Бруксизм как лечить у ребенка

Бруксизм у детей: причины и лечение

Лишь немногие из родителей ни разу не встречались с таким состоянием, как детский бруксизм. Ребёнок начинает скрипеть зубами во сне, пугая тем самым всю семью. Мамы и папы, бабушки и дедушки бьют тревогу, пытаясь разобраться, что происходит с их любимым чадом.

У них сразу же возникает страх перед непонятным явлением и множество вопросов: насколько это серьёзно и представляет ли опасность для малыша, отчего возникает, можно ли избавиться от этой проблемы и т. д.

Что такое бруксизм

Бруксизм в переводе с греческого означает зубной скрежет (или скрежет зубами). Наблюдается у 8–30% населения (данные разнятся), причём страдают как дети, так и взрослые. Это состояние имеет множество названий: одонтеризм, феномен Каролини, бруксизм и т. д.

Бруксизм — это происходящий с большой силой спазм или сокращение височных либо жевательных мышц. Патология характеризуется постоянным сжатием зубов или их непроизвольным стискиванием. Патология носит приступообразный характер и протекает в хронической форме.

Бруксизмом страдают пациенты различного возраста и пола. У каждого из них наблюдаются болевые ощущения, спровоцированные напряжённостью лицевого нерва (такие больные входят в группу риска развития патологий височно- челюстного сустава). Специалистами подмечено, что люди, страдающие этим заболеванием, имеют нарушение окклюзии между нижней и верхней челюстью.

Бруксизм принято разделять на дневной и ночной. Первый тип (бруксиоманию) легко обнаружить и контролировать самостоятельно, а что касается второго — тут значительно сложнее. Ведь человек начинает скрежетать зубами во время сна, а утром даже не вспомнит об этом. В итоге бруксизм принимает запущенную форму.

Симптомы патологии

Существует несколько признаков проявления бруксизма:

• нарушение сна;
• пощёлкивание и скрежет зубами;
• после пробуждения наблюдается головная и зубная боль, а в некоторых случаях — болевые ощущения спине, плечах, шее, а также боль при пережёвывании пищи;
• в течение дня может наблюдаться депрессивное состояние, звон и боли в ушах, головокружение и нервное напряжение, сонливость;
• во время приступа учащается пульс и дыхание, изменяется артериальное давление; ребёнок, проснувшись, не помнит, что скрипел зубами во сне.

Продолжительность приступа бруксизма составляет 10–15 секунд, интервалы между приступами разные, индивидуальные для каждого человека, страдающего этой патологией. Истирание зубной эмали, а также повышение степени чувствительности зубов являются, пожалуй, самыми неприятными симптомами бруксизма.

Причём это актуально как для детей с молочными зубками, так и тех, у кого уже появились настоящие зубы. Постоянное трение приводит к разрушению эмали и подвижности зубов. При этом повышается риск частичной деформации, переломов и выпадения зубов нижней и верхней челюсти.

К тому же они становятся очень чувствительны ко всему сладкому, кислому, холодному и горячему. Обыкновенное полоскание ротовой полости после чистки зубов становится для ребёнка настоящей проблемой.

И также может наблюдаться нарушение прикуса, воспаление дёсен, кровь в ротовой полости. Результатом травмирования окружающих зубы тканей становится расшатывание и выпадение зубов и периодонтит (воспаление околозубных тканей).

Бруксизм у детей: причины и лечение

Заболевание может выступать в виде осложнения каких-либо патологий ротовой полости. Детский бруксизм зачастую вызван родовой травмой черепа.

Традиционная медицина не считает бруксизм заболеванием как таковым, а всего лишь состоянием, доставляющим человеку множество неудобств: оно стоит в одном ряду с такими явлениями, как приступы ночных кошмаров, храп, лунатизм и т. п., от которых очень тяжело избавиться.

Причинны появления бруксизма имеют довольно разнообразную природу. Скрежет зубами не относится только лишь к стоматологическим проблемам, так как его появление связано с такими медицинскими разделами, как гастроэнтерология, отоларингология, психология, неврология. Надо сказать, что каждое из вышеперечисленных направлений медицины имеет собственные теории о причинах и происхождении бруксизма.

Если смотреть, с точки зрения стоматологии, главным этиологическим фактором, вызывающим бруксизм у детей, является нарушение прикуса.

Психологи придерживаются своей теории происхождения бруксизма, согласно которой это явление вызвано нервными срывами, депрессиями, а также постоянными стрессами. Если человек засыпает в нервном напряжении, происходит непроизвольное сокращение лицевых мышц и возникает зубной скрежет.

Психика ребёнка очень ранима и восприимчива. Поэтому малыш может испытывать стресс даже при незначительных, на первый взгляд, ситуациях. Например, ссора с друзьями, переезд, неблагоприятная обстановка дома, переезд, конфликты между родителями и даже поломка любимой игрушки.

Состояние стресса может быть вызвано любым нервным потрясением, а также переизбытком эмоций, в том числе и положительных. Именно поэтому специалистами рекомендуется давать ребёнку все яркие впечатления в первой половине дня, а вечером лучше создать спокойную обстановку: занять малыша тихими настольными играми или почитать хорошую, добрую сказку.

К появлению бруксизма может привести какое-либо расстройство нервной системы, при этом может наблюдаться эпилепсия, приступы храпа, тремор. Неврология считает основной причиной появления зубовного скрежета именно напряжённое состояние жевательных мышц челюстного отдела, вызываемое нарушением двигательных нейронов лицевого нерва.

Однако, большинство людей уверены, что скрежет зубами объясняется прежде всего, наличием гельминтов в организме (так считали и наши предки). Этот факт наукой окончательно не подтверждён, однако, ввиду того, что жизнедеятельность паразитов приводит к истощению организма и как следствие — к дефициту витамина B, а это, в свою очередь, является первоначальной причиной нарушений нервной системы.

Но не стоит заниматься самолечением ребёнка и мчаться в ближайший аптечный киоск за препаратами против глистов. Лучше посетить доктора и пройти с ребёнком все необходимые анализы, которые подтвердят либо опровергнут наличие паразитов в организме.

Аденоиды. По статистике примерно у 85% процентов детей, столкнувшихся с проявлением бруксизма, наблюдается увеличение аденоидов. Причиной зубовного скрежета у ребёнка может стать черепно-мозговая травма. Развитие бруксизма у ребёнка возможно даже при чрезмерном употреблении жевательной резинки.

Диагностика бруксизма у детей

Наличие бруксизма у детей определяется характерными признаками. Если ребёнок начал непроизвольно сжимать челюсти или скрежетать зубами, это должно вызвать у родителей обеспокоенность, так как игнорирование таких симптомов может привести к более серьёзным проблемам, избавиться от которых в дальнейшем будет очень сложно.

Поэтому ранняя диагностика бруксизма у детей, позволяющая выявить наличие несвойственных организму ребёнка процессов, очень важна. Практика показывает, что постоянное напряжение жевательных мышц может быть вызвано не только повышенной тревожностью и не нашедшим выхода внутренним напряжением.

Проявления бруксизма наблюдаются также при пародонтозе, когда воспаление сопровождается зудом и ребёнок, желая от него избавиться, непроизвольно во время сна начинает как бы чесать челюсти одна об другую.

Причин появления зубного скрежета довольно много, поэтому, если вы заметили у своего ребёнка подобное состояние, следует как можно скорее обратиться к педиатру и детскому стоматологу для диагностики, которая проходит на основе анамнеза.

Специалист проведёт осмотр внешних изменений: при запущенных формах возможны воспаления мягких околозубных тканей, кариес, истирание эмали. Выявить картину непроизвольного сокращения жевательных мышц поможет полисомнография, которую также можно использовать для определения наличия (либо отсутствия) первой фазы эпилепсии, так как для этого заболевания также характерен ночной скрежет зубами.

Бруксизм у детей: лечение

Прежде чем начать лечение бруксизма, необходимо провести диагностику и выяснить точную причину его появления, а также продолжительность течения. Лечением занимается непосредственно детский стоматолог, однако, не стоит всю ответственность перекладывать на него.

Существует также несколько правил для родителей, соблюдение которых в комплексе с проводимым лечением поможет ребёнку избавиться от зубного скрежета.

1. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы челюсти ребёнка находились в расслабленном состоянии. Если вы заметили, что это не так, то обязательно скажите малышу, возможно, он просто сам непроизвольно сжимает зубы.
2. Челюсти малыша не должны соприкасаться друг с другом при сомкнутом положении губ.
3. Необходимо постараться максимально оградить ребёнка от различных стрессовых ситуаций. Чаще с ним разговаривайте, возможно, он чувствует внутреннее напряжение по поводу плохой оценки или ссоры с друзьями.

Профилактика бруксизма у детей

Если признаки бруксизма носят непостоянный характер и проявляются лишь время от времени, то стоит провести меры профилактики, дабы не допустить дальнейшее развитие болезни.

• Попробуйте немного изменить режим дня и укладывать ребёнка спать чуть раньше. Возможно, это избавит малыша от накопившегося напряжения.
• Не позволяйте детям играть в подвижные игры перед сном, а лучше посмотрите с ними мультфильм (без динамичного сюжета) либо почитайте книгу.
• Если ребёнок не глотает, не жуёт и не говорит, его челюсти должны находиться в расслабленном состоянии.
• Можно попробовать наложение успокаивающих компрессов: полотенце намочить тёплой водой, в которую предварительно накапать немного ароматического масла. Такая процедура снимет челюстную боль и поможет снять мышечное напряжение.
• Не следует кормить ребёнка перед сном. Работающая ночью пищеварительная система создаёт дополнительное напряжение, которое и вызывает зубной скрежет. В крайнем случае можно дать малышу цельное яблоко или морковь.

Предвидеть заранее появление бруксизма у ребёнка довольно сложно, хотя причины его возникновения известны. Однако, существует группа риска, в которую входят дети, наиболее подверженные этому заболеванию. Условно можно выделить три таких группы:

1. Дети с неправильным прикусом, заболеваниями суставов височно-нижнечелюстного отдела и различными патологиями лица.
2. Дети, страдающие нарушением сна. К появлению зубного скрежета могут привести сомнамбулизм, ночные кошмары и храп.
3. Дети с неуравновешенной психикой, склонные к проявлению агрессии. Такие ребята вынуждены постоянно подавлять свои эмоции и чувства.

Дефицит родительской любви и внимания — вот чего так не хватает ребёнку в современном постоянно куда-то спешащем мире. Интересуйтесь эмоциональным состоянием своего ребёнка и его детскими проблемами, не отмахивайтесь от малыша, оправдывая себя нехваткой времени.

И тогда вам и вашему ребёнку удастся избежать многих не только душевных, но и физических проблем. А если вы всё же столкнулись с такой ситуацией, лечение нужно проводить немедленно, во избежание развития более серьёзных заболеваний.

Бруксизм у детей во сне: причины, лечение, профилактика

Родители часто беспокоятся из-за скрежета зубов у своего чада. Многих пугает, что их ребёнок сильно скрипит зубами по ночам. Само собой, мама с папой хотят понять, как вылечить «зубной скрип» или бруксизм у детей.

Содержание

Как проявляется бруксизм?

Дословно бруксизм переводится, как «скрежет зубов». Явление это довольно частое: патология отмечается у 10-25% всех людей на планете. В большинстве своём зубной скрип проявляет себя в раннем возрасте. У взрослых же этот недуг встречается реже.

При бруксизме челюстные мышцы спазмируются. Из-за этого непроизвольно сжимаются зубы, что сопровождается характерным звуком. Возникают спазмы в основном во время сна, поскольку мышцы в этот период не контролируются сознанием ребёнка.

Нередко бруксизм у детей и взрослых сочетается с болью в скулах и зубах. При этом запущенная патология приводит к воспалению височно-нижнечелюстного сустава и часто оборачивается нарушением прикуса.

Несмотря на ночные проявления, бруксизм может иметь психогенную причину и возникать в дневное время. В отличие от ночного варианта дневной бруксизм лечится намного быстрее. Ведь ребёнок в той или иной степени осознаёт, что беспричинно скрипит зубами. А значит, скорректировав поведение ребёнка, можно легко избавиться от «скрипящей» привычки.

Зачастую патология проявляет себя в совсем раннем возрасте и проходит самостоятельно к 7 годам. Ближе к школьному возрасту нервная система ребёнка становится устойчивее к стрессу. Вместе с этим исчезает и зубной скрежет. Впрочем, к этому возрасту он проходит не у всех.

Согласно медицинским данным, мальчики чаще скрипят зубами в отличие от девочек. Врачи утверждают, что это связано с повышенной активностью мальчишек, которые больше играют в подвижные игры. Сюда же относится влияние компьютерных и мобильных игр, которые повышают уровень стресса у юных геймеров.

Несмотря на эти минусы электронных и подвижных игр, не спешите ограничивать детей от развлечений. По мнению психологов, резкое ограничение игровой активности только усилит стресс у ребёнка. Выходом из ситуации может стать постепенное переключение на другие более интересные занятия.

Симптомы заболевания

Перечислим основные проявления бруксизма у детей:

• Ребёнок не высыпается к утру.
• Разговаривает во сне.
• Днём у него болят зубы, скулы, голова.
• Закладывает уши.
• Трудно жевать пищу.
• При длительном течении недуга стачивается зубная эмаль.
• Повышается чувствительность зубов.
• Снижается настроение.
• Ребёнок жалуется на усталость.

Обычно единичный скрежет зубами длится не более 10 секунд, причём с разной периодичностью. Кроме того, от бруксизма одинаково страдают и молочные, и постоянные зубы.

При хроническом бруксизме зубы расшатываются. В связи с этим риск потери зуба или его деформации резко повышается.

Из-за истончения эмали увеличивается чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Помимо этого, могут возникнуть неприятные ощущения во время чистки зубов, из-за чего ребёнок может отказываться от гигиены полости рта.

Вместе с истончением эмали могут воспаляться и даже кровоточить дёсны. Причём последствием всего этого может стать периодонтит с дальнейшим выпадением зубов.

Бруксизм у детей: причины и лечение

Причинами бруксизма в детском возрасте могут быть патологии полости рта, заболевания ЖКТ, ЛОР-заболевания, психические расстройства и болезни нервной системы.

Чаще всего появление бруксизма у ребёнка связано с неправильным прикусом. Поэтому при первых симптомах патологии обратитесь к врачу.

Тем не менее психотерапевты полагают, что развитие патологии обусловлено психологическим климатом в семье, школе или детском саду. Ребёнок практически любого возраста впечатлителен, из-за чего даже малейший стресс может привести к психическим проблемам и появлению зубной патологии. Причинами стресса в этом случае могут быть семейные ссоры, проблемы в школе, низкая успеваемость и другие факторы.

Чтобы снизить уровень стресса у ребёнка, регулярно общайтесь с ним. Спрашивайте, что его беспокоит, интересуйтесь, как его дела в школе.

Для разгрузки психики к вечеру почитайте с ребёнком книгу или сыграйте в настольные игры. Главное, чтобы занятия были спокойными и настраивали ребёнка на сон.

Более веской причиной бруксизма являются неврологические заболевания. К таким недугам относятся эпилепсия и патологии, вызванные травмами головного мозга.

Многие врачи отмечают, что зубной скрежет связан с частым использованием жвачки. На практике же эта связь не так выражена.

Ещё одной причиной патологии может являться генетика. Специалисты указывают на высокий риск бруксизма у ребёнка, если хотя бы один из родителей страдал этим недугом.

Лечение бруксизма у детей лучше доверять профессионалам. Начать программу терапии следует с похода к доктору. Врач направит на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза расскажет о методах лечения.

В медицине бруксизм у детей относится к болезням твёрдых тканей зубов. Однако в ряде случаев недуг игнорируется специалистами, так как не все доктора считают эту проблему истинным заболеванием.

Бруксизм у детей: диагностика

Обнаружить патологию у ребёнка можно самостоятельно. Причём для этого не обязательно наблюдать за своим чадом во время сна. Достаточно определить характерные симптомы. Прежде всего, присмотритесь, сжимает ли ребёнок зубы в течение дня. Если да — есть все шансы подозревать наличие бруксизма.

Помимо этого, посмотрите на состояние зубов и дёсен у вашего чада. Если зубы кажутся вам тонкими, при этом дёсны воспалены, риск патологии возрастает. Вдобавок обратите внимание на прикус. Изменение прикуса может указывать на развитие проблемы.

При наличии патологии у ребёнка может отмечаться зуд в дёснах. В основном это характерно для пародонтита — воспаления околозубных тканей.

После обнаружения одного или нескольких симптомов отведите ребёнка к педиатру. Доктор назначит обследование и в зависимости от диагноза направит к стоматологу, неврологу или психотерапевту.

Стоматолог осмотрит полость рта на предмет воспалений, кариеса и разрушения тканей. После, приступит к лечению. Невролог или психотерапевт могут назначить полисомнографию – полноценную диагностику сна. И уже по результатам процедуры врачи определят возможную причину бруксизма. Например, её могут быть эпилепсия или другие неврологические заболевания, для которых характерен зубной скрежет ночью.

Как лечить бруксизм у детей

Пока ребёнок проходит терапию у специалистов, вы можете ускорить процесс лечения. Для этого соблюдайте следующие правила:

• Следите за челюстными мышцами вашего ребёнка. Смотрите, чтобы они были расслаблены. Если заметили, что ребёнок напрягает скулы, скажите ему об этом. От этой привычки обязательно нужно избавляться, чтобы избежать дальнейших осложнений.
• Проверяйте состояние зубов и дёсен у ребёнка. Напоминайте вашему чаду о ежедневной чистке зубов утром и вечером. Гигиена полости рта очень важна в терапии бруксизма.
• Избавьте ребёнка от стресса. Говорите с ним и чаще обнимайте. Благодаря разговорам и объятьям ребёнок чувствует вашу поддержку и реже испытывает стресс.
• Давайте ребёнку больше витаминов. Недостаток витаминных и минеральных веществ может вызвать судороги и непроизвольные сокращения мышц. В этом случае возможен дефицит магния, кальция и витамина В6. Их то и нужно восполнить в детском организме.

Бруксизм у детей: профилактика

Можно предотвратить развитие патологии, если придерживаться дальнейших рекомендаций:

• Не давайте детям играть в активные игры ближе к вечеру. Снижение активности в вечернее время позволит ребёнку лучше спать и исключит появление зубного скрежета.
• Детям не нужно переедать перед сном. Переваривание пищи во время сна стимулирует работу нервной системы. Из-за этого может нарушиться сон с последующим появлением бруксизма.
• Используйте тёплые компрессы. Намочите горячей водой небольшое полотенце и положите его ребёнку на челюсть. Это снимет напряжение с челюстных мышц. Как правило, наложение компресса имеет смысл, если проявляются первые симптомы бруксизма.
• Следите за режимом сна и бодрствования у вашего чада. Постоянный недосып может вызвать стресс и мышечные судороги, которые способны привести к зубному скрежету.
• Давайте ребёнку витамины и минералы в виде специальных комплексов.
• Правильно кормите ребёнка. Для профилактики бруксизма детям рекомендуется кушать супы и каши. В первой половине дня можно давать ребёнку яблоки, огурцы или морковь. Пережёвывание твёрдых овощей и фруктов можно сказать тренирует мышцы челюсти. Благодаря активной работе этих мышц днём они расслабляются к вечеру, что снижает вероятность развития бруксизма.

Стоит также сказать, что именно считается провоцирующими факторами патологии. Итак, предпосылками для развития бруксизма у детей являются:

• Проблемы со сном. Лунатизм, кошмары и разговоры во сне могут быть предвестниками бруксизма.
• Неправильное положение зубов. Постоянные зубы не всегда растут правильно, из-за чего может возникать зубной скрежет. Хорошей профилактикой в этом случае может являться установка брекетов или зубных пластинок.
• Челюстно-лицевые патологии. Неправильное строение челюсти может провоцировать бруксизм у детей.
• Неприятный психологический климат в семье или школе. Психологическое давление со стороны окружающих нередко приводит к нарушениям сна и, как следствие, зубному скрежету.

Капы от бруксизма для детей

Капы из силикона прекрасно подходят детям. Приспособления не дают зубам соприкасаться во время сна и поддерживают челюсть в правильном положении во время бодрствования. Вдобавок капа способствует расслаблению челюстных мышц. Ребёнок постепенно привыкает к расслабленной челюсти и меньше скрипит зубами по ночам.

Привычка спать с капой формируется около 3-х недель. Само же приспособление подбирается индивидуально. При этом учитываются размеры зубов, запущенность бруксизма и прочие анатомические особенности. Идеальный вариант — когда капа от бруксизма подбирается по стоматологическому слепку зубов.

В основном капы для сна изготавливают из термопластов — мягких полимеров, безопасных для здоровья детей. Материал этот нетоксичный и неаллергенный, поэтому капы на его основе можно использовать даже при аллергии. Термопластичные капы хорошо примыкают к зубной эмали, что и обеспечивает защиту от стирания зубов.

Перед установкой капы от бруксизма своему ребёнку обратитесь к врачу. Доктор поможет подобрать приспособление в соответствии с анатомией полости рта вашего чада.

Заключение

Бруксизм у детей полностью излечим, главное — вовремя взяться за его лечение. Ранняя диагностика недуга позволит избежать плохих последствий у ребёнка, благодаря чему ваш малыш будет расти и развиваться правильно.

Здоровья вам и вашему малышу!

Видео про бруксизм у детей от доктора Комаровского

Причины и лечение бруксизма у детей

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь. Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования. Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки. Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка. Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

• нарушения прикуса;
• завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
• заболевания тканей пародонта;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта. После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость. По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

• повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
• подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
• повреждение десен и околозубных тканей;
• нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

• полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
• ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
• электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
• брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

• витамины группы B,
• препараты магния и кальция,
• снотворные,
• седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

• важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
• общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
• переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
• не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

• укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
• следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
• обеспечьте полноценное питание;
• своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

Причины и лечение бруксизма у детей

Причины

Бруксизм у малышей встречается намного чаще, нежели это можно себе представить. Им страдает 8-30% детского населения, а иногда и взрослые.

Скрежет зубами вызван непроизвольным сокращением жевательных мышц, из-за чего ребенок сильно сжимает челюсть и слышен скрип. Такое можно наблюдать как во сне, так и в дневное время. В первом случае контролировать течение данного состояния проблематично, так как малыш, когда спит, выполняет все действия непроизвольно. В итоге бруксизм переходит в хроническую форму. Днем скрип можно остановить, контролируя движения.

Предрасполагающие факторы появления бруксизма:

• дневная гиперактивность, эмоциональное истощение, нервное перенапряжение;
• пережитый стресс;
• прорезывание зубов;
• стоматологические патологии – пародонтоз, неправильный прикус;
• заболевания ЛОР-органов – ангина, фарингит, отит, ринит, аденоиды, полипы;
• наследственность;
• родовая черепная травма;
• недостаточная развитость челюстной мускулатуры и другие патологии ротовой полости.

Бруксизм можно приравнять к ночным кошмарам, энурезу, ночному храпу. Эти состояния доставляют дискомфорт, но малыш не может их контролировать.

Причина происхождения бруксизма разнообразна. Его появление может быть спровоцировано стоматологическими, неврологическими или психологическими проблемами, ЛОР-патологиями или гастроэнтерологическими заболеваниями.

Как правило, при нарушении функционирования нервной системы бруксизм дополняется другими симптомами – дрожанием конечностей (тремором), судорогами. Что касается психологических проблем, то здесь все намного сложнее. Психика ребенка настолько ранима, что даже незначительные конфликты и стрессовые ситуации, например, поломка любимой игрушки, могут сыграть решающую роль в появлении бруксизма. Родителям нужно помнить, что стрессом для ребенка являются не только негативные события, но и переизбыток положительных эмоций.

В 85% детей с бруксизмом увеличены аденоиды, в результате нарушается нормальное носовое дыхание.

Часто малыши трут зубы друг от друга, чтобы уменьшить болевые ощущения, так они чешут десна. Причиной скрипа может стать зуд и боль, спровоцированная глистными инвазиями. Но глисты непосредственно не вызывают бруксизм, их появление в организме лишь усиливает выраженность симптоматики.

Стоит отметить, что гельминты ослабляют организм ребенка, мешают полноценному усвоению питательных веществ, из-за чего возникает дефицит витамина В. А его недостаток пагубно отражается на функционировании нервной системы. Но в большинстве случаев бруксизма после обследования подозрения на гельминтоз не подтверждаются. Поэтому связывать зубной скрип с глистами сразу не стоит.

Симптомы

Приступы бруксизма чаще тревожат в ночное время. Они недолгие, всего 10-15 сек. Возможно несколько эпизодов за ночь. Бруксизм сопровождается такими клиническими проявлениями:

• скрип зубами;
• нарушение сна;
• учащение пульса и дыхания;
• изменение артериального давления;
• головная и зубная, реже – мышечная и суставная боль после пробуждения.

Ребенок не помнит приступ, но в течение дня ему приходится переживать его последствия. Малыш ощущает слабость, сонливость, у него плохое настроение, болит голова. От чрезмерного смыкания челюсти страдают зубы.

Бруксизм у детей приводит к таким осложнениям:

• разрушение эмали;
• повышенная чувствительность, зубная боль после употребления холодного, горячего или сладкого;
• деформация челюсти, риск вывихов и переломов;
• нарушение прикуса;
• воспалительные процессы во рту, болезни десен, повышенная кровоточивость;
• периодонтит;
• выпадение зубов.

Ввиду высокой вероятности таких осложнений нужно с серьезностью относиться к бруксизму.

К какому врачу обратиться?

Выбор специалиста зависит от этиологии бруксизма у детей. Для начала лучше посетить педиатра. Обследованием может заниматься невролог, психолог, ЛОР, гастроэнтеролог, стоматолог.

Диагностика

К врачу нужно обращаться сразу, после первых эпизодов скрипа зубами. Ждать появления осложнений не стоит. Чем дольше повторяются приступы, тем тяжелее будет от них избавиться.

Диагностика бруксизма зависит от того, чем он вызван. При стоматологических проблемах стоматолог проведет осмотр ротовой полости. Он может обнаружить воспалительные процессы, кариес, истончение эмали, а также появление новых зубов.

Для диагностики неврологических нарушений применяется метод полисомнографии. Это компьютерное исследование организма ребенка в момент сна. Для проведения обследования на тело прикрепляются специальные датчики, которые передают электрические сигналы о напряжении и сокращении мышц на компьютер. Далее происходит расшифровка полученной информации.

Благодаря полисомнографии можно обнаружить непроизвольные сокращения челюстных мышц. Для исключения эпилептических припадков можно провести ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Лечение

Нужно ли лечить бруксизм? По сути, данное состояние нельзя назвать заболеванием. Но если он спровоцирован заболеваниями, то конечно же терапия обязательна.

Продолжительность лечения зависит от основного заболевания. При неврологических и психических нарушениях терапия достаточно продолжительна. Родителям в данном случае отведена особая роль, только благодаря их усилиям возможно полное выздоровление.

• оградить ребенка от стресса – не нужно разговаривать с малышом на повышенных тонах, кричать на него или применять физическую силу, не конфликтовать с другими людьми на глазах крохи;
• обеспечить спокойную обстановку как минимум за 1-2 ч. до сна – рассказать сказку, погладить животик малышу, включить ночник;
• подготовить комнату к ночному отдыху – проветрить, сделать влажную уборку;
• избегать перевозбуждения нервной системы – соблюдать режим дня, за 1-2 ч. до сна не играть в подвижные игры, выключить телевизор, компьютер и другие гаджеты.

Родителям нужно помнить, что переизбыток ярких впечатлений негативно отражается на нервной системе малыша. Не стоит в один день посещать несколько новых мест, совмещать посещение развлекательных детских центров с сюрпризами и подарками. Лучше планировать увлекательные мероприятия для ребенка в первой половине дня, а во второй важно спокойствие.

Чрезмерное смыкание челюсти у малыша может войти в привычку. В таком случае даже в расслабленном состоянии ребенок намеренно скрипит зубами. Родители должны подмечать это.

Если челюсти соприкасаются друг с другом при сомкнутом положении губ, то это уже стоматологическая патология, которая и провоцирует бруксизм. В норме должно оставаться пространство.

Для терапии бруксизма могут использоваться капы для детей.

Ночной скрип зубами ни к чему хорошему не приводит. На помощь может прийти защитная капа. С помощью ее установки на период ночного сна решается сразу несколько проблем:

• вырабатывается привычка держать челюсти разомкнутыми, а не сжатыми;
• зубная эмаль защищена от повреждения, соответственно, сохраняется здоровье зубов.

Капа абсолютно безопасна для малыша, но вот с ее установкой могут быть проблемы. Дети младшего возраста вряд ли согласятся ее надевать.

Однако, капа – это не метод лечения, а лишь способ предотвращение неприятных последствий бруксизма. Чтобы избавиться от скрипа зубами, нужно устранить первопричину.

Медикаментозное лечение назначается только врачом. В случае глистов не обойтись без противопаразитарных средств.

При психических нарушениях психолог подскажет, как вести себя с ребенком.

Как предотвратить бруксизм у детей?

Если симптоматика в виде зубного скрежета проявляется время от времени, то с помощью профилактических мероприятий можно не допустить дальнейшее усугубление состояния малыша.

• строго соблюдать режим дня, не пренебрегать дневным сном (для детей дошкольного возраста);
• отказаться от активных игр после 15:00;
• укладывать ребенка спать в одно и то же время, но не позже 22:00;
• за 1-2 ч. до сна обеспечить тихую и спокойную обстановку, почитать книги, поговорить с малышом, спеть песню;
• следить за нормальным состоянием зубов и ротовой полости, в случае выявления отклонений обращаться к стоматологу;
• если у малыша не дышит нос, то перед сном закапать сосудосуживающие капли, которые облегчат носовое дыхание;
• соблюдать правила личной гигиены, что также является профилактикой глистных инвазий;
• приучать ребенка чистить зубы;
• не подвергать малыша стрессам, он должен жить в дружелюбной обстановке, где родители проявляют любовь и заботу;
• облегчать прорезывание зубов, используя специальные прорезыватели и дентальные обезболивающие гели;
• для снятия эмоционального напряжения можно делать массаж перед сном или воспользоваться средствами, оказывающими успокоительное действие, например, ароматическими маслами;
• не перегружать пищеварительную систему, особенно на ночь, последний прием пищи должен быть не позже 19:00.

Если для ребенка характерна гиперактивность, то нужна консультация врача. Данное состояние может привести не только к бруксизму, но и к другим, еще более тяжелым патологиям. Важно посещать все плановые приемы у педиатра.