Парасептальная эмфизема легких что это такое как лечить

Эмфизема легких — что это такое: симптомы и лечение

Статистика ВОЗ указывает на то, что 4% населения страдают от эмфиземы (emphysema) легких. Как правило, поражает заболевание мужчин среднего и старше возраста. Выделяют хроническую, острую форму, локальную (викарную) или диффузную. Болезнь нарушает легочную вентиляцию, кровообращение, что приводит к инвалидизации и уменьшению комфорта жизни.

Что такое эмфизема

Данный недуг увеличивает количество воздуха в альвеолярной ткани легких больше нормы. Лишний газ, который скапливается во органе, может привести к ряду осложнений, к примеру, поражению тканей бронхов. Заболевание эмфизема провоцирует избыток газов не за счет прибавления кислорода, а задержки, скопления углекислого газа и прочих примесей. Это приводит к нарушения нормального снабжения кровью легочных тканей, к их деструкции. Внутри органа растет давление, происходит сдавливание ближайших органов, артерий.

Данная патология разделяется на несколько видов и форм. Каждая из них обладает конкретной симптоматикой, которую можно обнаружить во время диагностики и составления анамнеза. Эмфизема легкого может находиться в остром, хроническом состоянии (последнее крайне редко встречается у детей). При этом каждая из форм имеет неблагоприятный прогноз без осуществления должной терапии. Виды эмфиземы легких:

• парасептальная;
• диффузная;
• панлобулярная;
• буллезная.

Чем опасна эмфизема легких

Заболевание приводит к необратимым изменениям структуры тканей органа, что проявляется в виде легочной недостаточности. Это один из пунктов, чем опасна эмфизема легких. Легочная гипертензия приводит к существенному увеличению нагрузки на правые отделы миокарда. Из-за этого у некоторых пациентов развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, миокардиодистрофия, асцит, гепатомегалия.

Своевременность обнаружения заболевания напрямую влияет на дальнейший прогноз. Игнорирование проблемы, лечебных мероприятий приводит к прогрессированию патологии, потере трудоспособности больного и дальнейшей инвалидизации. Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.

Прогноз жизни

Эмфизематозные легкие не поддаются полному излечению. Даже на фоне лечения происходит постоянное прогрессирование патологии. Своевременное обращение в больницу, соблюдение всех медицинских рекомендаций, лечебных мероприятий помогает затормозить болезнь, улучшить уровень жизни, отсрочить инвалидность, снизить смертность. Прогноз жизни при эмфиземе легких на фоне врожденного дефекта, как правило, неблагоприятный.

Эмфизема легких – симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и формы патологии, но существуют и основные признаки эмфиземы легких, которые всегда одинаковы. К общим симптомам относят:

• цианоз;
• тахисистолию;
• экспираторную одышку (происходит обострение воспаления органа, бронхита, часто возникает при повышении физической активности);
• кашель (мучительный сухой кашель при вторичном типе патологии, скудное отделение мокроты);
• укороченный размер шеи;
• выбухание надключичных областей;
• нарастание дыхательной недостаточности;
• потеря веса;
• изменения грудной клетки патологического характера, расширение межреберного промежутка;
• стояние диафрагмы;
• чрезмерная утомляемость;
• из-за расширения грудной клетки наблюдается отсутствие ее двигательной подвижности (бочкообразная грудная клетка);
• во время кашля набухают шейные вены;
• багровый цвет лица, проступает рисунок капилляров.

Буллезная эмфизема легких

Большинство специалистов сходятся во мнение, что буллезная болезнь является проявлением наследственных/генетических отклонений. Патогенез, этиология данной формы заболевания до конца не выяснены. Характеризуется патология тем, что появляются буллы в легких (пузырьки разного размера), локализуются они чаше в краевых отделах органа. Пузырьки могут быть множественными или единичными, локальными или распространенными. Диаметр буллы колеблется от 1 до 10 сантиметров. При такой форме болезни на первой же стадии развивается дыхательная недостаточность.

Парасептальная­

При данной патологии легочные альвеолы расширяются настолько, что происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Парасептальная эмфизема приводит к нарушению функционирования легочной ткани, но риск летального исхода крайне мал. Организм получается меньшее количество кислорода, чем в здоровом состоянии, но нехватка не настолько критичная, чтобы привести к смерти.

Викарная­

Данная форма заболевания характеризуется гипертрофией, расширением сохранившихся после операции отделов легких, усилением кровоснабжения. Викарная эмфизема является частью истинной эмфиземы. Орган не теряет эластичности, приспособительные реакции становятся причиной функционального изменения. Воздушный объем оставшегося легкого увеличивается, расширяются бронхиолы, это не дает проявится типичному для эмфизематозного легкого выдоха.

Диффузная

Патология может быть вторичной или первичной. Последняя диффузная эмфизема легких принимается как самостоятельная нозологическая единица, которая подразумевает разные варианты протекания патологии. Относится болезнь к идиопатическому типу, потому что причины окончательно не выяснены. Наблюдается только связь между обструктивными заболеваниями бронхов, что приводит к дальнейшему развитию эмфиземы. Вторичный тип патологии часто становится осложнением после хронической бронхообструкции, бронхита, пневмосклероза.

Диагностика

К главным симптомам патологии относится одышка, которая возникает после физической нагрузки. Указывает на развитие заболевание уменьшение диффузионных способностей легких, что происходит из-за сокращения дыхательной поверхности органа. Развивается это на фоне значительного увеличения вентиляции. Для диагностики используют следующие методы обследования:

1. Заметна эмфизема легких на рентгенограмме (рентген). Снимок помогает определить возможные патологии, увидеть полную картину органа. Будет заметно сужение сердечной тени, она вытягивается, заметно увеличение воздушности легочных путей.
2. Компьютерная томография (КТ). Исследование помогает увидеть гипервоздушность, буллы, повышенную плотность стенки бронхов. КТ предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии.
3. Внешние проявления и симптомы. Появление одышки в юном возрасте может указывать на наследственную форму заболевания. Это серьезный повод для обращения к специалисту и проведения обследования.

Эмфизема легких – лечение

Современная медицина предлагает несколько эффективных направлений терапии, которые помогают затормозить процесс прогрессирования. Лечение эмфиземы легких проводится по следующим направлениям:

1. Выполнение дыхательных упражнений. Они направлены на улучшение газообмена легких. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.
2. Следует полностью отказаться от курения, это важнейший фактор при желании эффективно лечить патологию. После этого у многих пациентов со временем пропадает одышка, кашель, облегчается дыхание, улучшается общее самочувствие.
3. Антибактериальные препараты, как правило, антихолинергические средства. Дозировка медикамента назначается врачом в индивидуальном порядке. На этот показатель влияют дополнительные симптомы, сопровождающие заболевание. Общее лечебное действие повышают медикаменты с отхаркивающим действием.
4. Ингаляции. Это эффективной способ лечить данное заболевание, дает хорошие результаты вместе с медикаментозной терапией. Минимальная продолжительность курса лечения – 20 дней.
5. Оперативной вмешательство. Проводится только в самых тяжелых случаях, производят вскрытие грудной клетки или при помощи эндоскопии. Своевременно оперативно вмешательство помогает избежать осложнений, к примеру, пневмоторакса.

Народными средствами

Эффективной терапия будет только при комплексном подходе к лечению. Вылечить только настойками в домашних условиях болезнь не получится. Лечение эмфиземы легких народными средствами можно проводить при помощи следующих рецептов:

1. Лекарственный сбор 2. Понадобятся корень одуванчика, березовые листья, плоды можжевельника. Смешать ингредиенты нужно в пропорции 1:2:1. В четверти литра кипятка нужно настоять столовую ложку этого сбора. Затем отфильтруйте жидкость через марлю и принимайте по 15 мл после еды, спустя 30 минут.
2. Для проведения ингаляций или в виде настойки используется багульник. В последнем варианте нужно около часа настаивать 1 ч. л. измельченное, просушенное растение в пол литровой банке с кипятком. Пить нужно средство по 15 мл дважды за сутки.
3. Сбор номер 3. Для него понадобятся корни солодки, алтея, плоды шалфея, аниса, сосновых почек. В одинаковых пропорциях смешайте все измельченные компоненты. Столовую ложку сбора заварите в стакане кипятка. Через 1-2 часа будет готова настойка, которую необходимо перелить в термос. За сутки нужно выпить средство 3 раза по 6 мл перед едой.

Дыхательная гимнастика

Это один из видов профилактики и этапов лечения заболевания. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких улучшает газообмен, особенно успешно применяется на начальных стадиях патологии. Терапия проводится в медицинском учреждение, суть метода заключается в том, что больной сначала делает вдох воздуха с низким количеством кислорода на протяжении 5 минут, затем столько же с нормальным содержанием. Сеанс состоит из 6 таких циклов, курс, как правило, составляет 20 дней по 1 сеансу в сутки.

Парасептальная эмфизема: что это и как лечить?

Что означает в заключении врача компьютерной томографии легких: «По всем легочным полям отдельные мелкие участки парасептальной эмфиземы, больше в нижних отделах. Утолщение септальных перегородок в нижних отделах»?

Ольга
Russian Federation , Саратовская область , Саратов

Парасептальная эмфизема – это состояние, при котором легочные альвеолы расширяются до таких размеров, что начинают разрушать межальвеолярные перегородки. Согласно заключению врача по большей части у вас этот патологический процесс присутствует в нижних отделах легких. Если говорить проще, то такая форма эмфиземы влечет за собой нарушение нормальной функции легочной ткани, из-за чего организм не может получать привычного и достаточного объема кислорода.

Те воспалительные процессы в легочной ткани, которые привели к увеличению и расширению альвеол, обусловили утрату их способности к расширению. В нормальном состоянии альвеолы очень эластичны и могут увеличиваться и сокращаться на вдохе и выдохе. При воспалительных процессах в альвеолах выдох получается неполным, следовательно, в легких остается небольшой объем воздуха, который смешивается с углекислым газом и никак не может усвоиться организмом. На фоне этого легкими не может поглощаться привычный объем кислорода; так получается замкнутый круг, выход из которого может подсказать только врач.

Кстати, парасептальная эмфизема является одним из осложнений после бронхита, а развиваться может очень спонтанно, без видимых проявлений. Однако, если не закрывать глаза на одышку и затянувшийся кашель, который никак не проходит после основного курса лечения, заподозрить заболевание можно на самой начальной стадии его развития. Если дотянуть, то заболевание без должного лечения обязательно перейдет в стадию хронического, а при этой форме организм испытывает постоянное кислородное голодание. Не станем перечислять все те нарушения, которые сопутствуют данному заболеванию воспалительного характера. Лучше поговорить о том, что надо сделать для скорейшего выздоровления.

Лечение парасептальной эмфиземы

Диагностику, подтверждение диагноза и назначение эффективного лечения данного заболевания может проводить только врач. Вам нужен узкопрофильный специалист – врач-пульмонолог, который сделает выводы относительно назначения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Не буду вас пугать операцией, ведь каждый случай очень индивидуален, а способ лечения терапии зависит от многих факторов (локализация, форма болезни, степень тяжести, наличие осложнений). Но также не буду и обнадеживать, утверждая, что с болезнью вы сможете справиться при помощи рецептов народной медицины – они могут применяться исключительно в качестве дополнительного лечения.

Основные этапы лечения парасептальной эмфиземы сводятся к:

• окончательному устранению заболевания-первопричины (бронхит, бронхиальная астма). Эффективная антибактериальная терапия, а также грамотные реабилитационные мероприятия не оставят от бронхита и следа;
• полному отказу от курения (кстати, именно полный отказ от курения, а не постепенное снижение выкуриваемых сигарет, специалисты называют самым главным этапом терапии);
• выполнению упражнений специальной дыхательной гимнастики;
• ингаляциям с воздухом, насыщенным кислородом.

Парасептальная эмфизема легких. Что это такое и как лечить?

Эмфизема легких – заболевание, при котором увеличивается объем содержащегося в альвеолах воздуха. При этом увеличение объема происходит не за счет поступления большего количества кислорода, а за счет задержки углекислого газа.

Патология встречается достаточно часто (около 4% населения страдают эмфиземой в той или иной стадии развития патологии). В группе риска мужчины старшего возраста.

Что это такое?

При парасептальной эмфиземе легких отмечается увеличение размеров легочных альвеол за счет повышенного содержания в них воздуха (в основном, углекислого газа, а также других элементов, выделяемых в процессе дыхания). Это приводит к деформации альвеолярных перегородок, их разрушению. В результате этих процессов происходит нарушение функции легочной ткани. Организм человека испытывает нехватку кислорода.

Важно отметить, что кислородное голодание при парасептальной эмфиземе, как правило, не достигает критических значений, однако, длительная нехватка кислорода негативным образом сказывается на состоянии всех внутренних органов человека.

Развитие патологии спровоцировано длительным воспалительным процессом, который чаще всего возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхательной системы. Воспаленные участки альвеол становятся менее эластичным, что способствует нарушению функциональности данного органа, в частности, возникает невозможность нормального выдоха.

Во время выдоха углекислый газ не полностью выходит из легких, некоторое его количество остается в альвеолах. Это приводит к тому, что объем кислорода, поступающего во время вдоха, сокращается.

Симптомы заболевания

Клинические проявления парасептальной эмфиземы таковы:

1. Пациент испытывает затруднения дыхания во время вдоха. На начальном этапе развития заболевания одышка незначительная, однако, с течением времени дышать становится все тяжелее. Во время выдоха могут наблюдаться посторонние шумы (хрипы, свист), которые возникают из – за скопления слизистого содержимого в области легких. В положении лежа данные признаки, как правило, не проявляются;
2. Приступы сухого кашля с незначительным отхождением мокроты. Во время таких приступов кожные покровы пациента приобретают розоватый оттенок (в отличие от бронхита, когда кашель провоцирует цианоз, побледнение кожи);
3. Напряжение мышц диафрагмы, межреберной области, брюшного пресса. Напряжение необходимо для того, чтобы облегчить осложненный дыхательный процесс;
4. Интенсивная работа мышц приводит к беспричинному снижению массы тела;
5. Повышение уровня давления в грудной полости. Это приводит к набуханию шейных вен во время выдоха или приступа кашля. При осложненном течении заболевания, когда на фоне эмфиземы развивается сердечная недостаточность, набухание вен на шее сохраняется и в момент выдоха;
6. Недостаток кислорода приводит к нарушению процессов капиллярного кровообращения, и, как следствие, к изменению окраса (синюшности) кожных покровов в области носа, ушей. Так же отмечается цианоз ногтевых пластин. С течением времени у пациента отмечается посинение более обширных участков кожи, а также слизистых оболочек;
7. Интенсивная работа дыхательных мышц приводит к постепенному опущению диафрагмы, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение работы печени, ее опущение, увеличение размеров;
8. Затяжное течение парасептальной эмфиземы приводит к изменению внешнего вида пациента. Отмечается укорачивание шеи, округление грудной клетки (бочкообразный тип), выпячивание ямок над ключицами, изменение формы живота (он обвисает, становится дряблым).

Причины развития патологии

К возникновению и развитию парасептальной эмфиземы приводят следующие негативные факторы:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Гормональные нарушения;
3. Вредные привычки (курение);
4. Вдыхание вредных химических соединений, загрязненного воздуха;
5. Возрастные изменения. У людей старшего возраста отмечается нарушение процессов кровообращения, повышается чувствительность организма к токсинам, замедляется процесс регенерации легочной ткани после перенесенных воспалительных процессов;
6. Инфекционные заболевания органов дыхательной системы (например, бронхит);
7. Аллергические реакции, провоцирующие затруднение дыхания;
8. Травмы легких (например, при ушибе, переломе ребер);

Классификация

Парасептальная эмфизема протекает в несколько этапов:

1. На первой стадии развития патологии какие – либо характерные симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживается случайно, при прохождении обследования (например, при рентгенографии);
2. Вторая стадия характеризуется появлением слабо выраженных симптомов, таких как затруднение дыхания на выдохе, редкие приступы кашля;
3. Третья стадия характеризуется выраженной клинической картиной.

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит, прежде всего, от стадии развития патологии, своевременности лечения. Так, эмфизема на начальной стадии успешно поддается лечению.

Методы диагностики

Для выявления парасептальной эмфиземы используют следующие диагностические методы:

1. Сбор анамнеза, оценка клинических проявлений патологии, состояния пациента;
2. Перкуссия (простукивание) позволяет выявить специфические звуки над пораженной областью, ограничение подвижности легких, сложности при выявлении границ сердца;
3. Прослушивание при помощи фонендоскопа позволяет определить нарушения дыхания (учащение ритма, наличие посторонних звуков при выдохе), изменение сердечных тонов и увеличение ЧСС;
4. Рентгенография, позволяющая оценить состояние легких, увидеть пораженные области органа;
5. КТ позволяет оценить состояние альвеолярной ткани, ее плотность, определить наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Данный метод позволяет обнаружить эмфизему на ранней стадии ее развития;

Методы лечения

Основной метод лечения заболевания – медикаментозная терапия. Однако, одного лишь приема лекарственных препаратов недостаточно. Пациент должен пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, сменить место проживания, работы (если это необходимо), укреплять иммунитет.

Парасептальная эмфизема.

в Органы дыхания 22.12.2018 0 57 Просмотров

Парасептальная эмфизема относится к воспалению и повреждению тканей дистальных дыхательных путей и альвеолярных мешочков вблизи внешних границ лёгких. В то время как более распространенные типы эмфиземы нарушают основные структуры дыхательных путей и нарушают нормальный поток воздуха, паразитарная эмфизема на начальных стадиях вряд ли вызовет заметные проблемы с дыханием. Многие случаи остаются невыявленными и не вылеченными в течение нескольких лет, и осложнения могут никогда не возникнуть.
Тем не менее, для этого типа эмфиземы возможно вызвать коллапс лёгкого или прогресс, чтобы охватить большие области ткани лёгкого. Лечение зависит от тяжести повреждения легких и может включать медикаменты, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

Взрослые в возрасте от 18 до 30 лет подвержены наибольшему риску развития парасептальной эмфиземы, хотя врачи не уверены, почему это так происходит. Заболевание, вероятно, связано с наследственным дефектом или аутоиммунным заболеванием. Некоторые случаи возникают позже в жизни в сочетании с другим типом эмфиземы как осложнение из-за длительного курения. Состояние обычно проявляется у молодых людей само по себе, хотя пожилые люди также часто страдают от хронического бронхита.

Альвеолярные мешочки, которые поражаются при парасептальной эмфиземе, располагаются очень близко к плевре или слизистой оболочке лёгких. Мешочки воспаляются и увеличиваются, что ограничивает скорость и количество воздуха, который может проходить через них. Дистальные дыхательные пути не так важны, как более крупные структуры в середине легких, поэтому у человека сразу могут не возникнуть значительные проблемы с дыханием. Если симптомы присутствуют, они могут имитировать астму, симптомы кашля, одышки и усталости.

Близость воспаленных альвеол к плевре представляет риск повреждения слизистой оболочки лёгких. Если плевра находится под угрозой, воздух может попасть в грудную полость и привести к коллапсу лёгкого. Парасептальная эмфизема часто не диагностируется, пока не обнаруживается случайно, когда пациент получает лечение от коллапса лёгкого. Рентген, компьютерная томография и биопсия лёгких помогают врачам подтвердить наличие эмфиземы.

Если парасептальная эмфизема не вызывает проблем, её вообще можно не лечить. Пациентам просто рекомендуется регулярно проходить осмотры, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Любые затруднения дыхания обычно можно устранить с помощью бронходилататорных ингаляторов, которые помогают расслабить и открыть дыхательные пути для облегчения дыхания. Если эмфизема распространяется и воспаляет основные структуры, хирургу может потребоваться удаление части или всего лёгкого. Физическая терапия и текущая медицинская помощь могут быть необходимы, если операция выполнена.