<
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисморфофобия как лечить

Содержание

Как справиться с дисморфофобией

Часть 1. Перестройка мировосприятия

Бросьте отстраненный и беспристрастный взгляд на то, как вы воспринимаете свою внешность. С дисморфофобией практически невозможно справиться, если не осознать суть одолевающих вас мыслей. Пока вы не выявите эти мысли и не измените их, они по-прежнему будут подавлять вас, даже если вы попытаетесь изменить свое поведение.

Страдающие дисморфофобией часто делают следующие умозаключения о своей внешности:

“Если люди увидят, как я выгляжу на самом деле, они испытают отвращение”.

“Если я замечаю проблему, значит, она видна и всем остальным”.

“Стоит мне снизить свои стандарты, и положение ухудшится”.

“Если я не буду выглядеть идеально, никто никогда не полюбит меня”.

“Я добьюсь успеха в жизни, если буду выглядеть привлекательно”.

“Если я выгляжу непривлекательно, то ничего не стою как личность”.

2. Приучите свой разум к положительной самооценке в различных ситуациях. Как правило, страдающие дисморфофобией переоценивают вероятность того, что окружающие отрицательно воспримут их внешний вид, недооценивают свою способность справиться с подобной ситуацией, если она действительно возникнет, и игнорируют любую информацию, которая свидетельствует о том, что дела совсем не так плохи, как им представляется. Эти отклонения в поведении можно откорректировать, если учесть, что они относятся к распространенным заблуждениям.

К примеру, если вы присутствуете на общественном мероприятии, обратите внимание на то, как мало людей негативно отозвалось о вашем внешнем виде, в то время как практически все рады вас видеть и делают вам комплименты.

3. Подумайте о других путях, которые помогли бы вам правильно думать о своем внешнем виде. Хотя это и непросто, попробуйте выступить в роли адвоката дьявола и бросить вызов своим убеждениям. Беспристрастно подумайте о том, какого мнения о вас другие люди, и какие качества они учитывают помимо внешности — это поможет вам пересмотреть свое отношение к собственному внешнему виду.

Если вы полагаете, что внешность определяет вашу ценность как личности, напомните себе о том, какие качества вы сами цените в людях. Отметьте, что эти качества не зависят от внешнего вида, и что вы сами при оценке людей ставите внешность далеко не на первое место.

4. Сосредоточьтесь на том, что вы имеете. Привычка к сравнению (например, “Я выгляжу лучше или хуже, чем __?”) является одной из главных причин развития необоснованных ожиданий. Внимательно рассмотрите свои качества и характерные черты, чтобы не ожидать чего-либо, что не присуще вам.

Это особенно трудно, если учесть тот факт, что многие люди с дисморфофобией часто получают уверения в том, что у них нормальная внешность, однако они, как правило, не прислушиваются к ним.

Часть 2. Изменение поведения

Составьте список своих ритуальных действий и поведения, которые связаны с вашим внешним видом. Если вы не выясните до конца то, как вы реагируете в ответ на навязчивые мысли о своей внешности, вам вряд ли удастся изменить свое поведение. Прежде чем приступить к корректировке поведения, которая зачастую представляет собой довольно болезненный процесс, запишите связанные с расстройством регулярные действия и поступки и то, насколько часто вы совершаете их. Записывайте лишь часто совершаемые действия, которые оказывают влияние на вашу повседневную жизнь (отношения с окружающими, работу, учебу, личные дела).

Часто дисморфофобия сопровождается следующими привычками:

Вы проверяете свой внешний вид в различных отражающих поверхностях.

Навязчивые прикосновения пальцами к коже.

Вы часто подрезаете или причесываете волосы в попытках улучшить прическу.

Очищаете кожу в стремлении сделать ее более гладкой.

Сравниваете свой внешний вид с моделями в журналах или прохожими на улице.

Часто разговариваете с окружающими о своем внешнем виде.

Пытаетесь скрыть дефект или отвлечь от него внимание.

2. Выявите влияющие на вас триггеры. Характерные для дисморфофобии навязчивые мысли и действия могут провоцироваться определенными ситуациями, людьми, предметами и воспоминаниями. Проанализируйте моменты, когда вас одолевают навязчивые мысли и побуждения. Во-первых, постарайтесь выявить, чего вам следует избегать. Во-вторых, определите закономерности, которые позволят вам добраться до причин своих страхов и представлений, связанных с дисморфофобией.

Будьте осмотрительны при попытках использовать знание триггеров и обращайте внимание на интенсивность расстройства. Если дисморфофобия настолько сильна, что досаждает вам постоянно, или вы вообще прикованы к дому, то слишком рискованно будет пытаться выяснить корни проблемы. В этом случае лучше просто держаться подальше от триггеров и предотвращать осложнения.

3. Создайте реальные ситуации, в которых ваши представления подвергнутся испытанию. Существует множество способов устроить проверку самому себе, и большинство из них предполагают совершение чего-то неудобного и пугающего с точки зрения обусловленных дисморфофобией представлений и привычек. Такое испытание поможет вам понять, что “ужасное” поведение на самом деле не настолько страшно, как вы полагали. Более того, вы осознаете эфемерность ваших воображаемых дефектов.

Например, если девушка обеспокоена, что у нее недостаточно плоский живот, она может показаться на публике в облегающей футболке и посмотреть, многие ли действительно начнут глазеть на ее живот. Вы воочию убедитесь в несоответствии между тем, что видите вы и что видят другие, и это поможет вам изменить свои представления.

Помните о том, что цель данного упражнения состоит в том, чтобы потрясти вас до глубины души. Поэтому приготовьтесь к значительному напряжению и стрессу. Большинство психотерапевтов считают, что подобный сильный стресс является неотъемлемой частью лечебного процесса

4. Придерживайтесь установленного распорядка дня. Соблюдение твердого распорядка, особенно по утрам, когда вы начинаете свой новый день, поможет вам избежать излишней тревоги и проблем выбора. Помните о том, что обыденные вещи и дела могут приносить радость: например, насладитесь утренней чашечкой кофе, а затем не спеша полейте комнатные растения.

5. Больше заботьтесь о себе. Существует множество способов улучшить отношение к самому себе, которые помогут также справиться с дисморфофобией. Чтобы доказать себе, что вы достойны внимания, и повысить интерес к жизни, попробуйте следующее:

Займитесь новым хобби (садоводством, кулинарией и тому подобным).

Запишитесь в какой-либо кружок или клуб по интересам.

6. Ведите более активный образ жизни. Физическая активность и упражнения помогут вам справиться со многими симптомами дисморфофобии, в том числе с депрессией, стрессом и тревогой. Гуляйте, бегайте, плавайте, работайте в саду или занимайтесь еще чем-либо, что вам нравится.

7. Заведите дневник. Вы сможете доверять ему свои страхи, гнев и другие эмоции. Наблюдение за калейдоскопом своих чувств и настроений поможет вам больше узнать о себе и тех представлениях, которые вы стремитесь преодолеть.

Часть 3. Поддержка окружающих и профессиональная помощь

Поделитесь своей историей с обществом подобных вам людей, а также с близкими друзьями и родственниками. Поскольку дисморфофобия часто сопровождается чувством стыда, отвращения и тревоги, изоляция является одним из главных барьеров на пути к преодолению этого расстройства

Если вы откроетесь окружающим, то может оказаться, что поддержку вам окажут не те друзья, которые привыкли делить с вами успехи, а тот, кто воспринимает вас таким, как вы есть, со всеми достоинствами и недостатками. Хорошенько подумайте, прежде чем открыться кому-либо, и выберите действительно близкого вам человека, а не того, чьи похвалы льстят вам.

Учтите, что сообщество людей со схожими проблемами не поможет вам, если там принято потакать друг другу и жаловаться на внешний вид. Идея состоит в том, чтобы разделять схожие чувства, а не оценки, суждения и представления. Если вы заметили, что участники часто обсуждают свой внешний вид, а не пути преодоления расстройства, подумайте еще раз, стоит ли присоединяться к такой группе.

2. Выявите глубинные социальные причины, которые лежат в основе дисморфофобии. Конечно, дисморфофобией страдают отдельные люди, но почему именно в нашем обществе и в наше время? Повышенное внимание к форме, размерам и характерным особенностям своего тела нельзя рассматривать отдельно от социального контекста. Знание о том, почему и как развивались современные стандарты внешнего вида поможет вам выявить социальные корни ваших навязчивых мыслей, что позволит обрести уверенность в себе и избавиться от самобичевания, бесконечных сомнений и чувства стыда.

Этот продвинутый метод преодоления дисморфофобии хорошо подходит тем, кто интересуется социальными механизмами. Учтите, что в некоторых случаях знание о социальных истоках проблемы может привести к отрицанию ее симптомов, что затормозит лечение.

3. Обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Психолог или психотерапевт с опытом лечения дисморфофобии или подобных заболеваний (обсессивно-компульсивного расстройства, расстройств пищевого поведения и так далее) поможет вам преодолеть симптомы дисморфофобии и намного увеличит эффективность предпринимаемых вами усилий. Поищите в Интернете клиники, в которых занимаются лечением подобных расстройств.

Вполне вероятно, что психолог порекомендует вам комбинацию когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения. Чаще всего при дисморфофобии назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты используются также для лечения депрессии, тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства

Постарайтесь устоять перед искушением сделать пластическую операцию. При дисморфофобии проблема заключается не в том, как вы выглядите, а в том, что вы думаете о своем внешнем виде. Поэтому пластическая операция вряд ли избавит вас от симптомов дисморфофобии.

Дисморфофобия имеет различные формы. При использовании непатентованных (не одобренных вашим врачом) методов следует учитывать, что они могут хорошо подходить одним людям и приносить вред другим.

Читать еще:  Меланома как лечить народными средствами

Как избавиться от дисморфофобии

Содержание статьи:

  1. Описание и развитие
  2. Основные причины
  3. Признаки наличия
  4. Как избавиться
    • Общие советы
    • Психологические методы
    • Медикаментозное лечение

Дисморфофобия — это страх несовершенства своей внешности. Человек, страдающий такой фобией, находится в постоянном напряжении из-за страха не соответствовать определенным требованиям. Причем чаще всего эти требования являются завышенными и придуманы самим дисморфофобом.

Описание и механизм развития дисморфофобии

Такое состояние психики, как дисморфофобия, можно назвать «синдромом несоответствия идеалу». Человек с такой позицией сам создает себе определенный идеал, стандарт, с которым постоянно себя сравнивает и которому постоянно проигрывает. Он уверен, что только добившись полного соответствия со своим идолом он будет счастлив и успешен. А до этого он изгой, его все не любят.

Он считает, что все его недостатки на виду и постоянно обсуждаются окружающими. Это заставляет дисморфофоба находиться в постоянном напряжении. Он сосредотачивается на самосовершенствовании, начиная от банальных диет, длительных укладок и нанесений макияжа до пластических операций.

Еще одной характерной чертой развития страха несовершенства является зацикленность. Такой человек не только изводит своими проблемами окружающих, но и самого себя. Он тратит массу времени и денег на устранение одного недостатка и, справившись с ним, сразу находит в себе следующий. И так превращает свою жизнь в замкнутый круг.

Особенно опасна в этом плане пластика, которая может «затянуть» дисморфофоба не хуже наркотиков. Если же сил и средств на кардинальные изменения внешности нет, убежденный в своем полном «несовершенстве» человек становится замкнутым и необщительным.

Такая жизненная позиция неизбежно затрагивает и личную жизнь. Чаще всего дисморфофобы уверены в том, что из-за своих проблем с внешностью они просто не могут быть любимыми — их просто невозможно любить (с таким носом, грудью, губами, ногами и т.д.). И переубедить их довольно сложно. Поэтому даже если у них завязываются отношения, то партнеру приходится нелегко.

Основные причины развития дисморфофобии

Решающий фактор, который мешает дисморфофобу жить — недостаток во внешности. Это может быть лишний вес, неправильная форма носа, глаз, величина груди, длина ног, рост, состояние кожи и т.д. Ощущение своего несовершенства есть практически у любого человека, и большинство людей научилось жить с ним, в отличие от тех, для кого оно становится навязчивой идеей и перерастает в фобию.

Такой трансформации способствуют следующие факторы:

    Реальные физические недостатки (большие родинки или родимые пятна на лице и видимых частях тела, карликовость или гигантизм, ожирение, рубцы, косоглазие и т.д.);

Мнимые «уродства» (внушаемые или придуманные несовершенства фигуры, внешности, параметров и веса тела);

  • Психические заболевания (навязчивые и психопатические состояния, шизофрения).
  • Возникновению страха несовершенной внешности наиболее подвержены подростки. Их еще не установившаяся психика в тандеме с гормональными «бурями» и зависимостью от чужого мнения дает благодатную почву для развития массы комплексов и фобий, в том числе и дисморфофобии.

    Психологи выделили следующие причины дисморфофобии у подростков:

      Упущения родителей в воспитании ребенка. Именно неправильное поведение родителей и родственников может значительно усложнить жизнь подростка. Критика, акцентирование внимания на внешних недостатках ребенка еще больше усугубляет подростковые комплексы и помогает перерасти им в фобию.

    Окружение. Если в коллективе (школе или компании), где постоянно находится подросток, есть определенные «стандарты» в отношении внешности, и он им не соответствует, ребенку сложно чувствовать себя уверенно, особенно когда окружающие его дети не стесняются ему напоминать об этом. Предметом для насмешек могут стать брекеты, очки, цвет волос, высыпания на коже, вес. Не менее жестко могут приниматься национальные или расовые отличия — по цвету кожи, волос, разрезу глаз.

    Трансформация. Не все дети пубертатного возраста могут спокойно воспринимать изменения своего тела в процессе взросления. Осознавая важность быть привлекательными для противоположного пола, подростки очень остро переносят любые проблемы с лицом (угревую сыпь, прыщи, величину носа, а девочки — и губ). Для девушек в этот период поводом для чрезмерного беспокойства становится вес, величина груди, наличие волос на теле. Мальчики начинают переживать по поводу того же лишнего веса или недостатка мышечной массы, развития вторичных половых признаков.

    Травмы. Чувствовать себя ущербным подростка может заставить пережитая психологическая или физическая травма, которая оставляет видимый след на теле (переломы, шрамы, дефекты) или в душе (изнасилования, издевательства).

    Особенности характера. Серьезному восприятию своих недостатков больше подвержены люди с определенными чертами характера — робкие, неуверенные в себе, а также невротики, перфекционисты, интроверты и чутко реагирующие на критику.

  • Внушение через средства массовой информации и интернет. Свою лепту в развитие фобий по отношению к внешнему виду вносят телевизионные программы (реалити-шоу, рекламы, передачи, посвященные «перевоплощениям»). Еще больше опасности для самооценки подростка таят социальные сети, пестрящие фото идеальных девушек и парней.
  • Навязчивые идеи относительно своего несовершенства могут наблюдаться и у взрослых, состоявшихся личностей. Здесь причины во многом схожи с подростковыми, поскольку часто переходят из пубертата во взрослую жизнь. Дисморфофобия может появиться вследствие уже указанных психических заболеваний, психологических или физических травм, воздействия окружения, у женщин — из-за изменения внешности после родов.

    Признаки наличия дисморфофобии у человека

    Проявления страха несовершенства могут быть разными и зависеть от значимости, величины и места размещения дефекта. Однако ряд шаблонных признаков все же можно выделить.

    Основные симптомы дисморфофобии:

      Навязчивые идеи по поводу того, что «дефект» становится все более заметным. Родинка или шрам увеличивается, волосы на голове выпадают, а на теле — становятся гуще, сыпь распространяется на все лицо, талия или бедра «растут» и т.д.

    Маскировка недостатка с помощью косметики (кожа), средств для укладки (волосы), одежды (фигура, тело). Дисморфофобы проводят часы перед зеркалом, нанося макияж, укладывая волосы или подбирая одежду.

    Постоянный контроль своей внешности с помощью зеркал и любых отражающих поверхностей. Люди, страдающие этой фобией, используют любую возможность проконтролировать состояние своей маскировки — на улице, на работе, в магазине, чтобы никто не увидел так тщательно скрываемого «недостатка». Бывает и наоборот, когда они сознательно избегают зеркал.

    Боязнь фотографирования. Зачастую человека со страхом несовершенства внешности невозможно уговорить сфотографироваться, особенно спонтанно. Причина здесь проста — он не хочет, чтобы его «уродство» было увековечено на фото. А если он и согласится, то только при условии наличия достаточного времени для подготовки и работы с профессиональным фотографом. То есть под определенными ракурсом и освещением, которые бы максимально скрыли его уже замаскированный «недостаток».

    Чрезмерное увлечение совершенствованием своей внешности (диетами, спортом, косметическими процедурами, пластическими вмешательствами). Навязчивый поиск новых способов устранить свой «дефект».

    Проблемы с общением, в личных отношениях, в учебе, на работе из-за невозможности сосредоточиться на чем-то, кроме своих «недостатков». Отдалению от общества способствует также ощущение, что окружающие видят эти «недостатки» и постоянно их обсуждают.

    Постоянное выспрашивание о своем «дефекте» у близких, сравнение себя со своими идолами в их присутствии.

    Склонность к злоупотреблению алкоголем, наркотиками.

    Повышенная тревожность, склонность к паническим атакам и депрессивным состояниям.

  • Нежелание выходить на улицу днем, когда «недостаток» будет более заметен.
  • Как избавиться от дисморфофобии

    Вполне логично, что способы борьбы с фобией дефекта внешности психологического характера и психической патологией будут кардинально разными. В первом случае можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Во втором же без помощи психиатра не обойтись. Поэтому успешное лечение дисморфофобии невозможно без правильно установленной причины, которую может выявить только специалист.

    Общие советы о том, как справиться с дисморфофобией

    Если причина возникновения фобии реальна и объективна, а проявления не заходят за пределы разумного, можно убрать ее следующими способами:

      Хирургическое вмешательство. Такие дефекты, как действительно крупные родинки, бородавки или шрамы на открытых участках тела, можно «нейтрализовать» пластической операцией.

    Уходовые процедуры. Любые проблемы с зубами, кожей, волосами (в том числе на теле) сегодня можно решить с привлечением соответствующего специалиста. Современные стоматологические и косметологические клиники имеют достаточно оборудования и специальных средств, которые могут сделать зубы белыми и ровными, кожу — чистой, а волосы — здоровыми и блестящими.

    Занятия спортом. Физические нагрузки в сочетании с правильно подобранной диетой — лучший рецепт для решения проблем с весом и формами.

    Смена имиджа. Главная задача идеального имиджа — эффектно подчеркнуть достоинства и мягко скрыть недостатки. Поэтому перемены в стиле одежды, прическе, макияже, цвете волос также можно рассматривать в качестве действенного способа, как избавиться от дисморфофобии самостоятельно.

  • Изменение окружения. Отличным поводом начать жизнь с нового листа для дисморфофоба может стать переезд на новое место жительства, смена работы или учебного заведения.
  • Психологические методы лечения дисморфофобии

    Если страх несоответствия внешности идеальной уже набрал обороты и проявляется серьезными симптомами, нужно вспомнить, что эта фобия является психологической проблемой. И обратиться за помощью к психологу, который и определит, как лечить дисморфофобию в вашем конкретном случае.

    Первостепенной задачей терапии этого страха является изменение полюса социальной самооценки больного — с негативного на позитивный, примирение его со своими недостатками (мнимыми или реальными). Это могут быть уже описанные способы преодоления страха несовершенства с помощью хирургических вмешательств, физических нагрузок и диет, изменений имиджа и окружения.

    Также психолог может сориентировать на смену приоритетов — с внешности на внутренние качества и достижения. То есть поставить свои реальные возможности (ум, талант, успешность) выше мнимых внешних качеств.

    Методики работы с дисморфофобами, которые используют психологи: личные сеансы, работа в группах, гипноз, нейро-лингвистическое программирование. Наиболее распространенные методы — гипносуггестивная терапия (гипнотическое внушение нужной установки) и КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия). Последняя подразумевает работу с пациентом в несколько этапов с целью научить его жить со своим «недостатком», не скрывая его.

    В самых тяжелых случаях, когда фобия является проявлением психического заболевания, лечение будет проводить уже специалист психиатрического профиля.

    Медикаментозное лечение дисморфофобии

    Есть практика применения в борьбе с тревожностью и навязчивыми идеями по поводу несовершенства внешности медикаментозных препаратов. Для этого используют лекарственные средства из группы антидепрессантов и транквилизаторов.

    Читать еще:  Как лечить угри у подростка?

    Целью их назначения является снятие депрессивного настроения, плаксивости или ослабление выраженных эмоционально-напряженных состояний. Однако и по поводу медикаментозного лечения мнения специалистов расходятся.

    Одни исследования показывают неэффективность и нецелесообразность применения антидепрессантов, более того, опасность, поскольку у людей с такой патологией возникает быстрое привыкание и зависимость от них. Другие же настаивают на том, что правильно подобранный препарат и его доза в сочетании с психотерапией дают хорошие результаты. В любом случае верным остается то, что назначать медикаментозное лечение должен только врач.

    Как избавиться от дисморфофобии — смотрите на видео:

    Дисморфофобия

    Дисморфофобия – это расстройство психики, при котором субъект чрезвычайно обеспокоен небольшими дефектами или некоторыми особенностями своего собственного тела. Данное расстройство обычно зарождается в подростковом возрасте. Дисморфофобии подвержены все люди, вне зависимости от гендерного различия. Главной опасностью дисморфофобии являются суицидальные попытки.

    Дисморфофобия – это патологическое верование и убежденность в наличии каких-либо физических дефектов или болезней, которая основывается на соматических ощущениях, приводящих к ипохондрии. Она включает в себя три основных составляющих: верование в наличие физического «уродства» (недостатка), который может быть реальным или существовать только в представлениях больного, идеи отношения, депрессивные состояния.

    Причины дисморфофобии

    Наиболее часто синдром дисморфофобии формируется в юношеском возрасте в связи с тем, что собственный внешний вид для них становится на первое место. Различают биологические, психологические, социальные и личностные факторы, вызывающие дисморфофобию.

    К биологическим факторам относят расстройство обмена нейромедиаторов, обсессивно-компульсивный синдром, генетическую предрасположенность, генерализованное тревожное расстройство, возможные аномалии развития определенных участков мозга и обработки информации при помощи зрения.

    Психологические причины появления дисморфофобии обусловлены тем, что подростка часто дразнили или критиковали. Результатом проведенных исследований является установление того, что 60% испытуемых подвергались критике или их регулярно дразнили в детском возрасте. Также к психологическим факторам относят манеру воспитания. Если родители ребенка акцентируют внимание ребенка на эстетической наружности личности, то это может служить пусковым механизмом для лиц, имеющих генетическую предрасположенность. В случаях, когда подросткам не хватает любви и ласки, они начинают думать, что их не любят вследствие их внешней непривлекательности или каких-либо дефектов. Еще одним таким спусковым механизмом могут служить такие факторы, как пренебрежение или игнорирование, перенесенные ранее физические или половые травмы.

    К факторам социального характера обычно относят негативное воздействие средств массовой информации. Это связано с принятым сегодня эталоном красоты и повсеместной его рекламы по телевизору и других местах массового распространения информации.

    Некоторые черты характера также могут сделать возможным развитие дисморфофобии. Такие черты являются сопутствующими факторами. К таким особенностям характера относят неуверенность в себе, робость, невротические состояния или невроз, повышенная чувствительность к критике, интроверсия, перфекционизм.

    Симптомы

    Существует огромное множество симптомов дисморфофобии. В большинстве своем симптомы дисморфофобии определяются кажущейся внешней непривлекательностью или какими-либо дефектами.

    Больные дисморфобией постоянно смотрят на себя в зеркальные или другие отображающие внешность поверхности, при этом стремясь найти более выгодный ракурс, при котором кажущийся недостаток не будет виден, и понять, как замаскировать его.

    Страдающие дисморфофобией категорически отказываются фотографироваться. Предлоги для такого отказа могут быть совершенно разные. Однако настоящей причиной отказа будет боязнь того, что при помощи фотографии их уродство увековечится. При таком симптоме больные чаще вообще отказываются смотреть на себя в зеркально-отражающую поверхность.

    Основные симптомы синдрома дисморфофобии заключаются в следующем:

    — попытках скрывать кажущиеся дефекты, например, при помощи мешковатой одежды;

    — чрезмерном уходе за собственной внешностью;

    — навязчивом прикасании к коже для ощупывания кажущегося дефекта;

    — выспрашивании близких о дефекте;

    — чрезмерном увлечении занятиями физическими упражнениями и диетами;

    — отказе выходить из дома или выходить только ночью, когда никто не сможет заметить предполагаемого «уродства»;

    — снижении учебной деятельности;

    — злоупотреблении алкоголем или лекарственными средствами (попытки самолечения);

    — тревожности и подверженности паническим атакам;

    — одиночестве и социальной изоляции;

    — зависимостью от других;

    — неспособностью концентрировать внимание на рабочих моментах из-за устойчивой озабоченности своей внешностью;

    — ощущении неловкости в социуме, подозрении, что окружающие обсуждают кажущийся дефект;

    — сравнении себя и своих отдельных частей тела с эталонами красоты, кумирами, указании на это окружающим;

    — использовании способов отвлечения внимания окружающих, например, экстравагантный внешний вид, позволяющий скрыть надуманные дефекты;

    — навязчивом поиске информации, имеющей отношение к недостаткам и дефектам, например, лишний вес и диеты для избавления от него;

    — желании исправить надуманный дефект при помощи пластической хирургии, перенесение неоднократных пластических операций, не приносящих удовлетворение;

    — попытках удаления дефекта самостоятельно, например, вырезание при помощи ножа.

    Подводя итоги, можно сделать вывод, что в основном дисморфофобии более подвержены молодые субъекты в пубертатном периоде в возрасте от 13 до 20 лет. Пубертатная дисморфофобия имеет один общий симптом – поглощенность мнимыми физическими дефектами. В основном подростки озабочены состоянием своего эпидермиса, формой носа, избыточным оволосением по всему телу и недостаточном на голове и т.д.

    Если сразу не выявить дисморфофобию, то в дальнейшем чрезмерная озабоченность перерастает в тревожные состояния. Подростки находятся постоянно в стрессовом состоянии из-за надуманных недостатков.

    Дисморфофобия у подростков

    Дисморфомания свойственна именно пубертатному возрасту, когда у всех подростков повышается внимание к собственной внешности, нарастает стремление довести ее до придуманного эталона. Поэтому в подростковом периоде часто отмечается гипертрофированное заострение того, что как бы уже заложено в психике человека. Иногда дисморфомания бывает в очень тяжелой форме, однако чаще всего она встречается в качестве границ пограничных расстройств и при верном лечении, от заболевания не остается ни следа. У взрослых субъектов дисморфомания возникает очень редко, наиболее часто – это следствие нелеченного ранее в юношестве заболевания.

    Синдром дисморфофобии в связи с особенностями его психопатологической структуры могут относить либо к ипохондрическим, либо бредовым, либо навязчивым, либо сверхценным расстройствам.

    Пубертатная дисморфофобия основывается на фобиях, которые обязательно обладают навязчивым и сверхценным характером. Основная ее особенность заключается в том, что подростки, страдающие данным заболеванием, патологически убеждены или в наличии у себя какого-нибудь физического дефекта (недостатка), или в распространении неприятного аромата. При этом все больные испытывают сильный страх, что окружающие видят такие недостатки, коллективно обсуждают их и смеются над ними.

    Синдром дисморфофобии у подростков характеризуются следующей триадой признаков: сверхценная идея физического дефекта, идеи отношения и угнетенное состояние (подавленное настроение). В случаях, когда у подростках в качестве навязчивого страха выступает распространение неприятного аромата, пубертатная дисморфофобия характеризуется телесными ощущениями и обонятельными обманами восприятия.

    Подростки, страдающие дисморфофобией, часто укрывают свои болезненные волнения (диссимуляция). В связи с этим важно знать специфические проявления, которые возможно обнаружить у молодых людей, которые и будут свидетельствовать о болезненной подоплеке страхов. К таким симптомам дисморфофобии относят симптом зеркала, который заключается в постоянном рассматривании себя в зеркале для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии недостатков и подыскать нужный поворот лица или тела, который скроет надуманные недостатки. Такие дети всегда носят с собой зеркало, требует, чтобы оно висело везде для возможности всегда себя видеть. Еще один симптом – это симптом «фотографии», который заключается в стойком нежелании фотографироваться, прятаньи своих фотографий, чтобы ни один человек их не смог увидеть и зафиксировать свои догадки о наличии «уродства» у подростка.

    Пубертатная дисморфофобия чаще возникает у детей с личностной акцентуацией характера по сензитивно-шизоидному, истерическому или тревожно-мнительному типам. Она является психогенно провоцируемой реакцией, возникающей, как следствие соответствующих замечаний собеседников. При легком проявлении дисморфофобии расстройства являются парциальными, частичными, не снижающими работоспособности, учебной успеваемости, могут обнаруживаться только в особо значимых для дисморфофоба ситуациях, например, в больших компаниях, перед важными встречами, при сильном желании понравиться. С взрослением такие проявления могут сглаживаться без дополнительного лечения, самостоятельно. Однако могут приобретать и более тяжелый и затяжной характер (дисморфомания).

    Дисморфомания считается бредовым вариантом дисморфофобии подростков, который может возникать при малопрогредиентной шизофрении. Такой вариант опасен тем, что может быть базисом для появления анорексии. Со временем утомительная война с надуманными дефектами становится чуть ли не основной целью жизни, ее главной направленностью и значимым содержимым. При этом наблюдается тенденция к увеличению области дисморфоманических переживаний. Личностные изменения становятся более выраженными: ранимость в сочетании с холодностью, стойкость тревожных депрессивных состояний в соединение с суицидальными наклонностями, сензетивные бредовые проявления — все это только ухудшает состояние подростков. Больным кажется, что на них абсолютно все акцентируют внимание, замечают недостатки, делают обидные намеки, относящиеся к мнимым дефектам. Если болезнь не лечить, то далее такие переживания будут сопровождаться мыслями о неизлечимости своего дефекта и о наличии каких-либо унизительных заболеваний.

    Лечение

    Лечение дисморфофобии должно быть симптоматическим. Это означает, что во время ярко-выраженных эмоционально-напряженных состояний или при усилении депрессивного фона состояния, назначают антидепрессанты и транквилизаторы, например, Тазепам. Психотерапевтическое воздействие, направленное на разубеждение, совершенно неэффективно. Перед психотерапевтом стоит абсолютно другая задача. Цель его лежит в попытке склонения пациента к смирению со своим внешним видом, с преувеличенным или воображаемым недостатком. Психотерапевт должен научить больного дисморфофобией скрывать от окружающих людей свои нездоровые переживания – добиться компенсаторной диссимуляции.

    Категорически не рекомендуются всевозможные пластические операции. Они не только не устранят дисморфофобических переживаний, но и могут привести к совершенно противоположному результату, т.е. состояние больного дисморфофобией еще больше ухудшится. Если дисморфофобия вызвана шизофренией, то лечить следует основное заболевание.

    Многочисленные исследования показали, что психодинамические модели терапии не приносят пользы при дисморфофобии. А вот применение когнитивно-бихевиоральной психотерапии является более успешным.

    Иногда, при легком течении заболевании, эффективным будет общение на тему своих кажущихся уродств со значимой и авторитетной личностью. Можно также предложить пациенту не скрывать свой дефект, однако, наряду с этим нужно дать ему почувствовать уверенность, что врач на его стороне. Если пациента мучают кажущиеся дефекты, локализованные на лице, то в этом случае рекомендуют отказаться от применения макияжа. Пациента нужно заставить трансформировать свою систему ценностей, переориентировать его на что-нибудь другое.

    В наиболее тяжелых случаях, когда высок риск суицидальных попыток и выраженных депрессивных состояний, рекомендуется госпитализация.

    Читать еще:  Фурункул после вскрытия как лечить

    Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

    Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

    Дисморфофобия

    В мире немало людей, которые недовольны тем, как они выглядят. Спросите самую известную красотку, и она выдаст перечень причин, по которым считает себя недостаточно красивой. Иногда неприятие собственной внешности может перерасти в навязчивую идею.

    Что такое дисморфофобия: особенности расстройства

    В отличие от желания стать красивее, заниматься собой, свойственное многим людям, дисморфофобию, как заболевание, отличают следующие характерные признаки:

    • недостатки внешности, на которых зациклен человек, являются надуманными, для других они не являются значимыми и не влияют на оценку внешности больного;
    • у человека наблюдается навязчивость поведения, выражающееся в постоянном осмотре себя в зеркале, взвешивании, рассматривании отдельных участков тела.
    • дисморфобия является заболеванием, которое существенно снижает качество жизни человека и нуждается в профессиональной коррекции.

    Страдающие пациенты постоянно ищут способы улучшения своей внешности – сидят на диетах, истязают свое тело в тренажерных залах. Дисморфофобы являются постоянными клиентами пластических хирургов, стараясь довести внешность до воображаемого идеала. Они буквально осаждают свои присутствием косметологические клиники и кабинеты, производя все новые и новые манипуляции над своим лицом и телом.

    В странах Европы уже давно всех пациентов пластических хирургов диагностируют на наличие дисморфобии, чтобы не навредить клиенту. К сожалению, в России такая практика пока не внедряются и люди уродуют себя в поисках мнимой красоты.

    Причины формирования синдрома дисморфофобии

    Дисморфофобия редко возникает на пустом месте. Есть причины, по которым она возникает и развивается.

    Пережитые психические травмирующие ситуации

    Человек по-разному реагирует на критику в свой адрес. Люди с высокой самооценкой всегда уверены в себе и не принимают на свой счет никакие негативные комментарии по поводу внешности. Они знают, что созданы такими и это не хорошо и не плохо.

    Но есть и те, кто в силу низкой самооценки или перфекционизма способны зациклиться на критических замечаниях. Такие люди поверят обидчику и на долгие годы могут застрять в острой нелюбви к своему телу или лицу.

    Например, бросит коллега во след фразу; «Не с твоими ногами короткие юбки носить», и у девушки разовьется дисморфофобия. При этом ноги могут быть вполне красивыми, просто коллега захотела нанести удар. И у нее это получилось.

    Или парень скажет, что с такой жирдякой никто гулять не будет. Несмотря на отсутствие лишнего веса или его малое количество, женщина может стать дисморфофобкой.

    Большую роль в развитии заболевания играет телевидение, интернет и реклама. Навязывается единый типаж «красоты», к которому все якобы должны стремиться. Тот факт, что накаченные губы делают дам похожих на уточек, а мужчины сексуально западают на полных в меру женщин, не воспринимается. Все хотят быть худыми и с полными губами.

    Тревожное расстройство

    Здесь речь идет о наличии у человека первичной психопатологии, которая выливается в различные фобии. У больного появляется навязчивая идея вокруг которой начинает вертеться земной шар. Личность может проявлять тревогу по разным ситуациям, случаям и поводам, например, мыть руки по 100 раз в день. А может начать страдать по поводу большого носа или складки на животе.

    Гораздо более серьезными причинам дисморфофобии являются шизофрения или ее начальная стадии в пубертатном периоде. Тогда лечить нужно основное базовое заболевание.

    Дисморфофобия в подростковом возрасте

    Подростки в период полового созревания выдерживают колоссальные психоэмоциональные и гормональные нагрузки. Практически любой юноша или девушка в пубертатном периоде критически относятся к своей внешности, непрерывно, сравнивая себя с другими ребятами. Быстро меняется тело и эти изменения не всегда понятны.

    Девочки чаще всего переживают из-за размера груди или полноты, которая в большинстве случаев является надуманной. Мальчики недовольны размером пениса или недостаточностью мышечной массы. Гормональные изменения часто отражаются на состоянии кожи, что также является причиной для беспокойства.

    Многие хотят стать похожими на известных актеров или моделей, не понимая, что каждый человек индивидуален и стремление к похожести на других – это путь в никуда.

    Обычно к окончанию школы возрастная дисморфофобия проходит сама по себе. Однако в этот период велика вероятность развития и такой патологии, как анорексия или отказ от пищи в целях похудения. Анорексия в случае ее запущенности может привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода.

    В любом случае, родителям следует очень внимательно относиться к проявлениям нелюбви к своему телу со стороны подростков. Необходимо с раннего возраста хвалить ребенка, говорить ему, что он красивый и учить отказу от навязываемых стандартов.

    Основные симптомы дисморфофобии

    Болезненность может нарастать поэтапно, а в отдельных случаях развивается стремительно. Дисморфофобия без должного лечения становится хронической.

    Больного может беспокоить любой дефект внешности: отсутствие волос или, наоборот, излишняя волосатость, длина носа, форма ушей, наличие прыщей и акне. Если у здорового человека перечисленные недостатки не вызывают бурных эмоций, то дисморфофоб считает их уродством, испытывая неприязнь и отвращение.

    Заболевший человек испытывает трудности во всех сферах жизни. Он считает себя недостойным хорошей работы, друзей. Личная жизнь также становится под запретом.

    Мысли об отдельной черте внешности становятся навязчивыми. Человек останавливается возле каждой витрины, чтобы оглядеть себя. Каждый раз подходит к зеркалу, проверяя не произошли ли какие-либо изменения той части тела или лица, которая вызывает отторжение. Другим проявлением болезни может стать полный отказ от рассматривания себя в зеркале, игнорирование собственной внешности вообще.

    Человеку кажется, что все окружающие только и делают, что пристально рассматривают его и смеются. Больной становится тревожным и мнительным. Здоровому человеку понятно, что другим людям нет никакого дела до его лица или фигуры, каждый озабочен своими делами и проблемами.

    Одним из симптомов дисморфофобии является чрезмерный уход за собой. Человек начинает бесконечно проводить гигиенические процедуры, постоянно ищет подходящую для сокрытия дефектов одежду.

    Многие пытаются маскировать надуманные дефекты: зачесывают волосы к лицу, чтобы не открывать уши; наносят большое количество косметики на лицо; истязают себя в спортзалах, нанося ущерб здоровью.

    Люди, страдающие дисморфофобией являются постоянными клиентами стоматологов, пластических хирургов и косметологов, постоянно занимаясь «улучшением» внешности. При этом, исправив один мнимый недостаток, человек не может остановиться. Ему требуются все новые и новые процедуры и операции, а удовлетворение все равно не наступает.

    На самых тяжелых стадиях заболевания, человек может запереться дома и выходить на улицу только с наступлением темноты, чтобы люди не видели его «уродства». Такое поведение приводит к полной изоляции человека, тяжелым депрессивным расстройствам и склонности к самоубийству.

    Сам больной, к сожалению, не понимает, что его дефекты внешности, объективно отсутствуют. Он считает, что другие люди, пытающиеся обесценить проблему, его обманывают, доказать больному его неправоту, практически невозможно.

    Диагностика телесной дисморфии

    Для правильного лечения болезнь необходимо точно диагностировать.

    Дисморфофобия – это патология, которая имеет схожие проявления с анорексией (пищевое расстройство) или гендерной дисфорией (неприятие своих половых органов).

    Определить наличие именно дисморфофобии может только опытный психиатр или психотерапевт. Диагностика затрудняется тем, что больные не любят, стесняются говорить с посторонними о своих переживаниях. Важно отличить обычное желание хорошо выглядеть и ухаживать за собой от навязчивого состояния, характерного для болезни.

    Психотерапевт поставит диагноз на основании следующих критериев:

    • навязчивость, постоянное повторение действий и движений, вызванных тревожностью по поводу внешности (взвешивание по нескольку раз в день, многочасовое разглядывание прыщей и т.д.);
    • раздутая воображаемость дефекта, вызвавшего болезнь, его незаметность для окружающих людей;
    • неприятие внешности мешает нормальной жизнедеятельности, не позволяет реализоваться в общественной, социальной и личной жизни;
    • человек категорически не любит фотографироваться;
    • у больного очень сильно развита мнительность, он боится быть униженным, полагает, что окружающие смеются над ним.

    Важно уточнить и продолжительность симптоматики, и ее динамику. При классической дисморфофобии признаки болезни сохраняются длительное время и постоянно нарастают.

    Современные методы лечения дисморфофобии

    Дисморфофобии, как и другой психопатологии часто сопутствуют депрессивные расстройства, повышенная тревожность, и как следствие, прием алкоголя и наркотиков. Человек всеми способами пытается уйти от своей проблемы, не думать о ней. У больных наблюдаются панические атаки в случае, если их увидели, когда мнимый недостаток не замаскирован.

    Поэтому в течение болезни применяются так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, используемые для устранения депрессии. Хорошо зарекомендовал себя в лечении дисморфофобии Кломипрамин.

    Из не медикаментозных способов в лечение болезни чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт в ходе сеансов прорабатывает с больным его поведенческие установки, мешающие нормально жить. Специалист найдет причину отторжения собственного тела и должен убедить человека в беспочвенности собственных страхов.

    Профилактика возможного развития фобии

    Все дисморфофобы имеют низкую самооценку. Чаще всего эти страхи родом из детства, когда родители неосторожно или намеренно внушали ребенку его некрасивость и несостоятельность. Человек, уверенный в себе, невзирая на особенности внешности, всегда будет выглядеть хорошо в глазах окружающих. И наоборот, самая красивая девушка с низкой самооценкой, будет проигрывать веселой и беззаботной толстушке с оттопыренными ушами.

    Несколько способов для профилактики и минимизации начавшейся болезни:

    • Старайтесь оценить себя объективно. Найдите все плюсы во внешности, свою изюминку, то, что отличает вас от остальных в лучшую сторону. Если вы сосредоточитесь на своих сильных сторонах, это позволит повысить самооценку и не думать о незначительных дефектах.
    • Включите чувство юмора. Посмотрите на знаменитых людей, которые имеют существенные недостатки внешности, но при этом довольны собой и достигли значительных высот в жизни. Умейте с легкостью и юмором воспринимать свою внешность.
    • Оценивайте свои особенности внешности, как генетический дар ваших предков. Обычно «изюминки» передаются человеку род от рода. Рыжие волосы, веснушки, форма носа – это те вещи, которые перешли к нам от прабабушек и прадедушек и ими, скорее, нужно гордиться!

    Отнеситесь к себе, как с собственному ребенку, которого вы любите и цените несмотря на его особенности. Мы все разные, идеалы красоты надуманны. Как в природе, по-своему хороша и фиалка, и ромашка, так и каждый человек красив своими уникальными чертами.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector