхательные расстройства: стридорозное шумное дыхание, одышка. Лицо ребенка бледнеет и синеет, он принимает вынужденное положение. Такое состояние называется ложным крупом и может быть очень опасным ввиду развития асфиксии.

Воспалительный или аллергический отек гортани может привести к стенозу дыхательных путей с соответствующей симптоматикой и высокой опасностью для ребенка.

Трахеит

Причина надсадного сухого кашля может заключаться в трахеите. Поражается следующий отдел дыхательной системы, идущий за гортанью. Когда родители утверждают, что их малыш кашляет, будто в трубу, скорее всего, следует думать именно об этом. Трахеит может развиться при гриппе, парагриппе и других ОРВИ. Отмечается першение и царапание за грудиной, что и провоцирует сухой кашель. Даже обычный вдох может повлечь за собой подобный симптом. Поэтому дети стараются дышать поверхностно, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Постепенно кашель становится малопродуктивным, отходит небольшое количество слизистой мокроты. На фоне вирусной инфекции повышается температура тела, возникают недомогание и слабость. Грипп характеризуется головными болями, ломотой в теле, одутловатостью лица, насморком. Парагрипп имеет менее выраженные проявления, но от этого не становится приятнее.

Бронхит

Кашель при бронхите у ребенка также бывает низкого тембра, особенно при обструктивном процессе. Это сопровождается затруднением дыхания (одышкой), дистанционными хрипами (слышимыми на расстоянии). Страдает и общее состояние, ведь при остром бронхите может повыситься температура тела, и часто появляются признаки интоксикации. При физикальном обследовании в легких определяется масса сухих свистящих хрипов, дыхание становится жестким.

Коклюш

Начинается коклюш постепенно. Эта инфекция имеет несколько периодов развития: катаральный, спазматический, выздоровления. Первый протекает с субфебрильной лихорадкой, насморком. Далее появляется небольшое покашливание, которое со временем становится все интенсивнее.

Спазматический период характеризуется появлением сильного приступообразного кашля. Несколько толчков без промежутка следуют друг за другом. В это время лицо ребенка синеет и отекает, у него надуваются шейные вены. Приступ оканчивается глубоким свистящим вдохом (реприз), отхождением вязкой слизистой мокроты или рвотой. У детей, которые часто кашляли, на уздечке языка можно заметить характерную эрозию.

Коклюш в спазматическом периоде имеет очень характерную симптоматику, что не вызывает сомнения в диагнозе.

Дополнительная диагностика

Дополнительное обследование включает лабораторные и инструментальные методы. Для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:

  • Клинический анализ крови.
  • Анализ мокроты (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Аллергические пробы.
  • Ларингоскопия.
  • Рентгенография легких.

На основании полученных результатов удается установить причину бухающего кашля у ребенка, что существенно проясняет дальнейшие действия.

Лечение

Устранение отдельных симптомов должно проводиться в комплексе с мероприятиями, воздействующими непосредственно на причину болезни. Чем лечить ребенка с бухающим кашлем и какие препараты пьют в подобной ситуации, стоит спросить у лечащего врача, ведь только он составляет терапевтическую программу для конкретного пациента.

Общие рекомендации

Необходимо помнить, что сухой и жаркий воздух дополнительно раздражает дыхательные пути. Поэтому кашляющим детям нужно создать оптимальный микроклимат в помещении – с температурой около 20 градусов и влажностью не менее 60%. Последнее достигается путем использования специальных аппаратов, частых уборок, развешивания мокрых полотенец и пр. Детям нужно употреблять больше теплой жидкости: молоко, чай, негазированную минеральную воду, морс или фруктовый сок. За сутки рекомендуют выпить не меньше 1,5–2 л. Это помогает перевести сухой кашель в продуктивный и приблизить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Вылечить респираторную патологию без медикаментов крайне сложно. Препараты назначаются с учетом характера болезни, возраста ребенка и его состояния. Исходя из клинической ситуации, могут использоваться следующие средства:

  • Антибиотики.
  • Муколитики.
  • Отхаркивающие.
  • Противокашлевые.
  • Антигистаминные.
  • Глюкокортикоиды.

Какие именно препараты принимать, какой придерживаться дозировки и сколько продлится терапия, определит специалист. При бухающем кашле у ребенка чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Читать еще:  Кашель курильщика лечение симптомы

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Читать еще:  Пропал голос и сильный кашель как лечить

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

У ребенка кашель: какие лекарства помогут?

Способы лечения сухого, влажного и кашля при коклюше

Юрий Староверов врач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

С одной стороны, кашель — самый распространенный среди детей признак заболевания, с другой — это не само заболевание, а защитная реакция организма, средство борьбы с заболеванием. Опытный педиатр рассказывает, какие бывают виды кашля и чем помочь ребенку.

Кашель может быть вызван любым раздражением дыхательных путей. Так же как в носу, слизистые оболочки глотки, трахеи, бронхов вырабатывают защитную слизь, а реснички бронхов способствуют выведению слизи наружу. При скоплении слизи происходит раздражение бронхов — возникает рефлекторное толчкообразное сокращение мыщц туловища, диафрагмы — ребенок откашливается. Каждый здоровый ребенок обязательно откашливается 3–4 раза в день.

Раздражение рецепторов дыхательных путей может быть вызвано разными причинами. Кашель возникает, если ребенок поперхнулся и в его дыхательное горло попали кусочки пищи или какая-либо мелкая игрушка. Кашель может возникать при затекании слизи из носа и глотки. Кашель может быть вызван дыхательной аллергией. Особое место занимает кашель при коклюше. И кашель является характерным проявлением простуды.

Кашель при простуде

В случае простуды кашель бывает вызван воспалением дыхательных путей. При этом воспалительный процесс может быть локализован на разных уровнях. Причиной кашля может быть воспаление верхних отделов дыхательных путей — фарингит (в глотке), ларингит (в гортани), трахеит (в трахее). В более тяжелых случаях инфекция спускается в нижерасположенные отделы: развивается бронхит, воспаление легких. Судить об уровне поражения дыхательных путей только на основании оценки характера кашля невозможно.

Кашель при простуде не является симптомом, требующим немедленных действий. Диагноз заболевания должен установить врач.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, в одних случаях кашель является сухим, навязчивым, в других — влажным с отхождением мокроты. Соответственно, и лечение должно различаться. Прежде чем приниматься за лечение кашля, нужно разобраться с его причиной.

При сухом навязчивом кашле ребенку будет легче, если ему будут назначены средства, смягчающие слизистые оболочки. Теплый и сухой воздух подсушивает слизь, скапливающуюся в дыхательных путях ребенка. Вы можете заметить, что ребенок гораздо легче кашляет, когда находится в помещении с увлажненным воздухом. Целесообразно включить в доме увлажнитель воздуха или вывешивать на отопительных батареях влажные махровые полотенца, периодически смачивая их по мере высыхания. По возможности в этот период нужно стараться оберегать ребенка от резких перепадов температуры воздуха.

Если причина кашля — воспаление верхних отделов дыхательных путей, хорошо помогает частое дробное (небольшими порциями) теплое питье (чай, морс, компот, кисель), а также полоскание горла смягчающими отварами трав (например, ромашки, шалфея, эвкалипта) либо орошение противовоспалительными спреями (ингалипт, тантум верде и др.).

При влажном кашле необходимо всячески способствовать откашливанию из дыхательных путей. Влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательных путях ребенка скапливается мокрота. Мокрота представляет собой скопления слизи, гноя, образующиеся в процессе воспаления. Мокрота содержит микробы, и если ребенок своевременно ее не откашливает, то затекание мокроты в более глубокие отделы дыхательных путей приводит к распространению инфекции.

Средства «от кашля» в большинстве своем помогают откашливанию мокроты и только таким образом в конечном итоге способствуют прекращению кашля, то есть предназначены «для кашля».

Средства от кашля

К таким средствам относят отхаркивающие микстуры (экстракт корня солодки, отвар корня алтея, настой термопсиса, пертуссин и др.), которые усиливают кашлевой рефлекс. Но, как всякое лекарство, отхаркивающие микстуры в случае избыточного их употребления способны вызвать нежелательную реакцию, в частности рвоту. Отхаркивающим действием обладают отвары ряда трав: аира, аниса, первоцвета, фиалки, солодки, мать-и-мачехи.

Другую группу средств, применяемых при затрудненном отхождении мокроты, составляют разжижающие средства. К ним относят 2% раствор йодистого калия, который дают по 1–2 чайные ложки 3–4 раза в день после еды в стакане молока (так как возможно раздражение желудка), а также ряд лекарственных препаратов (мукалтин, бромгексин, флуимуцил, лазолван и др.). Способностью разжижать мокроту обладают отвары некоторых трав: алтея, багульника, валерианы, донника, льна, мха исландского, сосновых почек.

С целью уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты при ларингитах, трахеитах и бронхитах проводят ингаляции. Самый простой вариант ингаляции заключается в том, что мама с ребенком закрываются в ванной комнате и, включив горячий душ, вдыхают горячий влажный воздух.

При наличии в доме ингалятора или небулайзера для разжижения мокроты оптимальным являются ежедневные 2—3-кратные ингаляции физиологического раствора с добавлением (на усмотрение врача) откашливающего средства (например, лазолвана) либо настоя трав.

Откашливанию также способствует вибрационный массаж грудной клетки. Ребенка укладывают на живот на твердой поверхности и ребром ладони производят легкие короткие поколачивания по всей задней поверхности грудной клетки. После этого ребенку предлагают откашляться. Такую процедуру целесообразно проводить, если ребенок кашляет вяло, несмотря на наличие хриплого дыхания.

Исключительно редко у детей используют препараты, подавляющие кашель! Для назначения таких средств нужно быть уверенным, что в трахее и бронхах нет мокроты. Неоправданное назначение таких лекарств приведет к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. Поэтому — только по рекомендации врача. В случае простудных заболеваний эти препараты иногда применяют при гриппе, протекающем с сухим навязчивым приступообразным кашлем. Другим поводом для назначения противокашлевых средств является коклюш.

Коклюшный кашель

Опытный врач нередко, услышав кашель ребенка, на расстоянии способен предположить характер заболевания: «лающий» кашель — ложный круп, двухтональный — инородное тело бронха, кашель с крепитацией — пневмония, а кашель с репризами — коклюш.

Кашель является главным и довольно специфическим проявлением коклюша, распространенной инфекции. Заразиться коклюшем ребенок может от больного ребенка либо от длительно кашляющего взрослого (у взрослых нередко коклюш протекает без явных симптомов, например как бронхит курильщика). Распространенность коклюша в значительной мере зависит от того, как много детей в вашем регионе не привиты. Кроме того, заболеть коклюшем в части случаев могут и привитые дети. У них коклюш протекает легко, как обычное ОРЗ, но они могут послужить источником распространения инфекции. То есть заразиться коклюшем есть от кого.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Когда больной кашляет, возбудитель разлетается на 2–3 метра вокруг. А восприимчивость непривитых детей к коклюшу очень высокая (около 100%). Для заражения достаточно совместной поездки в транспорте.

Коклюшная палочка поселяется на реснитчатой поверхности бронхов и, выделяя особый токсин, раздражает рецепторы. В бронхах выделяется очень вязкая «стекловидная» слизь, а чрезвычайное раздражение рецепторов передается в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. Раздражение настолько сильное, что в кашлевом центре формируется стойкий очаг возбуждения, который будет вызывать кашель длительное время (до 6 месяцев) после того, как погибнет сама коклюшная палочка.

Через 5–9 (максимум 14) дней от контакта у ребенка появляется сухой кашель, небольшой насморк, может подняться температура тела. Ничего особенного, и врач обычно констатирует ОРЗ. Но через 2 недели заболевание не заканчивается, и хотя температура тела нормализуется, но кашель становится приступообразным, спастическим и очень специфическим.

Типичный приступ начинается с глубокого вдоха и следующих за ним серией без передышки кашлевых толчков, после которых происходит длинный свистящий вдох (реприз) и новая серия кашлевых толчков. Таких серий за один приступ может быть от 2 до 15. Во время приступа лицо ребенка краснеет, иногда синеет, высовывается язык, нередко происходит надрыв уздечки языка, возникают кровоизлияния в склеры глаз. Заканчивается приступ отхождением густой слизи или рвотой. Ребенок чувствует себя измученным, уставшим, часто засыпает. Приступы возникают по несколько (от 5 до 50) раз в день и продолжаются до 2–3, иногда до 6 месяцев. Между приступами ребенок себя чувствует вполне удовлетворительно.

Читать еще:  Аллергический кашель у ребенка лечение народными средствами

Особенно тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, у которых приступы могут приводить к остановке дыхания до нескольких минут с развитием нарушений со стороны головного мозга. Кроме того, на фоне коклюша у младенцев нередко развивается пневмония.

Значительно уменьшает частоту и тяжесть приступов холодный влажный воздух. Поэтому при коклюше:

  • максимальное время ребенку необходимо проводить на улице (зимой до температуры воздуха —10 °С);
  • дома ребенка поместить в затемненной тихой комнате, как можно реже его беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать приступ;
  • помещения необходимо часто проветривать, при возможности — включать кондиционер или увлажнитель воздуха;
  • в начальном (катаральном) периоде применяют антибиотики (сумамед, макропен, кларитромицин) и специальный противококлюшный иммуноглобулин;
  • во время приступов кашля дают противокашлевые (синекод) и успокаивающие средства (седуксен, реланиум, сибазон).

Таким образом, назначение симптоматического лечения по поводу кашля является непростой задачей, требующей дифференцированного подхода. Откашливающее средство, помогавшее вашему ребенку при одном заболевании, может повредить при стереотипном его применении при последующих болезнях.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Бухающий кашель

Причины возникновения

Бухающий кашель у ребенка и у взрослого сопровождает такие заболевания, как:

Все эти заболевания вызваны влиянием болезнетворных инфекций (бактерий, вирусов, грибков) на организм. Иногда приступ сухого кашля может возникнуть при действии аллергенов на организм. Малыш до года, пока может пить грудное молоко, редко подвержен этим заболеваниям, однако если заболевает, то требует особого внимания и ухода.

Как проявляется бухающий кашель

Для осуществления эффективного лечения ребенка необходимо точно поставить диагноз и определить, чем лечить. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Кроме бухающего кашля, существует масса симптомов, по которым можно определиться с диагнозом, также врач проведет осмотр, может назначить лабораторные исследования крови и слизи.

При ларингите возникает сухой изматывающий кашель, першит в горле, голос становится осипшим, может наблюдаться отек подскладочного пространства (место ниже голосовых связок). Особенно внимательными к такому состоянию ребенка должны быть родители детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В этом возрасте чаще всего развивается состояние, называемое ложным крупом. Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) – сужение просвета гортани в результате ее отека.

На начало ложного крупа оказывает:

  • шумное дыхание;
  • отдышка;
  • бледность или синюшность лица ребенка.

Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может привести в асфиксии и летальному исходу.

Трахеит – еще одно заболевание, при котором возможен бухающий сухой изматывающий кашель, першение и царапание в районе груди. Кашель может возникать как при выходе, так и при вдохе. При трахеите болезнетворными микроорганизмами поражается трахея. Болезнь может возникать как самостоятельное заболевание и как осложнение гриппа, парагриппа или ОРВИ. Как правило, трахеит сопровождается поднятием температуры, слабостью.

При бронхите возможен как сухой, так и влажный кашель низкого тембра, особенно если диагностируется обструкция (нарушение проходимости бронхиального дерева). Дыхание затруднено, хрипы слышны даже без прослушивания, температура повышена, наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита. Кашель носит изнуряющий характер.

Коклюш – еще одно заболевание, сопровождающееся сильным непродуктивным сухим кашлем, носит инфекционный характер. Начало заболевания диагностировать тяжело, так как имеются симптомы катаральных явления (незначительный кашель, насморк, повышенная, но не высокая температура). Со временем интенсивность кашля нарастает. Он приобретает приступообразный интенсивный характер. На этом этапе диагностика заболевания не составляет труда. Во время приступа лицо отекает и синеет, вздуваются шейные вены. В конце кашлевого приступа наблюдается отхождение вязкой мокроты. Приступ может вызывать рвоту.

Первая помощь ребенку до визита врача

Особенно актуален разговор о первой помощи до визита врача при ложном крупе. При малейшем подозрении на отек гортани немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады Ваша задача:

  • успокоить ребенка;
  • обеспечить максимальный доступ кислорода и влажного прохладного воздуха;
  • закапать в нос сосудосуживающий препарат;
  • дать антигистаминное средство;
  • обильно напоить ребенка.

При обострении кашля рекомендации обильно поить ребенка, и обеспечить нормальный температурный (20 С) и влажностный режим (50-60%) в помещении всегда актуальны. Ребенка можно напоить молоком с маслом какао или сливочным. Молоко с содой также смягчим кашлевой приступ.

Медикаментозные препараты

При лечении могут использоваться:

  • антибиотики (при наличии бактериальной инфекции);
  • бронхолитики;
  • муколитические средства;
  • отхаркивающие препараты;
  • противокашлевые;
  • антигистаминные (снимающие аллергическую составляющую);
  • глюкорортикоиды (гормональные препараты, расширяющие бронхи).

Медикаментозное лечение бухающего кашля должно проводиться только по назначениям врача. Применение препаратов самостоятельно и не соответствующих состоянию ребенка может привести к значительному ухудшению здоровья. Особенно опасно употребление противокашлевых препаратов при наличии мокроты в органах дыхания. При назначении лекарств учитываются:

  • диагноз;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья ребенка.

Бронхолитики

Бронхолитики – группа медикаментов, которая помогает справиться со спазмом бронхов путем расслабления из мышц. Препараты бывают короткого и длительного действия. Препараты выпускаются в разной форме. Для скорейшего купирования спазма эффективно использование ингаляторов.

Одни из самых востребованых препаратов этой группы:

  • Сальбутамол;
  • Гексопреналин;
  • Формотерол;
  • Тербуталин;
  • Фенотерол (для использования в нибулайзере);
  • Беродуал;
  • Атровент.

Противокашлевые

Противокашлевые препараты можно использовать только для подавлении симптома при сухом непродуктивном кашле, когда в дыхательных путях нет слизи и есть сильный приступ, например, при коклюше, фарингите. Препараты выпускаются центрального (наркотического и ненаркотического) и периферического действия (преноксдиазин).

Препараты наркотического действия выпускаются на основе кодеина. Их желательно детям не назначать. Основные препараты ненаркотического действия: глауцин и бутамират.

Самые распространенные противокашлевые препараты:

Муколитики

Муколитические средства используют для разжижения мокроты и облегчения кашля путем перевода его из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. Действие препаратов этой группы основано на разрыве химических связей молекул мокроты, вследствие чего изменяются ее физические свойства. Она становится менее вязкой и начинает отходить во время кашля.

Распространенные муколитики это:

Отхаркивающие

Отхаркивающие препараты создают гастропульмональный эффект, разжижают слизь в желудке, после чего активизируются железы и в бронхах. Вязкость мокроты уменьшается, мерцательный эпителий в бронхах активизируется. Мокрота легче выводится из дыхательных путей. Большинство отхаркивающих препаратов производится на основе растительного сырья, обладающего специфическим эффектом. К таким ингредиентам относятся:

  • корень солодки;
  • корень алтея;
  • корень первоцвета;
  • листья плюща;
  • листья подорожника;
  • душица;
  • фенхель;
  • фиалка трехцветная.

Также отхаркивающие препараты могут производиться и на основе минерального сырья: калия йодида, аммония хлорида.

Самые известные фармакологические препараты с отхаркивающим эффектом:

Многие отхаркивающие препараты имеют и антибактериальный эффект.

Ингаляции

Ингаляции способны быстро снять приступ кашля, и эффективно лечат кашель в целом. Ингаляции можно проводить, дыша над теплой вареной картошкой (народный способ), морской солью, содовым и физраствором, над настоями лекарственных трав и эфирных масел, а также над приобретенными в аптеке фармакологическими препаратами для ингаляций.

При ингаляциях смягчается слизистая органов дыхания, проходит першение и покашливание, снижается отек и снимается воспаление. Ингаляции могут отказывать антибактериальный эффект.

Ингаляции проводят после нормализации температуры. Эффективно проводить по три ингаляции в день маленьким детям по 5 минут, старшим – по 7-10 минут.

Лучшие травы для ингаляций:

Эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, мятное, сосновое, чайного дерева. Фармакологические препараты для ингаляций:

  • Мирамистин;
  • Рокотан;
  • Фурацилин;
  • Пульмикорт.

Местные средства

Местные средства лечения призваны улучшать кровоснабжение, бороться с воспалительным процессом. К местным средствам лечения можно отнести согревающие процедуры:

Для лечения сухого кашля используют компрессы на основе спирта или масел. Компрессы могут быть холодные и горячие, сухие и влажные.

Эффективны растирания на основе животного жира (барсучьего и козьего). Такие растирания, как и накладывания горчичников, быстро улучшают кровоснабжение в проблемных зонах, способствуют уменьшению симптомов болезни.

Физиопроцедуры назначают в поликлиниках. Пройденный курс таких процедур снимет и остаточные явления после болезни.

К моменту проведения вышеуказанных порцедур температура тела должна нормализоваться.

Народные средства лечения кашля

Народные методы борьбы с бухающим кашлем разнообразны. Некоторые из них — это употребление:

  • сока редьки с медом;
  • капустного сока;
  • настоя из мелко порезанных кусочков лимона и имбиря, смешанных с медом и кипятком;
  • настоев на основе природных фитонцидов (чеснока и лука).

Особенности лечения

Лечение должно проводиться под контролем врача. Самолечение не допустимо. При употреблении препаратов необходимо выдерживать дозировку, рекомендованную для возраста, учитывать противопоказания, внимательно следить за состоянием и сообщать врачу о малейших его изменениях.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector