1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Бурсит колена как лечить

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

  • дергающая, резкая боль;
  • чувство распирания в коленном суставе;
  • резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Читать еще:  Чирей на мочке уха как лечить

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий околосуставные сумки коленного сустава с накоплением в них жидкости. Обычно он возникает у людей, ведущих активный образ жизни. В группе риска — спортсмены и люди, которые целыми днями работают на ногах, например, парикмахеры, строители, продавцы. Суставы колена очень уязвимы, поэтому требуют к себе пристального внимания. Не считая консервативных способов, лечение бурсита коленного сустава можно осуществлять народными средствами.

Причины возникновения заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Общие факторы, приводящие к развитию бурсита коленного сустава:

  • серьезные повреждения кожного покрова колена (порезы), через которые может проникнуть инфекция;
  • наличие сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие бурсита – псориаза, артрита;
  • излишняя масса тела (ожирение), вследствие чего на колено оказывается значительная нагрузка, вызывающая его значительное ослабление;
  • все формы сепсиса;
  • повышенные и длительные физические нагрузки на коленный сустав;
  • инфекционные заболевания (например, туберкулез или сифилис);
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Характер симптомов зависит от разновидности и стадии заболевания. Общие признаки:

  • нарастающие боли в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии); появление слабости в мышцах;
  • повышение температуры в районе колена;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета, появление небольшой опухоли в области мягких тканей;
  • снижение работоспособности, общее недомогание;
  • изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
  • нарушения сна;
  • скованность движений в суставе — как утром, так и в течение дня.

При обнаружении у себя этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Разновидности бурсита коленного сустава

В зависимости от места локализации воспаления и признаков выделяют 4 вида бурсита коленного сустава: препателлярный, супрапателлярный, анзериновый (гусиный), инфрапателлярный.

Бурсит коленного сустава классифицируют и по присутствию инфекционного агента: серозный и гнойный. Причина возникновения серозного бурсита — воспаление асептического характера. Воспаление при гнойном бурсите вызывают микробы, попадающие в синовиальную сумку при различных травмах или сепсисе.

Диагностика бурсита коленного сустава

Для достоверного установления диагноза важно пройти диагностику, поскольку в исключительных случаях можно спутать бурсит коленного сустава с другими заболеваниями, например, артритом.

Методы диагностики зависят от расположения синовиальной сумки. Диагностировать поверхностный бурсит несложно. С помощью магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования можно с достоверной точностью определить локализацию воспаления. Для определения точных размеров новообразования используют контрастную рентгенографию.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для точного диагностирования глубокого бурсита нужна дифференциальная диагностика. Пункция полости сумки — самый информативный метод, позволяющий идентифицировать патологию по цвету и консистенции полученной жидкости, выяснить, к какому типу бурсита относится образование – гнойному или серозному (желтоватая жидкость).

Бурсит коленного сустава: лечение в домашних условиях

Когда врач установит диагноз, назначается лечение. Для устранения бурсита коленного сустава ограничиваются консервативными и народными методами. В первую группу входят курсы ЛФК и физиотерапии, мануальная и медикаментозная терапии. Хирургическое лечение (дренаж) бурсита осуществляют только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует настолько сильно, что остановить его консервативными методами становится невозможным. Доказано, что бурсит коленного сустава поддается лечению народными средствами.

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Лечение заключается в устранении симптомов воспаления, болезненных ощущений и восстановлении нормализации работы сустава колена. Самый простой – применение мазей группы нестероидных противовоспалительных средств. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Медовая мазь – одна из самых распространенных. Чтобы ее приготовить, кроме жидкого меда понадобятся этиловый спирт и сок алоэ. Все ингредиенты тщательно перемешивают в соотношении 2:3:1. Полученную мазь аккуратно втирают в болезненный участок не менее 1 раза в день. Курс терапии составляет не менее 2 недель в зависимости от формы заболевания.

Людям, склонным к аллергии, необходимо быть осторожнее с медовой мазью.

Компрессы – эффективный метод лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях. Они хорошо справляются с болевыми ощущениями и воспалением, бывают разных видов:

  • сахарный компресс. Пару столовых ложек сахара нагревают на сухой сковороде (не растапливая), пересыпают в небольшой тканевый мешок и прикладывают к пораженному месту перед сном. Для достижения более выраженного эффекта сверху кладут целлофан и обматывают теплым платком. Процедуру можно выполнять ежедневно до окончательного выздоровления;
  • компресс изо льда. Кубики льда прикладывают к коленной чашечке и фиксируют с помощью бинта. Чтобы не допустить переохлаждения, процедуру не рекомендуется выполнять дольше 30 минут. Способ хорошо снимает воспаление и понижает температуру в области колена. Его можно применять 2-3 раза в сутки;
  • компресс из овощей. Для компресса при бурсите наиболее подходящими считаются свекла, картофель и белокочанная капуста. Овощи прикладывают на ночь, ежедневно чередуя между собой. Для первой ночи делают компрессор из сырого картофеля: берут 2-3 штуки небольшого размера, нарезают кружочками и накладывают на пораженную область до утра. Сверху заворачивают пищевой пленкой, окутывают теплым платком. На вторую ночь готовят компресс из свеклы (аналогично), а на третью – из мелко нарезанных капустных листьев. Благодаря полезным свойствам овощей этот метод дает стойкие результаты;
  • компресс из каланхоэ. Свежие листья растения слегка отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают на 3-4 часа на воспаленный сустав, зафиксировав бинтом. Процедуру выполнять ежедневно в течение 7-10 дней;
  • водочный компресс. Водку или чистый спирт смешивают с прополисом в соотношении 1:10 (оптимально – 200 грамм водки и 20 граммов прополиса), оставляют настаиваться в темном месте на 5-7 дней. Полученной жидкостью смачивают вату, прикладывают на болезненное место, обвязывают эластичным бинтом. Процедуру проводят каждый день по 1 разу до полного исчезновения болезненных ощущений;
  • солевой компресс. Для приготовления солевого раствора берут 1 столовую ложку поваренной соли и растворяют в 0,5 л горячей кипяченой воды. Грубую (льняную) ткань окунают в полученный раствор, накладывают на пораженное место. Чтобы тепло не пропадало, сверху окутывают шерстяным платком. Компресс можно применять ежедневно перед сном;
  • компресс из лопуха. Сухие корни растения (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка (250 мл), кипятят на слабом огне в течение 7-10 минут. Полученным отваром (предварительно остуженным) смочить марлевую повязку и приложить на 2 часа к болезненной области. Курс лечения составляет 15-25 процедур в зависимости от стадии заболевания.

В острой стадии воспаления бурсита коленного сустава лечение согревающими компрессами противопоказано.

Отвары – еще один способ лечения бурсита. Существует много разнообразных рецептов, приготовить их можно в домашних условиях:

  1. Корень лопуха измельчают и заливают кипятком. На 4 столовые ложки растения берут 400 мл воды. Отвар настаивается в течение суток в темном месте. Употребляют не менее 2 раз в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи на протяжении 7-10 дней.
  2. Берут 1 столовую ложку семян сельдерея, заливают кипятком. Перед употреблением процеживают. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  3. Смешивают 200 мл водки и 1 столовую ложку травы зверобоя, оставляют настаиваться в темном месте 12-14 дней. Полученный отвар процеживают, употребляют 2-3 раза в день (растворив заранее 20 капель в 100 мл воды). Курс лечения – 7 дней.
  4. 20 г прополиса смешивают с 150 г растительного масла и употребляют по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в день. Отвар принимают в течение 10 дней.

Положительный эффект оказывают специальные ванночки из хвойных растений. Рецепт их приготовления прост: свежую хвою (ветки или шишки сосны) измельчают и заливают водой, кипятят 20 минут, оставляют настаиваться на 10-15 часов. На 2,5 литра воды достаточно взять 1 стакан ингредиента. Температура в ванне должна быть около 40 О С, принимать ее стоит каждый день по 15 минут, пока воспаление суставов не пройдет полностью.

При лечении бурсита коленного состава должное внимание стоит уделить питанию. В пище должны присутствовать продукты, содержащие цинк и витамины групп А, С, Е. К ним относятся: рыба, мясо, овощи, орехи и сухофрукты.

Меры профилактики бурсита

Чтобы в будущем избежать повторного восполнения бурсита, необходимо избегать растяжений, травм и переохлаждений в области колена, не забывать и о профилактических мероприятиях:

  • исключить физические упражнения с большой нагрузкой на колено;
  • выполнять занятия по лечебной гимнастике (с постепенным увеличением интенсивности упражнений);
  • начать заниматься плаванием;
  • периодически использовать специальные фиксаторы сустава (например, эластичные наколенники);
  • осуществлять процедуры физиотерапевтического характера;
  • проходить курс массажа не менее 2 раз в год.
Читать еще:  Мозоль между пальцами как лечить

Бурсит коленного сустава и причины развития заболевания

Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.

Характеристика заболевания

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений. В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава. При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах». К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие. Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Для лечения одной из причин патологии — недостатка витамина D3 — врач может назначить препарат Вигантолеттен.

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

  • ревматизм;
  • волчанка;
  • артриты, артрозы;
  • инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сдавливание колена, вибрация;
  • аллергия;
  • отравления;
  • подагра;
  • псориаз;
  • авитаминоз;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
  • нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

Виды патологий

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

  1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
  2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
  3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

  • рентгеноскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава. Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д. После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Лечение не осложненного бурсита

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Терапия осложненного бурсита

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры. Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией и народными средствами

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.
Читать еще:  Хондроз под лопаткой как лечить

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной сумки (или бурсы).

Небольшая полость заполнена ограниченным количеством особой жидкости, снижающей трение в суставе. При тяжёлой степени бурсита в оболочке скапливается гной, развивается патологический процесс. Воспаление синовиальной сумки – следствие негативного влияния нескольких факторов. Около коленного сустава находится несколько «карманов» с жидкостью, в любом из них может возникнуть такое неприятное явление, как бурсит.

Давайте разбираться, что это за болезнь, почему развивается воспаление, какие методы лечения эффективны.

Причины возникновения

Данные заболевания инфекционного генеза представляют собой осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Возможна передача инфекции посредством крови или лимфы в организме человека. Также может быть прямое попадание агента в рану и последующее распространение, либо заражение из гнойных очагов.

Неифекционные бурситы обусловлены такими факторами:

  • травматические (посттравматический бурсит): физические упражнения с повышенной нагрузкой на коленный сустав, падения, ушибы, трения;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные процессы;
  • сухожильные растяжения;
  • профессиональные факторы, обусловленные длительными нагрузками на колено;
  • обменные нарушения;
  • избыточный вес;
  • инфицирование суставной сумки;
  • другие заболевания суставов;
  • аллергические заболевания;
  • интоксикации.

Неинфекционные причины возникновения бурсита коленного сустава являются наиболее часто встречающимися.

Классификация

Виды недуга по составу синовиальной жидкости:

  • гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
  • серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
  • киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
  • геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.

Классификация бурсита колена по месту локализации:

  • инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
  • препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
  • «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.

Симптомы и фото

Развивается коленный бурсит (см. фото) постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.

Приступы боли усиливаются в процессе осложнения заболевания. Обостренной формой болезни становится ситуация, когда человек не может согнуть или разогнуть ногу из-за сильнейшей боли в колене.

К симптомам коленного бурсита относятся:

  • болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
  • покраснение кожи в области колена;
  • формирование отека в области колена;
  • повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
  • деформация колена;
  • затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
  • скованность в коленных суставах;
  • генетическая предрасположенность (в редких случаях);
  • особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
  • преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).

Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.

Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:

  • Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
  • Появление слабости в мышцах;
  • Повышение температуры в районе колена;
  • Повышение температуры тела;
  • Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
  • Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
  • Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
  • Нарушение сна;
  • Скованность движений в суставе колена.

Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

  1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
  2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
  3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
  4. Появление слабости в мышцах.
  5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
  6. Повышение температуры (в области бурсита).
  7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Диагностика

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.

Как лечить?

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector