Как лечить ушиб крестца и копчика?

Ушиб копчика: признаки и лечение

Копчик является конечным отделом позвоночника. Изучив биологическую эволюцию человека, антропологи пришли к выводу, что ранее он был составной частью хвоста. Рудиментарный орган состоит из пяти сросшихся позвонков без спинного мозга внутри. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур, после травмы он может причинять существенный дискомфорт. Разбираемся подробнее, какое лечение эффективно помогает при ушибе копчика.

Симптомы ушиба

Падение на спину – довольно неприятное явление, которое нередко случается дома, на производстве или в спортзале. Удариться копчиком можно при столкновении с тяжелым предметом, агрессивной езде на велосипеде, катании зимой с горки, просто неудачно поскользнувшись.

В особой группе риска – дети и подростки. В силу повышенной активности и некрепости костного аппарата маленькие пациенты нередко обращаются к врачу с ушибом этой деликатной области. Если ребенок имел несчастье упасть на спину в раннем детстве в отсутствие взрослых, причины болей в копчике долгое время могут оставаться нераспознанными.

Повреждение копчикового отдела сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:

• боль внизу спины, усиливающаяся при ходьбе или сидении;
• гематомы, кровоподтеки;
• отеки и припухлости;
• болезненная дефекация;
• резкая боль при активных телодвижениях может указывать на перелом или вывих копчика.

Зачастую даже при небольшом ушибе человек жалуется на то, что сильно болит копчик. Выраженный болевой симптом связан с обилием нервных сплетений в этой области. К копчиковому отделу прикрепляются мышцы и связки, участвующие в работе выделительной и половой системы. Поэтому проблемы с копчиком нередко затрагивают благополучие соседних органов.

Копчик может заболеть не сразу, а спустя часы или даже несколько суток после падения. Ушибу свойственны так называемые отраженные боли, отдающие в паховую область, ноги, живот. Типичный признак – дискомфорт при наклоне вперед. Такая картина объясняется вовлечением в повреждение мышц, соединенных с копчиком.

Локальная гематома проявляется на коже спустя некоторое время. Возникающая резкая боль после ушиба может постепенно стихать самостоятельно или под воздействием начатого лечения. Уменьшение болевого симптома не должно служить причиной отказа от обращения за профессиональной медпомощью.

Последствия травмы

Если ударная волна направлена по оси позвоночника, возможно смещение спинномозговых сочленений. Помимо этого, распространение удара к грудным и шейным позвонкам может вызвать нарушение венозного оттока. Если возникает гематома и воспаление, отек распространяется на близлежащие ткани.

В этом случае лечение следует проводить наиболее тщательно, чтобы предотвратить отдаленные последствия: хронический болевой синдром, образование кисты. При тяжелых ушибах необходимо исключить наиболее опасные ситуации: трещину, перелом или смещение позвонков.

Тягостная боль после ушиба копчика может продолжаться долгие месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни человека. Дискомфорт при опорожнении кишечника может провоцировать запоры. У женщин болезненность копчиковой зоны может нарастать во время менструаций. Без адекватного лечения серьезный ушиб копчика способен вызвать следующие осложнения:

• Хронические боли, связанные с дистрофией нервных волокон.
• Головные боли.
• Гематома фиброзного типа. Иногда она окружается подобием капсулы и формируется шишка.
• Травмирование соседних органов, в частности, прямой кишки чревато воспалением в кишечнике.

Следует помнить, что ушиб копчика довольно коварен. Грозные последствия травмы зачастую подкрадываются скрытно и заявляют о себе на тяжелой стадии, лечение которой более длительное и сложное.

Молодым женщинам следует отнестись к здоровью копчика с наибольшим вниманием, чтобы исключить осложнения во время родов. У рожениц кости копчика смещаются, увеличивая размер малого таза, поэтому недолеченные травмы этой области весьма опасны.

Что делать непосредственно после ушиба

Адекватная первая помощь, быстро оказанная пострадавшему, минимизирует развитие осложнений. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Больной должен лечь на живот, не совершая при этом резких движений. Такая поза улучшит отток крови и снимет нагрузку с пострадавшего места.
• Нарушение целостности или расположения позвонков, как правило, сопровождается обширными гематомами. В этом случае осмотр и лечение нужно доверить специалистам, вызвав бригаду скорой помощи.
• Переносить пострадавшего следует только в лежачем положении на боку. Но без срочной необходимости лучше оставить его до приезда медиков в покое.
• До врачебного осмотра больному нельзя употреблять внутрь или мазать место ушиба обезболивающими препаратами. Это нарушит клиническую картину и затруднит установление точного диагноза.
• В домашних условиях наложите на ушибленный копчик лед на один час. Холод сужает сосуды, уменьшая синяки и отечность.

Выбор тактики лечения

Наилучший вариант – показаться с ушибом копчика травматологу. Мнение больного человека субъективно, он не в состоянии оценить степень и риски повреждения. В медицинской практике нередки случаи, когда диагноз «ушиб копчика» по результатам рентгенографии переходит в более серьезную категорию.

Если рентген показал смещение или перелом копчиковых позвонков, лечение проводится в условиях стационарного медучреждения. При вывихе кости достаточно «вправить», при переломе больному может понадобиться операция.

При несильном ушибе рекомендовано лечить копчик дома, периодически показываясь на осмотр специалисту. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте советы травматологов:

• Охлаждающие компрессы желательно прикладывать в течение 2-х дней.
• На начальном этапе лечения минимизируйте двигательную активность и сидячий режим. Старайтесь больше лежать, спать лучше на боку или животе.
• В первые дни запрещается посещение бани, сауны и прочие прогревающие процедуры.
• При ходьбе смещайте цент тяжести на бедра и ягодичные мышцы. Старайтесь не совершать неосторожных движений, особенно ногами.
• Для облегчения дефекации увеличьте в рационе долю блюд, содержащих клетчатку, исключите закрепляющие продукты (рис, черника, гранат, сухари, молоко) и пейте побольше жидкости. При необходимости применяйте слабительные средства.
• Уменьшить дискомфорт при сидении поможет ортопедическое кольцо, подушка или надувной круг.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами проводится для решения нескольких задач:

• купирование болевого синдрома;
• рассасывание гематомы;
• ликвидация очага воспаления.

Спектр обезболивающих настолько велик, что выбор оптимального средства – исключительная прерогатива врача. В качестве доврачебной помощи подойдет имеющийся в аптечке наружный анестетик, например, мазь, содержащая Диклофенак или раствор Меновазина.

Оптимальным стандартом считаются медикаменты, которые обеспечивают комплексное лечение боли и воспаления – НПВП. Препаратом выбора могут стать ректальные свечи, действующие рядом с зоной ушиба. При упорных болях, врачи применяют инъекции или обезболивающие блокады в стационарных условиях.

В первые три дня не используйте разогревающие мази и пластыри, чтобы не активировать ненужный приток крови. Впоследствии полезны средства на основе красного перца, пчелиного яда. Они улучшают рассасывание гематом и питание пострадавших тканей.

Чтобы уменьшить токсическую нагрузку на организм, современные доктора отдают предпочтение щадящей схеме обезболивания. В ней лекарства в виде пилюль или инъекций сочетаются с нанесением местных мазей.

Физиотерапия

Непосредственно после ушиба показаны физиотерапевтические процедуры для снятия болезненности и отека. При ушибе копчика существенную пользу приносят следующие методы физиотерапии:

• электрофорез с анестетиками;
• воздействие динамическими токами;
• УВЧ и СВЧ-терапия;
• высокочастотная магнитотерапия.

Если острый период благополучно миновал, с 3-4 дня возможно назначение курса лечения массажем по щадящей методике.

Лечебная гимнастика

Посильные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, усиливают приток крови к поврежденным тканям. Реабилитациионная гимнастика разрешена при благоприятном восстановлении спустя неделю после ушиба. Все движения должны быть плавными и выполняться только в зоне комфорта. Вот несколько полезных упражнений:

• Лягте на спину, распрямите ноги, сожмите стопами мячик и держите его 5-10 секунд.
• Из того же положения согните ноги в коленях, приподнимите таз и напрягите ягодичные мышцы на 10-15 секунд. Сделайте по 10 повторений каждого упражнения.

Народные средства

Полностью заменять назначенные лекарства народной медициной нельзя. Она должна лишь дополнять традиционное лечение, помогая устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление. Перед тем, как применять какой-либо рецепт, внимательно изучите состав, чтобы исключить ингредиенты, вызывающие аллергию.

В лечении ушибов применяются травы, продукты пчеловодства и другие вещества в виде мазей и примочек. Вот некоторые проверенные средства, которые вы можете приготовить в домашних условиях.

• Если на улице лето, воспользуйтесь замечательным природным доктором – чистотелом. Нарвите свежей травы и ее соком обильно смажьте больное место. Сок чистотела обладает сильным рассасывающим эффектом.
• Полынь и подорожник – неприхотливые растения, растущие в каждом дворе. Измельчите травы в соотношении 1:1 и прикладывайте к месту ушиба в качестве компресса.
• 3% уксус соедините с медом в соотношении 2:1. Полученную смесь втирайте от 3-х до 5-ти раз в день.
• Отличный эффект дают компрессы на основе полыни, измельченного хрена и пчелиного яда. При соединении эти составляющие обладают мощными антисептическими и согревающими свойствами. Пчелиный яд можно приобрести в фито-аптеке.

Хорошо лечат ушибленный копчик луковые компрессы, настойка герани, мазь с прополисом на основе сливочного масла.

При ушибе копчика прогноз на выздоровление благоприятный, если лечение начато своевременно. Оптимистичные заверения о том, что «пройдет само собой», ошибочны. Потратьте час-два времени на визит к доктору – это избавит вас от утомительного хождения по медицинским кабинетам в будущем.

Последствия ушиба крестца и варианты его лечения

Такая травма, как ушиб крестца при падении встречается довольно часто. Это место очень уязвимо, так как первое принимает удар и большую нагрузку при падении. В связи с этим могут возникать и более серьезные повреждения, а также другие негативные последствия. Необходимо знать, как избавиться от проблемы и восстановить здоровье.

Содержание

Заработать ушиб крестца при падении проще простого. В детстве такие травмы встречаются часто, но зачастую особой угрозы не несут. Для взрослых подобные повреждения могут означать длительное лечение с рядом последствий. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Так неприятно может выглядеть ушиб крестца

Анатомическое строение

Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.

Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными. Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения.

Суть проблемы

Далее ознакомимся непосредственно с особенностями данного вида травмы. Может показаться, что ударить крестец не так просто, но на самом деле риск присутствует в нашей повседневной жизни. Незначительное повреждение не несет угрозы здоровью, но важно распознать, когда ситуация требует врачебного вмешательства.

Причины травмы

Чтобы предотвратить такую травму, следует знать, где ее можно получить с наибольшей долей вероятности. Основная причина — сильный удар. Чаще всего образуется ушиб крестца при падении. Именно поэтому в зимнее время, когда дороги покрыты гололедом, в травмпункты обращается большое количество людей с таким диагнозом.

Также в группу риска входят такие люди:

• спортсмены;
• паркурщики;
• ремонтники и строители;
• люди с проблемами двигательной функции (на костылях);
• полные люди.

Важно: Избыточный вес увеличивает нагрузку на кости при встрече с поверхностью. Если же приземлиться на выступающий участок или твердый предмет, можно заработать травму посерьезнее.

Катание на коньках может закончиться травмой крестца

Симптомы и последствия

Выявить достоверно наличие ушиба крестцовой кости можно только после обследования у травматолога. Указывать на проблему могут следующие симптомы:

• покраснение кожи в зоне удара;
• образование кровоподтека или гематомы;
• припухлость;
• пульсирующая боль, обостряющая при надавливании;
• отек;
• снижение подвижности нижней части тела;
• утрудненное перемещение ног.

Чем интенсивнее проявляют себя эти признаки, тем больше поводов у вас посетить врача. Обнаружиться может не только ушиб крестца. Последствия могут быть такими:

• перелом крестца (Прочитайте статью о типах перелома крестца в дополнение к данному материалу);
• смещение позвонков;
• раздробление копчика;
• ограничение физической активности и движений;
• кровотечение;
• недержание;
• отслоение кожных покровов;
• повреждения забрюшных органов и малого таза;
• защемление нервных корешков;
• паралич нижних конечностей;
• прочие неврологические и сосудистые патологии.

Перелом крестца — одно из осложнений падения

Лечение таких патологий может занять годы, если не обратиться за помощью вовремя. Неправильное сращивание костей, массивные кровоизлияния могут привести к развитию нагноения, деформации скелета и инвалидности.

Диагностика состояния крестца

Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью. В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

Важно: В некоторых ракурсах трещины позвонков выявить практически невозможно. В таком случае ставится ошибочный диагноз ушиба.

Способы лечения

В первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Это ускорит дальнейшее лечение и позволит избежать некоторых осложнений. Суть действия заключается в следующем:

• займите удобную позицию на горизонтальной поверхности лицом вниз или на боку;
• приложите холод к ударенному участку;
• обездвижьте поврежденный отдел.

Такие действия способствуют снятию нагрузки с крестца, предотвращают смещение осколков в случае перелома. Также холод способствует замедлению тканевых реакций, обезболивает и снимает отечность, приводит к сужению кровеносных сосудов.

В первую очередь нужно приложить лед к месту удара

Такие меры облегчат ушиб крестца при падении. Лечение в дальнейшем предполагает комплекс мер. Если более серьезных травм не было выявлено, примерно через неделю-две человек полностью восстановится.

Медикаменты

Первая часть лечения — медикаментозная терапия. Она направлена на устранение гематомы, снятие болевого синдрома, устранение воспаления и ускорение восстановления кости и мягких тканей. При наличии открытых повреждений, то есть ран и царапин, необходимо позаботиться о дезинфекции, чтобы не занести бактерии.

Для снятия боли используют согревающие или охлаждающие пластыри

Ушиб крестца, лечение которого не займет много времени, устраняется противовоспалительными мазями и гелями с разогревающим или, наоборот, охлаждающим эффектом. Также применяются НПВС в виде таблеток и капсул, ректальные свечи и кремы.

При сильно выраженном болевом дискомфорте прописывается прием обезболивающих лекарств. В особых случаях проводятся инъекции для купирования болевого приступа.

Дополнительные меры

Если диагностирован ушиб крестца при падении, лечение травмы включает также прохождение физиопроцедур. При переломах и трещинах они ускоряют регенерацию костных тканей и предотвращают образование патологических наростов.

Важно: Первое время запрещается принимать ванны и прогревать ушибленное место, а также делать массаж. Такие процедуры назначает врач по мере необходимости после первичного устранения последствий удара.

Так как повреждение кровеносных сосудов может спровоцировать тромбообразование, для восстановления нормального кровотока и рассасывания гематом назначается тромболизис.

Ускорить выздоровление и вернуть подвижность конечностям позволяет лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы и восстанавливает их тонус. Перегружать себя в период реабилитации запрещено. Рекомендуется больше лежать, спать на животе, использовать для сидения ортопедическую подушку.

Ортопедическая подушка снимает нагрузку с нижней части позвоночника

Если ушиб дал осложнения или был обнаружен серьезный перелом, предусматривается хирургическое вмешательство. В основном это связано со вскрытием гематомы или высвобождением защемленного нерва.

Народные средства

Народные методики лечения также позволяют лечить ушиб крестца. Домашние рецепты направлены на обезболивание и рассасывание гематомы, предупреждение гнилостных процессов в кишечнике и малом тазу.

Чтобы не допустить осложнений в прямой кишке, рекомендуется проводить дезинфекцию этой области, обмываться ромашковым отваром и делать микроклизмы с календулой.

Для снятия отечности применяют компрессы из мякоти листьев подорожника. Полезными будут растирания соком полыни. Но наиболее популярными средствами в народе являются животная желчь и свежий лист капусты.

Капуста способствует снятию воспаления

Комплексный подход к лечению травмы крестца и своевременное оказание первой помощи увеличивают шансы на благоприятный исход. Так как это повреждение касается позвоночника, обязательно нужно обратиться в больницу для выяснения точной картины ситуации.

Как лечить ушиб крестца и копчика?

Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

Синдром ягодичного футляра

Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.

Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.

Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.

Ушибы крестца и копчика

Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.

Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.

Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.

Ушиб промежности

Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.

Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.

Растяжение подвздошно-крестцовой связки

Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.

Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.

Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.

Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.

При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Ушиб крестца: последствия, симптомы, лечение

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Особенности ушиба крестца

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.

Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».

Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:

1. Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
2. Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

• Профессиональные спортсмены.
• Строители.
• Люди с избыточной массой тела.
• Любители экстрима.
• Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

• Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
• При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
• Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
• При травме нередко защемляются нервные корешки.
• Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Симптомы и диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Но основные симптомы выделить можно:

• На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
• Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
• Боль пульсирующего характера в животе.
• Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
• Походка становится шаткой.
• Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.

Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.

Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.

При этом соответствующие симптомы:

• Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
• Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
• Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
• Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.

Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.

Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.

Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.

Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.