Как распознать и как лечить?

Как распознать и лечить свое собственное психическое заболевание

Медицинский эксперт статьи

У врачей достаточно высока возможность самоубийства и подверженности алкоголизму, так что мы должны быть подготовлены к этому факту (и попытаться предупредить его), а также и к другим связанным с риском для здоровья случайностям (или закономерностям) профессиональной и личной жизни врача. Наше умение наблюдать за собой никогда не бывает столь хорошим, как умение наблюдать за другими. И если целитель сам оказывается раненым, то вполне понятно, что его способность помогать другим уменьшится. Наши собственные заболевания могут оказывать нам, врачам, неоценимые услуги в понимании наших пациентов и в том, что же заставляет их идти к врачу (или же, напротив, почему они отказываются от врачебной помощи), а также в понимании тех барьеров, которые мы (больные) можем воздвигнуть, чтобы не воспользоваться советом врача. Но сама мысль о болеющем враче остается каким-то парадоксом для обывателя, и, таким образом, мы можем задать вопрос: Может ли истинное духовное мастерство большого масштаба быть когда-нибудь побеждено кем-нибудь, кто числится среди его рабов? Ведь наступит время, когда наше психическое состояние серьезно ослабит нашу способность работать, и мы должны быть в состоянии распознать это и предпринять соответствующие шаги. Ниже приводятся признаки, которые могут подсказать, что такой момент приближается.

• Врач употребляет алкоголь перед тем, как он идет на обход или на операцию.
• Врач начинает уменьшать любой контакт с больными и сводит его до предельного минимума.
• Врач не может сконцентрироваться на том деле, которое у него «в руках». При этом его мысли полностью заняты предстоящей в последующие дни работой.
• Раздражительность (что определяется несогласием более чем с одной медсестрой в течение суток).
• Неспособность взять отгул без ощущения виновности.
• Чувство чрезмерного стыда и гнева при новой встрече с сотрудниками, с которыми конфликтовал. Для того чтобы избежать дальнейших ошибок, по-видимому, всем нам, врачам, следует оставить медицину.
• Эмоциональное истощение (это состояние, когда врач знает, что в какой-либо ситуации он будет доволен или, напротив, рассердится на себя или на других, но в то же время, собирая все свои душевные силы, он все же ничего не может предпринять).

Проспективные исследования показали, что интравертированность (т.е. поглощенность самим собой), мазохизм и изоляция являются важными факторами риска для врачебной несостоятельности.

Первый шаг в распознавании подобного надвигающегося состояния – это признание данного факта. Следующим же шагом будет признание в этом лицу, которому вы доверяете. Затем дайте вашему мозгу время, чтобы он восстановился. Если предпринятые шаги не принесли результатов, попытайтесь избавиться от отдельных симптомов. Например, если к вам все время возвращается мучительная мысль, что вы неправильно лечили своих больных, не торопясь, тщательно обдумайте это обстоятельство и постарайтесь найти положительные стороны в вашей врачебной деятельности. Это явится первым шагом, который вернет вам контроль над собой. Вы сами должны начать мыслить именно так и не допускать, чтобы мышление пошло бесконтрольно по пути, разрушающему вас. Затем направьте мышление по какому-либо нейтральному каналу, так как к этому времени серия дурных мыслей уже будет достаточно приглушена. После нескольких повторений подобного опыта мышление уже само по себе будет нейтральным. Если вдруг и придут инвалидизирующие вас мысли, то цикл постыдных и неприятных для вас размышлений будет, однако, прерван.

Если все это не приносит вам облегчения, по-видимому, пришло время проконсультироваться у специалиста, ну, например, у вашего общепрактикующего врача. У нас имеется конфиденциальная гpyппа взаимопомощи в случае наркомании или других подобных проблем. Это группа Британских врачей и дантистов, с которой можно связаться через Медицинский совет по алкоголизму. Если, например, вы сами такой эксперт и к вам за советом пришел врач, то, ради Бога, не обманывайте себя какими-то невероятными трудностями и лечите вашего пациента-врача, как вы привыкли. Дело в том, что особый лечебный подход приводит и к особым ошибкам в лечении, и, таким образом, значительно лучше направлять врачей-пациентов по хорошо выверенным путям консультирования, обследования и лечения, чем пытаться проторять обманчиво краткие, особые и новые пути.

[1], [2], [3], [4], [5]

Как распознать и как лечить депрессию

“Нормальная” грусть и депрессия: в чем отличие?

Иногда в жизни бывают такие периоды, когда кажется, что выйти из-под гнета накопившихся проблем невозможно. Усталость и стрессы на работе, непонимание близких, недовольство собой – список можно продолжать бесконечно, но результат один: ощущение безысходности, грусть, печаль, отчаяние.

Мир видится в серых оттенках и постоянно хочется плакать. Или сил на слезы уже не осталось, единственное, что есть – пустота внутри себя. Нет желания делать вообще что-либо. Только лежать в кровати, никого не видеть, никуда не ходить, ничего не делать. Или боль в душе становится такой сильной, невыносимой и пронзительной, что единственная надежда на избавление видится в смерти.

Пожалуй, с переживаниями депрессивного круга хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Но депрессивные переживания и депрессия – это разные явления. Если периоды грусти и печали имеют понятную причину иили не растянуты во времени, то, как правило, человек может самостоятельно справиться с ними. При этом опыт проживания подобных состояний всегда делает человека мудрее, сильнее, учит находить ресурсы внутри себя и становится хорошей опорой в дальнейшей жизни.

Но если депрессивные переживания длятся более месяца, человека перестает что-либо радовать, привычные занятия не приносят больше удовольствия, нарушается сон и аппетит, посещают мысли суицидального характера – наличие хотя бы одного из перечисленных пунктов является серьезным поводом для того, чтобы немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Вопреки бытующему мнению, что депрессия – довольно распространенное явление, а потому нет повода для беспокойства (“само пройдет”), нужно помнить, что на самом деле депрессия – это заболевание, которое, если относиться к нему легкомысленно, грозит лишить человека не только радости и ощущения счастья, но и жизни вообще.

Какие бывают депрессии?

Депрессии бывают принципиально разных типов. А это значит, что и подход в лечении тоже должен быть разным, учитывающим природу возникновения депрессии и особенности ее протекания. В самом общем виде депрессии можно разделить на так называемые “эндогенные” и “невротические”.

Эндогенные депрессии возникают вследствие “внутренних” факторов организма. Их этиология до конца не ясна, но такими факторами могут быть, например, нарушение обмена медиаторов (в первую очередь серотонина и дофамина) в головном мозге, генетическая предрасположенность и т.п.

Невротические депрессии развиваются вследствие каких-либо жизненных кризисов, психотравмирующих событий и иных факторов внешней среды, при устранении или проработке которых возможно возвращение к прежнему психическому благополучию.

Как лечить депрессию?

Правильная диагностика – это ключ к успеху в лечении депрессии, поэтому заниматься ею самостоятельно не стоит, лучше обратиться к специалистам. Они не только поставят точный диагноз, но и подберут подходящее медикаментозное лечение, если оно необходимо (в первую очередь это касается эндогенных депрессий).

Но, как правило, ни одна депрессия не возникает просто так. Даже если депрессия эндогенная по своей природе, т.е. у человека имеется некоторая конституциональная предрасположенность к ее возникновению, манифестация депрессии (т.е. первое проявление ее симптомов) происходит на фоне определенных провоцирующих факторов. Ими могут быть стресс на работе, проблемы в отношениях, личные переживания. Эти факторы могут быть не очевидными, человек может забыть о них, спустя время, и депрессия может казаться не связанной с ними, взявшейся “непонятно откуда”.

Но очень важно понимать, что любая депрессия – это своего рода послание человеку. Что-то произошло в жизни, что в корне изменило ее течение. Что-то, что не позволяет жить, как прежде. И очень важно это “что-то” отыскать и понять. Можно устранить симптомы заболевания, но если не найти причину, депрессия обязательно вернется.

Лечение депрессии – длительный процесс. Как правило, это усугубляется тем, что за помощью человек обращается только после нескольких месяцев (часто – лет) пребывания в подавленном состоянии, когда депрессия уже успела прочно завоевать свое место и стать неотъемлемой частью жизни человека. Но психотерапия справляется с этой задачей действительно очень хорошо. При этом достаточно времени уделяется изучению того, какое именно место занимает депрессия, что могло бы быть вместо нее, что было до нее и т.д. Поскольку депрессия затрагивает всю эмоционально-волевую сферу, часто человеку приходится как бы заново знакомиться со своими чувствами, желаниями, учиться управлять ими, преодолевая внутреннее напряжение и сопротивление. Но самое главное – это то, что если человек всерьез заинтересован в избавлении от депрессии и улучшении собственной жизни и готов работать над этим, то результат обязательно будет достигнут. Надо только верить в себя и не опускать руки, несмотря ни на что!

Как распознать, диагностировать и лечить скрытые инфекции у мужчин?

Как правило, скрытые половые инфекции трудно обнаружить на ранней стадии. Они могут присутствовать без специфических проявлений и обычными анализами крови их не обнаружить.

Обычно мужчины идут к урологу (венерологу), когда болезнь уже запущена и требует экстренных мер по ее устранению.

В данной статье мы разберемся, какие бывают половые инфекции и как не допустить осложнений.

По симптомам обычно сложно определить какая именно инфекция имеет, место быть, но приведем несколько ситуаций, которые должны встревожить мужчину:

• Зуд и жжение половых органов
• Выделения (белые, прозрачные, кровянистые)
• Боли в яичках, паху
• Температура
• Общая слабость организма
• Болезненное мочеиспускание или семяизвержение

Эти симптомы могут быть и не сопровождаться резкой и острой болью, ощущения могут быть вполне терпимыми, но это первый звоночек для посещения уролога. Вы можете сдать общие клинические анализы крови и мочи, сделать УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря. Повышение лейкоцитов, застой мочи (неполное опорожнение мочевого пузыря) – косвенные показатели скрытых инфекций.

Основные возбудители ЗППП

Существует более 30 видов различных возбудителей ЗППП. Разберем самые распространенные из них:

• Ø ХЛАМИДИОЗ – паразит Chlamydia Trachomatis, явных проявлений не имеет. Симптомы могут напоминать слабое воспаление мочевыводящих путей.

ВАЖНО! Хламидии быстро распространяются и могут привести к импотенции и бесплодию

• Ø МИКОПЛАЗМОЗ – патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae). Эти микроорганизмы быстро распространяются и вызывают общее отравление организма. Может вызывать частые позывы в туалет.

ВАЖНО! Микоплазмы могут привести к пиелонефриту, простатиту и бесплодию

• Ø УРЕАПЛАЗМОЗ – данное заболевание может быть как острым, так и хроническим. Специфических проявлений у инфекции нет, но она может спровоцировать воспаление всей мочеполовой системы.

ВАЖНО! При своевременной диагностике Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы) можно избежать воспаления яичек и мочевого пузыря, простатита

• Ø ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ) – данное заболевание проявляет себя по-разному у мужчин. Это могут быть проявления маленьких бородавок телесного цвета на половом органе или слизистой. Новообразования могут быть поштучно или россыпью в паху, мошонке или вокруг ануса.

ВАЖНО! ВПЧ может вызвать изменения клеток – а это отличных старт для развития раковых опухолей

• Ø ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС – данный вирус многим известен под названием «простуда» на губе. Симптомы генитального герпеса похожи на проявления этого вируса на лице. Как правило, это отечность и жжение на головке или складке вокруг нее. После двух недель на месте дискомфорта могут появиться небольшие пузырьки.

ВАЖНО! Отсутствие должного лечения может привести к герпетическому урепростатиту

• Ø ТРИХОМОНИАЗ – возбудителем является одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Коварный паразит может поглощать другие бактерии, защищая их от воздействия лекарств, и распространять по всему организму (органы, кровь). Выявить его можно только при сдаче анализов на ЗППП.

ВАЖНО! Осложнениями трихомониаза могут быть цистит, воспаления семенного бугорка и бесплодие

• Ø ГОНОРЕЯ – данное заболевание протекает с острыми гнойными воспалениями, симптомы могут проявиться через 3-7 дней, но могут и не проявиться вовсе. Из мочевыводящего канала инфекция переходит к придатку яичков или в мочевой пузырь, везде на своём пути вызывая сильные воспаления. Протекает очень болезненно, если затронут придаток, инфекция может вызвать его омертвение.

ВАЖНО! Чем дольше не лечить гонорею, тем больше органов она сможет затронуть

• КАНДИДОЗ – другое название «мужская молочница». Это грибок, легко поддающийся лечению при обнаружении. В отличие от предыдущих инфекций может передаться не только половым путем. НО при переходе в хроническую стадию, грибок начинает распространяться по всему организму, попадая в кишечник, на кожу и легкие.

ВАЖНО! При несвоевременном избавлении от грибка он может попасть в кровь и вызвать кандидозный сепсис

1. Мазок на флору (микробиоценоз или общий мазок)
2. ПЦР (анализы на скрытые инфекции)
3. Анализы крови или мочи (могут быть назначены врачом при необходимости)

Благодаря статье мы смогли выяснить, что скрытые половые инфекции у мужчин имеют слабые и размытые проявления. НО не стоит относиться халатно к своему здоровью, своевременная профилактика и сдача анализов позволит избежать неблагоприятных последствий для мужчины и его половых партнеров.

В медицинском центре «Заботливый Доктор» Вы можете посетить врача уролога и пройти все необходимые обследования. Доктор назначит курс лечения и проинформирует о профилактических мерах для предотвращения повторений заболеваний.

Как распознать и лечить шизофрению в подростковом возрасте?

Поведение подростка в семье может стать причиной беспокойства у родителей. Дети взрослеют, и в большинстве случаев этот процесс не обходится без тревог матери и отца за здоровье ребенка. Подростки склонны грубить, замыкаться в себе, вести себя вызывающе, иногда — страдают от депрессии и предпринимают суицидальные попытки. В ряде случаев такое поведение говорит о том, что «играют гормоны», однако, иногда оно может быть предвестником психического заболевания, например, шизофрении.

Попробуем разобраться с тем, какое поведение у детей вязано с взрослением и перестройкой организма, а какое — требует незамедлительной помощи врача-психиатра.

Болезнь или кризис подросткового возраста?

Иногда бывает трудно увидеть разницу между обычным подростковым капризом и признаками шизофрении, хотя это заболевание обычно начинается в конце подросткового или молодого возраста.

По данным эпидемиологических исследований риск возникновения шизофрении у подростков в 3-4 раза выше, чем у людей зрелого и пожилого возраста. Мальчики, при этом, болеют чаще, чем девочки. Возраст, при котором чаще всего появляется болезнь — 10-14 лет, в остальных случаях диагноз ставят молодым людям в возрасте 17-20 лет.

Специалистами установлено, что симптомы у подростков могут проявляться постепенно в течение нескольких дней, недель, месяцев и более. Это называется продромальным периодом. Симптомы шизофрении в таком случае проявляются следующим образом: у ребенка изменяются познавательные процессы, снижается уровень памяти и мышления, падает внимательность. Специалисты отмечают, что, если данные симптомы продолжаются более полугода, то стоит обратиться за медицинской помощью. Немецкие ученые провели специальное исследование, благодаря которому были выявлены 5 показателей расстройства психики. Их наличие с высокой точностью свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания. Среди них:

1. нарушения когнитивной сферы. Их характер устанавливают врачи-психиатры, они же насчитывают около 35 нарушений;
2. нарушения восприятия собственного тела;
3. расстройства концентрации памяти, мышления и внимания. Изучая организм человека в данном контексте, ученые насчитывают до 7 аффективных нарушений, которые проявляются во время межличностного общения;
4. повышенная уязвимость к стрессовым факторам. Специалисты выделяют особую чувствительность подростков, больных шизофренией, к стрессу;
5. синдром межличностной неопределенности — ребенок «теряется» во время общения, необъективно оценивает свой характер и поведение, имеет повышенную восприимчивость к оценке себя другими людьми, необъективно оценивает себя.

Ранние проявления шизофрении иногда могут быть похожи на симптомы других проблем, таких как тревога или депрессия. Симптомы могут выглядеть как типичные для подросткового возраста: плохие оценки, смена друзей, проблемы со сном или раздражительность.

Есть некоторые признаки раннего проявления шизофрении у подростков, которые проявляются как изменения в мышлении, эмоциях и поведении.

Родители должны обратить внимание на самочувствие ребенка и показать его специалисту, если замечают за ним следующие проявления:

• отсутствие концентрации или способности следовать за ходом мысли;
• ребенок видит или слышит вещи, которые не являются реальными (галлюцинации);
• путаница между фантазиями и реальностью;
• «странные» идеи, которые приходят в голову подростку. Например, он думает, что родители крадут его вещи, или, что злой дух управляет его мыслями, поведением;
• признаки паранойи — ребенок думает, что люди преследуют его или замышляют за его спиной плохое, чтобы навредить;
• ребенок постоянно думает или говорит о прошлом. Например, что какое-либо негативное событие привело к тому, что у него появилась способность читать мысли других людей, «лечить» руками, быть «сверхчеловеком»;
• необъективные изменения в эмоциях — долгий плач, сменяющийся многочасовым молчанием;
• повышенная раздражительность, не имеющая под собой обоснованных причин;
• неуправляемые вспышки гнева;
• тяжелый страх или тревога, которые привели к бессоннице, потере аппетита;
• изменение в поведении, например, ребенок словно «превращается» в другого человека, обладает теми качествами, которые ему никогда не были присущи;
• пустое выражение лица, которое может сохраняться несколько часов;
• неловкие или необычные движения лица или тела — подросток словно разучился двигаться, моргать, улыбаться, шагать;
• ребенок разговаривает сам с собой, используя странную речь, которую родители не могут понять. Также, к расстройствам речи относится быстрая смена темы разговора — в голове у ребенка словно путаются мысли, он хочет сказать сразу обо всем. Речь при этом часто не связная, могут присутствовать несуществующие слова, формулировки и обороты речи;
• несоответствующие ситуации реакции, такие как смех во время грустного фильма;
• трудности с пониманием реакций других людей;
• проблемы с установлением контакта;
• стремление к изоляции и одиночеству;
• ребенок перестает ухаживать за собой — принимать душ, причесываться, одеваться;
• склонность к скрытому суицидальному поведению — злоупотребление токсическими веществами, алкоголем, наркотиками;
• открытые попытки суицида.

Причины развития шизофрении

К причинам развития заболевания специалисты относят следующие факторы:

• генетические нарушения и предрасположенность;
• нарушение деятельности мозговых клеток;
• тяжелая психотравмирующая ситуация в детстве;
• вирусная инфекция женщины во время беременности;
• употребление психотропных веществ.

Родителям стоит знать об основных причинах возникновения шизофрении у подростков, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы и оказать помощь ребенку.

Лечение детей

Ребенок нуждается в медицинском обследовании, если один или несколько из вышеперечисленных симптомов проявляются у него. Особенно это актуально, если кто-то из членов семьи страдал шизофренией.

Врач на приеме задает подростку вопросы о его мышлении и поведении, проводит краткий медицинский осмотр, назначает необходимые анализы. Для подтверждения диагноза шизофрении симптомы должны длиться не менее 6 месяцев, при этом отсутствует связь с другим медицинским или психиатрическим заболеванием. Иногда специалистам требуется больше 6 месяцев, чтобы поставить диагноз.

Следует помнить, что диагноз может поставить только психиатр, после длительного обследования ребенка, наблюдения, изучения истории болезни и состояния пациента.

Комплексное лечение производит самый большой эффект. Врачи назначают медикаментозные препараты, способные улучшать функции познавательной системы организма. Кроме этого, ребенку и всей семье полезны личная, семейная терапия у психолога, психотерапевта. Хорошо, если подросток, после того, как получит медикаментозное лечение, пройдет курс поддерживающей терапии у психиатра, детского психолога. Это поможет ему улучшить навыки социализации. При своевременном лечении и положительной динамике люди с диагнозом шизофрения могут заниматься трудовой деятельностью, создавать семьи. Однако, важно регулярно показываться лечащему врачу, принимать, если нужно, препараты, соблюдать все медицинские рекомендации. Благодаря этому динамика лечения имеет шансы быть положительной.