1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как лечить мастит у ребенка?

Мастит новорожденных

Мастит новорожденных – острое инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы у детей в первые недели жизни. Проявляется внешними изменениями области молочной железы в виде нагрубания, синюшно-багрового оттенка кожи над пораженной областью и местной гипертермии. Всегда отмечается общее повышение температуры до 39С° и более, возможно отделение гноя через центральный проток молочной железы. Мастит новорожденных диагностируется клинически и лабораторно. Проводится консервативное и хирургическое лечение, тактика определяется стадией формирования абсцесса.

Общие сведения

Мастит новорожденных встречается достаточно редко. К данному состоянию в ряде случаев ошибочно относят мастопатию новорожденных с отчасти похожими клиническими симптомами, однако причины последней являются гормональными и не связаны с инфекцией. Мастит новорожденных одинаково часто встречается у девочек и мальчиков. Актуальность заболевания в педиатрии связана с общими анатомическими особенностями детей данного возраста, тяжестью патологического процесса, его опасностью для жизни и здоровья больных. Возможна быстрая генерализация инфекции с развитием сепсиса, что значительно повышает риск для жизни малыша. Со стороны родителей часто имеет место гипердиагностика, связанная с физиологическим нагрубанием молочных желез (мастопатия новорожденного), и последующее самолечение, способное серьезно ухудшить состояние ребенка и негативно повлиять на его здоровье.

Причины и симптомы мастита новорожденных

Мастит новорожденных развивается вследствие инфицирования тканей передней грудной стенки. Основными возбудителями являются стафилококк и стрептококк. Предрасполагает к развитию инфекции, как правило, нарушение норм ухода за новорожденными, приводящее к появлению опрелостей, в области которых обнаруживается возбудитель. Определенную роль играют микротрещины и травмы в области молочных желез, где и происходит формирование первичного очага инфекции. Мастит новорожденных чаще всего развивается в период физиологического нагрубания молочных желез малыша, которое имеет место в первые две недели жизни.

Мастит новорожденных проявляется обычно на 7-10 день жизни ребенка. Характерно развитие типичных признаков воспалительного процесса. Сначала обращает на себя внимание уплотнение в области молочной железы, обычно одностороннее. Одновременно отмечается повышение температуры тела, чаще значительное, до 39С° и выше. Пальпация болезненна, при этом область над пораженной железой на начальных этапах не изменена. Позже кожа над очагом инфекции приобретает синюшно-багровый оттенок, зона инфильтрации сменяется очагом флюктуации. Это означает, что гнойник в данной области уже сформировался. Гипертермия продолжает нарастать, вследствие интоксикации страдает общее состояние ребенка. При пальпации возможно незначительное выделение гноя, иногда гной выделяется спонтанно.

Диагностика и лечение мастита новорожденных

Основа диагностики – физикальное обследование и сбор анамнеза. При осмотре педиатр обнаруживает инфильтрат либо зону флюктуации, местное и общее повышение температуры. При пальпации можно заметить гнойное отделяемое. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом влево и другие признаки инфекции. Возбудитель достоверно определяется после исследования содержимого абсцесса. Обязательно проведение дифференциальной диагностики мастита новорожденных с мастопатией, которая имеет место практически у всех детей после рождения. Данное состояние также проявляется нагрубанием молочных желез и гиперемией (присутствуют некоторые признаки воспаления). Главным отличием является отсутствие инфекции как таковой.

В фазу инфильтрации проводится консервативная терапия. Показано физиолечение методами УВЧ и УФО, лечение местными средствами. Уже на данном этапе начинается антибиотикотерапия, препарат подбирается эмпирически. После формирования очага инфекции осуществляется хирургическое лечение мастита новорожденных. Вскрытие мастита проводится радиальными разрезами, не затрагивающими ареолу. Чаще используется несколько разрезов. После вскрытия происходит отделение гноя. Разрезы дренируются на несколько дней, к лечению добавляются повязки с гипертоническим раствором для более быстрой санации очага инфекции. Продолжается антибиотикотерапия, при этом возможен подбор препарата с учетом чувствительности возбудителя, установленной при исследовании гнойного отделяемого.

Прогноз и профилактика мастита новорожденных

Прогноз мастита новорожденных благоприятный. Исходом обычно становится полное излечение. В отдельных случаях возможно распространение инфекции по мягким тканям с формированием флегмоны. Данное осложнение представляет угрозу для жизни ввиду быстрого развития сепсиса с полиорганной недостаточностью. Лечение только хирургическое, ребенок наблюдается в палате интенсивной терапии и реанимации. Осложнения мастита новорожденных встречаются редко и, как правило, становятся следствием несвоевременной диагностики, а значит, невнимательности или неопытности родителей, поскольку инфекция чаще развивается уже после выписки из роддома. Профилактическими мерами являются соблюдение правил ухода за новорожденным и регулярные осмотры тела ребенка.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Мастит у детей: причины и особенности лечения

Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.

Выделяют два вида мастита:

  • лактационный – развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
  • нелактационный – воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.
Читать еще:  Корни легких увеличены как лечить

Причины развития

Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
  • повреждение кожи и заболевания кожных покровов.

Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).

Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.

Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
  • первичные иммунодефициты;
  • синдром хронической усталости;
  • оперативные вмешательства и травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.

Симптомы нелактационного мастита

Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:

  • умеренной болезненности в области грудной железы;
  • припухлость и отечность железистой ткани;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.

При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:

  • боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
  • наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
  • из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.

Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.

Фазы мастита и методы лечения

Выделяют фазы развития нелактационного мастита:

  • серозную;
  • острую инфильтративную;
  • хроническую инфильтративную;
  • абсцедирующую;
  • флегмонозную;
  • гангренозную.

Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.

Оно заключается в назначении:

  • адекватной антибактериальной терапии;
  • противовоспалительных препаратов;
  • симптоматического лечения;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация гормонального дисбаланса;
  • лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
  • укрепление иммунной системы;
  • витаминотерапия.

Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.

При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.

Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.

Диагностика заболевания

Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:

  • УЗИ и МРТ молочной железы;
  • Маммографии;
  • при необходимости проводится биопсия пневмоцистография.

Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.

Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.

К ним относятся:

  • нормализация гормонального фона;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • лечение хронических инфекций;
  • укрепление иммунитета.

Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.

Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковой массаж;
  • светотерапия;
  • электронейростимуляция;
  • лазерная терапия.

Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.

Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.

Профилактика нелактационного мастита

Профилактикой мастита являются:

  • предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
  • соблюдение правил гигиены;
  • лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
  • медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
  • своевременная коррекция гормональных дисбалансов.

Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Опасен ли мастит у новорожденных: как определить и лечить

Мастит представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, очаг которого локализуется в молочных железах. У детей это заболевание появляется в первые несколько недель с момента рождения.

Определить наличие мастита можно визуально, ведь его симптомы ярко выражены, однако для точной постановки диагноза требуется лабораторное обследование малыша. Многие молодые мамочки, заметив у своего ребенка опухшую и увеличенную грудь, начинают паниковать и думать, что это опасная патология.

Разберемся, действительно ли мастит новорожденных способен обернуться неприятными последствиями, и как с ним бороться, чтобы все закончилось без осложнений.

Причины и симптомы мастита

Это заболевание в педиатрии встречается крайне редко, примерно у 13% из всех новорожденных детей. Нередко его путают с мастопатией – другой патологией, имеющей схожую клиническую картину.

Поражает мастит детей вне зависимости от их пола. Он одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков. Основной период развития воспалительно-инфекционного процесса – первый-пятнадцатый день с момента появления малыша на свет.

Читать еще:  Шишки от укола как лечить

Откуда берется мастит

Основная причина появления мастита – половой криз у новорожденных. Так называется состояние, при котором в организме крохи происходит сильнейший гормональный всплеск.

Сначала падает уровень эстрогенов, а после нарушается баланс остальных гормонов, что отображается на размере молочных желез. Проще говоря, в первые дни своей жизни ребенок сталкивается с тем, что в более взрослом возрасте принято называть «переходным возрастом».

Половой криз проявляется следующими симптомами:

  • быстрое увеличение молочных желез (наблюдается в основном у девочек);
  • выделения из сосков;
  • отечность наружных половых органов (у девочек увеличиваются половые губы, а у мальчиков развивается водянка яичек);
  • мажущие выделения из влагалища белого цвета, как при молочнице;
  • мини-месячные (небольшое количество крови, смешанное со слизью) – редкое явление;
  • угревые высыпания на лице.

При нормальном течении полового криза все заканчивается в течение 30 дней. За это время гормональный фон стабилизируется, и тело малыша приходит в норму.

Мастит у детей появляется из-за гипервнимательности и отчасти глупости родителей. Вместо того чтобы пойти к врачу и проконсультироваться, многие мамочки начинают самостоятельно пытаться вылечить половой криз, используя аптечные препараты, которые им посоветовали на форумах, либо прибегают к народной медицине.

Такие действия приводят к тому, что в опухшие груди через нежную кожу сосков заносится инфекция, из-за чего развивается острое воспаление.

Еще одной причиной является халатность матери по отношению к чистоте тела ребенка. Нередко молодые женщины из-за сильной усталости, связанной с послеродовой адаптацией к быту, или отсутствия необходимых знаний попросту перестают следить за гигиеной малыша.

Так на фоне полового криза развиваются абсцесс груди (гнойниковое образование в мягких тканях). Обычно провокатором воспаления в этом случае выступает стафилококк или стрептококк.

Повысить вероятность развития мастита способны такие факторы:

  • травмы ареола сосков;
  • микротрещины кожи;
  • язвочки и другие повреждения мягких тканей;
  • опрелости.

Симптомы мастита

Отличить нормальное течение полового криза от патологического процесса не сложно. Инфекционное острое воспаление проявляется так:

  • наблюдается чрезмерное набухание молочных желез (обеих или только одной), ребенок капризничает при их пальпации;
  • кожа вокруг соска приобретает сначала красный, а после лиловый цвет;
  • повышается температура тела;
  • из соска выделяется густая белая или желтая жидкость – гной;
  • грудь быстро опухает;
  • малыш отказывается от еды, плохо спит.

Что делать при обнаружении мастита

В первую очередь мать должна понять, по какой причине увеличились молочные железы у ее ребенка. Если помимо набухания груди никаких симптомов нет, то волноваться не стоит.

На этом этапе нужно внимательно следить за самочувствием малыша и записывать все изменения в тетрадку, чтобы после при необходимости показать педиатру.

В том случае, когда слегка припухшие груди начали краснеть, а новорожденный – плакать, надо немедленно записаться на прием к врачу. Эти признаки могут сигнализировать о начале патологического процесса.

Диагностируется мастит у ребенка при помощи следующего:

  • визуальный осмотр грудей;
  • пальпация желез;
  • лабораторный анализ выделений из сосков;
  • общий анализ крови (при необходимости).

После постановки диагноза доктор дает матери рекомендации по уходу за малышом, а также прописывает необходимую терапию.

Способы лечения мастита у детей

Основа комплексной терапии воспалительного процесса в молочных железах – физиопроцедуры. Для новорожденных применяется ультравысокочастотное воздействие на очаг инфекции или облучение УФ-лучами.

Обе процедуры абсолютно безопасны для детского организма. Они направлены на угнетение развития патогенной микрофлоры в мягких тканях, улучшение микроциркуляции крови и усиления эффективности целевых лекарств.

Основная категория медикаментов, которая назначается для борьбы с абсцессом, – антибиотики. Вид, дозы и длительность приема препаратов определяется врачом. Самостоятельно подбирать их категорически запрещено, так как большинство из них предназначены для борьбы с маститом у женщин и детям, особенно новорожденным, они противопоказаны.

Для ускорения выздоровления мамочка может воспользоваться народными рецептами, которыми дополняют, а не заменяют физио- и медикаментозную терапию.

Остановить увеличение молочных желез у грудных детей из-за воспалительного процесса удастся при помощи следующих рецептов:

  1. В стакане воды заваривается 1,5 чайных ложки ромашки. Средство процеживают, в жидкости смачивают кусочек ваты, завернутой в бинт, и промакивают область вокруг сосков 2 раза в сутки;
  2. В 240 мл кипятка высыпается 50-60 грамм череды и варится примерно 15 минут. Отвар фильтруют и используют для промываний грудных желез;
  3. Для уменьшения воспаления можно пользоваться старым и проверенным способом – марганцовкой. В стакане жидкости разводится 2-3 кристаллика препарата, чтобы она приобрела розовый оттенок. Раствором обмывают грудь один раз в день, а если набухание молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек находится в слишком острой стадии, то 2 раза – утром и вечером;
  4. От куста алоэ или столетника отрывается листик, вымывается, разрезается напополам. Слизистой стороной протирают соски и область вокруг них. В день нужно сделать 2-3 процедуры.

Перед использованием народных средств важно предварительно поговорить с врачом, а также убедиться, что у малыша нет аллергии на растительные компоненты или перманганат калия. В противном случае можно не вылечить, а навредить здоровью новорожденного.

Чем опасно увеличение молочных желез у грудных детей, дополненное инфекцией

Вероятность развития негативных последствий инфекционно-воспалительного процесса у малыша зависит от того, насколько точно мама следовала советам доктора и соблюдала схему лечения.

При правильном и своевременном подходе никаких проблем со здоровьем у ребенка не возникнет. Гнойниковый очаг рассосется, воспаление пройдет, железа приобретет нормальную форму.

Читать еще:  Испуг у младенца признаки как лечить

Если мамочка будет пытаться выдавить гной или просто надеяться, что все само пройдет, то это может обернуться для малыша серьезными нарушениями.

Мастит у новорожденных девочек приведет к изменению формы груди. Могут передавиться молочные протоки, что в будущем приведет к трудностям во время кормления малыша.

У мальчиков никаких особых последствий это заболевание не вызывает.

У обоих полов детей при отсутствии адекватного лечения мастит провоцирует:

  • резкое ослабление иммунитета, который будет очень долго восстанавливаться, из-за чего малыш станет болеть еще сильнее;
  • интоксикацию организма (гной из мягких тканей попадет в кровь и разнесется по всему телу);
  • сильную лихорадку, которая у слабых детей, особенно недоношенных, может стать причиной смерти.

Чтобы избежать неприятностей и быстро помочь ребенку, как только набухли молочные железы, следует сразу обращаться к педиатру и не заниматься самолечением.

Заключение

Первое и главное правило при выявлении набухання груди у малыша – не паниковать и не лечить самостоятельно. У материнского страха глаза велики. Все может оказаться не так страшно, как вы себе напридумывали.

Только врач может диагностировать причину набухання и назначить терапию. И не всегда дело доходит до антибиотиков. Будьте внимательны к здоровью своих детей. И, пожалуйста, реагируйте адекватно на их недомогания. Паническое настроение – плохой помощник во время лечения.

Симптомы и лечение мастита у ребенка

В период новорожденности организм проходит ряд физиологических изменений, связанных с половым кризом. У некоторых малышей это проявляется и в различных изменениях молочной железы, которые могут порой напугать неопытных родителей. С одной стороны, эти изменения не требуют лечения, с другой — они служат благоприятным фоном для развития мастита у ребенка. И маме с папой нужно уметь отличать физиологические изменения от патологических.

Мастопатия новорожденного

Чаще всего неопытные родители принимают за мастит у ребенка мастопатию – разрастание тканей молочной железы, которое в период новорожденности наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Это проявление гормонального криза новорожденного, что вполне естественно, хотя наблюдается не у каждого малыша.

Причина явления довольно проста: в утробе матери младенец получает с кровотоком некоторое количество женских половых гормонов. После родов этот обмен прекращается и концентрация гормонов резко снижается, пик падения приходится на 7-10 дни жизни. Одним из внешних проявлений будет незначительное симметричное увеличение размеров молочных желез, их отечность, набухание, иногда даже выделение жидкости, похожей на молозиво.

Это явление беспокоит скорее не ребенка, а его маму, которой крайне важно взять себя в руки и не использовать спиртовых компрессов или мази Вишневского, пока для этого нет показаний. Выделения из молочных желез ни в коем случае нельзя выдавливать. При выраженной физиологической мастопатии может быть назначена дополнительная обработка молочных желез слабым раствором марганцовки, сухая стерильная теплая повязка на грудь (но только не давящая).

На 10 день жизни молочные железы обычно приходят в норму. Появление мастопатии в более старшем возрасте, например, после 1 года, уже требует лечения. Увеличение молочных желез может произойти по причине эндокринных заболеваний, стресса, приема лекарственных средств, болезней печени.

Симптомы мастита

Совсем другая клиническая картина наблюдается при мастите – воспалении молочной железы, виновником которого часто становится золотистый стафилококк. Мастит у детей в первые дни жизни возникает на фоне изменения концентрации гормонов, отсутствия адекватных мер гигиены (инфекция проникает через протоки железистых тканей), травм и механических повреждений молочных желез (например, если родители пытались выдавить их содержимое). Риск мастита у ребенка повышается после перенесенных заболеваний, при снижении иммунитета, переохлаждении, нервном истощении.

Мастит вначале проходит серозную стадию, потом инфильтративную и гнойную. Эти этапы сопровождаются следующими симптомами: молочная железа припухает и краснеет (обычно недуг затрагивает одну железу), повышается температура, Младенец становится беспокойным и теряет аппетит. Размер железы постепенно увеличивается. Инфильтрационная стадия у детей первого года жизни оказывает пагубное воздействие на все органы и системы. По мере накопления гноя железа краснеет и отекает, выделяется гнойное содержимое, все это сопровождается высокой температурой и резкой болью.

Гнойный мастит особенно опасен для девочек. Он может вызвать закупоривание протоков железы, стать причиной недоразвития молочной железы в старшем возрасте, а также повлиять на лактацию. Если лечение не оказано в правильной мере и вовремя, возможно образование обширных очагов гноя со свищевыми ходами.

Лечение

Мастит у ребенка требует немедленной медицинской помощи. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг дома народными средствами. На начальной стадии, когда гнойное содержимое отсутствует, помогают консервативные методы – применяются антибиотики и противовоспалительные средства.

В гнойной фазе требуются оперативные меры. Хирург делает разрез околососкового кружка под наркозом, гнойное содержимое удаляется, в дальнейшем проводится антибиотикотерапия. На пораженную зону накладываются рассасывающие и антисептические повязки. В качестве поддерживающей меры назначаются витамины, физиопроцедуры.

Профилактика

Не допустить развития мастита довольно просто – достаточно не трогать молочные железы во время полового криза, не пытаться выдавливать содержимое желез и не накладывать давящих повязок.

При отсутствии сопутствующих заболеваний, правильном уходе и соблюдении мер гигиены нагрубание молочных желез проходит быстро. Если же нагрубание сохраняется после 10 дня жизни или вы считаете, что оно слишком интенсивное, обратитесь за помощью к педиатру. Только квалифицированный специалист подскажет адекватные меры лечения или профилактики, подходящие в вашем случае.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector