<
28 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мкд почек что это такое и как лечить

Содержание

Мочекислый диатез — всегда ли это проявление нарушенного пуринового обмена?

Мочекислый диатез часто рассматривается как синоним нервно-артритического диатеза, который является одним из вариантов аномалии конституции. Понятие «конституция» характеризует совокупность морфофункциональных свойств организма ребенка, определяющих индивидуальные особенности его реактивности [1–3]. Диатез, или иначе аномалия конституции, характеризует особенности того или иного вида обмена, которые в определенных условиях могут реализоваться в патологию. Для нервно-артритического диатеза характерна повышенная интенсивность пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота (МК). Как и другие типы диатезов, мочекислый диатез не рассматривается как патология, а является пограничным состоянием, характеризующимся повышенным риском возникновения ряда заболеваний. При этом виде диатеза имеется склонность к дискинезиям желудочно-кишечного тракта с возникновением ацетонемической рвоты, чаще встречается сердечно-сосудистая патология, заболевания нервной системы, артриты, мочекаменная и желчекаменная болезни, сахарный диабет и др. Сам по себе факт нарушения обмена МК, с точки зрения проф. Н. П. Шабалова, является важным, но не единственным маркером этого вида диатеза, который может предрасполагать к некоторым видам патологии. В этом плане в рамках данной публикации хотелось бы поднять вопрос — всегда ли следует рассматривать мочекислый кристаллурический диатез как мочекислый диатез в связи с нарушением пуринового обмена. Прежде всего, следует определиться, что характеризует мочекислый кристаллурический диатез и отличается ли он от мочекислого диатеза в общепринятом понимании? Основным и определяющим признаком этого вида диатеза являются часто возникающие кристаллы МК или ее солей в осадке мочи. Но этот феномен как раз и является одним из признаков, характеризующих мочекислый диатез, в основе которого лежит избыточное образование МК как проявление напряженности пуринового обмена. Поэтому следовало бы рассматривать мочекислый кристаллурический диатез (МКД) как синоним мочекислого диатеза, а значит, и нервно-артритического диатеза. Причины возникновения кристаллов МК и ее солей различны (рис. 1). В клинической практике нередко встречаются дети, в осадке мочи которых часто обнаруживаются кристаллы МК и ее солей при отсутствии каких-либо признаков нервно-артритического диатеза. Иными словами, отсутствует повышенная нервная возбудимость как в грудном возрасте, так и в последующие возрастные периоды. Отсутствует у них и ускоренное психическое развитие, нет эмоциональной лабильности, нет склонности к ацетозу, а потому у них нет повышенного уровня кетоновых тел, аммиака, МК в крови, т. е. не развивается ацетонемический криз. Обращает на себя внимание и тот факт, что у этих детей отсутствует гиперурикозурия, а мочекислая кристаллурия наблюдается даже при отсутствии повышенной осмоляльности мочи, т. е. кристаллурия возникает в неконцентрированной моче. Это позволяет выделять этот вид диатеза как особую разновидность мочекислого диатеза и, во всяком случае, не рассматривать его как проявление нервно-артритического диатеза. Если нет нарушения пуринового обмена, что же тогда лежит в основе этой разновидности диатеза? В основе развития мочекислого кристаллурического диатеза лежит сниженная способность мочи предотвращать образование кристаллов выделяющейся МК и ее солей. Известно, что моча обладает повышенной растворяющей способностью по сравнению с водой. Это обусловлено тем, что моча представляет собой сложный многокомпонентный раствор, содержащий различные ионизированные элементы кристаллических веществ и крупномолекулярные органические коллоидные субстанции. Взаимодействие между ними обеспечивает повышенную растворимость солей в единице объема [4]. Поэтому даже при высокой концентрации кристаллообразующих солей (в данном случае МК и ее солей — уратов) не происходит образования кристаллов. МК и ее соли, как известно, плохо растворяются в кислой моче и тем хуже, чем ниже рН мочи. При этом их концентрация в моче может быть незначительной, и наоборот, если реакция мочи становится нейтральной или щелочной, выпадения кристаллов не происходит даже в условиях гиперурикозурии. Поэтому мочекислый кристаллурический диатез в отличие от мочекислого диатеза целесообразно рассматривать не как проявление нарушенного пуринового обмена, а как следствие ограниченной способности дистального отдела канальца подщелачивать мочу. Эта способность, как известно, связана с функцией аммониогенеза. Аммониогенез всегда связан с древнейшей функцией канальцевого эпителия — ацидогенезом, при котором происходит синтез ионов водорода (Н + ) под действием фермента карбоангидразы, присутствующего в канальцевом эпителии. Образующиеся Н + секретируются в просвет канальца и тем самым подкисляют мочу. Повышенное образование и секреция их наступает при накапливании в процессе обмена кислых валентностей, что способствует поддержанию кислотно-основного состояния организма. В норме повышенный ацидогенез всегда сопровождается усилением образования аммиака под влиянием фермента глутаминазы, отщепляющей аммиак от глутамина. Аммиак диффундирует в просвет канальца и, соединившись с Н + , образует ион аммония (NH4 + ), который и подщелачивает мочу. Недостаточная функция аммониогенеза проявляется ацидурией, когда рН мочи стабильно низкий и не превышает 6.0, что способствует выпадению кристаллов МК. Нарушение этой функции может иметь наследственную природу и носить семейный характер. До недавнего времени этот вариант мочекислого диатеза рассматривался как идиопатический. Нарушение функции аммонио­генеза может возникнуть вторично на фоне любой почечной патологии с развитием тубулоинтерстициального синдрома.

Таким образом, рассматривая мочекислый диатез с позиций сегодняшнего дня, следует отличать диатез, обусловленный особенностью пуринового обмена, от диатеза, вызванного нарушенной функцией аммониогенеза. При этом важно выделять первичную форму нарушенного аммониогенеза, которая, скорее всего, имеет семейный характер, и именно эта форма и должна характеризовать этот вид мочекислого диатеза, который в отличие от нервно-артритического диатеза целесообразно назвать МКД. Выделение этой разновидности диатеза позволит более рационально осуществлять профилактику возможного перехода данного вида диатеза в мочекислую нефропатию, а далее — в интерстициальный нефрит дизметаболического генеза или мочекаменную болезнь (рис. 2). При этом диатезе нет никакой необходимости, в отличие от нервно-артритического диатеза, строго придерживаться диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами, ибо здесь нет нарушения пуринового обмена, а поэтому нет гиперурикемии и гиперурикозурии. Необходимо лишь поддерживать достаточный диурез и способствовать подщелачиванию мочи периодическим назначением цитратов, соответствующих минеральных вод и ряда других препаратов, стремясь поддерживать рН мочи в пределах 6,4–6,8.

Рис. 2. Эволюция мочекислого кристаллурического диатеза

Мочекислая нефропатия в отличие от МКД — это уже патология, и ее возникновение связывается до сих пор с наличием у таких детей нервно-артритического диатеза, т. е. с нарушением пуринового обмена [5–7]. Однако уратная нефропатия возникает не только в результате нарушения пуринового обмена, когда имеется повышенный эндогенный синтез МК, но и как следствие нарушения транспорта ее в почках, а также из-за низкой ингибиторной способности мочи, реализуемой нарушением образования аммиака дистальным отделом нефрона.

Читать еще:  Задняя мышца бедра растяжение лечение

Термин «мочекислая (урикозурическая) или уратная нефропатия» часто используется для определения различных заболеваний, связанных так или иначе с нарушением обмена МК и проявляющихся при этом либо поражением почек, либо только мочевыводящих путей. В первом случае, когда кристаллизация возникает в паренхиме (интерстиции) почек и в ответ на это возникает абактериальный воспалительный процесс, следует говорить об интерстициальном нефрите. Во втором случае, когда кристаллурия возникает лишь в просвете канальцев, это может быть нормой, или характеризовать наличие мочекислого кристаллурического диатеза, или быть проявлением уратной нефропатии.

Основным признаком МКД является возникновение повышенного кристаллообразования. Если кристаллы МК или ее солей образуются в своей массе в просвете канальцев и паренхима почки не поражается, а в осадке мочи имеется только кристаллурия, то это еще не нефропатия. Это может быть нормой, когда при избытке экзогенных пуринов усиливается выделение образующихся мелких кристаллов мочекислых солей и не возникает условий для образования из них микролитов. Когда то же самое наблюдается при отсутствии избытка экзогенных пуринов и нет повышенного эндогенного их образования (нет гиперурикозурии), то следует предполагать наличие МКД.

В практической работе педиатра, а также детского нефролога часто ставится диагноз «мочекислая или уратная нефропатия», если в осадке мочи обнаруживаются кристаллы МК или ее солей. Сам факт наличия кристаллов солей не является основанием для постановки данного диагноза. О дизметаболической нефропатии следует говорить лишь при часто наблюдаемой кристаллурии, сопровождаемой периодически микрогематурией, абактериальной лейкоцитурией, а также дизурией. При этом отсутствует нарушение функции почек, т. к. кристаллообразование и им обусловленный патологический процесс возникают лишь в просвете мочевыделительных путей, не затрагивая воспалительным процессом интерстициальную ткань почек. Однако повышенное образование кристаллов при обменной нефропатии может наблюдаться и в интерстиции почек, что часто обуславливает появление при ультразвуковом исследовании эхоположительных сигналов, которые исчезают при достаточном питьевом режиме. При этом нет воспалительного процесса в интерстиции, возникновение которого будет характеризовать переход обменной нефропатии в интерстициальный нефрит дизметаболического генеза. В этом случае могут быть выявлены нарушения функции почек за счет поражения тубулоинтерстиция в виде снижения концентрационной способности почек, ацидо- и аммониогенеза, что на ранних этапах может быть обнаружено при проведении нагрузочных проб.

Каковы должны быть действия врача, если при обследовании детей с мочекислой кристаллурией не обнаруживается гиперурикемия и гипер­урикозурия? При выявлении повышенной кристаллурии необходимо, прежде всего, исключить наличие ацидурии. Для этого следует определить рН в разных по времени собранных порциях мочи. При обнаружении постоянно низких значений рН (

А. М. Ривкин, кандидат медицинских наук, доцент

СПбГПМА, Санкт-Петербург

МКД почек

Заболевание, которое проявляется увеличением уровня мочевой кислоты в организме и появлением уратов в моче, называется мочекислый диатез. Такая болезнь встречается у детей и у взрослых. Проявляется патология ноющей болью в местах отложения соли, приступами рвоты, гипертермией тела. Развитие мочекислого диатеза приводит к различным заболеваниям и нарушению работы организма человека в целом. Поэтому при появлении первых симптомов такой патологии, необходимо обратиться в медицинское учреждение в больницу и вовремя начать лечение.

Уратурия: насколько важно лечить?

Причины заболевания

Главной причиной развития патологии считается нарушение в процессах обмена протеиновых соединений в организме на фоне чрезмерного употребления продуктов с большим количеством белка. А также мочекислый диатез у детей и у взрослых развивается вследствие таких факторов:

  • стрессовые ситуации;
  • плохое питание;
  • различные заболевания внутренних органов;
  • недостаточное поступление витаминов и минералом в организм;
  • физическое перенапряжение;
  • хронические болезни;
  • развитие интоксикации в организме;
  • у мужчин, которые старше 40 лет;
  • у женщин после наступления климакса;
  • почечная недостаточность;
  • употребление алкоголя;
  • прохождение химиотерапии;
  • аутоиммунные патологии;
  • развитие при беременности.

Вернуться к оглавлению

2 пути развития мочекислого диатеза

Выделяют несколько механизмов развития мочекислого диатеза:

  • Болезнь может носить наследственный характер.

Наследственность. Вследствие наличия в родственников подагры, сахарного диабета или наличия камней в почках и других органах мочеполовой системы, возрастает риск возникновения мочекаменного диатеза.

  • Появление мочекаменного диатеза, если присутствует патология мочеполовой системы. Вследствие этого происходит повышение количества мочевой кислоты в крови. Подтверждается заболевание появлением уратов в моче.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы или как выявить ураты в моче

    Мочекислый диатез у взрослых проявляется такой симптоматикой:

    • лабильность настроения;
    • сильная тревога;
    • бессонница;
    • одышка;
    • повышение температуры тела;
    • приступ головной боли;
    • болезненность в суставах;
    • появление запоров или диареи;
    • приступы тошноты и рвоты.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности развития заболевания у детей

    У новорожденных детей часто развивается мочекислый инфаркт. Его можно заподозрить при появлении на пеленке красных и розовых кристаллов. Частыми причинами такой патологии выступают расстройства в работе кишечника, ухудшения почечных функций и уменьшение употребление количества жидкости за сутки и выделения мочи. Еще выделяют такие симптомы мочекислого диатеза у детей:

    • беспокойство;
    • отказ от еды;
    • частый плач;
    • появление тошноты и рвоты;
    • раздражительность.
    • тревога;
    • плохой сон.

    Вернуться к оглавлению

    Чем чревато халатное отношение к здоровью?

    Уратурия вызывает следующие осложнения:

    • формирование камней в почках;
    • почечная недостаточность;
    • развитие острой нефропатии;
    • нарушение работы желудка и кишечника.

    Вернуться к оглавлению

    Комплекс мероприятий и средств для выявления патологии

    Если у больного развился мочекаменный диатез (МКД) почек, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач опросит больного и проведет осмотр. При мочекислом диатезе выявляется воспаление суставов, одышка. Еще больной будет жаловаться на появление высокой температуры, бессонницы, смены настроения. Затем врач проведет сравнительную диагностику с другими заболеваниями. Чтобы подтвердить и установить точный диагноз, доктор направит на лабораторные и инструментальные методы диагностики. К таким методам относятся:

    • общие анализы мочи и крови;
    • биохимия крови;
    • суточное исследование состава мочи;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря;
    • измерение уровня pH мочи.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение: основные подходы

    Мочекислый диатез — распространенное заболевание, которое требует адекватной терапии. Если проводить лечение такой патологии в домашних условиях без консультации у врача, могут возникнуть опасные осложнения. Поэтому если у больного ухудшилось здоровье и возникли первые признаки мочекислого диатеза, необходимо обратиться к доктору за помощью. При поступлении специалист соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем направит на специальные методы обследования. После постановки диагноза доктор назначит лечение. Для терапии такого заболевания назначают медикаменты, лечение народными средствами и диета.

    Медикаментозная терапия

    При развитии мочекислого диатеза назначают препараты, представленные в таблице:

    • БАДы — «Антилипидный чай», «Сибирское здоровье»;
    • Противовоспалительные препараты — «Диклофенак», «Нимесил».

    Вернуться к оглавлению

    Терапия народными средствами

    При таком заболевании назначают такие рецепты целителей:

    • Настой из виноградных листьев. Положить в емкость 6 листьев и залить 200 мл горячей воды. Затем подержать на водяной бане и остудить. Принимать по ½ части настоя 3 раза в сутки после приема пищи.
    • Смородина. Высушенные ягоды поместить в емкость и залить стаканом горячей воды. Настаивать 2 часа и процедить. Принимать 3 раза в сутки.
    • Взять по 1-й части листьев барбариса и спорыша, а также по 3 части кукурузных рылец, чистотела и золототысячника. Залить всю смесь горячей водой, прокипятить и употреблять перед приемом пищи в виде чая.

    Вернуться к оглавлению

    Диета при мочекислом диатезе

    Если у больного возникла такая патология, ему необходимо придерживаться диетического питания.

    Читать еще:  Недержание мочи у девушек причины и лечение

    При данной патологии следует придерживаться диеты с ограничением соли.

    Основные рекомендации включают следующие пункты:

    • Ограничить употребление продуктов животного происхождения.
    • Исключить жареное, жирное, острое и копченое.
    • Ограничить употребление молочных продуктов, мяса и рыбы.
    • Отказаться от кофе, какао и шоколада.
    • Добавить в рацион разновидность каш, овощей и фруктов.
    • Исключить употребление щавеля, салата и шпината.
    • Ограничить употребление соли.
    • Употреблять как минимум 2 литра жидкости в сути.

    Вернуться к оглавлению

    Как закрепить результат лечения?

    Для профилактики повторного возникновения мочекаменного диатеза (рецидива) необходимо придерживаться правил диетического питания и медикаментозной терапии. Рекомендовано вести активный образ жизни, стараться не поддаваться физическому и эмоциональному перенапряжению. При возникновении любых заболеваний мочеполовой системы необходимо обратиться к докторам и вовремя начать терапию. При повторном возникновении симптоматики болезни, нужно обратиться к лечащему врачу и пройти специальные методы обследования.

    Мочекаменный диатез (МКД): меры при развитии патологии

    Мочекаменный диатез не является заболеванием. Его относят к пограничному состоянию, когда скапливается мочевая кислота в организме. Патологическое состояние провоцирует развитие множества болезней: подагру, МКБ и другие. Поддаются патологии представители мужского рода в возрасте 40 лет и старше, женщины в период менопаузы. Код по международной классификации болезней (МКБ 10) – Е79.

    Чем вызывается болезнь

    Что такое МКД выяснили, теперь рассмотрим самые распространенные причины его возникновения:

    • генетическая предрасположенность;
    • лишний вес, ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • отсутствие правильного питания;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • длительные переохлаждения;
    • проблемы функционирования почки;
    • аутоиммунные, эндокринные заболевания;
    • различного рода травмы.

    Развитие патологии вызывает и нарушение суточного объема потребляемой жидкости, лучевая терапия при онкозаболеваниях, голодание в течение долгого времени. Это далеко не окончательный список всех факторов, из-за которых происходит накапливание мочевой кислоты.

    Признаки накопления мочевой кислоты

    Признаки мочекаменного явления ярко выражены. Основным является сильный болевой синдром в поясничном отделе спины. При движении конкремента болевые ощущения распространяются на весь живот. Поэтому можно спутать патологию с обострением аппендицита или язвы.

    Сопутствуют явлению и симптомы:

    • болезненные опорожнения;
    • наличие крови и уратов в урине;
    • отсутствие желания есть и резкое похудение;
    • плохой сон;
    • ослабление организма, тошнотные позывы, запоры;
    • колики в области почки, тахикардия;
    • лихорадка, сильная головная боль.

    При мочекаменном диатезе человек не контролирует свои эмоции и часто раздражается. Если своевременно не обратиться к врачу, могут возникать судороги. Признаки могут проявляться не все время, а лишь при обострении состояния.

    Последствия мочекаменного диатеза

    Если у человека возник МКД почек, и что это такое, как проявляется состояние, он не знает, болезнь может не быть выявлена вовремя. Это приведет к развитию осложнений: нефропатии в острой форме, мочекаменной болезни, проблемам функционирования системы желудочно-кишечного тракта, а также к риску развития мочекислого инфаркта.

    При запущенной почечной патологии страдают все системы органов, особенно центральная нервная система, отвечающая за психологическое здоровье человека. Положительным является то, что все последствия устраняются без оперативного лечения.

    Способы выявления накопления мочевой кислоты

    Прежде чем проводить терапию этой патологии, пациента полностью обследуют. Его опрашивает нефролог, осматривает уролог. Важно, чтобы человек объяснил врачу, где именно у него болит, какие еще симптомы проявлялись. Далее больного направляют на УЗИ почек, сдачу анализа урины, крови, при необходимости — на рентген.

    Ультразвуковое обследование выявляет наличие песка или камней даже на раннем этапе формирования такого состояния. Поэтому УЗИ – основной метод диагностики. Иногда по дополнительному исследованию выясняют, развиваются ли воспалительные процессы в других частях органов мочевыделения.

    Лечение при МКД

    Мочекаменный диатез лечится в три этапа: симптоматическая терапия, уменьшение остроты симптомов, коррекция пищевого рациона.

    Для поддержания обменных процессов вводят солевой раствор (Регидрон, Дисоль). Очищение организма проводят с помощью клизмы, энтеросорбентов (Атоксил, Полисорб, активированный уголь). При сильных болях назначают Но-Шпу, Новальгин. Растворяют солевые соединения Канефроном, Цистоном, Уролесаном. Необходимы здесь и противовоспалительные препараты: Гексикон, Бетадин и подобные.

    Антибактериальные лекарства выписываются на усмотрение лечащего доктора. При таком патологическом явлении эффективным будет применение Левомицетина, Эритромицина, Пенициллина. Спину нужно всегда держать в тепле. Для этого используют грелку или теплый платок, пояс. Полезны теплые ванны.

    Диетическое питание

    МКД почек лечится и правильным питанием. Из рациона исключают шоколад, колбасы, консервы, а также мясо, бобовые, субпродукты. Не нужно есть грибы, полуфабрикаты, молочные продукты, соления, употреблять спиртные напитки. Стоит убрать жиры и бульоны, острые, пряные закуски, овощные консервы.

    К употреблению рекомендуются яйца, чернослив, картофель, а также орехи, цитрусовые, капуста, в том числе и морская. Наполните ежедневный рацион фруктами, пшеничными отрубями, различными крупами и баклажанами, свежеприготовленными соками, морсами, компотами. Полезными будут виноград, курага, растительное масло. Питьевой объем стандартный – два литра жидкости в день.

    Альтернативные методы лечения

    Терапия МКД народными методами будет эффективной лишь при соблюдении диеты и в дополнение к медикаментозному лечению. Больной должен пройти УЗИ и другие виды исследований, прежде чем начать лечение методами альтернативной медицины.

    Популярным рецептом является приготовление сбора из 10 г фенхеля и такого же количества плодов можжевельника. Ингредиенты смешивают, отделяют одну большую ложку сырья, помещают в 200 мл только что вскипевшей воды. Оставляют на водяной бане на четверть часа. После остывания процеживают отвар и принимают трижды в день по 100 миллилитров.

    Сельдерей – хороший помощник в избавлении от мочекаменного диатеза. Нужно взять 10 граммов стеблей и корневищ растения, залить их 300 мл, которая только закипела, и оставить на 20 минут на пару. После настаивать 45 минут. Процедив, настой пьют по 100 миллилитров в три приема за сутки. Время употребления – за 20 минут до трапезы.

    Эффективным методом для нормализации работы почек и избавления от накопившейся мочевой кислоты является употребление настоя из яблок. Для этого нарезают полкилограмма неочищенных фруктов, кипятят их 20 минут, залив литром жидкости. После настаивают в течение четырех часов. Когда средство готово, его употребляют на протяжении дня как компот.

    Крапива, действуя как мочегонное вещество, быстро выводит кислоту из организма. Для приготовления лекарства в стакан кипятка помещают 50 г сухой травы и проваривают в течение одной минуты. Настаивают средство 10 минут. Принимать нужно по 1 стакану три раза за 24 часа.

    Профилактические меры против МКД

    Основной мерой профилактики в борьбе с отложениями мочевой кислоты выступает диетическое питание. Меню индивидуально подбирает для каждого больного лечащий врач. Пациент должен ежедневно проделывать физические упражнения, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать питьевой режим. Важным моментом является отказ от алкоголя и соблюдение диеты даже после полного выздоровления.

    Развитие мочекаменного диатеза не несет угрозы для здоровья человека при своевременном диагностировании и адекватной терапии. Отсутствие же лечения приводит к развитию осложнений в виде болезней органов системы мочевыделения.

    Мочекислый диатез почек: причины и лечение

    МКД не считается самостоятельным заболеванием. Это состояние, при котором в организме больного человека накапливается переизбыток мочевой кислоты. Это вещество имеет склонности к кристаллизации. При этом во время процесса мочеиспускания происходит вымывание из организма мелких кристаллов солей. Мочекислый диатез почек в начале развития не доставляет никакого дискомфорта больному и протекает бессимптомно. В моче можно заметить осадок солей мочевой кислоты, который выглядит в виде мелких песчинок красноватого цвета. Но заметить такой осадок можно только при опорожнении мочевого пузыря в специальную ёмкость.

    Читать еще:  Экстрасистолы как лечить

    Причины возникновения МКД

    Данное патологическое состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей. Довольно часто МКД обнаруживается у женщин в период климакса. У мужского населения этот недуг диагностируется чаще после 40-летнего возраста.

    Среди причин развития мочекислого диатеза можно назвать следующее:

    • неправильное питание, а именно переизбыток мясной пищи;
    • генетическая предрасположенность;
    • стрессовые ситуации;
    • панкреатит;
    • сахарный диабет;
    • гепатиты;
    • лучевая терапия при лечении злокачественных новообразований;
    • увлечение алкогольными напитками;
    • нарушения в работе почек (аномалии в выработке белков);
    • у детей на первом году жизни такое состояние возникает из-за неправильного питания. Если родители закармливают ребёнка мясом, полагая, что оно очень полезно. На самом деле в рационе должны преобладать овощи и фрукты.
    • неправильный питьевой режим (на фоне нехватки жидкости в организме уменьшается количество выводимой мочи);
    • аномалии строения и деятельности почек;
    • повышенные физические нагрузки;
    • общая интоксикация человеческого организма;
    • бактериальные агенты, которые вызывают сбои в работе печени и почек;
    • длительное голодание.

    Стоит знать: порой у беременных женщин в первые недели беременности диагностируется мочекислый диатез. Однако это состояние не требует лечения, поскольку самостоятельно проходит по истечении первого триместра

    Мочевая кислота – следствие распада пуринов

    Концентрация МК (мочевой кислоты) в человеческом организме напрямую связана с уровнем пуринов в нём. Сами по себе пурины – это не патологические вещества, важна лишь их концентрация. Так, в мужском организме нормальная концентрация МК составляет не больше 7 мг/100 мл крови, а у женщин этот показатель равен 5,7.

    Нормальный объём мочевой кислоты необходим организму в качестве антиоксиданта и для поддержки нормального состояния сосудистой системы. Для нормализации уровня пуринов в организме показаны низкопуриновые диеты.

    Клиническая картина

    Если вам поставлен диагноз МКД почек, что это такое, мы разобрались, теперь рассмотрим признаки этого состояния. Проявления недуга могут быть разносторонними. Необходимо отметить, что симптомы МКД сказываются на деятельности различных органов, а также на психическом состоянии детей и взрослых людей.

    Среди основных симптомов этой болезни стоит перечислить такие признаки:

    • сильнейшие головные боли;
    • повышенная раздражительность, агрессивность и тревожность (порой такие симптомы переходят в затяжную депрессию);
    • повышенное давление;
    • рвота;
    • приступы астмы;
    • проблемы со сном;
    • частые запоры;
    • повышение температуры;
    • резкие изменения в весе в ту или иную сторону;
    • потеря аппетита;
    • общий упадок сил, слабость;
    • при дыхании можно ощутить запах ацетона.

    Все перечисленные симптомы могут проявляться не постоянно, а лишь периодически в моменты усугубления состояния больного.

    Возможные осложнения

    Если МКД у взрослых или детей длительное время не лечить, то это состояние может привести к развитию таких заболеваний и проблем с работой организма:

    1. Поскольку соли мочевой кислоты в начале их появления напоминают песок, со временем они могут образовывать большие конкременты, то есть приводить к развитию мочекаменной болезни.
    2. Повышается риск формирования почечной недостаточности.
    3. На фоне мочекислого диатеза может развиться острая нефропатия.
    4. Существует риск появления мочекислого инфаркта.
    5. Нарушения в деятельности ЖКТ.

    Если вовремя не выявить и не лечить мочекислый диатез, то со временем это состояние может привести к сбоям в работе всех органов и систем. При этом значительно пострадает психическое здоровье человека. Хорошей информацией является то, что все осложнения МКД легко лечатся без необходимости использования хирургического вмешательства.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть уролог. Также понадобится дополнительная консультация нефролога. Больной должен будет сдать следующие анализы:

    1. ОАК позволят выявить концентрацию кислоты (мочевой) в крови человека.
    2. ОАМ нужен для выявления осадка из солей мочевой кислоты.
    3. Суточные анализы мочи помогут оценить то, как меняется состав урины на протяжении суток.
    4. УЗИ органов системы мочевыделения.

    Не менее важен в диагностическом плане сбор анамнеза. Больной должен рассказать о симптомах проявления недуга, о способе жизни и питания, а также других моментах, которые помогут выявить причину возникновения заболевания.

    Может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур и лабораторных анализов, чтобы исключить вероятность наличия сопутствующих воспалительных процессов в органах системы мочевыделения.

    Лечение

    Лечение МКД заключается в соблюдении специальной диеты, которая заключается в следующем:

    1. Уменьшение количества употребляемых белков. Вреден для организма не только переизбыток белковой пищи, но и её нехватка (особенно для детей, поскольку белок является основным строительным материалом в растущем организме). Количества белка в день определяется из веса человека – на каждый его килограмм должно приходиться по грамму белка.
    2. Нужно увеличить количество жидкости, которую вы выпиваете днём. Её должно быть не менее двух литров и больше.
    3. Важно сократить количество употребляемой соли до минимума. Пищу лучше вообще не солить в процессе приготовления, а лишь немного досаливать блюда перед употреблением.

    Также пациентам могут назначаться лекарственные средства, главной задачей которых является:

    • Снижение кислотности урины. Аспаркам выводит соли оксалатов и уратов из организма. Он подходит для терапии даже детей грудного возраста.
    • Понижение количества мочевой кислоты в выводимой моче. С этой целью назначают Аллопуринол. Это фермент, который отвечает за гидролиз солей мочевой кислоты и способствует снижению её концентрации в организме.
    • Предотвращение процесса кристаллизации солей мочевой кислоты. Препараты Канефрон, Уролесан и Фитолизин способствуют улучшению оттока мочи и ускоренному выведению солей.
    • Оптимизация процессов метаболизма происходит с использованием витаминных и минеральных комплексов, а именно германия и селена, а также водорастворимых витаминов группы С и В.

    Важно: хороших результатов достигают при совмещении медикаментозного лечения и физиотерапии, а именно магнитотерапии, дарсонвализации, ультразвуковой терапии, ультрафиолетового облучения, магнитно-лазерной, лазерной и синглетно-кислородной терапии.

    Для лечения беременных и детей используется облегчённый вариант лечения, но не менее эффективный. Выбор подходящей методики врач производит после сдачи анализа суточной мочи и выявления причины заболевания.

    Профилактические меры

    Главным способом профилактики мочекислого диатеза является правильное питание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить следующие продукты:

    • бобовые культуры;
    • рыбу;
    • субпродукты;
    • жирные наваристые бульоны из рыбы и мяса;
    • дрожжи и продукты с их содержанием;
    • копчёности;
    • приправы и острые соусы;
    • алкогольные напитки;
    • соления;
    • консервы;
    • шоколад;
    • чай (крепкий), какао и кофе;
    • минералку с ионами кальция;
    • жирные разновидности рыбы и мяса;
    • грибы.

    Питание должно состоять из следующих продуктов:

    • кисломолочная и молочная продукция;
    • особенно полезна белокочанная и морская капуста;
    • свежие овощи, а также фрукты;
    • некрепкий чай;
    • сухофрукты;
    • каши;
    • мучные бездрожжевые изделия;
    • орехи;
    • мёд;
    • различные джемы, повидло и варенье;
    • щелочные минералки;
    • яйца;
    • отвар овса и ячменя;
    • отруби пшеничные;
    • ягодные морсы, свежевыжатые соки, компоты;
    • растительное, а также сливочное масло.

    После того, как вы будете соблюдать описанную выше диету на протяжении недели, в рацион можно ввести отварную нежирную рыбу и куриное отварное мясо. Хоть диета достаточно строгая, необходимо стремиться, чтобы суточное количество калорий было в пределах нормы (2500-2800 ккал).

    Кроме диетического питания, следует придерживаться таких правил:

    1. Нужно исключить тяжелые физические нагрузки, но умеренная двигательная активность (спорт и прогулки) наоборот полезны.
    2. Необходимо вылечить все сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы.
    3. Важно придерживаться правильного питания даже после выздоровления.
    4. В день необходимо выпивать не меньше полутора литров чистой воды.
    5. Полный отказ от спиртного и табакокурения является хорошей профилактикой многих заболеваний.

    Помните, что однажды появившийся мочекислый диатез может дать рецидив, поэтому желательно даже после выздоровления придерживаться правильного питания, нормального питьевого режима и отказаться от вредных привычек навсегда.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector