Jak léčit Pseudomonas aeruginosa na nehty?

Když se umělý nehet oddělí od přírodního, vytvoří se mezi nimi malý prázdný prostor, kde se hromadí vlhkost a vzniká plíseň. Tato nehtová léze se nazývá pseudomonie. Dalším názvem je syndrom zelených nehtů.

Bakterie dobře roste na místech s vysokou vlhkostí, ale na volném vzduchu okamžitě hyne. Usazuje se v dutině nehtu a vylučuje zelenomodrý pigment. V průběhu času se nehtová ploténka zcela nebo částečně odlupuje.

V tomto případě jsou pozorovány doprovodné příznaky:

• nehty zezelenají;
• deska ztloustne a zhroutí se;
• prst mírně otéká;
• je bolest v nehtech.

Pokud není poškozený nehet okamžitě odstraněn, infekce se dále rozvíjí a situace může zajít příliš daleko.

Plíseň se objevuje také po gelovém laku nebo akrylu, pokud je technologie porušena a nebyla provedena dezinfekce:

• když se starý materiál sloupne, jeho zbytky nebo nečistoty nejsou zcela očištěny;
• nehty jsou špatně dezinfikovány, proto může pseudomonium zůstat na povrchu;
• Gel nebo akryl se aplikuje okamžitě.

To vše vytváří příznivé prostředí pro rozvoj mikroorganismů. Pod povlakem se tvoří výpotek a to stačí k rychlému množení bakterií. Toto je nejnebezpečnější případ, protože infekce se začíná šířit uvnitř tkání, a ne na jejich povrchu.

Infekce se šíří, pokud nejsou manikúrní nástroje před zákrokem dostatečně dezinfikovány. Zelená plíseň se objeví do měsíce po návštěvě salonu.

Mnoho lidí se domnívá, že to způsobuje houba, ale původcem zelené plísně je Pseudomonas – aerobní gramnegativní bakterie nebo Pseudomonas aeruginosa.

Jak zacházet

Zarostlou část nehtové ploténky je nutné ošetřit pilníkem, dokud nebude nalakovaná zelená část zcela odstraněna. „Kapsa“, ve které se infekce vyvinula, musí být vyříznuta.

Není třeba se snažit úplně odstranit zelenou skvrnu z celé části nehtu. Bělí se kouskem citronu nebo kyselinou citronovou. Povlak se odstraňuje v salonu.

Po zpracování pilník nebo jeho náhradní pilník vyhoďte a rukojeť vydezinfikujte.

Léčba drogami je vyžadována v pokročilých případech, zahrnuje:

1. Lokální antibiotika: Bacitracin, Exoderil. Roztok se vstřikuje pod postižené nehty 3-4krát denně nebo se nakape na jeho povrch.
2. Chlorové bělící koupele. Ředí se vodou 1:4.
3. Antibiotické tablety, například Ciprofloxacin.

Kurz trvá 2-3 týdny u pokročilých případů se léčba prodlužuje na 3-4 měsíce.

Můžete použít laky Lotseril, Batrafen, které obsahují účinné látky, které pronikají do tkáně nehtové ploténky.

Ujistěte se, že máte ruce vždy suché, při práci noste nepromokavé rukavice a vyhněte se kontaktu s vodou. Kupte si v lékárně dehydratátor a použijte jej po vodních procedurách.

Co dělat doma

Můžete sami provést jednoduché postupy, které vám pomohou vyrovnat se s infekcí:

1. Vetřete olej z čajovníku. Má antibakteriální a protiplísňové účinky.
2. Aplikujte pleťové vody vyrobené z alkoholu a alkoholových tinktur.
3. Udělejte si octové koupele. 1 polévková lžíce. l. na 250 ml vody spusťte ruce na 5 minut.

Pokud je imunitní systém silný, pak po růstu při poškození se plíseň nevyvíjí, takže musíte hlídat stravu a vést zdravý životní styl. Doporučuje se navštívit pouze důvěryhodné salony, kde jsou dodržována všechna pravidla dezinfekce a mistři dodržují správnou technologii manikúry. Pokud máte podezření na plísňovou infekci, poraďte se s lékařem.

Plíseň na nehtech: příčiny a léčba

Mnoho psychologů říká, že muži věnují větší pozornost nikoli krásným, ale upraveným ženám. Neumyté, zplstnatělé rampouchové vlasy a špatná kvalita pleti dokážou zohyzdit každého. A houba nebo nazelenalá plíseň na nehtech vyděsí i ty nejodvážnější fanoušky.

Příčiny houbové infekce

I ta nejvytíženější žena se dokáže rychle dát do pořádku. Obrovské množství ostrůvků nehtových tyčí se nachází v obchodních centrech. Krásnou manikúru si můžete udělat během polední přestávky a vychutnávat si šálek aromatické kávy.

Četné výhody hřebíkových tyčinek jsou méně zřejmé, když se zamyslíte nad nevýhodami. Bohužel v obchodním centru většina manikérů ani nemůže plně hlídat hygienu. A ještě menší pozornost je věnována pracovním nástrojům.

Správně dezinfikovat nůžky a kleště může pouze autokláv nebo ultrafialový sterilizátor. Většina pracovníků na nehty se omezuje na vatu napuštěnou alkoholem. Tato léčba není schopna spolehlivě chránit před viry a bakteriemi. Někteří klienti proto kromě módní manikúry nosí na nehtech viry a stafylokoky a také spory plísní.

Rozvoj onychomykózy pod prodlouženými nehty není okamžitě patrný. Během této doby spory infikují celý talíř. Mohou ovlivnit kůži a rozšířit se na sousední prsty. Nehet zmatní, získá špinavě žlutou barvu, láme se a vzdaluje se od lůžka.

Neestetický vzhled není zdaleka jediným problémem onychomykózy. Plísňová infekce, která není zcela vyléčena, je vstupní branou pro další infekce, jako je erysipel. Ve vzácných případech může plíseň na nehtech způsobit hlubokou mykózu. Vyklíčené spóry plísní se dostávají do krevního oběhu a ovlivňují vnitřní orgány.

Zelené nehty a Pseudomonas aeruginosa

Nesprávně provedená manikúra často způsobuje vznik plísní na nehtech. Příčinou patologie není vůbec houba, ale Pseudomonas aeruginosa (pseudomonie). Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• Nehet postupně mění barvu na nazelenalou. Zkušení řemeslníci vědí, že kyselost média ovlivňuje odstín. Pigment může být oranžový a červený. A nedávno se objevily informace, že nové druhy Pseudomonas aeruginosa dokážou nalakovat nehet na černo.
• Plát zhoustne a začne se na okrajích drolit.
• Prst může otékat a bolet.

Mnoho manikérů se domnívá, že plíseň na nehtech je způsobena houbou. K tomu dochází, protože infekce vypadá jako stejný modrozelený povlak, který lze nalézt na starém chlebu. Plísně, na rozdíl od pseudomonas, nejsou pro lidský organismus patogenní.

Špatná diagnóza může být drahá. Dokud pacient utrácí peníze za drahá antimykotika, nemoc bude pokračovat. Důsledky vývoje Pseudomonas aeruginosa jsou pro tělo nebezpečné.

Příčiny

Neodborný postup prodlužování nehtů může vyvolat rozvoj infekce. Plíseň se cítí nejpohodlněji ve vlhkém a teplém prostředí. Může se vyvinout za předpokladu, že je oslabená imunita osoby.

Pseudomonas aeruginosa se hojně vyskytuje v životním prostředí, jako je voda, nábytek a dokonce i lidská kůže. Příznivé podmínky pro rozvoj pseudomonia se vytvářejí při prodlužování nebo korekci nehtu, pokud nebyl dodržen postup sušení a sterilizace, stejně jako v důsledku poranění.

Cesty přenosu pseudomonia nebyly plně prozkoumány. Nejčastěji se to děje v nehtových salonech prostřednictvím nástrojů a v každodenním životě.

Dělat nápravu svépomocí je nebezpečné. Takové akce nejčastěji vedou k rozvoji plísní na nehtech. Když se žena snaží zafixovat peelingový gel lepidlem nebo lakem, vytvoří se mezi povlakem a nehtem vzduchový polštář. Zde je pseudomonie zapečetěna. Ve vlhkém a teplém prostředí se začíná intenzivně rozvíjet. A keratin nehtu se pro něj stává výživným prvkem.

Možné komplikace

Plíseň, která se na nehtech po prodloužení vytvoří, může do dvou týdnů postihnout celou ploténku. Prst postupně zrudne, oteče a začne bolet. Hrozí rozšíření infekce do měkkých tkání a infekce celého těla.

Naštěstí jsou takové pokročilé případy výjimkou. Nejčastěji žena vyhledává pomoc, jakmile si všimne zelené skvrny na nehtu. V počáteční fázi není odstranění Pseudomonas aeruginosa obtížné.

Léčba plísní

Způsob léčby plísně nehtů závisí na stadiu onemocnění. Nejjednodušší je zničit Pseudomonas aeruginosa, když je na povrchu plotny. To lze provést v salonu během běžné manikúry nebo korekce:

1. Technik musí postiženou oblast ošetřit.
2. Skvrnu není nutné zcela odstraňovat. S největší pravděpodobností zůstane nazelenalý stín – je to důsledek pronikání pigmentu do hlubší vrstvy desky. Nepředstavuje žádné zdravotní riziko.
3. Postižený nehet je ošetřen antiseptikem. Navíc se doporučuje 15minutová koupel s octem. Je užitečné ošetřit talíř přírodní citronovou šťávou. Některé kosmetické společnosti vyrábějí léky zaměřené na odstranění pseudomonia.
4. Obvykle takové ošetření stačí k úplnému vyčištění nehtové ploténky Pseudomonas aeruginosa. Procedura může být dokončena a aplikován nový gelový nebo akrylový povlak. Skvrna, která zůstane, postupně vyroste s nehtem.

V pokročilejších situacích se infekce rozšíří na celou tloušťku ploténky a zasáhne hřebeny. V takovém případě musíte v salonu odstranit umělý materiál a poté se poraďte s lékařem. Lékař ví lépe než manikérka, jak ošetřit plíseň na nehtu ve složitější situaci.

Pseudomonas aeruginosa se můžete rychle zbavit. K tomu je nutné v nemocničním prostředí zcela odstranit nehtovou ploténku. K tomuto kroku se odhodlává jen málo lidí, proto lékaři doporučují následující možnosti léčby:

• Lokální užívání antibiotik ve formě roztoků. Například Bacitracin se aplikuje na postižené nehty čtyřikrát denně.
• Perorální antibiotika („Ciprofloxacin“).

Léčba v průměru trvá asi tři týdny. V pokročilých případech to může trvat až několik měsíců.

Recepty tradiční medicíny

Jsou situace, kdy není možné vyhledat pomoc lékaře nebo kvalifikovaného manikéra. V tomto případě pomohou recepty tradiční medicíny. Před jejich aplikací je nutné odstranit umělý trávník. Poté použijte následující nástroje:

• Ve sklenici vody rozpusťte lžíci octa. Namočte nehty ráno a večer na 10 minut do koupele.
• Olej z čajovníku vetřete do postižených míst třikrát denně.
• Dělejte obklady. K tomu je vhodná jakákoliv alkoholová tinktura.

Prevence

Při dodržování všech preventivních opatření se na nehtech nikdy neobjeví plíseň. Nejprve musíte zodpovědně přistupovat k výběru nehtového salonu. Ověřte si u specialisty, zda používá ultrafialový sterilizátor nebo autokláv. Požádejte o dezinfekci nástrojů v přítomnosti klienta.

Pseudomonia aktivně roste ve vlhkém prostředí. Proto se doporučuje udržovat prodloužené nehty v suchu. Při mytí nádobí nebo jiných domácích pracích používejte gumové rukavice.

Loupaný akryl nebo gel si v žádném případě sami nelepte. Poškozené místo se také nedoporučuje natírat lakem. Je nutné se co nejdříve přihlásit k nápravě nebo si nástavce odstranit sami.

Je důležité dodržovat uvedená bezpečnostní opatření. To pomůže udržet zdraví a krásu vašich nehtů.

Zelené nehty a pseudomonia: příčiny, diagnostika a možnosti léčby

Je potvrzeno, že nehty každého člověka v různých podmínkách jsou vystaveny třem patogenním faktorům, které mohou vyvolat infekce – plísním, bakteriím a virům. Zelené nehty mohou být zbarveny kvůli přítomnosti každého z těchto patogenů. Zvažme všechny možné možnosti a podrobně se zaměřme na pseudomoniovou infekci, stejně jako na metody její léčby.

Proč nehty zezelenají?

Existuje několik důvodů, proč se nehet může stát zeleným, zelenomodrým nebo hnědozeleným.

Zvažme nejběžnější:

Modřiny

Pokud je to právě důvod změny barvy na nehtech klientky, vyplatí se počkat, až destička získá jednotný, zdravý odstín bez viditelných známek zánětu.

U hlubokých modřin byste měli počkat, až oblast úplně odroste, nebo se poraďte s dermatologem, aby krev z pod destičky odstranil. Teprve poté lze aplikovat dlouhodobý nátěr a provádět prodlužování. V opačném případě je možný zánět a loupání nehtů.

Kvasinkám podobné houby Candida

Plísňová infekce, která způsobí, že se plotny změní na zelenou nebo nazelenalou, se léčí externími léky.

Léčba – antimykotické krémy a masti, ocet, perorální tablety.

V tuto chvíli je lepší odmítnout zakrýt postižené nehty lakem a prodlužovacími materiály, aby nedošlo ke zhoršení situace, zejména pokud se objeví první příznaky loupání.

Houby rodu Aspergillus

Přemnožení této houby na povrchu plotének může také způsobit zezelenání nehtů. Proto je před zahájením jakékoli léčby houbového onemocnění důležité určit skupinu houby, aby se vybral lék a neztrácel čas a peníze na neúčinné prostředky. Pokud je postižena pouze ploténka, lze onemocnění léčit zevně. V závislosti na stupni poškození předepisuje léky dermatolog.

Bakteriální infekce způsobená bakterií Pseudomonas Aeruginosa

Pseudomonie žije volně ve vnějším prostředí a je považována za podmíněně patogenní. Bez vlhkého prostředí, teploty 36-37 stupňů a oslabeného imunitního systému jen zřídka vyvolává onemocnění.

Když se Pseudomonas aeruginosa dostane do těla, způsobí velmi vážné infekce s hlubokým poškozením kůže, krve a vnitřních orgánů. Léčeno antibiotiky.

Alkoholový obklad na zelené nehty

Při diagnostice pseudomonie na povrchu nehtu a lakování ploténky na zeleno bez pronikání do měkkých vrstev to není tak nebezpečné, ale nepříjemné. Vhodné pro antiseptické a dezinfekční ošetření pomocí kyselého základního nátěru, kyseliny citrónové nebo octové. Infikovaná oblast se nejprve zaleje, dokud se zelená skvrna neodstraní. Při zasažení pouze povrchu ploténky bez průniku do měkkých vrstev není třeba brát antibiotika.

Pseudomonie je příčinou syndromu zelených nehtů. O tom, stejně jako o způsobech odstranění problému v kabině, budeme dále diskutovat.

Pseudomonie: původce a popis onemocnění

Bakterie je nejvíce přizpůsobena vývoji v normálním a alkalickém prostředí. V kyselém prostředí téměř okamžitě zahyne. V tomto ohledu je snadné neutralizovat i improvizovanými prostředky, octem, kyselinou citronovou, základním nátěrem v počátečních fázích poškození nehtů.

Příznaky syndromu zelených nehtů nebo infekce Pseudomonas aeruginosa je zelené zbarvení ploténky.

Pokud se bakterie Pseudomonas dostane do nehtové dutiny, pak při svém růstu tvoří zelenomodrý pigment – pyocyanin a na nehtech se objevují zelené skvrny. V důsledku toho se postižená část nehtové ploténky zcela nebo částečně odlupuje. Tento proces se nazývá onycholýza.

Existují dvě možnosti rozvoje infekce:

1. Postižena je pouze vnější část desky. V tomto případě je pozorováno pouze vnější barvení, na nehtech se objevují zelené skvrny. V této fázi žádná bolest nebo jiné patologie. Pokud se problém vyskytne pod vrstvou laku nebo prodlužovacích materiálů, stačí kontaktovat svého manikéra, aby problém odstranil.
2. Průnik bakterií Pseudomonas aeruginosa do hlubokých měkkých vrstev pod destičkou. V tomto případě se kromě zelených skvrn na nehtech může objevit svědění, pálení, hnisavý výtok a šíření infekce do oblasti kůžičky a postranních hřebenů. Nehet rychle zezelená za 2-3 dny může být postižena celá ploténka a bakterie pronikají do krve. S odstraněním materiálu a kontaktováním dermatologa neotálejte.

Příčiny onemocnění

Pseudomonasová infekce se nejčastěji vyskytuje v důsledku odchlípení prodloužených nehtů a tvorby vzduchových kapes pod nimi. Pokud se do takového vzduchového polštáře dostane bakterie Pseudomonas aeruginosa, stačí to k zahájení rozvoje onemocnění. Živným médiem pro pseudomonii je keratinový protein a vlhkost.

Druhým důvodem je nedodržení hygienických a technologických podmínek pro přístavbu. Onemocnění se rozvíjí během 5-7 dnů v mírných případech a během 2-3 dnů v těžkých případech.

Mezi porušení technologického procesu rozšíření patří:

• Nedostatečné odtučnění talíře s klínem před nástavky;
• Žádná základní vrstva a z tohoto důvodu nedostatečná přilnavost přírodních a umělých nehtů;
• Neúplné ošetření přírodního nehtu pomocí buff, zbývající mikrooblasti s přirozeným leskem;
• Nedodržení korekční technologie pro oddělení umělého materiálu, kdy se nová vrstva jednoduše „nalije“ na starou vrstvu bez pečlivého odstranění vzduchových kapes;
• Nedodržení korekční lhůty klientem, nadměrné nošení umělých dlahy, dokud se pod nimi nevyvinou praskliny, odchlípení a ložiska pseudomonální infekce;
• onycholýza (oddělení nehtové ploténky), paronychie (zánět periunguálního záhybu), onychotillománie (destrukce nehtových plotének v důsledku neustálého zvyku si pohrávat s nehtovými záhyby);
• konstantní vystavení vlhkosti na nehtové desce;
• dlouhodobé nošení umělých nehtů;
• častý kontakt s detergenty a půdou;
• pravidelné poranění nehtové ploténky;
• péče o pacienty, kteří jsou přenašeči tohoto onemocnění (rukavice pomáhají málo).

Třetím důvodem je porušení pravidel pro antiseptické ošetření rukou, dezinfekci a sterilizaci pracovních ploch, nástrojů a prostor salonu.

Prevence

Aby nedošlo k plísňové nebo bakteriální infekci kůže a nehtů, aby nedošlo k syndromu zelených nehtů, stačí dodržovat jednoduchá hygienická pravidla.

1. Používejte doma i venku pouze vlastní boty, nedávejte je ostatním a nenoste cizí.
2. Na veřejných místech nechoďte naboso.
3. Pacientovi s plísní nehtů se nedoporučuje chodit naboso doma, měl by mít vlastní speciální prostředky pro péči a osobní hygienu – ručníky, nůžky a pilníky na nehty.
4. Své nehty můžete chránit před infekcí, zejména syndromem zelených nehtů, nošením pohodlné obuvi, která není těsná a nevytváří „skleníkový efekt“.
5. Zdravé, dobře upravené nehtové ploténky a kůže jsou samy o sobě ochranným faktorem proti plísňovým a bakteriálním infekcím.

Hygienická a hygienická opatření však nemohou vždy poskytnout 100% záruku ochrany. Je obtížné předvídat všechny varianty infekce, zvláště pokud jsou pro to všechny podmínky: například dlouhodobé nošení umělých nehtů, rodinný příslušník s plísní nehtů, který má na nehtech zelené skvrny, nebo návštěva tělocvičny , bazén nebo lázně.

Abyste předešli možnému onemocnění, můžete použít antifungální a antibakteriální prostředky: spreje, aerosoly, krémy, pudry atd. Pokud se však již objevily příznaky onemocnění – na nehtech se objevily zelené skvrny, musíte se okamžitě poradit s doktore, nečekejte, až se infekce rozšíří.

Možnosti léčby

Pokud přece jen objevíte na jednom nebo více nehtech pod umělým povlakem zelené skvrny nebo se tyto skvrny projeví až po odstranění materiálu specialistou v salonu, existují dvě možnosti ošetření: první je improvizovanými prostředky, resp. druhý je s léky v případě hlubokého poškození.

Jak zacházet se zeleným nehtem pomocí improvizovaných nebo lidových prostředků? Nejprve je třeba určit rozsah poškození desky. Pokud jsou skvrny malé a postihují pouze povrch, můžete si s tím poradit sami.

To znamená, U malých povrchových skvrn můžete postupovat následovně:

1. Ošetřujeme ruce antiseptikem;
2. Umělý materiál odstraníme na přírodní desku;
3. Na stůl rozložíme papírovou utěrku nebo velký ubrousek, vezmeme jednorázový pilník a zapilujeme postižené místo až do zdravé vrstvy. Pokud je léze hluboká, můžete natřenou část ponechat bez známek loupání. To není pro klienta nebezpečné;
4. Vyhodíme pilník a ubrousek, ošetříme ruce klienta a naše ruce antiseptikem;
5. Aplikujte antiseptickou aplikaci na postiženou oblast po dobu 3-5 minut. Antiseptikum lze nahradit stolním octem zředěným vodou 1:4;
6. Oblast můžete také ošetřit plátkem citronu – kyselina zesvětlí skvrnu a neutralizuje pseudomonii;
7. Pseudomonia se bojí kyselého prostředí, takže po dezinfekci naneste kyselý základní nátěr a počkejte, dokud úplně nevyschne;
8. Pokud je zranění závažné, poskytněte klientovi octovou lázeň po dobu 10 minut;
9. Řada výrobců vyrábí speciální přípravky pro salonní ošetření plotének postižených pseudomoniovou infekcí.
10. Po odstranění postižených vrstev a dezinfekčním ošetření lze nanést nový umělý nátěr.

Předpokládá se, že taková léčba je dostatečná k neutralizaci nekomplikovaných lézí.

U rozsáhlých lézí necháme ploténku otevřenou a počkáme, až zbytky zelené skvrny úplně odrostou.

K léčbě pseudomonální infekce jsou předepsány následující léky:

Lokální antibiotické roztoky, jako je Bacitracin. Musí být injikovány pod postižené ploténky 3-4krát denně po dobu 10-14 dnů.

Alternativní nebo tradiční metody léčby bakterií pseudomonium zahrnují:

• Do postižených míst vetřete tea tree olej. Má silné baktericidní vlastnosti.
• Komprimuje s tinktury alkoholu. Můžete použít tinktury z měsíčku, aloe a heřmánku.
• Roztok octa 1 polévková lžíce na 250 ml do koupelí nebo pleťových vod. 4x denně po 5 minutách.

Symptomy a léčba onemocnění způsobených Pseudomonas aeruginosa u dětí a dospělých

Pseudomonas aeruginosa je zvláště patogenní bakterie, kterou lze snadno získat během hospitalizace; jeho přenos v každodenním životě je možný, ale to se stává méně často. Nejčastěji mikrob „žije“ na jednotkách intenzivní péče, protože mají velké množství zařízení a nástrojů, které se používají opakovaně. Zároveň není citlivý na mnoho antiseptik a některá, například rivanol, se používají jako potrava. Bakteriím je také připisován druh „kolektivní inteligence“.

Smyslem příběhu o Pseudomonas aeruginosa a nemocech, které způsobuje, je neléčit se nebo nechodit do nemocnice (jeho koncentrace je přece jen větší ve zdech nemocnice než na ulici nebo doma). Jde o to udělat vše pro to, aby nemoc nevyžadovala intenzivní péči (jsou lidé, kteří trvají na léčbě na jednotce intenzivní péče). Tento koncept zahrnuje rutinní vyšetření, kontakt s lékařem, pokud se objeví nějaké nepochopitelné příznaky, dále správnou výživu, dostatečnou aktivitu a bez fanatismu udržování čistoty pokožky.

O bakteriích

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) žije v prostředí. Lze jej nalézt:

• na zemi;
• na rostlinách;
• ve vzduchu;
• na předměty: umyvadla, klimatizace, zvlhčovače vzduchu, vodovodní baterie, v kapalinách doma – v malém množství.

Stopové (minimální) množství mikrobů lze také nalézt v normální mikroflóře kůže podpaží, tříselných záhybů, v blízkosti nosu nebo ucha. Bakterie se chová mírumilovně, pokud je zachována lokální imunita člověka (pH kůže, hladina imunoglobulinů A v epidermis, baktericidní vlastnosti slin, obsah nosohltanu a žaludeční šťávy), ale i celková ochranné vlastnosti těla jsou udržovány na dostatečné úrovni.

Pokud některý z parametrů trpí, nebo se Pseudomonas dostane ve velkém množství nebo je „dodán“ do vnitřního prostředí těla, rozvíjí se infekce Pseudomonas aeruginosa. Její příznaky budou záviset na tom, do kterého orgánu mikrob vstoupil. Může se tedy stát původcem encefalitidy, cystitidy, pneumonie nebo osteomyelitidy. Může se množit ve střevech, středním uchu, abscesech a ranách.

Pseudomonas aeruginosa nemůže žít bez kyslíku. Kvůli tomu se mu říká obligátní (tedy povinný) aerob. Je to gramnegativní mikrob, což znamená, že jeho zbarvení je založeno na jeho struktuře při použití určitých barviv. Gramnegativní bakterie jsou více patogenní díky struktuře jejich buněčné stěny. Produkují málo toxických metabolických produktů, ale při jejich zničení imunitními buňkami se uvolní vnitřní faktor, dříve lokalizovaný na membráně, který způsobí otravu organismu a může způsobit těžko léčitelný šok (poškození všech vnitřních orgány se vyvíjejí).

Pseudomonas aeruginosa měří 0,5 mikronu. Vypadá jako hůl, jejíž konce jsou zaoblené. Existuje 1 nebo několik bičíků, které nejen pomáhají bakterii pohybovat se, ale jsou také dalšími faktory agrese. Podle typu bičíkového antigenního proteinu se rozlišuje 60 druhů bakterií, které se liší svými toxigenními vlastnostmi.

Bakterie nejlépe roste při teplotě 37 stupňů, ale přetrvává i při vyšších teplotách – až do 42 °C. Média, kde se Pseudomonas aeruginosa vyvíjí, jsou masovo-peptonový bujón, maso-peptonový agar a také živný agar (rosolovitá látka) nasycený cetylperidiniumchloridem. Pokud se tedy při inokulaci materiálu odebraného pacientovi (sputum, vytékající z rány, moč, mozkomíšní mok nebo krev) a umístěné na tato média objeví „tečky“ modrozelené barvy, znamená to, že původce infekce je Pseudomonas aeruginosa pseudomonas. Dále mikrobiologové studují vlastnosti a typ bakterie, její citlivost na antibiotika, aby ošetřující lékař, který obdrží tento výsledek, věděl, čím lze člověka léčit.

Obdobná mikrobiologická studie – kultivace na živných půdách – se pravidelně provádí na každém z oddělení nemocnice k posouzení kvality sterilizace nástrojů a zařízení. Pokud kultivace odhalí Pseudomonas, provede se další dezinfekce. To je mnohem efektivnější z hlediska nákladů než léčba osoby s infekcí Pseudomonas aeruginosa, a proto se takové studie, zejména na jednotkách intenzivní péče, anesteziologie a resuscitace, skutečně provádějí.

Pseudomonas aeruginosa produkuje pigmenty:

• pyocyanin: je to ten, který zbarvuje médium modrozeleně;
• pyoverdin: žlutozelený pigment, který fluoreskuje, když je pěstební médium vystaveno ultrafialovému světlu;
• pyorubin je hnědý pigment.

Bakterie je odolná vůči mnoha dezinfekčním roztokům díky produkci speciálních enzymů, které je rozkládají. Jediné, co ji může zničit, jsou:

1. vařící;
2. autoklávování (parní sterilizace za podmínek vysokého tlaku);
3. 3% peroxid;
4. 5-10% roztoky chloraminu.

„Zbraně“ bakterií

Pseudomonas aeruginosa „útočí“ na lidské tělo kvůli tomu, že:

• může se pohybovat pomocí bičíků;
• produkuje toxin jako produkt své vlastní životně důležité činnosti, tedy až do své smrti;
• produkuje látky, které: „praskají“ červené krvinky, poškozují jaterní buňky, zabíjejí leukocyty – imunitní buňky, které jsou určeny k boji s jakoukoli infekcí;
• syntetizuje látky, které zabíjejí jiné „konkurenční“ bakterie v místě vstupu;
• „přilnou“ k povrchům a k sobě navzájem a pokrývají se běžným „biofilmem“, který je necitlivý vůči antibiotikům, antiseptikům a dezinfekčním prostředkům. Kolonie pseudomonas tedy žijí na katétrech, endotracheálních trubicích, respiračních a hemodialyzačních zařízeních;
• existují enzymy, které umožňují pohyb mezibuněčným prostorem;
• syntetizovat fosfolipázu, která ničí hlavní část povrchově aktivní látky – látku, díky které se plíce „nedrží pohromadě“ a mohou dýchat;
• produkuje enzymy, které štěpí bílkoviny, takže bakterie způsobí odumírání tkání v místě, kde se hromadí v dostatečném množství.

Dalším rysem pseudomonas je, že má mnoho faktorů, které umožňují, aby bakterie nebyla zničena antibiotiky. Tento:

• enzymy, které rozkládají hlavní baktericidní látku antibiotik, jako je penicilin, ceftriaxon, cefalexin a další;
• defekty v proteinech, které uzavírají póry – „mezery“ v buněčné stěně mikrobů;
• schopnost mikroba odstranit lék ze své buňky.

Epidemiologické problémy

Jak se přenáší Pseudomonas aeruginosa? Existují takové přenosové cesty:

1. kapičky ve vzduchu (při kašli, kýchání, mluvení);
2. kontakt (prostřednictvím předmětů pro domácnost, nářadí, dveří, ručníků, kohoutků);
3. potravin (nedostatečně zpracovaným mlékem, masem nebo vodou).

Infekce může projít:

• poškozená kůže nebo sliznice;
• pupeční rána;
• spojivky očí;
• sliznice jakéhokoli vnitřního orgánu: průdušky, močová trubice, močový měchýř, průdušnice;
• gastrointestinální trakt – když se do něj dostane jídlo kontaminované bakteriemi.

Nejčastěji však Pseudomonas aeruginosis pochází z vlastního těla: z horních cest dýchacích nebo střev, kde se běžně vyskytuje v malém množství. Pseudomonas aeruginosa může „sdílet“:

1. člověk, u kterého to žije v plicích (a přitom kašle);
2. když člověk trpí pseudomonasovou stomatitidou (zánět ústní sliznice), pak při mluvení a kýchání vylučuje pseudomonas;
3. přenašeč bakterie (tedy zdravý člověk), když pseudomonas obývá oro- nebo nosohltan;
4. když jídlo připravuje osoba, která má hnisavé rány na rukou nebo otevřených částech těla.

Hlavní způsob je však při provádění manipulací v nemocnici.

Opakujeme: bakterie může způsobit onemocnění, pokud:

• přišlo ve velkém množství;
• byla „přivedena“ tam, kde by to mělo být absolutně sterilní;
• dostala se do poškozené kůže nebo sliznic v kontaktu s vnějším prostředím (rty, nos, spojivky, ústa, hltan, genitálie, zevní otvor močového kanálu, řitní otvor);
• snížená lokální imunita sliznice nebo kůže;
• obranyschopnost organismu jako celku je snížena.

Mikroorganismus se lépe „fixuje“ na sliznicích, pokud ten, kdo ho nějakým způsobem dostal, navštívil lázně, bazén nebo saunu.

Kdo je ohrožen infekcí?

Patogen je zvláště nebezpečný pro:

• starší lidé nad 60 let;
• děti v prvních třech měsících života;
• oslabení lidé;
• pacienti s cystickou fibrózou;
• vyžadující hemodialýzu;
• pacienti s diabetem;
• HIV infikované;
• pacienti s leukémií;
• ti, kteří utrpěli popáleniny;
• lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů;
• užívání hormonálních léků po dlouhou dobu (například pro léčbu revmatoidní artritidy, lupus erythematodes nebo jiných systémových onemocnění);
• s malformacemi genitourinárního systému;
• trpící chronickou bronchitidou;
• nuceni zůstat v nemocnici dlouhou dobu.

Je také možné předpovědět, jaké onemocnění etiologie pseudomonas se vyvine – podle věku, primární patologie nebo provedené manipulace