<
405 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить проводные хрипы?

Хрипы у детей

Появление хрипов у ребенка связано с поражением какого-либо отдела дыхательной системы.

Какие бывают хрипы

Для начала стоит разобраться, как возникают хрипы. Для этого можно представить звук, который возникает при выдувании воздуха через коктейльную трубочку. Примерно то же самое происходит в легких ребенка. Воздух проникает через воспаленный отдел бронхиального дерева с затруднением, и при этом слышится звук, который не характерен для здоровых легких, бронхов.

Хрипы делятся на:

  • влажные;
  • сухие.
  1. Влажные хрипы слышны, если в бронхиальном дереве скопилась мокрота. При прохождении воздуха через дыхательные пути слышно «бульканье». Это и есть влажные хрипы. В зависимости от локализации такие хрипы могут быть:
    • Мелкопузырчатыми – возникают при поражении самых мелких отделов респираторного тракта – альвеол.
    • Среднепузырчатыми – слышны при воспалительных процессах в средних бронхах.
    • Крупнопузырчатыми – характерны для поражения крупных и главных бронхов.
  2. Сухие хрипы развиваются, когда процессы воспаления суживают просвет бронхов и бронхиол – таким образом воздуху труднее проходить. А аускультативно слышно дыхание с посвистыванием.

У ребенка стенки грудной клетки тонкие. Чем младше ребенок, тем тоньше стенки. Иногда даже не требуется фонендоскоп, чтобы услышать хрип.

Отдельно стоит выделить проводные хрипы. Они выслушиваются над легкими, но не связаны с поражением бронхиального дерева. Хрипы «проводятся» из вышележащих отделов дыхательной системы – в основном из полости носа при насморке.

Поэтому доктор может попросить ребенка подышать ртом, чтобы определиться с локализацией патологического процесса.

Причины и лечение хрипов у детей

Ринит

Причина проводных хрипов. При высмаркивании ребенка и повторном выслушивании хрипы должны пропасть.

Если ребенок дышит ртом, но все равно слышны проводные хрипы, можно попросить откашляться. Обычно ребенок быстро откашливает стекающее из носа содержимое, и тогда дыхание становится чистым ровным.

Бронхит

Наиболее распространенная причина хрипов в легких. Выслушивание сухих либо влажных хрипов уже позволяет выставить диагноз бронхит.

Если у врача есть сомнения, он может направить ребенка на рентген-снимок для исключения пневмонии.

Наиболее часто при остром бронхите выслушиваются среднепузырчатые хрипы. Причем если ребенок долго и интенсивно будет дышать, хрипы станут слышны отчетливее. Но постепенно интенсивность их уменьшится, особенно после кашля ребенка. Спустя некоторое время можно услышать то же самое.

Трудности могут возникнуть при выслушивании маленьких детей, которые не могут подышать глубже по просьбе родителей или доктора. Но благодаря тому, что грудная клетка имеет тонкие стенки, хрипы все же можно услышать.

Сухие хрипы характерны для обструктивного бронхита, обострения бронхиальной астмы. Ребенок может кашлять мало, и родители не подозревают о серьезности процесса. Но обструктивный бронхит гораздо коварнее простого.

Поэтому, если врач услышал свистящее дыхание с сухими хрипами, стоит максимально точно выполнять все рекомендации докторов.

Лечить бронхиты можно как дома, так и в стационаре. Все зависит от возраста ребенка и тяжести состояния. Дети до года обязательно госпитализируются.

Уменьшение хрипов в легких будет говорить об улучшении состояния ребенка и стихании воспалительного процесса в бронхах. Терапия будет зависеть от причин развития болезни (антибиотики, противовирусные средства). А симптоматически в зависимости от кашля и хрипов могут назначаться:

  • Муколитики – при влажных хрипах. Детям старше 1 года.
  • Синтетические средства на основе фенспирида – при сухих и влажных хрипах. Для детей старше 2-х лет.
  • Препараты на основе ацетилцистеина – при влажных хрипах и кашле с тягучей мокротой. Детям старше 2-х лет.
  • Гормональные препараты и противоаллергические средства – при сухих хрипах. При тяжелой обструкции – гормоны. В более простых случаях – противоаллергические.

Улучшить эффективность кашля и уменьшить хрипы в легких помогает вибрационный массаж. При этом родителям важно знать, что постукивать надо по направлению от поясницы к голове. Вибрации должны быть мягкими и безболезненными для малыша. Постукивания производить только по спине. Голова ребенка должна находиться ниже туловища. Это будет способствовать продвижению мокроты из нижних отделов по направлению к трахее и глотке.

Пневмония

Довольно распространенный диагноз для детского населения. Услышав в легких мелкопузырчатые хрипы, доктор обязательно отправит ребенка в рентген-кабинет. Хрипы при пневмонии могут иметь любую локализацию. У детей до 1 года чаще по задней поверхности легких. Дети постарше, особенно подростки чаще хрипят в нижних отделах легких.

Иногда хрипы слышны в верхних отделах, но для простой пневмонии такое расположение скорее редкость.

Дети с воспалением легких подлежат госпитализации в стационар. Лечение, как всегда, полностью зависит от причин и возбудителя. После назначения основного лечения (чаще всего в виде внутримышечных инъекций) добавляются средства от кашля. Препараты в основном такие же, как и при остром бронхите.

Дети хорошо реагируют на физиотерапевтические процедуры. Поэтому в педиатрии они имеют особое место.

Наиболее распространены ингаляции. Дышать можно простыми солевыми растворами или с добавлением лекарственных препаратов. Главное следовать назначениям врача.

Туберкулез легких

К сожалению, дети не застрахованы от такого грозного заболевания.

При туберкулезе у детей чаще всего развивается очаговая форма. Излюбленная локализация – верхние сегменты. Поэтому хрипы будут локализоваться в верхних отделах легких. Аускультативно они будут как при пневмонии либо бронхите. Позже при помощи рентген-снимка, пробы Манту, исследования мокроты и некоторых других устанавливается точный диагноз.

Читать еще:  Как лечить гемофилию?

Лечение в стационаре специальными препаратами. Терапия довольно длительная, в общей сложности примерно 6 месяцев.

Хрипы при дыхании у ребенка всегда являются симптомом какого-либо заболевания, которое может оказаться и легким, и очень тяжелым. Поэтому необходимо пройти все диагностические процедуры, назначенные врачом, и строго выполнять прописанное им лечение.

Гриневич Ирина Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Что делать, если у ребёнка проводные хрипы?

Проводные хрипы можно услышать без стетофонендоскопа на расстоянии. Это происходит, когда большое количество мокроты скапливается в дыхательных путях. Ребёнок чаще взрослого страдает проводными хрипами, потому что маленькие дети не способны откашливать мокроту.

Кашель — защитная реакция организма человека, возникает она при раздражении слизистой оболочки органов дыхания. Кашлевой толчок возникает резко и с ним отходят мокрота, слизь, инородные тела.

Виды кашля

По характеру кашель бывает сухим и влажным: при сухом кашле мокрота не выделяется, сам кашель вызывает боль в грудной клетке, одышку, человек чувствует себя изнемождённым. Сухой кашель бывает при бронхите, плеврите, ларингите, а иногда присутствует при приступах бронхиальной астмы. Возникает при воспалительном заболевании бронхов: бронхиолы в лёгких сужаются от отёка слизистой оболочки или при аллергической реакции. Чтобы избавиться от сухого кашля, нужно перевести его во влажный.

  • Влажные хрипы появляются от скопления в бронхах большого количества жидкости и мокрота становится не густой, а жидкой. Такое бывает при заболеваниях лёгких — острый и хронический бронхит. Как только появились хрипы любого вида обязательно обратитесь к врачу, он назначит рентгенограмму, чтобы подтвердить или исключить заболевание пневмонией.
  • Хрипы возникают при воспалительных заболеваниях лёгких и их сопровождают следующие симптомы: боль при глотании, повышается температура тела, у человека появляется озноб и кашель.
  • Проводные хрипы прослушиваются при влажном кашле. Влажный кашель — это когда мокрота хорошо отделяется, ещё он носит название продуктивный. Мокрота легче отделяется, чем жиже она будет.
  • При коклюше приступ кашля обычно заканчивается рвотой, а также рвота наблюдается при хроническом фарингите и туберкулёзе. При хроническом фарингите мокрота отходит вязкая и действует раздражающе на корень языка, этим провоцируя рвотные позывы.

Постоянный или хронический влажный кашель, который длится более полугода, наблюдают во время хронического бронхита, плеврита и затяжной пневмонии. В этих случаях мокрота отходит хорошо, но её набирается много.

Хрипы у грудного ребёнка

Когда у дыхательной системы происходит нарушение функционирования, у грудничка появляются хрипы. Когда он делает вдох и выдох, становятся слышны посторонние шумы, при норме этого не должно быть. Шумы могут быть неявные, которые слышит только врач при прослушивании грудного ребёнка фонендоскопом. Явные шумы слышны на расстоянии и называются они проводными.

Виды хрипов

От причины возникновения хрипы делят на виды:

  • при физиологических нарушениях;
  • от механического воздействия;
  • влажные;
  • сухие.

Любой вид не доставит удовольствия, особенно ребёнку, поэтому следите за здоровьем малыша и вовремя обращайтесь к педиатру.

У новорождённых детей сужены стенки гортани, они ещё не развились, как у детей старшего возраста. Поэтому воздуху не хватает места пройти через суженый канал, от этого возникают хрипы у грудничка. Если у ребёнка есть хрипы, но он чувствует себя хорошо, с аппетитом ест, поведение у него обычное, то не нужно паниковать. Это обычная патология, которая с развитием гортани пройдёт самостоятельно по достижению ребёнка года.

Ребёнок подрастает и его начинают интересовать разные предметы. Из-за своего любопытства он может засунуть в нос или рот какой-нибудь инородный предмет. От этого закроется свободный проход и воздух не сможет попасть в трахею. У ребёнка появятся хрипы механического характера. Внимательнее следите за малышом, чтобы он не смог проглотить мелкие детали и нанести вред слизистой оболочке.

Хрипы при физиологическом нарушении появляются при заболеваниях лёгких или бронхов. Ребёнку сложно откашливать мокроту и от этого возникают хрипы. Сильные хрипы в горле и бронхах возникают когда у ребёнка появляется простудное заболевание. К ним присоединяются повышенная температура, кашель, ребёнок начинает отказываться от пищи, не играет, плохо спит. Воспалительный процесс сильно сужает бронхи, что не даёт свободно дышать и может привести к удушью. При густой мокроте у ребёнка присутствуют сухие хрипы.

Что делать если попал инородный предмет в носовой проход или горло? Наклоните ребёнка и несильно стукните ребром ладони в область между лопатками. Если это не помогло и ребёнок продолжает задыхаться, то сдавите область живота и нижних рёбер. Создастся сильное движение и вытолкнет предмет наружу.

Если у ребёнка изменилось дыхание, но нет других патологических изменений, он ведёт себя активно, хорошо ест и играет, то визит врача можно отложить. Понаблюдайте за малышом несколько дней, если у него нет никакого заболевания, то хрипы сами пройдут. Новорождённому ребёнку можно промыть полость носа солевым раствором и увлажнить воздух в комнате. Бывает, что становится трудно дышать от пересушенного и жаркого воздуха.

Лечения кашля с хрипами

Если хрипы вызваны аллергией, нужно принимать противоаллергенные препараты и сократить контакт с аллергеном. При простудных заболеваниях для лечения хрипов используют паровые ингаляции с эфирными маслами или травами.

  • Сначала врач определит причину кашля, а после этого назначит нужное лечение. Необходимо больному объяснить как правильно дышать и кашлять. После сна, во время пробуждения для лучшего отхождения мокроты, нужно занять дренажное положение. А во время ночного сна под спину подкладывают подушку, тело примет возвышенное положение и мокрота не будет скапливаться в больших количествах.
  • При сухом кашле и свистящих звуках, если у ребёнка нет температуры, назначаются отхаркивающие средства, компрессы и симптоматическая терапия. При высокой температуре лечение проходит с антибиотиками. Их назначают, беря во внимание возраст ребёнка. Антибактериальную терапию проводят курсом и его следует пройти полностью, иначе болезнь перейдёт в хроническую форму.
  • Если ребёнок очень маленький и у него держится высокая температура, есть признаки интоксикации, то назначается стационарное лечение. Срок лечения будет зависеть от его иммунитета.
  • При коклюше назначаются препараты для угнетения кашлевого центра: дионин и кодеин.
Читать еще:  Бактериальная водянка дуба как лечить

Проводные хрипы — серьёзное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы оно не успело перейти в хроническую стадию.

Хрипы в легких без температуры

Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего это является следствием не полностью вылеченного острого бронхита. В некоторых случаях хрипящие звуки появляются в результате образования слизи в бронхах. Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой. Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом. В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции. Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление. В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы. О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные. Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные. Причиной таких хрипов становятся другие заболевания. Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

1. Рентген легких. Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография. Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник. Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды. Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Читать еще:  Симптомы спайки кишок и лечение

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности. Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист» . После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене» .

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов. При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён. В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание. Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач. Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Проводные хрипы у ребенка

Столько времени без обострений, и тут опять. Резко очень заболел, с утра заметила, что аппетита нет, пьет много, а после сна уже шкалила температура и появился кашель. Приходил врач из неотложки при поликлиники: температура 38, кашель — хрипы в верхнем отделе и справа внизу, нос и горло нормальные. Снова на Беродуале с Пульмикортом. Ещё Фенистил пьем. Эх. Владик в целом бодряк, а я в расстройстве. Как же я мечтаю, что в 3 года нам снимут БЛД и не добавят новых. Читать далее →

В общем — писала я про то что непонятно что нас мучает — а вот теперь стало понятно что и непонятно как же можно доверять теперь участковым врачамВкратце —Температуры не было вообщеВ прошлый вторник детенок слегка покашливал — но практически незаметно. Были на плановом приеме у участкового врача — опросила послушать — врач сказала что легкие чисты и он просто слюнами поперхнулся (течь начали интенсивно за неделю) Читать далее →

Доказательная медицина. РАЗОВЫЙ ОТВЕТ НА БОЛЬШИНСТВО ВОПРОСОВ:- Противовирусные не нужны. Никогда. Исключение: ацикловир при тяжелой герпетической инфекции, тами-флю при лабораторно подтвержденном гриппе, специальные препараты при вирусном гепатите и ВИЧ.- Нос увлажняем солевыми растворами, не промываем, а слегка орошаем (капаем). При сильном насморке сосудосуживающие не более трех дней. Больше в нос не капаем ничего. Ни-че-го!- ОРВИ проходит само. Дабы предупредить осложнения ОРВИ, волшебную таблеточку наука еще не придумала, но нужен регулярный осмотр врача. Обязательно! Диагнозы самостоятельно себе не ставим!- Общий анализ. Читать далее →

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.Причины ларингита у детейЭто заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное. Читать далее →

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector