Как лечить гидроцефалию?

Почему возникает гидроцефалия головного мозга: ранняя диагностика, лечение и прогноз

Гидроцефалия головного мозга у взрослого – заболевание, возникающее из-за избытка объема спинномозговой жидкости. Патология ведет к серьезным осложнениям и нуждается в срочном лечении. Прогноз благоприятный только в случае раннего обнаружения и своевременно начатого лечения.

Гидроцефалия

В обычных условиях функция спинномозговой жидкости (ликвора) заключается в защите головного мозга от ударов, инфекций, его питании и кровоснабжении. Однако при гидроцефалии (водянке) возникает избыток этой жидкости, что ведет поражению и гибели мозга.

Заболевание возникает как во внутриутробном периоде, так и после рождения у человека любого возраста. Начало ее развития зависит только от времени действия патогенных факторов.

Причины и механизм развития

Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий. Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления. Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов. В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.

Заболевание вызывают следующие причины:

1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
6. Заболевания ЦНС.
7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.

Анализ заболевания позволяет выделять основные факторы, которые характеризуют его течение и форму: период возникновения, скорость и механизм развития, уровень внутричерепного давления, локация, степень выраженности симптомов.

Период возникновения

Появление признаков водянки во внутриутробном развитии или в течение трех месяцев у новорожденного позволяет говорить о врожденном заболевании.

Приобретенная болезнь возникает из-за действия патогенных факторов, появившихся после рождения. Это могут быть паразиты, новообразования, кисты, кровоизлияния, воспалительные процессы.

Скорость развития

Появление признаков гидроцефалии, их развитие в течение 3 дней свидетельствует об острой форме. За этот срок первые проявления заболевания приводят к глубочайшему поражению головного мозга.

Если их возникновение растягивается до 3-4 недель, говорят о подострой прогредиентной форме. Медленное нарастание симптомов в течение полугода и более, слабая их выраженность указывает на хроническую форму.

Механизм развития

В зависимости от причины, ведущей к появлению водянки, выделяют несколько видов этого заболевания. При закрытой (не сообщающейся) ток спинномозговой жидкости нарушается из-за возникновения препятствия на ее пути. Это может быть тромб, спайка, новообразование, сужение водопровода. Ликвор скапливается в этом месте и приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению размера желудочков. Еще одно название для этой формы — окклюзивная.

Читайте также по теме

Открытая (дизрезорбтивная) гидроцефалия появляется из-за нарушения процессов всасывания, при этом процесс выработки ликвора сохранен. Устранение дисбаланса происходит за счет повышения ВЧД. Возникает преимущественно из-за кровоизлияния, воспаления или появления метастаз.

При гиперсекреторной ликвора производится слишком много, возникает его переизбыток.

По последним данным, заместительная наружная форма это не гидроцефалия головного мозга. Содержание спинномозговой жидкости увеличивается в субарахноидальной полости и желудочках, как и при водянке. Патология возникает как вторичное, компенсирующее явление, вызванное процессами, связанными с мозгом: его атрофией и уменьшением размеров. Ликвор как бы замещает собой серое вещество. Это и позволяет делать вывод о том, что смешанная форма это не водянка.

Уровень внутричерепного давления

Данные, полученные в результате измерения, свидетельствуют о нормальном, пониженном и повышенном внутричерепном давлении. В первом случае речь идет о нормотензивной гидроцефалии, во втором – о гипотензивной, в третьем – о гипертензивной.

Локация

Место скопления спинномозговой жидкости позволяет говорить о наружной, внутренней и смешанной водянке.

В первом варианте ликвор накапливается в субарахноидальном пространстве. Основной причиной является гибель нервной ткани. Внутренняя возникает при избыточном содержании жидкости в мозговых цистернах и желудочках. При смешанной гидроцефалии повышенный объем ликвора накапливается во всех точках.

В зависимости от локации определяют диагноз, например, «наружная гидроцефалия субарахноидального пространства».

Степень выраженности симптомов

Очевидные, яркие проявления свидетельствуют о выраженной гидроцефалии. Об умеренной наружной гидроцефалии говорят слабые, порой исчезающие симптомы.

Симптомы

Основными признаками гидроцефалии является боль в голове, зрительные нарушения, тошнота, часто сопровождаемая рвотой, эмоциональные, когнитивные, двигательные нарушения.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий, на каждой из которых появляются свои симптомы, а ранее обнаруженные обретают новые особенности:

1. Первая стадия. Основным признаком является слабая, не постоянная боль в голове, слабость, недомогание, головокружение. Возможно появление потемнения, тумана в глазах. Человек чувствует слабость, усталость. Для этой стадии характерна умеренная гидроцефалия.
2. Вторая стадия. Боли в голове усиливаются, особенно заметно это становится после ночного отдыха, физической активности, кашля, чихания. Появляется распирающее череп чувство. В глазах могут возникать пятна цвета, вспышки. Возникает ощущение, что изнутри на них что-то давит, появляется косоглазие. Отекает лицо. Часто появляется тошнота, сопровождаемая рвотой, причем их появление не связано с едой. Легкая склонность к утомляемости на первой стадии сменяется постоянным ощущением усталости и разбитости. Человек становится недовольным, нервным, раздражительным, агрессивным. Нарушается походка, координация. Появляется ощущение онемения рук и ног, постепенно это ощущение сменяется невозможностью пошевелить ими – развивается паралич. Больной теряет способность выражать свои мысли и воспринимать сказанное в его адрес. Появляются признаки слабоумия.
3. Третья стадия. На этом этапе появляются эпилептические припадки, часто наблюдается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит полная потеря интеллекта, памяти, навыков самообслуживания. Больной теряет способность ходить, возможно появление хаотических движений, полная или частичная парализация. Нарушается глотание. Угнетается работа сердца и органов дыхания.

Диагностика

Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

Как лечить гидроцефалию головного мозга у детей

Заболевание, известное как гидроцефалия, обозначено в МКБ 10 под кодом G91. Во время болезни внутричерепное пространство наполняется большим количеством ликвора (особой жидкости, омывающей мозговые полушария). Второе название патологии – водянка головного мозга.

Характеристика заболевания

Гидроцефалия может развиваться в любом возрасте. В 70 % случаев ее обнаруживают у маленьких детей. Частота выявления скрытой или явной патологии у грудничков составляет 1:500.

Реже аномалия развивается у взрослых лиц. В старшем возрасте болезнь протекает тяжело, и требует особо интенсивного лечения.

Гидроцефалия характеризуется постоянным прогрессированием, стабильно повышенным внутричерепным давлением. Водянка головного мозга, симптомы и лечение которой являются сферой деятельности невролога, требует грамотного подхода. При отсутствии качественной терапии болезнь способна постепенно привести к инвалидности.

Причины развития патологии

Если развилась водянка мозга, причины патологии могут состоять в следующем:

• инфицировании плода во время внутриутробного развития;
• врожденных пороках центральной нервной системы;
• атрофии серого или белого вещества, формирующего мозг.

В период вынашивания будущий ребенок может подвергаться различным инфекциям. От матери способны передаваться такие болезни как герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, энцефалит, эпидемический паротит.

К врожденным порокам центральной нервной системы, из-за которых может сформироваться водянка головного мозга, принадлежат синдромы Адамса, Киари, Денди-Уокера. На фоне перечисленных патологий спинномозговая жидкость лишается способности свободно циркулировать, и скапливается в определенных внутричерепных участках. Врожденная гидроцефалия также развивается на фоне базилярной компрессии, аневризмы большой мозговой вены.

Атрофия мозгового вещества возникает из-за дегенеративных процессов, происходящих в ЦНС. Патологии часто предшествует протекание сосудистой, токсической энцефалопатии, болезни Кройцфельдта-Якоба.

Нарушение бывает связано с черепно-мозговыми, родовыми травмами. Иногда водянка возникает из-за поражения организма паразитами, наличия опухолей, метастазов, кистозных образований в мозге.

Варианты протекания гидроцефалии

Различают несколько разновидностей гидроцефалии. Независимо от возраста пациента, водянка может быть открытой, неокклюзионной, арезорбтивной, бивентрикулярной, атрофической.

Открытая гидроцефалия

Данная форма болезни возникает из-за медленного всасывания спинномозговой жидкости в кровь. Такое нарушение приводит к несбалансированной выработке и рассасыванию ликвора. Организм пытается устранить патологию, повышая внутричерепное давление.

Неокклюзионная

Заболевание протекает с переполнением мозговых желудочков спинномозговой жидкостью. Субстанция скапливается в вентрикулярной системе, заполняет собой субдуральное и субарахноидальное пространство.

Арезорбтивная гидроцефалия

Отклонение чаще встречается у старших пациентов. При таком нарушении у венозных синусов отсутствует возможность нормально всасывать ликвор.

Бивентрикулярная и атрофическая

Первая разновидность заболевания провоцируется закрытием отверстий, находящихся в 3 желудочке. К атрофической водянке головного мозга приводит уменьшение объемов головного мозга. Эту патологию преимущественно диагностируют в пожилом возрасте – у людей, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертензией, диабетической ангиопатией.

Различают также смешанный тип гидроцефалии, при котором скопление спинномозговой жидкости происходит одновременно в нескольких участках.

Симптоматика гидроцефалии

При остром протекании болезни симптомы гидроцефалии принимают форму:

1. Давящих, распирающих головных болей, отдающих в область глаз (чаще всего они проявляются утром и слабеют в течение дня).
2. Увеличения головы в размерах.
3. Появления венозной сетки.
4. Повышения внутричерепного давления.
5. Тошноты, рвоты (эти симптомы также преобладают по утрам, и не связаны с приемом пищи).
6. Туманностей в поле зрения, жжения в глазных яблоках.
7. Нарушения глазодвигательной функции.
8. Затрудненного дыхания.
9. Сонливости.
10. Эпилептических приступов.

При тяжелых формах водянки наблюдается угнетенность сознания, способная перейти в кому.

Новорожденные дети с гидроцефалией обладают увеличенным лбом, нависающим над глазами. У таких малышей часто развивается косоглазие, имеется недобор веса. Груднички с водянкой излишне плаксивы, раздражительны, испытывают нервное перевозбуждение.

Хроническая форма болезни протекает с менее выраженной симптоматикой. У взрослых пациентов возникают периодическая спутанность сознания, проблемы с засыпанием, ухудшение памяти и мыслительной активности. Больной человек теряет навыки самообслуживания, может страдать от утраты равновесия, шаткости походки.

Если пациент не получает соответствующего лечения, водянка головного мозга прогрессирует, приводит к неконтролируемому мочеиспусканию и дефекации, значительному ослаблению или полному отсутствию мышления, понижению тонуса мышц. Болезнь порождает постоянную вялость, апатию.

Диагностика мозговой водянки

Начальным этапом диагностики гидроцефалии становится осмотр больного. Помимо невролога пациенту могут потребоваться консультации нейрохирурга, офтальмолога.

Для уточнения степени и формы водянки больному назначают:

• ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ);
• рентгенографию;
• цистернографию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ);
• люмбальную пункцию.

После проведения УЗИ удается уточнить степень внутричерепной гипертензии – одного из основных признаков гидроцефалии. При прохождении рентгенографии специалист выясняет, в каком состоянии пребывают сосуды и сосудистые стенки.

Цистернография необходима для выяснения формы патологии, уточнения направления, в котором движется ликвор. Магнитно-резонансная томография определяет причину возникновения болезни, визуализирует скопление жидкости в мозговых отделах. КТ уточняет форму заболевания и степень его тяжести.

Люмбальная пункция представляет собой процедуру взятия ликвора и последующего определения внутричерепного давления. Метод направлен на исследование состава спинномозговой жидкости, обнаружение воспалительного процесса.

Патология часто провоцирует проблемы с глазами. Для уточнения зрительной функции выполняется офтальмоскопия.

Как лечат гидроцефалию

Водянка головного мозга в основном лечится хирургическими методами, Манипуляции выполняются под общей анестезией.

Основные виды операций при гидроцефалии:

Во время паллиативного вмешательства специалист осуществляет спинномозговую или вентрикулярную пункцию. Устранение лишней жидкости у самых младших пациентов осуществляется через глазницу. Радикальное воздействие заключается в проведении сложных процедур – операции Кюттнера Венгловского, вентрикулоцистерностомии.

Лечение при гидроцефалии часто проходит с установкой шунта (специальной трубки), ношение которого занимает вплоть до нескольких месяцев. Все это время пациент пребывает под постоянным наблюдением врачей (это необходимо для предупреждения инфекционных процессов, отслеживания вероятных осложнений).

Помимо хирургического, проводится медикаментозное лечение водянки головного мозга. Курс с лекарственными препаратами обеспечивает улучшение у пациентов с небольшими скоплениями жидкости и умеренно высоким внутричерепным давлением.

Если развивается гидроцефалия, препараты и их дозировки определяются индивидуально. Терапия у детей и взрослых осуществляется с назначением мочегонных средств:

Кроме перечисленных препаратов показаны антибиотики, витаминные, рассасывающие средства. Часто назначаемым медикаментом становится Аспаркам, насыщающий организм важными микроэлементами (калием и магнием).

После спада острой симптоматики показаны физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК под контролем специалиста.

Хирургическое и медикаментозное лечение часто комбинируются. Если врач считает необходимым, могут применяться народные средства от гидроцефалии. При своевременно проведенной терапии большинство пациентов выздоравливают, а вероятность рецидива сводится к минимуму.

Осложнения мозговой водянки

При развитии патологии важно понимать, чем опасна гидроцефалия. В случае несвоевременного лечения водянки у детей присутствует высокий риск:

• позднего психического, физического развития;
• появления дефектов речи;
• неспособности концентрировать внимание;
• возникновения проблем с памятью.

У взрослых осложнения проявляются судорожными припадками, нарушением координации движений, ухудшением зрения или слуха (вплоть до наступления слепоты или глухоты), отсутствием контроля за мочеиспусканием и дефекацией.

Некачественно пролеченная гидроцефалия способна сделать человека инвалидом. Чтобы избежать подобных осложнений, лечение должно назначаться на начальном этапе болезни.

Профилактика гидроцефалии у детей и взрослых

Для исключения мозговой водянки у новорожденных во время вынашивания необходимо употреблять специальные витаминные комплексы, включающие фолиевую кислоту. При беременности нужно своевременно лечиться от инфекционных заболеваний, полностью отказаться от вредных привычек, бесконтрольного приема различных медикаментов.

Гидроцефалия у взрослых может быть предупреждена благодаря профилактике венерических и других опасных болезней. Важно избегать сильных стрессов, переутомления, вести здоровый образ жизни. Если водянка головного мозга имеется в семейном анамнезе, необходимо проходить регулярные медицинские осмотры.

Гидроцефалия головного мозга

Под гидроцефалией головного мозга в медицине понимают заболевание, приводящее к скапливанию во внутричерепном пространстве больших объемов особой жидкости (ликвора). Для водянки свойственно развиваться у разновозрастного контингента, однако по мере взросления человека она приобретает более тяжелое течение. Согласно МКБ 10 код гидроцефалии G91.

Симптоматика гидроцефалии

Специалисты выделяют основные признаки гидроцефалии, принимающей острую форму:

1. Головные боли, отдающие в область глазных яблок. У большинства больных такие ощущения имеют давящий, распирающий характер, появляются утром, и постепенно слабеют в дневное время суток.
2. Увеличение головы в размерах, появление выраженной венозной сетки.
3. Тошноту, сопутствующую утреннему болевому синдрому.
4. Рвоту, возникающую независимо от времени приема пищи, после которой наступает временное облегчение.
5. Расстройства зрения, жжение в глазных яблоках, «туман» перед глазами.
6. Нарушение глазодвигательной и дыхательной функций.
7. Угнетенное сознание, способное обернуться комой.
8. Сонливость, эпилептические приступы.

Типичным симптомом становится высокое внутричерепное давление, оказывающее негативное воздействие на работу головного мозга, вызывающее расширение его жидкостных полостей. Для новорожденных детей с гидроцефалией характерны большой лоб, способный нависать над глазами, постоянная плаксивость, косоглазие, набухание в области родничка, нервное перевозбуждение, недостаточный набор веса.

В случае хронизации болезни симптомы гидроцефалии менее выражены, проявляются постепенно. Для взрослых пациентов характерны проблемное засыпание, спутанное сознание, ухудшение памяти и мышления. Могут возникнуть трудности с самообслуживанием в быту, потеря равновесия, нарушение походки, проявляющееся в виде шаткости, неуверенных движений, крупных шагов.

При отсутствии адекватной терапии водянка головного мозга провоцирует у больного недержание мочи и кала, ухудшение или полное отсутствие способности к мыслительной активности, понижение тонуса мышц, постоянную вялость, апатичность.

Причины развития патологи

Водянка головного мозга нередко рассматривается как осложнение патологий сосудистой, нервной систем, внутричерепных структур. К числу распространенных причин возникновения гидроцефалии принадлежат:

• инфицирование плода в период вынашивания;
• врожденные дефекты ЦНС;
• последствия травм, заболеваний;
• атрофия серого или белого мозгового вещества.

Находясь в утробе, будущий ребенок может страдать от различных инфекций. Малыши подвержены заражению от матерей, болеющих краснухой, токсоплазмозом, эпидемическим паротитом, энцефалитом, герпесом, сифилисом.

Врожденные пороки ЦНС, вызывающие формирование водянки головного мозга, представлены несколькими синдромами:

1. Киари (1 и 2 типов), на фоне которого черепная коробка имеет размеры, меньшие в сравнении с объемом ее содержимого.
2. Адамса, состоящего в неспособности спинномозговой жидкости свободно циркулировать, ее скапливании в определенных участках.
3. Денди-Уокера, связанного с невозможностью попадания ликвора в цистерны, субарахноидальное пространство, кровоток, вызывающего его накапливание внутри черепа.

Фактором, провоцирующим врожденную гидроцефалию, также становится развитие базилярной компрессии, аневризмы большой мозговой вены.

К развитию нарушения ведут черепно-мозговые, родовые травмы. Опасность представляют последствия геморрагических инсультов, кровоизлияний или прорыва мозговых гематом в желудочки, воспалительных процессов в мозге. Причиной патологии становятся паразиты, опухоли сосудистого сплетения, кистозные образования в желудочках, метастазы.

Атрофию мозгового вещества связывают с дегенеративными процессами, происходящими в ЦНС. «Почвой» для их развития становятся сосудистая, токсическая энцефалопатия, болезнь Кройцфельдта-Якоба.

Разновидности гидроцефалии

Гидроцефалия, развивающаяся у пациентов разного возраста, бывает:

• открытой;
• неокклюзионной;
• арезорбтивной;
• бивентрикулярной;
• атрофической.

Открытая гидроцефалия вызывается медленным всасыванием в кровь церебральной жидкости. Результатом становится несбалансированная выработка и резорбция ликвора, которую организм восстанавливает благодаря повышению давления внутри черепа.

Неокклюзионная гидроцефалия приводит к переполнению желудочков мозга спинномозговой жидкостью. При этом типе патологии жидкая субстанция скапливается в вентрикулярной системе, или заполняет субдуральное и субарахноидальное пространство.

Арезорбтивная гидроцефалия склонна поражать взрослых. При этой разновидности венозные синусы недостаточно всасывают ликвор. Бивентрикулярная гидроцефалия провоцируется закрытием отверстий, находящихся в 3 желудочке.

К атрофической форме водянки головного мозга ведет сокращение объема головного мозга. Такой вид заболевания преимущественно диагностируется у пожилых лиц, подверженных гипертонии, диабетической ангиопатии, атеросклерозу.

Помимо перечисленных форм болезни различают смешанный тип гидроцефалии – накапливание спинномозговой жидкости сразу в нескольких участках.

Как проходит диагностика водянки мозга

Специалист начинает диагностику гидроцефалии с визуального осмотра больного. Лечением новорожденных детей занимаются педиатры. Далее пациент направляется к нейрохирургу, неврологу, офтальмологу.

Определив наличие патологии, врач назначает дополнительное обследование, позволяющее уточнить ее степень и форму. Для получения более подробных данных специалисты прибегают к следующим методам:

• ультразвуковому исследованию (УЗИ);
• рентгенографии;
• цистернографии;
• магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• компьютерной томографии (КТ);
• люмбальной пункции.

УЗИ уточняет степень внутричерепной гипертензии, являющейся типичным симптомом гидроцефалии. Рентгенография определяет состояние сосудов и их стенок. Цистернография служит выяснению формы патологии, позволяет узнать, в каком направлении движется ликвор.

МРТ визуализирует жидкость, присутствующую в мозговых структурах, определяет степень тяжести заболевания, его форму. Данный метод позволяет назвать предположительную причину формирования водянки. КТ дополнительно подтверждает информацию, полученную в ходе проведения магнитно-резонансной томографии.

Люмбальная пункция подразумевает взятие ликвора и последующее определение внутричерепного давления. Процедура позволяет исследовать состав спинномозговой жидкости, выявить наличие воспалений.

Офтальмоскопия становится дополнительной мерой, служащей выявлению нарушений зрения, причин их развития. После того, как диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома завершена, осуществляется терапия, соответствующая разновидности заболевания.

Как лечат гидроцефалию

Водянка головного мозга нередко предусматривает оперативное лечение, проводимое под общим наркозом. Специалисты прибегают к следующим видам хирургического вмешательства:

В процессе паллиативной операции выполняется спинномозговая или вентрикулярная пункция. Для лечения детей младшего возраста устранение лишней жидкости осуществляется через глазную впадину. К радикальным хирургическим методам принадлежат вентрикулоперитонеальное шунтирование, операция Кюттнера Венгловского, вентрикулоцистерностомия.

Лечение водянки головного мозга с использованием медикаментозных средств приносит положительные результаты только в 40-45 % случаев, становится актуальным при небольших объемах жидкости, умеренно высоком внутричерепном давлении.

Пациентам младшего возраста назначаются мочегонные средства:

С целью терапии гидроцефалии головного мозга у взрослых применяют магния сульфат, Аспаркам. Обязательными становятся антибиотикотерапия, прием витаминных и рассасывающих препаратов, физиотерапия, занятия ЛФК.

В большей части случаев хирургическое лечение позволяет достичь полного выздоровления пациента. Если причиной водянки головного мозга стала агрессивная раковая опухоль, своевременно проведенная операция на несколько лет продлевает жизнь больному.

К каким осложнениям приводит водянка

Родителям, у чьих детей предполагается развитие патологии, необходимо знать, чем опасна гидроцефалия. Последствиями несвоевременной терапии становятся:

• отставание в плане психического и физического развития;
• неспособность концентрировать внимание;
• слабая память;
• дефекты речевого аппарата.

У взрослых осложнения принимают форму судорожных припадков, слепоты или глухоты, нарушенной координации движений, неспособности контролировать мочеиспускание и дефекацию. Высока вероятность развития необратимых патологических процессов в тканях головного мозга.

Гидроцефалия головного мозга принадлежит к числу опаснейших болезней, способных сделать человека инвалидом. Именно поэтому следует начинать лечение на начальной стадии заболевания, и не допускать его прогрессирования.

Профилактические меры

Чтобы избежать проявления патологии у будущего ребенка, беременным женщинам рекомендуется:

1. Принимать фолиевую кислоту, специальные витаминные комплексы.
2. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Избегать бесконтрольного приема медикаментозных препаратов.

Обнаружение признаков заболевания у плода во время прохождения планового УЗИ позволяет проводить лечение на начальном этапе, и предотвращать его дальнейшее развитие.

Водянка головного мозга у взрослых предупреждается благодаря минимизации стрессов, профилактике венерических болезней. Важно избегать переутомления, при наличии гидроцефалии в семейном анамнезе необходимо регулярно обследоваться у врача.

Методы лечения гидроцефалии

Мнения врачей касательно тактики лечения гидроцефалии в некоторых аспектах сходятся, а в некоторых разнятся. Врачи считают, что вылечить гидроцефалию консервативными методами практически невозможно. Их применяют для того, чтобы временно снизить повышенное внутричерепное давление. Также прием медикаментов назначают людям пожилого возраста с целью ослабления симптомов патологии и улучшения качества жизни.

Когда проблема касается маленьких детей, единственным эффективным решением является хирургическая операция. В противном случае по мере роста малыша и развития заболевания гидроцефалия приводит к замедлению психологического и физического развития со всеми вытекающими последствиями. На протяжении нескольких десятилетий лечение гидроцефалии проводили при помощи операции, называемой шунтированием. Она предполагает создание искусственного протока для выведения избытка спинномозговой жидкости в свободные естественные полости организма. В ходе вмешательства пациенту вводили специальные катетеры и клапаны, позволяющие выводить избыток жидкости. Операция проявляла высокую степень эффективности и практически в 100% случаев приводила к выздоровлению.

На сегодняшний день медицина не стоит на месте и все чаще борьбу с заболеванием проводят при помощи эндоскопической операции. Нейрохирурги старой формации считают такое вмешательство недостаточно эффективным и оправданным.

Сторонники эндоскопии считают, что шунтирование – устаревшая методика, при которой возникает масса различных осложнений. При этом с неприятными последствиями сталкивается больше половины пациентов, перенесших такую операцию. В течение года нередко требуется замена катетеров либо клапанов, для этого хирурги проводят повторную операцию. Если на протяжении года после оперативного вмешательства у человека нет каких-либо жалоб и осложнений, то дальше он даже не вспоминает о перенесенной операции и ведет нормальную полноценную жизнь.

Лечение эндоскопическими методами

Эндоскопическое лечение гидроцефалии, или водянки головного мозга, является приоритетным направлением в нейрохирургии, так как данное заболевание распространено как среди детей, так и среди взрослых. Гидроцефалия головного мозга возникает вследствие нарушения всасывания спинномозговой жидкости в венозную систему.

Эндоскопическая операция при гидроцефалии, стоимость которой зависит от стадии заболевания и выбранной программы лечения, выполняется в Юсуповской больнице. В клинике неврологии ведущие врачи-неврологи, нейрохирурги и другие специалисты используют современные методы лечения болезни, которые помогают людям вернуться к полноценной жизни.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические вмешательства при гидроцефалии головного мозга применяются для снижения внутричерепного давления. Операции при водянке наиболее эффективны в сравнении с медикаментозными методами терапии, которые помогают замедлить прогрессирование болезни, но не устраняют ее. Эндоскопия при гидроцефалии, стоимость лечения которой определяется тяжестью болезни, подразделяется на несколько видов:

• Септостомия;
• Вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка;
• Вентрикулоцистерностомия;
• Установка шунтирующей системы эндоскопически;
• Удаление внутрижелудочковых опухолей эндоскопически;
• Акведуктопластика.

Наиболее широкое применение получила эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Основной задачей хирурга при данной методике является создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга, через которые ликвор всасывается в сосудистые стенки, как у здорового человека.

Эндоскопическая операция при гидроцефалии не требует длительного периода восстановления. Данный метод лечения применяется в клинике неврологии Юсуповской больницы. Оперативное вмешательство проводится с использованием качественного современного оборудования. При обращении в Юсуповскую больницу каждый пациент получает полную и достоверную информацию о стоимости услуг.

Преимущества эндоскопических операций

Эндоскопическая операция может быть эффективной только при условии, что проводит ее хороший специалист. Одно неправильное движение хирурга при вмешательстве на головном мозге может привести к непоправимым тяжелым последствиям. По мнению врачей Юсуповской больницы, эндоскопическая операция сводит к минимуму риск развития осложнений, часто возникающих при шунтировании. При установке шунтов довольно часто наблюдается их закупорка сгустками крови, опухолевыми клетками и пр. При эндоскопии никакие инородные предметы в организме не остаются, соответственно, развитие подобных осложнений исключается.

В тяжелых случаях пациентам устанавливают дренажи головного мозга. Такое мероприятие очень опасно, поскольку по дренажу инфекция может легко проникнуть в головной мозг. При эндоскопическом вмешательстве этого осложнения не происходит. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики лечения каждого пациента, страдающего гидроцефалией.

Шунтирование

Многие люди, у которых обнаружено заболевание, задумываются, где лечить гидроцефалию: в государственном медицинском учреждении или современной клинике. Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием. Врачи регулярно повышают свою квалификацию и осваивают новые методы лечения. Персонал клиники обеспечивает комфортное пребывание пациентов.

Шунтирование при гидроцефалии у взрослых, цена которого варьируется в зависимости от особенностей течения болезни, проводится безопасно и качественно в Юсуповской больнице. Установка шунтирующей системы обеспечивает выведение спинномозговой жидкости. Длительность процедуры составляет около 90 минут, она проводится под общим наркозом у больных любого возраста.

Шунтирование является безопасным вмешательством, но при его использовании существуют определенные риски, о которых пациента информирует врач-невролог. Например, возможна реакция на анестезию или развитие кровотечения. Шунтирование позволяет восстановить у больного нормальное функционирование головного мозга.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от его формы, течения и результатов терапии. Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на успех. Больной гидроцефалией должен регулярно наблюдаться у невролога и нейрохирурга для контроля состояния, особенно после выполнения операции шунтирования. Люди с гидроцефалией могут прожить полноценную жизнь при ответственном отношении к своему здоровью. Без выполнения соответствующего лечения заболевание будет прогрессировать, приводя к инвалидности и даже гибели больного.

Своевременное обнаружение и лечение гидроцефалии позволяет избежать осложнений и сохранить человеку жизнь. Среди существующих методов лечения водянки головного мозга наибольшую эффективность имеют хирургические способы, так как они позволяют устранить первопричину патологии. В лечении пациентов с гидроцефалией применяется комплексный подход, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии, которая может включать использование препаратов для нормализации симптомов, проведение оперативного вмешательства, создание меню с учетом пожеланий пациента, массажи и другие процедуры.

Чтобы получить консультацию невролога по поводу оптимального метода лечения гидроцефалии, записывайтесь на приём онлайн или звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Сотрудники контакт-центра подберут удобное вам время приёма ведущего специалиста в области нейрохирургии. При необходимости пациенты имеют возможность пройти сложное обследование и лечение на базе научно-исследовательских институтов, с которыми сотрудничает Юсуповская больница.