3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шистосома мансони откуда берутся и как лечить

Содержание

Кишечный шистосомоз Мэнсона

  • Что такое Кишечный шистосомоз Мэнсона
  • Что провоцирует Кишечный шистосомоз Мэнсона
  • Патогенез (что происходит?) во время Кишечного шистосомоза Мэнсона
  • Симптомы Кишечного шистосомоза Мэнсона
  • Диагностика Кишечного шистосомоза Мэнсона
  • Лечение Кишечного шистосомоза Мэнсона
  • Профилактика Кишечного шистосомоза Мэнсона
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Кишечный шистосомоз Мэнсона

Что такое Кишечный шистосомоз Мэнсона

Кишечный шистосомоз распространен в Южной Америке, в ряде стран Карибского бассейна, в Африке и на Ближнем Востоке.

Что провоцирует Кишечный шистосомоз Мэнсона

Возбудителем кишечного шистосомоза является Schistosoma mansoni (Sambon) . Самец длиной 10 мм, шириной 1,2 мм, самка длиной 15 мм и шириной 0,17 мм. Яйца овальной формы с шипом, расположенным сбоку. В период половой зрелости паразитирует в организме человека, редко опоссума, некоторых видов грызунов, а также домашних свиней. Самки шистосом откладывают яйца в мелких кровеносных сосудах кишечника, откуда они попадают в просвет кишечника, а затем во внешнюю среду с испражнениями (в редких случаях с мочой). Гельминт может жить в организме на протяжении 25 лет. Промежуточными хозяевами им служат улитки рода Biomphalaria.

Окончательный хозяин шистосом – человек (иногда грызуны и другие животные), с фекалиями которого яйца гельминтов выделяются во внешнюю среду, попадают в пресноводный бассейн, где из яиц выделяется подвижная личинка – мирацидий, снабженная ресничками. Дальнейшее развитие гельминты проходят в организме промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков, в которых спустя 4–5 недель формируются инвазионные стадии – церкарии. Церкарии внедряются в кожу или слизистые оболочки находящегося в воде человека, затем незрелые или юные гельминты по лимфатическим и кровеносным сосудам совершают миграцию, попадают в правые отделы сердца и в легкие (4-7-й день после заражения), далее достигают печени. После созревания (26-й день инвазии) из печени шистосомы устремляются в брыжеечные венулы, где они фиксируются, а через 30–40 дней самки откладывают яйца (100–300 яиц в сутки). В фекалиях инвазированного человека яйца шистосом могут обнаруживаться через 40–55 дней после заражения. Продолжительность жизни зрелых шистосом в организме человека составляет 5-25 лет.

Патогенез (что происходит?) во время Кишечного шистосомоза Мэнсона

Инфицирование людей происходит во время их контакта с зараженной паразитами водой при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными брюхоногими моллюсками, через кожу.

В основе патогенеза шистосомоза лежат токсико-аллергические реакции, обусловленные секретами желез при внедрении паразитов и продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов. В эпидермисе вокруг мест внедрения церкариев развиваются отеки с лизисом клеток эпидермиса. По ходу миграции личинок в коже возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Яйца паразита проделывают свой цикл развития в организме пресноводных моллюсков до стадии церкариев, которые и внедряются через кожу в организм человека. Церкарии очень быстро созревают и превращаются в шистосомулы, проникающие в периферические вены, где и образуются половозрелые особи. Отсюда оплодотворенные самки направляются к месту излюбленного обитания: вены таза, мезентериальные и геморроидальные вены, а также в стенку толстой кишки. Здесь самки откладывают яйца, что вызывает повреждение ткани. Часть яиц выделяется с мочой и калом во внешнюю среду, являясь источником распространения гельминтоза.

Период заразительности источника. Зараженные люди и животные выделяют яйца шистосомид через 40-60 дней после заражения или через 1-2 нед после появления клинических признаков заболевания и далее до 1-2 лет, хотя известны случаи обитания половозрелых червей в организме человека до 30 лет. В инфицированных моллюсках до выхода в воду церкарии развиваются в течение 4-5 нед.

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесенное заболевание не обеспечивает устойчивость к реинфекции.

Патологическая анатомия.

При кишечном шистосомозе в толстой кишке развиваются те же воспалительные изменения (шистосомозный колит), завершающиеся склерозом стенки кишки. Встречаются случаи шистосомозного аппендицита.

Возможно гематогенное распространение процесса: паразиты заносятся в печень, легкие, головной мозг и на месте их внедрения возникают воспалительные инфильтраты, образуется грануляционная ткань (гранулемы), развивается склероз.

Симптомы Кишечного шистосомоза Мэнсона

Несмотря на высокую распространенность кишечного шистосомоза, которая в эндемических очагах достигает 100%, клинические проявления развиваются относительно редко. Их возникновение определяется длительностью заболевания и интенсивностью инвазии. У жителей эндемических очагов заболевание носит хронический характер и зачастую длится десятилетиями. У коренного населения сразу после заражения болезнь, как правило, протекает бессимптомно. На протяжении первых 10 лет жизни интенсивность инвазии (которую оценивают по количеству яиц паразита в кале) нарастает, а распространенность болезни в этой возрастной группе нередко приближается к 100%.

Особенности клинических проявлений определяются циклом развития шистосом в организме человека и поэтому достаточно изменчивы. Различают периоды кладки яиц и тканевой пролиферации. В ряде случаев кишечный шистосомоз может протекать бессимптомно. Самыми ранними клиническими проявлениями являются первичный дерматит, зудящая крапивница, лихорадка, эозинофильные инфильтраты в легких. Период кладки и выделения яиц сопровождается чувством разбитости, головными болями, повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, появлением тенезмов при дефекации, учащенного стула, слизи и крови в испражнениях. При заносе яиц в центральную нервную систему могут возникнуть парезы, параличи, эпилептиформные судороги, при поражении червеобразного отростка появляются симптомы аппендицита. При попадании яиц в сосуды малого круга кровообращения поражаются стенки сосудов, что приводит к развитию легочного сердца. Иногда яйца проникают в мочеполовую систему.

Период тканевой пролиферации характеризуется развитием фиброза в местах поражения слизистой оболочки кишечника, что может привести к образованию полипоза и фистул. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и очень тяжелую формы течения болезни.

Легкая форма протекает с периодически возникающими болями в животе и поносами энтероколитного характера. Работоспособность больного не нарушается.

При среднетяжелой форме к непостоянным болям в животе присоединяются анемия и похудание больного. Такой больной не в состоянии выполнять тяжелую работу.

Тяжелая форма протекает с резкой слабостью, выраженной анемией; поносы и позывы на дефекацию становятся изнурительными и очень частыми. Они приводят к обезвоживанию и истощению организма. Такие больные не в состоянии выполнять физическую работу.

При очень тяжелой форме присоединяются симптомы далеко зашедшего цирроза печени с портальной гипертензией, асцитом, спленомегалией и выраженной кахексией. Цирроз печени является ведущим патогенетическим и клиническим признаком.

Диагностика Кишечного шистосомоза Мэнсона

Необходимо дифференцировать от амебиаза, бактериальной дизентерии, балантидиаза. Нередко шистосомоз сочетается с этими заболеваниями. Диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза. Диагноз основывается на обнаружении яиц в кале. Яиц в испражнениях бывает много лишь при интенсивной инвазии. Около 80% откладываемых гельминтами яиц задерживается и погибает в тканях хозяина. Поэтому мазки на предметных стеклах надо делать большие и просматривать их под бинокулярным микроскопом или готовить «толстые» мазки по методу Като, а также применять методы осаждения и проводить повторные исследования. Яиц шистосом больше в первой порции кала, так как они выделяются из слизистой оболочки толстой кишки преимущественно в нижних ее отделах. При отрицательных результатах копроскопии исследуют ректальную слизь, которую можно брать пальцем в резиновой перчатке сразу после акта дефекации.

Применяют также метод обнаружения личинок шистосом в кале, основанный на их фототропизме. Для этого используют колбу емкостью 500 мл с припаянной сбоку у дна стеклянной трубкой, направленной вверх. В колбу помещают 20 г фекалий и промывают их струей водопроводной воды. В колбе оставляют 250 мл воды, накрывают колпаком из непрозрачной черной бумаги или помешают в темный ящик так, чтобы боковая трубка оставалась освещенной. Через 2 ч при температуре 25°С из яиц шистосом вылупляются мирацидии, которые в силу положительного фототропизма скапливаются в боковой трубке. Здесь их можно наблюдать с помощью лупы или даже невооруженным глазом.

Читать еще:  Выходит воздух из уха после удара как лечить

Для выявления неактивного шистосомоза иногда при ректоскопии производят биопсию кусочка патологически измененных тканей из слизистой оболочки кишки на расстоянии около 10 см от ануса. Кусочки биопсированной ткани раздавливают между двумя предметными стеклами в нескольких каплях 50% раствора глицерина и микроскопируют. В положительных случаях в слизистой оболочке обнаруживаются характерные яйца шистосом.

Также при ректороманоскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки дистального отрезка толстой кишки, эрозивно-язвенные изменения, шистосомозные бугорки, полипоз кишечника (в более поздних стадиях развития болезни). В последние годы стали широко применять иммунологические методы распознавания шистосомозов — внутрикожная аллергическая проба с антигеном, приготовленным из мирацидиев, печени зараженных моллюсков, церкариев и половозрелых шистосом, реакции связывания комплемента, преципитации и флокуляции.

Лечение Кишечного шистосомоза Мэнсона

Прогноз и эффективность лечения зависят от стадии заболевания. У некоторых больных с перипортальным фиброзом, принимавших антигельминтные средства, УЗИ выявляет частичную регрессию патологического процесса, однако далеко зашедший фиброз печени обратить вспять не удается. Гломерулонефрит и легочное сердце наблюдаются исключительно у больных с перипортальным фиброзом. Поражение ЦНС возможно на любой стадии заболевания и не зависит от тяжести инвазии.

Поскольку антигельминтные средства, используемые для лечения шистосомозов, достаточно эффективны и безопасны, их назначают всем больным, выделяющим в окружающую среду жизнеспособные яйца паразита. Признаки жизнеспособности яиц — наличие клеток с мерцательным пламенем — концевых отделов протонефридиев (опытный паразитолог без труда различает их под микроскопом), а также выход мирацидиев при попадании яиц в воду. В прошлом антигельминтные средства были более токсичными, и лечение проводили только при тяжелой инвазии с высоким риском осложнений. Однако риск осложнений, в частности обусловленных нетипичной локализацией яиц паразита (например, в спинном мозге), имеется даже при легкой инвазии.

Количество выделяемых яиц может быть небольшим, что затрудняет диагностику. Тогда на помощь приходят серологические пробы. Поскольку при легкой инвазии празиквантел не вызывает тяжелых побочных реакций, препарат назначают даже в тех случаях, когда выделение жизнеспособных яиц с калом весьма вероятно или не может быть исключено. После лечения результаты некоторых серологических проб становятся отрицательными (следует учитывать, что постановка этих проб технически сложна и доступна не везде). После успешного лечения через 2-3 мес прекращается выделение яиц с калом, а у некоторых больных уменьшаются размеры селезенки и снижается выраженность перипортального фиброза. Большинство из них — молодые люди с незапущенным заболеванием.

Для лечения кишечного шистосомоза имеется большой арсенал лекарственных средств, однако препаратами выбора служат празиквантел и оксамнихин. Оба препарата одинаково безопасны и эффективны при кишечном шистосомозе в странах Карибского бассейна и Южной Америки. В Африке же распространены умеренно устойчивые к оксамнихину возбудители, поэтому там предпочтителен празиквантел. Оба препарата можно использовать при перипортальном фиброзе. Побочные эффекты бывают часто, однако выражены слабо и преходящи.

Многие побочные эффекты празиквантела связаны с реакцией иммунной системы на поврежденных гельминтов и их яйца. Поскольку паразиты в основном локализуются в кишечнике, побочные эффекты чаще всего сводятся к боли в животе, поносу, сонливости и лихорадке. Напротив, при лечении празиквантелом цистицеркоза (когда гельминты нередко локализуются в ЦНС) чаще возникает неврологическая симптоматика.

К побочным эффектам оксамнихина относятся головокружение, утомляемость, тошнота, рвота, неврологические и психические нарушения, также (редко) судороги.

Профилактика Кишечного шистосомоза Мэнсона

Профилактика шистосомоза и борьба против него основаны на профилактическом лечении, борьбе с брюхоногими моллюсками, улучшении санитарии и санитарном просвещении.

Шистосома Мансона (Schistosoma mansoni). Кишечный шистосомоз

На микрофотографии четыре взрослые особи
Schistosoma mansoni: слева — пара,
в центре — самка, справа — самец

Шистосома Мансона (лат. Schistosoma mansoni) — вид плоских червей, кровяных сосальщиков (трематод), возбудителей кишечного шистосомоза.

Кишечный шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. Примерно 90% пациентов, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Основные хозяева Schistosoma mansoni — человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны, промежуточные — улитки из рода Biomphalaria. Взрослые особи концентрируются в мезентеральных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, оттуда они проходят в полость кишки и выходят из организма вместе с калом. Продолжительность жизни Schistosoma mansoni в организме человека — 8-30 лет.

Строение Schistosoma mansoni

Взрослая особь Schistosoma mansoni*

Взрослые особи Schistosoma mansoni двухполые и имеют вид длинных и тонких червей. Длина самцов Schistosoma mansoni 6-11 мм, самок — от 12 до 16 мм. Ширина: самцов — 0,2-1,2 мм, самок — 7-25 мм. Яйца овальной формы с шипом, расположенным сбоку, размер яиц: длина 0,13–0,18 мм, ширина 0,06–0,08 мм. Самцы белого цвета, самки — более тёмные. Schistosoma mansoni обладают острыми шипами, которыми они протыкают ткани и проходят через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и проникают в желудок, кишечник и другие органы человека. Молодые особи до полугода живут раздельно, затем соединяются попарно.

Пищеварительный тракт Schistosoma mansoni начинается на переднем конце червя, в нижней части ротовой присоски. Пищеварительная трубка состоит из пищевода, который затем делится на две ветви (правую и левую), которые воссоединяются в единой слепой кишке. Кишечник заканчивается вслепую, анус отсутствует.

*Изображение имеет свободную лицензию CC BY 2.0 Historical Archives of “National Museum of Health & Medicine”.

Кишечный шистосомоз

Клинические проявления кишечного шистосомоза весьма различны. Часто он может протекать бессимптомно. При манифестном течении болезни различают период связанный с выделением самкой яиц и период тканевой пролиферации.

Самыми ранними клиническими проявлениями являются первичный дерматит, зудящая крапивница и лихорадка, которые наблюдаются через 5–8 дней после внедрения церкариев в кожу. Часто образуются эозинофильные инфильтраты в легких.

Яйца Schistosoma mansoni

Через 6-8 недель развиваются кишечные явления.

Период выделения яиц самками шистосом сопровождается чувством разбитости, головными болями, повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, появлением тенезмов при дефекации, учащенного стула, в котором отмечается наличие слизи и крови.

Период тканевой пролиферации характеризуется развитием фиброза в местах поражения слизистой оболочки кишечника. По мере развития заболевания в кишечнике образуются полипозные разрастания, что проявляется болями, метеоризмом, частичной или полной непроходимостью кишечника. При обширных поражениях толстой кишки часто возникает диарея, обезвоживание, снижается масса тела.

Различают лёгкую, среднетяжёлую, тяжелую и очень тяжёлую формы течения шистосомоза. Лёгкая форма протекает с периодически возникающими проявлениями энтероколита. При среднетяжёлой форме течения наряду с непостоянным болям в животе отмечаются анемия и потеря массы тела. Тяжёлая форма протекает с большой слабостью, сильной анемией, изнурительной и очень частой диареей, с обезвоживанием и истощением организма. При очень тяжёлой форме имеются симптомы далеко зашедшего цирроза печени с портальной гипертензией, асцитом, спленомегалией и выраженной кахексией.

Для лечения всех форм шистосомоза ВОЗ рекомендует празиквантел: «Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве».

Бронштейн А.М. и Малышев Н.А. предлагают следующую схему лечения шистосомоза: празиквантел в дозе 75 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки в 3 приёма с интервалом 6 часов в течение 1 дня.

На сайте www.gastroscan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Жизненный цикл шистосом

Schistosoma mansoni в систематике эукариот

Согласно NCBI* вид Schistosoma mansoni включён в род шистосомы (лат. Schistosoma), который относится к семейству Schistosomatidae, надсемейству Schistosomatoidea, порядку Strigeidida, подклассу дигенетические сосальщики (лат. Digenea), классу трематоды (лат. Trematoda), типу плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые Opisthokonta, надцарству Эукариоты (лат. Eukaryota).

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходит за рамки компетенции сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национально центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Кишечный шистосомоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеется рубрика «B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni [кишечный шистосомоз]».

Читать еще:  Спленомегалия что это такое как лечить у детей

Откуда берется в организме Шистосома Мансони и чем она опасна для человека

Шистосома Мансони, как и шистосома гематобиум, относится к трематодам — плоским червям, кровяным сосальщикам, но если первая является возбудителями кишечного шистосомоза, то вторая локализуется в мочевом пузыре.

Рассмотрим, что это за паразит и как лечить это заболевание.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Морфология и внешний вид

Основными хозяевами паразита наряду с людьми являются КРС, собаки, свиньи и грызуны, а промежуточными — улитки Biomphalaria. Локализация взрослой особи происходит в мезентеральных венах, яйца же самки откладывают в кишечнике.

Размеры паразита невелики: у самцов длина составляет обычно 6-11 мм, у самок – 12-16 мм. Шистосома Мансони с помощью своих острых шипов способна проникать сквозь стенки сосудов в желудочно-кишечный тракт и другие органы человека.

Внешний вид самца и самки

Особенностью этого раздельнополого паразита является его строение: у самца имеется гинекофорный канал, напоминающий карман, куда он помещает самку (это хорошо видно на фото) и где она и проводит всю жизнь, а самец, питаясь кровью хозяина, делится ею с партнершей.

Самка способна откладывать ежесуточно до трех тысяч яиц, а жить такие паразиты в организме человека могут от 8 до 30 лет.

Жизненный цикл червя довольно сложен. Вместе с фекалиями яйца попадают в воду, и выводящиеся из них личинки мирацидии проникают в улиток, где развиваются сначала до спороцисты, а затем до церкариев — свободноплавающих личинок с хвостиком. Они, в свою очередь, способны внедряться в организм человека через кожу, и одежда не служит этому препятствием.

Жизненный цикл шистосом

Церкарии, проникнув в человеческий организм, утрачивают хвостик и превращаются в шистосомулы. С током крови они распространяются по различным органам тела и уже через три недели становятся половозрелыми особями. Конечным местом их локализации являются брыжеечные вены, где они продолжают жить и размножаться.

Основной вред человеку наносят не только токсические продукты жизнедеятельности паразита, сколько его яйца, которые разносятся кровотоком и своим шипом повреждают ткани, прежде всего, стенки кишечника и печень, вызывая разрастание рубцовой ткани.

Распространение и пути заражения

Шистосома Мансони распространена в Африке, на которую приходится до 90% зараженных этой кишечной болезнью, в Латинской Америке и на Карибах, а также на Ближнем Востоке, преимущественно там, где плохие санитарные условия, отсутствует чистая вода, а водоемы заражены фекалиями больных, что позволяет гельминту проходить свой жизненный цикл.

Симптоматика

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Кишечный шистосомоз может протекать и бессимптомно, однако чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • отек на коже в месте проникновения церкария; через 5-8 дней – крапивница, лихорадка;
  • аллергическая реакция на токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности гельминта;
  • появление инфильтратов в процессе миграции личинок, которые могут проникать в печень, легкие, почки, головной мозг;
  • воспалительные реакции, приводящие к фиброзу и склерозу кишечных стенок;
  • кишечные явления в виде расстройства стула, появления в кале крови и слизи;
  • головные боли, вялость, мышечные и суставные боли.

Если при легкой форме заболевания спорадически проявляются симптомы энтероколита, то для тяжелой формы характерна выраженная диарея, обезвоживание организма и серьезное его истощение, вплоть до сильного цирроза печени, асцита, спленомегалии и выраженной кахексии.

Способы лечения и профилактики

Лечение во всех формах наиболее эффективно празиквантелом. Народными средствами это заболевание не лечится.

Зная, откуда берутся возбудители шистосомоза, следует избегать купания в зараженных водоемах, пить только очищенную воду, строго соблюдать санитарно-гигиенические требования, тщательно мыть овощи и фрукты. В этом и заключается профилактика заражения паразитами.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Shistosoma mansoni морфология, жизненный цикл, патогенез, лечение

Шистосома Мансони это паразит класса трематод, который оседает в венозной портальной циркуляции окончательного хозяина. Он является возбудителем мансонического шистосомоза или бильгарсии, эндемического заболевания в Африке, Америке и на Аравийском полуострове..

Эта болезнь является родной для Африки, но была перевезена в Латинскую Америку в связи с работорговлей. Промежуточный хозяин находится в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, в некоторых районах Антильских островов, Доминиканской Республики и Пуэрто-Рико..

В мире инфицировано более 200 миллионов человек, из которых 130 миллионов являются симптомами и 20 тысяч ежегодно умирают. Профилактические меры направлены на оздоровление окружающей среды, строительство туалетов или туалетов и очистку сточных вод..

Он также стремится свести к минимуму контакт восприимчивого хозяина с загрязненной водой, в частности, путем строительства мостов, пешеходных мостов, акведуков, общественных бань..

Другим способом предотвращения этой болезни является контроль популяции промежуточных хозяев с помощью химических веществ или конкурирующих моллюсков (Мариса и Тиара). Последний является более рекомендуемым и экологичным.

  • 1 Таксономия
  • 2 Морфология
    • 2.1 Яйца
    • 2.2 Мирацидо
    • 2.3 Спороцисты матери
    • 2.4 Вторичные спороцисты
    • 2.5 Cercarias
    • 2.6 Schistosomulo (подростковый червь)
    • 2.7 Взрослый червь
  • 3 Жизненный цикл
    • 3.1 Отрождение яиц
    • 3.2 Нашествие промежуточного хозяина
    • 3.3 Вторжение в окончательный хост
    • 3.4 Выпуск яиц за границу
  • 4 Патогенез и патология
    • 4.1 Начальная стадия проникновения шистосомулы
    • 4.2 Промежуточная стадия из-за яйцекладки
    • 4.3 Хроническая стадия, обусловленная образованием гранулем
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение
  • 7 ссылок

таксономия

фила: Плоские черви

Подкласс: дигенетические сосальщики

морфология

Эволюционный цикл паразита сложен, что делает его присутствующим в процессе эволюции..

Читать еще:  Как лечить неправильный прикус брекеты не помогли?

яйца

Яйца крупные, длиной от 116 до 180 мкм и шириной от 45 до 58 мкм. Они имеют удлиненно-овальную форму и имеют заметную боковую шпору, направленную назад.

Внутри яйца находится развивающийся мирацидий. В некоторых случаях под микроскопом можно наблюдать движения личинки внутри уже созревшего яйца (вспышечные клетки). При вылуплении выделяется мирацидий.

miracidial

Мирацидий — это подвижная ресничная личинка длиной 100-182 мкм и шириной 62 мм..

Эта личинка не питается и короткое время выживает в воде, являясь максимальным временем выживания (24 — 48 часов), но подавляющее большинство умирает через 8 — 12 часов. В это время он должен вторгнуться в своего промежуточного хозяина (моллюска рода Biomphalaria).

Esporoquiste мама

Это саккулярная стадия, в которой содержатся зародышевые клетки, образованные в результате трансформации мирацидия внутри моллюска. Эта структура способна вызвать от 200 до 400 детей или вторичных спороцист.

Вторичные спороцисты

Структуры от первичного sporoquist, который позже вызывает церкарии.

церкарии

Личинка с головкой и длинным раздвоенным хвостом на дистальном конце. Эта структура очень мобильна. У них есть половая дифференциация (церкария у женщин и у мужчин).

Schistosomulo (подростковый червь)

При проникновении в кожу окончательного хозяина церкария теряет хвост, а голова трансформируется в триламинарную структуру, а затем в гепталаминарную, что приводит к появлению подросткового червя или шистосому..

Взрослый червь

Черви уплощены, не сегментированы и не покрыты оболочкой, которая служит для поглощения питательных веществ. У этого есть видимая и неполная пищеварительная труба без заднего прохода.

мужчина

Самец имеет длину 10-12 мм и ширину 0,11 мм. Его тело шире, чем у самки, и состоит из двух частей: предыдущая короткая и имеет две присоски, называемые соответственно ротовой и вентральной, которые служат для прилипания к тканям..

Спина длинная и есть гинекологический канал, место, где женщина вводится для совокупления.

У самца от 6 до 9 яичек, прикрепленных к семявыносящему семявыносящему каналу, который заканчивается семенным пузырьком, расположенным позади брюшной присоски.

женщина

Самка имеет длину 12-16 мм и ширину 0,016 мм, она длиннее и тоньше самца.

Также как у мужчины есть оральная присоска и брюшная присоска. Он имеет один яичник, расположенный в передней половине тела, с короткой маткой, которая может содержать от 1 до 4 яиц. Вульва расположена за вентральной присоской.

Две трети задней части тела женщины занимают большое количество желточных желез. Пищеварительный тракт очень хорошо различается в черном цвете благодаря переваренной крови, также известной как пигмент гемозоина.

Жизненный цикл

Инкубационные яйца

Когда самка откладывает яйцеклетку, яйцо является незрелым, поэтому ей требуется около 10 дней в тканях, чтобы завершить развитие miracidium внутри.

После созревания яйцо имеет средний срок жизни 12 дней, чтобы достичь просвета кишечника и быть вытесненным через фекалии, где они могут оставаться от 24 до 72 часов, пока не достигнут пресноводного пруда, где вылупляются, в противном случае они погибают.

Яйца выводятся в воду под воздействием соответствующей температуры 28ºC и наличия естественного света (солнечные лучи). Оболочка яйца разбивается, и выходит мирацидий.

Нашествие промежуточного хозяина

У miracidium мало времени, чтобы плавать и находить своего промежуточного хозяина, улитку рода Biomphalaria, который находится в реках пресной воды и медленного течения.

В этом роде есть несколько видов, в том числе: B. glabrata, B. straminea, B. havanensis, B. prona и Б. Шрамми. B. glabrata является основным хозяином S. mansoni.

Мирацидии привлекают водорастворимые вещества, выделяемые моллюсками. При обнаружении они прилипают к мягким частям улитки (усики, голова и ступня) с выделениями адгезивных желез мирацидия..

Затем с помощью секрета апикальной железы проникновения мирацидий, сопровождаемый оптимальной температурой от 18 до 26ºC, попадает внутрь улитки..

Затем miracidium становится матерью или первичным спорохистом, из которого происходит от 200 до 400 спороцист (бесполое размножение). Они высвобождаются из материнского спороквеста и направлены в гепатопанкреас улитки, где они установлены..

Спустя 4-5 недель они превратились в многочисленные церкарии с помощью процесса, называемого полиэмбрионией. Этот процесс приводит к приблизительно 300 000 церкарий для каждого miracidia, введенного в моллюска. Позже церкарии выделяются мягкими частями улитки.

Нашествие окончательного хозяина

Церкарии не питаются, будучи в состоянии жить до 96 часов, однако большинство из них умирает в течение 24 часов.

До этого времени они должны найти своего окончательного хозяина, человека. Когда они вступают в контакт с кожей мужчины, они проникают в нее через литические выделения их желез проникновения..

В этом процессе теряет хвост и с этого момента называется schistosomulo (подростковый червь).

Они мигрируют в кожные венулы и в течение 2 дней достигают правой стороны сердца и оттуда в легкие. Затем они проходят от артериолярного канала к венозным каналам и достигают левой части сердца, чтобы быть распределенными системным артериальным кровообращением..

Необходимо, чтобы им удалось пройти через систему портала, чтобы они могли полностью развиваться, те, которые не успевают умереть. После помещения в внутрипеченочную портальную систему через 1-3 месяца они становятся взрослыми, и начинается совокупление..

Самец мигрирует вместе с самкой в ​​направлении, противоположном кровотоку, и направляется в сторону венул (геморроидальное сплетение и брыжеечные венулы сигмовидной кишки и остальная часть толстой кишки, где находится яйцеклетка самки).

Выпуск яиц за границу

Для этого самка, даже парная, вводится в капилляры подслизистой и слизистой оболочки, откладывая яйца (300 / день / самка). Они должны выйти в стуле.

Тем не менее, это не всегда так, и яйца могут иногда переноситься кровью в печень, легкие и другие органы, что является важным фактором в патологии..

Цикл у человека длится от 6 до 8 недель.

Патогенез и патология

Это делится на 3 этапа:

Начальная стадия проникновения шистосома

При проникновении большой процент шистосомуло погибает при попытке, в то время как другие прогрессируют.

Это вызывает немедленную и отсроченную гиперчувствительность к паразиту злоумышленника, вызывая зудящую популярную кожную экзантему (дерматит или синдром Катаямы), которая увеличивается, если индивидуум часто подвергается воздействию церкарий..

Сыпь исчезает, когда жизнеспособные шистосомулы начинают мигрировать в печень, и в этот момент появляется лихорадка, головная боль и боль в животе в течение 1-2 недель..

Промежуточная стадия из-за яйцекладки

Начало яйцекладки через 1 — 2 месяца после первичного воздействия, вызывает образование иммунных комплексов. Некоторые остаются циркулирующими в крови, а другие откладываются в тканях хозяина..

Это вызывает острое лихорадочное заболевание, которое может сопровождаться ознобом, кашлем, крапивницей, артралгией, лимфаденопатией, спленомегалией, болями в животе и диареей..

Иммунные комплексы могут вызывать гломерулонефрит.

Хроническая стадия, обусловленная образованием гранулем

Только половина яйцеклеток достигает просвета кишечника, остальные остаются в тканях, где они вызывают воспаление и рубцевание.

Яйца выделяют растворимые антигены, которые стимулируют образование эозинофильных гранулем, опосредованных лимфоцитами Т. Сначала гранулемы больше и преувеличивают, со временем иммунный ответ замедляется, вызывая меньшие гранулемы..

Блокировка кровотока является распространенным явлением. Тяжесть повреждения ткани прямо пропорциональна количеству оставшихся яиц и пораженному органу..

В печени они вызывают перипортальный фиброз и гепатомегалию, а в легких — интерстициальные рубцы, легочную гипертензию и правожелудочковую недостаточность. Наконец, в центральной нервной системе могут возникнуть эпилепсия или параплегия.

Эта болезнь может привести к смерти пациента.

диагностика

Яйца могут быть обнаружены в тесте стула методом концентрации Като-Каца. Если нагрузка низкая, они могут дать отрицательные результаты, для которых полезна ректальная биопсия.

Яйца могут оставаться в тканях еще долго после смерти взрослых червей, поэтому, чтобы определить, является ли инфекция активной, необходимо проверить, является ли яйцо жизнеспособным.

Для этого их наблюдают под микроскопом, чтобы обнаружить движение клеток пламени или изучают их способность вылупляться в воду (стимулируется их вылупление в лаборатории).

Существуют и другие методы диагностики, такие как EIA (иммуноанализ) и RIA (косвенная реакция антител), которые ищут антитела против паразита..

лечение

На начальном этапе не существует специального лечения, однако могут помочь антигистаминные препараты и кортикостероиды. Существующее лечение направлено на предотвращение яйцекладки самки, уничтожение или стерилизацию взрослых червей.

Наиболее часто используемым препаратом является производное пиразиноизохинолина, называемое празиквантел, в разовой дозе 30-40 мг / кг веса..

Однако, если паразитарная нагрузка очень высока и симптомы сохраняются, вторую дозу можно рассматривать через 10 дней после первой дозы..

К сожалению, в эндемичных областях паразит стал устойчивым к этому препарату из-за массивного лечения, поэтому в этих случаях вы можете использовать оксамнахин, но не у беременных женщин..

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector