Как лечить чесотку у грудничка?

Чесотка у грудных детей

Традиционно считается, что чесотка – это заболевание асоциальных и неблагополучных групп населения. Однако в последнее время она может встречаться и у довольно обеспеченных слоёв населения. Наиболее подвержены чесотке дети дошкольного и школьного возраста.

В редких случаях может возникнуть чесотка у новорожденных, на фото, представленном ниже, показано проявление болезни.

Что такое чесотка

Это кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Заразиться можно при контакте с больным человеком или через предметы обихода. Дети могут заразиться через игрушки. Поэтому вспышки чесотки нередки в детских садах и школах. Сильнее подвержены заражению дети до года, а также аллергики и ребята с ослабленным иммунитетом.

Выявить заболевание нужно на ранней стадии, чтобы не допустить развития осложнений. Осложнения могут быть разной тяжести: от аллергического дерматита и лимфоденита до сепсиса крови и абсцессов внутренних органов.

Лечение современными препаратами обладает высокой эффективностью и проводится довольно быстро, однако его следует проводить в комплексе с дезинфекцией помещения. Важно также помнить о профилактике чесотки у маленьких детей, так как предотвратить заболевание легче, чем лечить.

Причины появления и симптомы

Болезнь вызывается паразитом, который проникает в кожу. Если на кожу попала взрослая особь клеща, то первые симптомы могут появиться довольно скоро. В среднем же инкубационный период составляет 2 недели.

Механизм заражения человека следующий: при попадании на кожу самки клеща начинают прогрызать ходы в верхних слоях кожи и откладывают там яйца. Через несколько дней вылупляются личинки, которые в свою очередь также начинают питаться клетками эпидермиса и превращаются во взрослых особей. Если вовремя не начать лечение, паразиты распространятся по организму и болезнь станет запущенной.

В общественных местах подцепить клеща можно крайне редко, однако такая возможность не исключается. Домашние животные не являются его распространителями. Чем младше дети, тем выше для них риск заразиться.

Первым и основным симптомом болезни будет зуд, который особенно усиливается в ночное время.

К специфическим симптомам относятся высыпания на коже. Они выглядят как светлые линии с парными «шишечками» на концах. Их локализация зависит от возраста ребенка. Высыпания при чесотке у грудничка на фото заметны по всему телу.

К неспецифическим симптомам относят:

1. Красные прыщи.
2. Экзема.
3. Ссадины.
4. Гнойничковые высыпания.

У грудничков заболевание проявляется несколько по-другому, чем у детей дошкольного возраста и взрослых. К его особенностям, типичным для новорожденных относятся:

1. Экссудативный характер сыпи.
2. Лентовидные папулы.
3. Быстрое распространение внешних проявлений.
4. Необычная локализация (например, под волосами на голове).

Диагностика и лечение

Для своевременного выявления заболевания необходим осмотр у врача-дерматолога, а также проведение специальных тестов и анализов. Исследования проводятся с извлечением чесоточного клеща с помощью среза тонкого слоя эпидермиса. При диагностике болезни у грудных детей, проводится щелочное препарирование кожи.

Одним из методов, подходящих для грудных детей, также является нанесение йода на пораженный участок кожи. При выявлении чесотки у грудных детей, будут видны пунктирные линии-ходы, как на фото ниже.

Лечение назначается только врачом-дерматологом. Самостоятельное назначение препаратов или применение народных средств без подтвержденного диагноза может только усугубить ситуацию. Это связано с тем, что у новорожденных клиническая картина заболевания нередко бывает смазанной.

Все лечебные процедуры можно проводить дома. Пребывание в стационаре показано только в случае появления осложнений или тяжелого течения болезни. Современные лекарственные средства, которые уничтожают возбудителя чесотки, это:

1. Суспензия бензилбензоата.
2. Спрегаль (аэрозоль).
3. Перметрин.

Для лечения грудничков можно использовать спрегаль. Перед обработкой кожи малыша необходимо выкупать с мылом и хорошо растереть кожу мочалкой, чтобы удалить часть паразитов и продукты их жизнедеятельности.

После этого на сухую кожу можно наносить лекарство. Обработать надо все участки, особенно паховые складки, подмышечные впадины, за ушами. Через два дня после этого надо сменить нательное бельё, ещё через два дня можно снова купать ребенка. Как правило, лечение спрегалем проводится однократно.

Одновременно с проведением лечения следует провести дезинфекцию одежды, помещения и предметов, с которыми контактировал ребенок. Вещи, которые подлежат кипячению, опускают на 5 минут в воду с температурой 100 градусов. Мебель и все поверхности можно обработать специальными дезинфицирующими средствами. Эффективны также низкие температуры – на морозе клещи погибают.

Профилактические меры

Предупредить чесотку у маленьких детей легче, чем проводить лечение. Для этого надо соблюдать правила личной гигиены и воздерживаться от контакта с заболевшими. Чаще всего малыши заражаются чесоткой в детских садах и школах.

Если в таком учреждении установлены случаи заболевания, то необходимо:

1. Отстранить заболевших от посещения занятий.
2. Регулярно проводить осмотры здоровых детей, чтобы своевременно выявить симптомы.
3. Обработка вещей и помещения дезинфицирующими средствами.

После окончания эпидемии, врач-дерматолог должен посетить учреждение, чтобы провести контрольные анализы на случай рецидива заболевания.

Большой эффективностью для предотвращения заболевания обладают профилактические осмотры.

При соблюдении правил профилактики и правил личной гигиены, риск заражения чесоткой практически отсутствует. Однако даже в случае подтверждения болезни не стоит паниковать. Лечение занимает мало времени и эффективно. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу поможет начать правильную терапию. А это, в свою очередь, поможет избежать возможных осложнений.

Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной. Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп. В XVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать. Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки. У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни — скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний — именно подростки. На втором — младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста — только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Чесотка у новорожденных детей

Чесотка – заразное заболевание кожного покрова, передающееся бытовым путём и при телесном контакте. Чесотка вызывает дискомфорт у заражённого человека. Возбудителем недуга является чесоточный клещ, который передаётся от человека к человеку через одежду, игрушки, предметы гигиены. Также чесотка может передаваться половым путём. При попадании возбудителей недуга на поверхность кожи, начинается их активное размножение. После чего в коже самки клеща создают глубокие отверстия. Они называются чесоточными ходами и являются местом отложения яиц. Личинки клещей появляются на свет и в скором времени становятся взрослыми особями, продолжая откладывать яйца в подкожном слое. Состояние заболевшего ухудшается, что может привести к тяжёлым последствиям и осложнениям.

Причины

Основной причиной развития болезни является чесоточный клещ. Заражение зачастую происходит в вечернее или ночное время суток, так как именно в этот период клещи проявляют наибольшую активность.

Инфицироваться новорожденный может в результате контакта с больными родителями, родственниками, другими детьми. Также носителями возбудителя болезни являются домашние животные. Причиной появления заболевания может быть вспышка эпидемии. Существует несколько факторов, которые способствуют появлению чесотки.

• Нарушение целостности кожных покровов.
• Заболевания кровеносно-сосудистой системы.
• Иммунодефицит.
• Инфекции.
• Неправильное питание.

Симптомы

У новорожденных заболевание выглядит генерализированно. В первую очередь проявляется сыпь. Она распространяется по телу, голове, лицу. Сыпь может иметь разное внешнее проявление. Различают такие новообразования, как:

Все признаки имеют отличительные черты.

• Появившаяся сыпь носит экссудативный характер.
• Внешние проявления распространяются на кожных покровах максимально быстро.
• Заболевание поражает большую часть кожи и те места, которые даже не присущи для него.
• Поражаются стопы, подошвы, руки.

Симптомы характеризируются наличием сильного зуда, который увеличивает вечером и ночью. У новорожденного может нарушаться сон, частично пропадать аппетит. Он становится беспокойным и раздражительным.

Диагностика чесотки у новорожденного

Все диагностические мероприятия основываются на визуальном осмотре пациента. В процессе него доктор отмечает главные клинические проявления, которые характерны для заболевания. Уверенно можно говорить о его развитии, если при осмотре выявлены чесоточные ходы, которые представляют собой небольшие полоски белого или серого оттенка.

Если клиническая картина неясная, то извлекается болезнетворный клещ для более тщательного микроскопического исследования. Также на область, где, предполагаемо, находятся чесоточные ходы, наносятся специальные препараты, для подтверждения точного диагноза.

У новорожденного берут анализ крови. При наличии чесотки он покажет увеличенный рост лейкоцитов, повышенный уровень СОЭ. Могут демонстрироваться признаки и лимфоцитоза, эозинофилии. В процессе диагностики чесотка отделяется от других заболеваний, например, от фурункулёза.

Осложнения

Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к ряду осложнений. Выделяют такие осложнения, как:

• аллергический дерматит,
• микробная экзема,
• пиодермия,
• рожистое воспаление,
• лимфаденит.

При тяжёлых случаях возможно заражение крови – сепсис. Наиболее опасными последствиями являются такие заболевания, как:

• ревматизм,
• абсцесс внутренних органов,
• стрептококковый гломерулонефрит.

Очень важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к эффективному лечению. В дальнейшем чесотка может приобрести хроническую форму с ремиссиями и обострениями. Возможно дополнительное инфицирование, которое ведёт за собой появления разных воспалительных процессов.

Лечение

Что можете сделать вы

В первую очередь родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно давать новорожденному какие-либо лекарственные препараты, использовать средства народной медицины. Самолечение приведёт только к тому, что ситуация ухудшится. При проявлении симптомов лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Терапия будет эффективна только в том случае, если заболевание диагностируют на ранних этапах его развития.

В процессе лечения родителям необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Если оно проходит дома, то принимаются соответствующие меры. В данном случае устраняются все потенциально опасные социальные контакты новорожденного в семье.

У врача родителям необходимо узнать подробную информацию о том, как ухаживать за больным. Им необходимо знать, как и когда можно купать новорожденного, какие правила гигиены должны соблюдаться. Постельное бельё меняется вовремя.

Использовать медикаментозные средства следует осторожно. Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию. Если это спреи, то при их распылении лекарство не должно попадать на слизистые новорожденного. Все процедуры в большинстве случаев проводятся в вечернее или ночное время суток, когда клещ наиболее активен.

Родителям также следует следить за тем, что малыш не расчёсывал сыпь. В этом случае используется специальная одежда, рукава которой полностью закрывают пальцы. В некоторых случаях могут применяться средства народной медицины, однако, только с разрешения и под строгим наблюдением доктора. В качестве них выступают ванночки с добавлением определённых ингредиентов, например, кислого кваса. Родители могут делать смеси и наносить их на поражённые участки кожи новорожденного.

Что делает врач

Любая терапия включает использование ряда медикаментов. Она консервативна и состоит из применения таких средств, как:

Все эти препараты направлены на борьбу с чесоточным клещом и для полного его устранения. Большинство из них максимально удобно в использовании. Они практически не имеют запаха, легко наносятся и быстро сохнут.

При наличии аллергии врач может назначить новорожденному антигистаминные препараты. Также для того, чтобы как можно быстрее устранить поражения кожи, могут использоваться специальные детские крема с увлажняющим и питательным эффектом, противовоспалительные препараты.

Профилактика

Заболевание должно быть диагностировано на начальном этапе своего развития. В семье объявляется карантин. Родителям следует постоянно следить за состоянием здоровья малыша, его кожных покровов. Помещение, одежда, банные принадлежности должны пройти соответствующую обработку специальными дезинфицирующими средствами.

В обязательном порядке соблюдаются правила гигиены. У новорожденного должен быть устойчивый иммунитет, правильный и питательный рацион.

Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Чесоткой называется поражение человека чесоточным клещем. Паразит плохо виден невооруженным глазом, т. к. его длина – около 0,4 мм, при этом самки крупнее самцов в два раза. Тело насекомого имеет выпуклую форму, похожую на черепаший панцирь, покрытый иголками.

Самцы после спаривания погибают, а самки прочно закрепляется на коже, не повреждая ее, поэтому в начале заболевания симптомы отсутствуют. Закрепившись, паразиты прогрызают себе путь, двигаясь вдоль поверхности кожи. На этой стадии появляется зуд. Скорость их продвижения составляет от 1 до 5 мм в сутки. На своем пути самки ежедневно откладывают яйца (в среднем по 2 штуки). Через 2-3 дня из них появляются личинки, которые спустя две недели уже сами размножаются. Для данного заболевания характерно одновременное проживание на коже человека 15-20 особей.

Причины возникновения и пути передачи заболевания

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

После попадания на кожу здорового человека клещ осваивается на новом месте. В это время больной ни о чем не подозревает, его ничто не беспокоит. Такой скрытый (инкубационный) период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Длительность варьируется в зависимости от количества попавших на кожу паразитов и работы иммунной системы человека.

Описание главных признаков чесотки:

• зуд имеет групповой характер;
• усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

• нарушением сна;
• беспокойством и плаксивостью;
• повышением температуры тела;
• отказом от еды;
• высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
• поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

• на руках, особенно между пальцами;
• в подмышечных впадинах;
• на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
• на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
• на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

• Типичная чесотка. Данную форму вызывают половозрелые самки, которые сразу паразитируют под кожным покровом. В этом случае чесотка характеризуется наличием на коже серых S-образных чесоточных ходов длиной около 10 мм. Иногда на одном из концов хода можно увидеть черную точку – это тело паразита. В местах с более тонкой кожей ходы можно разглядеть довольно четко. На фото – характерные для типичной чесотки высыпания.
• Чесотка без ходов. Развивается в случае попадания на кожу молодых особей, еще не способных проникать под кожу. Папулезная сыпь образуется из-за отходов жизнедеятельности клещей на кожной поверхности.
• Узелковая чесотка также является следствием заражения паразитами, не способными к размножению. Эта форма заболевания получила свое название из-за характера сыпи – внешне она напоминает узелки. Причиной возникновения является замедленная аллергическая реакция на клещей и отходы их жизнедеятельности. Посмотреть как выглядит сыпь при узелковой чесотке, можно на фото.
• Псевдочесотка. Несмотря на то, что клещи живущие на животных, для человека не опасны, все же встречаются случаи их попадания на кожу человека. Зуд возникает спустя примерно 2 часа после контакта с больным животным, в местах соприкосновения с ним открытыми участками кожи. В данном случае паразиты не проникают в эпидермис и не размножаются. Человек не является переносчиком, зудни через некоторое время погибают самостоятельно.

Какие осложнения дает чесотка?

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

1. Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: причины развития экземы у детей). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
3. Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
4. Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
5. Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
6. Ревматизм сердечной мышцы.
7. Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка – серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

1. Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
2. Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
3. Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
4. Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей – в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.