1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Апноэ сна что это как лечить

Апноэ: лечение в домашних условиях

Остановка дыхания во сне или апноэ может привести к серьёзным заболеваниям сердца, сахарному диабету и даже импотенции. Из-за подобных осложнений проблему неправильного ночного дыхания нужно решать как можно скорее. Однако не каждый человек с этим недугом обращается к врачу-специалисту. Специально для таких людей мы подготовили материал про лечение апноэ в домашних условиях.

Содержание

Причины апноэ во сне

Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь. При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.

Ночному апноэ предшествует громкий храп, когда человек спит лёжа на спине.

Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.

На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом.

Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:

  • лишний вес;
  • заболевания мозга;
  • атрофия мышц тела;
  • неправильное строение носовой перегородки;
  • неправильное положение головы во время сна.

Ночное апноэ у взрослых: симптомы

Прежде чем рассказать про лечение апноэ в домашних условиях, опишем основные симптомы заболевания.

  • Храп. Если партнёр говорит, что вы храпите по ночам, у вас явно высокий риск возникновения апноэ.
  • Сонливость в течение дня. Из-за недостатка кислорода и частых пробуждений мозг не отдыхает полноценно. Поэтому человек с апноэ сна постоянно чувствует усталость и непреодолимую сонливость.
  • Изменения цвета кожи на лице. Нарушенное дыхание во сне придаёт коже синюшный оттенок. Причина этого опять же кроется в дефиците кислорода.
  • Ночные кошмары. Ухудшение работы мозга провоцирует появление кошмарных сновидений.
  • Сухость во рту в утренние часы. Прерывистое дыхание высушивает слизистую полости рта. Из-за этого человек с апноэ испытывает сильную жажду после пробуждения.
  • Повышенное кровяное давление. Во время ночного апноэ в крови повышается уровень адреналина — стрессового гормона, который увеличивает артериальное давление.
  • Постоянные головные боли. Неправильное дыхание во сне приводит к спазмам сосудов головы, что приводит к частым головным болям.

Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит наведаться к врачу.

Апноэ во сне у детей

Отдельно стоит рассказать про апноэ во сне у детей. Причины болезни в детском возрасте обычно похожи на те, что наблюдаются у взрослых. Остановка дыхания у детей в ночное время связана с увеличением миндалин, слабыми глотательными мышцами и неврологическими патологиями. Особенно часто апноэ встречается у недоношенных младенцев и детей с ДЦП.

Обнаружить заболевание у ребёнка можно по следующим симптомам:

  • кашель во время сна;
  • дневная сонливость;
  • хрипы при дыхании;
  • потливость;
  • синеватый оттенок кожи.

Апноэ: диагностика заболевания

В диагностике апноэ помогут близкие люди, живущие вместе с пациентом. Одному из них предстоит понаблюдать за частотой задержек дыхания во сне. Если выяснилось, что число остановок дыхания больше 15 за ночь, стоит принять меры по лечению апноэ в домашних условиях либо у врача-специалиста.

Помимо количества приступов апноэ нужно вычислить ИМТ – индекс массы тела. Рассчитывается он по формуле «масса тела в кг, разделённая на рост в метрах в квадратной степени». Полученное значение должно быть меньше 30. Если больше – пора худеть, поскольку в таком случае растёт риск развития апноэ.

Для примера посчитаем нормальный ИМТ для человека ростом 180 см и весом в 100 кг. Рассчитываем: 100/1,8*1,8 = 30,8. ИМТ в этом случае выше нормы, а значит, велика вероятность развития апноэ.

Артериальное давление больше 140 на 90 мм рт. ст. повышает риск апноэ. Причём риск развития болезни повышается, если давление сочетается с лишним весом.

Достоверно о наличии апноэ поможет узнать полисомнография. Процедура представляет собой сон с подключёнными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели. Этот способ диагностики определяет частоту и длительность остановок дыхания во сне. Кроме того, полисомнография показывает уровень мозговой и дыхательной активности.

Ночное апноэ: лечение в домашних условиях

Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.

  • Сон в правильной позе. Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
  • Отказ от снотворных и миорелаксантов. Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
  • Похудение. Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
  • Применение СИПАП-терапии. Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
  • Отказ от курения и алкоголя. Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
  • Увлажнение воздухав комнате. Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
  • Использование специальных кап от храпа, фиксирующих челюсть в правильном положении.

Лечение апноэ сна у врача

Если лечение апноэ сна в домашних условиях оказалось малоэффективным, обратитесь к врачу-сомнологу. Опытный специалист после общения с вами назначит подходящую терапию, которая поможет избежать осложнений этой болезни.

В некоторых случаях для лечения апноэ необходима помощь хирурга. И обычно она связана с пластикой мягких тканей глотки.

Как правило, лечение апноэ у специалистов включает:

  • Медикаментозные препараты. При апноэ обычно назначаются препараты для стимуляции дыхания, например, аминофиллин.
  • Увулопалатофарингопластика (УПФП). Операция по удалению нёбного язычка, миндалин и части нёба облегчает дыхание пациента с апноэ.
  • Пластика нёба. С помощью операции корректируется часть нёбных тканей, что также улучшает проходимость воздуха по верхним дыхательным путям. Операция выполняется путём крио- либо лазерной терапии.
  • Изменение формы носовой перегородки. Облегчает прохождение воздуха в носоглоточной области.

Лечение апноэ народными средствами

Лечение апноэ в домашних условиях подразумевает использование народных средств. Однако эти средства малоэффективны в борьбе с болезнью. В любом случае прежде чем приступить к такой терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как правило, лечение апноэ народными средствами включает:

  • Употребление запечённой моркови. Запеките морковь в духовке до готовности. Затем, принимайте по одной моркови перед сном.
  • Полоскание горла оливковым маслом. Разведите 1 ст. ложку масла в стакане тёплой воды. Полученным раствором ежедневно поласкайте горло, чтобы исключить появление апноэ.
  • Приём капустного сока с мёдом. С помощью соковыжималки выжмите сок из свежей капусты. После, процедите всё это через сито и добавьте в сок 1 ст. ложку мёда. Туда же налейте полстакана кипячёной воды. Готовое средство принимайте по 1-2 столовой ложке перед сном. Длительность лечения апноэ таким способом — 1 месяц.
  • Промывание носоглотки морской солью. Возьмите небольшую спринцовку и наберите в неё воду с добавлением морской соли. После этого промойте нос 3-4 раза. Солёная вода увлажняет слизистую носоглотку, снижая риск возникновения апноэ.
  • Приём отвара с мятой, тысячелистником и мелиссой. После приготовления напиток охлаждают и принимают по полстакана ежедневно за 15 минут до сна.
Читать еще:  Вирус биткоин майнер как лечить

Лечение храпа и апноэ

Помимо апноэ также следует заняться лечением храпа. Для этого рекомендуется громко петь. Пение укрепляет голосовые связки и тренирует мышцы глотки, что в свою очередь снижает вероятность храпа и ночного апноэ.

Если вам не хочется петь, регулярно читайте вслух. Чтение в голос эффективно для лечения храпа и апноэ сна. Вдобавок, читая вслух, вы не только снижаете риск остановки дыхания во сне, но и получаете полезную информацию. В качестве бонуса при чтении книг или статей вслух тренируется память.

От лёгкой степени апноэ можно избавиться с помощью йоги или аутотренинга. И то, и другое нацелено на восстановление физиологических процессов в организме, благодаря которым можно вылечить недуг.

Упражнения для лечения апноэ

К лечению апноэ в домашних условиях также относятся специальные упражнения, тренирующие мышцы глотки и челюсти. Такая гимнастика избавляет страдальца от храпа и снижает частоту остановок дыхания.

Комплекс упражнений выглядит следующим образом:

  • Двигайте челюсть вперёд-назад, нажимая при этом на подбородок в область под нижней губой. При выполнении упражнения вы должны чувствовать сопротивление, создаваемое нажатием руки. Для начала сделайте 10-15 таких движений. Затем, со временем увеличивайте количество повторений до 30-40. Это упражнение тренирует челюстные мышцы, благодаря чему уменьшается частота храпа.
  • Большим пальцем руки давите на нёбо в течение 30-60 секунд. Давление должно быть ощутимым, однако не нажимайте слишком сильно, чтобы не повредить слизистую рта. Для достижения терапевтического эффекта сделайте 2-3 таких подхода. Упражнение корректирует мышцы нёба, что также снижает частоту остановок дыхания во сне.
  • Высуньте язык вперёд как можно дальше. Затем потяните его в сторону носа, подбородка, а также в сторону левой и правой щеки. В каждом положении задержите язык на 5 секунд. Сделайте 20-30 таких движений.
  • Перемещайте язык в сторону глотки и обратно. Рот при этом должен оставаться закрытым. Выполните 50-100 таких движений.
  • Подвигайте челюстью по часовой, а затем против часовой стрелки. Сделайте 10 движений в одну, и столько же в другую сторону.
  • Напрягите шею и по 10 раз громко произнесите все гласные русского алфавита.

Отметим, что для максимального эффекта упражнения следует выполнять регулярно. Причём желательно такие тренировки проводить по 2 раза в сутки: в течение дня и перед сном.

Упражнения для правильного дыхания при апноэ

Избавиться от апноэ и храпа можно с помощью правильного грудного и брюшного дыхания. Перед началом сядьте или лягте в удобную позу. После, глубоко вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Медленно выдохните и втяните живот обратно. Сделайте 7 таких вдохов.

Следующим этапом идёт грудное дыхание, при котором «раздувать» уже следует не живот, а грудную клетку. Находясь в той же удобной позе, сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха за счёт наполнения легких воздухом расширяйте грудную клетку, стараясь при этом не выпячивать живот. Выдохните и повторите вдох ещё 6 раз.

Другим упражнением для тренировки правильного дыхания является гимнастика мышц гортани. Для его выполнения лягте на кровать и положите под голову подушку. Затем, прижмите подбородок к груди и с силой выдыхайте носом. При правильном выполнении дыхание должно быть шумным. Упражнение выполняется не более 5 минут.

Осложнения апноэ

Если не заниматься лечением апноэ, болезнь может привести к опасным осложнениям. Среди них можно выделить:

  • Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения сердечного ритма и пр.
  • Сахарный диабет. При апноэ нарушается выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
  • Импотенция. Задержки дыхания во сне уменьшают концентрацию тестостерона у мужчин. В результате это снижает половое влечение и мешает появлению эрекции.

Чтобы избежать осложнений, следует вовремя заняться лечением апноэ. Причем лечение не должно ограничиваться только народными методами. В большинстве случае крайне важно обратиться к врачу, который подберёт для вас нужную программу терапии.

Спокойных вам снов!

Видео о том, как лечить апноэ в домашних условиях:

Как лечить апноэ сна

Синдром ночного апноэ представляет собой периодические, частые остановки дыхания во сне, приводящие обычно к пробуждению. Лечить апноэ во сне необходимо, чтобы восстановить нормальное дыхание ночью и избежать дневной сонливости, снижения работоспособности и иммунитета. Кроме этого, апноэ во сне является причиной развития таких заболеваний, как повышенное АД, снижает риск развития инфаркта, заболеваний сердца, инсультов. Лечение ночного апноэ позволяет снизить риски развития осложнений.

Как лечить апноэ: здоровый образ жизни

В первую очередь традиционный совет: человек которому поставили диагноз ночное апноэ должен изменить свой образ жизни. Есть пациенты, которым чтобы избавиться от апноэ во сне достаточно сбросить свой вес. Избыточная масса тела является одной из основных причин заболевания. Синдром апноэ и вес взаимосвязаны – 77% людей страдающих избыточным весом страдают от различных расстройств сна, а 70% больных апноэ имеют избыточный вес. Было замечено, что даже при небольшом уменьшении веса повышалось качество сна, и обратно: при лечении апноэ человек начинал худеть.

В 2009 г. исследователи шведского Каролинского института под руководством профессора Мартина Неовиуса показали, что через 9 недель диеты с ограничением калорий до 500 в день у мужчин с лишним весом наблюдалось ослабление симптомов апноэ до 21 приступа в час. В итоговом исследовании было обнаружено, что в течение следующего года после похудения, несмотря на то, что мужчины набрали большую часть веса улучшение состояния сохранялось. Даже не с таким строгим ограничением по калориям, а всего на 1200-1500 калорий в день диета среди исследуемой группы в 250 человек в исследованиях проведенных профессором школы медицины университета Пенсильвании показала улучшение состояния больных в 3 раза чаще, чем у контрольной группы.

Внимательно относитесь ко времени перед сном. Последний плотный прием пищи должен быть не позже 4 часов до сна, за 2 часа до сна допускается только легкий перекус в виде кефира, печеньки, яблока. Нужно отказаться от алкоголя перед сном и не принимать седативных средств – они вызывают снижение тонуса мышц глотки. Эти факторы провоцируют спадение стенки просвета дыхательных путей, что и вызывает остановку дыхания.

Спать нужно на боку. Сон на спине может способствовать западению языка во время храпа, что опять приводит к приступу апноэ. Чтобы во сне не переворачиваться на спину, достаточно сделать небольшой лайхфак – пришить на спине пижамы кармашек и положить в него теннисный мячик. Мячик будет давить на спину и будить спящего при повороте. Через 4 недели мучений организм привыкнет спать на боку.

Подушка тоже влияет на частоту приступов. На высокой подушке голова принимает неправильное положение и дыхательные проходы пережимаются. Подушку необходимо заменить или на плоскую или на ортопедическую. Еще более лучший вариант – приобрести кровать с немного поднятым изголовьем.

Лечение положительным давлением

Большое распространение для лечения апноэ сна – временной остановки дыхания во сне в последнее время получила СИПАП-терапия – метод основанный на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Для применения этого метода используется специальный СИПАП аппарат. Перед сном больной на нос одевает специальную маску, надежно фиксирует её на голове, чтобы она не сползла во время сна. Через неё в дыхательные пути подается под давлением кислород, что помогает поддержать в нормальном работоспособном состоянии просвет дыхательных путей. Уровень давления можно регулировать индивидуально, чтобы настроить его для более эффективного предупреждения спадения просвета дыхательных путей.

Благодаря СИПАП терапии устраняется закупорка, прекращаются задержки дыхания во сне, нормализуется сон и самочувствие пациента улучшается с первой ночи использования. Регулярное использование аппарата приводит к уменьшению риска инфарктов, инсультов, гипертонии. СИПАП-терапия на сегодняшний день самый эффективный метод для лечения апноэ сна у пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами обструктивного апноэ.

Кроме СИПАП аппаратуры разработаны и успешно применяются более компактные устройства, основанные также на методе лечения положительным давлением. Специальные носовые устройства Nasal EPAP имеют 2 клапана, которые позволяют воздуху войти внутрь и препятствуют его выходу наружу. Носовые EPAP эффективны для людей с легкой формой заболевания и помогают снизить её до умеренной. Также они применяются для часто путешествующих людей, у которых синдром апноэ.

Читать еще:  Жировик молочной железы что это такое как лечить

Внутриротовые устройства

Если закупорка дыхательных путей происходит из-за западения языка или других особенностей строения нижней челюсти, пациентам рекомендуется использование во время сна специальных внутриротовых приспособлений. Всевозможные мундштуки, капы и другие фиксаторы выдвигают вперед нижнюю челюсть и удерживают язык от западения. В таком положении просвет дыхательных путей ночью не перекрывается. Эти устройства помогают только при легких формах заболевания.

Хирургическое лечение

Если ночное апноэ вызвано причинами подлежащими хирургическому лечению, то применяются разнообразные методы оперативного лечения, в числе которых:

  • коррекция носовой перегородки;
  • удаление миндалин и аденоидов;
  • увулопалатопластика- изменение формы мягкого неба, частичное/полное удаление небного язычка, иногда установка имплантов мягкого неба и пр.

Для выбора способа операции и места вмешательства проводится динамическая оценка верхних дыхательных путей при помощи полисомнографии или респираторного мониторирования или других исследований.

У многих одиночные операции оказываются неэффективными, эффекта позволяет добиться многоуровневая модификация верхних дыхательных путей, выполняемая хирургически одномоментно или поэтапно. Стандартный протокол представляет собой увулопалатофарингопластику (удаление небного язычка, участка мягкого неба, миндалин) с выдвижением подбородочно-язычной мышцы, гиоид миотомией и максилло-мандибулярным смещением (увеличивает пространство задних дыхательных путей). Операции проводятся с применением малоинвазивных методов лазерной и радиоволновой хирургии.

Основная польза от операции заключается в том, что повышается насыщение кислородом артериальной крови. В 2008г. Стенфордский центр сомнологии и медицины сна опубликовал исследования, согласно которым 93,3% прооперированных пациентов достигли нормального уровня жизни. Хирургическое вмешательство привело к повышению общей продуктивности, уровня активности, социальных результатов, внимательности, общения и личной жизни.

Лекарственные средства

Лекарственные средства применяются преимущественно для лечения центрального апноэ, апноэ, которое имеет иные механизмы, чем обструктивное. Для лечения применяются такое средство, как ацетазоламид или зольпидем и триазолам. К сожалению, длительный прием ацетазоламида переносится плохо, а ацетазоламид и зольпидем имеют определенные факторы риска. Поэтому только лечащий врач сможет сделать назначение.

Что касается обструктивного апноэ, то разработано несколько подходов к лекарственной терапии:

  • повышение дыхательной активности;
  • тонуса верхних дыхательных путей;
  • порога микропробуждений
  • подавление быстрого сна.

Эффективность этих лекарств не доказана.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно снизить количество приступов апноэ, а иногда даже вылечить, если синдром апноэ возник на фоне ожирения. Для этого необходимо соблюдать диету и давать организму необходимую физическую нагрузку. Например, поможет ежедневная апноэ тренировка мышц мягкого неба повысить тонус мышц:

  1. Язык выдвиньте максимально вперед, напрягите его, держите пару секунд. Делать по 30 раз утром и вечером.
  2. Делать движения нижней челюстью вверх и вниз, при этом придерживая ее рукой ( также по 30 повторов).
  3. Зубами изо всех сил зажмите деревянный карандаш на 4 минуты.
  4. Четко и громко проговаривайте гласные в любом порядке.

При регулярном подходе и ответственном исполнении положительные результаты будут видны уже через месяц занятий. Эффективно дополнит такую тренировку регулярное пение дома. Во время вокальных упражнений тренируются именно те мышцы, которые спадают во время приступа.

Еще одним методом тренировки тонуса мышц верхних дыхательных путей можно считать уджайи- пранаяму, во время выполнения которой мышцы носо-и ротоглотки удерживаются в поджатом состоянии во время вдоха. Упражнение называется также змеиное дыхание. При регулярной йога практике «змеиного дыхания» формируется устойчивый мышечный стереотип.

Некоторым помогает простой пальцевый массаж. Делать его нужно натощак и перед зеркалом. Широко раскройте рот перед зеркалом и указательным пальцем зайдите за язычок и пару минут (сколько получится) маятниковым движением массируйте мышцы мягкого неба. Более интенсивные движения сделайте на участке до язычка. Курс 15 дней укрепляет мышцы мягкого неба.

Еще несколько советов:

  • перед сном промывайте носовые пути водой с морской солью или аквамарисом, втягивая раствор в себя;
  • для облегчения носового дыхания капайте в нос облепиховое масло по 4-5 капель в течение 3-4 недель.

Список использованной литературы:

  • Вейн А. М., Елигулашвили Т. С., Полуэктов М. Г. Синдром апноэ во сне. — М.: Эйдос Медиа, 2002г. — 218 с.
  • Николин К. М. Синдром сонного апноэ (лекция для врачей). — Санкт-Петербург, 2005г. — 21 с.
  • Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Современные методы диагностики и лечения нарушений сна : учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002г. — 13 с.

Как лечить апноэ сна — терапия эффективными методами

Поражения верхних дыхательных путей, эндокринные нарушения и неврологические отклонения могут провоцировать приступы остановок дыхания во сне. В медицине это отклонение называют апноэ. Данная аномалия заметно снижает качество жизни и вызывает опасные последствия. Чтобы лечение апноэ сна было эффективным, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко выполнять его рекомендации.

Общие рекомендации

Перед тем как лечить апноэ, стоит ознакомиться с ключевыми рекомендациями по коррекции образа жизни. В отдельных ситуациях выполнение этих правил позволяет полностью решить проблему:

  1. Отказаться от применения седативных и снотворных лекарств. Такие препараты приводят к ослаблению тонуса мышц и глоточной мускулатуры. В результате дыхательные пути спадают. Такие лекарства нельзя применять пациентам со сложными формами болезни. В простых ситуациях вопрос решается в индивидуальном порядке.
  2. Немного приподнять изголовье. Благодаря этому удастся избежать западения языка и устранить храп. Чтобы голова была расположена чуть выше, можно наклонить всю кровать. Для этого под ножки ставят бруски около 10 см или подкладывают под матрас фанеру. Чтобы обеспечить правильное положение головы, нужно применять особые контурные подушки.
  3. Спать на боку. Проблемы с дыханием заметно усугубляются, когда человек спит на спине. Это объясняется западением языка. Чтобы спать в правильном положении, на пижаму сзади нужно пришить карман и поместить туда мячик. Если человек попытается лечь на спину, он будет просыпаться. Спустя несколько недель возникает устойчивый рефлекс, и больной перестанет спать на спине.
  4. Уменьшить вес. Снижение массы всего на 10 % позволяет улучшить функции дыхательной системы во время сна на 50 %.
  5. Исключить употребление алкоголя на ночь. Этот продукт расслабляет глоточную мускулатуру и приводит к храпу. Нередко у человека останавливается дыхание во сне.
  6. Восстановить полноценное носовое дыхание. Ухудшение этих функций влечет значительное усиление храпа и провоцирует остановки дыхания. Если этот симптом имеет временный характер, можно использовать любые сосудосуживающие лекарства от ринита. В случаях хронической заложенности требуется проконсультироваться с отоларингологом. В некоторых ситуациях не удается обойтись без операции.
  7. Отказаться от курения. Эта пагубная привычка приводит к хроническому воспалению трахеи и глотки, что вызывает отек их стенок. Это провоцирует сужение респираторных путей и повышает вероятность апноэ.
  8. Применять специальные приспособления от храпа. В некоторых случаях такие устройства помогают добиться неплохих результатов. Однако стоит учитывать, что они работают исключительно в простых случаях апноэ.

СИПАП-терапия

Отвечая на вопрос, как лечить апноэ сна у взрослых, большинство специалистов рекомендует применять СИПАП-терапию. Основой этой методики является положительное давление. Оно создается во время выдоха. Аналогичный принцип применяется в реанимационной практике.

СИПАП-терапия позволяет справиться с ночным апноэ. Благодаря применению метода удается предотвратить спадание глотки, а это приводит к нарушению механизма появления остановок дыхания.

Применение этой методики подразумевает использование особого оборудования. На лицо человека надевают маску, которая подключена через трубку к специальному устройству. Это приспособление нагнетает нужное давление воздуха. Прибор настраивают под потребности пациента. Это делают в индивидуальном порядке.

Подобное лечение апноэ помогает в довольно сложных ситуациях. Процедура проводится в ночное время, когда человек спит. Иногда методику применяют и на начальной стадии заболевания. Показанием к ее использованию являются различные осложнения:

  • Нарушения сна;
  • Ухудшение интеллектуальных возможностей;
  • Выраженная сонливость.

В этом случае метод стоит использовать с интервалом 1 или 2 суток. Устройство почти не имеет противопоказаний. Его используют для лечения людей, у которых патология спровоцирована действием разных факторов.

Иногда у человека наблюдается раздражение дермы в районе расположения маски на лице. Также есть риск пересыхания слизистых покровов носа. Согласно большому количеству исследований, удалось установить, что применение положительного давления помогает полностью устранить проблемы с дыханием, возникающие по ночам.

Медикаментозное лечение

Есть множество лекарственных средств, которые выпускаются в форме спреев или таблеток. Благодаря их применению удается улучшить состояние человека и облегчить проявления апноэ. Действие таких медикаментов обычно направлено на борьбу с сухостью и отечностью слизистых покровов носа и дыхательных путей.

Достаточно активно используют препарат Слипекс. Его необходимо применять на ночь, распыляя на заднюю поверхность горла и зону мягкого неба. После введения вещества на протяжении 1 часа не стоит употреблять пищу. Курс терапии составляет не менее 1 месяца. К другим средствам с похожим действием относят Сайленс и Снорстоп.

Читать еще:  Бактериальная водянка дуба как лечить

Медикаментозные средства при лечении синдрома апноэ используются в качестве дополнения к другим способам терапии. Они применяются в простых случаях или комбинируются с иными процедурами.

Если апноэ имеет центральный характер, выписывают препараты, которые способствуют стимуляции дыхательного центра головного мозга. В эту категорию входит ацетазоламид.

Медицинские устройства

Лечение синдрома апноэ можно проводить при помощи особых приспособлений. Такие устройства обладают высокой эффективностью при провисании мягкого неба или закупоривании ротоглоточных путей.

Одним из наиболее эффективных средств считается внутриротовая капа. Ее применяют для фиксации челюсти в требуемом положении. Приспособление помещают в ротовую полость и выдвигают нижнюю челюсть вперед на нужное расстояние. За счет этого удается нормализовать и восстановить дыхание.

Желательно отдавать предпочтение гипоаллергенному устройству, которое изготавливают из силикона. Оно не приведет к повреждению слизистых покровов ротовой полости. Капу должен подбирать врач после выполнения детальной диагностики.

Еще одним распространенным приспособлением считается соска «экстра-ЛОР». Ее помещают в полость рта перед сном. Благодаря этому средству достигается раздражение мышечных тканей языка, улучшается упругость и тонус тканей неба.

С помощью этого приспособления удается справиться с центральной формой заболевания легкой или средней степени тяжести. В запущенных ситуациях средство не даст нужных результатов. При нарушении носового дыхания использовать этот прибор строго запрещено.

Народные средства

Отвечая на вопрос, как вылечить апноэ, можно порекомендовать действенные домашние средства. Конечно, они не могут полностью избавить от остановок дыхания.

Однако соблюдение некоторых рекомендаций позволяет существенно улучшить состояние пациента:

  1. Уменьшить массу тела и увеличить физическую активность. Каждый день нужно совершать пешие прогулки длительностью не менее получаса;
  2. Для сна следует использовать жесткий матрас. Спать стоит на боку или на животе;
  3. Убрать из рациона продукты с содержанием сахара. Также под запретом находятся бананы и белый хлеб;
  4. Пить по стакану капустного сока с добавлением 1 ложки меда. Это рекомендуется делать на ночь. Терапия длится 1 месяц;
  5. Перед сном стоит увлажнять слизистые покровы носа и ротовой полости. Для этого их промывают соленой водой. Для приготовления раствора нужно смешать 1 небольшую ложку соли со стаканом воды;
  6. Вводить в нос облепиховое масло – рекомендуется использовать по 4-5 капель в каждую отверстие. Это необходимо делать за 4 часа до сна. Благодаря этому удастся восстановить носовое дыхание.

Чтобы сократить число приступов ночного апноэ, необходимо делать специальную зарядку для мышечных тканей мягкого неба. Для этого нужно выполнять следующие движения:

  1. Выдвинуть вперед язык, постараться его напрячь и держать в таком положении 2 секунды. Делать по 30 повторений утром и вечером;
  2. Крепко сжать губами деревянный карандаш и держать 3-4 минуты;
  3. Двигать челюстью. Это нужно делать вверх-вниз. При этом челюсть следует фиксировать рукой. Всего нужно делать по 30 подходов дважды в сутки – утром и вечером;
  4. Произносить гласные звуки максимально громко и отчетливо.

Хирургическое вмешательство

Если к апноэ приводят патологии, которые нужно лечить оперативным способом, проводятся такие вмешательства:

  • Резекция аденоидов;
  • Тонзиллэктомия;
  • Исправление перегородки носа;
  • Увулопалатопластика – при этом может корректироваться мягкое небо, удаляться язычок и т.д.

Для некоторых людей одиночные вмешательства оказываются неэффективными. В этой ситуации выполняется многоуровневая модификация органов дыхания. Ее выполняют одномоментно или в несколько этапов.

Стандартная схема лечения подразумевает проведение увулопалатофарингопластики. Процедура осуществляется для удаления небного язычка, части неба и миндалин. При этом может выдвигаться подбородочно-язычная мышца, увеличивается просвет задних дыхательных путей.

Сегодня все операции выполняются с помощью малоинвазивных методик. Для восстановления нормального дыхания может использоваться лазерное воздействие или радиоволновая хирургия.

Теперь вам известно, как лечить апноэ сна. Чтобы справиться с патологией, могут применяться медикаментозные средства, специальные приспособления, хирургическое вмешательство.

Апноэ во сне — симптомы и лечение

Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 6 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:

  • храп,
  • периодическая обструкция (спадение) дыхательных путей на уровне ротоглотки
  • отсутствие вентиляции лёгких при сохранённых дыхательных движениях
  • понижение уровня кислорода в крови
  • грубые нарушения структуры сна и избыточная дневная сонливость.

Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

Симптомы апноэ во сне

Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.

К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:

  • сильная сонливость в дневное время при достаточном времени сна;
  • чувство разбитости, усталости после сна;
  • частые ночные мочеиспускания (иногда до 10 раз за ночь).

Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]

Патогенез апноэ во сне

Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.

Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.

Классификация и стадии развития апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector